Что покажет биохимический анализ крови на аст?

Что такое АСТ

Анализ АСТ у женщин и у мужчин позволяет специалистам определить уровень внутриклеточного фермента.

Он может присутствовать в тканях определенных систем и органов:

• в сердце;
• в почках;
• в печенке;
• в ЦНС;
• в мускулатуре скелетной и т. д.

Функции данного специфического фермента заключаются в синтезировании кислот, которые включаются в состав тканей и мембран клеток. Его можно отнести к категории ферментов, которые способны указать на наличие довольно узкого круга недугов. Если в организме человека не наблюдается нарушений в клеточных структурах, содержащих данный фермент, то в анализе крови АСТ будет в норме. Как только случится нарушение их целостности, то в кровоток начинает поступать аспартатаминотрансфераза.

Стоит отметить, что при выполнении исследований крайне важно значение времени прошедшего после начала разрушения клеток. Чем длиннее будет временной промежуток, тем меньшую активность будет проявлять в плазме фермент АСТ

Питание при увеличенном уровне белков

В том случае, если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась из-за неправильного питания, рекомендуется соблюдать лечебную диету. Это поможет улучшить состав крови и привести в норму уровень белков.

Привила питания при повышенном уровне ферментов для детей старшего возраста:

• Пищу употребляют небольшими порциями 5-6 раз в день: это уменьшит нагрузку на органы пищеварения,
• Ограничить употребление соли, поскольку соль удерживает воду в организме, вызывая отечность мягких тканей,
• Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты,
• Из меню убирают копчености и колбасы,
• Отказываются от употребления консервов и маринадов,
• Из напитков на завтрак рекомендуется употреблять кисель,
• Рекомендованные способы термообработки продуктов – приготовление на пару, отваривание, тушение и запекание, жарить пищу нельзя,
• Давать ребенку блюда пюреобразной консистенции, поскольку они лучше усваиваются органами пищеварения,
• Из рациона убирают желтки яиц,
• Соблюдают питьевой режим – ребенок должен употребить в день не менее 1,5 литров жидкости,
• В меню должно присутствовать молока и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности,
• В рацион вводят продукты, в составе которых присутствует витамин В6 и D,
• Отказываются от употребления сладкой газировки и магазинных соков,
• Ужинают минимум за 3 часа до сна.

АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, которые синтезируются внутренними органами. Существует определенная норма белков у детей разного возраста. Увеличение концентрации веществ обычно возникает из-за развития патологического процесса в организме. По этой причине, обнаружив отклонение от референсных значений, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит исследования, на основании которых определить причину изменения уровня ферментов и назначит терапию.

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

• Утрата аппетита;
• Случаи рвоты;
• Присутствие чувства тошноты;
• Болевой синдром в животе;
• Светлая окраска каловых масс;
• Тёмная окраска мочи;
• Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
• Наличие зуда;
• Общая слабость;
• Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

• Злоупотребление спиртными напитками;
• Гепатит или перенесённая желтуха;
• Наличие патологии печени у близких родственников;
• Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
• Сахарный диабет;
• Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
3. Не курить за полчаса до процедуры;
4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Похожая статья — До какого возраста сдают анализ на энтеробиоз для бассейна

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

Показатель аспартатаминотрансфераза, либо сокращенно АСТ, AST, АсАТ (все аббревиатуры являются тождественными, и обозначают одно понятие) – это один из нескольких ферментов, который принимает участие в ежедневном синтезе и обмене аминокислот, содержащихся в клетках мембран и тканях.

АСТ содержится не во всех органах организма, в большей части это печень, сердце и мускулы скелета, так как в этих тканях происходит наибольшее число процессов обменного характера.

Нормальный показатель АСТ достаточно низок, из чего следует, что повышение его в организме, указывает на поражение каких-либо органов организма. В процессе отмирания, клетки разрушаются, и из них выходит фермент АСТ попадаю в кровь, и увеличиваясь в количественных показателях в крови.

Нормальные показатели

Как уже упоминалось выше, норма АЛТ и АСТ в крови у здоровых людей достаточно низкая. При этом значения обоих ферментов данной группы на протяжении всей жизни изменяются, что также не считается патологией.

