Фиброз легких: причины и симптомы, методы лечения, профилактические меры

Какие существуют симптомы фиброза легких?

Важно. Обычно диагноз ставят уже на поздних и запущенных стадиях развития заболевания

Поскольку многие люди начинают списывать данные симптомы на другие заболевания.

Так люди, которые курят, объясняют появление симптомов лишь курением. А так же объясняют их длительными воспалительными процессами, которые они не лечат.

  • Первоначальным и самым частым симптомом, с которым сталкиваются люди это одышка. В начале человек ее попросту не замечает и организм старается ее компенсировать. Первоначально возникающая после длительной физической нагрузки или работы, позднее становится постоянной. Больше всего пациенты обращаются к врачу, когда одышка становится нестерпимой, возникающей в покое. В результате качество жизни заметно снижается, человек не может выполнять повседневную работу, которую без проблем выполнял ранее. На поздних стадиях потребуется помощь близких людей для ухода за больным человеком.
  • Следующий и немаловажный симптом это кашель. Характер его меняется в зависимости от степени тяжести развития заболевания. Первоначально возникающий, он не мешает жизни человека, и он часто не обращает внимания. Изначально характер его сухой, возникает достаточно редко. Но позже частота усиливается, а сухой характер сменяется влажным. Появляется отделение мокроты. Она имеет вязкий характер, цвет будет различным. Без присоединившегося воспаления он белый или серый, с такого же цвета прожилками. Но если имеется инфекционный агент, то в таком случае мокрота будет иметь зеленоватый оттенок, с желтым или коричневым оттенком.
  • Боли в области грудной клетки. Достаточно непонятный для многих людей симптом. А все потому, что боли имеют характер не специфичный. Связаны они с нарушением эластичности ткани легкого, а так же увеличением объема легкого, который не уменьшается. Легкое давит на грудную клетку, тем самым немного распирая ее. Поэтому она имеет давящий и диффузный характер.
  • Отмечается так же изменение внешнего вида. Цвет кожи у человека становится бледным, имеет серый оттенок. Позднее к цвету кожи присоединяется и цианоз. В начале он носит дистальный характер, но позже становится диффузным. Это связано с нарастающей гипоксией, которая становится все более выраженной. Пальцы приобретают вид барабанных палочек, которые возникают из-за прогрессирующего недостатка кислорода.
  • Так же может повышаться артериальное давление, учащается сердцебиение. Давление преимущественно возрастает в малом круге кровообращения. В результате появляется один из характерных симптомов, это набухание вен, особенно в области шеи.
  • Частота дыхательных движений больше нормы, т.к. человек постоянно испытывает недостаток в кислороде. Человек не может выполнять домашние дела, или же полноценно работать из-за постоянно нарастающей слабости.
  • На ногах в последствии появляется отечность, парестезии и т.д.

Диагностические мероприятия

Чтобы оценить состояние больного, учитываются не только его жалобы, но и проводится осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку, проверяет дыхательную функцию и легочный объем.

Фиброз легких: причины и симптомы, методы лечения, профилактические меры

Определение функции легких проводят при помощи специального теста. По силе выдоха определяется функция внешнего дыхания. С помощью оксигемометрии измеряется уровень содержания кислорода в крови.

Для получения полной клинической картины проводится инструментальная диагностика, которая включает рентгенографию, магнитно-резонансную, компьютерную томографию и биопсию.

На флюорограмме определяется диффузное или очаговое усиление легочного рисунка в периферической или нижней зоне легкого. В некоторых случаях на снимках можно обнаружить небольшие кистозные просветления. Компьютерная томография позволяет определить очаговые, сетевидные, субплевральные или периферийные затемненности легких. В случае развития осложнений проводят эхокардиограмму, которая позволяет выявить легочную гипертензию.

В случае необходимости проводится бронхоскопия при помощи специального эндоскопического оборудования. Данный способ диагностики позволяет тщательно изучить внутреннюю поверхность бронхов и определить масштаб пораженного участка.

В качестве диагностики проводится и биопсия легкого. Во время проведения процедуры врач берет небольшой кусочек легочной ткани и отправляет его на дальнейшее исследование. Биопсия проводится различными способами. Наиболее безопасным считается малоинвазивный хирургический метод, но в медицинской практике используется и бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж.

