Гиперкератоз что это такое

Провокаторы заболевания

Для того чтобы понять, что такое гиперкератоз кожи, нужно разобраться в процессе формирования заболевания. Когда у человека происходит чрезмерное деление клеток эпителиальной ткани, то, соответственно, наблюдается и их разрастание. После отмирания клетки не отшелушиваются должным образом, а образуют своеобразные уплотнения. Кроме внешнего неэстетичного вида, пятна, вызванные гиперкератозом кожи, причиняют физический дискомфорт.

На данное время медицина еще не получила окончательного ответа на вопрос, что стало причиной развития такого недуга. По одной из многих версий, гиперкератоз — это отголоски эволюции, то есть такие уплотнения на коже возникают с целью защиты организма от негативного воздействия окружающей среды.

Если у пациента появились признаки гиперкератоза, причины могут быть следующими:

• недостаточный уход за кожей, если своевременно не удалять ороговевшие клетки и не увлажнять дерму, то постепенно происходит процесс их накопления;
• разрушение липидного слоя дермы и испарение из него влаги под действием внешних раздражающих факторов, таких как природные (ветер, ультрафиолетовые лучи и пр.), средства гигиены, жесткая вода и т. п.;
• нарушение обменных процессов в клетках, что приводит к их гибели;
• наличие в организме одного из видов вируса папилломы человека;
• недостаток витаминов, особенно А;
• сниженная выработка эстрогена (как правило, заболевание гиперкератозом по данной причине возникает у женщин в период менопаузы);
• возрастные изменения кожи — процесс ее старения;
• нарушение процесса выработки кератина организмом;
• патологии кровообращения;
• псориаз;
• лишай;
• сахарный диабет.

Этот список предполагаемых факторов, которые могут поспособствовать развитию гиперкератоза, не полный. Каждый пациент индивидуален, и поэтому понять, что могло вызвать такую болезнь, удастся только после тщательного медицинского обследования.

Гиперкератоз может быть и врожденной патологией, которая, по некоторым предположениям, является наследственной. О данной проблеме родителям ребенка сообщают еще в роддоме.

Диагностика и лечение заболевания

При появлении характерных проблем с кожей необходимо как можно скорее обратиться к врачу-дерматологу. Специалист производит осмотр кожных покровов и собирает жалобы пациента

Важно дифференцировать гиперкератоз от других кожных заболеваний, например, псориаза или лишаев, при которых тоже наблюдается шелушение кожи. Если диагноз находится под сомнением, может проводиться биопсия подозрительных кожных участков

Для лечения заболевания применяются мази с топическими кортикостероидами, при помощи которых обрабатываются поврежденные участки. Это могут быть преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь, составы на основе флуацинолона, а также клобетазол. Кроме того, назначаются препараты-глюкокортикоиды, оказывающие отшелушивающее и противовоспалительное действие, хорошо очищая и дезинфицируя кожу.

При выявлении гиперкератоза противопоказан механический пилинг, который способен усугубить состояние больного. Допускается проведение исключительно кислотного (химического) пилинга на основе кремов с мягким воздействием. Это средства, состоящие из салициловой, молочной, лимонной и других кислот. Также перорально прописываются витамины А и C.

Подошвенный гиперкератоз лечится при помощи противогрибковых мазей, а также требует устранения всех патологических факторов заболевания. Необходимы замена обуви на более удобную, а также получение ортопедической помощи в случае наличия плоскостопия или косолапости. Кроме того, полезными становятся солевые ванночки, механическое шлифование с использованием жесткой мочалки и пемзы в домашних условиях. После этого стопы смазываются увлажняющим и питательным кремом.

Что касается возможных осложнений заболевания, они могут наблюдаться при подошвенном гиперкератозе, когда возникают трещины, натоптыши, и начинает развиваться вторичная грибковая инфекция. Фолликулярный гиперкератоз в некоторых случаях вызывает пиодермии. Образования при бородавчатой форме иногда перерастают в злокачественную опухоль. Прогноз при своевременном и качественном лечении гиперкератоза благоприятный, хотя в некоторых случаях борьба с заболеванием может продолжаться всю жизнь с чередованием стадий обострения и ремиссии.

Гиперкератоз кожи — это деление и разрастание клеток кожи. В результате кожа становится плотной, шелушится. Доставляет неудобства. Привести к заболеванию может нездоровый образ жизни, жесткая вода. Пагубно на кожу влияет ультрафиолет и холод.

