Что такое дальнозоркость
Гиперметропия, также называемая дальнозоркостью, — это еще один распространенный дефект зрения, при котором близлежащие объекты кажутся размытыми, но зрение становится более ясным, когда человек смотрит на объекты, расположенные в отдалении.
Обычно степень дальнозоркости влияет на способность фокусировки. Тяжелая форма дальнозоркости может заставить ясно видеть только объекты, находящиеся на большом расстоянии, тогда как человек с легкой дальнозоркостью может ясно видеть также и те объекты, которые находятся неподалеку.
Симптомы гиперметропии могут включать в себя:
- нечеткое зрение при взгляде на близко расположенные объекты;
- напряжение глаз, включая жжение и боль в области глаз или вокруг них;
- общий дискомфорт глаз.
Как остановить прогрессирование болезни
Существует немало способов терапии близорукости. Как правило, они зависят от стадии её развития. Так, люди, чьё зрение упало из-за миопии, носят линзы или очки, которые для них подбирают офтальмологи. Если заболевание находится на последней стадии, коррекция зрения возможна только с помощью оперативного вмешательства.
Людям с близорукостью рекомендуют принимать витаминные комплексы, корректировать питание, избавляться от вредных привычек. Большое значение в терапии и профилактике близорукости играет использование специальных аппаратов.
Так, всё большую популярность обретают очки, которые помогают не только предотвратить возникновение миопии, но и избавиться от её проявлений. Массажно-профилактический аппарат излучает инфракрасное тепло, воздействует на активные акупунктурные точки.
Массаж и акупрессура помогают снять усталость с глаз и даже предотвратить появление мелких морщинок. Ещё с их помощью можно избавиться от головной боли, бессонницы и даже нависшего верхнего века. Вернуться назад
Может ли близорукость перейти в дальнозоркость
Существует мнение, что такие патологии взаимосвязаны и могут плавно перетекать из одного состояния в другое.
Другое дело — диагностирование одновременно миопии и гиперметропии на разных глазах. Что такое, пенализация в офтальмологии читайте .
Симптомы обычно схожи с вышеописанными, но чаще всего болезнь поражает пациентов старше 45 лет. Именно поэтому чаще всего этот недуг называют «старческим».
Астигматизм или пресбиопия.
Лечение и корректировка зрения в этом случае более сложная. Обычно врач прописывает две пары очков: для чтения и для повседневных дел.
Помимо таких методов можно воспользоваться достижениями лазерной хирургии и улучить зрение навсегда. Что такое, астено-невротический синдром глаз узнайте .
Меры профилактики
Любое заболевание легче предупредить, нежели вылечить. Этот постулат известен всем, но далеко не всегда мы пользуемся этой истиной в реальной жизни.
Основные методы профилактики:
- Полноценное питание. Существуют определенные продукты, полезные для здоровья глаз. Включив их в рацион можно надеяться на усиление остроты зрения.
- Правильное освещение во время работы. При резком контрасте света глаз постоянно перенапрягается, «подстраиваясь» под новые условия. Обеспечив комфортное освещение при работе и в бытовых условиях можно избежать этого.
- Посильные нагрузки. К таковым относятся специальные упражнения, способствующие снятию усталости и тренировке мышц глазного аппарата. Кроме того, хорошо помогает и поддержание физической формы. К приемлемым видам спорта можно отнести плавание, которое разрешено даже при сильном падении зрения.
- Достаточный отдых. Обеспечив перерывы при работе, а также больше времени проводи на свежем отдыхе, а не перед компьютером, можно дать своим глазам разгрузку и уберечься от проблем со зрением.
- Регулярный профилактический осмотр офтальмолога поможет выявить заболевания на ранних стадиях, а значит, успешней и менее болезненней решить проблему.
Дальнозоркость и близорукость — самые распространенные нарушения функции зрительного органа.
По статистике каждый четвертый человек испытывает дискомфорт или жалуется на плохое зрение.
