Уретра (мочеиспускательный канал)

Диагностирование женского уретрита

Для обнаружения признаков уретрита женщине необходимо пройти обследование у гинеколога. Во время осмотра могут быть выявлены покраснение и отечность наружного отверстия уретры и соседних органов, наличие выделений и болезненность при пальпации. Пациентке предлагается в обязательном порядке выполнить ряд лабораторных тестов.

Общее исследование крови и мочи.
Расширенный анализ контрольной урины по Нечипоренко.
Бактериологический тест мочи с целью определения типа возбудителя.
Анализ мочи на микобактерии туберкулеза.

Дальнейшая диагностика проводится с помощью инструментальных методов:

УЗИ. Проводится с целью исследования мочеполовой системы.
Уретроскопия или ее расширенный аналог. Оценивается состояние слизистой и производится забор биоптата. Иногда выполняется устранение имеющихся стриктур и рубцов.
ПЦР. Исследование биологического материала, полученного методом соскоба с уретры, с помощью цепной реакции полимеразы считается наиболее точным и высокоинформативным.

В процессе диагностики проводится анализ на чувствительность болезнетворной микрофлоры к различным антибиотикам. Расшифровкой показателей занимается специалист. Результаты, полученные в ходе обследования, используются для составления схемы лечения, позволяющей излечивать болезнь навсегда.

Как проявляется уретрит

Как и любое заболевание, имеет уретрит у женщин симптомы, по которым его можно определить и даже отличить от других недугов. Стоит отметить, что существует некая сложность в диагностировании заболевания, поскольку у женщин оно протекает с менее выраженной симптоматикой или вовсе без нее.

Инкубационному периоду уретрита свойственна большая разница в длительности. Он может протекать как несколько минут, так и несколько месяцев. На протяжении этого времени заболевание может находиться в латентной форме и даже по его окончанию, симптомы могут все равно не проявиться.

Таким образом, уретрит автоматически переходит в хроническое состояние, которое долго не ощущается, но передается половым путем, а затем может вызвать ряд осложнений, бороться с которыми придется достаточно долго.

Если заболевание дает о себе знать, то проявиться оно может следующими образами:

зудящее ощущение при мочеиспускании;
ноющее, тянущее, дискомфортное чувство;
периодические боли в районе лобка;
белесные или гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
некая склеенность в уретре по утрам;
кровеносные вкрапления в моче.

Симптомы могут быть замечены как в единичном порядке, так и в сочетании нескольких сразу. Какие-либо изменения в температуре, общем состоянии организма и самочувствии могут не наблюдаться. При хронической форме дискомфорт и боль возникает лишь в острой фазе заболевания.

Ко всему прочему, уретрит у женщин симптомы и лечение которого могут быть различны, характеризуется также специфическим проявлением. Оно зависит от того, каков возбудитель заболевания.

При гонорейном уретрите спустя 2–3 недели после заражения ощущается режущая боль в процессе хождения в туалет. Также возникает сильный дискомфорт при длительном воздержании.

Кандидозный уретрит отличается жжением, болью и дискомфортом в процессе мочеиспускания. Развитие симптомов припадает приблизительно на 21 сутки после попадания инфекции. Также заметны выделения, отличающиеся розоватым оттенком белой густой массы.

На 3 неделю проявляется трихомонадный уретрит сильным зудом и жжением в мочеиспускательном канале и в наружных половых органах. Довольно часто он может вообще никак не проявляться или скрыться при хронической форме.

Также спустя несколько недель может дать о себе знать хламидиозный уретрит. Ему характерны незначительные зуд и боль при мочеиспускании, а также различные выделения, иногда даже с гноем.

Не обходят вниманием и урогенитальный туберкулез. Лишь при такой форме уретрита может наблюдаться субфебрильная температура, потливость и слабость

Он может сочетаться с туберкулезом почек, половых органов и мочевого пузыря.

Микоплазменный уретрит вызывает слабый зуд и легкий дискомфорт при мочеиспускательном процессе. На сегодня подобная форма заболевания является самым редким случаем, а при определенных обстоятельствах это может быть даже нормой.

Где находится мочеиспускательный канал у женщин

Хотя женский мочеиспускательный канал подвержен вариациям в длине и угловом выражении, в женской уретральной анатомии не наблюдается общих нарушений. Патофизиологические варианты включают в себя сохранение урогенитального синуса, лабиального слияния и пролапса уретры.

Женская уретра представляет собой многослойную пробирку, пропитанную переходным клеточным эпителием проксимально, а также некератинизирующим стратифицированным плоскоклеточным эпителием.