Симптоматика

К основным симптомам гиперкератоза лица относятся:

• утолщение кожного покрова на определённом участке лица;
• чрезмерная сухость;
• покраснение;
• образование корок;
• шелушение;
• боль;
• выступы, узелки, мелкие прыщи;
• при активной мимике корки лопаются, образуя ранки и трещины, которые кровоточат;
• образование над губой плоской, ровной и безболезненной поверхности с беловато-серыми чешуйками.

Заметив у себя на лице такие неприятные проявления, не стоит пытаться устранить их самостоятельно с помощью народных средств. Лучше сразу обратиться к профессионалам — косметологам и дерматологам.

Симптомы гиперкератоза

Симптомов заболевания выделено достаточно много, они имеют определенную специфику в зависимости от типа поражения. Выделяется несколько форм гиперкератоза:

1. 1. Фолликулярная форма. Представляет собой образование на коже небольших уплотнений красного или розового цвета, которые располагаются на участках рядом с волосяными фолликулами. Высыпания сопровождаются появлением зуда и сухости. Типичным местом проявления являются руки в области суставов, а также бедра, голени и колени.
2. 2. Бородавчатая форма. Проявляется появлением на коже выпуклых образований, имеющих желтый или коричневый цвет. При воздействии раздражителей они могут повреждаться, растрескиваться и кровоточить. Форма является опасной из-за того, что изредка происходит ее злокачественное перерождение: из-за травматизации и хронического воспаления участки с изначально генетическими измененными клетками могут трансформироваться в рак кожи.
3. 3. Лентикулярная форма. Характеризуется появлением папулезных высыпаний (пятен, возвышенных над поверхностью кожи). Обычно поражается кожа бедер, голеней, тыльной поверхности стоп. Процесс иногда распространяется на кожу ушей и слизистую рта. Папулы имеют коричневый оттенок и небольшой размер.
4. 4. Себорейная форма. При ней на коже появляются образования, обычно имеющие округлую форму. С течением времени они увеличиваются в размерах. Цвет образований обычно желтый или розовый, на поверхности появляется плотная, легко отделяющаяся корка. Особенно часто встречается у пожилых людей, иногда ее еще называют старческим гиперкератозом.
5. 5. Диффузная форма представлена выраженной сухостью и шелушением кожи на больших участках.
6. 6. Диссеминированная форма. Схожа с бородавками и папилломами на ножке, но грубее. Отличие выявляется только при гистологическом исследовании. Представляет собой небольшие образования, располагающиеся на любом участке кожи одиночно или группами. Постепенно возникает сухость и расчесы.

Одни из них встречаются чаще (себорейный и фолликулярный гиперкератоз). Другие — бородавчатый и лентикулярный — реже.

Еще одна из форм, не выделяемая как самостоятельное заболевание, — гиперкератоз в виде мозоли. Появляется омозолелость в месте постоянного избыточного давления на кожу. Располагаются они практически в любом участке кожи, но чаще на пальцах рук, ладонях (если имеет профессиональный характер от постоянного использования инструмента), а также на подошвах — результат ношения тесной обуви.

Беременность и вагинальный гиперкератоз

На возможность забеременеть легкая степень лейкоплакии не влияет. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, то здесь решение о лечении принимает доктор индивидуально после обследований.

В случае лейкоплакии обнаруженной при беременности паниковать ни к чему. В первую, очередь нужно сдать рекомендуемые анализы: кровь, мазок, участок шейки матки на гистологию, цирвикометрия, обследуется брюшная полость на ультразвуковом аппарате. Кератоз шейки матки не является причиной прерывать беременность. Показанием к аборту может выступить быстропрогрессирующий рак и даже в этом случае играет роль неделя беременности. В основном специалисты настаивают на сохранении беременности. Плод находится на регулярном контроле заболевания.

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от триместра, если терапия нерезультативна, то оперативное вмешательство происходит после родов. Если очаг белесых пятен небольшой, то они могут исчезнуть без каких- либо препаратов и медицинских манипуляций, самостоятельно. Женщины часто услышав диагноз пугаются, поэтому незамедлительно хотят прочесть информацию в интернете, у кого был и как удалось побороть болезнь. Форум, на котором часто находит общение женский пол, может настойчиво советовать народные средства.

