Пиковый ход
По данным на 23 апреля, к концу четвертой недели самоизоляции в России количество официально зарегистрированных случаев нового коронавируса приблизилось к 63 тыс. (62 773). Но в последние четыре дня снизился суточный прирост числа зараженных. Рекорд 19 апреля, когда зафиксировали 6060 новых случаев, не превышался. Ежедневный прирост колебался в пределах от 4268 (20 апреля) до 5642 (21 апреля) пациентов с COVID-19.
Поскольку до этого цифры только росли, появилась надежда, что страна может в скором времени выйти на так называемое плато эпидемии — период стабилизации ситуации. Такое мнение высказал директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.
— По всей видимости, у нас действительно наблюдается замедление роста заболеваемости и ситуация стала более контролируемой. Но прирост всё же остается большим — свыше 5% в день. Когда он опустится ниже этой планки, у нас начнет плавно сокращаться общее число больных. На сегодня в Москве прибавка в 9%, а по области — в 11%, — пояснил он «Известиям».
Московские власти также говорят о ежедневном приросте на 8–15%. Как заявил в четверг столичный мэр Сергей Собянин, Москва «не прошла и середину пути» в борьбе с коронавирусной инфекцией.
к1
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына
Опыт других стран показывает, что даже через месяц после начала самоизоляции ежедневный прирост заболеваемости всего лишь замедляется, добавил Александр Лукашев. Снятие ограничительных мер в этот момент начинается в очень немногих государствах. Поэтому если в России они были введены 30 марта, то в любом случае должны продлиться в существующем формате до окончания майских праздников, считает он.
Вирусолог, однако, предупредил, что вопрос, пройден ли пик заболеваемости, зависит от того, что понимают под этим словом.
— Эпидемиологи оценивают пик по скорости прироста, по числу новых случаев. И с этой точки зрения он действительно проходит на этой неделе. Врачи же считают пик по общему количеству больных, потому что им важна загрузка больниц и нагрузка на медицинскую систему. Для них пик еще не пройден. Я думаю, после майских праздников начнет снижаться нагрузка и на медицинскую систему, — сказал Александр Лукашев.
Однако до полной отмены ограничительных мер, по его мнению, еще далеко. Для этого необходимы какие-то радикальные изменения — либо разработка вакцины, либо принципиальное улучшение терапии, которая позволит снизить смертность в тяжелых случаях.
— Угроза будет оставаться
Падение скорости прироста случаев заболевания до нескольких процентов в день позволит лишь очень осторожно снять некоторые ограничения. Но не исключено, что запрет на массовые мероприятия продлится еще многие месяцы, — добавил эксперт
Что такое плато? Когда оно наступает?
Есть несколько определений слова плато́. Оно происходит от французского plateau, что означает «возвышенная равнина». Существительное образовалось от прилагательного plat – «плоский».
Из буквального смысла слова вытекает и переносный. Плато называют период, во время которого наступает стабилизация – не происходит значительных изменений, прекращается рост.
Если речь идет об эпидемии, плато называют этап, когда достигается пик заболеваемости и затем этот показатель остается примерно на одном уровне. Но какая-то динамика при этом все равно сохраняется.
«Выход на плато происходит, когда количество новых случаев заболеваемости сегодня не превышает количества новых случаев вчера. То есть когда ежедневный прирост составляет примерно одно и то же число человек», – объясняла заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН Галина Кожевникова.
Недельное плато в Южной Корее. Затем начался спад с переходом от сотен до лишь нескольких десятков зараженных в сутки. Скриншот с сайта worldometers.info
После плато наступает момент, когда число новых случаев заболевания уменьшается или прирост вообще прекращается. Тогда общее количество случаев остается таким же, как вчера. Так эпидемия идет на спад.
Сколько продлится плато, зависит от множества факторов. На срок влияют механизм передачи заболевания, противоэпидемические меры, которые принимаются властями.
В разных странах рост заболеваемости идет по-разному. Соответственно, и плато наступит в разное время и продлится неодинаково.
О конкретных сроках плато по COVID-19 можно будет говорить, лишь когда пандемия пойдет на спад. Сейчас речь идет лишь о приблизительных прогнозах на основе опыта стран, которым удалось сдержать распространение вируса.
Что такое пик эпидемии?
Условно эпидемию можно поделить на четыре стадии. Первая – после того как случился контакт с источником заражения и начался постепенный рост числа заболевших.
