Диагностика
Для диагностики гематометры следует обратиться к гинекологу. Врач проводит сбор анамнеза, уточняя характер симптомов, как давно появились боли в животе, повышалась ли температура. Устанавливается история акушерско-гинекологических заболеваний. Врача интересует, какие заболевания установлены, были ли операции или аборты, сколько было беременностей и родов.
После опроса проводится гинекологический осмотр на кресле. Обязательно выполняется бимануальное влагалищное исследование. Врач двумя руками пальпаторно определяет размеры матки, шейки и яичников, оценивает их болезненность и подвижность. Затем при помощи зеркала гинеколог осматривает влагалище и шейку матки.
Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. В некоторых случаях назначается гистероскопия – осмотр полости матки при помощи специального оптического прибора.
Чтобы определить наличие инфекции и заболеваний, передающихся половым путем, выполняется микроскопия мазка из влагалища, уретры и шейки матки. При наличии образований в шейке матки или цервикальном канале проводится биопсия. Полученный биологический материал подлежит гистологическому исследованию. Это позволяет определить характер новообразования (злокачественный или доброкачественный) и выбрать правильную тактику лечения.
Лечение
Гематотера имеет только один способ лечения – непосредственная эвакуация содержимого с последующим вылечиванием сопутствующих патологических процессов антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Грубо говоря, необходимо убрать кровь в матке физически. У большинства пациенток сделать это удается путем простого зондирования. Именно в ходе него весь избыток крови покидает матку, в крайне редких случаях могут понадобиться лапароскопия или гистероскопия для эвакуации крови.
Но крайне важно также установить и устранить причину развития такой патологии. Если отток был перекрыт частицами плода или плаценты, то их необходимо своевременно удалить
То же самое касается опухолей и патологических новообразований. Если дело было в замыкании цервикального канала спайками – они рассекаются, при врожденных аномалиях ширина его просвета также увеличивается хирургическим путем.
После того, как кровь будет устранена, перед врачами встает задача восстановить тонус матки и ее сократительную способность. Для этого используются спазмолитики, такие как Но-шпа и сокращающие препараты, такие как Окситоцин. Дозировки должны назначаться врачом в индивидуальном порядке.
Затем крайне важно провести противовоспалительное и антибактериальное лечение даже в тех случаях, когда воспалительного процесса диагностировано не было. Это необходимо, потому что длительное пребывание в матке большого количества крови значительно повышает риск развития септического процесса
Используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Нурофен и Диклдофенак, и антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Амосксиклав. Они принимаются в индивидуальных дозировках, назначаемых врачом исходя из многих параметров (степень развития процесса, вес пациентки, общее состояние здоровья и т. д.).
Если состояние возникло на фоне врожденных пороков развития репродуктивной системы, то помочь может только хирургическое вмешательство.
Гематометра – что делать?
Когда у женщины обнаружена гематометра, лечение необходимо начинать немедленно. Главная цель терапевтических мероприятий – создание условий для нормального оттока послеродовых выделений из маточной полости. Первоначально врачи медикаментозно повышают активность и сократимость маточного миометрия, для того чтобы орган смог самостоятельно очиститься. В тяжёлых случаях, когда гематометра имеет большие размеры или инфицируется, единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство.
Лечение гематометры лекарствами
Если у женщины обнаруживается гематометра после родов, лечение начинают с назначения лекарственных средств. При этом используют препараты, способные повысить тонус миометрия и усилить его сократимость. Таким образом врачи стараются создать все условия, чтобы гематометра самостоятельно покинула детородный орган. Основу лечения составляет лекарство на основе синтетического окситоцина.
Если фиксируются спастические сокращения, применяются спазмолитики (для исключения резкого повышения тонуса):
- Дротаверин;
- Метамизол;
- Питофенон.
Когда гематометра образуется в результате травмирования родовых путей или обширного послеродового кровотечения, в комплексное лечение включают гемостатические препараты (Этамзилат).
После того как сгустки устранены, полость матки очищена, могут назначаться гормональные препараты для восстановления эндометриального слоя:
- Дюфастон;
- Утрожестан.
Вакуум-аспирация гематометры
Для предупреждения возможных осложнений врачи всегда осматривают полость матки после отхождения последа. Таким образом удается снизить риск образования гематометры. Если осталась кровь в матке после родов в большом количестве, осуществляется вакуумная аспирация – хирургическая манипуляция очищения полости матки.
С помощью специального прибора, работающего по принципу пылесоса, извлекают оставшиеся кусочки тканей, последа, кровяные сгустки. Подобная чистка маточной полости проводится и в случае развития нагноения. Следующая беременность после гематометры планируется не ранее чем через полгода, после осмотра и разрешения врача.
