Почему изменяется цвет мочи: как определить болезнь

Общий анализ урины: расшифровка и норма показателей

Собирать материал стоит для исследования урины на свойства физического характера, что представлены в таблицах ниже.

Цвет биоматериала Норма и расшифровка изменений (причины и побочные влияния)
Соломенно-желтый Норма
Светлый бледновато-желтый Избыток воды в организме, диабет (несахарный), мочегонные препараты, нарушение концентрационных почечных функций
Темный желтый Понос, рвота, обезвоживание, ожоги
Оранжевый (тон пива) Признаки паренхимантозной желтухи (вирусный гепатит)
Яркий оранжевый Прием витаминов группы В, препараты Фуромаг, Фурагин
Красный бурый с примесями Гломерулонефрит (острый)
Красный Почечные колики, инфаркт почки
Розовый Пища из свеклы, черники, препарат аспирин
Коричнево-красный Препараты метронидазол, сульфаниламиды, влияние фенола на организм
Желтый с зеленоватым тоном Закупорка желчных протоков при развитии рака железы (поджелудочной), камни в желчном пузыре
Черный Алкаптонурия, меланома, заболевание Маркиафава Микелли
Молочный Гнойные примеси, фосфор неорганический, жировые капли

Любые подвижки цветовых оттенков мочи обусловлены первичными признаками заболеваний, употреблением в пищу красящих продуктов либо влиянием некоторых препаратов.

Лейкоциты в моче

мужчины 0—3 лейкоцитов в поле зрения
женщины и дети 0—6 лейкоцитов в поле зрения
Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную (иммунную) функцию в организме. Лейкоциты участвуют в обезвреживании токсинов, уничтожении бактерий, паразитов, вирусов и онкологических клеток. В моче лейкоциты могут присутствовать в норме, но в малых количествах —  не более 3-х в поле зрения.  В том случае, если количество лейкоцитов 3-10 в поле зрения, то такой результат считается сомнительным. Повышение уровня лейкоцитов в моче свыше 10 в поле зрения дает основания доктору заподозрить патологию мочевыделительной системы. Причины повышения лейкоцитов в моче в ряде случаев случайно или в ходе диагностики, каких либо заболеваний выявляется повышенный уровень лейкоцитов в моче. Каковы причины их появления в моче? Данный лабораторный симптом может возникать при различных заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, у мужчин повышение лейкоцитов может быть вызвано простатитом.

Причины наличия лейкоцитов в моче

  • Заболевания почек: пиелонефрит (хронический или острый), туберкулез почек,  мочекаменная болезнь, рак почки. 
  • Поражение мочеточников: мочекаменная болезнь, инфекционное воспаление мочеточника
  • Поражение мочевого пузыря: цистит, рак мочевого пузыря.
  • Поражение простаты: простатит, рак простаты.
  • Поражение уретры: уретрит, мочекаменная болезнь.
  • Инфекции наружных половых органов или несоблюдением правил гигиены. В ряде случаев наличие лейкоцитов в моче может быть связано с несоблюдением правил гигиены во время забора мочи или с воспалением наружных половых органов (вульвовагинит).
Что делать, если в моче повышены лейкоциты? В том случае, если результаты Ваших анализов выявили повышение числа лейкоцитов в моче, необходимо обратиться за личной консультацией к врачу урологу для личной консультации. Возможно понадобится проведение дополнительных исследований: общий анализ крови, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба.

Механизм образования

Почки выполняют жизненно важную роль, участвуют в образовании мочи. Процесс образования происходит в 3 этапа:

  1. фильтрация;
  2. обратное всасывание;
  3. секреция.

Любое нарушение в механизме мочеобразования или ее вывода отражается на работе органов и выражается в форме заболевания. Ответственность за процесс образования и вывода человеческой мочи несет нефрон. В почке содержится до 1 миллиона нефронов. Анатомия нефрона состоит из клубка, капсулы канальцев, которые вместе участвуют в следующих нижеописанных процессах.

