Для чего проводится компьютерная томография головного мозга и насколько безопасно это исследование

Что лучше — компьютерная или магнитно-резонансная томография?

МРТ или КТ головного мозга — что лучше? Ответ на этот вопрос определяется целью исследования. Изучение системы кровоснабжения головного мозга предполагает предпочтительное назначение магнитно-резонансной томографии. КТ головного мозга — что показывает, чем отличается от МРТ? Особенности механизма работы оборудования для КТ определяют большую информативность метода в отношении изучения костных структур.Для чего проводится компьютерная томография головного мозга и насколько безопасно это исследование

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, что лучше, магнитно-резонансная или компьютерная томография, поскольку их применение целесообразно для реализации разных целей. Длительность проведения МРТ и КТ может несколько отличаться. В случае если компьютерная томография проводится без контраста, она занимает меньше времени, чем МРТ.

Назначение определенной методики врачом определяется как состоянием пациента, так и целью проведения исследования. Пациент не может скорректировать решение специалиста о назначении КТ или МРТ по собственному желанию.

Важно выделить состояния, при которых информативность каждого из методов будет максимальной. Магнитно-резонансная томография более рациональна в следующих случаях:

Магнитно-резонансная томография более рациональна в следующих случаях:

  1. Непереносимость контрастного вещества, введение которого требуется при КТ.
  2. Воспалительные процессы в тканях мозга.
  3. Опухолевые патологии с определением стадии патологического процесса.
  4. Острые нарушения кровообращения головного мозга.
  5. Рассеянный склероз.
  6. Эндокринные патологии.

Назначение компьютерной томографии целесообразно в следующих ситуациях:

  1. Травмирование костей черепа и мозга, внутричерепные гематомные образования.
  2. Опухолевые заболевания.
  3. Патологические процессы, затрагивающие кости основания черепа, височные кости, околоносовые пазухи.
  4. Аневризмы, атеросклеротические изменения в сосудах.

Исходя из показаний к назначению той или иной диагностической процедуры врач определяет необходимость конкретной методики. Исключение составляют опухолевые процессы, для подтверждения которых может потребоваться проведение как компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии.

КТ мягких тканей (1 сегмент)

Стоимость исследования:

7300₽(стоимость с контрастным усилением для льготных категорий граждан)*7600₽( обычная стоимость с контрастным усилением )

Компьютерная томография мягких тканей – это метод диагностики, при котором подробно исследуются органы и мягкие ткани, находящиеся в данной области. КТ мягких тканей проводится ТОЛЬКО С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ

Что показывает:

С помощью компьютерной томографии определяются:

  • исследование мышц
  • сухожилий
  • кожи
  • жировой и волокнистой соединительной ткани

Показания к проведению:

травмы;

опухолевые образования, определение их характера и локализации;

увеличение лимфоузлов;

наличие в теле инородных предметов;

воспалительные процессы (флегмона, абсцессы, инфильтрат);

кисты;

контроль результатов терапии, проверка эффективности хирургического вмешательства;

планирование операций

  • Противопоказания
  • Подготовка к исследованию

С контрастом:
Наличие аллергии на йодсодержащий контрастный препарат в анамнезе делает проведение диагностики данным методом невозможным. В некоторых случаях риск от введения контрастного препарата превышает необходимость КТ исследования

Поэтому при наличии у пациента аллергии на йод, морепродукты, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, бронхиальной астмы, некоторых тяжёлых заболеваний сердца и почек, печени, показания к проведению КТ устанавливаются в индивидуальном порядке, а исследование проводится с большой осторожностью.
Почечная недостаточность;
Тяжёлый сахарный диабет;
Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения);
Тяжёлое общее состояние пациента (например, тяжелый сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы и др.);
Масса тела более максимальной для прибора (до 200 кг);
Заболевания щитовидной железы;
Миеломная болезнь.
При проведении КТ с контрастированием необходимы результаты биохимического анализа крови: креатинин, мочевина, глюкоза, так как почечная недостаточность является прямым противопоказанием к введению контрастного вещества. Всё это необходимо учитывать при планировании КТ исследования.
Обязательно следует рассказывать врачам о беременности, сахарном диабете и аллергии на какие-либо продукты питания или лекарства

Введите в курс дела врачей, если ранее Вам уже вводили контрастное вещество, расскажите им, были ли при этом побочные эффекты.