Гематоцервикс
Сбор внутриматочной крови, называемый гематометрией, встречается достаточно редко. Еще реже можно встретить гинекологическое заболевание гематоцервикс. Hematocerevix – это накопление крови, расположенное в шейке, обычно связанное с мальформацией матки. Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма может быть связана с дистальной обструкцией шейки матки, неперфорированной плевой, вагинальными перегородками и агенезией. Приобретенная форма связана с операциями на шейки матки (прижигание) или использование гормональной терапии. Лечение зависит от проявлений симптоматики и имеет два пути: медикаментозный и хирургический.
Гематометра – что это такое доступным языком?
После появления малыша на свет начинается процесс рождения плаценты. Для ее отхождения из матки требуется около получаса. Процесс сопровождается разрушением множества мелких кровеносных сосудов, которые во время беременности снабжали малыша кровью. Образующаяся раневая поверхность кровоточит длительное время, инволюция матки занимает 6–8 недель. В это время образующиеся сгустки крови в матке после родов выходят наружу (лохии).
Однако в отдельных случаях происходит нарушение оттока крови из маточной полости, что приводит к образованию гематометры после родов. По своей структуре это большой кровяной сгусток крови. Со временем он достигает таких размеров, что не может самостоятельно покинуть маточную полость. Ситуация требует срочной медицинской помощи, порой и хирургического вмешательства.
Гематометра – причины
Образующаяся гематометра после родов в гинекологии нередко называется лохиометрой. В большинстве случаев она диагностируется у первородящих женщин.
Кровь в матке после родов может скапливаться по ряду причин:
- врожденные аномалии строения репродуктивной системы (спайки, атрезия цервикального канала);
- полипы в канале шейки матки;
- крупные миоматозные узлы;
- злокачественные опухоли;
- инфекции органов малого таза;
- нарушение гемостаза;
- поздний гестоз;
- атония матки в процессе родоразрешения;
- перерастяжение матки при многоплодной беременности;
- ручное отделение плаценты.
Отдельно врачами рассматривается гематометра после кесарева сечения. В таких ситуациях ее появление спровоцировано образование рубцов на матке. Подобные образования затрудняют нормальный отток крови из маточной полости, что приводит к образованию большого количества сгустков. Повторная гематометра после кесарева является результатом образования спаек после первой операции.
Чем опасна гематометра?
Не вовремя обнаруженное скопление крови в матке чревато рядом осложнений. Характер и выраженность патологического процесса в таком случае определяется временем его обнаружения.
Среди распространенных осложнений гематометры отмечают:
- эндометрит гнойного характера (пиометра);
- перитонит;
- пельвиоперитонит (воспаление оболочки, покрывающей органы малого таза);
- сепсис (заражение крови);
- вторичное, необратимое бесплодие в результате удаления придатков матки.
Симптомы и признаки гематометры
Следует отметить, что гематометра является следствием скопления не только менструальной, но и любой крови в маточной полости. Поэтому существуют:
— Гематометра после медаборта. Полное удаление всего слизистого слоя сопряжено с образованием обширной раневой поверхности в матке и повреждением большого количества мелких кровеносных сосудов. Гематометра после выскабливания формируется за счет фрагментов «выскобленной» слизистой и раневой крови, а иногда в матке задерживаются части плода.
— Гематометра после родов. Чаще формируется вследствие послеродовой атонии матки и спазма цервикального канала, также ее причиной может стать кусочек плаценты, оставшийся в матке после родов. Во время родов на месте отторжения плаценты в матке остается раневой участок. Он закрывается здоровой тканью сравнительно быстро, но в послеродовых выделениях присутствует небольшое количество крови, окрашивающее их в розовый цвет. Послеродовые выделения именуются лохии, поэтому в случае их скопления в матке образуется лохиометра.
— Гематометра вследствие задержки менструальной крови. Менструальная кровь скапливается в матке при наличии пороков развития, стеноза цервикального канала, опухолей и опухолеподобных разрастаний.
Симптомы гематометры зависят от причины ее появления и от количества скопившегося в матке жидкостного содержимого.
Если гематометра появилась вследствие пороков развития, ее диагностируют у юных девушек, обратившихся с жалобами на отсутствие менструаций (первичная аменорея) либо на их выраженную болезненность. Чаще среди пороков развития гениталий встречается полное или частичное отсутствие влагалища при правильно развитой матке. Когда приходит время менструаций, образовавшаяся кровь не может правильно эвакуироваться и, по мере накопления, начинает заполнять все смежные полости. Во время осмотра врачом обнаруживается скопление крови не только в матке, она присутствует в тубах, цервикальном канале и имеющейся части влагалища.
