Метамизол натрия

Лекарственное взаимодействие

Эффект Метамизола натрия усиливают кофеин, кодеин, барбитураты, пропранолол и H₂-антигистаминные средства (замедляют инактивацию).

При одновременном применении с тиамазолом и сарколизином увеличивается вероятность развития лейкопении.

Транквилизаторы и седативные средства усиливают обезболивающее действие препарата.

Пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия и повышают его токсичность.

При одновременном применении с хлорпромазином или другими производными фенотиазина возможно развитие выраженной гипертермии; с нестероидными противовоспалительными средствами и другими анальгетиками-антипиретиками – взаимное усиление токсических эффектов.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают гематотоксичность препарата. Фенилбутазон, а также другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют его действие.

Метамизол натрия повышает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, индометацина и глюкокортикоидов; снижает плазменную концентрацию циклоспорина; усиливает седативный эффект алкоголя.

Во время лечения препаратом не должны применяться коллоидные кровезаменители, рентгеноконтрастные вещества и пенициллин. Метамизол натрия нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами (высока вероятность фармацевтической несовместимости).

Родственные примеси

Определение проводят методом ВЭЖХ.

Буферный раствор рН 7,0. 6,0 г натрия фосфата однозамещенного растворяют в 1000 мл воды, прибавляют 1 мл триэтиламина и доводят рН раствора до 7,0 ± 0,1 с помощью 10 % раствора натрия гидроксида.

Испытуемый раствор. 0,050 г субстанции растворяют в 10 мл метанола. Раствор анализируют тотчас же.

0,05 % раствор 4-аминоантипирина. 0,010 г 4-аминоантипирина (4-амино-1,5-диметил-2-фенил-1,2-дигидро-3H-пиразол-3-он) растворяют в 20 мл метанола.

Раствор сравнения. 1 мл 0,05 % раствора 4-аминоантипирина разводят метанолом до 20 мл.

Раствор для проверки пригодности хроматографической системы. 0,02 г субстанции растворяют в 10 мл метанола и кипятят с обратным холодильником в течение 10 мин, охлаждают и разводят метанолом до 20 мл. К 5 мл полученного раствора прибавляют 5 мл 0,05 % раствора 4-аминоантипирина и перемешивают.

Условия хроматографирования

Колонка		25 см × 0,46 см с октадецилсилил силикагелем (C₁₈), 5 мкм;
Подвижная фаза (ПФ)		буферный раствор с рН 7 – метанол (72:28);
Скорость потока		1,0 мл/мин;
Детектор		спектрофотометрический, 254 нм;
Объем пробы		10 мкл.

Хроматографируют раствор для проверки пригодности хроматографической системы. На хроматограмме должно наблюдаться 3 пика с относительными временами удерживания 1,0 (анальгин), около 1,4 (4-аминоантипирин) и около 2,0 (4-метиламиноантипирин). Разрешение (R) между пиками метамизола и 4-аминоантипирина должно быть не менее 2,2; между пиками 4-аминоантипирина и 4-метиламиноантипирина – не менее 3,0.

Последовательно хроматографируют раствор сравнения и испытуемый раствор. Время регистрации хроматограммы испытуемого раствора должно не менее чем в 1,5 раза превышать время удерживания пика 4-метиламино-антипирина.

На хроматограмме испытуемого раствора площадь пика 4-метиламино-антипирина должна быть не более площади пика на хроматограмме раствора сравнения (не более 0,5 %), площадь пика любой другой примеси должна быть не более 40 % от площади пика на хроматограмме раствора сравнения (не более 0,2 %), суммарная площадь пиков примесей должна быть не более площади пика на хроматограмме раствора сравнения (не более 0,5 %). Не учитывают пики, площадь которых составляет 5 % и менее от площади пика на хроматограмме раствора сравнения (менее 0,025 %).

Инструкция:

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.

Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.

Дозировка

Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет — 100-200 мг; 6-7 лет — 200 мг; 8-14 лет — 250-300 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут.

В/м или в/в медленно взрослым — 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.

При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.

При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками — усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом — нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином — усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином — уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.

При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко — анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: редко, при длительном применении — лейкопения, агранулоцитоз.

Местные реакции: при в/м введении — инфильтраты в месте введения.

Показания

Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек и/или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, повышенная чувствительность к производным пиразолона.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.