С гиперкератозом не шутят. Заболевание очень серьезное. Чтобы избежать лейкоплакию нужно во время лечить даже незначительные заболевания, не подвергать травмам внутренние половые органы (спирали, аборты), соблюдать гигиену правильно и не забывать проверяться раз в полгода у врача – гинеколога.

Гиперкератоз шейки матки – это гинекологическое заболевание, диагностирующийся у женщин, проявляется изменением структуры эпителия, появлением уплотнений в области цервикального канала.

Проводя осмотр, гинеколог видит, как на гладкой поверхности шейки матки появились уплотнения. Кусочки белой ткани, своеобразные наросты, что это такое и в чем заключается основная опасность явления?

Симптомы

У детей фолликулярный кератоз выглядит, как узелковая сыпь или «гусиная кожа». На поверхности кожи видны многочисленные плотные узелки, диаметром несколько мм. На ощупь они плотные, шершавые, если провести рукой.

В период ремиссии не доставляют никакого дискомфорта, кроме внешнего вида. При обострении элементы сыпи краснеют, может присоединиться зуд. Отмечается общая склонность к сухости кожи. Если высыпания сочетаются с повышенной сухостью ладоней и стоп, то кератоз наследственный.

Обычно узелки появляются симметрично на обеих конечностях, участках головы. Наиболее ярко заболевание проявляется в пубертатный период, и в это время может потребоваться лечение.

Диагностика гиперкератоза шейки матки

Подозрение о наличии патологии может закрасться у специалиста в период очередного посещения женщиной врача – гинеколога. Диагностика гиперкератоза шейки матки проводится по определенным правилам.

1. Это визуальный осмотр женщины на кресле посредством гинекологического зеркала. Гинеколог может заметить белесое пятно на шейке.
2. Сбор анамнеза пациентки:
   • Болезни.
   • Роды.
   • Аборты.
   • Наследственность.
3. Проведении кольпоскопии. Взятие материала в виде цитологического соскоба.
4. Ультразвуковое обследование.
5. Проведение необходимых лабораторных исследований.
6. При необходимости врач назначает рентгенографию (для определения сопутствующих заболеваний).

[], [], [], [], [], []

Анализы

Первое, что назначается больной с подозрением на рассматриваемую в данной статье болезнь – это анализы, проводимые в лабораторных условиях.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоинформационная и точная методика молекулярно — генетической диагностики. Ее проведение дает возможность выявить разноплановые инфекционные и наследственные патологии, протекающие как остро, так и хронически.
• ПАП — тест, или как его именуют медицинские работники — мазок по Папаниколау. Это цитологический анализ, материалом для которого является мазок, полученный при очередном гинекологическом осмотре. Образец поступает в лабораторию для исследования под микроскопом. При выявлении атипичных клеток женщине назначается дополнительное обследование.
• Бактериологический посев белей на флору.
• Исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ). Взятый материал (мазок) отправляется на полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Если ВПЧ распознается, устанавливается его тип.
• Проводится биопсия. При кольпоскопировании специальным инструментом отщипывают небольшой образец ткани шейки матки. Именно его и исследуют в лаборатории при большом разрешении микроскопа. Оценивается наличие дисплазии и степень тяжести ее развития.

А так же в обязательном порядке женщина сдает:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Кровь на уровень гормонов щитовидной железы и коры надпочечников.
• Общий и биохимический анализы мочи.
• Кровь на определение группы крови и резус-фактора.
• Определение уровня половых гомонов в моче и крови.

[], [], [], [], [], [], []

Инструментальная диагностика

Сегодня тяжело представить современную медицину без помощи диагностической медицинской аппаратуры. Инструментальная диагностика заняла прочное место в вопросе правильной и быстрой постановки диагноза. Интересующее нас заболевание может быть распознано рядом медицинских методик. Наиболее востребованным являются:

• Кольпоскопия.
• Ультразвуковое исследование состояния органов малого таза.
• Гистероскопия с прицельной биопсией рассматриваемого органа для определения атилии.
• Рентгенография области малого таза. Позволит оценить состояние тазобедренных костных структур, отметая или подтверждая сопутствующие заболевания.

Дифференциальная диагностика

После того как пациентка прошла все необходимые обследования, лечащим врачом проводится дифференциальная диагностика. Она представляет собой анализ всех результатов лабораторных и инструментальных исследований, визуальный осмотр и анамнез пациентки. На основе этого отсекаются заболевания, которые сходны по симптоматике, но не подтверждены исследованиями.