Аланинаминотрансфераза

Самые высокие значения нормы АлАт отмечаются у новорожденных младенцев. Это обусловлено физиологической послеродовой желтухой. Данное состояние возникает из-за того, что в процессе родов в кровеносное русло ребенка вбрасывается много гемоглобина.

На протяжении первого месяца жизни новорожденного гемоглобин в его теле быстро распадается, образуя большое количество билирубина. А как известно, именно его концентрация становится причиной желтушных проявлений. В первые 5 дней после рождения младенца содержание АЛТ может достигать 49 Ед/л, далее и до 6 месяцев – 56–60 Ед/л. После полугода концентрация фермента снижается и не превышает в следующие 6 месяцев 54 Ед/л.

С 1 года до 3 лет его не должно быть больше 33 Ед/л. В возрасте 3-6 лет нормальными значениями считаются цифры до 29 Ед/л. Затем наблюдается увеличение показателя – до 38–39, и он остается неизменным до 12 лет. Дальше норма трансаминазы АЛТ в пубертатном периоде (12–17 лет) будет зависеть от пола подростка (для мальчиков до 27 и девочек до 24 Ед/л).

Нормальные показатели у мужчин не должны превышать 41 Ед/л, а у женщин – 31. При этом следует отметить, что в период беременности у будущих мам иногда происходит повышение данного коэффициента, что также приравнивается к норме. Однако на поздних сроках вынашивания плода рост АЛТ может указывать на гестоз (осложнение беременности, сопровождаемое общей слабостью и повышением АД). И чем выше коэффициент, тем соответственно и тяжелее течение гестоза.

Таблица нормативов АЛТ и АСТ

Справка! Отклонение от показателей нормы АЛТ в большинстве случаев указывает на присутствие в организме воспалительного процесса.

Аспартатаминотрансфераза

Так же как и у АЛТ норма активности АСТ обусловлена несколькими факторами, и самыми основными из них являются возраст и половая принадлежность человека. Наиболее высокие коэффициенты наблюдаются у детей, что связано с активным ростом скелетной мускулатуры, а также у представителей сильного пола, которые в отличие от женщин имеют большую мышечную массу.

Норма АСТ в крови у женщин не должна превышать 31 Ед/л, тогда как у мужчин – 37 Ед/л. Самые высокие значения наблюдаются у новорожденных в первые 5 дней жизни, и они могут доходить 97 Ед/ л. Затем показатель незначительно снижается, и к завершению первого года жизни младенца должен быть не более 82 Ед/л.

Позже к 6-летнему возрасту концентрация фермента сильно падает, и нормой в этом периоде считается показатель до 36 Ед/л. В подростковом возрасте (12–17 лет) уровень АСТ еще немного снижается, и у девочек становится норма до 25, а у мальчиков до 29 Ед/л.

Во время беременности показатель имеет тенденцию отклоняться от нормы, и может быть как пониженным, так и повышенным. Такие перемены объясняются глобальной перестройкой гормонального фона женщины для создания условий при вынашивании плода, и относятся к вариантам нормы.

Почему изменяется уровень ферментов?

Причин снижения и повышения АЛТ и АСТ в крови довольно много, но при этом существуют определенные критерии, которые помогают врачу разобраться, какой именно орган поражен, и выяснить основные характеристики развивающейся патологии.

Увеличение концентрации АЛТ

Повышенным уровнем фермента считается тот, что превосходит нормальные показатели в десятки или сотни раз. Причинами повышения АЛТ в 20 раз и более является острая форма гепатита А, В и С. При гепатите алкогольной природы концентрация фермента возрастает приблизительно в 6 раз, а при развитии жировой дистрофии печени показатель превышает норму в 2-3 раза.

А вот при новообразованиях рост коэффициента зачастую бывает незначительным, но даже его нельзя оставить без должного внимания. Кроме этого, показатель может увеличиваться при следующих патологиях либо состояниях:

• дисфункции системы кроветворения;
• бесконтрольное употребление БАДов;
• ожоги больших поверхностей тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• острая форма панкреатита;
• вирусные инфекции;
• неправильное питание;
• шоковое состояние;
• миодистрофия;
• мононуклеоз.

На показатели АЛТ может оказать влияние прием оральных контрацептивов, холеретиков, психотропных и противоопухолевых препаратов, стероидов, иммунодепрессантов и т. д. Поэтому перед сдачей анализов следует предупредить врача об употреблении любого из данных лекарств.

