Хинин

Препарат «Хинин»: инструкция по применению

Из-за серьезности действия препарата его используют чаще всего при лечении в стационаре. Препарат можно приобрести только по рецепту врача, поэтому самостоятельно применять его не рекомендуется. Тяжелые формы малярии лечат порошком или таблетками «Хинина» по 1,2-1,5 г в день. Суточную дозу распределяют на 2-3 приема. Лечение продолжается 5-7 дней. В самых сложных случаях препарат вводят подкожно. Очень редко применяется внутривенное введение лекарства — 50% раствор с глюкозой или хлоридом натрия. Такое использование препарата может вызвать летальный исход. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 3 грамма.

При сердечной недостаточности и для взрослых, и для детей применяется «Хинин». Инструкция рекомендует сочетать его с другими препаратами: «Кофеином», «Камфорой» или «Эфедрином». Дозировка препарата рассчитывается так: малышам до года — по 10 мг на месяц жизни, детям до 10 лет — по 100 мг на год жизни в сутки. До 15 лет ребенку не рекомендуется делать инъекции из-за опасности развития некроза тканей.

Применяют «Хинин» и для стимуляции родовой деятельности. По 100 мг каждые полчаса вводят не более 6 раз. Лучше всего сочетать прием препарата с «Окситоцином», «Серотонином» или «Эстрогеном».

История [ править | править код ]

Выдающийся испанский историк-натуралист Бернабе Кобо, иезуитский миссионер и писатель, сыграл значительную роль в истории хинина — иезуитской коры, как её поначалу называли — дав её первое описание; в 1632 году он же привёз её в Европу.

Название хинина пошло от первого известного европейца, которого им вылечили, графини Чинчон, жены вице-короля Перу. Она заразилась в долине Ланавара на побережье Тихого океана. Излечилась она принятием коры хинного дерева, растёртой в порошок. Саму кору вице-королю графу Чинчону доставил коррехидор долины Лоха (Loja), которому её добыли подчинённые ему индейцы, знавшие о свойствах коры как лекарства (сама болезнь «перемежающая лихорадка» у индейцев кечуа называлась Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani; любое лекарство называлось — Hamppi, согласно словарю Диего Гонсалеса Ольгина, 1608). Граф рассказал всем об излечении своей жены, а графиня, вернувшись в Испанию, раздавала порошок из коры своим подругам и знакомым, и лекарство стало известным как «порошок графини». Спустя несколько лет иезуиты, действовавшие в Перу, переправили кору в Рим, где её применяли в качестве лекарства от малярии, и, благодаря им, она стала известна по всей Италии .

В 1709 году был опубликован трактат итальянского врача Ф. Торти (1658—1741) о применении коры хвойного дерева при малярии .

Но в 1930 году был обнаружен дневник вице-короля графа Чинчона. Этот дневник противоречит многим записям Себастьяно Бадо, (сообщавшего, что именно жена графа Чинчона привезла хинный порошок в Европу). В этом дневнике содержится информация о том, что первая жена вице-короля, Анна де Осорио, умерла ещё до отбытия её мужа в Перу. В Перу с графом отправилась его вторая жена, Франсиска Энрикес де Рибера, и у неё не было проблем со здоровьем. Сам вице-король имел несколько приступов лихорадки, но он никогда не проходил лечения хинином. Также в его дневнике содержится запись о том, что его вторая жена не вернулась в Испанию, умерев в Картахене, и, таким образом, она тоже не могла доставить в Испанию кору хинного дерева.

Так, кардинал Хуан де Луго получил поручение от папы Иннокентия X собрать информацию о целебной коре quinquina. Затем её изучил папский придворный лекарь Габриель Фонсека, которого весьма заинтересовали свойства порошка. После этого кардинал де Луго развернул широкую кампанию за применение хинина. В результате лекарство прозвали «иезуитским» или «кардинальским» порошком; люди в Риме какое-то время называли его «порошком де Луго».

Народные рецепты: хинный чай

Вам потребуется чайная ложка сухого сырья, которую следует залить 250 мл кипятка и настоять десять минут. Затем состав надо процедить. Чай применяют по 40 мл за тридцать минут до приема пищи. Такое средство повысит аппетит, нормализует работу пищеварительной системы.

