Тенезмы, ложные позывы

Содержание:

Тенезмы, ложные позывы

чувствует себя

Многие люди описывают тенезм как очень неприятный симптом, потому что вы никогда не знаете, когда он сработает и вернется.

Как долго длится тенезм? Это зависит от первопричины. Симптомы могут длиться неделями или месяцами. Тенезмы чаще поражают женщин, чем мужчин, так как в целом они испытывают больше проблем с ЖКТ. Некоторые люди испытывают хронический тенезм, который приходит и уходит. Тенезмы могут быть временными, если они вызваны инфекцией, острым травматическим стрессом, хирургическим вмешательством или другим кратковременным заболеванием. Если СРК, ВЗК или рак вызывают тенезмы, вполне вероятно, что они время от времени возвращаются без лечения.

Лечение тенезма обычно включает в себя выявление основной причины (например, воспалительного заболевания кишечника, СРК или инфекции), внесение изменений в образ жизни и рацион питания, а иногда, при необходимости, прием лекарств для контроля симптомов.

Стандартное лечение тенезма

Если вы обратитесь к врачу за помощью в устранении тенезма, он, скорее всего, спросит вас о ваших симптомах, истории заболеваний желудочно-кишечного тракта и проведет ректальное исследование. Чтобы определить основную причину тенезма, также могут быть необходимы другие тесты. Эти тесты могут включать в себя: колоноскопию для обследования толстой кишки и прямой кишки, анализ крови, компьютерную томографию и анализ посевов кала.

Какие препараты доступны для лечения тенезма?

  • Противовоспалительные средства и/или иммуномодуляторы.
  • Спазмолитики, которые являются релаксаторами гладких мышц.
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА) иногда используются для лечения симптомов тенезма, связанных со стрессом, тревогой или СРК. Также назначаются другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и агенты, которые модулируют хлоридные каналы и серотонин. К сожалению, эти препараты обычно вызывают побочные эффекты, такие как сухость во рту, сухость в глазах, увеличение веса, седативный эффект, задержку мочи и изменения зрения.
  • Антихолинергические средства, которые обычно принимают перед едой, если в это время обычно начинаются симптомы.
  • Противосудорожные препараты, которые используются для лечения хронической боли.
  • Использование антибиотиков и пробиотиков («хорошие бактерии», которые колонизируют кишечник) при наличии инфекции.
  • Если тенезмы вызывают боль и спазмы, ваш врач может порекомендовать вам принять ибупрофен или другое безрецептурное болеутоляющее средство.
  • Обезболивающие препараты, в том числе сильнодействующие лекарства, такие как метадон, который в некоторых случаях можно использовать для лечения тенезма. Такие препараты, как правило, являются последним вариантом лечения пациентов с раком на поздней стадии, которые испытывают постоянную боль, которая не проходит после другого лечения ().
  • Редко требуется эндоскопическая и хирургическая терапия.

У пациентов с поздними стадиями рака тенезмы трудно поддаются лечению. Операция, лучевая терапия и/или химиотерапия обычно не помогают устранить тенезмы и могут даже ухудшить состояние больных ().

Больные раком с тенезмами могут иногда находить некоторое облегчение, принимая вышеуказанные лекарства, улучшая свое питание и облегчая запоры или диарею.

Тенезмы в детском возрасте

Наиболее часто непроизвольный болезненный спазм прямой кишки у детей наблюдается в острый период какого-нибудь заболевания нижних отделов ЖКТ. Мнимые позывы в туалет сопровождаются сильными схваткообразными болями, стул или отсутствует, или становиться кровянисто-слизистым в виде ректального плевка. Наиболее выраженными симптомами являются громкий плач и покраснение лица при попытке сходить в туалет у детей раннего возраста. Дефекация, обычно, не приносит никакого облегчения. При сильном и частом натуживании из-за тенезмов у ребенка может наступить выпадение прямой кишки. При пальпации живота отмечается урчание и плескание по ходу толстого кишечника, резкая болезненность и уплотнение сигмовидной кишки, а также анальный сфинктер, который легко меняет форму под давлением пальца.