Понижение содержания АЛТ

Спад концентрации фермента свидетельствует о развитии тяжелых патологий, таких как цирроз и некроз либо может быть результатом разрыва печени. Еще причинами, способными снизить уровень АЛТ считается дефицит витамина В₆, а также прием лекарств, включающих в свой состав интерферон, аспирин, фенотиазин.

Распространенные причины роста концентрации АЛТ

Повышение уровня АСТ

При обновлении тканей с параллельным отмиранием отживших клеток либо при разрушении их неестественным путем, АСТ выходит из отмерших структур и попадает в кровоток. Это вызывает заметный рост фермента, и его концентрация может увеличиться в 20 раз по отношению к нормальным показателям. Повышение АСТ наблюдается при дисфункциях следующих органов.

Сердце:

• Инфаркт миокарда (уровень возрастает до 10-20 раз), и биохимический анализ предоставляет возможность определить возникновение заболевания до появления его симптомов на ЭКГ.
• Острая коронарная недостаточность (у пациента отмечается увеличение значений на протяжении суток, а затем они снижаются, и через несколько дней приходят в норму).
• Статус после хирургического вмешательства на сердце, катетеризации сердечных сосудов (ангиокардиографии).
• Тромбоз легочной артерии, тяжелые приступы стенокардии, острый ревмокардит, тахиаритмия.

Печень и желчный пузырь:

• гепатиты различной природы (алкогольные, вирусные, токсические);
• циррозы, амебовидные инфекции;
• гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная опухоль печени);
• холестаз (закупоривание желчевыводящих протоков);
• холангит (воспалительный процесс в желчных путях).

Поджелудочная железа:

• острый панкреатит;
• флегмона забрюшинной клетчатки.

Скелетная мускулатура:

• мышечные травмы различного происхождения;
• дистрофия мышечных структур.

Справка! Если аспартатаминотрансфераза повышена и на протяжении 3–5 суток ее уровень не падает, то это указывает на критическое состояние пациента. Дальнейший рост содержания фермента свидетельствует об увеличении некротического очага либо о вовлечении в процесс близлежащих тканей.

При этом у людей, страдающих стенокардией, а также поздней стадией цирроза, как правило, уровень АСТ не выходит за границы нормы. Рост фермента иногда может наблюдаться и у здорового человека.

Это может происходить после приема алкоголя, мышечных нагрузок либо определенного ряда лекарственных препаратов. У детей активность описываемого фермента иногда возрастает при развитии воспалительных процессов. Кроме того, увеличение АСТ нередко наблюдается при беременности.

Спад показателя АСТ

Снизить данный коэффициент может развитие в печени тяжелых некротических процессов, нехватка витамина В6, либо проведение повторного диализа. Если разрыв паренхимы печени сопровождается уменьшением обоих описываемых ферментов, а билирубин при этом увеличивается либо не покидает границ нормы, то это означает высокую вероятность неблагоприятного прогноза.

Нормальные показатели АСТ

Нормальные показатели при оптическом методе определения (в МЕ) выглядят так:

• у женщин — до 35 МЕ;
• у мужчин — до 41 МЕ;
• у детей — до 50 МЕ.

Реакция Райтмана-Френкеля (мкомоль/ч/мл):

• у женщин — до 0,35;
• у мужчин — до 0,45;
• у детей — до 0,5.

Если биохимия крови показала АСТ, не превышающую указанные величины, — это свидетельствует, что ферментные системы сердца, печени, почек функционируют нормально, и клеточный состав органов не поврежден. При имеющихся отклонениях в анализах и обнаружении, что повышено АСТ в крови, должны быть проверены и другие специфические маркеры (тропонины, креатинфосфокиназа, АЛТ и т. д.).

Надо сказать, что разные лаборатории могут применять различные реактивы и способы исследования. Поэтому результаты, полученные в разных местах, могут незначительно отличаться друг от друга.