С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни

Правила приема и дозирования

Согласно предоставленной производителем инструкции по применению, дозировку Метамизола натрия необходимо рассчитывать согласно схеме, представленной в таблице.

Форма	Возраст
Взрослые, мг	8-14 лет, мг	6-7 лет, мг
Таблетированная	250-500, 3 р./день (единоразовая доза до 1 г, суточная – до 3 г)	По 250-300, 3 р./день	По 200, 3 р./день
Суппозитории	по 300, 650, 1000	по 200
Инъекционно	250-500 3 р./день (разовая доза – до 1 г, суточная – 3 г)	5-10 мг/кг, 3 р./день

Дозу при введении свечей нужно подбирать по возрасту, сложности состояния. Перед применением обязательно сделать очистительную клизму или самостоятельно очистить кишечник. Перед введением пленочную упаковку свечи снять. После рекомендуется полежать 20-30 минут.

При внутривенном либо внутримышечном введении важно учитывать такие факты:

До введения получить раствор температуры тела.
При проведении лечения возможно падение АД, поэтому вводить средство только лежа, медленно, особенно при внутривенном вливании (контролируя АД, ЧСС и число дыханий.
Учитывая риск неожиданных реакций, нельзя соединять препарат с другими средствами.
Учитывая большое количество осложнений, стоит применять эти формы, когда всасывание из желудка менее эффективно.

Список торговых наименований

А

Анжеро — Судженский химико-фармацевтический завод
таблетки
Медисорб
таблетки
Московская фармацевтическая фабрика
таблетки
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
таблетки
Обновление ПФК
таблетки
Органика
таблетки
Татхимфармпрепараты
таблетки
Тюменский химико-фармацевтический завод
таблетки
Фармстандарт-Лексредства
таблетки
Фармстандарт-Томскхимфарм
таблетки
Эллара
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Армавирская биологическая фабрика ФГУП
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Атолл
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Гротекс
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Промомед Рус
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармстандарт-УфаВИТА
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Ивановская фармацевтическая фабрика
таблетки
Велфарм
таблетки
Мега фарм
таблетки
ФармАТ
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
БиоФармКомбинат
таблетки
Усолье-сибирский химфармзавод
таблетки

раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Дальхимфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Борисовский завод медицинских препаратов
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Новосибхимфарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Фармацевтическая компания Здоровье
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
АЛВИЛС
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биохимик
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Самсон-Мед
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
СтатусФарм
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
ФГУП НПО Микроген
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Биосинтез
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Марбиофарм
таблетки

таблетки
Ирбитский химико-фармацевтический завод
таблетки
Дальхимфарм
таблетки
Борисовский завод медицинских препаратов
таблетки
Биохимик
таблетки
Атолл
таблетки
Асфарма
таблетки
Нижфарм
суппозитории ректальные для детей
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
раствор для инъекций
Анжеро — Судженский химико-фармацевтический завод
таблетки
Авексима
таблетки
Обновление ПФК
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Тюменский химико-фармацевтический завод
таблетки
Уралбиофарм
таблетки
AO «ФП «Оболенское»
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фармстандарт-Лексредства
капсулы

М

Дансон БГ
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Шандонг Ксинхуа Фармасьютикал Ко Лтд
субстанция-порошок
Чжэцзян Жуйбан Лабораториз
субстанция-порошок
Ухань Уяо Фармасьютикал Ко Лтд
субстанция-порошок

Инструкция для Анальгина

Взрослым пациентам от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов дважды или трижды в сутки. За раз не более одного грамма и не больше трех граммов в день. Ребенку в возрасте двух или трех лет за раз от пятидесяти до ста миллиграммов. От трех до пяти лет за раз от ста до двухсот миллиграммов. В шесть-семь лет можно принимать разово двести миллиграммов. Ребенку от восьми до четырнадцати лет до трехсот миллиграммов за раз.