Лечение, как и у взрослых, заключается в ликвидации главной причины – инфекции ЖКТ. Назначается антибактериальный препарат, пробиотики, строгая диета и постельный режим. Для купирования тенезмов показана Но-шпа, дозировка рассчитывается, учитывая возраст ребенка.

Причины и факторы риска тенезмов

Самая распространенная причина, по которой люди испытывают тенезмы, связана с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) или болезнью Крона и язвенным колитом. Считается, что тенезмы поражают людей с язвенным колитом (ЯК) чаще, чем людей с болезнью Крона, из-за того, что ЯК вызывает гиперчувствительность прямой кишки, хотя оба заболевания могут вызывать тенезмы.

Помимо ВЗК, вот другие причины тенезма:

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • Тревожность.
  • Колоноскопия или операция, которая влияет на кишечник.
  • Инфекции, которые поражают кишечник/пищеварительную систему, которые редко могут включать заболевания, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз, способные привести к воспалению тазовых органов ().
  • Нарушения моторики кишечника.
  • Беременность и иногда ПМС или ПМДР.
  • Облучение прямой кишки или толстой кишки (так называемый лучевой проктит или колит).
  • Аноректальный абсцесс, болезненное состояние, которое вызывает образование гноя вблизи заднего прохода.
  • Колоректальный рак или опухоли в кишечнике.

Основной причиной возникновения тенезма является воспаление кишечника. Кишечник считается частью желудочно-кишечного тракта в пищеварительной системе, и расположен ниже желудка, включая тонкую кишку, толстую кишку и прямую кишку.

Дисфункция прямой кишки обычно, кажется, вовлечена в развитие тенезма. Мелкие нервы и мышцы прямой кишки могут начать спазмироваться, что приводит к ощущению срочной необходимости сходить в туалет. Некоторым пациентам говорят, что у них «ректальная гиперчувствительность», особенно у пациентов с СРК, термин, который описывает ошибочные сигналы, передаваемые между кишечником и мозгом.

Одно исследование показало, что у 64% пациентов с СРК наблюдалась гиперчувствительность прямой кишки, особенно у пациентов с СРК с чередующимися запорами и диареей, но реже у пациентов с СРК с преобладанием запоров ().

Может ли стресс вызвать тенезмы? Сильный стресс может вызвать тенезмы у людей, которые подвержены проблемам с пищеварительной системой, например, с ВЗК или СРК. Однако обычное ежедневное напряжение не должно вызывать тенезмы.

Причина, по которой стресс влияет на желудочно-кишечный тракт, заключается в том, что кишечник тесно связан с мозгом. Эти органы фактически постоянно общаются через большой нерв, называемый блуждающим нервом, который посылает сигналы из вашей центральной нервной системы (мозг и позвоночник) в вашу желудочно-кишечную (ЖКТ) систему ().

В ответ на стресс ваш желудочно-кишечный тракт способен производить или не производить определенные нейромедиаторы, такие как серотонин, которые имеют важное значение для вашего самочувствия. Вот факторы риска развития тенезмов:

Вот факторы риска развития тенезмов:

  • Нелеченая пищевая чувствительность и аллергия (особенно на молочные продукты, глютен и другие продукты FODMAP, которые содержат определенные углеводы).
  • Плохой рацион питания, который может увеличить воспаление.
  • Хронический стресс или временное сильное эмоциональное или физическое напряжение.
  • Наличие семейной истории СРК или ВЗК.
  • Сидячий образ жизни практически без физических нагрузок.
  • Низкая иммунная функция, которая может увеличить риск инфекций.
  • Личная или семейная история рака толстой кишки или прямой кишки. Курение, употребление наркотиков и алкоголизм могут увеличить риск развития этих видов рака.
  • Пожилой возраст, который может вызвать ряд проблем с пищеварением.
  • Использование определенных лекарств, которые мешают пищеварению.
  • История нелеченых венерических заболеваний.
  • Другие источники стресса, такие как путешествия, болезни и недосыпание.
  • Изменения во сне и циркадном ритме.
  • Гормональный дисбаланс или изменения (менструация, менопауза или беременность могут вызвать симптомы).