При малярии народные целители рекомендуют принимать хину на восходе солнца (одна порция — один пакетик порошка) в течение пяти дней. Затем необходимо на два дня сделать перерыв, после чего продолжить прием еще два дня. После употребления средства нужно уснуть. Это необходимое условие. Лечение продолжается десять дней.

Фармакология

Предполагаемый механизм противомалярийного действия может быть связан со способностью хинина концентрироваться в лизосомах клеток плазмодиев, при этом повышается pH внутриклеточных органелл, что приводит к нарушению транспорта макромолекул и активности фосфолипазы. Возможно, блокируется синтез нуклеиновых кислот в клетках плазмодия. Хинин оказывает шизонтоцидное действие. Его способность накапливаться в пораженных эритроцитах может объяснить его токсическое действие против эритроцитарных форм всех 4 видов плазмодиев, вызывающих малярию, включая штаммы Plasmodium falciparum, резистентные к хлорохину. Хинин также оказывает гаметоцидное действие в отношении Plasmodium vivax и Plasmodium malariae.

Хинин имеет антимиотонический эффект — удлиняет рефрактерный период скелетных мышц путем прямого воздействия на мышечное волокно и распределение кальция внутри волокна, таким образом ослабляя ответ на мышечную стимуляцию. Он также уменьшает возбудимость окончаний двигательного нерва и снижает ответ на повторную нервную стимуляцию и на ацетилхолин.

Хинин угнетает терморегулирующие центры и снижает температуру тела при лихорадочных состояниях. Усиливает сокращение мускулатуры матки.

При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ , биодоступность — примерно 80%. Т_max после приема внутрь — 3–5 ч. Связывание с белками плазмы — 70–90%. Во время приступов малярии концентрация хинина в плазме крови значительно выше, чем в эритроцитах. Проходит через ГЭБ (отношение содержания в спинно-мозговой жидкости к уровню в плазме крови составляет примерно 7%). Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко; С_max в грудном молоке достигается в течение примерно 90 мин после приема внутрь. Метаболизируется в печени (более 80%), метаболиты обладают меньшей активностью, чем хинин. Выводится почками (более интенсивно при кислой реакции мочи). Т_1/2 у больных взрослых составляет 16–18 ч (у здоровых людей — примерно 11 ч), у детей — 12 ч. Практически не удаляется из организма при диализе.

Препараты хинина остаются средством выбора для лечения тяжелой тропической малярии, вызываемой штаммами, устойчивыми к хлорохину, пириметамин/сульфадоксину, мефлохину или полирезистентными штаммами Plasmodium falciparum. Иногда используются в сочетании с пириметамином/сульфадоксином.

Возможно применение хинина при слабости родовой деятельности, гипотонии матки в ранний послеродовой период (в составе комбинированной терапии).

В связи со способностью понижать возбудимость сердечной мышцы и удлинять рефрактерность возможно применение хинина для лечения и предупреждения экстрасистолий, обычно в сочетании с препаратами наперстянки.

Биологические эффекты хинина

Хинин оказывает сложное и многостороннее действие на организм человека и животных. Оказывает антиаритмическое действие, замедляет проводимость, снижает возбудимость и автоматизм сердечной мышцы и одновременно оказывает слабое атропиноподобное действие. Относится к антиаритмическим средствам Іа класса. По антиаритмической активности хинин, однако, уступает своему изомеру хинидину и даёт больше побочных эффектов. Поэтому в качестве антиаритмического средства хинин в настоящее время полностью вытеснен хинидином.

Хинин обладает чрезвычайно горьким вкусом, и, как многие горечи (например, экстракты из полыни или кофеин, стрихнин), при приёме внутрь увеличивает секрецию желудочного сока и стимулирует аппетит. Понижает температуру тела, угнетая терморегулирующий центр гипоталамуса. Ранее[уточнить] его широко применяли как жаропонижающее и как стимулятор аппетита. В наше время, в связи с наличием эффективных жаропонижающих средств и мощных стимуляторов аппетита, хинин практически перестал употребляться в обоих качествах.