Многочисленные слизистые железы присутствуют в среднем и заднем мочеиспускательных каналах, наиболее заметными из которых являются парауретральные железы, которые опорожняются через 2 парных канала по обе стороны от внешнего уретрального отдела. Отмечается густая сосудистая пластинка с периуретральными железами.

Строение женской мочеполовой системы

Высокососудистая и эстрогензависимая подслизистая часть вносит значительный процент давления закрытия уретры; соответственно, выведение гормонов может привести к недержанию стресса. Подслизистая оболочка окружена продольным гладким мышечным слоем, а затем более толстым круговым гладким мышечным слоем (непроизвольный внутренний уретральный сфинктер). Окружает эти слои в средней и дистальной уретре полосатый мышечный сфинктер (добровольный внешний уретральный сфинктер).

Где находится уретра у женщин, проще всего рассмотреть на рисунке выше.

Артериальное снабжение женской уретры происходит через внутренние тазовые, вагинальные и нижние везические ветви вагинальных артерий. Венозный дренаж осуществляется через внутренние тазовые вены.

Дистальная уретра стекает в поверхностные паховые лимфатические узлы, тогда как проксимальная уретра стекает во внутренние подвздошные узлы.

Наружный уретральный сфинктер иннервируется соматическими волокнами из тазовых нервов. Нейрососудистые пучки женской уретры лежат с задней стороны на стенках влагалища, прилегающих к уретре. Парасимпатические волокна встречаются по всей гладкой мышце внутреннего уретрального сфинктера с небольшой симпатической иннервацией.

Симптомы уретрита у женщин

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Острый уретрит — особенности проявления

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
обильные выделения при уретрите;
слизистая краснеет и отекает;
появляются гнойные выделения;
частое желание помочиться;
боль в уретре;
повышается уровень температуры тела;
по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Подострый уретрит – симптоматика

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хронический уретрит у женщин и его признаки

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.

Стоимость лечения уретрита у женщин в клиниках Москвы

Крылатское

Крылатское
от 1950 руб.
Молодежная

Молодежная
от 1950 руб.
Славянский бульвар
Пл. Революции
Курская

Курская
от 1950 руб.
Курская

Курская
от 1950 руб.
Бауманская
Электрозаводская
Семёновская

Студенческая
Александровский сад

Озерная
Мичуринский проспект
Шелепиха
Хорошёвская

Октябрьское Поле
Полежаевская
Пролетарская
Волгоградский проспект
Текстильщики

Текстильщики
от 1950 руб.
Текстильщики

Текстильщики
от 1950 руб.

Белорусская

Белорусская
от 1950 руб.
Войковская

Войковская
от 1950 руб.
Войковская

Войковская
от 1950 руб.
Аэропорт
Автозаводская
Коломенская
Каширская

Достоевская
Римская

Римская
от 2000 руб.
Римская

Римская
от 2000 руб.
Крестьянская Застава
Кожуховская
Достоевская

1499 руб.

Тимирязевская
Менделеевская
Севастопольская

Севастопольская
от 1950 руб.

ВДНХ

ВДНХ
от 1950 руб.
Рижская
Китай-город
Третьяковская

Юго-Западная
Спортивная
Фрунзенская

Фрунзенская
от 1800 руб.
Охотный ряд
Чистые пруды
Красносельская
Красные Ворота
Преображенская пл.

Авиамоторная
Марксистская
Площадь Ильича

Площадь Ильича
от 2000 руб.
Площадь Ильича

Площадь Ильича
от 2000 руб.

Панфиловская
Шоссе Энтузиастов
Новохохловская
Угрешская
Автозаводская

Комсомольская
Киевская
Новослободская

Нагатинский Затон
Нижегородская

Клиника ABC 1499 руб.

Крылатское от 1950 руб.

Белорусская от 1950 руб.

Войковская от 1950 руб.

Севастопольская от 1950 руб.

Фрунзенская от 1800 руб.

Площадь Ильича от 2000 руб.

Текстильщики от 1950 руб.

Римская от 2000 руб.

ВДНХ от 1950 руб.

Молодежная от 1950 руб.

Курская от 1950 руб.

Как лечить уретрит у женщин

Неспецифическая разновидность воспаления, вызванная кишечной палочной, стафило- или стрептококками, лечится урологом после выявления возбудителя. При специфическом лечение проводится гинекологом и венерологом (ЗППП), поскольку поражается не только мочеиспускательный канал, но и половые органы. Подход к лечению уретрита должен быть комплексным: в основе терапии – системные антибиотики, дополненные местными противомикробными средствами, промываниями, иммунностимуляторами. Длительность зависит от формы и характера воспаления (например, острое лечится быстрее) и индивидуальных особенностей организма.

