Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Диагностика

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

При выявлении такого новообразования необходимо обратиться к дерматоонкологу, но если такой возможности нет, то можно пройти обследование у дерматолога. Для постановки диагноза необходимо провести:

Соскоб с поверхности нароста с дальнейшим цитологическим исследованием. Такая манипуляция дает возможность выявить атипические клетки в отобранном материале

Это важно для подтверждения или опровержения доброкачественности имеющейся опухоли.
Биопсию, после которой выполняется гистологическая экспертиза биоптата – частички отобранной ткани. Гистология дает возможность определить природу новообразования, выявить изменения в его морфологическом строении, обнаружить воспалительные процессы и т

д.
УЗИ или рентгенографию. Это дополнительные исследования, которые при кожной фиброме назначаются далеко не всем пациентам. А вот при подозрении на фиброматоз внутренних органов такие диагностические процедуры будут играть ключевую роль.

После проведения обследования врач сможет точно определиться с тем, как лечить фиброму, и какие методы терапии подойдут для конкретного пациента.

Фиброма матки: лечение

Когда у женщины диагностируется фиброма матки, делать поспешные выводы не следует. Необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который подробно разберется с этим вопросом. Для начала, необходимо выявить причину заболевания, иначе узлы будут развиваться снова. Пациентка сообщает доктору свои симптомы, после чего он назначает ряд исследований. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Узлы небольшого размера, которые не растут и не доставляют женщине дискомфорт, лечат консервативно. В этом случае применяют монофазные гормональные препараты.  Название таблеток при фиброме матки уточняет лечащий врач. Он подберет действующие вещества, которые максимально подойдут именно этой пациентке, так как гормональные препараты имеют побочные эффекты. Симптомами реакции на гормональную терапию будут тошнота, рвота, головные боли, головокружение, общее недомогание, выделения из половых органов, увеличение массы тела.

Если фиброматозные узлы развиваются в результате нарушений гипофиза, применяют лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их действие позволяет уменьшить размеры узлов вдвое. Эффективность препаратов уменьшается, если в матке несколько фиброматозных узлов.

При неэффективности консервативной терапии используют хирургическое лечение:

  • Миомэктомия – миома и фиброма матки удаляются лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Операция не гарантирует отсутствие рецидива заболевания.
  • Гистерорезектоскопия показана, если развиваются субмукозные узлы. Выполняют их удаление, но не устраняется причина патологии.
  • Гистерэктомия – радикальная операция по ампутации матки. Назначается крайне редко.

Эмболизация маточных артерий – это достойная альтернатива оперативному вмешательству. Она безопасна, при ее применении отсутствует негативное воздействие на репродуктивную систему, отрицательные последствия в дальнейшем и осложнения сведены к нулю. Результативность процедуры подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациенток. Полное восстановление кровообращения в органах малого таза возобновляется уже через несколько месяцев.

Список литературы:

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Фибропапиллома мягких тканей

Доброкачественные опухоли в мягких тканях образуются довольно часто.

Рассмотрим наиболее распространенные их локализации.

Головного мозга

Фиброма в головном мозгу длительное время остается бессимптомной.

Первые признаки ухудшения состояния могут появиться в том случае, если опухоль достигла очень больших размеров и влияет на какой-либо жизненно важный центр. Фиброма головного мозга диагностируется при помощи рентгенографии черепа и компьютерной томографии.

На голове

На голове образуются преимущественно твердые фибромы из-за того, что кожа в этой области довольно тонкая и плотно прилегает к черепу.

Новообразование обычно доставляет дискомфорт только в эстетическом плане. Болевые ощущения будут возникать при задевании фибромы расческой либо при значительных размерах опухоли.

На носу

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

В области носа с одинаковой частотой образуются как мягкие, так и твердые фибромы.

Мягкая опухоль обычно небольших размеров и напоминает папиллому.

Твердая же может периодически болеть, особенно если расположена в тех местах, которые постоянно травмируются (к примеру, на нижней части крыла носа, которая поддается частому трению во время насморка).

