Что такое метастазы?

Выявление и лечение

Диагностика злокачественного рака с метастазами заключается в выполнении комплекса мероприятий, направленных на всестороннее исследование организма. Перечень методов подбирает лечащий доктор, основываясь на жалобах пациента, так как каждый орган обследуется отдельными способами.

Лечение при метастазах также подбирается в индивидуальном порядке. В большинстве случаев метастазирование свидетельствует о том, что в организме имеется неоперабельная опухоль. Это существенно ухудшает прогноз жизни.

В таком случае удаление метастазов не даст никакого результата, поэтому назначают химиотерапию. Ее часто дополняют лучевой терапией. Вместе данные методики помогают подавить размножение и рост злокачественных клеток, что позволяет продлить жизнь больному.

Чтобы не допустить развития метастатического процесса, требуется как можно раньше выявить первичную онкологическую опухоль и избавиться от нее. Для этого врачи рекомендуют не пренебрегать профилактическими осмотрами разных специалистов.

Клиническая картина

Симптомы метастазов зависят не только от месторасположения опухоли, но и от степени тяжести. Давайте приведем несколько примеров и рассмотрим,как проявляются метастазы в разных отделах.

Метастазы в лимфоузлах: злокачественные клетки располагаются в шейных, надключичных, паховых или же в подмышечных лимфоузлах. Основные клинические проявления заключаются в увеличении размера пораженного лимфоузла. Помимо этого, у больного возникает сильная боль, постоянное чувство слабости, в редких случаях развивается анемия.

К дополнительным симптомам можно отнести:

1. Потеря массы тела.
2. Повышение температуры тела.
3. Невроз.

Если возникает хоть один из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратится к доктору.

Когда у больного обнаруживают метастазы в позвоночнике, то у больного возникают такие симптомы.

1. Болевой синдром.
2. Полиневропатия.
3. Парез.
4. Эмоциональная лабильность.
5. В редких случаях признаки метастаз могут заключаться в когнитивных расстройствах, все зависит от степени тяжести.

Помимо этих признаков, у больного также отмечается боль в мышцах и суставах, нарушается пищеварение, поэтому происходит резкая потеря массы тела, повышается артериальное давление, а также метастазы могут сопровождаться кожным зудом.

Метастазы в головном мозге имеют несколько ярко выраженных признаков.

1. Постоянные головные боли, нарушается речь, снижается память.
2. У человека наблюдается эмоциональная нестабильность.
3. Возникает слабость в конечностях, нарушается и координация движений.

Когда выявляют метастазы в головном мозге, то у больного возникают судороги, при тяжелом течении развиваются эпилептические припадки.

Симптомы метастазов в мозг разнообразные, поэтому если их вовремя не распознать, то это существенно повлияет на продолжительность жизни человека.

Лечение метастазов

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов. Возможно использование радиотерапии, химиотерапии, иммунохимиотерапии, гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий. Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.). Показания к оперативному лечению и объем вмешательства также зависят от количества и локализации метастазов.

При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят лимфаденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов. При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано. Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга).

Прогноз при метастазах

До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак. Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных. При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

Диагностика

Диагностика метастазирования костной ткани начинается с изучения анамнеза пациента, так как метастазирование – вторичный злокачественный процесс. Вначале обследования назначается биохимический анализ крови. Пациент сдает развернутый анализ крови, анализ на уровень щелочной фосфатазы и онкомаркеры. Развернутое исследование позволяет оценить состояние пациента. Фосфатазы в крови свидетельствуют о наличии метастазов в костной ткани. Онкомаркеры – это лабораторные показатели прогрессирования опухоли. Их наличие фиксируется, когда онкологический процесс уже был обнаружен ранее. И вторичное образование выступает как осложнение течения заболевания.

Заболевание диагностируется следующими методами:

• метод радионуклидной визуализации костей;
• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• позитронно-эмиссионная диагностика;
• биопсия.

Радионуклидная визуализация костей или остеосцинтиграфия осуществляется на начальном этапе диагностики при первом подозрении на наличие вторичных очагов. Метод помогает определить состояние костей скелета и отследить возможные нарушения. Остеосцинтиграфия позволяет зафиксировать метастазы в кости раньше, чем рентгенография. Суть метода заключается в том, что в организм вводят специальные препараты, содержащие радиомаркеры. Они имеют способность в разных объёмах накапливаться как здоровыми тканями, так и злокачественными клетками. Гораздо большее излучение будет исходить из очага раковой опухоли. Оно фиксируется сканерами, которые выводят на монитор место поражения костных тканей.