Почему изменяется цвет мочи: как определить болезнь

Клубочковое фильтрование

Фильтрация жидкости происходит в капсуле под большим давлением, какое обеспечивает разница в диаметре приносящей и выносящей ареол. Происходит фильтрация жидкой части крови, которая состоит из воды, смешанной с органическими и неорганическими материями. Проходит через стенки капилляров только низкомолекулярный материал, а глобулин, тромбоциты, эритроциты неспособны из-за больших размеров. Результатом является первичная моча. Химический состав мочи похож на плазму. Объем отфильтрованного первичного продукта за 24 часа достигает 180 литров.

Обратное всасывание

Первичный продукт фильтрации проходит через сеть протоков нефрона. Почечные протоки окружены кровеносными сосудами, что обеспечивает обратное всасывание в кровь тех материалов, которые необходимы организму: аминокислоты, соли, глюкоза, жидкость. Из общей величины первичного продукта происходит всасывание 98%, что равняется 1,5 -2 литрам. Образуется вторичная урина, которая по составу сильно отличается от первичной.

Секреция в канальцах

Завершающий этап мочеобразования, в котором принимают участие клетки канальцев почки. Специальные ферменты способствуют переносу в просвет канала ядовитых компонентов из кровеносных сосудов. Этот процесс позволяет мочевине, креатину, кислоте, креатинину, ядовитым компонентам выходить из организма.

Виды анализов мочи

Условно, анализы мочи виды допустимо подразделить на 2-а основных типа: специфические и неспецифические. К специфическим исследованиям биоматериала допустимо отнести:

Общий анализ мочи (ОАМ).

По данному анализу делается вывод о здоровье, исходя из половой принадлежности, возраста, образа жизни и сферы деятельности. Для лабораторной обработки ОАМ необходима утренняя средняя урина, которая позволит определить следующие показатели:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • белки;
  • соли;
  • бактерии;
  • цилиндры;
  • эпителий и прочее.

Клинический анализ позволяет на ранних стадиях развития заболевания диагностировать инфекционные поражения, вирусы и воспалительные процессы мочеполовой системы.

Анализ (проба) по Зимницкому.

Проба по Зимницкому является стандартным анализом, определяющим функциональность почек относительно переработки и отвода жидкости. Забор урины производится на протяжении суток для диагностирования таких патологий и хронических заболеваний:

  • диагностика для пациентов страдающих сахарным диабетом;
  • выявление хронических болезней (гломерулонефрит);
  • при гипертонических заболеваниях;
  • при подозрении почечной недостаточности;
  • диагностирование воспаления почек (пиелонефрита) хронического характера.

Собирается урина в несколько различных емкостей с соблюдением заданного времени.

Анализ по Нечипоренко.

Диагностика по Нечипоренко проводится после того, как был выявлен плохой результат клинического исследования урины. Может назначаться тест при подозрениях на инфекционные либо воспалительные процессы в организме (цистит, уретрит и прочие).

Тест на белок.

Тестирование на белок проводится для оценивания деятельности почек. У здорового человека в моче белок отсутствует.

Исследование на глюкозу.

Анализ урины на глюкозу проводится в целях определения патологий, которые развиваются при нарушении в организме углеводного обмена (сахарный диабет, сбои функционирования надпочечников, воспалительный процесс поджелудочной железы).

Исследования на мочевую кислоту.

Назначается анализ на концентрацию мочевой кислоты в биологической жидкости при подозрениях на подагру, паротит, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность либо панкреатит.

Проба Сулковича.

Исследование по Сулковичу способно диагностировать болезни и патологии, которые провоцирует концентрация кальциевых солей в человеческом организме.

Проба Реберга.

Проба урины по Ребергу делается для определения нарушения почечной деятельности, что может быть связано с выработкой и концентрацией креатинина.

Анализ по методу Каковского-Аддиса.

Методика исследования мочи Каковского-Аддиса помогает диагностировать:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • кистозы почек.

Лабораторный анализ позволяет определить количественный состав веществ в моче при сборе жидкости на протяжении 12 либо 24-х часов. Подготовка к забору биоматериала проста, и рекомендует ограничивать потребление жидкости на протяжении заданного времени. Накануне сдачи анализа лечащий врач может порекомендовать соблюдать пациенту белковую диету, где преобладает мясная продукция.

Бакпосев мочи.

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить инфекции и воспаления мочеполовой системы и почек. Анализ так же способен определить вид негативных бактерий, поражающих мочевыводящую систему.

