Лютеиновая фаза, желтое тело, прогестерон

Что представляет собой лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза – это время усиленной подготовки женского организма к вероятному зачатию. Это период между разрывом фолликула до начала месячных или наступившей беременности. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, закрывается и начинает формировать желтое тело – временную железу, вырабатываемую прогестерон, андроген, эстрадиол и эстроген. Это женские гормоны, стимулирующие утолщение эндометрия.

Задача прогестерона — обеспечить благоприятные условия в матке для «внедрения» оплодотворенной яйцеклетки, а в будущем обеспечить эмбрион питательными веществами. А также гормон беременности усиливает работу молочных желез. Молочные протоки расширяются, железы набухают и становятся болезненными. После развития плаценты функция желтого тела угасает.

При успешной имплантации эмбриона в полость матки организм женщины начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Именно на него реагируют тесты на беременность, которые проводятся при задержке месячных. В случае если эмбрион не закрепился в матке или не произошло зачатие, то желтое тело постепенно дегенерирует, а концентрация лютеина, половых гормонов снижается. Это означает, что у женщины началась следующая менструация.

Роль лютеиновой фазы в репродуктивной системе:

  1. Матка готовится к имплантации эмбриона;
  2. Блокирование созревания новой яйцеклетки;
  3. Сохранение беременности до того, как начнет формироваться плацента;
  4. Регуляция температуры тела.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы характеризуется продолжительностью этого периода меньше 11-12 дней. В большинстве случаев именно это является основной причиной отсутствия желанной беременности у женщины. Непродолжительность лютеиновой фазы наблюдается в результате следующих причин:

  • дисбаланс гормонов в организме;
  • нарушения в работе гипофиза;
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Клинически лютеиновая недостаточность никак не проявляется, это можно определить только путем составления графика базальной температуры.

К каким отклонениям приводит недостаток лютеиновой фазы

Нормальное протекание лютеиновой фазы необходимо для оплодотворения. Чтобы репродуктивная система работала идеально, необходимо выполнение всех процессов в строгой последовательности. Если какие-нибудь функции сокращаются или продлеваются, это влияет на возможность забеременеть. В большинстве случаев проблема заключается в недостаточности лютеиновой фазы.

Женщины, которые пытаются забеременеть, страдают именно из-за проблем с желтым телом. Из-за сокращения фазы прогестерон не успевает дойти до необходимого уровня. Граафовый пузырь не вырабатывает «гормон беременности» из-за преждевременного завершения лютеиновой фазы. Недостаток прогестерона влияет на создание эпителия для беременности в матке.

На недостаточность «желтой» фазы указывает сбой всего цикла, его сокращение или неестественная продолжительность, ярко выраженные болевые ощущения. Также фактором риска являются розовые выделения за 1-2 дня до менструации. Однако в большинстве случаев сокращение никак не сказывается на состоянии женщины

Если долгое время не удается зачать ребенка, следует обратить внимание именно на эту фазу

Причины сокращения лютеиновой фазы:

  • Неправильная работа головного мозга (повреждение гипофиза и гипоталамуса вследствие травм, переживаний и стрессов)
  • Сбои деятельности рецепторов эндометрия (хронические воспаления, инфекции, спайки после операций и прочее)
  • Неправильный обмен веществ
  • Дисбаланс питания
  • Плохое циркулирование крови (недостаток «питания» желтого тела)
  • Низкий уровень перитонеальной жидкости

Лютеиновая фаза, желтое тело, прогестерон

Диагностирование

Сокращение лютеиновой фазы выявляют посредством измерения базальной температуры тела. Естественная разница между фазами давно определена медициной. Чтобы установить индивидуальную шкалу, за основу берут длительность всего менструального цикла. Так рассчитывают границу между фазами. Однако оценить работу желтого тела таким образом нельзя: в крови женщин прогестерон определяется по-разному.

Самым простым и доступным способом диагностики недостаточности лютеиновой фазы является УЗИ.