Рентгенография является доступным способом диагностики, но не способна выявить патологию на раннем этапе заболевания. Рентген чаще используется для фиксации патологических переломов, которые случаются по причине метастазирования костей.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Компьютерная томография применяется для определения размеров поражения кости. Также метод используется при проведении другого вида диагностики – биопсии. Под контролем КТ из ткани вторичной опухоли взимается образец, использующийся в дальнейших исследованиях.

МРТ широко используется при диагностике сдавливания спинного мозга и подтверждении размещения вторичных очагов в костном мозге. Метод определяет степень поражения кости, и как далеко опухоль распространилась на ближайшие ткани. Наиболее точной является контрастная МРТ. Во время исследования применяется контрастное вещество, поступающее в костную ткань. Оно имеет способность скапливаться в районе расположения раковых клеток.

Также проводятся дополнительные способы диагностики в случаях, когда вторичные очаги были обнаружены задолго до первичных:

• Маммография применяется для исследования молочной железы на наличие злокачественной опухоли.
• Рентген грудной клетки помогает исключить вероятность наличия рака лёгкого.
• ТРУЗИ для исключения онкологических заболеваний предстательной железы.

Методы лечения

По сути, такие методы терапии рака, как химиотерапия и лучевая терапия являются по большей части мерами предупреждения развития метастазов после устранения первоначального опухолевого очага. Радиация и химиопрепараты воздействуют в первую очередь на активно делящиеся клетки организма – как раз такими клетками являются раковые. К сожалению, данные методы негативно влияют и на здоровые клетки и ткани организма, в частности – они убивают иммунитет.

Поэтому всякое агрессивное лечение метастазов и основного рака имеет обширные побочные эффекты. С одной стороны, злокачественные клетки уничтожаются, но с другой – организм становится уязвимым даже для безобидных инфекций.

Другие методы лечения метастазов:

• таргетная терапия;
• иммунологическая терапия;
• хирургическое удаление одиночных метастазов;
• эмболизация артерий, питающих метастазы;
• радиохирургия;
• симптоматическая (паллиативная) терапия.

Таргетная терапия

(целевая) – воздействие специальными препаратами на клетки-мишени (в основном это рецепторы, отвечающие за рост и размножение злокачественной опухоли). При этом воздействие на здоровые клетки минимальное.

Иммунотерапия

в онкологии является достаточно перспективным методом лечения. Данный способ применяют в профильных современных лечебных учреждениях в качестве экспериментального, но весьма эффективного дополнительного метода лечебного воздействия. Иммунотерапия заключается в воздействии на собственный иммунитет пациента моноклональными антителами, вакцинами и факторами роста.

Хирургическое удаление

целесообразно при наличии одиночных метастазов, когда необходимо облегчить состояние больного или предпринять попытку продления срока его жизни. Классическая хирургия, а также более современная методика удаления опухолей – радиохирургия – зачастую применяются в качестве паллиативного (симптоматического) лечения. Вероятность достижения ремиссии после паллиативной терапии минимальна.

Эмболизация артерий

, питающих метастазы – тоже относительно новый метод лечения. Если невозможно устранить злокачественные очаги, то можно хотя бы ограничить доступ к ним кислорода и питательных веществ с помощью эмболизации (перекрытия) крупных кровеносных сосудов.

Можно ли избежать рака?

Этот вопрос интересует, пожалуй, каждого. НИИ онкологии России и других стран проводят тысячи исследований, чтобы раскрыть причины мутации клеток. К основным, вызывающим рак в любом органе, ученые относят употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены, любого рода излучения (радиация, ультрафиолет и другие), некоторые виды вирусов (например, папиллому), генетическую предрасположенность, частые стрессы и неправильный образ жизни. Существуют и специфические факторы. Так, отмечено, что рак легких чаще поражает курильщиков, чем некурящих, а рак печени и желудка — злоупотребляющих алкоголем. Следовательно, исключая эти факторы из своей жизни, мы уменьшаем риск возникновения заболевания. Но даже в случае неблагоприятного диагноза нельзя поддаваться отчаянию. В наше время даже 3 стадия рака лечится достаточно успешно. Главное, не ошибиться с диагнозом.

