Плюсы и минусы каждого метода исследования
Выбирать, что лучше в конкретной ситуации, должен лечащий врач. Он исходит из осложнений и патологий, которые необходимо обнаружить. У каждого метода существует ряд плюсов, который выделяет его над остальными. Среди сильных моментов МРТ и КТ:
За одну процедуру получается большое количество точных и качественных снимков, на которых легкие видны в разных проекциях. Их можно рассматривать под любым углом, формировать трехмерное изображение без искажений.
Данные получаются в цифровой форме, что позволяет легко передавать материал для консультаций, использовать при научных работах и исследованиях.
Томограф передает данные с высокой точностью. Это позволяет получить натуральный размер опухоли или воспалительного очага, увидеть отклонения и патологии без биопсии
Это важно для построения плана операции.
Среди достоинств компьютерной КТ легких можно отметить несколько особенностей:
- Позволяет на снимках проанализировать структуру костной ткани, показывает мелкие очаги метастазов, помогает определить степень остеопороза. При переломах дает максимум информации о повреждении кровеносных сосудов или доли легкого, задетых костью ребра.
- При диагностике кости не затемняют легкие, не мешают рассмотреть их строение, лучше визуализируются.
- Незаменима при экстренной необходимости поиска внутренних кровотечений, пневмоторакса, спадения легкого, требующих срочного хирургического вмешательства.
Среди последних разработок в области КТ можно выделить более новую методику – мультиспиральную компьютерную томографию МСКТ легких. Рентгеновские лучи проникают в орган одновременно с нескольких сторон, что заметно ускоряет время проведения процедуры, делает снимки лучше и информативнее. По результатам получается срез в любой плоскости, на котором без труда можно рассмотреть мельчайшие кальцинаты, кисты, каверны в легких. Высокая четкость изображения позволяет онкологам с точностью до 90% определять тип опухоли, ее характер и стадию онкологического заболевания.
Среди плюсов магнитно-резонансной томографии врачи выделяют:
- Отсутствие опасного излучения, поэтому МРТ томограмма легких лучше для здоровья больного, позволяет проводить обследование без риска опасных последствий.
- Снимки внутренних органов четкие, показывают взаимосвязь кровеносной системы, поражение лимфатических сосудов и узлов. При воспалении легких или туберкулеза это позволяет обнаружить эрозии пищеварительной системы, опухоли пищевода, .
- МРТ не дает неприятных ощущений, не провоцирует развитие тошноты или недомогания, легко переносится пациентами любого возраста.
- Не требуется проведение специальной подготовки: обследование производится амбулаторно без предварительной госпитализации.
Среди минусов компьютерной томографии выделяется сильнейшее рентгеновское излучение, которое превышает допустимые годовые нормы в 2–10 раз. Это чревато развитием патологических тканей во внутренних органах. При МРТ такой опасности не возникает, но отрицательным моментом является высокая стоимость обследования. Кроме того, при сканировании легких необходимо строго придерживаться команд врача-рентгенолога: при сжатии на выдохе изображение органа может получиться менее четким, не показать очаги и разрывы.
Компьютерная томография легких с контрастом
Побочные реакции на контрасты для КТ
Легкие побочные эффектыпривкуса йода во ртузудакожиголовокружениятошнотырвотывысыпанийкрапивницы
Побочные эффекты на контрастные препараты средней тяжестиартериального давлениятахикардиейучащенным сердцебиениембрадикардияТяжелые побочные реакциисердцасудорогибронхиальной астмойаллергическими заболеваниямипатологией сердцафеохромоцитомойнефропатиитиреотоксикозапочекпочечной недостаточностикреатининадавлениемсахарном диабетесердечной недостаточностьюмиеломной болезньюподагройМетформинантибиотикипротивовоспалительные средствагипертиреозпоносыпотливостьобезвоживаниетревожностьводы
Клинические показания и противопоказания
Компьютерная томография используется для первичной диагностики заболеваний и уточнения характера изменений, выявленных другими инструментальными методами исследования.
На данные КТ опираются при составлении плана хирургического лечения. После оперативного вмешательства, химиотерапии, томографию применяют для оценки эффективности лечебных мероприятий.