Лечение

Только после определения диагноза посредством УЗИ и анализа крови на прогестерон, можно начать лечение. Основное лечение направлено на стимуляцию второй фазы – овуляции. Это делается с помощью гормональных нестероидных препаратов. Женщине вводят искусственный прогестерон во второй половине менструального цикла.

В комплекс лечения недостаточности лютеиновой фазы включают также акупунктуру, физиотерапию, а именно интравагинальный фонофорез, санаторно-курортные процедуры.

При несвоевременном лечении недостаточность лютеиновой фазы вызывает:

  • Бесплодие
  • Частые выкидыши
  • Плацентарную недостаточность
  • Сбои в менструальном цикле
  • Онкологию в эндометрии, молочной железе и яичниках
  • Мастопатию (большое количество кист и новообразований)
  • Дисфункцию яичников
  • Гиперплазию эндометрия (разрастание слизистой матки)
  • Полипы и миомы в матке
  • Психические расстройства

Профилактика

Уберечься от бесплодия поможет правильное лечение гинекологических заболеваний, а также патологий эндокринной системы и других органов.

Здоровый образ жизни влияет на состояние организма женщины. Нужно сбалансированное питание, чтобы углеводы и жиры не превышали норму, сократить потребление жирных и жареных блюд, сладкого и мучного. Подойдет пища, обогащенная белком, а это мясо, молочные продукты, бобовые. К питанию добавляется спорт. Научно доказано, что при физических нагрузках организм вырабатывает эндорфины, которые благотворно влияют на нервную систему.

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе: когда бывает?

Лютеиновая фаза, желтое тело, прогестерон

Норма прогестерона в женской крови колеблется от 6 до 56 пикомоль/литр, что напрямую связано с активной на данный момент стадией менструального цикла. В период лютеиновой фазы его количество растет в десятки раз.

Каковы причины того, что количество гормонов «беременности» зашкаливает:

  1. Ожидание малыша.
  2. Кистоз желтого тела.
  3. Сбои менструального цикла.
  4. Овуляция была простимулирована прогестинами.
  5. Дисфункция почек/ряд болезней надпочечников.

Высокий прогестерон может давать о себе знать такими симптомами, как лабильность нервной системы, отсутствие сексуального влечения (или его явное снижение), повышенная чувствительность молочных желез, метеоризм и пр.

Уровень прогестерона

В лютеиновую фазу уровень этого гормона считается в норме, если он достигает показаний: 6,99-56,64 нмоль/литр. Анализ на определение концентрации данного гормона берут в лаборатории. Это происходит на 4-5 дне цикла. По правилам проводить его следует после 8-часового перерыва между приемами пищи. Желательно утром. Если  прогестерона не хватает в организме, то у плода наблюдаются:

  • болезнь Аддисона
  • неправильное развитие половых органов у мальчишек

При повышенном прогестероне бывает:

  • нарушения месячного цикла
  • чрезмерный рост волос у женщин
  • поликистоз
  • угревые высыпания
  • выкидыш

О причине возникновения НЛФ

Основными причинами недостаточности могут являться несколько довольно распространённых причин, заключающихся в нарушении центральных регуляторных механизмов функции репродукции, которое оказывает пагубное воздействие на различные уровни системы, от гипоталамуса и гипофиза до функционирования яичников.

Лютеиновая фаза, желтое тело, прогестерон

В таком случае яичники вырабатывают малое количество гормонов, а также врач при осмотре определяет гиперпролактинемию и гиперандронению – нарушения в щитовидке и коре надпочечников.

Во-первых, данное состояние вызывает гормональный дисбаланс.

Во-вторых, оказывает неправильное влияние на формирующуюся яйцеклетку. В третьих происходят дегенеративные изменения в рецепторном аппарате эндометрия внутренней выстилающей поверхности матки.

На этот фактор оказывают влияние инфекции и воспаления, спайки после проведения кесарева сечения, аборты и выкидыши, а также в этом могут быть виноваты аномалии развития придатков и собственно матки или задержки, наблюдающиеся при половом созревании.

