Параметрит

Диагностика

Для постановки правильного диагноза женщина проходит полное комплексное обследование.

Когда пациентка жалуется на боли, возникающие по неясной причине, врачом первым делом определяются все факторы, которые стали причиной появления болевого синдрома. Внимательно осматриваются ноги больной. Так можно обнаружить появление варикозного расширения. В особых случаях проводится консультация у сосудистого врача.

Лапароскопия . Выявляют варикоз в области яичников.
УЗИ системы вен . Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
Допплерография . Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
Селективная оварикография . Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
Компьютерная томография . Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.

Применение таких методов позволяет более точно определить симптомы заболевания.

Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению А.Е.Волков классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии.

Различают 3 степени этого заболевания:

1 степень — диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), «штопорообразный» ход сосуда;
2 степень — диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки;
3 степень — диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации.

В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств.

Лечение

Лечение параметрита предполагает использование медикаментозных (порой хирургических процедур) и народных методов.

Чем лечить воспаление околоматочной клетчатки? Лекарствами:

Слабительные лекарства.
Сульфаниламиды и антибиотики (фторхинолон и метронидазол).
Спазмолитики и наркотические препараты для снятия болевого синдрома.
Хлористый кальций внутривенно.
Витамины и иммуномодуляторы.

В качестве физиотерапевтических процедур подойдут следующие:

Постельный режим;
Прикладывание льда к пораженной области;
Очистительные клизмы;
Прогревания при помощи компрессов, ванн, грелок;
Грязелечение;
Инфузионная терапия;
Десенсибилизирующая терапия;
Диатермия;
Диадинамотерапия;
Парафиновые аппликации;
Ионотерапия;
Озокеритотерапия;
ЛФК;
Электрофорез с йодом, магнием, медью, цинком;
Светолечение;
Магнитотерапия;
УВЧ;
Индуктотермия;
Плазмаферез;
СВЧ-терапия;
Ультрафонофорез;
Оксигенобаротерапия.

При образовании гнойника проводится его опорожнение путем разреза пупортовой связки или влагалища, вставления дренажной трубки. При осумковывании гнойника периодически проводится его устранение с введением сульфаниламидов и антибиотиков.

В качестве народных средств, которые можно использовать в домашних условиях, подойдут такие рецепты:

По чайной ложке сок алоэ принимать до еды по 5 раз.
На 1 ст.л. листьев подорожника добавить стакан кипятка и настаивать до 2,5 часов. Процеженный настой принимать по столовой ложке до еды.
На 1 ст.л. смеси из трав и листьев тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявленного добавить стакан кипятка и греть на медленном огне 15 минут. Принимают процеженный отвар трижды по ¾ стакана.
1 ст.л. листьев папоротника заливают 200 л кипятка и греют 20 минут. Принимают процеженный настой 4 раза по четверти стакана.

Что касается различных диет, то они не сказываются на лечении. Рекомендуется употребление витаминов. Следует отказаться от интимных связей на время лечения.

Хроническая форма требует более серьезного подхода:

Прием гормональных препаратов;
Использование ультразвука и индометациновых свечей.

По окончании лечения пациентка посещает санаторные лечебницы, где она проходит процедуры с грязевыми тампонами, сероводородными ваннами и гинекологическим массажем.

Что это такое – параметрит?

Хоть параметрит и, но не является смертельным. Стоит всего лишь знать, что с вами происходит и что с этим делать. Что это такое? Параметритом называется воспаление околоматочной соединительной ткани (параметрия). Как будет развиваться болезнь и как быстро прогрессировать, зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки, места локализации, поражения и тех мер, которые она предпринимает.