Лучшие препараты для лечения уретрита у женщин

Как уже было сказано, основа терапии бактериального воспаления уретры – антибиотики системного действия (перорально или парентерально). Какой именно препарат необходим, решает врач по результатам анализов на выявление возбудителя. Применяются антибиотики при уретрите у мужчин и женщин одни и те же:

Неспецифический уретрит лечится антимикробными ЛС широкого спектра. К препаратам выбора относятся фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин и прочие), Азитромицин, Амоксиклав, Фурадонин. Хорошо зарекомендовал себя также Монурал при уретрите, поскольку он не противопоказан беременным и достаточно однократного приема (в некоторых случаях показан двукратный прием).
При гонорейном показаны цефалоспорины Цефтриаксон и Цефотаксим внутримышечно или пероральные фторхинолоны – Офлоксацин и Ципрофлоксацин.
Трихомонадный уретрит лечится производными имидазола, особенно активными по отношению к возбудителю. Обычно назначается курс Метронидазола, можно применять также Орнидазол или Тинидазол.
При воспалении, вызванном хламидиями, препаратами выбора являются таблетки от уретрита Азитромицин и Доксициклин. Резервные – Эритромицин, Офлоксацин, Джозамицин, Спирамицин.
Если причиной воспаления уретры являются дрожжеподобные грибы рода Кандида, назначаются системные фунгицидные антибиотики: Флуконазол, Нистатин и другие. Поскольку кандидозный уретрит обычно сопровождается влагалищным кандидозом, целесообразно параллельное применение вагинальных свечей при уретрите у женщин с нистатином.

В качестве местной терапии могут быть назначены промывания антисептическими растворами. Для повышения защитных сил организма назначаются поливитаминные комплексы и иммунностимулирующие препараты. Такой популярный диуретик растительного происхождения как Канефрон при уретрите тоже может применяться, но только в сочетании с противомикробными лекарственными средствами.

Уретрит при беременности

Воспаление уретры в период вынашивания ребенка – не редкость. Основным фактором, способствующим его развитию, обычно является изменение гормонального баланса. Не исключается и возможность развития специфических форм патологии при заражении половым путем. Бактериальный уретрит может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни плода, поэтому при самых незначительных симптомах заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Инфекционный уретрит при беременности тоже лечится, прежде всего, антибиотиками. Однако учитывается потенциальная опасность антибиотикотерапии, поэтому назначаются наименее токсичные препараты. Для лечения неспецифического воспаления оптимальными ЛС являются Монурал, Амоксициллин и Фурадонин. Фторхинолоны использовать категорически нельзя, как и в случае специфической формы заболевания. Лечение трихомонадного уретрита при беременности начинается только со второго триместра, поскольку имидазолы на ранних сроках противопоказаны.

Лечение уретрита у женщин народными средствами

С разрешения лечащего врача можно использовать некоторые безопасные и достаточно эффективные рецепты нетрадиционной медицины:

Настой из столовой ложки измельченных листьев петрушки на 0.5 л воды. После настаивания процедить, принимать по 3 ложки с двухчасовым интервалом.
Еще один действенный народный способ лечения уретрита в домашних условиях у женщин – васильковый настой. Он готовится из чайной ложки сырья (на стакан кипятка), настаивается час. Процедив, нужно пить по 30 мл получившейся жидкости перед каждым приемом пищи.
Липовый отвар считается эффективным средством от болезненных ощущений. В 0,5 л воды нужно засыпать 2 ст. ложки сырья, затем прокипятить 10 минут и после охлаждения процедить. Принимать перед сном по полстакана.

В чем опасность уретрита?

В плане осложнений женщинам повезло с одной стороны больше, чем мужчинам, а с другой – меньше. Поскольку уретра у женщин короче, то исход воспаления, который проявляется рубцеванием и стенозом (сужением) мочеиспускательного канала, возникает редко. А если и возникнет, то лечится быстро и просто, поскольку короткая уретра доступна на всем протяжении для реконструктивно – пластических операций. У мужчин стеноз может возникнуть в нескольких отделах и довольно глубоко, что представляет значительную сложность для радикального излечения.