Уровень ХГЧ.

Выявление уровня ХГЧ в организме производится для определения на ранних сроках беременности.

К неспецифическим лабораторным исследованиям относят определение содержания посторонних веществ в организме. Бывают две методики:

  • Иммунохроматографическая – определение по моче уровня наркотических и других веществ в человеческом организме.
  • Химико-токсикологический анализ так же дает достоверный факт употребления наркотических веществ по исследованию экспресс-теста мочи. Бывают случаи, что в урине обнаруживаются посторонние вещества спустя 72 часов после употребления.

Но что такое моча первичная?

Как она образуется? И зачем природа создала такую сложную систему — нефрон?

Чтобы разобраться в этом, давайте еще раз внимательно посмотрим на нефрон.

Взгляните на рисунок! Перед вами более подробный, более «реалистичный» рисунок сосудистого клубочка почки или Мальпигиевого тельца.

1 — это приносящая артериола. По ней кровь поступает в петли сосудистого клубочка.

9 — это выносящая артериола. По этому сосуду кровь выводится из сосудистого клубочка почки.

Почему изменяется цвет мочи: как определить болезнь

Здесь стоит сказать о некоторых очень важных особенностях этой необычной сосудистой сети.

Необычная капиллярная сеть почки

Судите сами! Вы прекрасно знаете, что кровь по кровеносным сосудам устремляется к разным органам нашего организма. От больших артерий отделяются более мелкие. Те же, в свою очередь, тоже делятся на еще более мелкие. И так до тех пор, пока не образуются крохотные артериолы.

После артериол начинается капиллярная сеть — сеть самых крохотных, самых тонких сосудов, через стенки которых и происходит обмен газами и питательными веществами между кровью и клеткой.

После завершения этого обмена кровь из капилляров собирается в маленькую венулу. Венулы, сливаясь между собой, образуют более крупные вены и так до тех пор, пока кровь не попадет в самые крупные, магистральные вены организма.

То есть, обычно во всех органах имеет место вот такая схема сосудистой сети: артерия-капилляр-вена.

Чем же необычна сосудистая сеть почечного клубочка?

Вы не заметили? Тем, что ее схема иная: артерия-капилляр-артерия.

Только в почке можно обнаружить такую необычную сосудистую сеть!

Создала же ее природа не для питания ткани почки, а для фильтрации крови.

И только потом, выйдя из клубочка, выносящая артериола вновь распадается на капилляры. А вот эти капилляры уже предназначены для питания клеток почки. И только пройдя через них, кровь попадает в венозное русло!

Но это еще не все!

Если вы посмотрите внимательно, то заметите, что приносящая артериола шире выносящей. Думаете это случайно? Или природа «ошиблась»? Нет, конечно!

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Это сделано предусмотрительно и разумно. Для того чтобы кровь в капиллярном клубочке находилась под более высоким давлением чем в обычной капиллярной сети. Ведь цель этой капиллярной сети — пропустить, «продавить» кровь через своеобразный фильтр.

Моча – области применения

Моча является важным диагностическим элементом в медицине. По её химическому составу можно определить ряд заболеваний и отклонений в работе организма. Также её активно применяют в фармацевтики. Моча людей и животных используется для получения гормонов, применяемых при производстве лекарственных средств. В области нетрадиционной медицине выделяют целое направление, в котором моча является основным лечащим компонентом – . Современная медицина ставит под сомнение пользу от такого лечения и даже считает, что оно может быть опасным для здоровья.

Моча может служить удобрением для растений. В ней присутствуют такие питательные вещества как калий, кальций, магний, фосфор, которые усваиваются корневой системой растений. Но лишь в минимальной концентрации в водном растворе 10:1, в противном случае избыток солей попросту сожжет растение. Также в ней содержится большое количество азота, что тоже препятствует нормальному росту и развитию растений. Моча в качестве удобрения должна использоваться крайне аккуратно и желательно изначально изучить состав почвы.

Как видите, моча выполняет крайне важную функцию в жизнедеятельности человека, она берёт на себя ту самую грязную работу без выполнения которой наш организм погибнет.

На этом наша статья подходит к концу. В эфире и мы всегда рады вашему визиту.

С облегчением!