Дополнительная информация

Нужно рассказать специалисту о принимаемых вместе с Анальгином медикаментах, поскольку иногда возникают осложнения при совместном приеме. В полной инструкции есть перечень взаимодействий.
Нежелательно принимать с другими обезболивающими средствами (особенно вместе с НПВС) из-за риска усиления побочных реакций.
Терапевтический эффект ослабляется при использовании с медикаментами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты.
При совместном приеме повышается лекарственное действие глюкокортикостероидов, средств для снижения уровня сахара в крови, индометацина и лекарств, снижающих свертываемость крови.
Использование совместно с производными фенотиазина может повысить температуру тела. Успокаивающие медикаменты повышают обезболивающий эффект.
Усиливается негативное влияние лекарства на внутренние органы при приеме с контрацептивами, трициклическими антидепрессантами и аллопуринолом. Кофеин усиливает эффективность вещества. Концентрация циклоспориновых медикаментов в кровотоке снижается.
Совместно усиливается эффект при приеме с питофеноном и фенпиверином.
При продолжительном использовании врач должен проводить анализы для оценки состояния крови и внутренних органов.
Возможно добавление других спазмолитиков в схему терапии по назначению врача.
У детей лекарство применяется под строгим контролем педиатра.
Применяется только под врачебным контролем во время второго триместра вынашивания ребенка. В другие периоды не применяется.

Противопоказания

Непереносимость любых присутствующих в таблетке или растворе веществ, включая иммунную чувствительность к компонентам.
Непереносимость пиразолонов или пиразолидинов, или появлением в прошлом осложнений со стороны крови на эти группы медикаментов.
Расстройство кроветворения со стороны красного костного мозга при заболеваниях или приеме определенных медикаментов.
Наличие спазмов бронхов или других форм аллергии в настоящем или прошлом, или появление подобных осложнений при приеме любых болеутоляющих медикаментов.
Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы в организме.
Вынашивание ребенка во время первого или третьего триместра.
Возраст до двух лет.
Кормление грудью.
Печеночная порфирия.

Общая информация о препарате

В медицинской терминологии препарат имеет название – Metamizol natrii либо Metamizole sodium. Это ненаркотический анальгетик, антипиретик. В чистом виде выглядит как белый порошок кристаллического вида, не имеет запаха.

Описание препарата

Распадается в условиях высокой влажности, из-за чего хорошо растворяется в воде. У водного раствора pH 6-7,5. Слабо растворяется в 96% спирте, почти не растворим в ацетоне, хлороформе либо эфире. Важная особенность метaмизола – слабое противовоспалительное действие. Незначительно влияет на слизистые ЖКТ, водно-солевой обмен.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Относится к группе НПВС, Пиразолоны. Международное непатентованное название – Метaмизол натрия. Основная сфера использования – заболевания, сопровождающиеся резкой болью, то есть может применяться при:

лихорадках любого происхождения;
слабых, умеренных болях разного вида.

Формы выпуска и цены, средние в России

Метaмизол производится в лекарственных формах, представленных в таблице. Цена зависит от фирмы-производителя, вспомогательных компонентов.

Форма выпуска	Описание	Цена, руб.
Таблетки	Округлой формы, имеют серовато-белый оттенок, специальный оттиск посредине для удобства дозировки.	8.00-50.00
Раствор для инъекций	Прозрачная, бесцветная жидкость, в ампулах по 2 либо 5 миллилитров.	53.00
Ректальные свечи (включая детский вариант препарата)	Имеют торпедообразную форму, желтовато-белую окраску.	13.00–73.00
Капсулы	В растворимой оболочке.	73.00
Капли	Прозрачный, бесцветный раствор во флаконе с капельницей.	33.00–49.00

Состав и фармакосвойства

Метамизол – действующий компонент многих ненаркотических анальгетиков. Его химический состав включает в себя натриевую соль метансульфоновой кислоты, преимущественно как моногидрат. Является производным веществом пиразолона. Разные лекарственные формы содержат дополнительные компоненты. Таблетки включают картофельный крахмал, стеарат кальция, стеариновую кислоту. Для свечей это суппосир, очищенный твердый жир.

НВПС пиразолонового ряда. Создает обезболивающее, мягкое жаропонижающее, противовоспалительное действие. Метамизол способствует централизованному блокированию болевого ответа по нервным пучкам Голля, Бураха. Одновременно воздействует на возбудимость таламических центров, которые отвечают за интенсивность боли. Увеличивает порог чувствительности к боли, расслабляет гладкие мышцы.

Фармакодинамика Метамизола

Ускоряет отдачу тепла, тем самым обеспечивает жаропонижающее, противолихорадочное воздействие. Снижает активность воспалительного ответа, поскольку уменьшает количество свободных радикалов, эндоперекисей. При попадании в желудок происходит растворение в желудочном соке, затем попадает в тонкий кишечник, препарат хорошо всасывается.