Специальной подготовки к КТ мягких тканей не требуется

Наши преимущества

Если вам требуется компьютерная томография головного мозга в Санкт-Петербурге, приходите в «СМ-Клиника». Здесь вы можете пройти высококачественную диагностику на 16-срезовом аппарате Siemens Somatom Emotion. Он обладает высокой надежностью и делает снимки хорошей разрешающей способности. Обращаясь в наш центр, вы получаете немало преимуществ:

  • Благодаря современному компьютерному томографу возможно обнаружение образований в головном мозге размером до 1 мм.
  • Мы работаем без выходных, в том числе по праздникам.
  • Используется качественный аппарат, дающий минимум рентгенологической нагрузки на организм.
  • Доступная цена компьютерной томографии головного мозга.
  • Возможность получения консультации любых врачей после исследования, в том числе неврологов и нейрохирургов.

Актуальная на сегодняшний день цена КТ головного мозга указана в таблице ниже. Стоимость КТ головного мозга в Санкт-Петербурге зависит от того, требуется ли введение контрастного вещества. Запись на КТ в Санкт-Петербурге осуществляется по указанному на сайте телефону. Вы также можете воспользоваться формой обратной связи.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В расср.* (руб.)
КТ головы (структура головного мозга) 3300
Болюсное контрастное усиление (с учетом стоимости контрастного вещества) 3400

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Томография сосудов головного мозга

В человеческом организме есть немало структур, которые с трудом поддаются визуализации при помощи рентгеновских лучей. Иногда необходимо дополнительное усиление – введение вещества, которое, накапливаясь, усиливает контраст с окружающими тканями. Чаще всего контраст применяется, если исследование имеет целью изучение сосудов:

Доктору необходимо визуализировать сосудистый рисунок, чтобы поставить диагноз.
Нужно оценить состояние сосудов и системы кровообращения в целом.
Важно понять достаточность и адекватность кровоснабжения.

Для этого используются два метода:

  1. КТ-ангиография артерий и сосудов головного мозга. Ангиография как таковая представляет собой метод, при котором с помощью введения контраста и рентгеновского излучения дается оценка кровоснабжению. На таком же принципе основана и компьютерная томография, но снимки, которые врач получает благодаря ей, отличаются более высокой точностью. Главная цель диагностики – изучение проходимости центральных сосудов.
  2. КТ перфузия головного мозга. Она позволяет сделать вывод о кровоснабжении на уровне капиллярного кровотока. Благодаря этой методике возможно определить ишемическое нарушение кровоснабжения даже тогда, когда обычная КТ еще не способна зафиксировать его.

Кроме того, КТ с контрастом выполняется при диагностике онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль намного интенсивнее накапливает контраст, чем доброкачественная.