сайт

Все права защищены. Любое копирование материалов с сайта запрещено. Вы можете оказать фиансовую помощь Какашичу воспользовавшись формой выше. По умолчанию установлена сумма 15 рублей, её можно изменить в большую или меньшую сторону по вашему желанию. Через форму можно осуществить перевод с банковской карты, телефона или яндекс денег. Спасибо за поддержку, Какашич ценит Вашу помощь.

Для нормального функционирования организма необходима слаженная работа всех систем. Тогда поддерживается постоянство внутренней среды – гомеостаз. Одной и важных систем, принимающей участие в этом процессе, является мочевыделительная. Она состоит из двух почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Почка принимает участие не только в образовании и выделении мочи, но и выполняет такие функции: регуляцию осмоса, метаболическую, секреторную, участвует в кроветворении, поддерживает постоянство буферных систем.

Почки имеют бобовидную форму, весом около 150-250 грамм. Они расположены забрюшинно, в области поясницы. Состоят из коркового и мозгового вещества. В мозговом, преимущественно, происходит процесс образования мочи. Помимо этого, они выполняют важную эндокринную функцию, выделяя гормоны (ренин, эритропоэтин и простогландины), а также биологически активные вещества.

Первичная моча образуется в почечном тельце. Это образование представляет собой клубочек, окутан, обильной сетью капилляров. Процесс формирования урины происходит благодаря разнице давления в нефроне (структурно-функциональная единица почки). В сети капилляров, происходит фильтрация крови и на выходе получается первичная моча. При этом, форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и большие молекулы белков остаются в кровяном русле, а на выходе образуется жидкость, которая по составу похожа на плазму.

В состав первичной мочи входит глюкоза, электролиты (натрий, калий, кальций, магний, хлор), некоторые гормоны, биологически активные вещества и небольшое количество гемоглобина и альбумина. Все эти вещества необходимы организму, потому потеря их может вызвать жизнеугрожающие ситуации. Поэтому, процесс образования мочи на этом не заканчивается и состоит из таких этапов, как клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция, секреция.

Окраска мочи

У человека в норме моча прозрачна, светло-желтого цвета. Жёлтую окраску ей придаёт уробилин. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов, некоторых продуктов.

  • Полиурия — моча более светлая.
  • Олигурия — моча более насыщенная.
  • Красный или розово-красный может быть при присутствии свежей крови.
  • Красноватый цвет появляется при употреблении свёклы.
  • Серо-розовый цвет — гематурия, кровотечение из высоких отделов.
  • Чёрный цвет — миоглобинурия.
  • Молочно-белый — хилурия.
  • Наличие жира в моче — липурия.

Свойства

В среднем моча человека имеет плотность 1005—1030 г/л, pH — от 4,8 до 7,5 (до верхнего предела возрастает при потреблении большого количества растительной пищи).

Состав

На 99% моча человека состоит из воды. Содержит азотистые продукты распада белковых веществ: мочевину, мочевую и гиппуровую кислоты, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, а также соли — преимущественно хлориды, сульфаты и фосфаты.

Органические компоненты в моче:

  • Мочевина (20 — 35 г)
  • Кетоновые тела (< 3 г)
  • Аминокислоты (1 — 3 г)
  • Креатинин (1 — 1,5 г)
  • Мочевая кислота (0,3 — 4,99 г)
  • Глюкоза (< 0,16 г)
  • Белок (< 0,15 г)
  • Гиппуровая кислота (0,15 г)
  • Креатин (0,05 — 0,1 г)

Состав мочи

В результате обратного всасывания образуется очень концентрированный раствор с щелочной реакцией. Вода в нем составляет 97% от общего количества. Помимо этого в ней обязательно присутствуют вещества, которые являются продуктами метаболизма азотистых веществ:

  • Мочевина.
  • Мочевая кислота.
  • Креатинин.
  • Гиппуровая кислота.
  • Уробилин.
  • Ксантин.
  • Индикан.

Все это результаты распада белковых продуктов, в которых организм более не нуждается. Эти отходы растворимы в воде, их концентрация выше в утренней моче после сна. По этой причине утренняя моча является важным индикатором здоровья и используется при анализе.