Данный анализ позволяет более правильно диагностировать заболевание, а так же определить на какой стадии разрушения она находится. Только получив всю клиническую картину патологии можно говорить о назначении эффективного лечения, а так же профилактических мероприятиях, способных поддерживать состояние организма больного в рамках ремиссии.

Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи. Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога, так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга. Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи, но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Виды гиперкератоза кожи и их симптомы

Лентикулярный кератоз отличается тем, что способен чередовать стадию ремиссии и обострения. Характерным признаком являются папулы, диаметр которых составляет не больше 0,5 см. Цвет возникших узелков может варьироваться от бледно-желтого до коричневого оттенка. В начале заболевания поражаются кожные покровы на бедрах, голенях и внешней стороне стоп, постепенно в этот процесс вовлекаются руки, уши и даже слизистая оболочка ротовой полости.

Фолликулярный гиперкератоз в простонародье называется «гусиная кожа». Эта патология характеризуется тем, что на коже появляется шероховатость, маленькие прыщики и небольшая сыпь. Узелки при этом довольно плотные и видны у основания волосяного мешочка. Иногда вокруг высыпания могут наблюдаться красные окаемки. Наиболее часто поражаются следующие области: верхние и нижние конечности, бедра и ягодицы. Нередко встречаются случаи, когда заболеванию подвержены все области человеческого тела.

Себорейный кератоз отличается поражением волосистой части головы и лица. При поражении кожи возникают множественные пятна, которые по структуре довольно плотные. Цвет может иметь желтоватый или розоватый оттенок. С внешней стороны пятен возникает сальная корочка желтого цвета, которая легко удаляется. При дальнейшем развитии заболевания пигментированная кожа утолщается, разрастается и приобретает вид бородавок, поднимающихся над поверхностью кожи.

 Диффузный гиперкератоз характеризуется поражением большой площади кожных покровов, иногда всей кожи на теле. Главной отличительной особенностью является сухость и сильное шелушение кожи. Может быть как наследственной, так и приобретенной формой. Нередко является проявлением неправильной работы внутренних органов, нервной и эндокринной систем.

Диссеминированный (распространенный, рассеянный) кератоз отличается тем, что на поверхности кожных покровов появляются элементы, которые напоминают короткие и толстые волоски. Характерным признаком является то, что образования одиночные и не имеют способности соединятся друг с другом. Иногда можно увидеть скопление группами в виде кисточек из 3–5 пораженных узелков.

Бородавчатый кератоз имеет как наследственный, так и приобретенный характер. Наиболее часто развивается у людей, кожа которых длительное время контактирует с химическими веществами. Внешне патология проявляется в виде множественных мелких уплотнений, напоминающие бородавки — отсюда и название. Цвет образований обычно желтовато-серый, периодами на поверхности кожи появляются неглубокие трещинки.

Актинический (старческий) гиперкератоз можно встретить у лиц пожилого и старческого возраста. Наиболее распространен среди тех людей, которые проводят много времени под солнцем. Поражаются те участки кожи, которые не были защищены от воздействия солнечных лучей. Страдают наиболее часто следующие участки кожи: щеки, лоб, нос, подбородок, шея, плечи, кисти рук и область предплечья. При осмотре можно заметить шероховатость, утолщение и ороговение места поражения кожи. При запущенном течении заболевания ороговевший слой имеет выраженный желтый оттенок из-за большого скопления омертвевших клеток. Пораженные участки нередко возвышаются над кожей, и появляется «кожный рог».

Симптомы

Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки на протяжении длительного периода протекает бессимптомно. Это основная особенность заболевания. Женщина не чувствует дискомфорта или боли, она не предъявляет жалоб на нарушение менструального цикла или проблемы с зачатием.

Но есть ряд специфических признаков, на которые пациентки редко обращают внимание. О наличии лейкоплакии могут свидетельствовать следующие симптомы:

• незначительного размера кровянистые выделения, возникающие после полового акта;
• обильные бели (выделения слизистого характера), обладающие неприятным запахом.

Что это такое бели – это прозрачные или мутные выделения, слизистого характера, густой консистенции, возникающие у женщины в определенные дни цикла. Если количество подобных выделений можно характеризоваться, как обильное, то стоит обратиться к гинекологу. Насторожить должен и специфический запах, который исходит от белей.