В таких случаях бесплодие возникнет из-за того, что яйцеклетке не удается закрепиться на маточной стенке, что в дальнейшем не даст ей получать жизненно необходимые вещества и другие компоненты для развития малыша.

Вторая причина может заключаться в недостатке липопротеидов из-за низкой кровяной плотности, а также необходимого в ней количества прогестерона, и изменении биохимического состава перитонеальной жидкости.

Норма прогестерона в лютеиновой фазе

Уровень прогестерона меняется на протяжении всего менструального цикла. В период лютеиновой фазы он колеблется в пределах от 7 до 56 пмоль/л. После овуляции уровень прогестерона минимальный, затем его концентрация постоянно растет, но к началу месячных снижается, если не произошло зачатие.

Снижение или повышение концентрации прогестерона в лютеиновой фазе может указывать на нарушения в гормональной системе женщины. Определить уровень гормона можно исключительно лабораторным путем – путем выполнения анализа крови

Важно правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы получить максимально корректные значения

Перед анализом необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу. Алкоголь и кофе не рекомендуются. Нервные потрясения или физические нагрузки также способны повлиять на результаты анализов.

Кроме этого, важно правильно рассчитать период фазы. Для этого желательно несколько месяцев отмечать менструальный цикл в календаре

Лютеиновая фаза, желтое тело, прогестерон

Об основных методах лечения недостаточности лютеиновой фазы

Такое осложнение чревато сбоями не только гормональными, но и проблемами с репродуктивной функцией, из-за которых обычно и бывают выкидыши и длительное бесплодие.

Лютеиновая фаза, желтое тело, прогестерон

Зачастую гинекологи отдают предпочтение монолечению при помощи различных препаратов, которые восстанавливают прогестерон, но это практически безрезультатно. Чтобы оно было результативным, нужно в первую очередь отрегулировать фолликулярную фазу, без которой нормальное развитие и созревание яйцеклеток невозможно. Значит, в лечении необходимо использовать не только препараты для поднятия уровня гормонов, но и те, которые снизят пролактин и андрогены до нормы.

Также назначают и физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение, совмещенное с акупунктурой, витаминотерапией и приемом адаптогенных препаратов

Не менее важно и эмоциональное и психологическое состояние женщины. Через месяц после проведения процедур наступит новая лютеиновая фаза

Какой день цикла будет самым удачным для определения правильности лечения, можно определить при помощи специального теста. В случае если недостаточность удалось победить, можно приступать к планированию беременности.

Продолжительность и специфика лютеиновой фазы

С расчетом, что менструальный цикл длится в среднем 20-35 дней, то первая фаза – фолликулярная – занимает первую половину срока после выделений. Вторая фаза – овуляция – попадает на середину цикла и может длиться неделю. Третья фаза – лютеиновая (желтая или лютая), средняя продолжительной которой составляет 2 недели. У каждой женщины продолжительность фаз может уменьшаться или увеличиваться, но весь цикл не выходит за пределы 3-5 недель. Период выделений называют десквомативным.

В лютеиновый период начинается формирование граафова пузырька из клеток фолликула, разорвавшегося в предыдущий этап. Этот пузырек имеет желтый цвет, его называют желтым телом. Цвет обеспечивается пигментами лютеина. Именно они провоцируют выработку прогестерона (норма 6.99-56.63 нмоль/л), андрогена и эстрадиола, а также активизирует секрецию в матке. В это же время начинается подготовка к принятию оплодотворенной клетки.

Матка покрыта слоем эпителия, который под воздействием прогестерона, утолщается и активизирует особые железы. Оплодотворенная клетка (бластоциста) крепится к этому слою и начинает развиваться. При оплодотворении желтое тело продолжает вырабатывать необходимые для беременности гормоны до тех пор, пока не сформируется плацента (2 триместр). В противном случае уровень прогестерона снижается и наблюдаются симптомы ПМС. Желтое тело ссыхается, эпителий матки отделяется и оголяет тонкую естественную стенку органа. Отмерший эпителий покидает организм женщины вместе с кровью и слизью.