Хинин снижает возбудимость ЦНС и оказывает умеренное неспецифическое седативное (успокаивающее) действие, благодаря чему его в средние века и даже в начале XX века достаточно широко применяли в различных комбинациях с бромидами, успокаивающими травами типа валерианы, пустырника, боярышника при «нервном истощении».

Хинин оказывает неспецифическое анальгезирующее действие, особенно выраженное при головной боли, и потенцирует (усиливает) действие наркотических и ненаркотических анальгетиков. Благодаря этому, он достаточно широко применялся ранее в составе некоторых готовых лекарственных комбинаций при головной боли — например, до сих пор выпускаются готовые таблетки «анальгин с хинином».

Хинин тормозит размножение бесполых эритроцитарных форм малярийного плазмодия, что позволяет применять его при малярии. Но и в этом качестве он сегодня применяется редко, так как появились более эффективные и безопасные синтетические противомалярийные средства, в том числе воздействующие на тканевые, «спящие» формы малярийного плазмодия, и на его половые формы, продолжающие своё развитие в организме комаров. Вместе с тем хинин порой бывает эффективен при формах малярии, устойчивых, например, к хлорохину.

Примечания

1. Большая российская энциклопедия :  / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
2. See:
   • Fernando I. Ortiz Crespo (1995) «Fragoso, Monardes and pre-Chinchonian knowledge of Cinchona,» Archives of Natural History, 22 (2) : 169–181.
3. See:

   En una de las naves viajaban los procuradores jesuitas padres Alonso Messia y Hernando León Garavito custodiando los fardos con la corteza de quina en polvo, preparados por Salumbrino. Después de casi veinte días de navegación el inapreciable medicamento llegó a la ciudad de Panamá, donde fue descargado para cruzar en mulas el agreste camino del itsmo palúdico hasta Portobelo para seguir a Cartagena y la Habana, cruzar el Atlántico y llegar a Sanlúcar de Barrameda en Sevilla. … Finalmente siguió su camino a Roma y a su destino final el Hospital del Espíritu Santo.»

   (Late in the afternoon of the 31st of May, 1631, the royal armada set sail in the direction of Panama, carrying its multimillion cargo of gold and silver.

   On one of the ships traveled the Jesuit procurators Fathers Alonso Messia and Hernando León Garavito, guarding the cases of powdered cinchona bark, prepared by Salumbrino. After almost 20 days of sailing, medicine arrived in the city of Panama, where it was transloaded onto mules. It then traveled the malarial isthmus as far as Portobelo, thence to Cartagena and Havana. It then traveled to Sanlúcar de Barrameda in Seville, . … Finally it followed the road to Rome and to its final destination, the Hospital of the Holy Spirit.)

4. Rocco, Fiametta. Quinine: malaria and the quest for a cure that changed the world (англ.). — New York, NY: Perennial, 2004.
5. Loren, Humphrey. Quinine and Quarantine (неопр.). — 2000.
6. ↑ Also cites
7. ↑ Shah, Sonia. The Fever: How Malaria Has Ruled Humankind for 500,000 Years (англ.). — Farrar, Straus and Giroux (англ.)русск., 2010. — P. 94.
8. Alan Hawk. .
9. Shah, Sonia. The Fever: How Malaria Has Ruled Humankind for 500,000 Years (англ.). — Farrar, Straus and Giroux (англ.)русск., 2010. — P. 102.

Как хинин действует на организм человека

Описать воздействие этого алкалоида в двух словах практически невозможно. Оно зависит не только от дозировки вещества, но и от особенностей нервной системы человека. Поэтому в зависимости от ситуации порошок хины может приносить как пользу, так и ощутимый вред.

К полезным действиям хинина относят:

• Способность замедлять сердечный ритм и снижать скорость проводимости нервных импульсов, что позволяет бороться с аритмией.
• Симулирующее воздействие на железы. Например, он усиливает выделение желудочного сока, а это полезно при гастрите с пониженной кислотностью, а также при отсутствии аппетита.
• Влияние на центральную нервную систему через гипоталамус. Это позволяет хинину понижать температуру тела, поэтому иногда его используют при производстве комбинированных жаропонижающих средств.
• Седативное действие, которое позволяет включать его в состав лекарств, используемых при повышенных эмоциональных нагрузках.
• Лёгкий обезболивающий эффект, позволяющий хинину неплохо дополнять другие лекарства сходного действия. При этом он усиливает действие как наркотических, так и ненаркотических анальгетиков.
• Негативное влияние на развитие малярийного плазмодия. Это самое известное полезное действие хинина, которое сделало его популярным и востребованным препаратом.
• Способность усиливать сокращения матки. Это даёт возможность использовать его в гинекологии. Сегодня есть более действенные препараты, поэтому хинин в данной отрасли не применяется.