С другой стороны, у женщин именно незначительная длина уретры приводит к тому, что уретрит быстро переходит в цистит, с распространением воспаления на слизистую оболочку мочевого пузыря. Поэтому очень часто эти два воспалительных процесса встречаются у женщин совместно, и невозможно установить, какая патология возникла в первую очередь.

Также воспаление уретры может из острого процесса преобразоваться в хронический. А лечение хронического уретрита и цистита у женщин – непростое дело.

Что это такое?

Простыми словами, уретрит у женщин – это воспаление мочеиспускательного канала. Под действием возбудителя развивается патогенный процесс, охватывающий стенки этой анатомической структуры. Заболевание редко ограничивается только пределами уретры, распространяется на другие органы системы мочевыделения. Поражение в 98% случаев переходит на мочевой пузырь, вызывая цистит.

Воспаление урогенитального тракта никогда не устраняется самостоятельно. Острота боли может снизиться, но улучшение самочувствия – временное явление. Спустя некоторый период приступ повторяется. Иногда – с ещё большей интенсивностью, что влияет на общее состояние, работоспособность.

Неспецифический уретрит – что это?

это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления.

Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Специфический уретрит – что это?

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей.

Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Причины уретрита и факторы риска

По мнению урологов, чаще всего развитие уретрита у женщин возникает вследствие нарушения микрофлоры влагалища, то есть, при наличии бактериального вагинита. Данное состояние характеризуется присутствием во влагалище большого количества нехарактерной (условно-патогенной) микрофлоры, которая при определенных условиях способна активизироваться и вызвать воспаление.

Спровоцировать развитие уретрита могут следующие факторы:

Переохлаждение (регулярное, или однократное, но интенсивное).
Несоблюдение гигиенических мероприятий (включая интимную часть таковых).
Наличие сахарного диабета.
Злоупотребление алкоголем.
Перенесенные травмы гениталий.
Тяжёлый физический труд.
Перенесенная катетеризация мочевого пузыря или гинекологический осмотр, если в обоих случаях врач не соблюдал правила асептики.
Частая смена половых партнёров, несоблюдение правил контрацепции при новых контактах.
Наличие мочекаменной болезни, при которой части конкрементов (камней) или песок эвакуируются посредством уретры, вызывая её раздражение.
Несвоевременная смена прокладок способствует присоединению и размножению патогенной микрофлоры в кровянистых и иных выделениях. Это служит благоприятным условием для воспаления мочеиспускательного канала.
Нерегулярная или наоборот, чрезмерно активная половая жизнь.
Ношение облегающего, натирающего нижнего белья.
Употребление избыточного количества солёной, кислой, острой пищи. Такой рацион способствует раздражению слизистых оболочек.

Поскольку существует аллергический тип уретрита, следует ответственно подходить к вопросу выбора средств личной гигиены. У женщины встречается развитие поражения мочеиспускательного канала из-за непереносимости барьерных контрацептивов. Развитию воспалительного процесса способствует наличие хронического заболевания – пищеварительного тракта, эндокринной или половой системы.

Тип уретрита	Причина его развития	Особенности формы
Гонорейный	Гонококки, попавшие в урогенитальный тракт при половом акте с инфицированным партнёром	При стойком иммунитете первые проявления заболевания начинаются только спустя месяц после инфицирования.
Трихомонадный	Попадание трихомонады в урогенитальный тракт. Благоприятное условие – половой акт.	Клиническая картина совпадает с симптоматикой других форм уретрита. Отличие – появление жёлтых водянистых выделений из влагалища. Секреция характеризуется неприятным запахом.
Хламидийный	Проникновение хламидий в урогенитальный тракт. Инфицирование происходит во время интимной близости.	В 95% случаев поражение переносится и на ткани шейки матки. Клинические проявления слабо выражены, размыты. Беспокоят рези во время мочеиспускания, эпизоды недержания мочи, учащение позывов ночью. Симптоматика дополняется окрашиванием мочи кровью.
Кандидомикотический	Грибковая микрофлора	Появление трещин на слизистой оболочки гениталий. Каждое движение и пребывание в положении сидя вызывает болезненность. Патология характеризуется дискомфортом во время полового акта.

Предрасполагающим фактором для развития всех форм заболевания служит снижение иммунитета. На фоне низкой сопротивляемости организма происходит инфицирование урогенитального тракта болезнетворной микрофлорой. Учитывая эту особенность, последующее лечение предполагает обязательное укрепление иммунных свойств организма соответствующими препаратами и витаминами.