Важный факт! В течение дня человек потребляет пищу, в том числе и сахара (мучные изделия, овощи, фрукты, крупы, сладкое). В результате в кровь выделяется глюкоза, которая непременно будет присутствовать в пробе мочи. Потому утренний анализ всегда проводится строго натощак и до приема воды.

Вода 98 – 99
Белки, жиры, гликоген Отсутствуют
Глюкоза Нет
Натрий (ионы) 0,4
Хлор (ионы) 0,7
Калий (ионы) 0,15
Сульфаты (ионы) 0,18
Магний (ионы) 0,006
Мочевина 2,0
Мочевая кислота 0,05

С мочой выводятся гормоны надпочечников и небольшое количество желчных кислот. Последние придают жидкости характерный желтый цвет. Концентрация стероидных гормонов (глюкокортикоидных гормонов) у женщин относительно определенная, а вот у мужчин может колебаться в течение короткого времени, так как зависит от функции половых желез.

Помимо прочего, раствор содержит различные соли, которые также являются результатом катаболизма в тканях. Это фосфаты, хлориды и сульфаты. Также в растворенном виде присутствуют неорганические компоненты. Ни в коем случае в жидкости не должны находиться белки, липиды, глюкоза или кровяные клетки. Данный факт является результатом нарушения работы почек и требует срочного лечения.

Также в здоровой моче не должны содержаться какие-либо микроорганизмы. Следы бактерий являются свидетельством воспалительных процессов мочевыделительной системы. Содержание грибков может являться следствием ослабления иммунитета.

Состав мочи

Химический состав мочи включает множество элементов. Именно состав влияет на свойства урины. Мочевая кислота, мочевина, креатинин, уробилин, различные соли определяют химические свойства мочи человека.

Кислотность помогает определить, насколько эффективно работают почки. Химическая реакция может быть кислой, щелочной или нейтральной. В первую очередь  это зависит от того, какие продукты питания употребляет человек. Этот показатель помогает своевременно выявлять многие патологии в организме.

В норме реакция должна быть слабокислой. Кислотность повышается после употребления пищи, в утреннее время отмечаются самые низкие показатели. Отклонение от нормы говорит о патологических процессах в организме.

Содержание белков в моче минимально. Их повышенное содержание говорит о развитии почечных патологий. Чем больше поражен орган, тем выше будет содержание белка. Данное состояние называется «протеинурия».

В урине содержатся лейкоциты и эритроциты. Их количество отражает общее состояние организма, в большинстве случаев именно они помогают правильно диагностировать патологию. Любой воспалительный процесс не останется незамеченным и обязательно приведет к увеличению количества лейкоцитов. Если количество этих элементов превышает 10 в поле зрения, то это говорит о серьезном гнойном поражении.

Соли всегда присутствует в моче в небольшом количестве. Также небольшое превышение нормы не всегда говорит о каком-либо заболевании. Если остальные показатели остаются в пределах нормы, то это не сигнализирует об отклонениях. Повышенное содержание солей может быть связано с употреблением некоторых продуктов питания, но если оно выявляется постоянно, то это может говорить о нарушениях обмена веществ и других патологиях.

Характеристики отдельных компонентов

Почему изменяется цвет мочи: как определить болезньЦилиндры – органические компоненты, они могут присутствовать в моче только в кислой среде, отличаются по форме и составу. В зависимости от их типа можно диагностировать патологию.

Наличие азотистых соединений в урине является нормой, но если в ней содержится большое количество азота, то это может говорить о серьезных нарушениях в организме. В большинстве случаев это является симптомом сахарного диабета, лихорадочных заболеваний и отравления фосфором. Также большое количество азота может говорить о формировании транссудатов.

Наличие глюкозы в крови не считается нормой и может быть симптомом многих заболеваний и состояний. К ним относятся сахарный и почечный диабет, инсульт и другие патологии сердечно-сосудистой системы, стресс, повышенное содержание углеводов и почечная недостаточность.

Билирубин также не должен выявляться в моче. Его появление может сигнализировать о гепатите и циррозе.

Вещества, входящие в состав урины, а также их нормы представлены в таблице.