Причины тенезмы

Главные причины подобного состояния – сбои возбудимости структур, отвечающих за нервную регуляцию, что провоцирует тяжелое состояние, которое приводит к спазмированию мускулатуры кишечных элементов. Спазмы затрагивают мышечные элементы малого таза, прямой кишки, промежности. Возникает беспорядочное сокращение кишечника, а это препятствует нормальному продвижению содержимого.

Тенезмы прямой кишки – распространенный симптом. Подобным образом проявляются многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Такая клиника может указывать на следующие патологии:

  • инфекционные заболевания;
  • парапроктит.

Нередко причины тенезмов – анальные трещины, свищи. Небезопасными этиологическими факторами являются новообразования в кишечных структурах. Диагностика их затруднена тем, что симптомы могут долгое время оставаться скрытыми. Очень часто именно инфекционное поражение нижних отделов пищеварительного тракта становится причиной недуга.

Тенезмы, ложные позывыАнальная трещина.

Как видно, проявление подобного синдрома может быть связано с рядом причин, которые обязательно нужно определить перед началом терапии.

Диагностика

Тенезмы можно считать физиологическим проявлением работы кишечника, но это касается только единичных эпизодов. Если тенезмы возникают не в первый раз – это повод для обращения к специалисту. Патологические ложные позывы на дефекацию могут сигнализировать об очень серьезных патологиях, поэтому необходимо как можно скорее приступить к терапии.

Больной в первую очередь обязательно направляется к терапевту, после чего проводится полное обследование у проктолога и гастроэнтеролога.

Будут назначены следующие процедуры:

  • анализ крови;
  • аноскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости.

В результате врач определит первопричину возникновения тенезмов, а лечение будет направлено на борьбу с основным заболеванием.

3 Лечебные мероприятия

После определения причины возникновения патологических ложных позывов врач назначает лечение, которое направлено на ее устранение. Для восстановления кишечника показана щадящая диета. Из рациона необходимо исключить жареные и копченые блюда, маринованные и консервированные продукты, масло, острые пряности, свежие хлебобулочные изделия, сладости, кислые фрукты, сладкие газированные напитки, кофе и крепкий чай. Такие продукты оказывают большую нагрузку на органы пищеварения.

Полезными считаются каши на воде, макароны, ржаной хлеб, творог, отварное мясо, овощи на пару, зеленый или травяной чай.

Принимать пищу необходимо маленькими порциями по 4-5 раз в день. Не забывайте о том, что плотным должен быть завтрак, а не ужин. Слишком холодная или, наоборот, горячая пища раздражает слизистую оболочку кишечника и нарушает микрофлору.

Если причиной появления дискомфорта стал геморрой или другие заболевания кишечника, то в таком случае пациенту назначают лечебную гимнастику и строгое соблюдение мер гигиены. Физическая активность стимулирует моторику кишечника. Лечебная гимнастика способствует устранению тенезмов и помогает кишечнику выводить продукты жизнедеятельности через желудочно-кишечный тракт.

Если тенезмы появились в результате воспалительного заболевания кишечника, то больному назначают противовоспалительные препараты, которые не только снижают воспаление, но и реакцию иммунной системы. В некоторых случаях лечение проводится антибиотиками.

К таким лекарственным препаратам относится Но-шпа или Дротаверин. Эти средства снижают спазмы гладкой мускулатуры и уменьшают болевой синдром. Курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от характера патологии и выраженности симптомов. Самолечение может привести к развитию осложнений. Среди побочных эффектов выделяют сильные головные боли, слабость, аритмию, нарушение координации и притупление реакции.

На запущенных стадиях, когда тенезмы доставляют невыносимую боль пациенту, врач может выписать спазмолитики в качестве инъекции.

Лечение тенезмов

Исключительно по результатам проведенного обследования подбирается индивидуальная стратегия и схема медикаментозной терапии. Обязательным пунктом терапии является полноценная и правильная диета – это основа комплексного лечения болезни у ребенка и взрослого.

При тенезме кишечника обязательно надо соблюдать диету. На протяжении недели больной должен будет кушать часто, но понемногу

Во время лечебного питания важно категорически отказаться от всего жирного, жареного, копченого. Это вариант облегченной диеты, которая поможет кишечнику восстановиться

Более того, при развитии такого нарушения очень полезно включить в рацион пшеничные отруби, что облегчает опорожнение кишечника. Такие рекомендации помогут и при синдроме раздраженного кишечника – лечение станет более продуктивным.