Когда и почему организм не может противостоять атакам возбудителей заболевания:

при наличии опухолевого процесса, после химиотерапии или облучения новообразования
в раннем послеродовом, послеоперационном периоде
после недавнего переливания крови
во время беременности, лактации
в пожилом возрасте
при гормональных колебаниях (период полового созревания, менопаузы)

Также иммунитет снижает низкокачественное питание, тяжёлый физический труд, регулярное переохлаждение, недосыпание, хроническая патология. К последнему фактору относится даже наличие кариозных зубов, что служит очагом инфекции и снижает сопротивляемость организма.

Причины возникновения

Уретрит, диагностированный у представителей мужской половины населения, заболевание специфическое и локализация очага воспаления исключительно в полости уретры, говорит о том, что причина появления болезни заключается в наличии следующих причинных факторов.

Незащищенный половой акт

Один из самых распространенных механизмов передачи патогенной микрофлоры от больного человека к здоровому. В группе риска находятся молодые мужчины, которые пока еще не женаты, либо же несмотря на узы брака все равно ведут беспорядочную половую жизнь. В таком случае достаточно всего лишь один раз вступить в интимную близость с женщиной, во влагалище которой находится избыточное количество бактериальной инфекции, чтобы патогенные микроорганизмы попали на слизистую мочевого канала мужчины и начали свое деление. Спустя 5-10 дней инфицированный начинает ощущать первые симптомы заболевания. Чтобы избежать уретрита, достаточно пользоваться барьерными средствами контрацепции в виде презервативов. Читайте про уреаплазменный и гонорейный уретрит.

Неудовлетворительные контактно-бытовые условия

Использование одних и тех же самых вещей сразу несколькими людьми, которые по своему предназначению должны иметь сугубо одного владельца (банное полотенце, халат, нижнее белье, мыло, средства для интимной гигиены), влечет за собой бытовое заражение уретритом. Обязательным условием инфицирования является наличие у одного из мужчин инфекционного возбудителя воспалительного процесса. Он может быть носителем вируса генитального герпеса, трихомонады, хламидии, кандидозного грибка или любого другого патогенного микроба.

Аллергия

Эпителиальная поверхность, расположенная в области интимной зоны очень чувствительна к различного рода раздражителям. Слизистая оболочка уретры еще более нежная и негативное воздействие на ее структуру, вызывает острый воспалительный процесс. Последнее состояние мочевого канала способна вызвать аллергическая реакция на нижнее белье, выполненное из синтетических волокон, в процессе окраски которого использовались токсические краски или другие химические вещества, раздражающие мужской организм. Также довольно часто аллергическое воспаление уретры развивается после использования смазок, презервативов, геля для душа, мыла и прочих косметических средств.

Механические повреждения

Это травматический уретрит, который отличается острым или хроническим течением и может развиться после перенесенной хирургической операции на органах мочеполовой системы, когда мужчина долго ходил с катетером, от полученных ударов, пережитых аварий и других бытовых повреждений тканей, расположенных в области малого таза.

Переохлаждение

Наличие данного причинного фактора вызывает неинфекционный уретрит у мужчин. Он может возникнуть в результате того, что человек слишком долго находился на улице в условиях минусовой температуры воздуха, либо же приближенной к нолю градусов по Цельсию. Достаточно 30-40 минут поседеть на сырой деревянной лавочке в парке или на холодной бетонной поверхности, камне, чтобы простудить мочеполовую систему и заработать себе уретрит неинфекционной природы происхождения.

Недостаток гигиены

Половые органы должны ежедневно омываться теплой водой с использованием мыла или других моющих средств, предназначенных для ухода за мужской интимной зоной. После приема водных процедур в обязательном порядке выполняется замена нижнего белья. Если эти простые правила гигиены не соблюдаются, то в паховой области скапливается избыточное количество самых разнообразных микроорганизмов, которые в дальнейшем неминуемо провоцируют воспаление уретры.

Лечение острого уретрита

Общая схема лечения уретрита у женщин включает:

Антибиотики широкого спектра действия назначаются сразу, как только выставлен диагноз, не дожидаясь результатов бакпосева. При негонококковом уретрите (в случае, если в мазке не обнаружена инфекция, передающаяся половым путём) у женщин в лечении используются антибактериальные препараты разных групп, из них наиболее часто назначаются азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав и др.
Местное лечение: лекарственные травы в виде отваров, обладающих противовоспалительными свойствами (календула, ромашка, спорыш) и растворы антисептиков (перманганат калия) в виде ванночек.
Физиотерапевтическое лечение — электрофорез, согревающие аппликации.
Инсталляции в уретру уросептиков — хлоргексидина, протаргола, колларгола.
Соблюдение диеты: исключается маринованная, острая, солёная, копчёная еда, показано большое количество жидкости и переход на молочно — кислые продукты.
Исключение на период лечения алкоголя, курения, ограничение физических нагрузок, половых контактов, переохлаждений.