КТ назначают для:
- уточнения вида патологического образования в паренхиме легких, плевре;
- выяснения причин увеличения лимфатических узлов у корней легких и в средостении;
- выявления буллезной эмфиземы легких у пациентов со спонтанным пневмотораксом;
- оценки ткани легких и объема поражения бронхиального дерева при бронхоэктатической болезни;
- дифференциальной диагностики легочного туберкулеза и опухолевых образований злокачественного характера;
- определения активности туберкулезного процесса, степени распространения;
- выявления причин часто повторяющихся бронхолегочных заболеваний;
- уточнения природы диссеминированного процесса в легочной ткани;
- поиска причины кровохарканья, длительного кашля, нарастающей отдышки;
- обнаружения тромбов в легочной артерии;
- поиска и уточнения локализации инородных предметов в бронхах, попавших извне;
- исключения повреждения паренхимы и сосудов легких при травме грудной клетки;
- выявления артериовенозных мальформаций, аневризматических расширений, аномалий легочных вен.
Томография легких не проводится лицам с массой тела, превышающей 150 кг. Ограничение по весу связано с техническими возможностями аппарата и грузоподъемностью транспортировочного стола.
Беременным женщинам, на любом гестационном сроке из-за риска развития пороков у плода, рекомендуется использовать методы, не связанные с лучевой нагрузкой.
Дети до 14 лет не допускаются к обследованию из-за возможности нарушения процессов роста и развития.
Пациентам с сахарным диабетом, патологией функции почек и щитовидной железы, повышенной чувствительностью к контрастным агентам — противопоказано использование йодированных рентгеноконтрастных средств.
Виды компьютерной томографии
Существует несколько разновидностей компьютерной томографии, различающихся по принципу действия.
Пошаговая. Появилась в 70-х годах прошлого столетия. Томограф имел всего лишь 1 детектор, один слой (срез изображения) получался за 1 его полный оборот.
Веерная. Аппараты имели уже несколько детекторов, что существенно сокращало время получения изображения 1 слоя.
Спиральная (СКТ). В данном случае рентгеновская трубка и детекторы двигаются по спирали, что еще более сокращает время исследования и улучшает качество получаемого изображения.
Многослойная (МСКТ). Томографы имеют множество детекторов, вращается лишь рентгеновская трубка. Благодаря такой конструкции прибора, срезы изображений делаются с шагом в 0,5 мм. В настоящее время являются самыми быстрыми аппаратами, позволяющими следить за происходящими в организме процессами в режиме реального времени. МСКТ часто используется для диагностики заболеваний у тяжелых пациентов, если они не могут длительное время находиться в одном положении.
Благодаря высокой разрешающей способности современной КТ, появилась возможность проводить так называемую виртуальную бронхоскопию – исследование в деталях трахеобронхиального дерева в трехмерном изображении.
КТ с использованием контрастных веществ. Рекомендована для получения четкого изображения кровеносных сосудов легочной ткани и бронхов. Для этого перед началом сеанса компьютерной томографии вводятся рентгеноконтрастные препараты. Они могут вводиться однократно внутривенно или болюсно, когда средство поступает дозированными небольшими порциями в течение достаточно длительного промежутка времени.
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография. Комбинированный метод исследования, позволяющий объединить данные, полученные в результате КТ и позитронно-эмиссионной томографии, в одну общую картину. Это помогает диагностировать различные виды онкологических заболеваний и характер распространения отдаленных метастазов.
Где сделать КТ легких в СПб
Компьютерная томография бронхов проводится в «СМ-Клиника». У вас есть немало причин, чтобы обратиться именно в наш центр. Основные преимущества:
- высокоточная диагностика на современном томографе;
- лучевая нагрузка в 3 раза ниже, чем при проведении спиральной КТ;
- доступная цена на компьютерную томография легких в СПб;
- отсутствие неприятных ощущений во время процедуры;
- опытные врачи, способные правильно интерпретировать полученную информацию.
Актуальная цена КТ легких и бронхов указана в таблице ниже. Здесь же вы можете посмотреть стоимость обследования других органов, например, если вам требуется КТ позвоночника в СПб.
| Наименование услуги (прайс неполный) | Цена (руб.) | В расср.* (руб.) |
|---|
| КТ органов грудной клетки | 4950 | — |
* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.