Фиброз легких: причины и симптомы, методы лечения, профилактические меры

Лечение фиброза легких

Основная задача лечения заключается в устранении провоцирующего фактора. Необходимо исключить контакт с пылью и мелкими частицами, пересмотреть используемые медикаменты и наладить питание. Особым пунктом стоит отказ от курения, так как эта вредная привычка усугубляет течение фиброза и замедляет его лечение.

Полностью исключить перерождение тканей невозможно, но этот процесс можно приостановить. Для этого используется комплексная терапия, в состав которой входит:

  • использование медикаментов;
  • физкультура и дыхательная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • нормализация образа жизни, питания и отказ от вредных привычек.

Только комплексный подход сможет обеспечить желаемый результат. Применение какого-либо одного пункта не будет иметь эффективности.

Медикаментозное лечение

Для поддержания общего здоровья и замедления прогрессирования фиброза используют комплексную медикаментозную терапию, которая базируется на приеме следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики – эффективны в борьбе с воспалительным процессом.
  2. Глюкокортикостероиды – тормозят ответную иммунную реакцию организма, снижая отечность.
  3. Антифиброзные препараты – тормозят образование фибрина, путем снижения накопления белка в клетках.
  4. Цитостатики – контролируют разрастание соединительной ткани.
  5. Сосудорасширяющие и отхаркивающие препараты – облегчают процесс дыхания, снижая отечность и бронхоспазм.
  6. Сердечные гликозиды – нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.
  7. Витаминные комплексы – восполняют дефицит полезных веществ в организме.

В комплексе может назначаться Актовегин, снижающий потребность клеток в кислороде.

Лечебный массаж

Очаговый фиброз легких поддается лечению с помощью массажа. Массирующие движения грудной клетки провоцируют ускоренный приток крови, что ускоряет обменные процессы и нормализует газообмен. Все манипуляции осуществляются специалистом, при отсутствии противопоказаний.

Фиброз легких: причины и симптомы, методы лечения, профилактические мерыЛечебный вакуумный массаж при фиброзе легких

Могут использоваться различные техники и методики, но самыми эффективными при фиброзе являются:

  1. Медовый массаж – натуральный продукт усиливает местный иммунитет, выводит шлаки и токсины через кожные покровы.
  2. Массаж с барсучьим жиром – обладает бактерицидными свойствами, провоцирует отхаркивание и нормализацию обмена веществ в легких.
  3. Вибрационный массаж – осуществляется с помощью массажеров, снимающих гипертонус мышц.
  4. Вакуумный – используются специальные банки, с помощью которых обеспечивается усиленный приток крови к грудной клетке.

Массаж приносит пользу, когда совершается курсами. Он является вспомогательным средством в борьбе с фиброзом.

Кислородная терапия

Осуществляется с использованием кислородной маски. Человек вдыхает насыщенный и отфильтрованный воздух, который легче усваивается организмом. Такая процедура имеет массу преимуществ:

  • снижает кислородное голодание;
  • устраняет одышку;
  • увеличивает объем легких;
  • снижает вероятность развития застойных процессов;
  • ускоряет отхождение мокроты.

После таких процедур снижаются проявления кислородной недостаточности. Самочувствие пациента заметно улучшается.

Дыхательная гимнастика

С помощью специальных упражнений с задержанием дыхания можно разрабатывать легкие, снижая застойные процессы. Особенности упражнений при конкретной форме фиброза показывает реабилитолог. После 2-3 недель дыхательной гимнастики заметны первые результаты.

Упражнения должны выполняться ежедневно по несколько подходов. Это позволяет разработать легкие, снизив проявления фиброза. Разовые упражнения не принесут желаемого эффекта.

Профилактика фиброза легких

  • Использование средств индивидуальной защиты при работе с профессиональными вредностями, соблюдение правил техники безопасности.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний легких ( ; туберкулеза — инфекционного заболевания, вызываемого микобактерией туберкулеза).
  • Отказ от курения.
  • При приеме препаратов, способных привести к развитию фиброза легких (некоторые антиаритмические препараты), – периодический профилактический контроль за состоянием легких.