Чтобы понять и чем отличаются эти два состояния, необходимо знать особенности строения наших глаз.
Основные понятия, симптомы и стадии близорукости и дальнозоркости рассмотрены в нашей информации.
Осложнения при дальнозоркости
Гиперметропия — сложное заболевание глаз, которое может привести к необратимым последствиям.
Амблиопия
Одно из самых опасных осложнений, не поддающееся коррекции и лечению. Чаще всего появляется на фоне детской дальнозоркости, которая не была вовремя диагностирована. Эта патология может со временем привести к косоглазию и полной слепоте.
Сходящееся косоглазие
Может появиться в любом возрасте. Фактором, провоцирующим этот недуг, становится потеря эластичности глазных мышц из-за постоянного их напряжения.
Узкоугольная и закрытоугольная глаукома
Мнение эксперта
Слонимский Михаил Германович
Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.
Данная патология возникает из-за повышенного глазного давления, свойственного гиперметропии. При этом заболевании происходит поражение глазного нерва вследствие скопления внутриглазной жидкости. Для лечения используется оперативное вмешательство. При отсутствии терапии может наступить полная слепота.
Приступ глаукомы
Развивается стремительно. Характеризуется острой головной болью в височной области, тошнотой и резким падением зрения. Такой приступ требует немедленного оказания медицинской помощи.
Спазмы и судороги глазных мышц
Могут происходить из-за постоянного напряжения глаз, например, при длительной работе с мелкими предметами. Вовремя оказанная помощь при этом состоянии поможет избежать возникновения сопутствующих заболеваний.
Близорукость
Может возникнуть при запущенной форме гиперметропии. Вследствие чего происходит полная потеря зрения. Пациент теряет способность чётко видеть предметы, расположенные на любом расстоянии. Лечится это состояние только хирургическим путём.
Важно! Чаще всего осложнения гиперметропии проявляются в зрелом возрасте, при отсутствии своевременного лечения могут привести к полной потере зрения.
Близорукость
По статистическим сведениям аномалия выявляется у 25 % населения. При миопии зрение снижается, и “картинка” сосредотачивается перед внутренней оболочкой глаза. При патологии глазная рефракция имеет более вытянутую форму в отличие от эмметропического (здорового) зрения. Данная патологическая особенность подразумевает хорошую видимость только вблизи, а находящиеся вне фокуса объекты воспринимаются как размытое пятно.
Заболеванию свойственны деформации глазного яблока:
- Аксиальная миопия – увеличение оси глаза;
- Рефракционная миопия – небольшое фокусное расстояние из-за значительной преломляющей силы роговой оболочки.
Простыми словами получится объяснить так: люди, страдающие миопией, хорошо видят вблизи. Объекты вдалеке визуализируются размыто, расплывчато.
Близорукость диагностируется у людей вследствие нижеперечисленных факторов:
- Наследственность – если у отца и матери зафиксировано “миопическое” зрение, в половине случаев болезнь передается ребенку. Зрительные нарушения нередко возникают во время органогенеза;
- Утомление – частая работа перед монитором, с документацией, неправильная посадка, слабое освещение провоцируют патологическую симптоматику, школьники особенно уязвимы перед заболеванием;
- Отсутствие коррекции зрения – при игнорировании болезненной симптоматики офтальмологическое заболевание прогрессирует из-за зрительной перегрузки;
- Ослабленный организм – вследствие родовых травм, снижения иммунитета, инфекций, хронической усталости.
Миопическая симптоматика:
- Искажение формы предметов и размытость лиц, фигур;
- Зрительная нечеткость при взгляде на дальние расстояния;
- Нормальное зрение вблизи.
При миопии пациента нередко преследует мигрень. Более того, возникают сложности с ориентированием в пространстве ночью, поэтому при зрительных нарушениях нежелательно управлять транспортным средством в ночное время суток.