Виды по локализации воспаления:

Передний – инфильтрат расположен спереди матки. Может поразить брюшную полость и мочевой пузырь;
Боковой – инфильтрат располагается между боковой стенкой матки и тазом, слизистая теряет подвижность, влагалище сглаживается. Является самым распространенным видом параметрита.
Задний – инфильтрат располагается между задней стенкой матки и прямой кишкой, при этом полностью захватывает прямую кишку и может привести к ее сужению.
Односторонний – поражение правой или левой стенки матки, соответственно, выделяют правосторонний и левосторонний параметрит.
Двусторонний – поражение всей стенки матки.

По формам делят на:

Острый;
Подострый – симптоматика такая же, как и при острой форме, но менее выражена;
Хронический.

Выделяют стадии развития:

Инфильтрация – отек, расширенность сосудов, частичное тромбование, мелкоклеточная инфильтрация;
Экссудация – выход лейкоцитов и форменных элементов крови из кровеносного русла и проникновение в клетчатку. По экссудату разделяют на:
- Серозный;
- Гнойный;
- Серозно-гнойный.
Рубцевание (выздоровление) – уплотнение и рассасывание экссудата. При отсутствии данного этапа происходит абсцесс (нагноение), при котором гной проникает в близлежащие полые органы (влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь). Неполное опорожнение гнойника приводит к повторным обострениям болезни.

По причинам возникновения делят на:

Первичную болезнь;
Вторичную болезнь.

Причины параметрита околоматочной клетчатки

Основными причинами параметрита околоматочной клетчатки являются инфекции. Данное заболевание еще называют болезнью грязнуль, которые не придерживаются гигиены половых органов, ведут беспорядочные интимные связи, не меняют нижнего белья. Различные инфекции проникают по влагалищу в околоматочную ткань и поражают ее.

Часто, но не всегда, причиной параметрита является патология влагалищной микрофлоры. Внутри всегда живут бактерии, как полезные, так и вредоносные. Но иммунитет и работа половой системы регулирует количество всех бактерий. Если данные пропорции нарушаются, тогда возникают различные патологии, одним из которых является параметрит.

Другими способствующими факторами являются:

Хронические заболевания половой системы и малого таза: кольпит, эндоцервицит, сальпингоофорит, аднексит. Если по каким-то причинам женщина не занимается лечением и пренебрегает собственным здоровьем, тогда воспаление околоматочных тканей не заставит себя ждать.
Воспаления других систем, например, тиф, пневмония, ангина или нефрит.
Лабораторные и хирургические процедуры на малом тазе, которые и заносят инфекцию.
Аборты, особенно во внебольничных условиях.
Травмы гениталий, которые часто возникают во время интимных контактов.
Неправильное использование внутриматочных контрацептивов.
Сложные роды, при которых используется кесаревосечение.

Прогноз и профилактика заболевания параметритом

Успешное лечение параметрита зависит не столько от массивности лечебного воздействия и врачебного вмешательства, сколько от степени запущенности заболевания. На первом этапе развития описываемая болезнь не приносит много беспокойства женщине, а также легко и без осложнений излечима. В то время как на стадии формирования гнойных образования, а тем более его разрыва, доставляет много боли и дополнительных проблем. Лечение параметрита второй и третьей стадии занимает достаточно много сил и времени, в большинстве случаев требуя хирургического вмешательства и дренирования, что само по себе уже не безопасно.

К мерам профилактики параметрита относят простые критерии, которых очень легко придерживаться: соблюдение асептики при гинекологических осмотрах, избежание абортов (особенно внебольничных), правильное проведение родов, а главное — внимательное обращение со своим здоровьем.

Параметрит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в области околоматочной клечатки. Околоматочная клетчатка (параметрий) располагается между маткой, мочевым пузырем и прямой кишки. Учитывая большое количество сосудисто-нервных пучков, а также выраженную лимфатическую сеть сосудов, в случае первичного очага инфекции создаются благоприятные условия для проникновения инфекционного агента в указанную область.