Норма AST

Коэффициент АСТ варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. При расшифровке результатов биоанализа врачи руководствуются стандартными таблицами, в которых прописаны допустимые вариации фермента в крови, их соответствия норме в каждом конкретном случае. У новорождённых критерий коэффициента АСТ в крови является наиболее высоким за весь период жизни, может достигать семидесяти пяти единиц на литр биоматериала. Иногда количественный показатель фермента у малышей, до пяти дней жизни, повышается почти в два раза, что не всегда свидетельствует о наличии патологий. В таких ситуациях доктора осуществляют повторный анализ через несколько дней, чтобы проконтролировать динамику показателя в организме ребёнка. Если наблюдается спад коэффициента, тогда повода для паники не существует. В ином случае, если повышен АСТ у ребёнка, не стабилизируется, врачам предстоит искать причины подобного явления, которые зачастую кроются в повреждающем влиянии на гепатоциты патогенных факторов. У малышей повышенный критерий фермента зачастую является индикатором инфекции или реакции организма на медикаментозные препараты, следствием наличия врождённых патологий разной этиологии.

Со временем, по достижению двухмесячного возраста и до года, при нормальном функционировании организма ребёнка, показатель АСТ должен снизиться до отметки шестьдесят или ниже. У детей, старше одного года и до достижения четырнадцатилетнего возраста, норма AST, согласно таблицам соответствия, не должна превышать сорок пять единиц. Для пациентов, старше четырнадцати лет, таблица предусматривает распределение стандартных показателей не только по возрасту, но и по гендерному признаку: у женщин, стандартные показатели АСТ значительно ниже, чем у мужчин. Норма у женщин в крови количественного показателя АСТ составляет не более тридцати пяти единиц. У представителей сильного пола активность фермента более высока, в силу особенностей функционирования организма, потому норма АСТ у мужчин достигает пятидесяти единиц, что не считается критичным показателем.

Урегулирование АСТ, методология приведения уровня в норму

Отклонения уровня фермента AST в сторону возрастания или понижения свидетельствуют о возможном наличии патологических процессов. Особой опасностью характеризуется прецедент, когда концентрация фермента превышает допустимые стандарты в несколько раз. В этом случае доктор сопоставляет критерии АСТ с другими количественными значениями в анализе, а также оценивает критичность повышения показателя, что является индикатором разных заболеваний. Критическое снижение АСТ до нулевой отметки – редко встречаемое явление, которое также может свидетельствовать о прогрессировании неблагоприятных процессов. Каждый из этих вариантов предусматривает потребность в дальнейшем обследовании пациента, с целью выявления источника, провоцирующего отклонение фермента от стандартов, что позволит поставить конкретный диагноз, в зависимости от которого будет варьироваться методология дальнейшего лечения.

Специфика понижения фермента

На вопрос, что это значит «АСТ повышен», сможет дать квалифицированный ответ только лечащий доктор: специалист при интерпретации результатов сопоставляет множество факторов, анализирует критичность повышения показателя, на основании чего назначаются дополнительные обследования организма заболевшего, позволяющие поставить точный диагноз. Если у взрослого наблюдается незначительное повышение фермента, не более чем в десятикратном размере, то зачастую это свидетельствует о сбоях обменных процессов или выступает результатом приёма определённых групп медпрепаратов, что подразумевает необходимость повторения исследования с исключением влияющих на кровь факторов. Терапия, при повторном аналогичном результате, может заключаться в профилактических мероприятиях, предусматривающих ведение здорового образа жизни, а также в приёме препаратов для восстановления метаболических и гормональных процессов. В ситуациях, если на фоне умеренного возрастания АСТ наблюдается повышение билирубина и фосфатазы, причиной прецедента может выступать гепатит вирусной природы, что подразумевает лечение согласно медицинскому регламенту.

Когда показатель повышен более чем в двадцать раз, то объяснение прецедента имеет более серьёзный характер, подразумевает вероятность прогрессирования патологических процессов в печени или почках, предынфарктное состояние, наличие аутоиммунного заболевания или онкологии. Задача врача – определить конкретный патологический процесс, который спровоцировал рост фермента в крови, с перспективой последующего излечения недуга. Выраженное возрастание концентрации фермента, когда коэффициент повышен более чем в десять раз, зачастую наблюдается при одновременно высоких критериях билирубина и холестерина. Возрастание этих ферментов, вместе с высоким критерием аминотрансфераз, зачастую является опасным прецедентом, причины которого заключаются в некрозе печёночных тканей или гепатите острого течения. Это значит, что больному предстоит продолжительное и серьёзное лечение, результативность которого напрямую зависит от стадии прогрессирования выявленного заболевания.

Опасно ли понижение АСТ и как бороться с проблемой

Причины снижения AST или абсолютное отсутствие этого фермента в крови зачастую свидетельствует о дефиците в организме человека витамина B6, принимающего непосредственное участие в транспортировании аспартата. В таком случае стабилизировать критерии фермента позволит приведение питания в норму, с включением продуктов с высоким содержанием витаминов группы B, можно дополнить терапию специальными витаминными комплексами. Однако понижение показателя является не насколько безопасным, как кажется изначально, так как спровоцировать такое состояние смогут серьёзные механические повреждения печени или цирроз, что обуславливает необходимость выяснения причины критичного снижения фермента в крови. Методология повышения количественных показателей АСТ будет непосредственно зависеть от конечного диагноза.

Почему повышены

АЛТ и АСТ повышаются при разных заболеваниях. Каждый из ферментов сигнализирует об определенной группе болезней. Но бывают и ситуации, при которых в крови одновременно повышаются оба показателя.

АЛТ

Существует большое количество причин повышения АЛТ в крови. Это надо учитывать при сдаче анализов. Рекомендуется перед сдачей кровей избегать действий, которые могут привести к некорректному результату.

На АЛТ может повлиять:

• регулярное потребление алкоголя;
• прием медикаментов
• поедание фастфуда и прочей «уличной» еды;
• травмирование мышц;
• стрессы и нервные расстройства;
• спортивные перегрузки;
• тяжелый физический труд;
• хирургическое вмешательство незадолго до сдачи анализа;
• неправильное выполнение забора крови;
• ожирение печени;
• раковые опухоли;
• лучевая терапия или химиотерапия;
• интоксикация свинцом;
• наркотики;
• психологический шок.

Болезни и травмы, вызывающие изолированный рост Alt:

• миозит;
• все патологии печени;
• миокардит и прочие сердечные болезни;
• травления, ожоги, травмирование мышц;
• аутоиммунным тиреоидит;
• острый панкреатит.

АСТ

Если фермент Ast высокий, первым делом подозревают острый гепатит либо инфаркт миокарда. В целом причины повышения этого показателя практически ничем не отличаются от причин роста Alt. Фермент, в частности, растет при болезнях сердца и печени, злоупотреблении спиртными напитками, при наркозависимости.

Повышение АСТ вызывает:

• вирусные и аутоиммунные воспаления;
• панкреатит;
• отравление;
• онкология;
• травмы, ожоги, дистрофия;
• холестаз;
• стенокардия, инфаркт и другие сердечные заболевания.

У мужчин 40-60 лет АСТ часто повышается из-за кардиологических проблем. Так, например, при инфаркте Ast может возрастать до 20 раз. Часто кардиограмма не показывает, что у человека развивается инфаркт, и только анализ АСИ указывает на проблему.

Если АСТ сохраняется высоким на третий день инфаркта, врачи делают неблагоприятный прогноз. Рост фермента указывает на увеличение инфарктной зоны или на распространение инфекции по организму.

На заметку! Повышение АСТ может наблюдаться при употребление медикаментов, негативно действующих на печень – парацетамола, антибиотиков, статинов, противогрибковых препаратов, ибупрофена.

Повышены АЛТ и АСТ

Одновременное определение Alt и Ast более информативное, чем отдельные исследования ферментов. Врачи, получив оба значения, определяют коэффициент Ритиса (DRr). Его определяют, разделив АСТ на АЛТ.

Для взрослого мужчины нормой считается DRr=1,33. По значению DRr делают выводы:

1. DRr меньше нормы. Есть вероятность заболевания печени.
2. DRr больше нормы. Большая вероятность сердечных патологий.

Погрешность при расчете не должна превышать 0,42. По числовому значению можно DRr делают предположения:

1. до 1 – вероятен вирусный гепатит;
2. 1 – вероятны заболевания печени дистрофического и хронического характера;
3. Больше 2 – высок риск инфаркта, если альбумин в норме. Если же альбумин повышен, значит, имеется алкогольное поражение печени.

Почему в крови АСТ повышен, что это значит?

Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.

Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.

Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.

Норма

Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:

• у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
• для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
• у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
• у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.

Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.

Показания к назначению анализа

Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.