Из перечня видно, что хинин – весьма полезное вещество с широким спектром действия. Тем не менее, в современной медицине его практически не применяют. Это связано с тем, что для лечения каждого из заболеваний сегодня существуют более современные, эффективные и безопасные лекарства.

Кроме того, часто риски от применения хинина превышают возможную пользу. Это связано с отрицательными качествами препарата. К ним относят:

• При передозировке хинин провоцирует угнетение нервной системы. Пациенты ощущают головную боль вкупе с головокружением, оглушение.
• Длительный приём препаратов хины приводит к ухудшению зрения, также снижается слух из-за шума и звона в ушах.
• Иногда добиться антиаритмического действия не удаётся, так как препарат сам провоцирует нарушения сердечного ритма.
• В некоторых случаях приём хинина провоцирует развитие анемии.
• Регулярное применение хининсодержащих препаратов может спровоцировать воспаление в печёночных тканях или медикаментозный гепатит.
• Длительный или неправильный приём может спровоцировать расстройства пищеварения, диарею, рвоту и боль в кишечнике.
• Хинин чаще, чем современные лекарства, приводит к развитию аллергических реакций
• Иногда лечение этим веществом вызывает длительные депрессии у пациентов.

Сегодня изредка хинин используют при лечении тяжёлых форм малярии, если другие методы оказались неэффективными.

Это вещество очень быстро усваивается после приёма внутрь. Максимальная концентрация хинина в крови наблюдается уже через 4 часа, а его биодоступность составляет 80%. Метаболизируется вещество в печени, а выводится через почки в течение 16-18 часов

Кулинарное использование хинина

Хинин, извлеченный из коры дерева, популярный ингредиент для горького вкуса в тонизирующей воде. Иногда он встречается и в газированных напитках.

Хотите — верьте, хотите — нет. Но это действительно не выдумка! Одно из древнейших лекарств от малярии, соединение под названием хинин, используется для приготовления коктейлей. Самым известным из них является тонизирующая вода с хинином!

Сам хинин обладает способностью убивать некоторых паразитов, вызывающих болезни. Но тонизирующая вода — это прежде всего сладкий напиток. Но это не обычная газировка, которую можно пить в любом количестве. Наоборот, тонизирующая вода в большом количестве уже небезопасна!

Первоначальная формула для тонизирующей воды состояла из небольших количеств порошкообразного хинина, сахара и газированной воды.

Но почему этот напиток существует до сих пор? Причина, по которой люди продолжают пить тонизирующую воду сегодня, заключается в ее фирменном горьком вкусе. Хотя по правде он не слишком горький, а со сладковатым привкусом, ведь там есть сахар.  

Так что хинин — это соединение, которое придает тонизирующей воде горькие качества. Это соединение также придает сильный горький аромат другим продуктам питания. Например, когда необходим заменитель горького лимона.

Кстати, тонизирующая вода содержит меленькую концентрацию хинина. Она считается вполне безопасной, но явно не эффективной для лечения малярии.

Отравление хинином

Любой препарат при неправильном употреблении может вызвать симптомы интоксикации или отравления. Хинин тоже в числе тех, с дозой которого не нужно шутить. При незначительном увеличении количества или кратности приёма он вызовет слабость, головокружение, тошноту.

Необоснованное самостоятельное увеличение дозы препарата напоминает иногда синдром отмены алкоголя или другого сильнодействующего вещества.

тремор

Симптомы отравления хинином, следующие:

Чаще отравление наблюдается при самостоятельном увеличении дозы препарата или при введении инъекционных форм лекарства. Смертельная доза хинина — около 10 грамм.

Первая помощь при отравлении

Лечение отравления хинином — задача врачей реанимации, так как со многими симптомами нельзя справиться доступными подручными средствами. Неправильно оказанная или несвоевременная помощь может привести к тяжёлым последствиям. При подозрении на отравление данным алкалоидом следует незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего до ближайшей больницы.