Рак — это злокачественная опухоль?

Часто каждую злокачественную опухоль считают раком. Это название ввел в медицину Гиппократ, которому опухоль внешним видом напомнила краба («каркинос» по-гречески). Отсюда и карцинома, или рак. Чтобы разобраться, что такое метастазы при раке, попробуем объяснить просто и доступно, что такое рак.

Представьте, что в вашем организме от некоего зла обычная хорошая клетка вдруг превратилась в монстра, у которого круглое, а не вытянутое тело, сразу несколько ядер и ряд других мутаций. Этот монстр начал бесконтрольно делиться, производя на свет себе подобных монстров. Так получилась первичная опухоль. Хорошие клетки, контактируя с соседями и «видя», что места мало, прекращают деление. Это называется контактным торможением. Наш монстр на него не реагирует. Производимое им потомство давит на соседей, вызывая в них негативные изменения. Более того, монстр стал почти бессмертным, так как запрограммированное природой умирание клетки (или апоптоз) у него теперь выражен крайне слабо. Для своего дальнейшего успешного роста клетки-монстры стимулируют в опухоли развитие новых кровеносных сосудов, а для своей защиты вырабатывают специальные токсины, которые подавляют имеющийся в организме противоопухолевый иммунитет. Также они умеют обманывать иммуноконтроль и ускользать от клеток Т-киллеров.

Что собой представляют метастазы рака

Рак бывает первичным, когда опухоль образуется в органе, и метастатическим (Metastasis по гречески означает перемещение), когда опухолевые клетки поражают другие органы. Независимо от размеров первичной опухоли, наличие отдаленных метастазов говорит о IV стадии рака.

Довольно часто врачи впервые определяют метастазы, не диагностировав первичную опухоль. Это случается в случае таких видов онкологической патологии:

• рак молочной железы;
• меланома кожи;
• рак шейки матки;
• рак простаты
• рак желудка
• рак предстательной железы
• рак поджелудочной железы

Как атипичные клетки, из которых состоит раковая опухоль, попадают из одного органа в другой? Известны 3 пути метастазирования рака: лимфогенный, с током лимфы, гематогенный, с кровью и имплантационный.

Попадая в кровь или лимфу, раковые клетки разносятся по всему организму, оседая в различных органах. Там они начинают быстро делиться и образуют метастазы. Эпителиальный рак преимущественно метастазирует по лимфатическим сосудам. Для меланомы и различного вида сарком характерный гематогенный путь метастазирования. Метастазы при раке желудка выявляют по путям оттока лимфы.

На процесс распространения метастаз влияют иммунные и биологические процессы. Одни из них способствуют распространению атипичных клеток, а другие блокируют их. В связи с этим процесс метастазирования может быть или активным, или замедленным. Это во многом зависит от степени злокачественности опухолевых клеток.

Скорость распространения метастаз зависит от многих факторов:

• кровоснабжения органа;
• путей лимфооттока;
• степени злокачественности атипичных клеток;
• состояние иммунной системы.
• Возраст пациента

На интенсивность метастазирования также влияют вирусные инфекции, интоксикация, употребление алкоголя, неправильное питание. Противораковый иммунитет ослабляет хронический нервный стресс и нарушение кровоснабжения (облитерация периферических сосудов).

Метастазируют опухоли независимо от локализации в любой орган. Наиболее часто поражаются метастазами:

• печень;
• почки;
• лёгкие;
• центральная нервная система;
• костная система (позвоночник, рёбра, кости черепа, таза и конечностей, грудина);
• яичники

Определение болезни. Причины заболевания

Метастазы опухолей — это распространившиеся по организму раковые клетки, закрепившиеся в одном или нескольких внутренних органах. В 90% случаев именно метастазы становятся причиной гибели онкобольного . Метастазировать могут любые злокачественные опухоли, это одно из свойств, которое отличает их от доброкачественных образований.