Как лечить фиброз легких и что это такое? Это заболевание, характеризующееся замещением здоровых легочных тканей рубцовыми. Развитие патологического процесса сопровождается появлением признаков дыхательной недостаточности. Фиброзные изменения в легких способствуют снижению эластичности тканей, что делает поступление воздуха в альвеолы невозможным. Процесс превращения соединительной ткани в легочную невозможен, поэтому случаев полного выздоровления выявлено не было. Лечение позволяет повысить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Причины легочного фиброза можно разделить на несколько категорий. Инфекции, связанные с окружающей средой, идиопатическая генетика.
. Аутоиммунные заболевания заставляют иммунную систему вашего организма нападать на себя. Аутоиммунные состояния, которые могут привести к легочному фиброзу, включают.

Красная волчанка, которая широко известна как полимиозит васкулит.
. Воздействие на окружающую среду или на рабочем месте может также способствовать легочному фиброзу. Например, сигаретный дым содержит много химических веществ, которые могут повредить ваши легкие и привести к этому состоянию. Другие вещи, которые могут повредить ваши легкие, включают.

Легочный фиброз развивается под воздействием следующих факторов: наличие хронических инфекционных заболеваний и аллергических реакций; радиационное облучение внутренних органов; гранулематозные болезни; длительное вдыхание пыли. Другими причинами перерождения легочной ткани в соединительную считают: васкулит (воспалительный процесс, затрагивающий кровеносные сосуды); работа в загрязненных мукой, стружкой или цементной пылью помещениях; перенесенный ранее туберкулез. На фоне данных процессов может возникать фиброзно-кавернозный туберкулез. Это опасное заболевание, поражающая большие объемы тканей. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения

Именно поэтому важно вовремя диагностировать и устранить это заболевание

Асбестовые волокна зернистая пыль кремнеземная пыль радиация некоторых газов.
. Некоторые лекарства могут также повысить риск развития легочного фиброза. Если вы принимаете одно из этих лекарств на регулярной основе, вам может потребоваться тщательный мониторинг вашим доктором.

Химиотерапевтические препараты, такие как антибиотики, такие как кардиологические препараты сульфасалазина, такие как биологические препараты, такие как или. Во многих случаях точная причина легочного фиброза неизвестна. Когда это так, это состояние называется идиопатическим легочным фиброзом.

Лечебный массаж

С целью физиотерапии при фиброзе легких врачи рекомендуют проводить лечебный массаж грудной клетки, с помощью которого можно избавиться от приступов кашля и уменьшить проявление других симптомов недуга.

Массаж позволяет укрепить дыхательные мышцы, нормализовать приток крови и лимфы и улучшить дренажную функцию. На поздних этапах фиброза массаж противопоказан, так как он может спровоцировать активное развитие патологического процесса в легких

Массаж как вспомогательное мероприятие укрепляет мышечный каркас и восстанавливает физиологические свойства легких, что крайне важно в пожилом или детском возрасте

Принцип проведения лечебного массажа включает такие виды движений, как растирание, поглаживание, разминание и постукивание. Сперва массируют грудную клетку, а затем массажные движения проводят на спине и шее.

Массирование выполняется руками или с помощью специальных приборов. Лечебный массаж бывает баночным, вибрационным, дренажным или медовым. Перед процедурой врачи рекомендуют теплое питье или муколитики. Это поможет отхождению мокроты. Длительность одной процедуры составляет не больше 20-30 минут.

Баночный массаж проводится с помощью специальных банок. Лечебное действие достигается за счет вакуума. В результате этого нормализуется приток крови. Перед проведением процедуры на тело наносится специальный крем, который способствует скольжению банок. После массажа следует избегать сквозняков.

Дренажный и вибрационный вид массажа предотвращает эмфизематозные изменения. При сопутствующих заболеваний сердца или гнойных процессов лечебная процедура не проводится. При выполнении процедуры массируется боковая поверхность грудной клетки.

Медовый массаж оказывает разогревающий эффект и тем самым нормализует кровообращение в тканях. При наличии аллергической реакции на компоненты меда массаж противопоказан. После массажа могут оставаться небольшие синяки и кровоподтеки.

Причины и факторы риска

Причины фиброза лёгких неизвестны (т.е. легочный фиброз идиопатический).

Предполагается, что фиброз возникает из-за микроскопического повреждения паренхимы легкого, которое вызывает воспалительный ответ и последующее появление патологического рубцевания ткани.

В 10-15% случаев к заболеванию можно иметь генетическую предрасположенность.