Назначают его в следующих случаях:

• Все патологии печени.
• Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
• Аутоиммунные болезни.
• Эндокринные заболевания.
• Инфекции.
• Интоксикации.
• Злокачественные опухоли.
• Кожные болезни аллергического характера.
• Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
• Болезни системы кровообращения.
• Хронические и острые заболевания сердца.
• Почечная недостаточность.
• Травмы живота и грудной клетки.
• Подготовка к сложной хирургической операции.
• Гнойно-септические патологии.
• Энцефалопатия неизвестной этиологии.
• Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
• Панкреатит хронический.
• Оценка лечения печеночных и сердечных патологий

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке

Причины повышенного АСТ

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:

• остром или хроническом гепатите;
• алкогольной интоксикации;
• развитии обтурационной желтухи;
• разрушении клеток печени;
• дерматомиозите;
• инфаркте брыжейки;
• инфекционном мононуклеозе;
• прогрессирующей мышечной дистрофии;
• жировой дистрофии печени;
• локальных лучевых повреждениях;
• остром панкреатите;
• некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
• некрозе или травме клеток мышц скелета;
• отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
• терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз.

Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33.

При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Что делать

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.

Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.

Нормы содержания для взрослых и детей

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ, входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а также у разных возрастных категорий. Так, у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приёма разных лекарственных препаратов. Также он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более что есть общая расшифровка для индексов.

Показатели АСТ и АЛТ можно узнать в расшифровке биохимического анализа крови

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. У мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Также, как и в предыдущем случае, совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

Также АсАТ повышается после приёма алкоголя, что не исключает результата после принятия некоторых лекарств на основе спирта. К числу таких лекарственных препаратов относятся и такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

5 Причины патологических проявлений

Чтобы выяснить повышение АСТ, нужно ознакомиться с его установленными значениями. Повышенный АСТ в крови — это сигнал о вероятной дисфункции в работе того или иного внутреннего органа.

Если фермент в крови повышен неоднократно, то для этого патологического состояния могут быть следующие причины:

наличие каких-либо серьезных травм сердечной мышцы;
острый миокард начальной стадии развития способен вызвать такое состояние;
миокардит аутоиммунного либо инфекционного свойства;
наличие жирового и алкогольного гепатоза может спровоцировать повышение уровня этого важного фермента в составе кровяной плазмы;
скрытый цирроз печени может вызвать приток этих ферментов в кровяной поток;
если неприятная злокачественная опухоль дала метастазы в печени;
хроническая недостаточность важной сердечной мышцы выраженого характера;
при первичной стадии рака в области печени либо в важных желчных протоках;
если печень и сердце поражены злокачественной формой коварного миелобластного лейкоза;
нарушение целостности важной мышечной ткани (на нее прямое пагубное влияние оказывает генерализованный миозит, краш-синдром).

Если уровень АСТ не сильно выше допустимой нормы, то никакой видимой причины для беспокойства тут нет. Высокое содержание фермента АСТ означает его рост в 2 раза больше нормы. Выявление нарушений нормы предполагает повторное определение уровня АСТ, чтобы специалисты могли точно убедиться в наличии патологии.

АСТ может быть повышен при наличии следующих состояний:

• после недавней травмы, сопровождающейся ушибом скелетных мышц;
• при полученном ожоге;
• после сильного теплового удара;
• после интоксикации ядовитыми грибами.

Выделяют 3 стадии повышения ферментного уровня в крови:

• умеренная степень, когда ферментный показатель превышен в 5 раз;
• среднее повышение, когда констатируется увеличение содержания АСТ в 10 раз выше установленной нормы;
• тяжелая степень, когда наблюдается повышение уровня компонента АСТ в 10 раз и более по сравнению с установленной нормой.

Главная причина повышения уровня АСТ может крыться в поражении сердечной мышцы при инфаркте. В таком случае необходимое исследование проводится с равномерными временными промежутками в 1 час. Любые дисфункциональные изменения, указывающие на превышение нормы, говорят в пользу произошедшего инфаркта.

Все это касается повышения нормы АСТ, а вот понижение уровня этого фермента может указывать на наличие тяжелой формы поражения печени.

У женщин, вынашивающих плод, возникает незначительное повышение уровня АСТ. Такое явление встречается достаточно часто, оно не является сигналом о наличии какого-либо серьезного недуга.