В настоящее время известно, что метастазирование — это сложный, динамический процесс. В нем играет роль мутационная нагрузка опухоли (количество мутаций в генетическом коде раковых клеток), взаимодействие между раковыми и нормальными клетками, сигнальные молекулы, которые находятся в межклеточном веществе (они взаимодействуют с клетками и контролируют их рост и размножение).

Если метастазирование раковых клеток всё же произошло, бороться со злокачественной опухолью становится очень сложно, это последняя стадия развития онкозаболевания. С этого момента лечение носит паллиативный характер: оно помогает затормозить прогрессирование рака, продлить жизнь и улучшить состояние, но не излечить больного .

Чаще всего злокачественные опухоли метастазируют в кости, лёгкие, печень и головной мозг. При некоторых типах рака опухолевые клетки распространяются по поверхности брюшины.

Сложная цепочка событий, в результате которых злокачественная клетка отрывается от материнской опухоли, мигрирует в организме и образует вторичный очаг в другом органе, не до конца изучена, и работа в этом направлении продолжается . Некоторые теории пытаются объяснить причины метастазирования.

Одна из них гласит о том, что из-за накопившихся мутаций происходит эпителиально-мезенхимальный переход: опухолевые клетки начинают напоминать те, что находятся в теле эмбриона и участвуют в заживлении ран. Они имеют неправильную форму, не удерживаются на определенном месте и могут мигрировать в организме.

Согласно другой теории, метастазы происходят из стволовых клеток, которые в норме должны замещать погибшие в результате повреждений или естественным образом клетки. В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что опухолевые и стволовые клетки имеют ряд общих черт в строении и биохимических процессах.

Есть мнение, что злокачественной опухоли помогают распространять метастазы макрофаги («клетки-пожиратели»), которые в норме должны устранять чужеродные частицы. При раке они поддерживают воспаление и ангиогенез (процесс образования новых кровеносных сосудов). Это способствует миграции опухолевых клеток.

У онкологических больных ежедневно выходят в кровоток миллионы раковых клеток. Но лишь немногие из них могут дать начало метастазам. Это зависит от гистологического типа опухоли (из каких тканей она произошла), степени агрессивности опухоли (стадии рака), дифференцировки клеток (насколько сильно они утратили черты нормальных).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Лечение

У каждого больного возникает вопрос, как же остановить метастазы. Необходимо понимать, что метод лечения зависит в первую очередь от месторасположения злокачественных клеток.

Например:

Если у больного обнаруживают метастазы в головном мозге, то чаще всего проводят хирургическую операцию. Помимо операции, больной должен пройти курс химиотерапии. Если нет возможности провести операцию лазерным методом, то проводят ее гамма-ножом, после чего назначается гормональная терапия.
Метастазы в лимфоузлах. В этом случае проводится только хирургическая операция. После оперативного вмешательства, больной проходит не только курс химиотерапии, но и трансплантацию стволовых клеток.
При диагностировании на метастаз в костях, могут прописать медикаментозную терапию. Но, если у больного сильный болевой синдром, то применяют местное облучение.
При поражении легких проводится плевральная пункция, она помогает облегчить дыхание больному. После чего назначается поддерживающая медикаментозная терапия.
Метастазы в печени необходимо лечить теми же препаратами, что и лечат рак.
Метастазы в кишечнике: проводится хирургическое лечение. Основная цель лечения заключается в удалении злокачественной опухоли

Обратите внимание, что в момент операции удаляют не только опухоль, но и соседние пораженные ткани. После операции назначается химиотерапия или лучевая терапия

Курс лечения длиться на протяжении 6 месяцев.
Если поражается желудочно-кишечный тракт, то проводится радиационная терапия. При необходимости больному назначают таргетную терапию или химиотерапию.

Как вы видите, что при каждом поражении свои методы лечения. Выбор терапевтического или хирургического лечения также зависит от степени тяжести и общего состояния больного.

Народные методы лечения

Практически все онкологическое больные спрашивают: проводится ли лечение метастаз народными методами?

Да, лечиться народными методами можно, но только после консультации с доктором.

Хорошо себя зарекомендовала настойка из орехов и керосина. Были случаи, когда данная настойка помогла пациентке предотвратить метастазы, после удаления опухоли в молочной железе.

Принимать настойку необходимо по 1 чайной ложке 2 раза в день. Спустя неделю лечения можно заметить первые результаты, появляется аппетит, восстанавливается артериальное давление. Но, врачи не рекомендуют готовить такой рецепт, так как в составе присутствует керосин.