Гематометра после аборта, как и после родов, формируется спустя несколько дней, но первые клинические признаки появляются после того, как в матке скопится достаточное количество крови. Большое количество крови перерастягивает маточную стенку и давит на нервные окончания. Матка не способна «увидеть» причину подобных перемен и отвечает усиленным сокращением, пытаясь «вытолкнуть» то, что ей мешает. Появляются ноющие или тянущие боли в нижних отделах, а некоторые пациентки сравнивают возникающие боли с родовыми схватками.
Гематометра обладает специфическим симптомом, позволяющим заподозрить ее уже на стадии первичного опроса пациентки. Таковым считается резкое прекращение любых кровянистых выделений после родов или выскабливания.
Присутствие крови в матке практически всегда провоцирует местное воспаление. В условиях сниженного иммунитета на фоне гематометры в эндометрии начинается инфекционный процесс. Появляется лихорадка, ухудшается самочувствие и усиливаются боли. Содержимое матки инфицируется, становится гнойным, и вместо гематометры появляется пиометра – матка, заполненная гноем.
Аменорея и схваткообразные боли считаются типичными клиническими признаками гематометры, остальные симптомы могут отсутствовать.
Диагностируется гематометра сравнительно легко. При пальпации определяется болезненная, увеличенная, мягковатая матка. Однако аналогичные данные можно получить и после осмотра пациентки с маточной беременностью, поэтому перед тем, как продолжить диагностический поиск, проводятся необходимые тесты.
После исключения маточной беременности возможно зондирование матки. Тонкий стерильный зонд вводится через цервикальный канал в маточную полость. При этом будет изливаться кровь или гнойное содержимое.
Ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком помогает определить наличие жидкости в маточной полости, увидеть миому или полип, а также определить «проблемное» место, препятствующее истечению крови из матки. Также при ультразвуковом исследовании визуализируются пороки развития гениталий.
Лабораторная диагностика (мазки «на флору», бакпосев, ПЦР) нужна для своевременного обнаружения инфекции, которая всегда сопровождает гематометру, но не всегда проявляется клинически.
В сложных клинических случаях проводится гистероскопия. Используя специальный оптический прибор, врач может непосредственно изучить состояние маточной и цервикальной полости, и, если возникает необходимость, устранить причину гематометры.
Основные сведения о заболевании
Гематометра развивается при затрудненном или заблокированном оттоке кровянистых выделений из матки. Это могут быть менструальные, послеродовые или послеабортные выделения. Подобные явления диагностируют редко и преимущественно у молодых девушек.
Причины гематометры могут быть органными и функциональными. Застой крови в матке случается из-за врожденных аномалий, приобретенных болезней, неадекватного гемостаза или плохого сокращения миометрия.
Формы гематометры:
- послеродовая;
- послеоперационная;
- вызванная закупоркой половых путей;
- вследствие стеноза шеечного канала.
Гематометра иногда сочетается с гематокольпосом. Инфицирование содержимого матки при гематометре может спровоцировать пиометру и тяжелые гнойные осложнения.
Причины
Факторы, из-за которых происходит внутриматочное скопление кровянистой массы, делятся на 4 типа. Они вызваны перенесенными операциями, нарушением строения внутренних половых органов или приобретенными пороками таковых. К 4 группе относятся факторы, связанные с образом жизни женщины.
Аплазия
Аплазия матки – это редкая аномалия, при которой у женщины отсутствует полый детородный орган. Патология зачастую имеет врожденное происхождение. Преимущественная причина аплазии – внутриутробное нарушение развития плода (например, если во время беременности женщина принимала тяжелые лекарства).
Атрезия гимена
Уплотненная девственная плева, не имеющая отверстия для выделения месячных из маточной полости, относится к числу врожденных аномалий. Если скопление менструальной крови связано с проблемной структурой гимена, проводят хирургическое вмешательство.
Дополнительный рог
Двурогая матка – патология, при которой детородный орган ближе ко дну имеет раздвоение. Женщина может длительное время не подозревать о наличии проблемного строения этого отдела половой системы. Причина появления дополнительного рога – внутриутробное нарушение развития плода. Наличие этой врожденной аномалии служит благоприятным условием для неполного оттока крови из маточной полости во время месячных, после родов или аборта.