Белок 0,003-0,009 г/л
Мочевая кислота 0,3 – 1,2 г/сутки
Мочевина 20 – 35 г/сутки
Креатинин 1,4-2,3 ммоль/л
Урохром 0,2-0,8 г/сутки
Гиппуровая кислота 0,1-2 г/сутки
Индикан 0,001-0,038 моль/сутки

Формула мочи индивидуальна для каждого человека. Ее состав может периодически меняться, так как он зависит от продуктов питания, температуры воздуха, образа жизни, а также от других факторов.

Цилиндры в моче

отсутствие цилиндров, допускается обнаружение единичных гиалиновых цилиндров
Цилиндры – это цилиндрические тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты).
Причины повышения уровня цилиндров и появления патологических форм Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.
Эти цилиндры образуются из белка, который  не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.
  • Пиелонефрит
  • Хронический или острый гломерулонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Прием мочегонных препаратов
Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.
  • Гломерулонефрит
  • Пиелонефрит
  • Отравление свинцом
  • Вирусные инфекции
Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром
В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.
  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз почечных вен
  • Злокачественная гипертензия
Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.

Какие количественные показатели имеют значение?

Общий объем, выделенный за сутки мочи, называется диурезом. У взрослого человека он равен около 1,5 л. У грудного ребенка — 750 мл. Почечная фильтрация у детей достигает функциональной зрелости только к 3–6 годам. До этого возраста почки ребенка не в состоянии пропустить большое количество воды.

Величина водного баланса влияет на диурез и концентрацию растворенных веществ в конечной моче:

  • потеря организмом жидкости при повышении потоотделения, рвоте, отеках, поносе, переходе части в полости сопровождается состоянием дегидратации — вода задерживается, мочи выделяется мало;
  • при гипергидратации, возникающей от обильного приема жидкости, диурез увеличивается до 2–2,5 л, но концентрация растворенных веществ становится малой.

Почему изменяется цвет мочи: как определить болезнь
Жажда и употребление значительного объема жидкости приводит к гипергидратации

Количественные изменения диуреза по причине могут относиться к:

  • ренальным – связанным с нарушениями почечной фильтрации и реабсорбции;
  • экстраренальным – возникающим из-за расстройства гемодинамики, нейроэндокринной регуляции, работы мочевыводящих путей.

Для диагностики имеет значения как уменьшение диуреза, так и значительное его увеличение.

Норма и патология Итак, давайте рассмотрим, что показывает общий анализ мочи. При данном исследовании определяется:

  • удельный
    вес;

  • цвет;

  • прозрачность;

  • рН
    мочи.

Кроме
того выявляется наличие (или отсутствие):

  • клеток
    крови (лейкоцитов, эритроцитов);

  • определенных
    веществ (гемоглобина, белка, кетоновых
    тел, глюкозы, желчных пигментов,
    неорганических веществ);

  • составляющих
    мочевыводящих путей (цилиндров,
    эпителиальных клеток).

Нормальные
показатели общего анализа мочи указывают
на хорошую работу почек и других органов
мочевыводящей системы.

Норма
у взрослых:

  • количество
    мочи — не имеет значения;

  • прозрачность
    взятой на анализ мочи — прозрачная;

  • цвет
    мочи — соломенно (светло) — желтый;

  • запах
    — неспецифический, нерезкий;

  • рН
    мочи — меньше 7, кислая реакция;

  • удельный
    вес — более чем 1,018 (для утренней
    порции);

  • уробилиноген
    — от 5 до 10 мг/л;

  • белок,
    гемоглобин, билирубин, глюкоза и
    кетоновые тела в анализе

отсутствуют.

Микроскопический
анализ:

  • эритроциты:
    в поле зрения присутствуют до 3-х (у
    женщин), у мужчин — до 1;

  • лейкоциты:
    присутствуют до 6-и (у женщин), у мужчин
    — до 3;

  • эпителиальные
    клетки — до 10 в поле зрения;

  • цилиндры,
    соли — отсутствуют;

  • бактерии,
    паразиты, грибы — отсутствуют.

Трехстаканная
проба – этот дополнительный метод
исследования мочи позволяет выявить
отдел мочевыводящей системы, в котором
имеется воспаление. Специальным образом
собранная моча направляется в лабораторию
для микроскопического исследования.

Двухстаканная
проба

Больному
предлагают опорожнить мочевой пузырь
в два сосуда. В первый он выделяет 30 —
50 мл мочи, во второй — всю остальную
мочу. Вначале определяют степень
мутности мочи в обоих сосудах на глаз,
затем подвергают ее микроскопическому
исследованию. Если помутнение и лейкоциты
определяют только в первой порции мочи,
то можно предполагать наличие
воспалительного процесса в
мочеиспускательном канале; если подобные
признаки обнаружены только во второй
порции мочи, то это свидетельствует о
поражении предстательной железы или
семенных пузырьков. При наличии гноя
и в первой, и во второй порциях мочи
можно думать о воспалительном процессе
в мочевом пузыре или почке.

Зачем
назначают трехстаканную пробу?

В
том случае, если общий анализ мочи
выявил повышение лейкоцитов, для
уточнения диагноза, назначается анализ
мочи по Нечипоренко. Если анализ мочи
по Нечипоренко подтверждает значительное
повышение лейкоцитов в моче, это
свидетельствует о наличии воспалительного
процесса мочевыделительной системы
(почки, мочеточники, мочевой пузырь,
мочеиспускательный канал). Для того,
чтобы выявить в каком из перечисленных
выше органов имеется воспаление
производится трехстаканная
проба.

Подробную
информацию об анализе мочи по Нечипоренко
читайте в статье:
 Анализ
мочи по Нечипоренко

Как
выполняется трехстаканная проба?

Правила
сбора мочи для трехстаканной пробы:

  • Воздержание
    от мочеиспускания в течение 3-5 часов

  • Туалет
    наружных половых органов (подмывание
    теплой водой без мыла)

  • Сбор
    мочи в 3 емкости – в первый контейнер
    примерно 1/5 от объема мочеиспускания,
    во второй контейнер 3/5, в последний
    1/5.

  • В
    том случае, если основным заболеванием,
    которое требует диагностики, является
    простатит, то перед сбором 3-й порции
    производится массаж простаты.

  • Собранную
    мочу необходимо как можно раньше
    отправить в лабораторию для исследования.

Расшифровка
результатов трехстаканной пробы

  • Повышение
    уровня лейкоцитов в первой порции мочи
    при нормальном анализе во 2-й и 3-й,
    свидетельствует о воспалении в
    мочеиспускательном канале. Это
    воспаление может быть вызвано любым
    инфекционным агентом

  • Повышение
    уровня лейкоцитов в 3-й порции, при
    нормальных показателях в  1 и 2
    свидетельствуют о простатите.

  • Повышенный
    уровень лейкоцитов во всех 3-х порциях
    говорит о наличии воспаления в почках
    (пиелонефрит) или в мочевом пузыре
    (цистит).

  • Повышение
    лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях, при норме
    во 2-й, указывает на высокую вероятность
    сочетания воспаления простаты и уретры
    (простатит + уретрит).

Причины повышения эритроцитов в моче

Среди причин повышенного содержания эритроцитов в моче выделяют заболевания почек инфекционной, аутоиммунной или наследственной природы, вызывающие нарушения фильтрации плазмы крови:

  • Опухоли — доброкачественные (ангиомиолипома, онкоцитома) и злокачественные (плоско-клеточный рак) новообразования, которые протекают бессимптомно или сопровождаются отеками, повышенным артериальным давлением, анемией.
  • Травмы – удары и сдавливания в поясничной области приводят к множественным нарушениям структуры органов и проявляются сгустками крови в моче.
  • Сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, артериовенозная мальформация, тромбоз почечных вен, пороки развития сосудов) оказывают отрицательное влияние на процессы фильтрации крови и формирования мочи в связи с большим количеством кровеносных сосудов.
  • Метаболические нарушения (гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, цистинурия) – вызывают скопление кальция, оксалатов или мочевой кислоты во внутренних органах и тканях в виде кристаллов и микролитов, которые становятся причиной повреждения почечных канальцев, а также ведут к формированию камней в органах мочевыводящей системы.
  • Болезни крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, гемофилия, серповидно-клеточная и гемолитическая анемия) – заболевания, сопровождающиеся уменьшением эритроцитов в размерах или нарушениями свертываемости крови, при этом красные кровяные клетки могут беспрепятственно проходить через фильтрационные клубочки почек в мочу.
  • Инфекционные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит) — развиваются в результате проникновения инфекции (бактерий, грибков, герпевирусов) через уретру или по току крови. Развитие инфекции нарушает процессы образования мочи и сопровождается повышением лейкоцитов и эритроцитов.
  • Наследственные заболевания (мембранная нефропатия, поликистоз, наследственный нефрит) – патологические процессы, вызывающие изменения структуры почечной ткани и клеток (гломерул).