На шее

Фибромы на шее преимущественно мягкие, но очень часто вызывают болезненные ощущения.

Новообразования постоянно задеваются воротником одежды, что может привести к травмированию.

Кожная ангиофиброма

Кожная ангиофиброма представляет собой новообразование, состоящее из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Она твердая на ощупь, округлая. Цвет чаще розовый либо ближе к красному за счет богатой васкуляризации.

Опухоль полупрозрачная, хорошо видны сосуды. Она развивается в основном после 40 лет.

Ангифобирома при частой травматизации может обильно кровоточить.

Живота

На животе образуется преимущественно мягкая фиброма, она локализуется в кожных складках, особенно у тучных людей.

Редко болит и доставляет дискомфорт.

Плеча

На плече могут появляться как мягкие, так и твердые фибромы, все зависит от конституции человека. Образования мешают только в косметическом плане, но практически никогда не болят.

Бедра

В области бедра образуются чаще мягкие фибромы, чем твердые, за счет преобладания в этой зоне жировой ткани.

Опухоли безболезненны при отсутствии постоянного их задевания и травмирования.

Спины

На спине появляются мягкие фибромы, нередко сразу группами по несколько штук. Новообразования очень часто травмируются из-за постоянного ношения одежды и вследствие этого могут болеть.

Глаза

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

В области глаз, а точнее на верхнем веке, образуются группами мягкие фибромы. Они, будучи даже маленьких размеров, часто мешают.

К их удалению прибегают практически сразу.

Аденома доброкачественная в паху

В области паховых складок чаще всего появляются мягкие фибромы как одиночные, так и сгруппированные.

Они мешают из-за постоянного трения в этой области и часто повреждаются, особенно у тучных людей.

Виды фибром и места их локализаци

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Возникая в различных местах человеческого тела, доброкачественная опухоль выделяется разнообразием. Основными ее видами считаются:

  • мягкая. Преимущественно состоит из клеточных элементов, в то время как волокна соединительных тканей представлены в ней в небольшом количестве. Внешне схожа с полиповым наростом на поверхности кожного покрова. По размерам варьируется в пределах 1–10 мм. Локализации мягкой фибромы – молочные железы, подмышечные впадины, паховая область и на шее. Опухоли характерны множественные проявления;
  • плотная. Более распространенный вид. Здесь основным строительным материалом являются волокна коллагена и эластина. Клеточные элементы представлены в незначительном количестве. По внешнему виду опухоль похожа на гриб, достигающий в размерах от 0,5 до 10 см. Твердая фиброма обычно возникает в единичных экземплярах;
  • десмоидная фиброма. Наблюдается нечасто. Образована переплетенными соединительными волокнами с включением в структуру хрящевых и костных тканей. Представлена плотным образованием, заключенным в фиброзную оболочку. Единично возникающие опухоли выделяются ускоренной динамикой роста и могут достигать 15 см в диаметре. Присуща женскому полу. Фиброма-десмоид опасна склонностью к малигнизации и переходу в злокачественную форму (до 8%);
  • плексиформная нейрофиброма. В этой опухоли преобладают нервные волокна. Местом локализации является подкожный слой. Бурый или розоватый уплотненный узел разрастается от 1 до 30 мм. Представлена множественными образованиями. Часто переходит в злокачественную форму.

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Помимо этого, существует ряд опухолей, которые относят к разряду фибром условно. Их отличие в структуре, где наряду с соединительными тканями присутствуют другие элементы тканей и органов. Сюда относятся аденофиброма, ангиофиброма, дерматофиброма и др.

Особенности локализации также вносят свои подразделения:

  • гортани и ротовой полости – симметричная, дольчатая, фиброзная;
  • матки – подслизистая, подсерозная, интерстициальная, межсвязочная, стебельчатая;
  • яичника – отграниченная, диффузная.

При фиброме молочной железы она может быть узловой, диффузной, смешанной, пери- и интраканаликулярной.

Классификация доброкачественной опухоли кости включает неоссифицирующую, неостегенную, десмопластическую и хондромиксоидную фиброму.