В больших количествах хинин — это сильнодействующее вещество. Его нельзя полностью нейтрализовать, приняв обычные препараты для промывания желудка. Лечение отравления этим алкалоидом нужно проводить только лишь в стационаре.

До приезда скорой можно попытаться оказать первую помощь:

• промыть желудок обычной водой, после чего дать пострадавшему выпить активированного угля — 1 таблетка на 10 кг веса;
• после промывания верхних отделов пищеварительной системы можно сделать очистительную клизму или дать слабительное на случай, если препарат был выпит давно.

Первая помощь медработников при отравлении препаратом заключается в симптоматическом лечении:

• при резком снижении артериального давления назначают кофеин;
• во время появления судорог показано введение диазепама;
• с целью проведения детоксикации вводят внутривенно раствор натрия хлорида и другие солевые препараты;
• при нарушении функции дыхания показана искусственная вентиляция лёгких.

Вреден или нет хинин? — он опасен не более чем любой другой препарат. Неумелое обращение даже с безобидными веществами всегда приведёт к негативным последствиям. И хотя этот алкалоид условно можно отнести к категории сильнодействующих для организма человека — он в своё время спас не одну жизнь. Нет отрасли медицины, где бы в прошлом это лекарство ни использовали. Сегодня его применяют в качестве резервного препарата в борьбе с малярией, а также в пищевой промышленности для изготовления напитков.

Побочные действия

Когда медицина только развивалась и не было достаточно средств лечения тяжёлых недугов, получение хинина можно было сравнить с открытием антибиотиков. Влияние на сердце, нервную систему, снижение температуры и обезболивание — все эти лечебные эффекты от применения хинина были раньше весьма востребованы. Лекарство было незаменимым ещё несколько десятилетий назад, но сейчас ситуация резко изменилась.

Хинин в медицине сейчас используется редко, так как после его применения наблюдается много побочных эффектов.

1. Если передозировать с любым успокоительным препаратом, то он вызывает угнетение нервной системы. Хинин не исключение — оглушение, головная боль и головокружение грозят любому, кто примет его слишком много.
2. Препараты хинина при длительном использовании вызывают шум или даже звон в ушах, нарушение зрения.
3. Антиаритмический эффект иногда не действует, так как само лекарство приводит к учащённому сердцебиению и другим видам нарушения ритма сердца.
4. Возможно, развитие анемии.
5. В ответ на регулярное применение хинина в организме человека развивается воспаление печёночной ткани — медикаментозный гепатит.
6. Ещё одни серьёзные побочные эффекты хинина — головокружение и сильная длительная депрессия.
7. Его использование может привести к выраженной аллергии. Она проявляется от покраснения участка кожи до выраженной крапивницы или даже анафилактического шока.
8. Лекарства на основе хинина отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт. Неправильная доза или длительное применение может вызвать тошноту, рвоту, послабление стула и боль в животе по ходу кишечника.

Выраженные побочные эффекты после применения хинина привели к постепенному запрету на использование препарата. И хотя в наше время в некоторых источниках можно встретить рекомендации по применению — на практике о нём стараются забыть.

Немного истории

Еще совсем недавно одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний на Земле считалась малярия, уносившая ежегодно тысячи жизней. В странах с влажным и теплым климатом она особо свирепствовала. С древности народные целители считали, что причина этого страшного недуга кроется в тяжелых испарениях, поднимающихся с болот. Отсюда и пошло его название (malare — «дурной воздух»).

Не обошла стороной малярия и Америку. Но местные туземцы научились лечить это грозное заболевание. Они делали лекарство из коры тропического дерева. Следует отметить, что аборигены очень ценили эту кору, о чем можно судить по названию – ее уважительно именовали «кина-кина», что в переводе означает «главнейшая кора».

Когда европейцы освоили Америку, они узнали о том, что лекарство от малярии существует. Но туземцы не спешили раскрывать секрет «кина-кина», они хранили в тайне от чужаков это дерево (хинное). Понадобились годы для расшифровки противомалярийного средства.