Различают три формы миопии:
- Врожденная – встречается редко, диагностируется у 3 % младенцев;
- Наследственная – вследствие недостаточного белкового синтеза;
- Нарастающая – отличается интенсивным снижением зрения не менее чем на одну единицу. В основном фиксируется у школьников, которые подвергаются повышенным зрительным перегрузкам. При отсутствии постоянного наблюдения врача существует риск потери зрения.
Нередко к миопии присоединяется астигматизм – нарушение глазной рефракции. В подобной ситуации отмечается не только нечеткость, но и метаморфопсия – макропсия, микропсия. С учетом стадии недуга зрение модифицируется от слабой нечеткости до полной размытости даже на расстоянии одного метра.
Сочетанные патологии
Существует специальная процедура, помогающая понять, как определить близорукость или дальнозоркость и что это такое. Она называется рефрактометрия. Прибор рефрактометр позволяет установить тип рефракции и силу преломления в диоптриях. До изобретения таких приборов окулист ориентировался на признаки и симптомы, которые демонстрировал обследуемый, вручную подбирал оптические стекла из набора, добиваясь наилучшей компенсации нарушения рефракции.
Измерения на рефрактометре позволяют точно определять тип рефракции по каждому меридиану глаза
Это очень важно, поскольку в одном и том же зрительном органе за счет нарушения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока вместе могут быть астигматизм и близорукость или дальнозоркость. И если для коррекции астигматизма нужны специальные цилиндрические линзы, то для гиперметропии и миопии нужны сферические
При сочетании патологий используют особые сферо-цилиндрические линзы, в которых одна зона коррекции переходит в другую и обеспечивает компенсацию обоих нарушений рефракции.
Также случается, что у одного человека один глаз близорукий, другой дальнозоркий. Эта патология носит название анизометропия. При ней возможны и другие сочетания:
- один из глаз имеет нормальную рефракцию, а второй – ее нарушение;
- оба глаза имеют одинаковый тип патологии, но разной степени выраженности.
Небольшая разница в оптической силе глаз мало сказывается на зрении, поскольку включаются механизмы подавления неясного видения. Но если эта разница достигает 6 диоптрий, то зрение значительно ухудшается, поскольку разная степень рефракции делает невозможным бинокулярное зрение.
Коррекция с помощью линз хорошо себя проявляет до определенной разницы, когда оптические силы глаз отличаются не более чем на 2 диоптрии. Дальше линзы подбирают под «лучший» глаз или используют контактные линзы на одном из глаз для «выравнивания» оптической силы обоих органов, а общая коррекция затем проводится дополнительным подбором очков.
При различной рефракции, кроме обычных, можно использовать и так называемые регулируемые очки.
Конструкция регулируемых очков позволяет, как у бинокля, настраивать оптическую силу линз для каждого глаза
В основе механизма – две линзы, плотно прижатые друг к другу. Их сила преломления может меняться путем смещения относительно друг друга электрическими импульсами, регулированием давления специальной жидкости между стеклами. Адаптивные очки позволяют сэкономить и не покупать две пары линз при сочетании миопия и гиперметропии.
Сочетанные патологии
Сочетание близорукости и дальнозоркости у одного человека характерно для следующих патологий:
- Пресбиопии.
- Смешанного астигматизма.
У пациентов с пресбиопией миопия развивается на фоне дальнозоркости. Подобное нарушение связывается с возрастными изменениями в организме и преимущественно возникает после 45 лет. Пресбиопии предшествует снижение эластичности хрусталика, утрата им способности к аккомодации. Патология сопровождается быстрой утомляемостью глаз, недостаточной контрастностью изображения, потребностью в ярком освещении, неспособностью различать близко расположенные объекты.
Смешанный астигматизм, сочетающий признаки близорукости и дальнозоркости, диагностируют не только у пожилых лиц. Данное нарушение может возникнуть в молодом возрасте или в грудничковом периоде. К возникновению болезни приводит постепенное деформирование роговицы, преломление световых лучей одновременно в нескольких меридианах. При смешанном астигматизме больной обеспокоен частыми потемнениями в глазах, раздваиванием, нечёткостью изображения, затуманенностью зрения, гиперчувствительностью к свету, появлением в поле зрения чёрных точек.