Рудиментарная матка
Проблемы в строении женского детородного органа создают проблемы с его функциональной способностью. Когда полость не разделена на шейку и тело, не происходит полноценного оттока крови из нее, что способствует образованию гематометры. Форму детородного органа можно изменить только с помощью хирургического вмешательства.
Ригидность тканей цервикального канала
Патологическое состояние, возникающее из-за многократных выскабливаний матки и других видов воздействия на ткани канала. Ригидность характеризуется спазмом этого отдела половой системы, и вследствие уменьшения его ширины – кровь не эвакуируется наружу, накапливается.
Спайки и сращения
Дефекты образуются вследствие перенесенных травм брюшной полости или органов малого таза. Сращения и спайки (синехии) деформируют матку. О наличии этих дефектов длительное время пациентка может не догадываться – их выявляют во время обследования по поводу бесплодия. Спайки перекрывают отток крови из маточной полости, поэтому у женщин с синехиями в несколько раз возрастает риск развития гематометры. Чтобы патология не повторялась, сращения нужно удалять.
Полип
Полип цервикального канала относится к числу органических причин формирования гематометры. Новообразование представляет собой узелок на тонкой ножке. Наличие крупного нароста препятствует выделению кровянистой массы из матки. Длительное время наличие полипа остается незамеченным. Если хотя бы единожды новообразование спровоцировало гематометру – его нужно удалить. Применяют хирургическое иссечение полипа, криодеструкцию, лазерное воздействие.
Субмукозная миома
Если доброкачественное новообразование достигло крупных размеров и расположено вблизи маточного зева – оно перекрывает отток крови из органа. Иногда о наличии опухоли женщина не догадывается до момента появления спровоцированных ею проблем со здоровьем. Причины формирования субмукозной миомы – гормональный дисбаланс, частые случаи прерывания беременности.
Признаки наличия миомы:
- Боль в надлобковой области
- Ощущение давления в области промежности
- Усиление кровотечения во время месячных, появление в выделяемой массе крупных фрагментов
- Запор, нарушение мочеиспускания
- Сбой менструального цикла
- Дискомфорт во время интимной близости
Если причина гематометры заключается в наличии субмукозной миомы – от опухоли следует избавиться. Применяют гормональные препараты или хирургическое вмешательство.
Внутриматочная спираль
Непосредственно наличие ВМС не способствует развитию гематометры. Если внутриматочная спираль смещена – она перекрывает зев матки, и препятствует оттоку месячных из полости органа.
Положение контрацептива меняется вследствие чрезмерной половой активности, подъема тяжестей. Если внутриматочная спираль смещена – она уже не обеспечивает контрацепцию, способствует развитию осложнений. Женщине нужно посетить врача. Он устранит ВМС и, если пациентка в дальнейшем планирует соблюдать контрацепцию этим же способом, гинеколог поставит новую спираль.
Отек тканей цервикального канала
Патологическое состояние возникает вследствие воспаления органов женской половой системы; из-за аллергии на средства гигиены, препараты или контрацептивы. Отекшие ткани цервикального канала перекрывают зев, препятствуют оттоку крови из маточной полости.
Лечение гематометры матки
Следующий вопрос, который необходимо разобрать, если диагностика подтвердила наличие гематометра — лечение. В основном оно заключается в удалении всего из полости матки, а именно сгустков крови. Если произошло возникновение гематометра после выскабливания замершей беременности, то необходимо обязательно удалить не только скопившуюся кровь, но и остатки плодного яйца. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, но, как правило, чаще всего используют вакуум-аспирацию, для того, чтобы не возникли другие осложнения. А чего больше всего боятся врачи – это присоединение инфекции. А для этого назначают прием антибиотиков минимум 7 дней, а также противовоспалительную терапию.
Для эффективного лечения необходимо не забывать о том, что убрать только накопившуюся кровь недостаточно
Для того, чтобы после гематометры не повторялись, важно удалить именно тот фактор, который мешал отхождению крови из матки. Своевременное удаление гематометры позволяет предотвратить наступление осложнений, так как они могут быть опасны для жизни
Самыми угрожающие являются: перитонит, сепсис, эндометрит, параметрит, пиометр.
Причины возникновения
Существует три группы причин, вызывающих заболевание:
- Патологическая: полипы, опухоли, послеродовые осложнения, медаборт, эрозия, вакуум и т.д.;
- Физиологическая (спазм шейной мускулатуры);
- Врожденная (отклонения строения половых органов).
По распространенности среди всех возможных причин развития заболевания послеродовые осложнения составляют более 78% случаев. Второй наиболее распространенной причиной является инвазивное вмешательство —аборты и операции. Разберем подробно физиологические и врожденные причины и способы их лечения.