Еще некоторые пациентки отмечают появление крови или коричневых выделений, возникающих после секса. При этом выделения носят умеренный характер и не сопровождаются неприятной симптоматикой.

Первые признаки заболевания отсутствуют полностью, на ранней стадии распознать патологию поможет плановый осмотр у гинеколога.

Если болезнь возникла на фоне гормональных неполадок в организме, то могут наблюдаться ациклические менструальные кровотечения или нарушения менструального цикла.

Симптоматика носит размытый характер, распознать у себя наличие лейкоплакии женщина может только при внимательном отношении к здоровью и регулярном посещении гинеколога, с целью проведения планового осмотра на кресле, с использованием зеркал.

Диагностика

Гиперкератоз диагностируется в несколько этапов, постановка диагноза состоит из проведения:

1. Стандартного осмотра пациентки на кресле с использованием зеркал.
2. Опроса, сбора симптоматики и жалоб.
3. Ультразвукового исследования органов репродуктивной системы.
4. Лабораторного анализа микрофлоры на наличие патогенных клеток.
5. Профиля на гормоны (анализ крови, проводимый в определенные дни цикла).
6. Биопсии, на анализ берут клетки эпителия, для определения наличия онкологии.

Гинекологический осмотр

С него начинается любой визит к гинекологу. Пациентку усаживают на кресло, вставляют зеркала и с их помощью изучают состояние шейки матки.

Если на поверхности эпителия доктор видит белые пятна, очагового или иного характера, то может назначить проведение кольпоскопии. Это обследование поможет изучить шейку матки в подробностях и выявить наличие патологии.

Сбор анамнеза

Если у женщины есть какие-то жалобы, то она должна рассказать о них врачу. В том случае если пациентка заметила появление белей, кровянистых выделений, неприятного запаха или других признаков, то об этом стоит оповестить гинеколога в обязательном порядке.

Доктор сделает соответствующие пометки в карточке, запищат все жалобы, они помогут поставить диагноз и назначить пациентке грамотное лечение.

Ультразвуковое исследование

Проведение УЗИ считается одним из наиболее точных методов диагностического исследования. При проведении УЗИ трансвагинальным методом удается получить максимальное количество информации, необходимой для постановки диагноза.

УЗИ помогает определить наличие уплотнений в области шейки матки, если обследование проводят трансвагинальным методом, то его результаты будут точными.

При проведении УЗИ через брюшную стенку, постановка диагноза может вызвать определенные затруднения. В такой ситуации в расчет берут совокупность исследований: результаты УЗИ, гинекологического осмотра и кольпоскопии.

Мазок на микрофлору

Исследование проводят следующим образом:

• женщину усаживают на кресло;
• берут мазок из влагалища на микрофлору.

После полученный материал отправляют в лабораторию. Мазок помогает определить наличие патогенной микрофлоры во влагалище, что может свидетельствовать о наличии у женщины заболеваний воспалительного, инфекционного или бактериального характера.

Мазок на микрофлору входит в комплекс дифференцированной диагностики, помогает определить наличие лейкоплакии.

Профиль на гормоны

Анализ крови на гормоны проводится в различные дни цикла. Он помогает выявить наличие дисбаланса в организме женщины. Всем пациенткам, достигшим климактерического периода необходимо 1 раз в год сдавать профиль на гормоны.

А также исследование рекомендуют проводить если:

1. Есть проблемы с зачатием.
2. Беспокоят ациклические выделения.
3. Возникают сбои менструального цикла (на регулярной основе).

Профиль на гормоны сдают 2 раза в месяц, в определенные дни цикла. Когда именно сдавать анализ скажет врач.

Биопсия

Соскоб эпителия со стенок цервикального канала. Обследование проводят под местной анестезией. В процессе исследования гинеколог собирает биологический материал, используя кюретку, специальный инструмент, напоминающий петлю.

Когда материал будет собран (нужны клетки эпителия, располагающиеся в области уплотнений и не только), его отправляют на гистологию в лабораторию.

Через несколько недель результата анализа будет готов, он позволит определить, есть ли в биологическом материале атипичные (раковые) клетки.

Биопсия проводится и как комплексное обследование, минусом процедуры считают болезненность ее проведения и длительность получения результатов.

В остальном же биопсия помогает определить наличие у пациентки раковых и иных заболеваний, на ранней стадии развития, что значительно облегчает лечение.