Является осложнением воспалительных заболеваний органов малого таза: эндометрита, метроэндометрита, аднексита, сальпингоофорита. Кроме того, параметрит может возникнуть на фоне острого аппендицита, сигмоидита, парапроктита, ятрогенных повреждений матки во время оперативных вмешательств, во время родов и выкидышей. Возбудителем инфекции могут быть неспецифические гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла), а также инфекции, передаваемые половым путем (гонококки). Воспалительный процесс в околоматочной клетчатке может приобретать гнойное течение и является потенциально опасным состоянием для организма женщины.

Параметрит может быть передний и задний (в зависимости от расположения воспаления), а также боковой (правый или левый). Иногда встречается тотальное поражение околоматочной клетчатки.

Осложнения и последствия

При нагноении параметрального инфильтрата состояние больных ухудшается, боли резко усиливаются, температура становится гектической, появляются ознобы, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево и рост ЛИИ, усиливаются дизурические явления. При влагалищном исследовании обнаруживают размягчение и флюктуацию инфильтрата, нависание свода влагалища. О прорыве гнойника свидетельствует кратковременное улучшение состояния больной, появление гноя во влагалище (в моче или каловых массах).

Абсцедирование всегда резко отягощает течение основного заболевания и может развиваться в разных направлениях.

Чаще всего гнойное расплавление захватывает нижние отделы параметрия и область retinaculum uteri. В процесс вовлекается стенка мочевого пузыря, появляются боли при мочеиспускании, пиурия, что служит предвестником наступающей перфорации гнойника в мочевой пузырь.
Реже абсцедирование и распространение гноя идет «языком» вверх и кпереди по направлению к круглой связке, затем в виде широкого инфильтрата по боковой стенке таза и над паховой (пупартовой) связкой. Эта локализация абсцесса носит название «абсцесс Дюпюитрена». Над паховой связкой у этих больных всегда определяется плотный резко болезненный инфильтрат, создающий видимую на глаз асимметрию передней брюшной стенки, появляется гиперемия кожи.
Наиболее опасным вариантом нагноения параметральной клетчатки у больных с гнойными заболеваниями придатков матки, безусловно, является развитие абсцесса в области plexus limphaticus spermaticus — так называемый верхний боковой параметрит. Это связано с тем, что выпот и гной распространяются по задней части параметральной клетчатки до стенок малого, а затем и большого таза и отсюда, направляясь позади слепой или сигмовидной кишки, могут «языком» подниматься вверх по паранефральной клетчатхе до почхи, образуя паранефротический, а иногда и поддиафрагмальный абсцесс. Клинические проявления такого параметрита начинаются обычно с развития перифлебита наружной подвздошной вены, при этом возможно развитие тяжелых форм тромбоза. Бедро на стороне поражения увеличивается в размерах, начиная от области паховой связки, появляются выраженный цианоз, усиливающийся к периферии, распирающие боли в ноге. Отечность и боли несколько уменьшаются через 2-3 дня, что совпадает с развитием коллатерального оттока. Степень выраженности перечисленных признаков зависит от распространенности тромбоза и глубины закупорки сосуда. Следует отметить, что при подобных осложнениях полной обтурации наружной подвздошной вены практически не бывает, но всегда существует опасность тромбоэмболии. В связи с этим лечение таких женщин представляет особую сложность и должно включать весь комплекс мер, направленных на купирование флебита и флеботромбоза, профилактику эмболии.
Другим не менее грозным осложнением является распространение гнойного процесса на околопочечную клетчатку. Вначале паранефрит протекает как ограниченный процесс, однако далее он быстро захватывает всю жировую капсулу, в результате чего развивается флегмона. Клинически на ранних стадиях паранефрит проявляется симптомами псоита. Нога на стороне поражения согнута в колене и тазобедренном суставе и слегка приведена к животу. При попытке разогнуть ее усиливаются резкие боли в подвздошной области. Одновременно все больше повышается температура тела (до 39-40°С), начинается быстрый почасовой прирост числа лейкоцитов, отмечается и нейтрофильный сдвиг, нарастает тяжесть интоксикации. Сзади в области почки появляется припухлость без резких границ, контуры талии сглаживаются.