Вторая стадия – экспоненциальный рост числа зараженных, то есть когда количество заболевших возрастает изо дня в день с определенным коэффициентом. Это происходит из-за того, что зараженные продолжают контактировать с другими людьми и каждый контакт может стать новым случаем заражения.
Именно этот этап приводит к пику эпидемии – моменту, когда фиксируется самый большой ежедневный прирост по заболевшим и по летальным исходам.
Нагрузка на здравоохранение в этот период становится максимальной. Система может не справляться, если рост случаев заражения оказался слишком стремительным. Именно такой сценарий наблюдался в Италии и происходит сейчас в США.
Скриншот с сайта Worldometer
Третья стадия – это выход числа зараженных на постоянные значения, или так называемое плато. Это происходит благодаря тому, что карантинные меры начинают срабатывать, число выздоровевших постепенно возрастает и приближается к числу активных случаев, а вирус мутирует в менее опасные формы.
Четвертая стадия – постепенное падение числа зараженных и завершение эпидемии.
Когда закончится эпидемия коронавируса в России?
19 марта знаменитый врач и телеведущий Александр Мясников заявил, что эпидемия закончится к концу весны. Он основал свой прогноз на «простой математике»: инкубационный период в среднем составляет 5-6 дней, реже — 14-21 день, само заболевание продолжается 10-15 дней, плюс несколько дней обследования для получения отрицательного теста. Спустя две недели доктор Мясников признал свой прогноз ошибочным: «Был уверен, что 90 процентов за то, что взрывного распространения не будет. К сожалению, я ошибся. Ошибся, кстати, не только я: практически везде санитарные кордоны стали возводить с той или иной степенью опоздания. К сожалению, все пошло по худшему сценарию». 22 апреля доктор Мясников еще раз откорректировал свой прогноз: «Я ошибся с пиком. Мы поднимаемся вверх, идем, идем, идем, плато и вниз. Все это занимает два-три месяца. У нас началось не когда я это предсказывал, а почти на месяц позже. Сейчас получается, что до мая мы идем вверх, в мае идем на плато, к концу мая пойдем вниз».
22 марта академик Анатолий Альштейн предположил, что на подавление эпидемии у России уйдет два месяца, и она закончится уже к началу лета.
23 марта главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико высказал такое мнение: «Думаю, что активность его снизится с изменением сезона года. В апреле-мае активность распространения вируса должна резко упасть». Он добавил, что, вероятнее всего, коронавирус обретет сезонный характер, но вряд ли им заразится даже треть населения планеты.
26 марта профессор Николай Малышев заявил, что в России готовятся к «взрывному» развитию ситуации с коронавирусом, поскольку число заболевших стало увеличиваться в геометрической прогрессии.
26 марта президент России Владимир Путин со ссылкой на неназванного «коллегу» сообщил, что с эпидемией удастся справиться на 2-3 месяца, то есть в мае-июне.
Главный научный сотрудник НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Виктор Зуев и советник директора Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора академик РАН Виктор Малеев считают, что спада эпидемии в России следует ждать не раньше июня, и то при условии жесткого соблюдения самоизоляции.
Пульмонолог, терапевт, профессор, заслуженный врач России Александр Карабиненко 20 апреля допустил, что коронавирусная инфекция COVID-19 в стране продлится до конца лета.
Директор НИИ пульмонологии, академик РАН Александр Чучалин на совещании 20 апреля сообщил, что в среднем каждая вспышка гриппа продолжалась 3,5–4 месяца. По его мнению, стартовавший в конце февраля COVID-19 тоже будет следовать законам эпидемической волны. (то есть завершится в июне — прим. Материнство.ру)
Ученые из Сингапура проанализировали данные по разным странам и дали прогноз о завершении эпидемии в каждой стране в отдельности. России предрекли решение вопроса с коронавирусом на 97% уже к 20 мая. А к 20 июля тема будет закрыта на 100%. В последующие дни сингапурцы несколько раз откладывали завершение эпидемии, оно переместилось на 17 августа, затем на 24 августа, а потом ученые вовсе удалили свои прогнозы с сайта, признав свою модель несовершенной.
Где выход
Пандемия COVID-19 бросает вызов не только вирусологам, врачам и эпидемиологам, но и математикам. Из-за масштабов распространения болезни и разброса очагов заражения по огромной территории России ситуация трудно поддается долгосрочному моделированию и сопоставительному анализу. Традиционные эпидемиологические модели требуют уточнения. Однако некоторые выводы всё же можно сделать, сообщили «Известиям» в НИИ СПбГЭТУ ЛЭТИ.