Чаще всего в качестве народного метода лечения врачи назначают отвары и настойки на основе чистотела.

Приготовление: выкопать растение и отжать сок. Поставить банку с соком в холодильник на пару дней, затем смешать чистый сок с 250 мл спирта.

Применение: пить готовую настойку необходимо по 1 чайной ложке 4 раза в день. Курс лечения составляет от 10-20 дней.

Идеальный вариант при метастазах – болиголов.Такое растение помогает быстро устранить признаки интоксикации, а также помогает здоровым клеткам «набрать силу».

При сильных болевых ощущениях, вам необходимо в домашних условиях приготовить компресс из перемолотых листьев растения и соцветий.

Некоторые больные отмечают, что им помогло растение аконитом. Известный физиотерапевт Халисат Сулейманов рекомендует приготовить такой рецепт.

Вам понадобиться 3 грамма корней аконита, их необходимо хорошо перемолоть. После чего смешать полученную смесь со спиртом, понадобиться примерно 100 мл.

Принимать: развести 1 каплю настойки в стакане простой воды. Пить настойку необходимо по схеме, первый день 1 капля, второй 2 капли и так пока не дойдете до 20 капель. После чего ежедневно уменьшать капли до одной.

Важно! В момент лечения данной настойкой, больному необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Ежедневно необходимо измерять артериальное давление

Если в период лечения возникают головокружения, необходимо прекратить прием.

Что еще можно приготовить в домашних условиях? Существует много рецептов, например:

1. Отвар или настойка на основе хмеля
2. Отвар грушанки, но только круглолистой.
3. Настойка на основе лабазника.
4. Настойка из стебля болотного.

Какой именно народный рецепт приготовить, должен рассказать вам доктор. Ведь каждый рецепт имеет свои противопоказания, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем, тем более, если имеются подозрения на метастазы.

https://youtube.com/watch?v=aSir9DbWhm4

Необходимо понимать, что метастазы – очень серьезно, если вовремя не предпринять меры, то есть риск не только возникновения осложнений, это может привести и к летальному исходу. Поэтому онкологические больные должны проходить постоянные осмотры у онколога и узконаправленных специалистов.

Стадии метастазов

Метастазирование сигнализирует о распространении опухолевых клеток по организму — диссеминации рака и генерализации злокачественного процесса, но стадия рака считается IV только при одновременном выявлении первичного рака с метастатическими отсевами.

Во всех ситуациях стадия устанавливается один раз в жизни — после обследования и начала лечения, последовательное обнаружение новых опухолевых очагов не меняет нумерации стадии, в диагнозе после «стадия I (II или III)» указывается локализация метастатических очагов и проведенное по этому поводу лечение. Например, «рак правой молочной железы I стадии, состояние после мастэктомии, метастазы в левое легкое и кожу, состояние после 4 курсов химиотерапии».

Сколько живут с метастазами?

Продолжительность жизни больного с метастазами зависит от скорости роста опухолевой ткани и её чувствительности к лечебному воздействию.

Конкретное расположение вторичного ракового образование — легкие, кости, печень и другие органы имеет значение для продолжительности жизни только в плане технических возможностей удаления метастаза. Единственный раковый узел можно удалить, что несомненно позитивно скажется на длительности жизни больного, единичные и множественные новообразования преимущественно подлежат лекарственному воздействию, возможности которого ограничены. Тем не менее, при высокой чувствительности к лекарствам жизнь больного исчисляется годами, а в некоторых случаях достигается полная регрессия опухолевого поражения.

Успех терапии зиждется на профессионализме онкологов, на каждом этапе умело подбирающих оптимальное — самое эффективное и индивидуальное лечение, улучшающее качество жизни в болезни и продлевающего саму жизнь. Такую помощь и предлагает наша Клиника.

Лечение метастазов

Сегодня раковая диссеминации не сопряжена со скорым завершением самой жизни, если рядом есть хорошая клиника с опытными врачами, владеющими всем спектром онкологической помощи.

При любой локализации метастазов начинают с химиотерапии. Новые таргетные препараты и подбор лекарств на основе индивидуальной чувствительности раковых клеток, интенсификация химиотерапии на фоне поддерживающего симптоматического лечения могут остановить рост и распространение метастазов.