Появление лекарства от малярии в Европе

В самом начале XVII века в испанской колонии Перу пост вице-короля занимал Луис Цинхон. Он всячески старался помочь европейцам раскрыть тайну противомалярийного средства. В 1638 году лихорадкой (так в те времена часто называли малярию) заболела его супруга Анна Цинхон (Чинчон). И произошло чудо: ее вылечили корой какого-то неизвестного дерева.

Спустя некоторое время заболел и Луис Цинхон. Болезнь заставила его в 1641 году приехать в Испанию. С собой он привез партию целебной коры «кина-кина». Но в то время европейские врачи не сумели изготовить из нее эффективный препарат. Насмешка судьбы: Цинхон первым привез в Европу эффективное лекарство от малярии, от которой сам и умер.

После этого европейцам удавалось всяко-разными — праведными, а чаще неправедными — путями добывать у туземцев лечебную кору и привозить ее на свой континент. В конце концов лекарство появилось в Европе. Особенно преуспел в лечении малярии врач Тальбор (Британия). Он вылечил от этого заболевания множество больных. В число его благодарных пациентов вошел и французский король Людовика XIV.

Как выяснилось, технология приготовления целебного средства оказалась, как и все гениальное, удивительно проста. Кору растирали в мелкий порошок и заливали вином. В результате получали невероятно горькую настойку. От туземского названия ее стали именовать «хиной». Дерево, от которого получали эту кору, соответственно, стало хинным. В начале XIX века знаменитый русский ученый Ф. И. Гизе выяснил, что коре придает лечебные свойства алкалоид ,содержащийся в ней. Он был назван хинином.

Европейцы столкнулись с большими трудностями, пытаясь найти в лесах хинное дерево (лекарственное). И все-таки, несмотря на активное нежелание туземцев им помогать, тайна его была разгадана. Как выяснилось, целебную кору имеют несколько видов деревьев, принадлежащих к семейству мареновых (Rubiaceae). Их объединили в один род, и великий Карл Линней дал ему название цинхона. Наибольшее распространение в качестве лекарственного получило краснокорковое хинное дерево. Экстракт из этого растения пользуется популярностью и в наши дни. Его применяют как в традиционной, так и в народной медицине. Но об этом мы расскажем чуть позже.

Состав хинных корок

В состав хинных корок входят следующие главные части:

• хинин,
• цинхонин,
• хинидин,
• хиновин,
• хинная кислота,
• хинодубильная кислота,
• хиноидин.

Хинин

Хинин добывается из упомянутых хинных корок следующим путем.

При обработке полученного вещества кислотами, образуются хорошо кристаллизующиеся соли, из которых наиболее известны:

• хинина сульфат, используемый в медицинской практике, представляет собой белого цвета, гибкие, иглообразной формы кристаллы, отличающиеся горьким вкусом и трудной растворимостью в воде.
• хинина гидрохлорид, который имеет вид белых шелковистых кристаллов крайне горького вкуса, весьма легко растворимых в спирте и эфире.

Цинхонин

Цинхонин, по своим свойствам, стоит очень близко к хинину. Он также отличается горьким вкусом и трудной растворимостью в воде, но в медицинской практике его редко используют, так как он действует слабее, в сравнении с хиной. По той же самой причине не используют и другие составные части хинных корок:

• хинидин,
• хиновин,
• хиноидин и проч.

Религия

Большинство изгоев к XVIII веку принадлежало к буддийской школе Дзёдо-синсю, и правительство Токугавы выпустило указ о помещении всех храмов дискриминируемых групп под юрисдикцию этой школы. Некоторые монахи считали, что пребывание среди изгоев позволяет ощущать прямое покровительство будд, ками и императора.

Деятели буддизма Мёэ, и ученик Эйдзона Нинсё уделяли много времени помощи хинин и другим отверженным. Эйдзон в 1269 году устроил грандиозную церемонию подаяния милостыни по случаю освящения статуи Манджушри в храме Ханнядзи (яп. 般若寺) на севере Нары. В качестве дарителей участвовало до шести тысяч людей. От двух до трёх тысяч хинин посетило церемонию и последовавшую раздачу риса, соломенных шляп, татами, вееров, сковородок, игл и ниток, а также белой материи. Аналогичная благотворительная акция была проведена Эйдзоном в 1282 году. Помимо этого, Эйдзон стремился организовать хинин, дать им работу и улучшить поведение.