Однако существуют другие факторы риска, которые предрасполагают к возникновению фиброза лёгких:

  • сигаретный дым;
  • отравление угарным газом;
  • длительное воздействие пыли на рабочем месте (асбест, кремнезем, тяжелые металлы, древесные опилки);
  • птицеводство, сельскохозяйственная деятельность;
  • инфекционные агенты (вирус Эпштейна-Барра, гепатит С, вирус герпеса, цитомегаловирусные инфекции);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • лекарственные препараты (амиодарон, пропранолол, фенитоин, метотрексат, оксалиплатин);
  • радиотерапия (лучевая терапия);
  • генетические факторы: случаи семейного легочного фиброза составляют менее 5% от общего числа; но ряд генетических факторов может играть роль даже в «спорадических» случаях фиброза лёгких.

Причины пневмофиброза

Пневмофиброз развивается по разным причинам. Как уже было сказано, данная патология не развивается как самостоятельное заболевание, а является следствием первичного очага воспаления. Самыми распространенными причинами являются инфекции, пневмония, действие отравляющих веществ и других загрязнителей, повреждения грудной клетки (особенно если задето легкое), следствие развития туберкулеза, грибковые и паразитарные заболевания, застойные процессы в легких.

Часто пневмофиброз возникает в результате гипоксии легочной ткани, которая приводит к активации фибропласты, вырабатывающие коллаген, что становится начальной стадией развития соединительной ткани.

Также можно выделить главные причины, провоцирующие патологические процессы в легких: нарушение процесса вентиляции легких, оттока секрета из бронхов и крово- и лимфооттока.

В норме ткань легких эластичная, что обеспечивает нормальную работу системы дыхания организма. Чем больше эластичность, тем больше организм прилагает усилий для растяжения ткани, что приводит к высокому внутрилегочному давлению. Давление внутри легких действует на внутреннюю стенку альвеолы и раскрывает её при вдыхании воздуха. При начавшемся пневмофиброзе, большая часть альвеол поражается, в результате эластичность в легких уменьшается, а организму требуется меньше силы для растяжения. В этом случае низкое внутрилегочное давление не раскрывает все альвеолы и часть из них выпадает из общей системы дыхания, из-за чего организм получает меньше кислорода, а процесс вентиляции легких нарушается.

Воспалительные процессы в бронхах нарушают отток секрета, который в них накапливается, что становится благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Нарушение крово- и лимфооттока происходит из-за передавливания сосудов в легких, застойных процессов в прилегающих к легкому сосудах. Застой крови обычно происходит из-за воспалительных процессов, спазмов. В месте застоя начинает образовываться соединительная ткань, которая со временем замещает рядом расположенные альвеолы.

Другими словами, на развитие пневмофиброза влияет в первую очередь первичное заболевание в легких (очаг воспаления), которое и провоцирует замену легочной ткани на соединительную.

В каждом случае, в зависимости от фактора, спровоцировавшего патологический процесс, соединительная ткань развивается по-разному: при нарушении вентиляции легких появление соединительной ткани в легких становится первопричиной пневмофиброза, при застойных процессах – являются следствием.

При прогрессировании заболевания легочная ткань выпадает их системы дыхания, что приводит к развитию дыхательной недостаточности и нарушению газообменных процессов между сосудами, тканями, альвеолами.

Общая характеристика – что такое фиброз?

Фиброз является следствием естественного процесса регенерации, когда пораженные клетки легких восстанавливаются. В ходе продолжительного воспалительного процесса в месте повреждения активно делятся клетки соединительной ткани, численность которых превышает клетки обычной ткани легкого.

Фиброз легких: причины и симптомы, методы лечения, профилактические мерыФиброз легкого

В результате в очаге повреждения образуются плотные рубцы фиброзной ткани, которые снижают проницаемость легкого. Альвеолы перестают пропускать кислород в нужном объеме, задерживая углекислый газ в организме. Функция газообмена нарушается, что пагубно сказывается на состоянии всего организма.

Нехватка кислорода приводит к ухудшению общего самочувствия, а также развития ряда заболеваний. Полностью купировать перерождение легочной ткани невозможно, поэтому терапия предполагает замедление данного процесса и поддержания здоровья.

Диагностика

Идиопатический легочный фиброз может быть трудно диагностировать, поскольку многие заболевания легких могут вызывать одышку и кашель, а некоторые из этих других заболеваний могут иметь схожие симптомы и результаты рентгенологического исследования. Больному, возможно, придется обратиться к нескольким специалистам, включая пульмонологу, чтобы помочь с диагнозом.

  • Врач задаст пациенту вопросы о домашнем и рабочем окружении, истории курения и истории болезни. Это поможет ему определить, были ли какие-либо экологические, профессиональные, генетические или другие факторы, которые могли быть связаны с развитием легочного фиброза.
  • Врач проведет физический осмотр легких, а также осмотрит другие части тела, включая сердце, суставы, ногти, кожу и мышцы.

Хотя ни один тест не может диагностировать идиопатический легочный фиброз, врач может порекомендовать ряд различных тестов, включая:

  • Тест легочной функции (ТЛФ): ТЛФ, или дыхательный тест, является простым тестом, чтобы измерить, сколько воздуха человек может вдохнуть и выдохнуть, и насколько легкие могут поглощать кислород.
  • Тест 6-минутной ходьбы: Тест помогает определить физическую форму пациента, а также количество кислорода в крови в покое и при физической активности.
  • Рентгенография грудной клетки: Рентгенография грудной клетки — это простое проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки, которые могут быть использованы для выявления интерстициальных заболеваний легких и иногда могут быть полезны для контроля за прогрессированием заболевания.
  • Анализы крови: Для определения других причин интерстициального заболевания легких может потребоваться ряд анализов крови.
  • Компьютерная томография (КТ): Методы диагностики, дающие полную картину состояния организма, показывает наличие рубцов в легких и помогает определить подтип интерстициального заболевания легких.
  • Бронхоскопия. Бронхоскопия — это процедура, при которой небольшая гибкая трубка, называемая бронхоскопом, вводится через рот или нос в легкие. Процедура не обязательна для диагностики, но некоторые пациенты с возможным ИЛФ проходят эту процедуру, чтобы помочь идентифицировать наличие инфекции или предложить другие подтипы интерстициального заболевания легких.
  • Хирургическая биопсия легкого. Пациенты с неясным диагнозом иногда подвергаются хирургической биопсии легкого, проводимой хирургом под общим наркозом. Этот анализ включает в себя небольшие разрезы на боковой поверхности грудной клетки, что позволяет удалить легочную ткань и исследовать ее в лаборатории под микроскопом.

Формы фиброза легких

Патология подразделяется на несколько видов:

  • Разлитой (линейный) или диффузный фиброз легких – это выраженное разрастание соединительной ткани, поражающее основную часть органа. Легкие уплотняются, становятся меньше по размеру. Линейный фиброз легких – это патологический процесс, характеризующийся обширным поражением тканей органа. Заболевание нарушает газообменные функции, происходят структурные изменения;
  • Ограниченный или локальный фиброз легких представляет собой четко ограниченную область рубцовой ткани. Пораженный участок утолщается и уменьшается в размерах. Ограниченный фиброз легких – это состояние, при котором не нарушаются функции газообмена и механические способности органов. Клинические проявления долгое время могут быть скрытыми;
  • Ацинарный фиброз легких – это разросшаяся фиброзная ткань, поражающая ацинарные единицы органов;
  • Очаговый фиброз легких – это патология, характеризующаяся развитием нескольких воспалительных очагов в органах. Пораженные участки могут иметь как четкие границы, так и размытые очертания;
  • Базальный фиброз легких – это патологическое разрастание соединительной ткани в нижней части органа;
  • Прикорневой фиброз легких – это поражение места анатомического соединения органов дыхания со средостением (аорта, сердце, легочная артерия);
  • Фиброз корней легких представляет собой разрастание соединительной ткани, поражающей корень органа. В этом случае большому риску подвергаются сосуды в основании органов дыхания.
  • Апикальный фиброз легких – это поражение апикального сегмента органа. Соединительная ткань разрастается в верхушке органа;
  • Интерстициальный фиброз – состояние, характеризующееся разрастанием рубцовой ткани между перегородками альвеол, вокруг легочных сосудов;
  • Идиопатический фиброз легких – это патосостояние, обозначаемое в медицинской практике как пневмония. Патология проявляется в большинстве случаев у мужчин-курильщиков 50-60 лет. Идиопатический фиброз мягких тканей органа может развиваться до нескольких лет. Первопричины патологии выяснены не до конца. Наиболее вероятными факторами, провоцирующими развитие идиопатического фиброза легких, являются генетический и экологический фактор.

Патогенез и этиология

Механизмом преобразования нормальных элементов в фиброзные является так называемый «эпителиально-мезенхимальный переход», при котором здоровые эпителиоциты начинают проявлять себя как мезенхимальные клетки, обладающие секреторными функциями. В результате усиления продуцирования фибронектинов и коллагенов, формируются рубцы.

Причины фиброза многочисленные, основные их них выделены ниже:

  1. Занятость на вредных производствах. Раздражение легких мелкодисперсными физическими объектами: цемент, песок, уголь, постоянное вдыхание пыли, мелких органических частиц (соломы, муки, стружки, плесневых грибков) и прочее. Может развиться силикоз и асбетоз – профессиональные недуги, формирующиеся при регулярном контакте с силикатной пылью или асбестом.
  2. Факторы ятрогенного характера. Не контролированный или затяжной период употребления определенных групп лекарственных препаратов может провоцировать появление рубцов на легочной ткани. Это бывает при лечении рака (цитостатиками), аритмии, бронхиальной астмы.
  3. Лучевое воздействие на организм или конкретный орган, сюда также следует отнести радиотерапию при онкологических новообразованиях.
  4. Различные заболевания: хронические патологии соединительных тканей (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и склеродермия) или инфекционного характера (васкулиты, ХОБЛ, катаральные бронхиты, воспаления легких, плевриты, туберкулез и др.).
  5. Идиопатический (первичный) фиброз – развивается спонтанно, видимых объективных причин на данный момент установить не удалось.

В качестве примера негативного влияния некоторых медикаментов часто приводят длительный курс препаратов, где есть нитрофурантоин (противомикробное средство). Он способен вызывать развитие обструкции и бронхоспазма у лиц, страдающих астмой или бронхитом с астматическим компонентом.

Признаки наличия фиброза могут появиться после нескольких дней от начала приема лекарств или по завершению курса, причем негативная симптоматика будет постелено усиливаться. Поэтому астматикам использовать средства с этим веществом нельзя.

Что такое фиброз лёгких?

Фиброз лёгких — это хроническое заболевание легких, характеризующимся прогрессирующим рубцеванием ткани, которая покрывает орган: паренхиму легкого.

Когда стенка легочных альвеол (мешкообразные структуры, в которых заканчиваются бронхиальные ветви меньшего калибра) утолщается и усиливается этим прогрессирующим рубцеванием, их способность обмениваться газами уменьшается (то есть способность переносить, вдыхаемый кислород легкими в кровь, и выдыхать в воздух большую часть углекислого газа, который выделяется кровью). В результате организм больше не получает достаточно оксигенированной крови (т.е. очищенной от углекислого газа и насыщенной кислородом).

Со временем рубцовая ткань закрывает капилляры легочных альвеол, что еще больше ухудшает газообмен и вызывает последствия для кровообращения и сердца (вызывая заболевание известное как хроническое легочное сердце).

Фиброз легких: причины и симптомы, методы лечения, профилактические меры

Фиброз лёгких относится к подгруппе так называемых интерстициальных заболеваний легких, в том числе около 200 болезней, характеризующихся воспалением и рубцеванием (фиброзом) легких.

Некоторые интерстициальные патологии легких развиваются в контексте аутоиммунных заболеваний (например, склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, дерматомиозит), другие вследствие воздействия на окружающую среду органической или неорганической пыли (например, кремнезема, асбеста, тяжелых металлов, промышленных газов и паров, бактерий, пыли животного происхождения), а некоторые являются следствием токсичности лекарств (амиодарон, химиотерапевтические препараты, радиотерапия) или связаны с инфекциями (бактериальные, вирусные, туберкулезные).

Обычно, признаки фиброза лёгких проявляются во взрослой жизни (40-80 лет), с одышкой (затрудненным дыханием), которая имеет тенденцию ухудшаться со временем, вплоть до полной легочной недостаточности, даже в состоянии покоя. Болезнь больше затрагивает мужчин, чем женщин.

По последним данным, каждый год в Европе диагностируется 30-35 000 новых случаев фиброза лёгких, в то время как в США заболевание поражает около 200 тысяч человек.

Классификация

По локализации фиброз легких имеет четыре формы:

  1. Односторонний линейный – затрагивает одну долю легкого, локализованную в одном участке.
  2. Двусторонний линейный – фиброзные рубцы располагаются сразу в двух частях легких, не имея дополнительных очагов.
  3. Диффузный – ткани перерождаются по всей площади легкого.
  4. Локальный – поражаются отдельные участки органа, которых может быть множество.
  5. Апикальный – фиброз располагается в верхней доле легкого.
  6. Корневой – перерождение тканей в корне органа.
  7. Прикорневой – рубцы возникают в срединной доле.

Этиология развития заболевания предполагает две формы недуга: идиопатическую и интерстициальную. В первом случае причины активного деления и замещение легочной ткани соединительной не изучены. Интерстициальная форма фиброза развивается как следствие воздействия внешних патогенных факторов.

Симптомы

Фиброз легких: причины и симптомы, методы лечения, профилактические меры

На ранних стадиях патологии признаки фиброза легких полностью отсутствуют. Однако в это время болезнь быстро прогрессирует. Одним из возможных признаков заболевания на этом этапе может быть одышка. Поначалу она появляется только после физической нагрузки (подъемы по лестнице, длительная ходьба), однако спустя непродолжительное время начинает сопровождать больного постоянно.

Про фиброз легких, что это за нарушение многие узнают только на этапе присоединения сухого кашля. В периодически откашливающем из легких веществе присутствует слизь.

При подозрении на легочный фиброз симптомы могут быть следующие:

  • постоянную боль в области грудной клетки;
  • прослушиваемые хрипы при дыхании;
  • цианоз губ (посинение);
  • снижение массы тела;
  • увеличение размеров фаланг пальцев;
  • снижение работоспособности;
  • повышенную утомляемость.

Опасные признаки при большом поражении легких фиброзом

Большой объем поражения легочной ткани и длительность течения процесса приводят к развитию сердечной недостаточности. Так называемое «легочное сердце» проявляется следующими симптомами:

  • отеки, начинающиеся со стоп, затем затрагивающие голени, бедра и т.д.;
  • прогрессирующая одышка, возникающая не только при незначительной физической нагрузке, но также и в покое;
  • набухание и пульсация шейных вен;
  • периодическое ощущение дискомфорта или боли в области сердца;
  • ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца.

Диагностика

Фото: medserviceisrael.ru

После беседы с пациентом врач приступает к осмотру, в ходе которого обращается внимание на бледные кожные покровы, наличие цианоза, изменение формы концевых фаланг пальцев кистей по типу барабанных палочек, если таковы имеются. Затем производится аускультация (выслушивание) и перкуссия (простукивание) легких

При незначительном объеме поражения легочной ткани какие-либо специфические изменения во время аускультации и перкуссии отсутствуют.

Следующий этап диагностики заключается в назначении общих лабораторных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые позволяют оценить общее состояние организма. Для определения жизненной емкости легких пациент отправляется на спирографию. Это своеобразный метод оценки состояния легких путем измерения объема и скорости выдыхаемого воздуха. Данная процедура не сложная в исполнении, не требует от пациента предварительной специальной подготовки, абсолютно безболезненная и занимает несколько минут. Спирография позволяет оценить функциональный резерв легких.

Для визуализации патологического процесса назначается рентгенологическое исследование органов грудной клетки, которое позволяет обнаружить изменения в легких. Обнаруживаются изменения с обеих сторон, преимущественно в нижних отделах легких. Отмечаются усиление и деформация легочного рисунка, постепенно формируется картина так называемого «сотового легкого», которое характеризуется образованием кольцевых теней диаметром 3 – 7 мм со стенками толщиной до 3 мм, что в некоторой мере напоминает пчелиные соты. Более детальную оценку структурного состояния легких дают компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). В тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методы исследования не позволяют выставить правильный диагноз, прибегают к помощи биопсии легкого, которая позволяет подтвердить наличие рубцовой ткани на микроскопическом уровне. Материал для исследования, а именно кусочек ткани легкого, извлекается при эндоскопическом исследовании или во время операции. Данная процедура достаточно сложная в исполнении и способна привести к различным осложнениям, поэтому в настоящее время не применяется.