Классификация по МКБ-10

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Согласно классификации МКБ-10, фиброма относится к доброкачественным образованиям и представлена разделами D10 – D36.

Симптоматика

Фиброма у детей и взрослых проявляет себя одинаково. Клинические признаки зависят от того, где располагается опухоль. Поэтому стоит рассмотреть их по отдельности.

Фиброма кости, как правило, не вызывает дискомфорта, потому что костная ткань не имеет нервных окончаний. Но если у пациента произойдет патологический перелом, то возникнет болезненность, отечность.

Новообразование в матке характеризуется следующими признаками:

  • Обильные месячные.
  • Выраженная болезненность внизу живота, отдающая в область поясницы и наружных половых органов.
  • Неприятные ощущения и чувство тяжести в тазовой зоне.
  • Частое желание опорожнить мочевой пузырь.
  • Запоры.
  • Дискомфорт при половом контакте.

Опухоль легких сопровождается такими симптомами:

  • Ощущение тяжести в грудной клетке.
  • Одышка после физической нагрузки.
  • Кашель.
  • Болевой синдром в области поражения.
  • Чрезмерная работа потовых желез.

Миофиброма кожи вызывает следующие симптомы:

  • Повышенная подвижность.
  • Телесный окрас, который при увеличении размера опухоли преобразовывается в темно-багровый цвет.
  • Кровоточивость в случае механического травмирования.

Фиброзное новообразование гортани характеризуется такими признаками:

  • Чувство, как будто в горле застрял комок.
  • Сухой частый кашель.
  • Осиплый голос.
  • Стремительная утомляемость голосовых связок.
  • Нарушение дыхания.
  • Проблемы с приемом пищи.
  • Болезненность в горле.

Опухоль мягких тканей яичника практически никак себя не проявляет, пока не увеличиться до крупного размера. Если опухоль начинает быстро расти, то у пациенток возникает болевой синдром в животе, вздутие, слабость. Фиброма груди характеризуется болезненностью в этой области, деформацией молочных желез.

Клиническая картина нароста на костях верхних и нижних конечностях отсутствует, потому что эта область не оснащена нервными волокнами. Если появилась фиброма полости рта, носа, ушей, то специфических симптомов также не имеется. Может возникать боль, дискомфорт в пораженном месте. Фиброма на лице также не сопровождается выраженными симптомами.

Фиброма мягких тканей

Опухоль тканей часто развивается у мужчин и женщин на коже, грудных железах, сухожилиях. Расположение такой онкологии всех типов очень разнообразно. Новообразование поражает в основном мягкие ткани рук и ног, область туловища, лицо, шею. Нередко доброкачественная онкология появляется во внутренних полостях, органах. Рассмотрим основные формы опухоли.

Матки

Фиброма матки — что это такое? Этот тип онкологии формируется в мышечных тканях матки. Новообразования разделяют на фиброму, миому и фибромиому. Первый вид состоит из соединительных тканей. Миома представляет собой онкологию, образовавшуюся из мышечных тканей, а фибромиома матки симптомы и лечение которой идентичны классической форме болезни – это формирование из соединительных и мышечных волокон.

В большинстве случаев маточная опухоль не имеет ярко выраженных симптомов, но иногда ее габариты или место локации доставляют женщине сильные болевые ощущения, а временами появляются даже кровотечения. Размеры множественных узлов варьируются от маленьких до обширных образований. Случается, что аномалия увеличивается до очень крупных размеров.

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Молочной железы

Фиброма грудной железы выявляется у многих женщин. Появление онкологии зачастую тесно связано с гормональными переменами в женском организме (менструация, климакс, роды). Фиброма молочной железы классифицируется на два вида: фиброаденому и фиброаденоматоз. Первый тип представляет собой твердый шарик, который передвигается. Второй – наполняет грудную железу полностью, что причиняет человеку сильные болевые ощущения.

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Яичника

Новообразование округлой формы с ровной или узловатой поверхностью, имеющее ножку – это фиброма яичника. Если она маленьких размеров, то симптоматика почти не проявляется. Когда образование увеличивается, это часто приводит к появлению следующих признаков заболевания:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • боли;
  • вздутие брюшной полости.

