Эхо

Описание

Эхокардиография, сокращенно ЭхоКГ, – метод исследования сердца, основанный на ультразвуковом сканировании грудной полости. С помощью этого способа проводится диагностика различных заболеваний «двигателя» организма. Данный метод исследования позволяет оценить общие размеры как самого сердца, так и отдельных его структур (желудочки, перегородки), толщину миокарда желудочков, предсердий. Также ЭхоКГ может определить массу сердца, фракцию выброса и другие параметры.

Другое название этого метода диагностики, которое люди слышат чаще – УЗИ, то есть ультразвуковое исследование.

Эхо

Что такое электрокардиография?

Эхо

Почему сокращается сердце?

Знаете ли вы, почему сердце человека сокращается? Что заставляет мышцу сердца постоянно и ритмично сжиматься и расслабляться?

Оказывается, в самом сердце есть некие особенные клетки, способные генерировать электрический импульс. Эти клетки собраны в группы. Каждая группа таких клеток – это водитель ритма.

Именно в такой группе клеток зарождается импульс и передается во все отделы сердца. Этот импульс заставляет мышцу сердца сокращаться и выбрасывать порцию крови в сосудистое русло .

Водители ритма

В сердце человека есть несколько таких групп специальных клеток, несколько водителей ритма. Но только один из них — главный — работает постоянно и подавляет активность других. Второстепенные водители ритма — это некая страховка на тот случай, если что-то случится с главным водителем, и его нужно будет заменить.

Итак, внутри главного водителя ритма постоянно и ритмично (от 60 до 80 раз в минуту) зарождается электрический импульс.

Движение электроимпульса по сердцу

Сразу же после рождения импульс начинает свое движение по сердцу по специальному пути, который назвали пучком Гиса. Следуя этим трактом, импульс приводит в возбужденное состояние всю сердечную мышцу, заставляя ее сокращаться.

ЭКГ — это метод исследования, который, с помощью специального аппарата, отслеживает движение электрического импульса по сердцу. При этом аппарат рисует кривую, которая отражает это продвижение.

По характеру этой кривой судят о состоянии сердечной мышцы и о работе сердца .

О чем рассказывает ЭКГ?

  • о частоте рождения импульса (частоте сердечных сокращений)
  • о его ритмичности или аритмичности (правильном или неправильном ритме)
  • о положении сердца в грудной клетке
  • о состоянии сердечной мышцы

Об этом я уже рассказывала в одной из статей. Вот она: «УЗИ сердца, что покажет?»

Если вы прочтете ее, то узнаете, что ультразвуковое исследование сердца позволяет посмотреть на сердце и его работу.

Не только посмотреть, но и измерить его полости, толщину стенок и клапанов. Определить скорость и направление движения крови по полостям сердца и по крупным сосудам.

Можно увидеть, что находится внутри каждой полости сердца, нет ли там опухоли или тромба.

Можно увидеть, как сокращается каждый участок сердечной мышцы, нет ли рубцов или свежих очагов некроза.

Показания к назначению

На процедуру ЭхоКГ сердца может направить специалист в таких случаях:

— Если кардиолог обнаружит шумы в сердце.

— Есть изменения на ЭКГ.

— Если человек ощущает перебои в работе сердца.

— У пациента поднялась температура, которая не является признаком ОРВИ, проблем с горлом, носом, ушами или почками.

— По результатам рентгенограммы видно увеличение размера сердца или изменение его формы, местоположения крупных сосудов.

Также этот метод исследования проводится в следующих ситуациях:

— Больным при повышенном артериальном давлении.

— Тем пациентам, у кого в роду были пороки сердца.

— При жалобах человека на боль в левой части грудной клетки.

— При одышке, отеках конечностей.

— При обмороках.

— В том случае, если человека часто беспокоят головокружения.

— Если есть подозрения на опухоль сердца.

— При стенокардии.

— После инфаркта и др.

Эхо

Подготовка

Разобравшись, как делают ЭхоКГ, выясним, нужна ли подготовка к эхокардиографии. Процедура выполняется в основном амбулаторно и требует соблюдения некоторых правил. Если делают Эхо КГ через пищевод, больной должен отказаться от приема пищи за несколько часов до проведения обследования. Не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, алкоголь и другие напитки, возбуждающие нервную систему. Это поможет предотвратить получение неточных результатов.

За сутки до сеанса следует прекратить прием кардиологических препаратов, таких как бета-блокаторы, Нитроглицерин. При невозможности их отмены это следует обсудить с лечащим врачом.

Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, если есть, вставную челюсть.