Лечение близорукости
Лечение или коррекция близорукости предполагает применение различных методик, среди них: консервативная терапия – прием медикаментов, носка линз и/или очков; хирургический способ; лазерная терапия.
Прием медикаментов следует проводить от 1 до 2 раз в год, что позволяет предупредить ухудшение болезни. При этом, необходимо проводить тщательную гигиену зрения, избегать излишних нагрузок, укреплять организм, принимая витамины группы В и С, применять препараты, расширяющие , способные снизить сокращение аккомодации (фенилэфрин), а также применять ноотропные средства (пирацетам, гопантеновая кислота), выполнять процедуры лечения тканей с помощью алоэ, введения стекловидного тела внутримышечно, а также физиотерапевтических процедур – терапия лазером, магнитом, иглоукалывание, массаж шеи.
При лечении близорукости неплохие результаты достигаются упражнениями для глаз, ресничных мышц, лечением глаз специальными аппаратами, которые позволяют упражнять аккомодацию, проводить цвето-импульсное лечение, лазерную стимуляцию глаз и другие процедуры.
Очки или контактные линзы при близорукости способны лишь скорректировать зрение. Стекла в таком случае подбираются с отрицательным значением. Однако, стоит отметить, что полной коррекции не добиваются, а оставляют запас аккомодации, чтобы глаз «работал». При 2-ой степени миопии рекомендуется пользоваться двумя парами очков либо очками с двухфокусными линзами. 3-я степень миопии характеризуется выбором очков согласно их переносимости. Ночные линзы можно применять при слабой и средней стадии болезни.
Для лечения близорукости в настоящий момент разработано более 20 различных вариантов лазерной и рефракционной хирургии. Эксимер – это коррекция зрения лазером, в ходе которой преобразуется форма роговой оболочки глаза с усилением ее преломления. Коррекцию лазером можно использовать при зрении до -15 диоптрий, которая проводится амбулаторно.
LASIK, SUPERLASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) – наиболее известные методы лечения близорукости лазером. Все они, в целом, похожи друг на друга, с разницей в уровне действия и варианте образования верхнего слоя роговой оболочки. Конечно, такое лечение близорукости имеет и свои возможные осложнения, такие как недокоррекция или чрезмерное исправление, возникновение астигматизма, различных воспалений, синдрома сухого глаза.
При прогрессирующей миопии может развиться отклонение, вплоть до -20 диоптрий (когда глаз полностью теряет способность к аккомодации) показана ленсэктомия, означающая замену хрусталика. Суть процедуры заключается в извлечении родного неработающего хрусталика глаза и замене его на искусственный, но имеющий достаточную зрительную силу.
Когда же глаз самостоятельно «работает» и не потерял свое свойство аккомодации, хотя близорукость очень высока и достигает до -25 диоптрий, то лечение миопии предполагается путем вживления факичных линз. Такой способ подразумевает сохранение собственного хрусталика и добавление к нему особой линзы в переднюю либо заднюю камеру глаза.
Сегодня радиальная кератотомия применяется очень редко, поскольку существует множество противопоказаний. Согласно методу необходимо на поверхности рогового слоя сделать несколько радиальных надрезов, которые срастаясь, меняют форму и зрительную силу глаза.
Стремясь остановить увеличение глаза, в хирургии применяют склеропластические операции. В ходе данной процедуры за слой глазного яблока проводят специальные полоски трансплантатов, которые, обхватывая глаз, не дают ему растягиваться. Коллагеносклеропластика – операция, которая преследует ту же цель – препятствие росту глаза.
Встречаются и более тяжелые случаи при близорукости, когда требуется пересадка донорской роговицы, форму которой моделируют, используя современное программное обеспечение. Такая операция носит название кератопластика.
Выбор наилучшего способа лечения близорукости под силу только высококвалифицированным хирургам-офтальмологам, которые способны учесть все нюансы в ухудшении зрения.