Этот этап считается самым стабильным, ведь практически у каждой женщины он длится 2 недели с погрешностью в 1-2 дня. Гинекологи также диагностируют увеличение стадии и недостаточность.

Прогестерон и его роль в женском организме

Во время лютеиновой фазы цикла желтым телом продуцируется важнейший женский половой гормон – прогестерон. Это вещество делает слизь шейки матки женщины более вязкой, затрудняя продвижение сперматозоидов в маточную полость – преодолевают это препятствие наиболее жизнеспособные клетки.

Прогестерон также называется гормоном беременности. Это объясняется тем, что он выполняет множество функций, связанных с развитием плода:

  • подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона;
  • препятствует новой овуляции до окончания гестации;
  • уменьшает чувствительность миометрия матки к окситоцину и простагландинам, понижая ее тонус;
  • стимулирует подготовку молочных желез к лактации;
  • участвует в производстве стероидов, продуцируемых надпочечниками плода.

Лютеиновая фаза, желтое тело, прогестерон

Проведение анализа

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Лютеиновая фаза, желтое тело, прогестерон

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются задержки по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

  • эстриол;
  • пролактин;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • тестостерон;
  • кортизол;
  • ХГЧ;
  • АФП.

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время климакса тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Подготовка к анализу

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

Яичниковый и маточный цикл

Яичники и матка по-разному реагируют на колебания гормонов. В каждом органе происходят свои изменения цель которых – подготовка к беременности. Поэтому в гинекологии существует деление на яичниковый и маточный цикл. Отсчет для каждого их них начинается с первого дня менструации.

Для яичникового цикла выделено две фазы:

  • фолликулярная – происходит рост доминантного фолликула и созревание яйцеклетки;
  • лютеиновая фаза – на месте фолликула формируется временный гормональный орган – желтое тело.

Рост фолликула запускается повышением концентрации ФСГ в крови. Под влиянием этого гормона фолликул увеличивается в размерах, а клетки гранулезы, окружающие ооцит, начинают вырабатывать большое количество эстрогенов. Одновременно в фолликуле возрастает уровень рецепторов к ФСГ и ЛГ.

К окончанию первой фазы в крови значительно возрастает концентрация эстрогенов, которые стимулируют пиковый выброс ЛГ. Через 12 часов после этого происходит овуляция – фолликул лопается и яйцеклетка выходит в брюшную полость.

ЛГ продолжает влиять на остатки фолликула, на его месте формируется желтое тело. Его функция изменяется. Вместо эстрогенов оно синтезирует прогестерон, основной гормон беременности. Он запускает изменения в матке и организме, которые необходимы для наступления беременности.

Вторая фаза цикла продолжается до начала следующей менструации, желтое тело постепенно погибает. Но если произошло оплодотворение, то активность прогестерона поддерживается хорионическим гонадотропином, синтезируемым зародышем с первых дней существования.

В первую фазу созревает яйцеклетка

Маточный цикл является отражением функции яичников. Но в нем выделяется больше фаз, это связано с особенностями циклических изменений:

  • фаза десквамации – соответствует началу менструации, из-за регресса желтого тела происходит спазм сосудов, питающих эндометрий, он отделяется наружу с небольшим количеством крови;
  • фаза регенерации – запускается почти одновременно с предыдущей, под влиянием постепенного увеличения эстрогенов слизистая оболочка начинает восстанавливаться, завершается она на 4 сутки месячных;
  • пролиферативная фаза – происходит увеличение толщины функционального слоя эндометрия под влиянием эстрогенов, секретируемых яичниками;
  • секреторная фаза – на нее влияет прогестерон, вырабатываемый желтым телом, в эндометрии увеличивается количество желез, накапливается гликоген.