Далее – процесс гидролизации, в результате появляется активный метаболит в крови. В неактивной метаболитической форме в кровь не попадает (возможно попадание небольшого объема в плазму, но только после введения в/в). Активный компонент частично может проникать через плаценту, а также в грудное молоко.

Эффект наступает в течение 20-40 минут. Максимальное воздействие проявится приблизительно через два часа. Окончательное разрушение производится печенью. Выводится преимущественно с мочой, до пяти часов.

Аналоги

Наиболее распространенные лекарства с тем же основным компонентом:

Анальгин – наиболее популярный вариант, выпускается в похожих формах.
Баралгин – включает питофенон гидрохлорид, фенпивериний гидрохлорид, лактозы моногидрат.
Оптальгин – применяется при слабой, умеренной болезненности, неуточненных поражениях слизистой рта.
Спаздолзин детский – комбинация ненаркотического анальгетика с мягким спазмолитиком.

Фармакологическое действие

Метамизол натрия, как производное пиразолона, обладает всеми свойствами, характерными НПВП (нестероидным противовоспалительным средствам). Препарат оказывает жаропонижающее и анальгезирующее воздействие на организм. Также данное средство производит слабое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желчных и мочевыводящих путей. Как и другие НПВП, Метамизол натрия увеличивает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, существенно облегчая состояние пациента. При приеме препарата увеличивается теплоотдача в организме. Одним из отличительных свойств Метамизола натрия является слабовыраженный противовоспалительный эффект, обусловленный мягким влиянием на слизистую оболочку ЖКТ и на водно-солевой обмен (удержание Na+ и воды). Эффект от приема препарата наблюдается уже через 20-40 минут после приема, а максимальная эффективность отмечается спустя 2 часа.

Примечания

↑ .
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1441н «Стандарт скорой медицинской помощи детям при лихорадке»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1394н «Стандарт скорой медицинской помощи при сочетанной травме»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1084н «Стандарт скорой медицинской помощи при травме глаза»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1390н «Стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1389н «Стандарт скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1078н «Стандарт скорой медицинской помощи при травмах женских мочеполовых органов, инородном теле в женских мочеполовых органах»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1123н «Стандарт скорой медицинской помощи при травмах живота, нижней части спины»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1384н «Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1090н «Стандарт скорой медицинской помощи при травмах мужских мочеполовых органов, инородном теле в мужских мочеполовых органах, избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1457н «Стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1124н «Стандарт скорой медицинской помощи при стенозе гортани»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1437н «Стандарт скорой медицинской помощи при пневмонии».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1385н «Стандарт скорой медицинской помощи при почечной колике»
Brayfield, A: . Martindale: The Complete Drug Reference. Pharmaceutical Press (13 декабря 2013). Дата обращения 19 апреля 2014.
. Однократная доза дипирона (метамизола) при острой послеоперационной боли у взрослых.
Wong A, Sibbald A, Ferrero F et al. Antipyretic effects of dipyrone versus ibuprofen versus acetaminophen in children: results of a multinational, randomized, modified double blind study. Clin Pediatr 2001; 40: 313—324.

История

Синтезирован Людвигом Кнорром в 1920 году для компании Hoechst. Впервые был использован в Германии в 1922 году под брендом «Новальгин», и в течение многих лет он был доступен без рецепта в большинстве стран, пока его токсичность не стала очевидной.

В ряде стран Европейского союза, включая Швецию (с 1972 года), а также в США (с 1977 года), Японии и Австралии метамизол запрещён из-за побочных эффектов, главным образом — из-за риска агранулоцитоза даже при однократном употреблении (по статистике, при возникновении этого серьёзного осложнения вероятность смертельного исхода оценивают примерно в 23 % — в случае доступности медицинской помощи). В 1970-е годы, когда начали появляться запреты на применение этого препарата, оценка риска возникновения агранулоцитоза была существенно завышена[источник не указан 1669 дней] по сравнению с данными на конец 1990-х годов (сейчас риск возникновения этого осложнения оценивается около 0,2—2 случая на миллион человеко-дней использования).

В 2002 году было опубликовано исследование, авторы которого утверждали об относительно высоком риске агранулоцитоза, но результаты этого исследования не воспроизводятся у других авторов. Само исследование вызывает серьёзные сомнения в его качестве из-за крайне малой выборки и специфическом отборе пациентов, принимавших метамизол натрия месяцами и годами без перерыва. При повторном анализе исходных данных получается, что анальгин — один из самых безопасных противовоспалительных препаратов, но в любом случае использованных авторами данных недостаточно для каких бы то ни было выводов.