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ сердца, больному не стоит стесняться задавать вопросы специалисту. Полученная информация и соблюдение всех советов помогут получить достоверную информацию о состоянии здоровья.

Эхокардиография с допплерографией

Эхокардиография с допплерографией позволяет получить информацию о состоянии сердечных сосудов. Ультразвуковые волны при допплерографии отражаются от движущихся объектов. Данный вид УЗИ применяется для оценки скорости кровотока и других показателей кардиогемодинамики.

При необходимости можно визуализировать кровоток аорты посредством цветового картирования. Цвет позволяет быстро определить интенсивность кровотока и его направление. Эхокардиография с допплеровским анализом и ЦДК — современное обследование, которое позволяет обнаружить латентные патологии, чтобы позже провести лечение.

Эхо
Если человека беспокоят боли в сердце, то нужно незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу

При выявлении сердечных и сосудистых патологий на раннем этапе удается провести более эффективную терапию. Выбрать подходящий вид УЗИ поможет врач. Если нужно выяснить, в каком состоянии находится сердце, то достаточно использовать простое эхоКГ. В остальных случаях применяют более сложные методики исследования, чтобы получить больше информации.

Проведение процедуры

Датчики, подключённые к эхокардиографу, передают ультразвуковые колебания в полость грудной клетки, где располагается сердце и наиболее крупные и важные сосуды.

Отражённые от сердца и сосудов звуковые колебания, возвращаясь, на экране эхокардиографа формируют изображение сердца, приходящих и отходящих сосудов. В отличие от электрокардиографа, эхокардиограф показывает все особенности строения сердца, а не только графическое изображение параметров активности органа.

Процедура снятия эхокардиограммы может проводиться двумя способами. Выделяют:

  • трансторакальную эхокардиограмму сердца;
  • чреспищеводную эхокардиограмму сердца.

Понять, как делают УЗИ сердца трансторакально очень просто. Это исследование строения сердца через мышечную стенку грудной полости. Метод является традиционным и наиболее часто используемым.

Если доступ к сердцу ультразвуковым волнам затруднён (наличие жировых отложений у пациента, особенности строения грудной клетки и органов, в ней расположенных), проводят чреспищеводную ЭХОКГ сердца, или трансэзофагеальную.

Полученное изображение является таким же качественным, чётким. Трёхмерная картинка даёт возможность рассмотреть все аномалии в строении, если они есть.

Противопоказаниями к данному варианту исследования могут быть только заболевания пищевода (воспаления, кровотечения, спазмирование мышц).

В качестве подготовки назначают отказ от приёма пищи в течение 7-8 часов до процедуры.

Продолжительность Эхо – КС около пятнадцати минут.

Существует ещё одна классификация. Она основана на формате выводимого изображения сердца. Выделяют:

  • одномерную (М-режим);
  • допплеровскую;
  • двухмерную.

Одномерная эхо экг (М-режим) – вид сердца сверху. Даёт возможность охарактеризовать работу сердца и самого крупного сосуда в теле человека – аорты, а также строение желудочков и предсердий.

При двухмерной диагностике ультразвуковые волны от датчиков транслируют на экран изображение сердца двухплоскостное. В ходе диагностики происходит анализ работы органа, параметры, функции сердечных структур.

ЭХО экг с допплеровским анализом определяет динамику движения крови в сердце и сосудах. Эхокардиоскопия допплером обычно назначается совместно с двухмерной диагностикой сердца. Выделяют два вида анализа по допплеру:

Для подробного исследования в диагностике применяется контрастное вещество, которое более чётко выделяет все области сердца, их структуру, строение.

Анализ с контрастным веществом может быть назначен при повторном исследовании для анализа изменения результатов и показателей после проведённого лечения или для уточнения поставленного ранее диагноза, если возникли какие-то сомнения.

Расшифровка УЗИ сердца может показать разные результаты, которые будут зависеть от наличия или отсутствия сопутствующей исследованию физической нагрузке.

Стрессовая эхокардиоскопия

Эхо

Такой вид исследования позволяет получить результаты работы сердца как в состоянии покоя пациента, так и при возникновении того или иного вида физической нагрузки.

Этот метод позволяет распознать ишемическую болезнь сердца на первых этапах, в самом начале его развития.

Первоначально снимаются показатели с сердца и сосудов в нормальном режиме. Зафиксировав их, пациента переводят в состояние, близкое к стрессовому.

Добиться этого можно, используя два варианта:

  • медикаментозным;
  • с помощью дозированной физической нагрузки на пациента.