Если процесс поддался лекарствам и опухоль регрессирует, терапию продолжают до стабилизации, а затем на консилиуме вырабатывают дальнейшую тактику: при возможности удаления всех оставшихся очагов прибегают к операции, при технической невозможности оперативного вмешательства используют инновационное локальное воздействие — РЧА или другие способы деструкции тканей.

Если метастазы остались, но рост их прекратился и новых очагов не появляется, химиотерапию прекращают до появления признаков прогрессирования, когда лекарственное лечение возобновляется.

При нечувствительности к лекарствам прибегают к облучению и паллиативной терапии, в некоторых случаях умело составленная программа симптоматического лечения — «наилучшая симптоматическая терапия» позволяет существенно улучшить состояние и даже продлить жизнь.

В Клинике каждому больному будет предложено максимально возможное обследование, выявляющее все существующие очаги злокачественного роста, чтобы последующее лечение непременно стало для пациента оптимальным — самим эффективным в этот период жизни.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Лечение заболевания

Чтобы устранить метастазирование применяют хирургическое вмешательство. Когда метастазы распространяются по организму, в процессе операции удаляется сначала первичная опухоль, далее — вырезают дочерние очаги. Врач убирает лимфатические узлы, через которые проходила связь между опухолью и метастазами. Нередко удаляются и здоровые ткани органа, так как в них могут находиться злокачественные клетки. Удаление нетронутых тканей пораженного органа поможет остановить дальнейшее развитие болезни. После такой операции пациенты живут без рецидивов.

Лечить метастазы можно благодаря радиочастотной абляции. Это метод температурного воздействия на опухоль. Электроды разрушают очаги заболевания, а здоровые ткани срастаются и образовывают рубцы. Чтобы приостановить рост опухоли и метастазов, применяют медикаментозные препараты. Вылечить и бороться с проблемой помогают химиотерапия, иммунотерапия и гормональная терапия. Практика показывает, что онкология дополнительно лечится народными средствами. Принимают отвар из календулы, корня барбариса, пиона или лопуха.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Лечить кожные метастазы у ребенка рекомендуется общими принципами противоопухолевой терапии. На первом месте будет хирургическое вмешательство, направленное на удаление материнского онкоочага и дочерних новообразований, закрепить результаты которого помогут методы химио- и лучевой терапии, иммунотерапия и паллиативная терапия.

Ввиду сложности диагноза и терапевтических процедур трудно предотвратить высокий уровень детской смертности. Только ранняя диагностика онкозаболевания и его своевременное прогрессивное лечение дают надежду на стойкое становление ремиссии.

Беременные. Метастазы у будущих мам, как и у других групп пациентов, означают, что онкологический процесс достиг последних этапов развития и их ожидает неутешительный прогноз. Женщине рекомендуется пройти комплексное обследование, по результатам которого собирается консилиум специалистов и решается вопрос о выборе оптимальной тактики лечения и возможности дальнейшего пролонгирования беременности.

Прогрессирование онкозаболевания угрожает будущим мамам такими осложнениями, как самопроизвольный аборт, преждевременные роды и рождение недоношенного ребенка, пороки развития у плода, появление на свет мертвого малыша

Все это важно учесть при выборе схемы онкологической помощи. Если пациентка не хочет прерывать беременность, ее нужно предупредить о вероятных последствиях этого решения

Лечение будущей мамы с метастазами также может быть основано на хирургическом вмешательстве, иногда — химио- и радиотерапии в зависимости от локализации злокачественного процесса, паллиативной терапии. Нередко радикальные меры воздействия оставляют на послеродовый период.

Раковые клетки, вопреки многим слухам, не передаются грудничку с материнским молоком, но пользы от сохранения грудного вскармливания при таком диагнозе будет немного. Вместе с молоком младенец получит радиоактивные вещества и метаболиты лекарственных средств, недостаточный объем питательных веществ и антител, поскольку ресурсы организма кормящей мамы во время болезни сокращены до предела. По этой причине необходимо вплотную заняться специфическим лечением имеющейся онкопатологии и отказаться от пролонгирования лактации.