На 6–7 день после овуляции создаются самые благоприятные условия для имплантации зародыша. Если этого не происходит, уже через 3 дня нарушаются трофические процессы в слизистой оболочке и она готовится к очередной менструации.

Как узнать и рассчитать лютеиновую фазу

Началом лютеиновой фазы следует считать день, который следует за овуляцией. Для расчета берется средняя длительность завершающего этапа месячного цикла от 12 дней до 2 недель от даты овуляции до первого дня менструации. Для каждой женщины расчет индивидуальный, так как месячный цикл варьируется от 21 до 30 дней. Чтобы рассчитать лютеиновую фазу менструального цикла, необходимо по календарю менструации вычислить время выхода яйцеклетки (овуляцию). На этом этапе женщина замечает следующие симптомы:

  1. Овуляцию можно определить по характерным выделениям. Они становятся прозрачными, тянущими, жидкими по структуре.
  2. Измерение базальной температуры – один из точных методов определения овуляции, которым пользуются женщины, контролирующий свой цикл. Во время выброса яйцеклетки из созревшего фолликула происходит резкий скачок базальной температуры. Градусник показывает температуру тела 37 – 37,1 градуса, которая держится на этом уровне в течение трех дней.

Возможно ли забеременеть в период лютеиновой фазы?

Зачать ребенка в этот период можно. Но зависит это от того, когда случилась овуляция, учитывая, что жизнь яйцеклетки длится 1–2 дня. Так как уровень прогестерона в этот период высокий, то высок шанс успешной беременности.

Сколько длится лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза, желтое тело, прогестерон

Двухнедельная продолжительность считается нормой. Но это усредненное значение

Задаваясь вопросом «сколько длится лютеиновая фаза», врачи рекомендуют принимать во внимание:

  • продолжительность и специфику менструального цикла;
  • срок жизнедеятельности желтого фолликула;
  • специфику гормонального фона определенной пациентки.

Так, длинная лютеиновая фаза является показателем наступления беременности, равно как и симптомом кисты яичников. Короткая – считается одной из возможных причин бесплодия

Именно поэтому информация о том, сколько дней продолжается у женщины ЛФ менструального периода, является важной частью медицинского анамнеза

Видео о причинах прекращения менструаций

Среди основных причин недостаточности ЛФ врачи выделяют:

  • хронические воспалительные процессы органов мочеполовой сферы;
  • частые прерывания беременности (аборты, в том числе и медикаментозные), а также выкидыши в анамнезе;
  • механические травмы и оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • стрессовые ситуации, перенесенный шок, состояние постоянного нервного напряжения;
  • патологические нарушения процесса формирования желтого тела;
  • проблемы с выработкой гормонов коры надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Лютеиновая недостаточность может сопровождаться следующими симптомами:

  • может наблюдаться очень короткий или, наоборот, длинный менструальный цикл;
  • велика вероятность выкидышей на ранних этапах беременности, которых в анамнезе у женщины может быть 2 и больше;
  • за несколько дней до предполагаемой менструации у женщины могут появиться мажущие выделения;
  • болезненность в области малого таза и промежности в первые дни менструации.

Иногда короткая лютеиновая фаза определяется у абсолютно здоровых женщин. Причины аномалии могут объясняться определенными факторами, среди которых физические нагрузки, профессиональное занятие спортом, увлечение диетами и тому подобное. У таких женщин привести в норму ЛФ несложно. Достаточно скорректировать образ жизни.

Короткая лютеиновая фаза часто приводит к тому, что организм не вырабатывает необходимое количество прогестерона. Нехватка гормона приводит к тому, что выстилающий слой внутренней стенки матки не утолщается в той мере, которая достаточна для имплантации оплодотворённой яйцеклетки или для того, чтобы эта яйцеклетка оставалась имплантированной.