Симптомы и ранняя диагностика параметрита (анализы и узи)

Первые признаки болезни возникают приблизительно спустя 6 — 10 дней после проведенных гинекологических операций, абортов (особенно вне клиники), внутриматочных повреждений, родов или иных вмешательствах.

Симптомы заболевания:

Слабость и озноб.
Высокая температура — 38 — 39 °C.
Режущие боли в нижней части живота с отдачей в поясницу и крестец.
Нарушения стула, проблемы во время дефекации.
Нарушения в мочеиспускании.
Присутствие некого напора на прямую кишку.
Проктит либо цистит.
Сильная жажда и головная боль.

Рекомендуем прочитать: эпицистостома у женщин — уход.

Если болезнь переходит на пояснично-подвздошную мышцу, происходит процесс ее воспаления (псоит), который отличается характерной сгибательной контрактурой бедра.

У хронического типа болезни симптомы выражены слабо, но могут давать о себе знать при половом акте. Еще характерны сбои в менструальных циклах.

На первых этапах заболевание состояние женщины совершенно нормальное, поэтому следует периодически проходить осмотры у доктора.

Диагностика параметрита

Для подтверждения заболевания проводится осмотр у гинеколога и лабораторные исследования, которые состоят из следующих данных:

УЗИ (ультразвуковая диагностика);
общий анализ крови;
общий анализа мочи, ректоскопия, проверка прямой кишки и др., если в них есть потребность.

При осмотре влагалища проверяется сокращение его сводов, смещение и изменение матки, резкую болезненность и сплоченность с неподвижным воспалением (инфильтратом).

Анализ крови показывает повышение показателя СОЭ до 30−60 мм/ч, нейтрофилез и лейкоцитоз.

Эхоскопия дает возможность визуализировать точки нахождения инфильтратов, которые выглядят как неправильные безформенные осования с нечеткими контурами. Если в инфильтратах есть нагноения, то внутри образований можно четко увидеть капсулу, наполненную густым гетерогенным скоплением.

Когда гнойник прорывает в прямую кишку либо мочевой пузырь требуется привлечь к исследованиям болезни уролога или проктолога.

Если гной попал в мочевой пузырь понадобиться сделать:

общий анализ мочи;
цистоскопию;
сдать мочу на бактериологический посев.

Если гной попал в прямую кишку, потребуется пройти:

копрограмму;
ректоскопию;
сдать анализ кала.

Из-за повышенной степени протекания болезни понадобится исключить актиномикоз.
Во время диагностики заболевание могут сравнивать с трубно-яичным абсцессом, пельвиоперитонитом и опухолями.

Согласно установленной в процессе диагностики клиники параметрита, определяется метод лечения.

Диагностика

При обследовании влагалища больных обычно определяют основную гинекологическую патологию. Если воспалительный процесс развивается с двух сторон – матка будет контурироваться плохо.

Во время исследования параметрия определяют, на какой стадии находятся инфильтраты. В зависимости от консистенции их разделяют от неравномерных до деревянных по плотности. Размеры инфильтратов определяют в зависимости от сложности и фазы развития воспалительного процесса.

Изначально и в стадии рассасывания инфильтраты располагаются вокруг матки и ее шейки, а в стадии активной инфильтрации и в запущенных случаях они могут достигать лона, крестца или боковых стенок таза. Своды в такие моменты укорочены, а слизистая свода влагалища неподвижна в области, где происходит инфильтрация клетчатки.

В результате абсцедирования клетчатки больной начинает ощущать значительные боли пульсирующего или распирающего характера, ознобы и гипертермию. Часто такие абсцессы перфорируют в прочие полые органы — страдают мочевой пузырь и дистальные отделы кишечника.