Так как искусственно создаётся ситуация, опасная для здоровья пациента, при проведении процедуры должны присутствовать медицинские работники, способные оказать квалифицированную помощь, если это потребуется.

Усиленную работу сердца можно вызвать, вводя специальные лекарственные препараты внутримышечно, внутривенно или орально. Этот способ является более опасным из-за возможности возникновения разнообразных побочных эффектов. Для его использования должна проводиться первоначальная диагностика пациента на переносимость данных лекарственных средств.

Ещё одним методом является применение дозированной физической нагрузки на пациента. Исследуемому человеку необходимо выполнить ряд упражнение перед исследованием или выполнять определённые упражнения на тренажёре с подключёнными датчиками эхокардиографа.

Нормы УЗИ

Эхо

Разъяснить результаты после обследования клапанов органа несколько проще. Если имеется какое-либо отклонение от установленных норм, можно предположить стеноз либо недостаточность.

В первом случае диаметр отверстия клапана уменьшается, из-за чего прокачка крови становится более затрудненной.

Второй вариант является полной противоположностью. Створки клапана, пресекающие обратный отток крови, некачественно выполняют свое предназначение. Из-за этого эффективность работы сердца снижается, поскольку осуществляется возврат крови, которая движется в соседнюю камеру.

Очень часто встречающаяся патология перикарда – перикардит. Это воспаление, характеризующееся скоплением жидкого сегмента или образованием спаек органа и околосердечной сумки. Установленная норма объема жидкости – 10-30 мл, при превышении свыше 500 мл происходит затруднение нормального функционирования органа.

Основополагающий этап для диагностики сердечных патологий – необходимость сделать эхокардиографию. Стоимость процедуры зависит от квалификации врача, уровня оборудования, репутации медицинской организации. В среднем цена колеблется в пределах 1500-4000 руб. для стандартного типа исследования. Обследование сердца через пищевод обойдется пациенту в 2000-6000 руб., а стресс эхо – более 3 тыс. руб.

Расшифровку полученных данных лучше всего доверить высококлассному специалисту, который на основании выявленных показателей поставит грамотный диагноз и назначит соответствующую терапию. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Пользы это не принесет, а вот добавить нежелательных последствий может.

Граничные параметры ЭхоКГ сердца

После того как будет сделано УЗИ этого органа, специалист, проводивший исследование, обязательно направит человека к кардиологу, чтобы тот расшифровал результаты. Чтобы лишний раз не переживать, не накручивать себя, ниже в таблице можно ознакомиться с погранично допустимыми значениями:

Эхокардиография: норма по параметрам Размер, см
Вариация Среднее значение
Полость правого желудочка в конце диастолы 0,9–2,6 1,7
Полость левого желудочка в конце диастолы 3,5–5,7 4,7
Диаметр устья аорты 2,0–3,7 2,7
Полость левого предсердия 1,9–4 2,9

Это основные значения, на которые обращает внимание доктор при просмотре УЗИ

Об эхолокации

Все знают, что летучие мыши и дельфины используют эхолокацию для ориентирования в пространстве. Однако мало кто может ответить на вопрос «а как же это все работает?». А работает это примерно так. В первую очередь мышь испускает ультразвук. Дальше она улавливает эхо того самого испущенного ей звука, отразившегося от объектов. Летучая мышь обладает способностью распознавать сверхкороткие промежутки, что проходят от испускания звукового сигнала до возвращения эха. Таким образом мышь определяет расстояние между деревьями или другими объектами, а также «видит» как далеко находится от нее то или иное насекомое. Что удивительно – летучая мышь прекрасно различает эхо от статичного (недвижимого) объекта от объекта движущегося.

У дельфинов эхолокацию обнаружили больше полувека назад. Дельфины так же, как и летучие мыши, используют ультразвук, в основном частоты 80-100 гКц. Испускаемые сигналы у дельфинов невероятно мощны: например, они могут «увидеть» стаю рыб на расстоянии более одного километра!Эхо

Эффект несовершенства

Абсолютное совершенство отталкивает, а вот неуклюжесть и лёгкая растрёпанность вызывают симпатию. Особенно если человек самоироничен и любой конфуз превращается в шутку. Так что если хотите кому-то понравиться, не стремитесь казаться лучше, чем вы есть на самом деле. Простота и естественность берут верх.

Исследование по отношению к беременным

Безопасный и универсальный метод определения проблем с сердцем называется эхокардиография. Что это значит? Лишь одно – проводиться он может по отношению ко всем категориям населения, как взрослым, так и детям. Это исследование даже назначается беременным женщинам. А делается оно для того, чтобы обнаружить сердечную патологию у плода и принять необходимые меры, дабы спасти малыша. ЭхоКГ абсолютно безвредна и для мамы, и для младенца.