Тенезмы требуют обязательного медикаментозного лечения. Терапию можно разделить на основную и симптоматическую. Первая направлена на устранение основного заболевания.

Для нормализации работы кишечника потребуется:

  • коррекция образа жизни;
  • полноценная двигательная нагрузка;
  • строгое соблюдение мер гигиены, особенно при синдроме раздраженного кишечника.

Симптоматическое лечение направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры. Применяется Но-Шпа, Дротаверин. Подобная терапия позволяет ликвидировать основные неприятные симптомы и нормализовать работу автономной нервной системы. Если клиническая картина протекает в тяжелой форме, то спазмолитики и обезболивающие могут назначать в виде инъекций и капельниц.

При запоре показан Дюфалак (лактулоза) – по 15 мл трижды в день в течение 10 дней. Метеоризм исчезнет после приема препарата Метеоспазмил – по 1 таблетке трижды в день (курс – 10 дней).

Лекарственные препараты можно дополнить или заменить лечебными травами. Метеоризм устраняет свежий сок картофеля (по 1 ст. л. 2-3 р. в день до еды, в течение 5-7 дней). При запоре хорошо помогат семя льна: залить стаканом кипятка 1 ч. л. сырья в термосе, настаивать 1-2 часа, настой лучше всего принимать перед сном.

При подтвержденном дисбактериозе назначаются пробиотики, обязательно проводится терапия кишечными антибиотиками. Также возможно применение микроклизм (используется раствор азотнокислотного серебра или теплое растительное масло).

Поскольку тенезмы являются симптомом различных заболеваний, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основной патологии. Поэтому, например, при геморроидальном поражении, целесообразно использовать препараты, способствующие улучшению кровообращения (Детралекс), мазь или свечи Проктозан.

1 Причины появления недуга

В большинстве случаев именно возбудимость нервной системы считается основной причиной появления тенезмов. Она провоцирует сокращения мышц малого таза и прямой кишки, которые проводят к спазмам в кишечнике и не позволяют каловым массам свободно проходить. В связи с этим появляются ложные позывы, не позволяющие полностью опорожнить кишечник и не улучшающие общее состояние пациента.

  • пищевое отравление;
  • инфекционное заболевание;
  • опухоль в прямой кишке.

Пищевые отравления развиваются в результате употребления некачественных продуктов или грязной воды. В этом случае у больного наблюдается рвота и тошнота. Синдром раздраженного кишечника зачастую становится причиной появления тенезмов.

Работу кишечника нарушают и инфекционные заболевания, например, туберкулез кишечника, сальмонеллез или холера. Размножение микробов приводит к интоксикации организма и появлению ложных болезненных позывов.

Не менее распространенной причиной тенезмов считается наличие геморроя, парапроктита или проктита. Спровоцировать появление тенезмов могут анальные трещины, стенозы или свищи.

Пожалуй, самой опасной причиной появления ложных позывов является наличие новообразований на слизистой прямой кишки. Они могут носить доброкачественный или злокачественный характер. К доброкачественным опухолям относятся полипы. К клиническим симптомам может добавиться ноющая боль в животе и запор.

Воспалительный процесс в кишечнике также может стать причиной появления болезненных позывов. Очаг воспаления может появиться во всех отделах или в одном из них. Наиболее распространенной формой болезни желудочно-кишечного тракта является болезнь Крона и язвенный колит.

Для таких патологий характерно возникновение язв, которые приводят к появлению рубцов на слизистой. Рубцы не позволяют свободно проходить по кишечнику каловым массам. В отличие от язвенного колита при болезни Крона язвы могут распространяться не только в прямой и толстой кишке, но и по всему ЖКТ.

Причина появления тенезмов может носить психосоматический характер. Спровоцировать ложные позывы может сильный стресс, нервное расстройство или невроз. Только при определении первопричины лечение дает положительный результат.

Меры профилактики

Соблюдение простых рекомендаций позволит вам избавиться от большинства неприятных симптомов.

  1. Отказ от еды в сухомятку и перекусов. Недостаток жидкости это главная причина запоров, а они в свою очередь приводят к тенезмам.
  2. Пищу необходимо принимать примерно в одинаковое время. Дневной рацион должен примерно состоять из 4-х приемов пищи.
  3. Сведите к минимуму прием острых приправ, копченостей, маринованных и острых продуктов. Это все раздражает кишечник и может привести к обострению хронических заболеваний.
  4. Пища не должна быть чересчур холодной либо слишком горячей. Это негативно влияет на микрофлору.
  5. В рационе обязательно должны присутствовать: отруби, крупы, овощи, то есть продукты с большим количеством клетчатки. Таким образом, вы сможете предотвратить запоры.

Данные профилактические меры помогут избавиться от любых негативных симптомов и сведут к минимуму проблемы в работе кишечника. Придерживайтесь здорового образа питания и вы всегда будете чувствовать себя отлично!

Методы лечения

Процедура лечения тенезмов разделяется на основную и симптоматическую. Основное лечение направлено на устранение главного заболевания. После получения всех анализов врач поставит диагноз и определится с методами лекарственной терапии и назначит правильное питание, которое поможет кишечнику быстро восстановиться. 

А при диагностировании заболеваний кишечника, врач даст вам рекомендации по изменению образа жизни: соблюдение  минимальных мер гигиены и ежедневная двигательная нагрузка.

Тенезмы, ложные позывы

Симптоматическое лечение подразумевает устранение спазмов для прекращения боли. Для этого пациент должен принимать миотропные спазмолитики (Дротаверин и Но-Шпа).

Препараты выпускаются в виде таблеток. Доза применения за сутки может достигать 80 мг. Лекарства принимаются 3 раза в день. Таким образом, оно сможет нормализировать нервные окончания и ликвидировать неприятные симптомы.

В случае если симптомы доставляют большой дискомфорт или слишком ярко выражены, спазмолитики назначаются в виде инъекций. Это лечение не может продолжаться слишком долго, так как у спазмолитиков имеется множество побочных эффектов. К ним относятся:

  • замедление реакции;
  • нарушение координации;
  • аритмия;
  • головокружение.

Именно поэтому врач должен максимально быстро устранить причину возникновения симптомов. Ведь необходимо комплексное лечение со строгим соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Для успокоения гладкой мускулатуры кишечника могут использоваться сидячие прохладные ванночки. Врач может назначить пациенту клизмы с раствором марганцовки или отваром ромашки. Использование любых народных средств лечения необходимо согласовывать с врачом.

Упражнение

Физические упражнения — это естественный способ уменьшить воспаление, а также помогают заставить кишечник двигаться. Исследование 2011 года, опубликованное вАмериканский журнал гастроэнтерологии Установлено, что повышение физической активности улучшает симптомы ЖКТ, связанные с СРК, и улучшает качество жизни.(10) Показано, что физическая активность эффективна при лечении депрессии, тревоги и стресса. Старайтесь быть активным не менее 30–60 минут в день. Упражнения по утрам могут быть полезны для регулирования движения кишечника, и это бонус, если вы можете заниматься спортом на улице, что также позволяет получить немного витамина D.

Дисбактериоз

В человеческом организме живет более миллиона различных бактерий. Все они считаются условно-патогенными и не вызывают никаких проблем со здоровьем. При нарушении функциональности пищеварительной системы количество микроорганизмов непропорционально повышается. Одних бактерий становится больше, других меньше. Такой дисбаланс вызывает развитие различных патологий, среди которых самой распространенной является дисбактериоз кишечника.

Тенезмы, ложные позывы
Дисбактериоз кишечника человека

Причины

Среди основных факторов развития заболевания выделяют следующие:

  • неправильное питание;
  • кишечная инфекция в анамнезе жизни (дизентерия, сальмонеллез);
  • нарушение функциональности иммунной системы;
  • глистная инвазия (лямблиоз, гельминтоз, аскаридоз);
  • длительный прием лекарственных препаратов антибактериальной группы;
  • систематические стрессы, нервные потрясения;
  • хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит).

Тенезмы, ложные позывы
Причины дисбактериоза кишечника

Симптоматика и диагностика

Клиническая картина заболевания неспецифична и характеризуется следующими признаками:

  • ухудшение моторики кишечника — пища дольше проходит через ЖКТ;
  • возникновение ложных позывов к опорожнению кишечника — даже после дефекации чувство облегчения не наступает;
  • приступы тошноты и рвотные позывы;
  • ухудшение общей работоспособности;
  • снижение массы тела;
  • бессонница или, напротив, сонливость;
  • повышение температуры.

Диагностика дисбактериоза проводится при помощи:

  • бакпосева кала;
  • метода микроскопического калового исследования;
  • копрограммы;
  • анализа соскоба со слизистых стенок кишечника.

Тенезмы, ложные позывы
Симптомы наличия дисбактериоза кишечника

Лечение

Лечение комбинированное и направлено на восстановление естественной микрофлоры кишечника. При терапии пациенту назначается прием медикаментозных препаратов различных групп и соблюдение строгой диеты.

Лекарственные препараты

Антибиотики назначаются в зависимости от патогенного микроорганизма, спровоцировавшего развитие патологии

Возбудитель Лекарственные средства и дозировка Изображение
Штаммы Эшерихий Стрептомицин — по 500 тыс. ед. 2 р./день. Сульгин — по 0,1 г трижды в день. Фуразолидон — по 0,05 г 4 раза в день. Интетрикс — по 1 капсуле 4 раза в день Сульгин
Энтерококки Эритромицин — по 0,25 г ежесуточно. Фталазол — по 0,1 г 4 раза в день. Левомицитин — по 0,25 г 4 раза в день Эритромицин
Протеи Фуразолидон — по 0,05 г 4 раза в день. Неграм — по 0,5 г 4 раза в день. Бисептол — по 0,5 г дважды в день Фуразолидон

Длительность курсового приема каждого препарата— 1 неделя.

  1. Пробиотики за полчаса до еды: Бифидумбактерин — 5 доз трижды в день; Бификол— 3 дозы дважды в сутки. Курс от 2 недель до 3 месяцев.
  2. Пребиотики: Нормазе— 15 мл в сутки в течение месяца. Хилак Форте: 40 капель на 100 мл воды трижды в сутки в течение 2 недель.
  3. Иммуномодулятор — настойка эхинацеи: 10 капель на 50 мл воды трижды в день. Принимается в течение 3 месяцев.
  4. Поливитаминный комплекс — Декамевит: 1 таблетка дважды в день после еды. Курс лечения — 20 дней.

Диета заключается в отказе от острой, жирной, соленой, консервированной, копченой пищи, алкогольных и газированных напитков. Также в список запретов попали: картофель, сахар, изделия из белой муки, грибы, манная крупа, рис, цельное молоко, бананы, сладкие яблоки.

Тенезмы, ложные позывы
Что кушать при дисбактериозе

Возможные осложнения

Следующие заболевания являются осложнениями дисбактериоза:

  1. Хронический энтероколит. Возникает на фоне длительного воздействия патогенных микроорганизмов, вызывающих формирование язв и разрушение стенок кишечника.
  2. Распространение болезнетворных организмов по пищеварительной системе. Вызывает развитие гастродуоденита и панкреатита. При отсутствии лечения существует риск отказа жизненно важных органов.
  3. Деструкция всех тканей кишечника. Провоцирует попадание содержимого в брюшную полость и развитие перитонита — опасного состояния, требующего своевременного обращения к врачу.
  4. Бактериальное инфицирование крови. Приводит к развитию сепсиса, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Тенезмы, ложные позывы
Гастродуоденит

Прием медикаментов и диета позволят восстановить нормальную кишечную моторику и, как следствие, избавиться от ложных позывов к дефекации.

Методы терапии

Лечение подразумевает прием медикаментозных средств, соблюдение диеты. Эффективными являются рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение

Избавиться от неприятной симптоматики удается с помощью лекарственных средств.

Выбор препарата зависит от причины, спровоцировавшей появление тенезмов:

Тенезмы, ложные позывы

  1. Кишечные инфекции. Назначаются медикаменты, обладающие антибактериальным действием. Чаще всего применяется Нифуроксазид, препараты группы энтеросорбентов (Энтеросгель, Сорбекс).
  2. Проктит, колит. Применяются сульфаниламидные средства.
  3. Геморрой, анальные трещины. Используются противовоспалительные, ранозаживляющие, смягчающие мази, свечи (Метилурацил, Ультрапрокт, Проктозан), лекарства, улучшающие кровообращение (Детралекс).
  4. Диарея. Назначают Лоперамид, Имодиум.
  5. Метеоризм. Применяют Эспумизан.
  6. Запор. Решить проблему помогают слабительные средства мягкого действия: Лактулоза, Дюфалак.

Используются успокоительные препараты Алора, Ново-Пассит, настойка валерианы.

Убрать позывы и устранить болевые ощущения помогут следующие средства:

Тенезмы, ложные позывы

  • Но-Шпа;
  • Папаверин;
  • Дюспаталин;
  • Гиосцитамин;
  • Дицикломин.

Для микроклизмы применяется теплое растительное масло.

Диета

Для устранения тенезмов важно правильно организовать питание. Из меню исключаются соленья, копчености, пряности, а также жареные, горячие, холодные, острые блюда

Готовят еду на пару или отваривают.

Следует отказаться от таких продуктов:

Тенезмы, ложные позывы

  • жирные сорта мяса;
  • капуста;
  • сдоба;
  • бобовые;
  • консервы;
  • сладости;
  • алкогольные напитки.

При склонности к запорам предпочтение следует отдать:

  • тыкве;
  • свекле;
  • свежевыжатым сокам;
  • отварам на основе сухофруктов;
  • хлебу с отрубями;
  • кисломолочной продукции.

Допускается включение в меню супов, каш, нежирного мяса в отварном, тушеном виде, рыбы.

Средства народной медицины

Хорошее действие оказывают сидячие ванночки с использованием прохладного настоя шалфея, ноготков, ромашки. Положительный эффект дают микроклизмы с отваром зверобоя, ромашки, масла облепихи. С их помощью удается устранить воспаление, раздражение.

Рекомендуются травяные чаи, способствующие снятию спазмов.

Для их приготовления применяются следующие растения:

Тенезмы, ложные позывы

  • ромашка;
  • валериана;
  • душица;
  • мелисса;
  • донник;
  • пустырник;
  • мята.

Настой ромашки оказывает успокаивающее тонизирующее действие. Для его приготовления 1 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают на протяжении часа. Затем жидкость процеживают, пьют трижды в день по 75 мл.

Профилактика

Проблемы с кишечником, включая тенезмы, запор, провоцируются нарушениями в питании, отсутствием здорового образа. Гораздо легче предупредить проблему, нежели потом заниматься лечением полноценного недуга.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • минимизировать нервные потрясения, избегать перевозбуждения (доказано, что именно стресс и истощение приводят к обострениям);
  • правильно питаться;
  • еда должна быть богата клетчаткой;
  • кушать часто, но понемногу;
  • еда должна быть теплой;
  • исключить спиртное, табак, наркотические вещества;
  • заниматься дозированными физическими нагрузками.

Поддержание правильного режима предупредит целый ряд неприятных недугов. При плохом самочувствии следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение на свое усмотрение.

Если Вы считаете, что у вас Тенезмы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, проктолог, гастроэнтеролог.

Обследование

Диагностические мероприятия направлены на изучение функционального и морфологического состояния пищеварительного тракта для уточнения причины ложных позывов на дефекацию. Обследование обычно включает проведение лабораторных и инструментальных методов, помогает выявить заболевания ЖКТ уже на начальном этапе. Наиболее ценными для постановки клинического диагноза у пациентов с тенезмами являются:

  • Рентгенологическое исследование
    . Для детального изучения структуры всех отделов кишечника применяют рентгенографию пассажа бария по тонкому и толстому кишечнику. Более четкие изображения внутреннего состояния толстокишечной стенки удается получить путем ирригографии с двойным контрастированием.
  • Обследование прямой кишки
    . К достаточно информативным и доступным методам относятся пальцевое исследование внутренней поверхности органа и аноскопия , которые проводятся для уточнения проктологической патологии, часто приводящей к развитию тенезмов.
  • Эндоскопия
    . Колоноскопия — основное и наиболее диагностически ценное исследование, в ходе которого можно детально оценить состояние слизистого слоя всех частей толстого кишечника, визуализировать признаки воспалительных поражений и опухолевые образования. По показаниям во время обследования берут биопсию отдельных участков.
  • Ультразвуковое исследование
    . УЗИ брюшной полости — неинвазивный метод, часто используемый в качестве скрининга для выявления пациентов с гастроэнтерологической патологией. Обзорная сонография брюшной полости помогает обнаружить признаки воспаления, объемные новообразования, на фоне которых отмечаются тенезмы.
  • Копрограмма
    . При заболеваниях, симптомом которых являются тенезмы, зачастую определяются изменения в анализах кала. Всем пациентам назначают стандартное исследование каловых масс, при подозрении на инфекционную этиологию болезни проводят расширенный бактериологический посев, анализ кала на яйца гельминтов.