Показания к КТ лёгких
Рак лёгких – самая распространённая форма рака. Ежегодно он уносит сотни тысяч жизни. Возникает он чаще у мужчин, чем у женщин. Основная причина его возникновения – курение, но и неблагоприятная экологическая обстановка в мире способствует его образованию даже у некурящих людей.
Помимо этого, с каждым годом появляется всё больше людей, который заболели туберкулёзом. Эта болезнь крайне опасна для жизни. Полностью её излечить практически невозможно, особенно на поздних стадиях.
Лёгкие страдают и при таких заболеваниях, как пневмония и любых других воспалительных процессах, развивающихся в плевральной области.
Нередко КТ легких и бронхов назначают после травмы или для контроля за ходом лечения пациента.
Поэтому крайне важно проверять состояние лёгких как минимум 1 раз год. Первичная диагностическая процедура – флюорография
Её результат – снимок, если на нём нет затемнений или более светлых участков, то пациент считается здоровым. Иначе назначают дополнительные исследования.
А так как во время КТ доза ионизирующего излучения меньше, чем в рентгенографии и флюорографии, то томографию можно проводить дважды в год без особых опасений за последствия. А если существуют серьёзные причины, то её проводят и чаще, потому что в таких случаях, как правило, польза для пациента от исследования превышает риск негативных последствий от процедуры.
Итак, вот краткий список заболеваний, которые можно обнаружить по результатам КТ лёгких:
- туберкулёз, пневмонию, плеврит;
- рак лёгких и метастазы с точным описанием их размеров, форм, локализации;
- аневризму аорты;
- плевральный выпот;
- эмфизему;
- абсцессы;
- оценить состояние лимфатических узлов;
- патологии строения лёгких;
- различные патологии сосудистой системы.
Иногда КТ лёгких назначают в тех случаях, когда есть подозрение, что в бронхах или трахее находится инородный предмет.
Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.
Главные отличия
Чтобы понять, что лучше — магнитная или компьютерная томография, требуется разобраться в особенностях каждого метода
Для этого во внимание берут несколько критериев, характеризующих каждый способ исследования:
- Принцип действия — критерий, который часто определяет выбор пациентов в пользу конкретного метода исследования. Главное отличие МРТ — ядерно-магнитный резонанс, на основании которого получаются снимки. Его воздействие на организм безвредно, а вот КТ вызывает облучение, поскольку работает на основе рентгеновских лучей.
- Цель диагностики — показания при обоих методах похожи, но врачи отдают предпочтения в зависимости от конкретного клинического случая. КТ подробнее отображает костные структуры, при исследовании бронхов и сосудов иногда применяется контраст. Магнитно-резонансная томография лучше подходит для изучения мягких тканей, органов брюшной и грудной полости.
- Цена — МРТ вдвое дороже КТ. Это объясняется популярностью магнитной томографии, её безопасностью и высокой стоимостью аппарата.
- Время проведения процедур — здесь выигрывает КТ, на один сеанс затрачивается 5-15 минут. МРТ более продолжительное, исследование в среднем проводится 30 минут. Второй момент — магнитный томограф не могут пройти люди с клаустрофобией из-за страха длительного нахождения в капсуле аппарата.
Отличия КТ и МРТ
Как проводится процедура
Особой подготовки проведение КТ не требует. В случае введения контрастного вещества следует не принимать пищу в течение 6-8 часов, так как возможно появление чувства тошноты. При сильном волнении показаны успокоительные средства, а иногда и медикаментозный сон (наркоз).
В кабинете компьютерной томографии следует раздеться до пояса, снять с себя все металлические украшения и лечь на кушетку аппарата. Затем медработник вводит внутривенно средство для контраста, если оно необходимо. После этого кушетка задвигается под арку томографа, а медицинский персонал уходит в соседнюю комнату со смотровым окном, через которое наблюдает за пациентом.
Во время проведения исследования нужно лежать неподвижно столько, сколько скажет медработник, осуществляющий процедуру. При этом работающий томограф может издавать щелчки, потрескивания и различный шум, так как передвигается рентгеновская трубка, а датчики считывают информацию. Вставать с кушетки можно только после получения соответствующей команды медперсонала.
Сама процедура абсолютно безболезненная, длится около 4-20 минут. После ее окончания врач-рентгенолог изучает полученные снимки и выдает соответствующее заключение. Как правило, время обработки результатов занимает до 1 часа.