Возле храма возникло поселение хинин, которое стало одним из самых больших и влиятельных в Западной Японии, с ним могло сравниться лишь киотоское Киёмидзудзака (яп. 清水坂). Храм Кофукудзи, родительский для Ханнядзи, выделил хинин некоторые площади в Наре для попрошайничества, что позволило, с одной стороны, получать часть их заработка в виде «налога», а с другой — давал нищим возможность забирать себе в поселение прокажённых

История лекарственного средства хина

Хинное дерево наиболее известно как источник хинина. Он на протяжении нескольких веков был наиболее широко применяемым противомалярийным средством в мире.

Впервые он был задокументирован в Перу миссионером-иезуитом в 1633 году. Помимо того, что кора дерева является лекарством от малярии, она также полезна при лихорадке. Реже ее применяют при проблемах с пищеварением.

Теперь понятно, почему хинное дерево является одним из самых известных растений тропического леса. Мало того, его даже называют одним из наиболее важных открытий в истории. Но как так?

Предположительно, хина была введена в европейскую медицину в 1640 году. Возможно, именно графиня Чинчон этому поспособствовала. Ведь в то время еще даже ботаники не успели определить и назвать виды этих деревьев.

Кора хинного дерева впервые поступила в продажу в Англии в 1658 году. Но, на удивление, в Британской фармакопее она была официально обнародована лишь в 1677 году.

В то время врачи отдавали должное этому препарату. Благодаря его эффективности при малярии он применялся повсеместно.

Через несколько лет после того, как хина прибыла в Англию, она уже появилась в Испании.

Существует версия, что хина использовалась иезуитами еще давным-давно. И только  благодаря влиянию иезуитов этот порошок коры стал известен по всей Европе.

Так что в период с середины 1600-х до середины 1800-х годов хина была основным средством лечения малярии. Но это и не удивительно, ведь она показала замечательные результаты. Кроме того, препарат хина помогал при лихорадке, расстройствах желудка, болезнях рта и горла и раке.

История появления

Первые сведения о хинин относятся к началу периода Хэйан (794—1185). Изначально хинин убирали тела умерших животных и исполняли обязанности, связанные с похоронами, а также очищали синтоистские святые места; статус хинин они получали добровольно, зачастую чтобы покинуть общество и избавиться от уплаты налогов; среди таких хинин было некоторое число . Жёны (вернее, сожительницы, так как хинин было запрещено заключать браки даже с другими хинин, в отличие от эта) и дочери хинин иногда ходили по улицам в шляпах в форме зонтиков, распевая песни под сямисэн; из окон им бросали деньги, благодаря чему за ними закрепилось прозвище «оконные гейши» (яп. 窓芸者 мадо-гэйся); сами нищие-хинин обычно сопровождали попрошайничество пением, танцами, игрой на музыкальных инструментах, предсказаниями, фокусами. В 1710 году актёры кабуки, но и кёгэна были демаргинализованы и выведены из категории хинин, однако другие религиозные и артистические представления (и их исполнители), в частности, дзацугэй (яп. 雑芸, акробатика, магия, марионетки, представления с обезьянами) и дайдогэй (яп. 大道芸, уличные представления) перестали официально считаться религиозными и быстро потеряли культурную ценность.

Многие учёные придерживаются мнения, что изначально хинин считались не отбросами общества, а носителями некой очищающей силы; впрочем, ко времени средневековья они были понижены в социальном статусе до изгоев. К XII веку кое-где хинин уже были организованной социальной группой, имели (яп. 長吏 тё:ри) и глав (яп. 非人頭 хинин-гасира) (подчинявшихся вождям; в Эдо их было 4, иногда 5), и в XIII—XIV веках представляли вооружённую силу. С течением времени к моменту позднего Средневековья хинин из избегаемых превратились в дискриминируемых. С другой стороны, в Осаке об изгоях не было известно до 1660—1680-х годов.