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

Схема лечения зависит от типа уретрита возникшего у женщины:

Вид уретрита	Терапия
Гонококковый	При гонорейном уретрите показаны антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально.
Хламидийный	При хламидийном уретрите хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин.
Трихомонадный	При трихомонадном происхождении уретрита назначается: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора — бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз	Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола.
Вирусный	При вирусном происхождении уретрита показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.
Микоплазменный	Микоплазменный уретрит лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Неспецифический	При неспецифическом уретрите показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Также в период лечения следует:

избегать переохлаждения;
воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

По мимо этого, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.

Что такое уретра?

По своему предназначению уретра (мочевыводящий канал) необходима организму для выведения мочи, накопившейся в мочевом пузыре. У женщин она представляет собой трубчатую полость, соединяющуюся с пузырем, имеет относительно короткий размер, нежели у мужчин.

Стенки уретры представлены тремя слоями:

внутренняя часть органа покрыта слизистой оболочкой;
средняя часть состоит из мышечной ткани;
наружный слой имеет соединительную структуру.

Слизистая органа представлена многочисленными складочками.

Ввиду анатомических особенностей уретра у женщин имеет такие параметры, во многом отличные от мужской уретры:

длина уретры составляет от 3 до 5 см;
при растяжении образует широкий диаметр;
на всей протяженности органа имеются суженные участки;
при входе в мочевой пузырь уретра расширяется.

Уретра у женщин и у мужчин имеет значительные отличия.

Расположение органа – перед передней стенкой влагалища и пролегает среди мышц тазового дна. Наружное отверстие находится под клитором между малыми половыми губами. На выходе уретры отмечается слегка ослабленный мышечный тонус.

Функции уретры

Уретра, как и другие органы мочевыводящей системы, выполняет важные функции, которые заключаются в следующем:

вывод мочи, накопившейся в мочевом пузыре;
мышечный тонус органа позволяет создать резервуар и препятствует самопроизвольному опорожнению;
устье уретры считается эрогенной зоной.

Немного отойдем от темы, что такое уретра у женщин и остановимся на функциях уретры в мужском организме. Так, орган кроме мочевыводящей функции, выполняет еще одну важную роль – выброс семенной жидкости. Таким образом, уретра у мужчин является неотъемлемой частью репродуктивной деятельности.

Микрофлора

Микрофлора начинает свое развитие в момент рождения человека. Бактерии, попадая на кожу проникают внутрь и распределяются на слизистой оболочке органов, что создает особую микрофлору.

Считается, что слизистая уретры содержит:

лактобациллы;
эпидермальные и сапрофитные стафилококки;
пептострептококки;
бифидобактерии.

Сочетание микроорганизмов, живущих в микрофлоре уретры, получило название микрофлора Додерлейна.

Проникшие внутрь и осевшие на слизистой микроорганизмы не распространяются дальше в другие органы и отделы, этому препятствует моча, накопившаяся в мочевом пузыре и внутренний секрет. В качестве дополнительного барьера служит реснитчатый эпителий.

В здоровой микрофлоре женской уретры 90% микроорганизмов вырабатывают кислоту, способствующую подавлению развития щелочной среды, в результате которой образуются воспалительные процессы.

Слизистая уретры

Внутренняя часть уретры покрыта слизистым слоем, который в отдельных участках имеет плоскую структуру, а в других высокую. Получается, что если разрезать уретру поперек, то можно увидеть форму звезды. Самый большой и высокий участок слизистой располагается на задней стенке, он получил название гребень мочевыводящего канала.

Вся слизистая покрыта лакунами. В нижних отделах уретры размещаются так называемые устья секреторных желез. По обеим сторонам наружного выхода органа размещаются открывающиеся канальцы (протоки). Соединительная ткань уретры содержит множество эластичных волокон и кровеносных сосудов.

Мышечная ткань

Мышечная ткань органа имеет несколько слоев:

наружный;
круговой;
продольный;
внутренний.

Она состоит из гладких мышц и эластичных волокон. Присоединяясь к циркулярному каналу мышечная ткань образует нижний сфинктер уретры.

Уретра (мочеиспускательный канал) — что это такое?