Пожилые. Кожные метастазы у лиц преклонного возраста обнаруживаются чаще всего. Связано это в первую очередь с низкой сопротивляемостью системной защиты, в том числе местного иммунитета.

Лечение патологии сводится к борьбе с причиной заболевания — материнской опухолью — и удалением метастатических очагов. Тактика терапии зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента, распространенности злокачественного процесса и наличия осложнений. В основном онкологическая помощь в пожилом возрасте основывается на паллиативных мерах воздействия.

Симптоматика

Клиническая картина при появлении в организме онкобольного вторичных раковых очагов зависит от места их локализации и структуры опухолей. Как правило, метастазирование приводит к тяжелым функциональным сбоям в органах и системах.

Основные симптомы метастазов:

1. При поражении структур печени будут наблюдаться интенсивный кожный зуд, изменение окрашивания дермы слизистых, их желтушность.
2. При локализации очага в головном мозге – неврологическая патологическая симптоматика вплоть до энцефалопатии и комы.
3. При легочных очагах – бронхолегочный воспалительный процесс, сопровождающийся изнурительной кашлевой деятельностью, кровохарканьем, нарастающей одышкой.
4. Кожные метастазы становятся заметными при достижении крупных размеров – локальное уплотнение ткани, изменение ее оттенка, болезненность, возможно изъязвление, кровоточивость очага.
5. Первичными проявлениями реберных метастазов будут интенсивные болевые импульсы, приводящие к ограниченности подвижности онкобольного, на позднем этапе высок риск патологических переломов и компрессий.
6. При плевральной мезотелиоме либо карциноме атипичные клетки могут осесть в миокарде с формированием в нем вторичного очага – существенное угнетение сердечной деятельности, различные аритмии, непроходимость коронарных структур.
7. При оседании раковых элементов в брюшине они после накопления формируют вторичный очаг, который будет сопровождаться асцитом и интенсивным болевым синдромокомплексом, с выраженной раковой интоксикацией – быстрой потерей веса, тошнотой, отсутствием аппетита, сильнейшей слабостью.
8. В районе кишечника метастазы провоцируют нарушение его деятельности – чередование запоров с диареей, значительное усиление метеоризма, примеси крови в каловых массах, диспепсические расстройства, похудание.

Метастазы в легких

Очень многие злокачественные новообразования осложняются метастазированием в легкие, что связано с обильным кровоснабжением органа и высоким содержанием кислорода в его тканях, создающими благоприятные условия для роста любых занесённых кровотоком клеток: вирусных, бактериальных или раковых.

Аналогично метастазам в печени, также различают солитарные, единичные и множественные вторичные очаги.

Формально выделяют преимущественно гематогенное, то есть занесенное с кровотоком, и лимфогенное метастазирование, когда клетки были доставлены лимфой, но на практике определить «что есть что» часто не представляется возможным и никак не влияет на лечебную тактику.

По рентгенологической картине дифференцируют:

• очаговое поражение, как правило достаточно округлые, как монетки, опухоли;
• инфильтративное — визуально подобные грубой сетке с нанизанными на неё плотными помутнениями;
• смешанные — составленные из разнокалиберного сочетания двух вышеописанных вариантов.

Диагностируются метастазы при рентгенографии или КТ, МРТ применяется редко. На рентгене видимы очаги более сантиметра, КТ выявляет существенно более мелкие.

Клинические проявления зависят от объёма опухолевого поражения легочной паренхимы, присутствия в окружающей ткани поддерживающей воспаление бактериальной флоры, компенсаторных возможностей пациента. При отсутствии воспаления — пневмонита симптомы заболевания могут быть невыраженными. Одышка и кашель характерны для инфильтративного варианта метастазирования.

Лечение, как правило, начинается с лекарственной терапии.

Хирургическое удаление не считается общепринятым стандартом, но возможно при единичных и долго существующих метастатических новообразованиях, отсутствии опухолевых отсевов в других органах и благоприятных биологических характеристиках первичного рака. Торакальная операция любого объёма сложна и требует виртуозности от специалистов.

В Клинике есть все возможности для раннего выявления метастазов и применяется современное, базирующееся на индивидуальных генетических характеристиках злокачественного процесса химиотерапевтическое воздействие. Результаты выхаживания пациентов после торакальных вмешательств настолько высоки, что позволяют нам гордиться своими трудами.