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Кожи

Фиброзная опухоль кожи относится к доброкачественным патологиям соединительной ткани. Образования мягкой структуры располагаются на разнообразных участках тела (в складках паха, подмышках, на груди, на пальцах). Этот вид онкологического заболевания нередко выявляют у представительниц женского пола после 40-50 лет. Твердое новообразование формируется как у женщин, так и у мужчин. Отличается плотной структурой и выступает над поверхностью кожного покрова.

Ангиофиброма является производным от фибромы образованием. Она состоит из соединительных волокон, с сосудами на гладкой поверхности. Такой тип доброкачественной фиброзной аномалии формируется в виде заметного небольшого узла телесного или светло-коричневого цвета. Нередко диагностируется у лиц мужского и женского пола в возрасте от 45-и лет.

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Легких

Онкологические болезни поражают и легкие человека. Фиброма легких — что это такое, в чем их особенность? Очень опасная опухоль, нередко поражает оба дыхательных органа сразу, способна увеличиваться в размерах. Возникает в любом возрасте, наблюдаются множественная и солитарная формы заболевания. Первое время не имеет признаков, но при значительном разрастании, появляется ощущение тяжести в груди, давление на органы грудины.

На языке

Доброкачественная опухоль слизистой ротовой полости, состоящая из соединительных волокон, называется фибромой рта. Формируется новообразование на слизистой губ, деснах, небе, языке, внутри щек. Похоже на узел круглой формы с ножкой или большим основанием. Если опухоль на языке или другом участке полости рта часто повреждается, то способна преобразоваться в злокачественную.

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

На лице

Лицевая фиброма локализуется на разных участках лица, поражая разнополых людей любого возраста. Основным признаком болезни является резкое появление небольшого твердого или мягкого нароста. В целом патология на лице протекает без симптоматики, если только она не восприимчива к прикосновениям. Часто формируется в/на носу, ушных раковинах, веках.

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Причины возникновения фибромы

Этиология фибромы до сих пор точно не выяснена. Определены только факторы, при наличии которых риск появления фиброматозных узлов в матке увеличивается.

К таким факторам относятся:

  1. Гормональные нарушения – ученые выявили закономерность между действием эстрогенов и частотой встречаемости болезни. Поэтому очевидно, что при гормональном сбое, характеризующемся эстрогеновой гиперпродукцией, риск её формирования становится больше. Этим можно объяснить и то, что эту патологию чаще обнаруживают у половозрелых женщин. Также прогрессированию заболевания способствует бесконтрольный приём некоторых контрацептивов и гормональных средств;
  2. Генетическая предрасположенность – если у девушки в роду были случаи выявления подобных патологических состояний, вероятность развития у неё соединительнотканного скопления увеличивается;
  3. Травматизация миометрия – возникает при травмах, после проведённых операциях в этом участке, включающим аборты, выскабливание, малоинвазивные оперативные вмешательства;
  4. Воспалительные или инфекционные процессы во внутренних половых органах;
  5. Избыточная масса тела;
  6. Артериальная гипертензия;
  7. Эндокринные болезни;
  8. Подверженность стрессам.

Диагностика и методы лечения болезни

Фиброма молочной железы: причины, симптомы, лечение

Выявить опухоль можно только во время гинекологического осмотра. Точным методом диагностики является УЗИ органов малого таза.

Для уточнения диагноза врач может направить на следующие дополнительные исследования:

  1. Метрография (рентгенография полости матки).
  2. Диагностическое выскабливание.
  3. Бимануальное (ручное) обследование матки.

Важным моментом установки диагноза является возраст женщины. В 80% случаев фибромиома диагностируется после 35-40 лет.

Небольшие образования, которые не причиняют дискомфорт женщине, подлежат динамическому наблюдению. Лечение в этом случае не требуется. Самостоятельное уменьшение узла наблюдается в период климакса, когда происходит угасание работы яичников.