Позднее Средневековье

Судя по имеющимся законам 1770-х, 1830-х и 1853 годов, запрещающим эта и хинин появляться на улицах вне своих кварталов и работать на несвойственных им работах, буракумины не были согласны с существующей стратификацией, хотя и предпочитали молчаливое игнорирование законов протестам из-за отсутствия организованного лидерства. Единственный известный пример восстания — волнения, произошедшие в 1855—1856 годах в Бидзэне (Окаяма), когда эта и позже присоединившиеся к ним хинин числом до трёх тысяч выступили против недавно принятых законов, ограничивавших разрешённый цвет одежды изгоев тёмно-синим и тёмно-коричневым. В последние годы правления сёгуната Токугавы также были отмечены протесты против ужесточения законодательства в Мацухиро (Нагано) и Тамбе (предместья Осаки).

После начала правления Бакуфу государственная дискриминация сперва была относительно слаба, но новое правительство с 1715 по 1730 годы приняло ряд законов, которые, во-первых, отделяли изгоев «сэммин» от простых «горожан рёнин», а во-вторых, усиливали стратификацию среди самих сэммин с целью получения вооружённой силы для подавления крестьянских восстаний. Среди прочих мер было перемещение поселений сэммин в центр фермерских, передача сэммин функций исполнителей наказаний и раздача некоторым хинин статуса фермеров (последнее — с целью усилить раздоры между эта и хинин).

В 1800 году в Канто насчитывалось 7720 изгоев: 5664 эта и 1995 хинин; в Эдо насчитывалось 232 домовладенй эта и 734 — хинин. В Хиросиме в 1825 году изгои составляли 5 % населения, а столетием раньше — 2 %. Согласно дальнейшим переписям, в 1869 году в Осаке было 395 домов хинин, в 1871 по всей стране насчитали 23 480 хинин, 281 311 эта и 79 095 прочих неприкасаемых.

Действие препарата

Еще с самого начала использования этого средства люди знали о его полезных свойствах. Порошок хинного дерева оказывает такое действие на организм:

• эффективно понижает температуру;
• снижает явления интоксикации при лихорадочных состояниях;
• облегчает боли;
• повышает аппетит благодаря стимуляции выработки желудочного сока;
• обладает слабым седативным эффектом;
• повышает тонус матки;
• нормализует ритм сердца и снижает возбудимость сердечной мышцы.

Но самое главное свойство, из-за которого этот препарат популярен уже несколько сотен лет, — это его способность уничтожать малярийного плазмодия. Только применение хинина помогло справиться с малярией и снизить смертность от этого заболевания.

Есть и негативные действия препарата. В больших дозах «Хинин» может вызвать угнетение слуховых и зрительных нервов. А при внутримышечном введении часто случается некроз тканей и может развиться абсцесс. Поэтому рекомендуется лучше принимать препарат в таблетках.

Аналоги лекарства на фармацевтическом рынке

Если пациенту запрещается употребление Хинина по каким-либо причинам, то ему делают назначение аналогов традиционного лекарства.

У препарата Хинин существуют различные аналоги

К наиболее эффективным из них относят:

• Нимид, выпуск которого осуществляется в гранулах, таблетках и суспензии. Данное лекарственное средство является высокоэффективным в устранении лихорадки.
• Панадол экстра, который широко применяется в виде жаропонижающего медикаментозного препарата. С помощью данного традиционного лекарства также производится лечение головных и мышечных болей и болевых синдромов, которые имеют различную этиологию.
• Кетонал, с помощью которого осуществляется лечение тендинитов, артритов, бурситов, спондилоартритов, подагры, болевых синдромов.
• Тантум верде, с помощью которого осуществляется лечение болезней ротовой полости, которые имеют инфекционно-воспалимтельный характер. Наиболее часто традиционное лекарство применяется при кандидозе, глоссите, фарингите, гингвите, ангине, парадонтозе, тонзилитте и т.д.
• Ревангил, который является раствором и широко применяется для проведения инъекций. С применением данного традиционного лекарства купируется болевой синдром, снижается температура тела.  Традиционное лекарство может выступать вспомогательным анальгезирующим средством.
• Брал, с помощью которого производится устранение умеренного болевого синдрома. Лекарственное средство широко применяется для устранения заболеваний острого характера.

Хинин характеризуется наличием большого количества аналогов. Это позволяет медикам заменить лекарственное средство в период лечения пациентов при наличии противопоказаний.