Показания к компьютерной томографии головного мозга

симптомов

  • Частые головные боли без видимой причины;
  • Беспричинные обмороки;
  • Впервые появившиеся судороги;
  • Неврологические расстройства (нарушение координации движений, расстройство глотания, непроизвольные движения любыми частями тела, тики, неконтролируемые движения глаз в разные стороны, опущение века, паралич любой части тела, потеря чувствительности на каком-либо участке кожи, ощущение «бегания мурашек», онемение и т.д.);
  • Расстройство зрения или слуха без видимой причины;
  • Нарушение высших мозговых функций (речи, памяти, внимания и т.д.);
  • После перенесенной нетяжелой черепно-мозговой травмы (не сопровождавшейся потерей сознания).
  • Судороги, сочетающиеся с какими-либо из следующих симптомов и состояний: неврологические расстройства, нарушения психики, лихорадка, непроходящая головная боль, недавняя травма головы, пролеченные злокачественные опухоли, наличие СПИДа или прием антикоагулянтов (Варфарин, Гепарин, Тромбостоп, Фенилин и др.);
  • Черепно-мозговая травма, сочетающаяся с потерей сознания, проникновением в полость черепа какого-либо предмета, нарушением свертываемости крови, неврологическими расстройствами или травмами других органов;
  • Головная боль, сочетающаяся с неврологическим дефицитом (точечные зрачки или зрачки разного размера, паралич, расстройство речи, потеря чувствительности и т.д.), изменениями психики, нарушениями мышления, памяти, внимания, изменением обычного характера боли или ВИЧ-инфекцией;
  • Нарушение нормального психического состояния в сочетании с головной болью, ВИЧ-инфекцией, алкоголизмом, значительно повышенным артериальным давлением, неврологическим дефицитом (точечные зрачки или зрачки разного размера, шаткая походка, расстройства зрения, речи, чувствительности и т.д.), явлениями менингизма (головная боль, рвота, непереносимость яркого света, невозможность прижать подбородок к груди из-за ригидности мышц затылка, и т.д.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (для определения типа инсульта, степени и локализации повреждения);
  • Черепно-мозговая травма (для выявления гематом, ушиба мозга, субарахноидального кровоизлияния и др.);
  • Внутримозговое кровоизлияния (для определения объема излившейся крови, локализации гематомы и решения вопроса о хирургическом вмешательстве);
  • При наличии неврологической симптоматики (шаткая походка, расстройство координации движений, тики, нарушение речи, памяти, внимания, зрения, слуха, обоняния, чувствительности, параличи и т.д.) для определения очага поражения в головном мозге и оценки степени прогрессирования патологических изменений;
  • Объемное образование головного мозга (опухоль, киста, метастазы, паразиты);
  • Эпилептические припадки и частые обмороки — для выявления локализации и размеров патологического очага в мозге;
  • Повышенное внутричерепное давление (с целью оценки кровотока и застойных явлений);
  • Нарушение высших мозговых функций (речи, внимания, памяти);
  • Расстройства зрения (с целью выявления патологических очагов в селлярной, параселлярной и орбитальной областях головного мозга);
  • Расстройства слуха (с целью выявления или исключения невриномы слухового нерва);
  • При наличии злокачественных опухолей различных органов (с целью выявления метастазов в мозг);
  • Дисциркуляторная энцефалопатия;
  • Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, мозжечковая атаксия и т.д.);
  • Подозрение на наличие кальцификатов (окостеневших участков) в тканях мозга;
  • Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, абсцесс, эмпиема, гранулема);
  • Приобретенные или врожденные аномалии мозговых сосудов (мальформации, аневризмы, чрезмерная извитость, тромбозы, закупорки, сужения, аномальное расположение и т.д.);
  • Наличие данных ЭЭГ, М-Эхо, сцинтиграфии, допплерографии сосудов, ангиографии или краниографии, свидетельствующих о поражении головного мозга;
  • Контроль рецидивов опухоли после лечения злокачественных новообразований головного мозга;
  • Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний головного мозга.

Разновидности КТ мозга

Стандартная компьютерная томография мозга не всегда дает полную картину. Метод имеет несколько дополнительных разновидностей.

Томография с контрастом

Процедура может быть сделана с применением красящего вещества. Чаще всего для исследования берется обычный йод. Он разливается по сосудам и подсвечивает пораженные области с воспалениями, новообразованиями и другими отклонениями.

Контраст принимается перед процедурой вовнутрь или вкалывается с помощью инъекции. Этот вид томографии назначается при нейроинфекциях, для более детальной диагностики сосудов, раковых опухолей, синдромов Паркинсона и Альцгеймера. Имеет ряд противопоказаний:

  • лейкозы;
  • заболевания щитовидки;
  • почечная недостаточность;
  • миелома.

Если метод исследования применяется для больных сахарным диабетом, то перед обследованием прекращается употребление препаратов, понижающих сахар. К противопоказаниям относится непереносимость йода, который содержится почти во всех контрастных веществах.

СКТ

Спиральная компьютерная томография головного мозга – усовершенствованный метод КТ. Во время процедуры кроме кушетки с пациентом движется еще и рентген-трубка с детекторами. Способ сканирования выдает отчетливые снимки и результаты. При этом значительно снижается время облучения. На изображениях СКТ отсутствуют различные помехи, которые создает кровоток.

Преимущества исследования:

  • облучение на 66 процентов меньше в сравнении с рентгеном;
  • время диагностики – от 5 минут до получаса;
  • трехмерное изображение;
  • показывает на снимках ультратонкие срезы;
  • получение обширной информации за секунду (делает до 300 снимков за один барабанный оборот);
  • возможность реконструировать снимки рентгена.

К недостаткам исследования относится запрет на проведение процедуры для детей до 7-ми лет и при наличии аллергии на контрастные вещества.

МСКТ

МСКТ является усовершенствованным методом спиральной томографии. Время на обследование сокращается еще больше, а количество срезов увеличено. Это стало доступно благодаря созданию мультиспиральных аппаратов. Сейчас это самый универсальный метод обследования. Рентген-лучи показывают заболевания и отклонения еще на стадии из зарождения.

Мультиспиральные аппараты имеют ряд параллельных высокочувствительных датчиков. К преимуществам метода относится получение трехмерного изображения, проведение диагностики сразу после черепной травмы, инсульта или с наличием искусственных имплантатов в организме. К недостаткам относится высокая стоимость обследования.

КТ сосудов шеи и головы

Томография шейных и мозговых сосудов называется иначе ангиографией. Дегенеративные процессы поражают не только костные структуры, но и мягкие ткани. Многие негативные изменения могут отразиться на сосудах головы. Их сканирование позволяет получить цветные подробности строения и работы кровотока. Метод используется перед запланированными операциями. Обследование помогает выявить:

  • перегибы вен и сосудов;
  • мальформации;
  • сужение просветов;
  • прорастание опухоли через сосуды;
  • эмболизированные или тромбированные области;
  • аневризмы (выпячивание сосудов);
  • атеросклеротические деформации стенок.

КТ сосудов и шеи выполняется только с помощью контрастного вещества.

Преимущества МСКТ головного мозга

Новая методика быстро покорила своими возможностями как диагностов-рентгенологов, так и других врачей, специализирующихся на патологиях головного мозга. Но у некоторых из-за отсутствия дорогостоящего оборудования, к сожалению, нет доступа к проведению таких обследований. Диагностика позволяет добиться максимально точных результатов и минимизировать неудобства обычного рентгена и других процедур за счет:

  • Уменьшения продолжительности сеанса с 30 до 5 минут. При этом время сканирования с включением трубки излучателя занимает не более полминуты.
  • Увеличения разрешения полученного изображения. Это позволяет точно рассмотреть исследуемый участок в максимальном масштабе.
  • Многослойности картины органа. Теперь появилась возможность выстроить трехмерную модель любого тканевого образования.

Более того, благодаря такой процедуре можно обследовать ребенка, не принуждая его долго сидеть в неподвижном состоянии, а также пациентов с психическими расстройствами или постоянными движениями головы. Людям с выраженным болевым синдромом, клаустрофобией такую диагностику будет выдержать гораздо проще, чем многие другие процедуры. С появлением МСКТ можно проводить обследования тяжелобольным пациентам, находящимся под постоянным наблюдением сердечной деятельностью или подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чем отличается кт от мрт

Для понимания разницы между методами, следует разобрать каждый из них. Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный способ диагностики заболеваний головного мозга. В основе метода лежит воздействие магнитного поля на организм.

Исследователи поняли, что атомы водорода могут изменять свое положение под влиянием электромагнитной силы. Смена направления протонов водорода регистрируется датчиками магнитного томографа. Информация отправляется в компьютер, после чего выводится на монитор в виде изображения, где головной мозг показан на сериях снимков по слоям и трехмерно.

В основе компьютерной томографии лежит явление рентгеновских лучей. Каждая ткань в организме имеет свою плотность, а значит сопротивление и степень поглощения. Когда лучи направляются в сторону организма, ткани головного мозга по-разному их поглощают. Такая разница и контраст между степенью поглощения выводится на конечном изображении в виде темных и светлых участков. Компьютерная томография – это разновидность рентгенографии, только цифровая. То есть процесс получения изображения отличается от классической рентгенодиагностики: картинка отцифровывается. В итоге выходит изображение качественнее и высокого разрешения.

МРТ или КТ, если говорить о функциональном предназначении, магнитно-резонансная томография больше предназначена для изучения мягких тканей мозга. Для наглядности приведены показания:

  • объемные процессы внутри черепа: опухоли, киста;
  • острое нарушение кровообращения: геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние;
  • расширение и асимметрия желудочков головного мозга;
  • изучение сосудов головного мозга, их проходимости и кровоток в бассейнах;
  • состояние спинномозгового канала, ликвородинамика;
  • картирование коры головного мозга, что позволяет изучить индивидуальные особенности строения отделов мозга, которые отвечают за умственные и психические процессы.

Компьютерная томография имеет другие показания:

  1. травма черепа: переломы, трещины костей;
  2. болезни шейных позвонков;
  3. непроходимость сосудов, атеросклероз;
  4. головная боль и обмороки;
  5. нарушение психического состояния и поведения: алкоголизм, неврологический дефицит;
  6. внутричерепная гипертензия;
  7. судороги при сильных головных болях.