Метаанализы, проведённые в 2015 и 2016 годах, показали отсутствие связи агранулоцитоза с приёмом анальгина.

Тем не менее, запрет в большинстве стран сохраняется, поскольку у препарата есть очень много доступных альтернатив, в том числе аспирин, парацетамол, ибупрофен. В Германии метамизол отпускается только по рецепту врача. В России с 2009 года метамизол исключён из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, но сохранён в свободной продаже и в государственных стандартах оказания скорой медицинской помощи по многим заболеваниям, например при лихорадке у детей, травмах, стенозе гортани, пневмонии, почечной колике и т. д. Препарат продаётся под именами дженериков: «Анальгин», «Андипал», «Баралгин», «Брал», «Максиган», «Ревалгин», «Седальгин», «Спазган», «Спазмолгон», «Спазмалин», «Спазмофарм», «Спазмоблок», «Темпалгин», «Тринальгин».

Инструкция по применению (способ и дозировка)

При описанных выше состояниях применяется Метамизол натрия в следующих дозировках:

2-3 раза в сутки, внутрь по 250-500 мг, максимально допустимая разовая дозировка – 1г и 3г за сутки.
для детей в возрасте 2-3 года разовая доза составляет 50-100 мг, в возрасте 4-7 лет – до 200 мг, в возрасте 8-14 лет — 200-300 мг, численность приемов – 2-3 раза за сутки. Детям младше 1 года Метамизол натрия вводят только внутримышечно. Перед введением следует подогреть раствор до температуры тела, обычно это делают, зажав его на пару минут в ладони.

Если имеется необходимость введение дозы, превышающей 1 г, делают внутривенные инъекции при наличии техники для проведения противошоковой терапии. При введении такой дозы Метамизола натрия возможно резкое снижение АД из-за быстрого введения раствора в вену. Поэтому внутривенное введение препарата проводиться медленно, вводя не более 4 мл раствора в минуту. Больного укладывают в положение «лежа» и, контролируя частоту дыхания, ЧСС и АД, вводят препарат.

При использовании ректальных суппозиторий рекомендована для взрослых дозировка препарата: 300, 650 и 1000 мг. Для детей применяются специальные детские суппозитории в дозировке по 200 мг. Для детей разного возрастного периода подбирают соответствующую дозировку препарата: малышам от 6 мес. до 1 года по 100 мг, детям 1-3 лет по 200 мг, детям от 3 до 7 лет до 400 мг, в возрасте 8 — 14 лет – до 600 мг. Введя суппозиторий, необходимо следить, чтобы ребенок оставался лежать в постели.

В случае применения Метамизол натрия детям до 5 лет, ввод инъекций проводиться под наблюдением врача, из-за наличия вероятности развития анафилактического шока или аллергических реакций. Также на фоне приема Метамизола натрия существует вероятность развития агранулоцитоза, который проявляется повышением температуры, ознобом, затрудненным глотанием, болью в горле и пр.

Возможные негативные реакции

Метамизол нельзя назвать безопасным препаратом. Так, следствие его приема могут возникать:

тяжелые аллергические проявления (крапивница, развитие ангионевротического отека, анафилактического шока, отека Квинке, редко – злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла, бронхоспастический синдром);
олигурия, анурия, нарушения функции почек, иногда моча окрасится в красный цвет;
риск агранулоцитоза, уменьшение числа тромбоцитов, лейкоцитов;
прочие (снизившееся артериальное давление);
местные (инфильтрат в области ягодиц).

Агранулоцитоз

При избыточном потреблении препарата могут развиваться:

диспепсические проявления;
гастралгия;
гипотермия;
сниженное АД;
сбой ЧСС;
нарушения дыхательной функции;
олигурия;
сонливость;
шум в ушах;
бред;
спутанное сознание;
судороги;
паралич дыхательной мускулатуры;
геморрагический синдром.

Гипотермия

Для купирования симптомов передозировки необходимо срочно отменить лекарство, сделать промывание желудка или принять сорбенты, слабительное. Специального антидота нет. О любых настораживающих симптомах, побочных реакциях рассказать своему врачу.