Также одной из причин повышенных эритроцитов в моче является лекарственная нефропатия, возникающая в результате длительного употребления или передозировки лекарств, оказывающих токсическое воздействие на клетки почек (нефроны):

  • нестероидные противовоспалительные (аспирин, анальгин, — преимущественно, у женщин после 40 лет);
  • антибиотики (ампициллин, рифампицин, метилциллин, оксациллин, цефалоспорин, аминогликозиды);
  • антикоагулянты (гепарин);
  • противораковые средства (циклофосфамид);
  • оральные контрацептивы;
  • препараты золота (уротиомалат натрия).

В некоторых случаях эритроциты в моче могут быть повышены в результате патологических изменений в структуре слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеточника или уретры по причине воспалительных процессов, нарушения целостности или повышенной проницаемости сосудистых стенок:

  • Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – характеризуется образованием кальциевых, мочекислых и уратных камней из-за патологических изменений обменных процессов в организме. Помимо нарушения функционирования внутренних органов, уролитиаз способен вызвать воспалительные неинфекционные заболевания.
  • Доброкачественные опухоли – новообразования в полости мочевого пузыря из эпителиальных (полипы, папилломы) или неэпителиальных (фибромы, гемангиомы, фибромиксомы) клеток. Развитие опухолей сопровождается частыми и ложными позывами к мочеиспусканию.
  • Урогенитальный рак (плоскоклеточный рак, карциноид) – развитие злокачественных процессов в мочевом пузыре. Среди факторов риска урогенитального рака выделяют курение, уролитиаз и злоупотребление анальгетиками.
  • Инфекции (цистит, уросепсис) – воспалительные процессы нижних мочевых путей, вызванные развитием бактерий в организме. Острый и хронический цистит чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-50 лет.
  • Дефицит витамина C – в трети случаев приводит к спонтанным внутренним кровотечениям различной локализации, которые вызывают высокий уровень эритроцитов (до 40-50 единиц в поле зрения) в моче.
  • Геморрагический диатез (гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз) – нарушение кроветворения, сопровождающиеся возникновением спонтанных кровотечений, в том числе в мочевыделительных путях.

Во избежание попадания эритроцитов в мочу женщинам не следует сдавать анализы во время критических дней и при заболеваниях гинекологического характера, которые могут сопровождаться кровотечениями.

Моча человека — что это?

Моча человека — это продукт метаболических процессов в организме, выделяемый из почек в процессе фильтрации крови. На ее состав могут влиять самые разные факторы: питание, усталость, голодание, прием каких-либо препаратов, инфекционные заболевания. Раствор меняется также в зависимости от времени суток.

За день взрослый человек должен поглощать примерно 1,5 —2,5 л воды. При этом учитываются все напитки и пища, содержащие H2O. Жидкость участвует в метаболизме и выделяется наружу через мочевыводящие пути, выводя в растворе продукты обмена веществ. Токсический раствор частично выходит через кожу и органы дыхания, а частично через мочевые каналы. Потому объем мочи всегда меньше объема выпитой за сутки воды.

Через почки ежесуточно проходит в 4 раза больше крови, чем через мозг или сердце. Следует различать первичную и вторичную мочу. Интересный факт – в течение часа образуется около 7 л первичной мочи. Как такое возможно?

Диурез (объем выделенной мочи за сутки) составляет 1,5 литра. Но это вторичная моча, которая является продуктом переработки первичной. Кровь проходит через почки за 24 часа более 30 раз. В среднем человек содержит от 5 до 6 литров крови, а через почечный фильтр проходит от 150 л/сут. Таким образом, ежесуточно вырабатывается примерно 150-170 литров первичной мочи.

Почему изменяется цвет мочи: как определить болезнь