Патологические причины
Этот вид причин самый обширный и связан с различными повреждениями полости матки после:
дилатации и кюретажа (аборт, чистка);
родов;
травмирование половых органов;
неполного таблетированного аборта, когда полость матки полностью не очищена, что вызывает воспаление и закупорку шейного канала.
Гематометра после выскабливания может развиться и спустя несколько недель, поэтому при любых подозрительных симптомах лучше перестраховаться и обратиться к гинекологу.
Врожденные причины
Гематоме́тр может быть вызвана врожденными дефектами, такими как поперечная перегородка матки, двурогая матка, неперфорированная девственная плевра, цервикальная атрезия или стеноз. Терапия может преследовать две цели:
Кратковременное улучшение: чистка полости матки и удаление застоявшейся крови.
Долгосрочный прогноз: удаление аномалий строения.
Все это решается консилиумом врачей с обязательным согласованием с пациенткой. Если случай гематометры разовый, то подойдет вариант чистки. При постоянном обращении за медицинской помощью из-за накопления крови необходимо проводить операцию по удалению причины. Это может быть гистероскопия для резекции спаек, удаление рога матки или плевры. В редких случаях проводится удаление органа.
Возможные осложнения
Осложнения гематометры после родов возникают нечасто, что связано с отсутствием сложности в диагностике и лечении. Наиболее вероятным осложнением является эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Эндометрит развивается при длительном раздражении слизистой скопившейся кровью, после выскабливания или вакуум аспирации. При инфицировании эндометрия наблюдается скопление гноя в полости матки — пиометра, что характеризуется болезненностью, высокой температурой и тяжелым общим состоянием. Инфекция может распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы малого таза. Такое состояние называется пельвиоперитонитом (воспаление брюшины, покрывающей органы малого таза). При дальнейшем распространении процесса образуется разлитой перитонит и сепсис.
Первые недели после родов в период выделений лохий данная болезнь называется лохиометрой, а в последствии из-за осложнений перерастает в гематометру
К осложнениям послеродового кровотечения относят геморрагический шок, при котором от гипоксии страдают органы и ткани. Сюда же относится синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания — стадия выброса большого количества тромбоцитов и факторов свертывания крови и стадия дефицита факторов свертывания, сопровождающаяся длительными неостанавливающимися кровотечениями.
Последствия и осложнения
При несвоевременно начатом лечении гематометра может привести к развитию серьезных осложнений:
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний мужчин и с увеличением продолжительности жизни этим недугом страдает все большее коли.
Гематометра – нарушение эвакуации крови из полости матки, приводящее к ее накоплению в органе. Может развиваться после родов, аборта, внутриматочных вмешательств. Заподозрить гематометру можно на основании сопоставления анамнеза с жалобами на внезапное прекращение выделения крови после внутриматочного вмешательства, чувство тяжести и схваткообразные боли внизу живота. Признаки кровотечения (тахикардия, гипотония, головокружение, анемия) могут быть выражены в разной степени. Диагностируется гематометра по результатам влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. На начальном этапе производится медикаментозная стимуляция сокращения матки, при неэффективности – вакуум-аспирация, лечебная гистероскопия.
Причины
Причин, по которым кровь попала в матку, достаточно много. Она попадает туда ежемесячно при менструальных кровотечениях, может оказаться там после хирургического вмешательства и родов. Некоторые типы травм тоже могут привести к такому явлению. Но при нормальном состоянии здоровья, любая жидкость из полости матки покидает ее через цервикальный канал. По каким же причинам этого может не происходить?
- Наличие опухолей и/или иных новообразований в органах, которые препятствуют нормальному оттоку крови;
- Цервикальный канал имеет очень сильные сужения – даже воспалительный процесс, вызывающий отек слизистой, может привести к тому, что просвет этого канала будет перекрыт;
- Просвет могут также перекрывать спайки, рубцы, образовавшиеся в результате воспалительного процесса;
- Загиб шейки матки, когда он достаточно сильный, также способен препятствовать оттоку жидкости;
- Иногда склонность к такому явлению может быть связана с некоторыми врожденными аномалиями строения внутренних органов – в этом случае такая аномалия, обычно, диагностируется уже при первых месячных у девушки. Например, такая аномалия, когда два зева цервикального канала узкие настолько, что препятствуют не только проникновению чего-либо в нее, но и оттоку из нее.
Знать причину, по которой развилось кровянистое скопление, очень важно. Так как, только зная причину, можно назначить правильное и наиболее эффективное и безболезненное лечение такого состояния
При врожденном пороке