Этот метод исследования обязательно должны проходить беременные в таких ситуациях:

— Если у роженицы в роду были пороки сердца.

— Предыдущая беременность закончилась выкидышем.

— Если у женщины есть сахарный диабет.

— Во время беременности будущая мама переболела краснухой.

— Если женщина принимала антибиотики или противоэпилептические препараты в 1 или 2 триместре.

Для чего проводится эхокардиография с допплерографией?

Чтобы получить развернутую информацию о работе сердца, нужно обязательно оценивать близлежащие сосуды и артерии. ЭхоКГ с допплерографией позволяет одновременно изучить сердце и сосуды. Метод полностью безопасен, поэтому применяется повсеместно. С его помощью можно выявить врожденные пороки или приобретенные заболевания. Помимо этого, на основе полученных результатов подбирается высокоэффективная терапия.

Вовремя проведенное исследование может спасти жизнь человеку. Многие патологии протекают бессимптомно и только современные диагностические средства могут помочь выявить их. Если нужно комплексно оценить работу сердца, применяется эхокардиография с режимом ЦДК.

Метод обладает массой преимуществ, при этом у него практически нет недостатков и каких-либо противопоказаний. Повсеместное использование различных видов УЗИ для выявления болезней сердца позволяет эффективно лечить опасные заболевания.

Кому нужно данное исследование

Показатель срединного эха измеряется во всех случаях, когда женщине показано проведение УЗИ матки.

Нормальные цифры особо важно знать тем, кто:

  • планирует свою беременность
  • лечит хроническое или острое заболевание репродуктивных органов
  • находится в пременопаузе.

Дамам в менопаузальном периоде, когда в разы возрастает риск развития рака тела матки, рекомендуется проходить УЗИ и измерять м-эхо матки ежегодно и при появлении каких-то необычных или кровянистых выделений из влагалища.

От чего зависит величина срединного эха

Ультразвуковое исследование, в ходе которого и измеряется данный показатель, может проводиться через живот и влагалищным датчиком.

От этого зависит точность определения.

При проведении обследования учитывают такие показатели, которые зависят от фазы менструального цикла:

  1. толщина
  2. структура, выявляемая с помощью ультразвука.

Нормальные показатели для каждого дня цикла свои. Объясним почему.

До овуляции слизистая разрастается, с выходом яйцеклетки рост останавливается, в ней активно начинаются процессы развития и утолщения.

При менструации эндометрий отторгается. В менопаузе таких изменений не происходит.

Норма по дням цикла

Для описания взят усредненный цикл в 28 дней.

Дни цикла Название стадии Толщина M-echo, cm Структура эндометрия Послойность структуры
1-2 Десквамация фазы кровотечения 0,50-0,90 Неоднородная гипоэхогенная, повышенной звукопроводимости Еще не имеется
3-4 Регенерация в фазу кровотечения 0,30-0,50 Гиперэхогенная Еще нет
5-7 Ранняя пролиферативная стадия 0,60-0,90 Снижение эхогенности при повышении звукопроводимости Появляется эхонегативный ободок около 0,10 см толщиной
8-10 Средняя стадия пролиферации 0,80-1,0 С этого момента и до конца цикла  в центре появляется четкое образование повышенной эхогенности. Пока ее размер – 0,10 см. Под и над ободком есть зоны средней эхогенности размерами около 3 мм 3 слоя
11-14 Поздняя 0,90-1,30 То же, только над ободком появляется тонкая полоска размером около 0,10 см 4 слоя
15-18 Стадия ранняя секреторной фазы 1-1,60 То же То же
19-23 Средняя стадия 1-2,2 Аналогично 4 слоя
24-27 Стадия поздняя 1,01 -1,80 Аналогично 4 слоя

Как оценивают результаты

Расшифровка проводится, исходя из сравнения измеренной толщины и структуры M-эхо с нормативной:

  1. Утолщение и овоидная форма M‑эхо свидетельствуют в пользу гиперплазии эндометрия. При этом структура его может быть и гиперэхогенной, и неоднородной, но наружные контуры – четкие и ровные, а резистивный индекс – 0,60-0,80 (уменьшение этого индекса косвенно указывает на новообразование эндометрия).
  2. Если цифра м-эхо у женщины репродуктивного возраста оказывается на 1-3 мм больше, при этом структура нормальная, то это – основание не для лечения, а для дальнейшего наблюдения и дополнительных исследований (например, УЗИ проходимости маточных труб).
  3.  При величине M-эхо 6-7 мм у женщины в менопаузе проводят контрольное УЗИ через 3, а потом 6 месяцев. Если же величина составила 8 мм – рекомендуется диагностическое выскабливание. При толщине эндометрия 10-15 мм – диагностическое выскабливание и последующее изучение материала в гистологической лаборатории.