При своевременном лечении могут лишь проявляться симптомы предперфорации, тогда как при затянутом лечении абсцесс перфорирует в вышеупомянутые органы

Поэтому важно своевременно проводить лечение параметрита – так пациент будет испытывать гораздо меньше боли

Этнология и патогенез

Возбудителями П. являются кишечная палочка, клебсиелла, протей, меньшую роль играют стрептококки, золотистый стафилококк, неспорообразующие анаэробы (бактероиды, пептококки, пептострептококки). Роль гонококков, в связи с широким применением сульфаниламидов и антибиотиков в лечении гонореи, ограничена. Нередко при П. микрофлора носит ассоциированный характер.

Чаще всего П. развивается как осложнение после аборта (особенно внебольничного, инфицированного), реже после родов. Возбудители инфекции обычно по лимф, сосудам распространяются из матки в параметрий. Часто это происходит при поздней диагностике и нерациональной терапии эндометрита. Возможно возникновение П. при воспалении маточных труб и яичников (сальпингите и оофорите), особенно если процесс приобретает гнойный характер. Боковые разрывы шейки матки (III степени) после родов или позднего выкидыша (нераспознанные и неушитые или неправильно ушитые) иногда осложняются гематомой между листками широкой связки матки. Возможное последующее инфицирование такой гематомы сопровождается вовлечением в патол, процесс околоматочной клетчатки с развитием П. Гнойный П. может развиться при послеродовом тромбофлебите вен параметрия в результате гнойного расплавления инфицированных тромбов. В нек-рых случаях П. возникает при прободении матки во время искусственного аборта или при введении внутриматочных противозачаточных средств. Хрон. П. часто наступает после воздействия на организм неспецифических факторов, напр, холода.

Замена фона

По умолчанию в качестве фона используется белый цвет, однако всего пара кликов способна заменить его на любую красочную картинку. Для этого нужна учётная запись в сервисе.

Для замены фона кликаем «Настройка» возле имени пользователя в правом верхнем углу и выбираем «Поставить тему».
Внизу страницы появится галерея с каталогами фото, переходим в интересующую папку, выбираем понравившееся изображение и сохраняем настройки.

Патологическая анатомия

Патологоанатомические изменения при П. обусловлены воспалительным процессом, к-рый чаще локализуется в основании широких маточных связок, а также в области прямокишечно-маточных связок. В ответ на проникновение возбудителей инфекции в начальной стадии наступает расширение кровеносных и лимф, сосудов; появляется отек, имеющий тенденцию к нарастанию. В дальнейшем образуется воспалительный инфильтрат, окруженный валом грануляционной ткани, к-рый является преградой к дальнейшему распространению возбудителей инфекции из первичного очага. В дальнейшем возможно: полное рассасывание инфильтрата, образование абсцесса, развитие фиброзных и рубцовых изменений.

Причины возникновения

При параметрите инфекция попадает в большинстве случаев через рану; обыкновенно она бывает вызвана стрептококками, которые в силу своей малой вирулентности или большей стойкости организма ведут не к общему заражению, а к местному заболеванию. Гораздо реже причиной параметрита являются другие микроорганизмы, например стафилококки или гонококки. Повреждения, через которые происходит заражение этими микроорганизмами, встречаются в особенности после родов в шейке и во влагалищном своде; они собственно и служат обычными исходными пунктами для параметрита. В очень редких случаях параметрит развивается также после гинекологических операций, в особенности таких, при которых рана остается открытой или вскрываются более значительные соединительнотканные пространства, реже после зашитых ран.

Кроме подобных случаев острого параметрита встречаются ещё хронические формы с исходом в сморщивание. Иногда такой хронический параметрит развивается вследствие инфицирования микроорганизмами, проникшими из кишечника в тазовую клетчатку позади и возле матки.

В редких случаях причиной служит лучистый грибок, проникающий в тазовую клетчатку из прямой кишки в том месте, где она прилегает к боковой стенке Дугласова пространства.

Наконец к развитию параметрита может иногда повести пиосальпинкс вследствие того, что гнойный процесс из соединительной ткани трубной складки распространяется в окружающую клетчатку.