Если женщина беременеет, а затем у неё происходит выкидыш, это также может произойти по причине короткой лютеиновой фазы. При недостаточно утолщённом слое стенки матки эмбрион может оказаться неспособным надёжно удерживаться. Часто это приводит к ранним выкидышам.

Притом что короткая лютеиновая фаза может наблюдаться у любой женщины, некоторые состояния здоровья могут вызывать её непосредственно или представлять собой факторы риска. В список этих состояний входят:

  • анорексия;
  • ожирение;
  • старение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс;
  • слишком большое количество гормонов, ответственных за выработку молока;
  • слабоактивная или чрезмерно активная щитовидная железа;
  • эндометриоз, то есть состояние, при котором ткань матки начинает расти за пределами органа;
  • синдром поликистозных яичников, когда увеличенные яичники часто содержат кисты.

Менструальный цикл со всеми происходящими изменениями в организме регулируется эндокринным путем. Это взаимосвязанная система гормонов центральной нервной системы (гипоталамуса и гипофиза мозга) и половой системы (яичников). Концентрация одних гормонов влияет на выделение других.

Нарушения могут «спускаться» или «подниматься». Либо мозговые структуры работают не в полную силу — и тогда яичники тоже «ленятся», недостаточно простимулированные. Либо наоборот: яичники почему-либо неполноценны, выделяют мало гормонов — и в ответ мозг тоже выделяет собственные гормоны в меньшем количестве. Ведь они четко взаимосвязаны.

Причины:

  1. Причиной нарушения функций центральной нервной системы могут служить самые разные факторы: опухоли, значительные по силе стрессы, патологии других эндокринных органов (особенно щитовидной железы и надпочечников), некоторые профессиональные вредности, чрезмерные, изматывающие физические нагрузки (например, спортивные), травмы и даже пищевые пристрастия. Гиперпролактинемия (у кормящих мам в том числе) тоже тормозит секрецию гонадотропинов.
  2. Яичники же плохо работают в двух основных случаях. Это либо недоразвитие половых органов (обусловленное генетическими или другими общими патологическими состояниями), либо последствия воспалительных процессов, затронувших внутренние половые органы (иногда влияют другие болезни, такие как поликистоз или онкопатология). Вторая причина — самая распространенная. Немало женщин страдают воспалением придатков — порой с детского или подросткового возраста. К тому же нездоровый эпителий матки может неправильно реагировать на гормоны.

check

Мало того, что яичники, поврежденные воспалением, работают вяло. Происходит еще и накопление особых веществ — простагландинов и гистамина — характерных для очага воспаления. Они усугубляют проблему. В частности, доказано, что из-за них организм как бы разучивается уживаться с генетически ему чуждым эмбрионом.

Лечение медикаментозными препаратами

Основное лечение направляется на сбалансирование гормонов, восполнение недостатка прогестерона и снижение уровня эстрогенов.

При лютеиновой недостаточности назначается гормональная терапия с использованием:

  • Утрожестана;
  • Дюфастона;
  • Фоллитропинов — препаратов, влияющих на овуляцию и выработку гормонов;
  • витаминов и минеральных веществ, успокоительных препаратов.

Дозировка и схема лечения рассчитывается индивидуально, как и комплекс гормональных препаратов. Длительность курса – от 1 менструального цикла до 12 и больше, в зависимости от причины. Гормональные препараты категорически запрещается заменять аналогами или принимать не по схеме. Многие из них действуют только в определенные фазы менструационного цикла.

Недостаточность лютеиновой фазы

Однако существуют состояния, при которых не происходят созревание яйцеклетки и овуляция. У таких женщин нет образования желтого тела и второй фазы. Поэтому в такой ситуации говорят о недостаточности первой фазы, а не второй.

Это наблюдается, например, при синдроме поликистозных яичников, гиперпролактинемии.