Таким образом, норма м-эхо – довольно точный показатель, характеризующий состояние эндометрия матки

Ему уделяют отдельное внимание в репродуктивном периоде, но с особым тщанием оценивают в менопаузе. Для раннего выявления патологии внутри матки рекомендуется проходить скрининговые ежегодные УЗ-исследования гинекологических органов

https://youtube.com/watch?v=qyyZfjaFQ_M

Рекомендовано к изучению

Скрытые особенности УЗИ сосудов полового органа
Виды ультразвуковой диагностики органов малого таза
Все секреты ультразвукового исследования полового органа
8 показаний для УЗИ почек и мочевого пузыря
УЗ-исследование почек и мочевого пузыря у детей

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

Алгоритм проведения эхокардиографии и формирование заключения

УЗИ сердца(эхокардиография) – это процедура ультразвукового исследования сердечной деятельности и направлена на визуализацию структурных изменений в самом сердце или околосердечных тканях (рис. 20).

При проведении эхокардиографии также используется допплерография, в первую очередь для определения кровотока в сердце в реальном времени. Всё это помогает наиболее точно установить или подтвердить диагноз и скорее начать необходимое лечение.

Цели исследования – УЗИ сердца в обязательном порядке назначается:

· при подозрении на пороки сердца

· для диагностики ишемической болезни сердца

· для диагностики инфаркта/микроинфаркта миокарда и отслеживания состояния после перенесенного инфаркта

· для диагностики болезней наружных тканей сердца

Рис. 20. УЗИ сердца

Подготовка к исследованию:

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Проверьте способность пациента лежать некоторое время с запрокинутой головой.

5. Специальной подготовки не требуется.

6.Иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни и, если есть, результаты предыдущего исследования.

Проведение исследования:Во время проведения исследования пациент раздевается до пояса, и ложиться на бок, подложив одну руку под голову, а вторую за спину – это максимально выгодная позиция для проникновения ультразвука

https://youtube.com/watch?v=3Cl7ncq5Zjc

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9745 — | 7371 — или читать все.

91.146.8.87 studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock! и обновите страницу (F5)очень нужно

Эхокардиография сердца (УЗИ сердца) является абсолютно безвредным и эффективным методом для полноценного обследования состояния и работы сердца пациента.

Для проведения ЭХОКГ сердца используется прибор, работающий по принципу УЗИ-сканера.

Исследование с помощью ультразвуковых волн в отличие от ЭКГ (при проведении которой записываются электрические импульсы, вырабатываемые сердцем) позволяет визуально анализировать механическую деятельность сердца и оценивать его морфологические характеристики.

Вся структура этого важного органа прослеживается на мониторе с помощью подробного и четкого изображения. Оценка функциональных изменений проводится на основании анализа скорости сокращений сердца, тонуса мышечной ткани и работы клапанов

С помощью ЭХОКГ своевременно выявляют любые аномалии, что могут возникать в работе и строении сердца пациентов любой возрастной категории. Поскольку в наше время очень часто наблюдаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы независимо от возраста человека, в случае необходимости процедура эхокардиографии может проводиться для следующих групп:

  • новорожденные младенцы;
  • дети любого возраста;
  • беременные женщины;
  • люди молодого и преклонного возраста.

Больным, перенесшим инфаркт миокарда, необходимо пройти обследование с помощью ЭХОКГ, чтобы специалист мог проверить работу его сердца и определить участки с недостаточной функциональностью. При исследовании он может выявить также нарушения в структуре органа, ставшие причиной возникновения болезни.

Людям, профессионально занимающимся спортом, постоянно требуется проходить массу различных обследований. Все процедуры выполняются в профилактических целях для своевременного обнаружения и предотвращения зарождающейся в организме болезни.

В последнее время многим беременным назначается эхокардиография сердца плода. Э хокардиография сердца при беременности совсем безболезненна и совершенно безопасна как для матери, так и для младенца, находящегося в ее утробе. Для проведения ЭХОКГ существуют следующие показания:

  • возраст беременной;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка;
  • наличие сахарного диабета у матери;
  • нарушения в развитии плода, отмеченные на плановом УЗИ;
  • врожденный порок сердца у матери или ранее рожденных детей;
  • прочие генетические заболевания.