Периметрит также бывает вызван инфекцией, но способ проникновения бактерий, а равно и характер их иные, чем при параметрите. Правда, иногда причиной периметрита оказывается параметрит. Далее к периметриту ведут послеродовые инфекции.

Из микробов в развитии периметрита играют роль опять-таки стрептококки, но большей частью вместе с другими микроорганизмами, а именно всегда с такими, которые по слизистой оболочке поступают из матки через трубу в брюшную полость. Чаще всего однако причиной периметрита является хроническая инфекция брюшины, попадающая через трубы. В этом отношении следует указать на хроническую гонорею, которая часто ведет к сальпингиту, пиосальпинксу и проч., причём микробы, попадающие из трубы в брюшину, ведут затем к развитию периметрита.

Наконец часто играет роль туберкулёзная палочка, которая попадает из кишечника в полость брюшины, а из неё в трубу.

Лечение

Лечение пара- и периметрита во многих отношениях одинаково. Задачи его различны, смотря по тому, приходится ли иметь дело с острым процессом или с вызванными им изменениями, с плотными экссудатами или образовавшимися уже абсцессами.

В начальном периоде возможно проведение консервативной терапии. Она направлена на устранение инфекции и сопутствующих болезненных явлений.

При формировании абсцессов лечение оперативное. Хирургическое вмешательство заключается во вскрытии и дренировании полости абсцесса.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии одного из описанных заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Клинические формы

Острый септический параметрит (септическая флегмона). Исключительно опасное состояние, характеризуемое признаками общего отравления организма (сепсиса) и требующее немедленного лечения. Чаще всего развивается на 3–4 день после выкидыша или родов. Температура может подниматься до 40 градусов и выше, пульс частый и нитевидный, налицо общая слабость, бессонница и сухой обложенный язык, которые иногда сопровождаются потерей ориентации и нарастанием неврологических симптомов. Прогноз (особенно при несвоевременно начатом лечении) неблагоприятный.
Передний параметрит. Встречается достаточно редко и характеризуется воспалением клетчатки retinaculumuteri (система зон уплотнения, образующих основу закрепляющего связочного аппарата матки). Инфекция проникает в организм благодаря повреждению передней стенки матки, слизистой мочевого пузыря или переднего влагалищного свода (чаще всего после кесарева сечения). Инфильтрат располагается перед маткой и сглаживает её передний свод, иногда поражая пузырную клетчатку и переднюю брюшную стенку. Основная опасность – распространение гноя в мочевой пузырь, полость брюшины, влагалище или лонное сочленение.
Правосторонний гнойный параметрит. В воспалительный процесс вовлекается большая поясничная мышца (m.psoas).
Боковой параметрит. Отличается воспалением клетчатки маточных связок и встречается чаще других (примерно 70–80% случаев). Оно ограничено участком между маткой, нижней частью кардиальных связок и стенками малого таза.
Задний параметрит. Процесс захватывает участок между прямой кишкой и маткой, а инфильтрат обхватывает прямую кишку, провоцирует её сужение и часто служит причиной проблем с дефекацией.

Как бороться с проблемой

Лечение варикоза вен малого таза проводят комплексно. Основные элементы терапевтической схемы:

Носка компрессионного трикотажа;
Прессотерапия;
Прием системных и использование местных лекарственных средств (венотоников, антикоагулянтов, антиагрегантов, противовоспалительных и симптоматических препаратов);
Применение натуральных домашних составов;
Коррекция рациона, режима дня, отказ от вредных привычек.