Из показаний видна разница, что МРТ больше подходит для изучения функциональных состояний и временных нарушений головного мозга, когда КТ – для статических органических повреждений мозга. Поэтому нельзя сказать, что лучше: методы имеют разное предназначение. Невозможно сравнивать разные категории.

Врач назначает исследование исходя из объективных данных и показаний. Например, при подозрении на опухоль лучше сделать магнитную томографию: она лучше визуализирует мягкие ткани. Если человек упал и в месте удара есть рана, его сознание нарушено и его тошнит, информативнее сделать компьютерную томографию: она лучше показывает переломы костей и травму сосудов.

Отличие МРТ и КТ в плане противопоказаний:

  • Магнитно-резонансную томографию нельзя делать при: имплантированном или наружном кардиостимуляторе, имплантатах среднего уха, магнитных осколках в черепе, сердечной недостаточности, неадекватности пациента, психотическом состоянии, протезах в сердце, эндопротезах.
  • Компьютерную томографию нельзя делать, если: есть беременность, слишком большая масса пациента, почечная и печеночная недостаточность, болезнь щитовидной железы, неадекватность пациента, декомпенсация сахарного диабета, миеломная болезнь.

Вывод: невозможно утвердить, что лучше. Каждый метод имеет свое преимущество и предназначение.

Сравнение по показаниям и противопоказаниям

МРТ головного мозга также имеет ограничения:

  • наличие имплантов и протезов в организме;
  • металлические штифты;
  • присутствие кардиостимулятора;
  • инсулиновая помпа;
  • импланты среднего уха;
  • вес более 120 кг;
  • неврологические заболевания;
  • психические отклонения;
  • клаустрофобия.

Будущим матерям делать МРТ разрешается. Но лучше воздержаться от сканирования в первом триместре вынашивания ребенка.

Компьютерное исследование КТ чаще назначается при сложной травме головы, переломах мелких и крупных костей. Показаниями к КТ головного мозга являются:

  • выявление кровоизлияний;
  • перенесенный инсульт;
  • опухолевый процесс;
  • контроль лечения;
  • гипертензия;
  • головокружения;
  • асимметрия желудочков головного мозга;
  • внутричерепная гипертензия;
  • головные боли;
  • аневризма;
  • атеросклероз.

Проводится КТ головного мозга для исследования состояния лицевых костей. При обследовании головного мозга выявляются деструктивные патологические нарушения.

Проведение магнитно-резонансной диагностики назначается для диагностики нервной системы и выявления воспаления либо абсцесса тканей головного мозга. Сканирование показано при:

  • субарахноидальном кровоизлиянии;
  • ощущении покалывания в шее;
  • головных болях;
  • новообразовании;
  • патологиях шейных позвонков;
  • расстройствах зрения;понижении слуха;
  • патологиях мозговых оболочек;
  • головокружениях.

Способы имеют противопоказания. КТ запрещается беременным женщинам, поскольку любая степень лучевой активности крайне негативно сказывается на состоянии эмбриона

Женщине при беременности особенно важно относиться к своему здоровью внимательнее

Детям КТ назначается тогда, когда другие диагностические способы неспособны обнаружить патологию или дают малую информативность. Также КТ под запретом для пациентов с:

  • недугами почек и их недостаточностью;
  • высоким уровнем глюкозы;
  • патологиями щитовидки.

Если масса тела пациента превышает 150 килограммов, то томография не проводится, поскольку выездная кушетка не рассчитана на большую тучность тела. В таком случае следует поискать специальный томограф, стол которого может выдержать боле 150 кг.

Разница в подготовке

Сканирование МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости. Необходимо провести подготовку к сканированию в виде клизм и очищения желудка. Состояние головного мозга можно спокойно исследовать без предыдущих манипуляций. Однако в обоих методах накануне сеанса нужно исключить употребление алкоголя хотя бы за одну неделю.

Что показывает снимок, сделанный на томографии

Томографический снимок МРТ несет больше информации для врача о поражениях мягких тканей. Однако для четкой визуализации костей и хрящей целесообразнее делать КТ. На снимках дифференцируются:

  • скопление жидкости;
  • асимметрию мозговых желудочков;
  • размеры костей и сосудов;
  • новообразования;
  • расширение или увеличение желудочков;
  • аневризму;
  • атеросклероз сосудов;
  • инородные тела;
  • повреждение нервов.