Для уточнения диагноза может осуществляться компьютерная томография, аноректальная манометрия , лабораторные анализы крови на специфические антитела. Обследованием пациента с тенезмами занимается гастроэнтеролог или проктолог . После исключения болезней пищеварительного тракта могут назначаться дополнительные исследования мочеполовых органов, направленные на выявление причин расстройства.

Причины возникновения

Изостенурия не является самостоятельным изолированным заболеванием, а лишь симптом, который проявляется при следующих заболеваниях:

  • Гломерулонефрит. При хроническом течении данного заболевания вне стадии обострения.
  • Пиелонефрит.
  • Множественные кисты паренхимы почек.
  • Нефросклероз почечной ткани, при котором она сморщивается.
  • Почечная недостаточность на выраженных стадиях.
  • Длительная диета без употребления в пищу поваренной соли, прием диуретических препаратов в большом количестве.
  • Сахарный диабет, существующий в течение многих лет.
  • Артериальная гипертензия, злокачественное течение.
  • Аутоиммунные заболевания, поражающие почки.
  • Гепатиты группы В и С.
  • Ревматические болезни, в особенности подагра.
  • Геморрагический васкулит.

Объединяющей особенностью всех этих заболеваний является нарушение функций почек, которое проявляется в нарушении способности концентрировать мочу.

2 Клиническая картина

Тенезмы представляют собой сильные болевые ощущения внизу живота. Позывы могут быть на опорожнение кишечника или на мочеиспускание. У пациентов наблюдается спазм брюшной стенки и кишечника. В зависимости от характера заболевания в каловых массах и моче может содержаться слизь или кровь. Помимо спазма в кишечнике пациенты жалуются на болевые ощущения в области заднего прохода.

Тенезмы, ложные позывы

Характер боли в животе носит непостоянный характер. Как правило, боль проявляется в виде приступа. Поначалу тенезмы приносят легкий дискомфорт, но со временем боль становится невыносимой. Длительные тенезмы могут спровоцировать появление в области сфинктера эрозий и трещин.

Частые сокращения мышц кишечника не позволяют нормально продвигаться каловым массам, таким образом процесс прохождения содержимого кишечника становится очень болезненным для пациента.

При первых ложных позывах необходимо обратиться к специалисту. Болезненные ложные позывы могут стать причиной серьезного заболевания одного из органов системы пищеварения.

Для выявления первопричины врач назначает больному полное обследование у проктолога и гастроэнтеролога. Кроме этого, пациент сдает кровь на анализ. Для получения полной клинической картины врач проводит УЗИ всех органов брюшной полости, колоноскопию, аноскопию.

Тенезмы, ложные позывы

Подведем итог

Тенезм – это ощущение срочной необходимости опорожнить кишечник, даже если он уже пуст.

Симптомы тенезма включают спазмы, частые позывы к дефекации, запоры, боль, диарею и иногда признаки инфекции или заболевания, такие как лихорадка и кровавый стул.

Основными причинами тенезма могут быть воспалительное заболевание кишечника, СРК, инфекции, гормональные изменения, стресс или рак прямой кишки/кишечника.

Среди естественных способов облегчить симптомы тенезма можно выделить лечение основных заболеваний, таких как ВЗК, соблюдение противовоспалительной диеты и употребление достаточного количества воды, лечение запоров и диареи, контроль стресса, улучшение сна и физические упражнения, ограничение кофеина, алкоголя и курения, прием определенных добавок, таких как пробиотики, пищеварительные ферменты, омега-3 и другие.