Традиционное лечение

Основные препараты при варикозе малого таза – венотоники, антикоагулянты, антиагреганты, противовоспалительные медикаменты. Рассмотрим самые популярные лекарственные средства, которые можно найти в аптеке:

Флебодиа. Эффективный венотонизирующий состав на основе диосмина. Обладает минимумом противопоказаний и побочных эффектов, используется для лечения ВРВ малого таза у беременных. Оптимальная продолжительность приема таблеток – 2 месяца.
Гливенол. Препарат для лечения варикоза малого таза с венотонизирующими свойствами, улучшает кровообращение, борется с венозным застоем. Главное действующее вещество – трибенозид. Форма выпуска лекарства – драже, капсулы. Данное средство не только укрепляет стенки сосудов, снижает их проницаемость и налаживает пропускные способности венознх клапанов, но и демонстрирует противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
Троксевазин. Гель и капсулы – венотоники. Препарат борется с воспалительным процессом, снимает отеки, снижает проницаемость сосудистых стенок. Троксевазин назначают пациентам, течение варикоза у которых осложнено нарушением трофики тканей. Лекарственное средство противопоказано беременным женщинам, больным с почечной недостаточностью и людям, страдающим язвенными заболеваниями органов ЖКТ.
Эскузан. Фитопрепарат – ангиопротектор, эффективно борется с нарушениями венозного кровообращения. Лекарственные формы – таблетки, драже. Медикамент помогает устранить судороги, отечность нижних конечностей, снижает воспалительные проявления, повышает тонус сосудов.

Подбор препаратов и их дозировки должен осуществлять только врач-флеболог. Прием венотоников чреват нарушениями работы органов ЖКТ, поэтому такие таблетки пьют только во время либо сразу же после еды, запивая большим количеством жидкости.

Народная терапия

Лечение варикоза в малом тазу проводят и в домашних условиях. Любые натуральные средства, с помощью которых будет проводиться борьба с симптомами заболевания, должны быть согласованы с врачом – флебологом.

Рассмотрим несколько полезных рецептов:

Высушенные и предварительно измельченные листья крапивы заливают 500 мл крутого кипятка, после чего такое лекарство настаивают в течение получаса, остужают, процеживают. Лечение варикоза малого таза проводят таким образом: выпивают по трети стакана целебного напитка трижды в день не ранее, чем спустя 1 час после еды.
Яблочный уксус – это уникальный натуральный продукт, который обладает кроверазжижающими свойствами, положительно влияет на работу женской репродуктивной системы, улучшает функции и состояние сосудов. Использовать данное средство можно как перорально, так и местно. Лечение осуществляют так: 2 ч. л. кислоты разводят в 500 мл очищенной воды, выпивают утром и вечером. Дважды в день яблочным уксусом обрабатывают вздувшиеся вены в паху.
В аптеке можно приобрести настойку цветов акации белой – противовоспалительное и кроворазжижающее средство. Ним можно обрабатывать пораженные сосуды дважды в день.
Предварительно измельчают несколько шишек хмеля, 1 ст. л. этого растительного сырья заливают стаканом кипятка, после чего отправляют на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар процеживают, остужают, принимают трижды в день по 1 стакану/раз. В дополнение в данном средстве смачивают кусочек марли и прикладывают к расширенным венам в качестве компресса.
Сухую кору лещины измельчают до состояния порошка, 1 ст. л. полученной массы заливают половиной литра кипятка, оставляют на полчаса, процеживают, остужают. Лечение пахового варикоза проводят по такой схеме: по полстакана отвара пьют 4 раза в сутки перед едой (хотя бы за час).
Зеленые (невызревшие) грецкие орехи помещают в банку и заливают с верхом оливковым маслом. Полученную смесь помещают в солнечное место на 40 дней, по готовности обрабатывают ею расширенные вены в паху.
Справиться с симптомами заболевания помогает и аптечная настойка чистотела. Принимают ее ежедневно (трехкратно) следующим образом: разводят 9 капель лекарства в столовой ложке молока.

Развитие варикозной болезни

В малом тазу располагается несколько органов: мочевой пузырь, матка, влагалище, прямая кишка. Данная область ограничена костями, в ней располагается множество вен.