Противопоказания
Процедура КТ противопоказана в следующих случаях:
- беременность;
- частые и неконтролируемые приступы эпилепсии;
- клаустрофобия и другие сопровождающиеся нарушением адекватности больного расстройства психики (иногда это противопоказание нивелируется введением пациента на время исследования в состояние седации или наркоза);
- сильные и неподдающиеся купированию боли, мешающие соблюдению неподвижного положения больного;
- дети до 3-4 лет (детям 3-10 лет исследование выполняется только при невозможности провести диагностику альтернативными способами);
- тяжелое состояние пациента: тяжелая форма инсульта, почечная или печеночная кома, сердечная недостаточность при инфаркте миокарда, кома при сахарном диабете, терминальная стадия дыхательной недостаточности;
- недавнее выполнение исследований с введением контрастных средств или бариевой взвеси.
В некоторых случаях отказываться от выполнения КТ легких и бронхов приходится из-за значительного веса пациента и присутствия технических ограничений аппарата томографа.
Кроме общих противопоказаний к проведению КТ существуют и ряд ограничений к выполнению подразумевающей введение йодсодержащего контраста КТ-ангиографии:
- почечная недостаточность;
- декомпенсированное течение сахарного диабета;
- гипертиреоз и другие патологии щитовидки;
- миеломная болезнь;
- лактация (исследование может проводиться только при условии отлучения ребенка от груди на 2 суток).
Где сделать КТ легких в Санкт-Петербурге и Москве для поиска метастазов
В легочной ткани появляются метастазы при раке костей, кожи (меланоме), щитовидной железы, надпочечников, почек, семенников. Распространяются метастатические очаги по кровеносным, лимфатическим сосудам, легочной артерии.
Обычно метастатические опухолевые клетки задерживаются в мелких артериолах, где погибают под влиянием местной защиты. При снижении иммунитета метастазы приживаются и начинают расти.
Если сделать КТ легких контрастным веществом, можно обнаружить очаги на начальной стадии. Проведение химиотерапии на раннем сроке значительно продлевает жизнь пациенту.
При первичных новообразованиях надпочечников, почек, яичек человеку нужна КТ ангиография легких для выявления или исключения метастатических узлов.
На рентгеновских снимках иногда прослеживаются дополнительные признаки метастазов – субплевральные очаги в легких, кальцинаты (отложение солей кальция) в злокачественном узле.
Очаги при лимфатическом распространении выглядят на томограммах аналогичным образом. Типичной особенностью является локализация вблизи междольковой плевры, средостения.
Прикорневой рак проникает в интерстициальную ткань через сосудистую стенку.
Во всех описанных случаях злокачественных очагов уплотнения в легких на компьютерной томографии обнаруживаются в начальной стадии (при своевременном обращении). Тем не менее, онкологи не считают, что исследование имеет 100-ую достоверность. Бесконтрастная компьютерная томография легких определяет патологические очаги размерами более 1 мм в паренхиме, но не визуализирует метастатическое поражение мелких артериол без проникающего роста в интерстиций. Для тщательного изучения опухоли на следующем этапе назначается МРТ.
После получения результатов кт диагностики легких с выявлением опухоли или метастаза онкологу необходимо множество дополнительных исследований и анализов. Оценка результатов позволяет правильно спланировать тактику лечения.
Ориентировка лишь на заключение после компьютерной томографии легких в СПб и Москве не является правильным подходом к постановке диагноза. В городе более 50 клиник предлагает услугу МРТ и свыше 70 заведений – КТ органов грудной клетки. При выявлении опухоли одним методом нужно выполнение второго лучевого исследования не столько для подтверждения диагноза, сколько для получения дополнительной информации о состоянии лимфатических узлов, сосудов, перифокальных тканей.
Специфично выглядят метастазы легких на кт при плотной структуре. Магнитно-резонансная томография не визуализирует легочную паренхиму, но при внутривенном контрастировании позволяет отследить состояние артериальной сети, мелких артериол.
Где сделать КТ грудной клетки в Москве?
Найдено: 51 организация
ГУТА КЛИНИК
В отделении лучевуй диагностики ГУТА КЛИНИК установлен сверхвысокопольный МР-томограф ультравысокого разрешения и 256-срезовый компьютерный томограф, имеющий большую зону анатомического охвата и высокую скорость сканирования.