Консервативная терапия

При небольшом болевом синдроме, а также при проблемах с зачатием врач может назначить гормональное лечение (инъекции прогестерона внутримышечно на протяжении 7-10 дней).

Возможен прием курса андрогенных препаратов. Они уменьшают выработку эстрогена в яичников, что приводит к уменьшению опухоли. Эффективным методом является установка специальной внутриматочной гормональной системы. Однако такие методы используются только при небольших узлах.

В исключительных случаях возможно проведение рентгенотерапии на область обоих яичников. Такой вид лечения приводит к остановке менструального цикла, поэтому для женщин, планирующих беременность, применение его нежелательно.

Оперативное лечение

Операция показана в следующих случаях:

  • быстрый рост фибромы;
  • длительные и обильные маточные кровотечения;
  • тяжелая форма анемии;
  • некроз узла;
  • бесплодие;
  • подозрение на преобразование фибромы в саркому (злокачественная опухоль);
  • большой размер опухоли, который негативно влияет на другие органы.

В большинство случаев проводится органосохраняющая операция щадящим лапароскопическим методом. Она позволяет удалить образования, сохранив при этом матку. Манипуляции проводятся через небольшие проколы внизу живота. Реабилитационный период короткий, так как отсутствует классический разрез брюшины.

Также возможно проведение такой процедуры как эмболизация артерий матки. Цель операции заключается во введении в артерии специального вещества, который нарушает кровообращение на этом участке. Это приводит к непроходимости сосудов, которые питают фиброму.

Современным методом также является ультразвуковая аблация (ФУЗ). С ее помощью происходит «выпаривание» образования без травмирования матки. Операция проводится под контролем МРТ.

Причины, патогенез и классификация

Главная особенность опухолевого процесса – соединительнотканная природа, то есть взамен нормальной здоровой ткани образуется рубцовая с клетками, неспособными выполнять собственную функцию.

Выделяют несколько причин возникновения заболевания:

Хроническая инфекция. Вирусная, бактериальная или грибковая микрофлора оказывает существенное влияние на паренхиму легкого, вызывая воспалительный процесс. Экология. Воздух окружающей среды в большом количестве содержит вредные химические вещества в виде аэрозолей, микрочастицы пыли, оседающие на стенках дыхательных путей и альвеол. Постоянный стресс. Полученный на работе или дома, усугубляет процесс. Профессия. Работа на промышленных предприятиях, в шахтах, в лабораторных условиях с ядовитыми парами без должной защиты уничтожает здоровые клетки. Вредные привычки

В данном случае большое внимание уделяется курению. В составе табачного дыма есть тяжелые металлы, токсины, продукты сгорания смол, все они в совокупности вызывают воспаление легочной ткани

Наследственная предрасположенность. Доказано, что если близкие родственники (родители, братья, сестры) болели подобным заболеванием, это значит, что есть большая вероятность возникновения патологии у самого человека. Радиация. Радиоактивные излучения негативно влияют на организм в целом и на дыхательную систему в частности. Лекарства. Как отдельную группу причин выделяют долгий прием медикаментов в виде аэрозолей, частицы которых оседают на клетках легочной ткани.

Иногда причина развития опухоли не известна, поэтому в медицинской документации указывается название заболевания с припиской «неизвестной этиологии».

Медиаторы, ферменты и другие активные вещества помимо токсинов уничтожают собственные клетки, взамен которых приходят не здоровая ткань, а соединительная. Рубцевание протекает в альвеолах – структурной единице легкого, отвечающей за правильный газообмен.

Со временем снижается эластичность, меняется плотность ткани, кровь не насыщается кислородом в должном объеме, накапливается углекислый газ, что меняет буферную систему внутренней среды организма. Человек не способен сделать вдох или выдох, появляется одышка вплоть до удушья и дыхательной недостаточности. Из-за неправильного функционирования и обмена веществ формируется доброкачественная опухоль. Она способна сдавливать бронхиальное дерево и близлежащие структуры.

Образования в зависимости от локализации делятся на:

  • центральные – находятся в области крупных бронхов,
  • периферические – в более мелких ответвлениях.