— Скорость роста действительно замедлилась, но не существенно, — сообщил старший научный сотрудник Молодежного НИИ СПбГЭТУ ЛЭТИ Артур Каримов. — Пока выхода на плато не предвидится, и ситуация развивается в рамках значений, показываемых моделированием, с небольшими выбросами по численности заболевших. Согласно нашей модели, выход на плато по количеству новых случаев заражения произойдет не раньше первой декады июня, возможно, позднее.
Впрочем, точно предсказать, когда число заражений пойдет на спад, можно только, если известно, как люди будут соблюдать карантин
Также для прогноза важно знать и масштабы распространения бессимптомной формы болезни
Как сообщил математик, у страны есть шансы преодолеть распространение эпидемии за лето, если продлить самоизоляцию хотя бы до 15 мая, и расширить принятые в некоторых регионах жесткие меры на всю страну.
п3
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин
Что касается других государств, там наблюдается схожая тенденция. Например, подобная динамика количества заболевших — в Германии (правда, там эпидемия началась раньше, соответственно, стабилизация тоже). Связано ли это с особенностями распространения вируса, принимаемыми мерами или другими причинами — открытый вопрос.
С математиком согласен и руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. По его мнению, термин «плато» для статистики относителен. Скорее — это «растянутый пик». Если смотреть на прирост количества зараженных, то можно увидеть, что они достигли довольно больших значений и колеблются в ту и другую сторону. Главный вопрос: будут они дальше увеличиваться или уменьшаться?
По мнению Павла Волчкова, если даже верхние значения количества зараженных в день уже достигнуты, то уменьшения этих цифр пока ждать не приходится. Этот пик растянется до середины мая — то есть сохранятся такие же цифры прироста. И только потом, возможно, начнется падение, добавил эксперт.
Над материалом работали: Валерия Нодельман, Анна Урманцева, Ярослава Костенко, Елена Сидоренко, Ольга Коленцова
Выздоровевших наконец больше, чем зараженных
За минувшую неделю наметилось две ключевых тенденции в ситуации с COVID-19 в стране. Постепенно с каждым днем снижалось число новых случаев заражения. Показатель за 20 мая стал самым низким за месяц (8 764 заболевших), в то время как буквально на прошлой неделе был достигнут пик (11 656 заболевших за 11 мая).
В этот же день выздоровели 9 262 человека, то есть больше, чем заразились за день. Впервые зараженных оказалось меньше, чем выздоровевших.
Скриншот: стопкоронавирус.рф
В то же время стало больше летальных исходов. За неделю этот показатель не опускался ниже 90 человек в сутки, несколько раз наблюдались рекордные значения. Резкий скачок произошел 20 мая, когда за день зафиксировали 135 летальных исходов.
Аналогичная ситуация наблюдалась в Москве. На протяжении последних дней число летальных исходов не опускалось ниже 70 человек. Наблюдался пик 18 мая, когда ушли из жизни 77 человек. Но число зараженных не превышало всю неделю пяти тысяч и дошло наконец 20 мая до 2 699 случаев — самого низкого показателя за месяц. Количество выздоровевших в этот день оказалось вдвое больше — 5 440 пациентов.
Майские уже сказались, но есть риск «зубчатки»
Нынешние высокие показатели заболеваемости ученые связывают с тем, что не все россияне послушно соблюдали карантин в майские праздники. Впрочем, всплеска все же удалось избежать, полагают эксперты.
«Люди старались самоизолироваться, всплеска мы не видим, что уже хорошо. Но в то же время режим самоизоляции не слишком хорошо соблюдали. Это многофакторный механизм. Помимо самоизоляции повлияло и то, что в последнее время людей активно обследовали, выявляли носителей», — сказал РБК вирусолог, доктор медицинских наук Николай Малышев.
По мнению Альтштейна, период первых майских праздников уже отразился на статистике заражения. «На выходных люди расслабились, а через неделю, с 7 по 10 мая, мы достигли наибольшего числа зараженных. Нарушения будут всегда, но, если большинство людей будет соблюдать самоизоляцию, количество заболевших снизится», — отметил ученый.
Фото: Reuters
Количество зараженных все еще может увеличиться, несмотря на тенденцию . «Есть некоторое снижение, это благоприятный признак. Но, если посмотреть на кривую в США, мы увидим зубчатку: сначала высокие пики, потом пики пониже, два дня cнижается, потом два дня повышается», — предупредил вирусолог.
По мнению профессора вирусологии Александра Чепурнова, «в ближайшее время можно чего-то ожидать», если россияне не будут соблюдать карантин. «У нас в стране в среднем получается двухнедельный срок для проявления заболевания», — объяснил эксперт.
Больше материалов о коронавирусе читайте в нашем специальном разделе.
Вторые в СНГ по тестам
По словам замминистра, в стране выбрали стратегию, когда на коронавирус тестируют контакты первого уровня, а также пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию. Это позволяет оперативно выявлять заболевших и сдерживать лавинообразный рост.
— Я еще раз хочу обратить внимание, что мы выбрали такую стратегию. Мы не тестируем (как некоторые страны) только тех, кто обратился в нашу систему здравоохранения
Мы не тестируем только тех, которые попали с пневмониями, с тяжелыми состояниями в поле зрения системы здравоохранения. Мы максимально тестируем наше население, когда у нас есть основание подозревать, что данный человек может быть заражен коронавирусной инфекцией.
По словам Богдан, по одному пациенту обследуют иногда до десяти контактных лиц.
— И выявлением среди контактных лиц мы по-прежнему находим около 64%. Естественно, когда мы находим контактное лицо, мы начинаем дальше идти и дальше обследовать контакты, и изолировать эти контакты. Таким образом, не допуская этого лавинообразного роста заболеваемости, о котором мы говорили.
По количеству проводимых тестов Беларусь находится в одном ряду с такими странами, как Соединенные Штаты, Великобритания, Канада. Среди стран СНГ Беларусь занимает второе место по количеству тестирования, отметила она.
ВОЗ: «Мы только на полпути»
Всемирная организация здравоохранения также признает, что ситуация с коронавирусом в России стабилизировалась. Но призывает соблюдать противоэпидемические меры, чтобы новых случаев становилось все меньше.
«Похоже, что страна находится в фазе стабилизации», — приводит ТАСС заявление представителя ВОЗ в России Мелиты Вуйнович. «Это очень чувствительный момент, требующий дальнейшего соблюдения физического дистанцирования (даже в случае снятия некоторых ограничений), тщательной гигиены рук, выявления случаев, их тестирования, лечения и изоляции», — в то же время отметила сотрудница организации.
По ее словам, критически важно отслеживать все контакты заразившихся и соблюдать карантин, чтобы сохранялась положительная динамика. «Это похоже на марафон, и я бы сказала, что мы только на полпути», — считает представительница ВОЗ
Фото: Reuters
Свежие новости
27 Августа, 21:30 136
В музее Улан-Удэ открыли площадку, где «обитает» шерстистый носорог
Игры у водоема и поиски артефактов ждут юных жителей.
27 Августа, 21:13 132
В Бурятии школьники восстанавливают лес
50 деревьев уже высадили в открытый грунт.
27 Августа, 20:55 200
В Бурятии полицейские выпустили на свободу 500 тысяч мальков осетра
Молодь выведена на экспериментальном рыбозаводе.
27 Августа, 20:39 245
Ходим за грибами безопасно. Памятка для жителей Бурятии
Спасателям поступило уже 35 сообщений о пропаже людей.
27 Августа, 19:48 1 228
В Бурятии озвучили планы на новый учебный год
Что появится нового в жизни школьников и дошколят?
27 Августа, 19:27 302
Энтузиасты начали возрождать конный спорт в Бурятии
Им удается не только выживать, но и участвовать в соревнованиях.
27 Августа, 19:02 371
В Улан-Удэ жители многоэтажки 4-й месяц жалуются на ремонт двора
Все это время они добиваются устранения недостатков.
27 Августа, 18:05 1 008
Житель Иркутской области зарубил своего сына топором
Убийство он совершил на почве личных неприязненных отношений.
27 Августа, 17:44 1 216
В Бурятии мужчины спасают «женское начало»
Жителям пришлось сплотиться, чтоб уберечь аршаны.
27 Августа, 17:09 567
В Бурятии затопило почти две тысячи га сельхозугодий
Погодные условия не позволяют в полной мере заготавливать грубые корма.
27 Августа, 16:47 962
Муравьиная империя оккупировала острова на Байкале
Оказывается, в республике самая большая плотность этих насекомых в России.
27 Августа, 16:20 957
В Улан-Удэ впервые появится экопарковка
Специальные решетки устанавливают в сквере «Ровесникам, ушедшим в бой».