„Делала в «Гута Клиник» КТ брюшной полости и малого таза с контрастом. Все прошло немного не так как я думала, что за 5 минут просканируют и отпустят. Все длилось минут 30. Сначала просто сканирование, потом вводят контраст в вену, при этом в руке как бы жжет, медсестра предупреждала что будет жечь, но все равно было страшно. Потом минут 10 лежала и ждала. Потом опять сканировали. Постоянно оператор дает команды: дышите, не дышите. В общем то еще приключение. В самом здании чисто и красиво. Спасибо персоналу клиники за хорошее отношение.”
Адрес: Москва, Фадеева, 4А, стр.1, Новослободская 470 м., Маяковская 710 м., Менделеевская 740 м.
Томограф:
Philips Brilliance 256, 256 срезов
КТ органов грудной клетки
от 6000 р.
Единый центр записи на КТ
8 (499) 116-78-29
Невромед-диагностик
Центр проводит магнитно-резонансную и компьютерную томографию взрослым и детям от 12 лет. Обследования выполняются на томографах экспертного класса. Заключение выдается в течение 2х часов.
„Добрый день, решила и я оставить свой отзыв. Может, кому пригодится. На протяжении долгого времени болело ребро, поэтому врач назначил МСКТ органов грудной клетки. После того, как обследование я прошла, меня ждал неприятный сюрприз. В груди обнаружены, простыми словами «соли» или как говорят врачи «кальцинат». С ребром, к счастью, не было ничего страшного. А мастопатию я лечу, но если бы не своевременная диагностика, я бы все очень запустила. Поэтому я рекомендую всем вовремя обращаться за помощью, диагностикой. Чем раньше начать лечить болезнь, тем быстрее придет выздоровление.”
Адрес: Москва, Автозаводская, 23, корп. 9, ЗИЛ 740 м., Тульская 1.3 км., Автозаводская 1.3 км.
Томограф:
GE Healthcare LightSpeed 64, 64 срезов, вес до 180 кг.
КТ органов грудной клетки
от 4000 р.
Единый центр записи на КТ
8 (499) 116-78-29
Клиника Здоровья на Китай-Городе
Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в…
Адрес: Москва, Маросейка, 2/15, стр. 1, Китай-город 320 м., Лубянка 440 м., Площадь Революции 620 м.
Томограф:
Philips Brilliance 16, 16 срезов, вес до 120 кг.
КТ органов грудной клетки
от 3790 р.
Единый центр записи на КТ
8 (499) 116-78-29
Спектра на Курина
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с 14 лет. Проводят диагностику различных направлений: УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), 4D УЗИ, КТ, гастроскопию, денситометрию,…
Адрес: Москва, Герасима Курина, 16, Славянский бульвар 190 м., Пионерская 600 м., Филёвский парк 1.2 км.
КТ органов грудной клетки
от 5990 р.
Единый центр записи на КТ
8 (499) 116-78-29
Европейский диагностический центр
Центр магнитно-резонансной и компьютерной томографии на Нагатинской
Адрес: Москва, Нагатинская, 1, стр. 25, Нагатинская 310 м., Верхние Котлы 1 км., Нагорная 1.5 км.
Томограф:
Philips Brilliance 64, 64 срезов, вес до 200 кг.
КТ органов грудной клетки
от 7500 р.
Единый центр записи на КТ
8 (499) 116-78-29
Все цены на КТ грудной клетки в Москве
КТ легких с контрастом
Компьютерная томография с контрастированием — это исследование с применением рентгеновского излучения и специальных контрастирующих препаратов путем ввода их в сосудистое русло для получения эффекта усиления от обратного сигнала, получаемого от артерий или вен. Такое обследование называется ангиографией.
Показания для КТ с контрастированием:
- стеноз или блокирование (окклюзия) коронарных артерий ишемической болезни сердца
- патологии сердца и сосудов (артерий и вен)
- для подтверждения аневризмы грудной аорты, брюшной аорты или расслоения аорты
- поражения других артерий (артерий почек, сонных артерий, артерий нижних конечностей, аневризмы сосудов головного мозга)
- тромбоэмболия легочных артерий
- тромботическое поражение глубоких вен нижних конечностей
- аномалии или мальформации сосудов.