Распространенность варикозного расширения вен малого таза довольно высока. У 19% девушек до 18 лет имеется эта патология. У женщин после 50 лет распространенность варикоза достигает 80%. Наиболее высокий показатель заболеваемости наблюдается в возрастной категории от 25 до 45 лет. В большинстве случаев это состояние никак себя не проявляет. В процесс вовлекаются вены, которые располагаются в области яичников. Значительно реже поражаются сосуды широкой связки матки.

Разновидности варикозной болезни

Эта патология подразделяется на 2 клинические формы: варикозную болезнь вульвы и промежности и синдром венозного полнокровия. Иногда они сочетаются между собой. Нередко данная патология выявляется в период вынашивания ребенка и после родов. В зависимости от выраженности эктазии сосудов выделяют 3 степени тяжести варикоза.

Легкое расширение вен характеризуется увеличением их диаметра до 0,5 см. Сосуды становятся извитыми. Поражаться могут любые вены. При 2 степени сосуды расширяются до 1 см. В процесс вовлекаются следующие вены:

околоматочные (параметральные);
аркуатные;
яичниковые.

Наиболее тяжело протекает ВРВМТ 3 степени. При нем диаметр сосудов увеличивается до 1 см и более. При этом клинические признаки заболевания выражены ярко.

Основные этиологические факторы

Внутренний варикоз тазовых вен обусловлен несколькими факторами. Выделяют следующие причины истончения и расширения сосудов:

врожденные аномалии развития соединительной ткани (дисплазия);
нарушение функционирования клапанного аппарата;
геморрой;
варикозная болезнь нижних конечностей;
тромбоз;
воспалительные заболевания (эндометрит, оофорит);
наличие эндометриоза;
опущение органов.

Этот недуг часто выявляется у женщин, которые занимаются тяжелым трудом. Высокая физическая нагрузка, травмы, сидячий образ жизни, гиподинамия – все это факторы риска развития болезни. Длительное пребывание в одной позе приводит к застою, скорость кровотока замедляется. На фоне этого вены переполняются и начинают постепенно растягиваться.

Происходит это медленно на протяжении нескольких лет. Варикоз вен малого таза нередко выявляется у женщин, занимающихся тяжелой атлетикой. Риск развития данной патологии увеличивается при наличии опухолей, атипичном расположении матки и эндометриозе. Крупные новообразования сдавливают вены, нарушая кровоток. Варикоз часто выявляется в период беременности и родов. К пусковым факторам развития ВРВМТ относится изменение естественного гормонального фона. Это возможно на фоне эндокринной патологии или приема противозачаточных препаратов.

Как протекает варикозная болезнь

Клиническая картина определяется формой заболевания. Вульгарный и промежностный типы характеризуются следующими симптомами:

распирающей болью в области гениталий;
зудом;
чувством тяжести;
дискомфортом;
отеком малых и больших половых губ;
спонтанными кровотечениями.

Некоторые больные предъявляют жалобы на боль при половых контактах. Это затрудняет ведение сексуальной жизни и заставляет женщин обратиться к гинекологу. Кровотечения не являются обязательным симптомом, они могут быть спровоцированы грубым половым контактом, родами, мастурбацией.

Повышение температуры тела, покраснение и усиление боли свидетельствуют о развитии осложнений. Каждый гинеколог знает, чем опасен варикоз малого таза. Это заболевание может привести к тромбофлебиту. Данное состояние характеризуется образованием сгустка крови, закупоркой сосуда и его воспалением. Другая форма этой патологии (синдром венозного полнокровия) часто маскируется под воспалительные заболевания.

При данном типе варикоза малого таза симптомы включают ноющую боль в нижней части живота, дизурию (учащенное и ночное мочеиспускание), альгодисменорею, дискомфорт при половых сношениях. Женщины стараются избегать сексуальных контактов. Основным симптомом варикоза малого таза является боль, которая имеет следующие особенности:

постоянная;
ноющая;
умеренной интенсивности;
усиливается в конце менструального цикла;
иррадиирует в поясницу, промежность и пах.