Бывают односторонние и двусторонние.

Сам фиброз легкого по глубине поражения классифицируется на пневмофиброз, пневмосклероз и цирроз легких – наиболее тяжелая стадия разрастания соединительной ткани, при ней риск развития новообразования увеличивается в несколько раз. По распространенности:

  • локальный,
  • диффузный или интерстициальный,
  • тотальный фиброз – поражение всего органа.

Причины

Наиболее часто фиброма шейки матки у молодых женщин может развиваться по причине чрезмерной выработки яичниками эстрогена. Особенно сильно данный гормон продуцируется у беременных на сроке двадцать недель. Причины возникновения также включают возрастание эстрогена от приема препаратов во время климакса, а также противозачаточных таблеток.

Иногда развитие заболевания происходит из-за:

  • осложненных травматических родов;
  • кесарева сечения;
  • частых абортов;
  • периодических диагностических выскабливаний;
  • врастания внутриматочной спирали;
  • гинекологических заболеваний хронического течения.

Процесс роста и само возникновение провоцируют следующие факторы:

  1. Позднее начало менструаций у девочек.
  2. Нерегулярная или отсутствующая половая жизнь.
  3. Запоздалые первые роды (после двадцати пяти лет).
  4. Частые занятия сексом во время менструации.

Опухоль может развиваться на фоне ожирения, сахарного диабета, гиподинамии (ослабления мышц из-за малоподвижного образа жизни), инфекций, передающихся половым путем, постоянных стрессов. Почти в сорока процентах случаев у родственниц пациентки была фиброма матки, поэтому наследственность здесь играет не последнюю роль.

Доброкачественные опухоли верхних конечностей

Костные:

  1. Кисты. Это новообразование поражает палец, локализуется в области фаланги. Причиняет боль, подвижность сустава ограничивается.
  2. Хондромы и эндрохондромы. Локализуются в районе фаланг, образуются из хрящевых клеточек, могут находиться снутри кости и вне, быть одиночными и множественными. Ежели новообразования множественные, есть риск злокачественной дегенерации.

Доброкачественные опухоли мягеньких тканей.

  1. Кисты. Эпидермоидные и имплантационные. Появляются при проникновении поверхностного эпителия в глубочайшие кожные слои. Предпосылки возникновения (чего-либо или кого-либо: Возникновение жизни Возникновение и эволюция галактик Возникновение млекопитающих Возникновение христианства ): травмы, ампутации.
  2. Ксантомы. Появляются около пальцев на стороне ладошки, вызывают патологическое деление эпителиальных клеточек сухожильных влагалищ, потовых и сальных желез, сосудов и лимфатических протоков.
  3. Фибромы – выраженные кожные конфигурации. Размещаются на внутренней стороне пальцев и ладошки, могут при надавливании вызывать острые боли.
  4. Пигментные. Возвышаются над кожей, могут иметь оволосение. Есть возможность перерождения в мелосаркому.
  5. Сухожильные ганглии – это одно из наиболее личных образований на кисти, появляющееся опосля травмы или при неизменной физической перегрузке. Локализуются над проекцией сухожилий, имеют удлиненную форму.
  6. Бородавки. Появляются при инфицировании эпителия вирусом папилломы. Могут быть одиночными или разрастаться. Имеется риск злокачественной дегенерации.
  7. Липомы – опухоли жировой клетчатки. Могут разрастаться через кости и превращать кисть в подобие подушечки. Локализуются на исходном шаге на ладошки.
  8. Гигромы формируются из суставной капсулы. В исходной стадии при надавливании новообразование уходит в суставную полость.
  9. Гломусная опухоль – новообразование кровеносной системы. Локализуется в области запястья и предплечья, очень больна. В ее образовании участвуют нервные сектора и артериальный анастомоз. Есть риск перехода к раку.
  10. Гемангиомы – сосудистые опухоли – имеют врожденный нрав. В 80% вариантов тестовидной смеси, но время от времени и твердые. Более нередко локализуются у основания огромного пальца. При нажатии выраженная болезненность.

{reklama2}

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий