ГИБДД ввели анализ на хронический алкоголизм. Сколько нужно не пить
Приветствую вас на моем канале!
Лично мне на следующей неделе предстоит замена прав из-за истечения срока их действия, но мед. справка у меня уже есть. О том, изменился ли порядок замены прав и примут ли справку по старым правилась отпишусь позже на моем канале.
Подписывайтесь чтобы ознакомиться с новыми материалами, ссылку оставлю внизу статьи.
Из-за неготовности оборудования для проведения анализов, ажиотажа среди населения из-за повышения стоимости мед. справок, применение нового порядка пока затягивается. Но не об этом.
Оказывается, хронический алкоголизм у человека с 90% точностью может выявить анализ cdt — процентное содержание в крови углеводдефицитного трансферина (карбогидрат-дефицитный).
При чрезмерном употреблении алкоголя данный белок накапливается в крови. Его уровень выше 1,3% свидетельствует о том, что вы алкоголик. Если анализ показывает такой уровень и выше, вас отправляют на дополнительное обследование к наркологу, и он принимает решению о выдачи или отказе в выдаче мед. справки.
Вот честно сказать я несколько напрягся. Пьяным за руль я категорически никогда не сажусь, водку не потребляю, но пару раз в неделю позволяю себе выпить по нескольку бутылок пива вечерком, а с устатку и со «стрессу» может и почаще. А после затянувшихся праздников анализ на cdt многих причислит к разряду хронических алкоголиков.
Получается, что адекватные люди, употребляющие «в меру» но регулярно рискуют попасть на беседу к наркологу. А вот интересно, как со своей стороны наркологи будут принимать решение о возможности человека безопасно управлять автомобилем.
Сколько нужно не пить
Исследования и специалисты-наркологи утверждают, cdt накапливается в крови при регулярном употреблении алкоголя. Выпивающие эпизодически по пятницам могут не беспокоится, их кровь будет в норме.
А вот если человек реально злоупотребляет, то для того, чтобы пройти анализ необходимо воздержаться от алкоголя на протяжении 2-4 недель. Все дело в том, что период «полураспада» cdt — 2 недели, т.е. через месяц его процент снизиться в 4 раза. Конкретный срок зависит от того, насколько человек злоупотреблял.
Лично я, хоть и немного в смятении, но в целом не против такой инициативы, дураков на дороге хватает. У нас в Хакасии есть знаменитость, неугомонный Гоша, который 5 раз был пойман пьяным за рулем. Вот против таких и направлена реформа. Но вот платить за справку в 2-3 раза дороже мне конечно не нравиться, денег дармовых у населения нет.
Путин назвал действия Минздрава чушью. А вы что думаете по этому поводу?
Вопросы и ответы
Ответ: Да, нужно. Законодатель не внес изменений в пункт 4 Порядка прохождения обязательного медосвидетельствования кандидатов на получение ВУ, которым определяется круг субъектов, подлежащих тестированию. Таким образом, сдавать представленный анализ необходимо как гражданам, впервые претендующим на получение водительских прав, так и лицам, желающим вернуть документ после лишения или заменить на новый в связи с истечением срока действия старого.
Ответ: Повышение маркеров углевододефицитных форм трансферрина может быть спровоцировано приобретенными или врожденными отклонениями в работе печени, а также приемом некоторых медицинских препаратов. Однако следует отметить, что большинство указанных факторов влияет на повышение асиало- и дисиалобелков, когда моносиало- присутствуют преимущественно у хронических алкоголиков.
Ответ: Нет, не повлияет. Качественные и количественные изменения уровня CDT отмечаются исключительно при употреблении большого количества алкоголя (более 0,6 л вина, 1,5 л пива или 0,2 л водки или коньяка) на протяжении минимум четырех дней.
Хочешь водить машину? Пройди тест на хронический алкоголизм
Для получения водительского удостоверения понадобится тест на биомаркер, который сигналит о хроническом алкоголизме. Фото: Олег ЗОЛОТО
Сейчас при прохождении медкомиссии для получения водительских прав нужен осмотр врача-нарколога. Если доктор подозревает, что пациент регулярно «принимает на грудь», то может назначить специальный анализ. Так называемый тест на уровень CDT (карбогидрат-дефицитного трансферрина). Это биомаркер, который сигналит о хроническом алкоголизме.
По новым правилам такой тест придется в обязательном порядке проходить всем, кто хочет сесть за руль впервые или вернуть свои водительские права после лишения. «Тестирование станет эффективной мерой профилактики ДТП», — поясняют в Минздраве. А чем обернется новшество для автолюбителей?
Независимые эксперты критикуют анализ на CDT в первую очередь за его дороговизну и бестолковость. Мол, стоит сделать перерыв в возлияниях всего на неделю, и тест ничего не покажет. А стоит такой анализ крови из вены, скажем, в Москве, в среднем 2 500 — 2 900 руб.
— В 2003 — 2010 годах международная группа ученых проводила исследование в городе Ижевске, выясняли уровень употребления алкоголя у мужчин трудоспособного возраста, — рассказывает профессор Высшей школы управления здравоохранением Сеченовского университета Артем Гиль. — Добровольцы проходили опрос и сдавали различные анализы. По итогам самым достоверным показателем длительного употребления алкоголя оказался именно тест на уровень CDT. Он срабатывает, если человек принимает не менее 40 граммов спирта, то есть примерно рюмку водки, ежедневно в течение последних 10 — 14 дней . Разовый прием алкоголя незадолго до тестирования не приводит к повышению CDT. Именно такой анализ сегодня используется во многих странах как биомаркер хронического употребления алкоголя в достаточно больших количествах. Это может указывать на злоупотребление алкоголем и на хронический алкоголизм. Так что, в целом, всеобщее тестирование водителей действительно может стать эффективной мерой для снижения смертельно опасного алкоголизма на дорогах.
Независимые эксперты критикуют анализ на CDT в первую очередь за его дороговизну и бестолковость. Фото: Мария ЛЕНЦ
Однако у нового метода есть и «побочные эффекты», предупреждает эксперт. А именно:
— вырастет стоимость медсправки для водительских прав. В Москве можно плюсовать в среднем 3 тысячи рублей;
— тест на CDT довольно сложный и делают его далеко не в каждой медлаборатории. То есть еще придется поискать, где сдать кровь. Со временем такую востребованную услугу наверняка начнут представлять многие коммерческие клиники;
— скорее всего, будет всплеск выдачи «левых» справок. Их станут покупать и те, кто в принципе злоупотребляет алкоголем, и те, кому недосуг заниматься сдачей анализа.
«Поэтому введение обязательного теста должно сопровождаться усиленным контролем правоохранительных органов за «липовыми» конторами по выдаче справок для ГИБДД», — подчеркивает профессор Гиль.
ВОПРОС-РЕБРОМ
CDT повышен — и что дальше?
Это вовсе не означает, что вам поставлен диагноз «хронический алкоголизм» и закрыт доступ к рулю, пояснил журналистам главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн. Для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование. Кто и как его будет проводить? Новый приказ Минздрава еще официально не опубликован (он находится на регистрации в Минюсте). Но, как стало известно СМИ, в документе говорится, что гражданам с повышенным уровнем CDT нужно будет обратиться «в специализированную медицинскую организацию» . Судя по всему, речь идет о наркологическом диспансере.
— У нас люди очень боятся наркодиспансеров, опасаются попасть на учет, — напоминает профессор Артем Гиль. — Поэтому обязанность проходить дальнейшее обследование исключительно в наркодиспансере выглядит сегодня негативной мерой. На Западе в подобных случаях граждан отправляют в медучреждения первичного звена, то есть аналог наших районных поликлиник. Там проводится базовый скрининг на злоупотребление алкоголем и оказывается консультативная помощь по снижению потребления алкоголя. Будем надеяться, что и у россиян будет такая возможность.
CDT (СДТ/КДТ) тест анализ крови на алкоголь – стоимость
CDT (СДТ/КДТ) тест анализ крови на алкоголь – диагностика злоупотребления алкоголем
СДТ (CDT) тест анализ требует сложного оборудования и соответственно он дорог, стоимость в Москве в одной из сетевых лабораторий – 5040 рублей (в Санкт-Петербурге дороже). В теории массовое внедрение может удешевить тестирование, но это непонятно. Естественно возможна и поддержка государства СДТ (CDT) тестирования.
В Великобритании, в Лондоне CDT тест стоит £81.00 – около 6500 рублей.
Текущая цены тестирования для России высока, особенно в регионах, что делает тест малодоступным для населения. Естественно могут быть предложены альтернативы, тут остается только ждать.
Особенности теста на наличие хронического заболевания алкоголизмом
С середины 2020 года начнут действовать новые правила прохождения медицинского освидетельствования, по результатам которого определяется профпригодность граждан для управления автотранспортными средствами. Новшества будут касаться россиян, которые (пункт 4 Порядка):
- впервые желают получить водительское удостоверение (далее ВУ);
- обменивают ВУ в связи с истечением его срока действия;
- хотят вернуть документ после лишения, произведенного в судебном порядке.
Отличия новой и старой процедур:
| До июня 2020 | После июня 2020 |
|---|---|
| 1 этап. Посещение врача нарколога, по итогам осмотра выдается сертификат об отсутствии заболеваний, наличие которых не позволяет управлять ТС. 2 этап. Если в результате первичного осмотра врачом-наркологом выявлены какие-либо отклонения, наличие которых может свидетельствовать о заболевании обследуемого гражданина хроническим алкоголизмом (наркоманией), кандидат направляется на прохождение дополнительных лабораторных исследований. По результатам проведенных анализов принимается окончательное решение о выдаче сертификата об отсутствии противопоказаний для вождения автотранспортом или об отказе в выдаче указанного документа. | 1 этап. Сдача крови для проведения CDT-теста (карбогидрат-дефицитного трансферрина). 2 этап. Посещение врача-нарколога, который дает оценку полученному результату анализа. В случае если показатели трансферрина превышают 1,2 %, кандидату выдается направление в наркодиспансер для дальнейшего обследования. 3 этап. Осмотр психиатра-нарколога, произведящийся в специализированном медицинском учреждении, аккредитованном на выдачу заключений о наличии (отсутствии) заболеваний наркоманией или хроническим алкоголизмом. 4 этап. Проведение дополнительных лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих установить наличие отклонений здоровья, являющихся противопоказанием для управления ТС. 5 этап (в спорных ситуациях). Проведение заседания специальной медицинской комиссии, которая рассматривает результаты всех проведенных ранее анализов, осмотров, обследований и принимает окончательное решение о пригодности или непригодности гражданина к управлению автотранспортными средствами. |
Стоимость новой медицинской справки
До внесения изменений в Порядок проведения освидетельствования кандидатов на получение ВУ стоимость справки по форме 003 в/у составляла 500–1000 рублей в зависимости от региона получения. В связи с нововведениями прогнозируемая цена такого документа колеблется от 5 до 10 тыс. рублей.
Указанное повышение обусловлено внесением в перечень обязательных обследований анализов крови на CDT и мочи на наличие продуктов распада психоактивных веществ. Для первого из представленных видов тестирования законодателем предусмотрена минимальная стоимость в 2 000 рублей, однако клиники вправе устанавливать свою цену. На сегодняшний день такое лабораторное исследование может обойтись кандидату в сумму до 6 тыс. рублей.
За какое время следует прекратить употребление спиртного, чтобы пройти тестирование на CDT Количество углевододефицитных изоформ трансферрина не является постоянным показателем и может изменяться под воздействием различных факторов, основным среди которых является употребление больших доз спиртных напитков на протяжении нескольких дней.
В случае воздержания человека от употребления алкоголя показатели CDT приходят в норму. Средняя продолжительность снижения уровня углевододефицитного трансферрина в сыворотке крови в следствие отказа от спиртного составляет 14 дней.
В чем основная сложность тестирования
Критики выделяют несколько аспектов, указывающих на сложность порядка нового медицинского освидетельствования кандидатов на получение (возврат) водительского удостоверения:
- Уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина здорового человека, по статистическим данным ВОЗ, в среднем равен 1,6–1,7 %, т. е. порог, установленный Министерством здравоохранения для водителей и кандидатов (1,2 %), значительно занижен.
- На показатель CDT могут влиять заболевания печени, врожденные особенности организма, прием отдельных медицинских препаратов (например, дающих противосудорожный эффект), однако указанные нюансы не учтены в новом Порядке медосвидетельствования.
- Дополнительные финансовые траты, которые возлагаются на граждан, желающих вернуть (получить) водительские права. Минимальная стоимость анализа составляет 2 000 рублей, и указанная цена едва позволяет покрыть расходы медицинской организации, необходимые для проведения теста, т. е. в частных клиниках проведение соответствующего обследования будет в 2–3 раза дороже.
- Увеличение продолжительности срока изготовления медицинской справки по форме 003 в/у за счет длительности проведения CDT-теста (может проводиться несколько дней).
CDT (СДТ/КДТ) тест – суть метода
Углеводдефицитный трансферрин – биомаркер хронического употребления алкоголя – более 60 граммов этанола в сутки. Маркер позволяет на ранней стадии выявить хронический алкоголизм, включая формы скрытого или латентного алкоголизма, дифференцировать его от умеренного или эпизодического употребления алкоголя.
Уровень CDT снижается до нормы через 2 недели после прекращения употребления алкоголя. Однократные приемы высоких доз алкоголя не вызывают повышения этого показателя.
Референсные значения теста
Отсутствие употребления алкоголя в течение 2 недель:
Употребление алкоголя в течение 2 недель: > 2,5 % от общего трансферрина.
Референсные значения теста нужно уточнять в лаборатории, часто значения в интервале 1.2-1.6% процента предполагают повторное тестирование через несколько недель.
CDT (СДТ/КДТ) тест анализ крови на алкоголь – результаты
Причины получение ложноположительных результатов теста
Возможно, например, при следующих заболеваниях:
1. Врождённое нарушения гликозилирования (CDG синдром) – редкое наследственное нарушение.
2. Первичный билиарный цирроз.
3. Активный хронический гепатит.
4. Клеточная карцинома печени.
5. Высокий дефицит железа (анемия).
6. Гемохроматоз, особенно в период интенсивного истощения железа.
7. Трансплантация поджелудочной железы и почки.