Можно выделить негативные факторы, которые влияют на этот процесс:

  1. 1Нарушение ангиогенеза (образования сосудов) – недостаток кровоснабжения приведет к тому, что желтому телу не будет хватать веществ для синтеза прогестерона.
  2. 2Недостаток холестерина и липопротеидов низкой плотности (нет субстрата для синтеза гормонов). Это наблюдается у любительниц строгих диет, веганов.
  3. 3Воспалительные процессы. Простагландин F2α, пролактин, свободные радикалы кислорода, цитокины уничтожают желтое тело. Поэтому беременность при хроническом оофорите часто протекает с осложнениями (угроза прерывания).

Интересно то, что процесс регресса тоже запускает воспалительную реакцию, выделяются медиаторы воспаления и свободные радикалы. Эти вещества способны повреждать ткани яичников.

Симптомами недостаточности являются:

  1. 1Короткие циклы (менее 24 дней).
  2. 2Повторяющиеся выкидыши и привычное невынашивание беременности.

Снизить частоту патологии можно приемом комбинированных оральных контрацептивов, которые «выключают» овуляцию. Недостаток прогестерона во время беременности компенсируют дополнительным приемом препаратов (Дюфастон, Утрожестан).

Орган На что влияет прогестерон?
Кожа Усиление работы сальных желез и продукции кожного жира. Часто обостряется акне
Пищеварительный тракт Снижение тонуса гладких мышц, замедление перистальтики. Снижает активность желчного пузыря
Дыхательная система Расслабляет мускулатуру бронхов
Почки Усиливает выведение натрия и жидкости. Задерживает калий
Нервная система Выступает в роли нейростероида, предшественника аллопрегнанолона. Служит нейромодулятором в передаче импульсов, регулирует миелинизацию волокон
Углеводный обмен Снижает чувствительность клеток к инсулину, способствует увеличению глюкозы крови

Что такое менструальный цикл

С наступлением детородного возраста у женщины появляется первая менструация, а цикл непрерывно повторяется. При каждом его повторении идет подготовка к оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему внутриутробному развитию плода. На протяжении такого цикла в яичниках образуются фолликул, в котором яйцеклетка развивается, а затем погибает, если ее оплодотворения не происходит. В этом случае она выходит из влагалища с внутренней оболочкой матки и кровянистыми выделениями, которые называют менструацией. Такие выделения могут быть незначительными или обильными, длятся в среднем 3–7 дней и носят индивидуальный характер. После того как погибшая яйцеклетка покидает матку, процесс образования новой начинается сначала.

Менструальный цикл состоит из фаз:

  • менструальной,
  • фолликулярной,
  • фазы овуляции,
  • лютеиновой.

Цикл длится 21–32 дня с возможными отклонениями до трех дней и носит индивидуальный характер. Она зависит от возможного недомогания, физических нагрузок, гормонального фона. Началом менструальной фазы является первый день, когда появляются кровянистые выделения.

Чаще всего длительность цикла не меняется в течение всего репродуктивного периода. Но женщине необходимо следить за своим здоровьем и вести календарь, в котором отмечать дни наступления менструаций, их продолжительность и количество выделений. Это поможет правильно спланировать зачатие ребенка или не допустить нежелательной беременности. Менструальная фаза считается самой болезненной.

Фолликулярная фаза наступает после того, как прекратятся выделения. С ее началом в организме происходит синтез гормонов, которые влияют на яичники, образование и рост фолликулов. Одновременно с этим яичники начинают вырабатывать особый гормон эстроген, играющий большую роль в обновлении внутреннего слоя матки, а также в подготовке к принятию маткой оплодотворенной яйцеклетки. Через две недели определится самый зрелый фолликул, в котором будет создаваться новая яйцеклетка. Он начнет увеличиваться в размерах, а остальные будут уменьшаться. В конце фазы стимуляция роста гормонов прекратится.

С началом овуляции фолликул под действием лютеинизирующего гормона разрушается, яйцеклетка освобождается и начинает двигаться в сторону матки по маточным трубам. Именно эти дни считаются самыми благоприятными для оплодотворения. Живет яйцеклетка всего двое суток, затем наступает лютеиновая фаза.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий