Аритмия сердца: лечение, таблетки

Классификация

Антиаритмические препараты разделяются на четыре класса (это классификация Вогана Уильямса, являющаяся наиболее часто используемой):

  • I класс — блокаторы натриевых каналов;
  • II класс — бета-адреноблокаторы;
  • III класс — медикаменты, которые удлиняют продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период;
  • IV класс — блокаторы кальциевых каналов.

К блокаторам натриевых каналов относятся аймалин, новокаинамид, дизопирамид, хинидин, мексилетин, лидокаин, морацизин. Вызываемый ими эффект основан на стабилизации мембраны мышечных клеток (при этом либо снижается возбудимость клеток, либо уменьшается период сокращения).

К препаратам, удлиняющим продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период, относятся амиодарон, бретилин, соталол, ибутилид, тозилат. В список блокаторов кальциевых каналов входят дилтиазем и верапамил. Данные препараты нарушают транспорт ионов, которые необходимы для сокращения мышцы.

Многие специалисты считают, что данная классификация является неполной. Она не отражает особенности препаратов от аритмии, обладающих комбинированным действием.

К примеру, новокаинамид воздействует на калиевые и натриевые каналы, амиодарон — на кальциевые, калиевые, натриевые каналы и на определенные рецепторы. Также в классификации Вогана Уильямса отсутствуют дигоксин, аденозин, атропин.

Во многих случаях таблетки от аритмии сердца более эффективны в комбинации друг с другом. Кроме того, при комбинированной терапии препараты назначаются в меньших дозах, что приводит к уменьшению частоты и выраженности побочных эффектов.

Согласно принятой в практике классификации антиаритмических средств (ААС) Вогана Вильямса, при лечении аритмии сердца используются 4 класса препаратов:

  1. блокаторы быстрых Na каналов – мембранные или местные анестетики, мембраностабилизирующие:
    1. Хинидин, Прокаинамид (Новокаинамид), Аймалин, Дизопирамид;
    2. Лидокаин, Мексилетин, Фенитоин;
    3. Пропафенон, Морицизин, Лаппаконита гидрохлорид, Этацизин;
  2. блокаторы бета-адренорецепторов:
    1. неселективные — Пропранолол, Надолол;
    2. группа селективных бета1 адреноблокаторов — Эсмолол, Бисопролол, Атенолол, Метопролол;
  3. блокаторы K каналов, увеличивающие длительность потенциала действия – Амиодарон, Соталол, Нибентан;
  4. блокаторы Caканала – Верапамил, Дилтиазем.

Антиаритмики вне классификации

От аритмии сердца и от тахикардии различных видов используются преимущественно лекарства в таблетках и уколах из широкого списка, в котором чаще всего встречаются названия:

  • препараты, действующие непосредственно на миокард;
    • сердечные гликозиды – Дигоксин, Строфантин;
    • блокатор аденозиновых рецепторов – Аденозин, АТФ;
    • соли калия – Панангин, Аспаркам;
    • нормотимики – Карбамазепин;
    • средства с магнием – Магне В6, Магнерот;
  • лекарства с опосредованным действием на ритм;
    • статины – Симвастанин, Аторвастанин;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Эналаприл, Каптоприл;
    • полиненасыщенные омега -3 жирные кислоты – Омакор.

При аритмии сердца рекомендуется принимать витамины, что нормализует метаболизм, улучшает состояние кровеносных сосудов, стимулирует кровообращение и улучшает питание миокарда. Положительно влияет на миокард прием витаминов В8, Е, Н, Р, липоевой кислоты.

Кардиостимулятор

При мерцательной аритмии возможна установка кардиовертера-дефибриллятора. Данный аппарат устанавливается под наркозом. Абляция атрио-вентрикулярного узла гарантирует полный контроль ритма желудочков у людей с мерцательной аритмией. Сплошную изоляцию создают за счет разрушения катетером атрио‐вентрикулярного узла с использованием высокочастотного тока. Изоляция атрио‐вентрикулярного узла – необязательная мера.

Таким образом, процедура необходима в тех моментах, когда получились безрезультатными прием лекарств, уменьшающие ритм, или способы сохранения ритма предсердий с использованием антиаритмиков или катетерной абляции устьев легочных вен и левого предсердия.

У данных больных абляция атрио‐вентрикулярного узла увеличивает продолжительность жизни, в то время как летальность после операции соизмерима с таковой в других моментах.

Выбор кардиостимулятора зависит от вида мерцательной аритмии, функции левого желудочка и характера болезни сердца. Пациенты со слабой функцией левого желудочка после изоляции атрио‐ вентрикулярного узла могут нуждаться в бивентрикулярной кардиостимуляции, чтобы предотвратить ослабление функциональности левого желудочка.

У пациентов без нарушения функции левого желудочка необходимость бивентрикулярной кардиостимуляции неизвестна. Но данные опытов говорят о возможном хорошем влиянии этой процедуры , в то время как другие источники указывают на сходные результаты стимуляции только правого желудочка.

Практика показывает, что катетерная изоляция волокон атрио‐вентрикулярного узла может уредить частоту сокращений желудочков сердца и выраженность клинических проявлений мерцательной аритмии. Но показатели эффективности процедуры не приняты, а изоляция атрио‐вентрикулярного узла и внедрение кардиостимулятора являются более лучшими способами терапии. Поэтому изоляция атрио‐вентрикулярного узла без установки кардиостимулятора используется нечасто.

Как лечить мерцательную аритмию сердца

Лечение мерцательной аритмии направлено на:

  • восстановление и дальнейшее поддержание синусового ритма;
  • контроль частоты сокращений сердца;
  • профилактику рецидивов фибрилляции предсердий;
  • минимизацию риска развития тромбоэмболических осложнений.

Лекарственные препараты

Купировать пароксизмы мерцательной аритмии можно, используя препараты Новокаинамид, Хинидин, Кордарон, Пропанорм. Неплохих результатов позволяют достичь Анаприлин, Дигоксин, Верапамил. Они уменьшают частоту сердечных сокращений и устраняют одышку, головокружение, слабость, ощущение сердцебиения. Если лечение мерцательной аритмии таблетками не обеспечивает требуемых результатов, врачи прибегают к электрокардиоверсии, которая успешно купирует пароксизмы в 90% случаев.

Когда продолжительность приступа превышает 2 суток, с целью профилактики образования тромбов назначают Варфамин. Чтобы исключить рецидивы мерцательной аритмии, используют антиаритмические препараты Пропанорм, Кордаронсоталекс и др. При хронической форме патологии необходим регулярный прием адреноблокаторов, антагонистов кальция, Дигоксина и Варфарина.

Хирургия

Из радикальных методов лечения мерцательной аритмии популярны:

  • Радиочастотная изоляция легочных вен. Во время процедуры очаг эктопического возбуждения, который находится в устьях легочных вен, изолируют от предсердий.
  • Радиочастотная катетерная абляция (РЧА). Согласно отзывам, РЧА при мерцательной аритмии позволяет достигать отличных результатов. Суть операции состоит в следующем: врач выполняет небольшие надрезы, вводит в них катетеры и, таким образом, достигает сердечной мышцы. После он разъединяет сросшиеся волокна, обуславливающие нарушение проводящей способности и проблемы с сердечным ритмом.
  • Имплантация кардиостимулятора. Прибор, поддерживающий сердечный ритм, устанавливают подкожно в области ключицы. К нему подключают электрод, который отводится в сердце через подключичную вену. Искусственный водитель ритма подает импульсы, которые заставляют сердечную мышцу сокращаться с требуемой частотой. Операция по имплантации кардиостимулятора предполагает рассечение только кожных покровов, поэтому травматизация минимальна.

Дыхательная гимнастика

Восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии можно с помощью специальной дыхательной гимнастики. Как показывает практика, наилучших результатов позволяют достичь упражнения, разработанные Стрельниковой — «Ладошки», «Погончики», «Насос», «Кошка». Выполнять их следует ежедневно.

Народные рецепты

Что касается лечения мерцательной аритмии сердца народными средствами, то после консультации с кардиологом допустимо использование следующих рецептов:

  • Настой из тысячелистника. Свежую траву измельчить и высыпать в литровую бутылку (посуда должна быть заполнена наполовину), залить спиртом. Закрыть пробкой и поместить на полторы недели в темное место. Принимать по чайной ложке два раза в день.
  • Укропный отвар. Треть стакана семян укропа залить кипятком. Накрыть крышкой. Настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.
  • Отвар из плодов шиповника. Очистить плоды шиповника от семян. Залить ложку сырья 2 станами кипятка. Варить на медленном огне 10 минут. Добавить в отвар ложку меда. Пить по ½ стакана 4 раза в день перед едой.
  • Лекарство из валерианы. Чайную ложку валерианы залить 100 мл холодной воды. Кипятить несколько минут. Процедить. Принимать по ложке 3 раза в день.

Классификация лекарств от мерцательной аритмии

Все использующиеся препараты при мерцательной аритмии сердца можно разделить на три основных класса:

Средства для нормализации сердечного ритма. При остром приступе используются в стационаре, основные препараты из этой группы – Пропафенон и Кордарон, а также Соталол, Новокаинамид, Дронедарон, Ибутилид, другие лекарства. Одним из эффективных средств считается Хинидин, но он способен вызвать аллергию, а также запрещен для приема с тяжелыми повреждениями миокарда. Кордарон нельзя использовать в том случае, если у больного имеется патология щитовидной железы, высокая восприимчивость к йоду, нарушения электролитного баланса, атриовентрикулярная блокада.
Препараты при мерцательной аритмии, применяемые для контроля частоты сердечных сокращений и предотвращения развития тахикардии. Чаще всего используются бета-адреноблокаторы типа Обзидана, Изоптина и других средств. Их не включают в лечение у пациентов с нестабильной гемодинамикой из-за высокого риска падения артериального давления. Применяются также соли калия и препараты дигиталиса, но Дигоксина следует избегать при наличии синдрома перевозбуждения желудочков.
Средства против развития тромбозов – препараты для разжижения крови. Из-за того что сердце сокращается неравномерно, оно «откачивает» не всю кровь. Она собирается в сосудах, что приводит к образованию сгустков. Если процесс длительный или достаточно активный, человеку грозит возникновение плотных тромбов. Перемещение или «отрыв» приводит к закупорке сосуда

Если это происходит в жизненно важном органе, последствия могут быть очень печальными, вплоть до летальных случаев (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия). Чтобы избежать негативного воздействия на сворачивание крови, в помощь основным препаратам врач назначает разжижающие кровь медикаменты

Чаще используется аспирин как «мягкое» средство при слабо выраженных проявлениях заболевания и с профилактической целью. При более серьезных поражениях используется Варфарин и другие препараты.

Аритмия сердца: лечение, таблеткиОгромную роль в улучшении состояния пациента и в предотвращении углубления проблемы, развития других заболеваний играет профилактика.

Человеку нужно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.

Также важно вести здоровый образ жизни, двигаться, организовать правильно сбалансированное питание, снизить избыточный вес – это плохо влияет на сердечную мышцу. Необходимо избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, при этом не лишать себя нормальной подвижности и умеренных занятий посильными видами спорта

Отлично подойдут прогулки на свежем воздухе, плавание и йога, пилатес

Необходимо избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, при этом не лишать себя нормальной подвижности и умеренных занятий посильными видами спорта. Отлично подойдут прогулки на свежем воздухе, плавание и йога, пилатес.

Своевременное лечение аритмии поможет сохранить здоровье и не позволит развиться другим опасным заболеваниям.

Первая помощь

Аритмия сердца: лечение, таблетки

В домашних условиях сложно установить точный характер приступа: мерцательная это аритмия или другое заболева­ние. Нужно сразу измерить артериальное давление и посчи­тать пульс.

Если, например, пульс 150 или 180, а давление 130 на 80, можно дать 1/4 таблетки анаприлина, 2 таблетки но-шпы, или 4-10 таблеток глицина (в зависимости от веса: из рас­чета 1 таблетка на 10кг веса), или накапать 35 капель любого аптечного седативного средства: валокордина, настойки валерианы или пустырника. Это проверенные лекарства, оказывающие быстрый эффект.

Затем нужно уложить больного, подложить под его голову 2 подушки, чтобы обеспечить отток крови от сердца. При этом голова должна быть поднята, а ноги, наоборот, опущены, и пациент должен находиться в расслабленном состоянии.

При гипертоническом кризе больному можно дать 1 таблетку аспирина, нитроглицерина или анальгина, кото­рую нужно обязательно разжевать.

Чем быстрее дать больному аспирин, тем меньше риск тромбообразования. Средство очень эффективно разжижает кровь и применяется в качестве экстренного препарата как для пациентов с инфарктами, так и для всех кардиобольных.

К какому врачу обратиться?

Врачебный контроль для больного аритмией – жизненная необходимость. Частота посещений врача индивидуальна: одним приходится делать это каждый месяц, а другим достаточно раз в год.

Нарушениями сердечного ритма занимается врач-кардиолог, а еще точнее — аритмолог. В постановке диагноза участвует специалист функциональной диагностики. Некоторые пациенты нуждаются в консультации гинеколога (при осложненном климаксе), эндокринолога (к примеру, при гипертиреозе либо сахарном диабете) или других медицинских работников узкой специализации. Для налаживания ритмичности работы сердца многим пациентам достаточно вылечить заболевание, затрудняющее его нормальную работу. При недостаточной эффективности лекарственной терапии кардиохирург проконсультирует по поводу радиочастотной абляции или имплантации кардиостимулятора.

ВАЖНО! Вначале больной может не ощущать аритмию, пока приступы не станут достаточно сильными. На начальных стадиях вылечить ее намного проще

Выход один: регулярно ходить на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма сердца.

Профилактика аритмии

Обязательным дополнением к медикаментозному лечению является соблюдение правильного образа жизни, устранение негативных психологических факторов, полноценное и сбалансированное питание.

Вам могут помочь:

Все врачи

Романенко Зоя Ивановна

4.4

Алексеевская

Андреева Ольга Владимировна

4.2

Проспект Вернадского

Лисицкая Ольга Вячеславовна

4.1

Перово

Самые эффективные способы лечения

Что делать при аритмии в домашних условиях? Профессор Неумывакин рекомендует использовать для борьбы с заболеванием такие привычные продукты, как перекись водорода и соду. Первый ингредиент позволяет предотвратить дефицит кислорода, необходимого для нормального развития тканей. Сода, в свою очередь, является доступным средством для восстановления кислотно-щелочного баланса, в случае нарушения которого наблюдается обострение мерцательной аритмии.

Суть способа, предложенного профессором, сводится к необходимости ежедневного приема одной четвертой части чайной ложки соды, разбавленной в стакане воды. Выпивать данное средство нужно незадолго до самого первого приема пищи. Разовая доза соды постепенно увеличивается, однако количество порошка, употребляемого за один раз, не должно превышать трех чайных ложек. Лечить сердце с помощью этого доступного и простого способа лучше всего курсом продолжительностью от месяца до полугода.

Важно помнить, что сода является весьма действенным натуральным слабительным средством, поэтому ее употребление на полный желудок может повлечь за собой ряд таких неприятных симптомов:

  • отрыжка;
  • частые позывы к дефекации;
  • повышенное газообразование.

Именно по этой причине принимать ее следует натощак. Вместо воды можно использовать подогретое до 55 градусов молоко. Лечиться от аритмии при помощи пищевой соды стоит, начиная с минимальных дозировок. Количество 3% перекиси водорода на один стакан не должно превышать 5-6 капель. Подобное средство используется при тахикардии и мерцательной аритмии.

Как снять аритмию в домашних условиях? В этом может помочь специальный массаж нижнего отдела позвоночника и поясницы, делается который исключительно кулаками. Двухминутная процедура, выполненная согласно корректной методике, способна купировать начинающийся приступ и стабилизировать состояние больного в кратчайшие сроки. При условии отсутствия грамотного массажиста поблизости, можно использовать такие виды физической нагрузки для того, чтобы избежать приступа:

  • приседания в количестве нескольких десятков, руки должны быть вытянуты вперед;
  • поместив руки на бедра, а ноги – на ширину плеч, необходимо осуществлять вращательные движения тазом;
  • совершить десяток отжиманий от стула либо от пола;
  • побоксировать с невидимым противником не более нескольких минут.

После того, как разминка подошла к концу, важно завершить ее расслабляющими дыхательными упражнениями. Уделяя каждый день по 10-15 минут подобной физической активности, можно не только вылечить аритмию, но и привести организм в тонус, повысить работоспособность и стабилизировать функционирование сердечно-сосудистой системы в целом

Как лечить аритмию в домашних условиях? Стоит помнить, что таблетка способна убрать приступ, однако не в состоянии избавить человека от сбоев в работе миокарда. Те пациенты, которые не ограничиваются приемом фармацевтических средств, назначенных лечащим врачом, а комбинируют их с рецептами народной медицины, имеют намного больше шансов навсегда избавиться от аритмии. Проблемы с сердечно-сосудистой системой напрямую связаны с недостатком витаминов и микроэлементов в организме, поэтому обогащение рациона питания свежими фруктами, ягодами, а также злаками и орехами позволит избежать возникновения приступов и значительно улучшить самочувствие.

Чтобы фибрилляция предсердий (более известная в качестве мерцательной аритмии) перестала беспокоить как можно быстрей, взрослым и детям стоит исключить из меню жирную и жареную пищу, чаще выезжать на природу и гулять на открытом воздухе. Ребенка, страдающего от подобной проблемы, рекомендуется отдать в секцию плавания или легкой атлетики

Средства народной медицины обладают способностью в довольно сжатые сроки снимать даже сильный приступ аритмии, поэтому их грамотное применение очень важно для тех, кто желает оставаться здоровым и полным жизненных сил

Антиаритмическое лечение

Специфические лекарства от аритмии позволяют восстанавливать нормальный физиологический ритм сердца. Основой лечебного эффекта является блокада функций андрено рецепторов, реагирующих на уровень адреналина в организме. Курс терапии назначает исключительно специалист на основе данных диагностики, анализа индивидуальных данных пациента.

  • Сегмент бета-блокаторов, снижающих состояние перегрузки нервной системы, благодаря блокаде выработки адреналина – гормона стресса. Широко используются Эгилок, Ритмилен, Анаприлин, Корданум и Флекаинид, Ацебутолол, Бисопролол;
  • Дигоксин, Коргликон, Строфантин – наиболее популярные сердечные гликозиды, назначают при выраженной сердечной и дыхательной недостаточности;
  • Серия ингибиторов калиевых каналов, доктор назначает их как наиболее эффективные средства при аритмии мерцательного типа. В свою очередь, они подразделяются на группу Дилтиазема, куда входят Бепридил, Галлопамил и группу Верапамила, в составе Лекоптина, Финоптина, Изоптина.
  • Ассортиментный ряд блокаторов калия позволяет устранить трепетание желудочков – фибрилляцию и состоит из весьма популярных препаратов — Амиодарона, Бретилия, Нибентана, Ибутилид и Дронедарона.
  • Стабилизировать нарушения работы сердца в виде предсердной или желудочковой тахикардии позволяет ввод мембрана стабилизирующих средств, которые подразделяются на три подтипа.
  1. Тип 1 – а в составе Новокаинамида, Хинидина, Аймалина,
  2. Тип 1 — б это ассортиментный ряд из Тримекаина, Дифенилгидантоина, Мексилетина, Лидокаина, Токаинида.
  3. Подвид 1- в состоит из Пропафенона, Аллапинина, Этацизина, Энкаинида, Боннекора.

Для стимуляции кровотока и его нормализации вводят АТФ, средства с высоким содержанием магния, витаминов и калия. Это «Магне В6», «Панангин», назначают также ваз стимулятор Каптоприл, статины и антиоксиданты.

Несмотря на огромный выбор препаратов, позволяющих подобрать оптимальное сочетание в каждом отдельном случае, практически все средства обладают схожими побочными эффектами. Проявления тошноты, болей в животе, слабости, головокружения, тремора рук, бессонницы, нервных и сердечных расстройств, аллергии и кожных высыпаний присуще каждому препарату.

Эффективные народные средства

Сбои в сердцебиении являются следствием воздействия ряда факторов. Без их устранения полностью вылечиться не удастся. Народные средства для лечения мерцательной аритмии позволяют в домашних условиях купировать приступы. Применять их необходимо в сочетании с основными методами терапии. Их основу составляют таблетки с антиаритмическим и поддерживающим сердце воздействием. В тяжелых случаях врачи порекомендуют провести оперативное вмешательство. Подобный способ применяется при отсутствии эффекта от основного курса лечения и часто спасает жизнь пациенту.

Народные средства от приступов мерцательной аритмии готовятся из натуральных компонентов. Наиболее актуальны рецепты, сделанные на калине, семени укропа, кураге, меде, шиповнике и мяте. При желании можно приобрести лекарственные сборы в аптеке. Длительность курса обычно составляет 1-2 месяца, после чего следует перерыв.

Фитотерапия

Народная медицина и фитотерапия – это 2 взаимосвязанных понятия. Суть последнего заключается в применении растений с целебным эффектом и медикаментов на их основе. В качестве лечения мерцательной аритмии необходимо приобрести (или самостоятельно приготовить) сбор из нижеприведенных компонентов:

Аритмия сердца: лечение, таблетки

  • девясил;
  • валериану;
  • мяту;
  • укроп;
  • пустырник;
  • боярышник;
  • липовый цвет.

Все компоненты смешать в одинаковой пропорции и залить стаканом кипятка 60 г готового сбора. Средству потребуется 1-2 часа настояться, а затем можно достать из него сырье. Употребляют по ½ чашки утром и вечером в течение 1 месяца.

Медовая терапия

Мед обладает бесценным составом, поэтому часто его добавляют в различные отвары и настои, используемые при мерцательной аритмии. В качестве средства лечения можно приготовить следующее лекарство на основе данного компонента:

  • перетереть 1 кг лимонов;
  • смешать полученную кашицу с 200 мл меда;
  • готовое средство употреблять по 30 мл 2 раза в сутки.

Если мед применяется в качестве компонента различных отваров или настоев, то потребуется подождать, пока они остынут. Иначе он утратит свои лечебные свойства.

Аритмия сердца: лечение, таблеткиКалина. Ягоды калины позволяют насытить сердце необходимыми веществами. Готовится полезный отвар из них следующим образом:

  • 200 г калины залить 500 мл кипятка;
  • поставить емкость на небольшой огонь;
  • через 5 минут снять с плиты;
  • пить отвар по ½ чашки утром и вечером.

Семена укропа. Семечки укропа стабилизируют давление и уменьшают выраженность аритмии. Сделать отвар из них можно по нижеприведенному рецепту:

  • залить 50 г семени укропа 250 мл воды;
  • поставить емкость на плиту и довести до кипени;
  • вынуть сырье и пить по 70 мл 3 раза в сутки.

Лечебные свойства шиповника. Приготовить полезный для сердца отвар из шиповника можно по нижеприведенному рецепту:

  • достать из 50 г плодов шиповника семена;
  • залить очищенный ингредиент 700 мл кипятка;
  • поставить емкость на водяную баню;
  • через 10 минут убрать отвар с огня и процедить;
  • добавить в остывшее средство 60 мл меда;
  • пить лекарство до еды по 0,5 чашки.

Смесь кураги, орехов и изюма. Купировать мерцательную аритмию и улучшить работу сердца можно кашицей, приготовленной из кураги, орехов и изюма. Ее рецепт выглядит следующим образом:

  • 20 г изюма, 50 г орехов и 200 г кураги смешать вместе;
  • добавить в кашицу 1 перетертый лимон и 150 мл меда;
  • дать настояться лекарству 2-3 часа;
  • принимать средство по 60 мл после еды в утреннее время.

Сочетание мяты и календулы.  Мята и календула снимают нервное напряжение, стабилизируют сердечный ритм и расширяют сосуды. Готовится лекарство из них по такому рецепту:

  • смешать в равных долях мяту и календулу;
  • залить 500 мл кипятка 50 г сбора;
  • после остывания средство процедить и добавить 30 мл меда;
  • пить по 1 стакану 3-4 раза в сутки.

Основные причины

В большинстве случаев причина это большой и серьезный стресс. Хотя причины на самом деле могут быть самыми разнообразными. Очень часто аритмия возникает в период климакса, когда организм перестраивает свой гормональный фон. Также сердце может страдать от всяческих патологий надпочечников, нарушения баланса минеральных веществ: натрия, кальция, а также калия.

Аритмия сердца: лечение, таблетки

Если человек чрезмерно увлекается спиртным, курит или потребляет много лекарств, рано или поздно может начаться аритмия. Если человек пережил какой-то стресс или эмоциональное потрясение, то со временем это пройдет, при этом не остается особых последствий. Однако если аритмия возникает в спокойном состоянии, то стоит обратиться в клинику. Это нужно сделать своевременно, не откладывая в долгий ящик, так как с сердцем шутить нельзя. Это знают все.

Препараты, блокирующие быстрые натриевые каналы

Средства для лечения мерцательной аритмии, относящиеся к этому классу, делятся на 3 подкласса в зависимости от интенсивности воздействия на проводящие каналы клеточной стенки кардиомиоцитов:

Фармакологическая терапия у детей с таковой при нодальной повторной тахикардии: когда, как и как долго лечить пораженных пациентов. Побочные эффекты антиаритмических средств в педиатрическом возрасте. Фармакологическое управление суправентрикулярной тахикардией у детей. Часть 1: Вольф-Паркинсон-Белый и атриовентрикулярный узловой повторный вход.

Флекаинид и соталол: новая комбинированная терапия рефрактерной наджелудочковой тахикардии у детей. Часть 10: педиатрическая передовая поддержка жизни. Американская кардиологическая ассоциация в сотрудничестве с Международным комитетом связи по реанимации.

  • IA умеренно воздействуют на фазу 0 (деполяризацию), также могут блокировать калиевые каналы, продлевая фазу 1 (быструю реполяризацию) — хинидин, новокаинамид, ритмилен;
  • IB слабо замедляют деполяризацию и слегка ускоряют фазу 1 — фенитоин;
  • IC интенсивно замедляют деполяризацию и не влияют на реполяризацию — лаппаконитин, пропафенон, этацизин.

Медикаментозные препараты

Аритмия, как правило, является маркером различных сердечных заболеваний и не только. Иногда она бывает и отдельной патологией, не связанной с какими-либо нарушениями в организме. Поэтому лечение может быть направлено как на устранение основной причины возникновения аритмии, так и на подавление ее характерных симптомов. Перед началом терапии необходимо записаться на прием к кардиологу и пройти соответствующую диагностику. В зависимости от вида патологии, он выпишет лекарство от аритмии сердца, определит продолжительность курса, скажет, как принимать, когда и сколько его пить. Самостоятельное лечение недопустимо даже средствами, отпускаемыми из аптек без рецепта, это не только может оказаться неэффективным, но и опасным.

Антиаритмические препараты подразделяются на несколько классов. Ниже представлена таблица с примерами лекарственных средств и их механизмом действия:

Класс Часто назначаемые препараты Механизм действия
Средства, блокирующие натриевые каналы «Хинидин», «Новокаиномид», «Лидокаин», «Пропафенон», «Априндин». Стабилизируют мембраны клеток сердечной мышцы.
Средства, блокирующие калиевые каналы «Корданон», «Сотогексал», «Нибентан». При отсутствии реакции миокарда на всевозможные возбуждающие стимулы продлевается рефрактерный период.
Средства, блокирующие кальциевые каналы «Верапамил», «Диакордин», «Дилтиазем». Нарушение транспортировки ионов кальция.
Бета-блокаторы «Метопролол», «Бисопопролол», «Атенолол». Снижение скорости и интенсивности ЧСС.

Чтобы знать, что принять при аритмии сердца в каждом конкретном случае, нужно помнить, какой диагноз был поставлен в результате обследования. Ниже приведен список лекарств от всех видов аритмии сердца с примерной стоимостью препаратов:

Вид аритмии Название лекарства Противопоказания Цена Производитель
Мерцательная аритмия «Бисопролол» Ослабленный синусовый узел, тяжелая брадикардия, метаболический ацидоз, гиполактазия, бронхиальная астма, новообразования в легких. 21-120 руб. «Вертекс», Россия «Озон», Россия
«Варфарин» Аневризма артерий, беременность, варикозное расширение вен, болезни печени и почек, язва желудка, бактериальный эндокардит. 51 – 164 руб. «Канонфарма», Россия «Озон», Россия «Такеда ГИБХ», Япония
«Этазицин» Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, гипотензия, беременность, кардиогенный шок, постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность. 900 – 1450 руб. «Олайнфарм», Латвия
Синусовая брадикардия «Эуфиллин» Эпилепсия, сердечная недостаточность, выраженные нарушения почек и печени, индивидуальная непереносимость препарата, пониженное артериальное давление. 11 – 85 руб. Борисовский завод, Беларусь. «Новосибхимфарм», Россия «Дальхимфарм», Россия «Фармстандарт», Россия
«Преднизолон» Вирусные заболевания глаз, туберкулез, опухоли, грибковые поражения кожи, артериальная гипертензия, тромбоэмболия. 70 – 110 руб. «Мосхимфармпрепараты», Россия «Гедеон Рихтер», Венгрия
Синусовая тахикардия «Анаприлин» Вазомоторный ринит, сахарный диабет, брадикардия, беременность, бронхиальная астма, слабость синусового узла, метаболический ацидоз, гипотензия. 14 – 77 руб. «Татхимфармпрепараты», Россия «Обновление ПФК», Россия
«Ритмилен» Гиперплазия предстательной железы, кардиогенный шок, почечная недостаточность, блокады сердца 2-3 степени. 124 – 190 руб. Финляндия
«Обзидан» Бронхиальная астма, гипотония, нарушения сердечной проводимости, выраженная брадикардия, депрессия. 65 – 95 руб. «Актавис Групп», Исландия
«Конкор» Блокада сердца, гипотония, бронхиальная астма, детский возраст, феохромоцитома, метаболический ацидоз, выраженная брадикардия, кардиогенный шок. 210 – 500 руб. «Мерк КГаА», Германия
Пароксизмальная тахикардия «Верапамил» Хроническая и острая сердечная недостаточность, Пониженное АД, Кардиогенный шок, индивидуальная непереносимость. 30-153 руб. «Алкалоид», Македония «Озон», Россия «Биосинтез», Россия «Ирбитский ХФЗ», Россия
Блокады сердца «Атропин» Повышенная частота сердечных сокращений, острое кровотечение, гипертония, высокая температура тела, болезни ЖКТ, внутриглазное давление. 35-70 руб. Московский эндокринный завод, Россия

https://youtube.com/watch?v=KTWlnDgSJxg

Применение данных лекарств от аритмии сердца должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом. Стоимость препаратов указана усредненная, она может изменяться в зависимости от региона, конкретной аптечной сети и производителя.

Антиаритмические препараты – список

На фармацевтическом рынке широко представлены препараты от аритмии сердца: список этих лекарств постоянно расширяется, изобретаются новые, усовершенствованные средства. Однако для каждой из групп существует свой представитель, который проверен временем и доказал свою эффективность в борьбе с нарушением сердечного ритма. Рассмотрим подробнее основные из них.

Мембраностабилизирующие препараты

Термином мембраностабилизирующее антиаритмическое средство принято обозначать блокаторы натриевых каналов. Эта группа лекарств замедляет процессы проведения в натриевых каналах сердечной мышцы. Путем блокирования каналов в кардиомиоцитах предсердий и желудочков, системы Гиса-Пуркинье средства нормализуют сердечный ритм. На ЭКГ это отображается в виде расширения P-волны, удлинения PR-интервала и их комбинацией.

Согласно особенностям кинетического эффекта натриевых каналов, в медицинской практике используется следующее разделение мембраностабилизаторов на подгруппы:

  • IB – обладают быстрой кинетикой. Представители группы: Лидокаин, Тримекаин, Токаинид;
  • IC – отличаются медленной кинетикой: Аймалин, Этацизин;
  • IA – проявляют промежуточную кинетику: Хинидин, Этмозин, Дизопирамид.

Препараты бета-адреноблокаторы

При стрессовых ситуациях, повышенном артериальном давлении, ишемии, расстройстве вегетативной системы в кровяном русле присутствует много катехоламинов. Эти вещества непосредственно воздействуют на бета-адренорецепторы миокарда, в результате чего возникает нарушение сердечной стабильности, аритмия. Действие же бета-адреноблокаторов направлено на чрезмерную стимуляцию рецепторов, что защищает сердечную мышцу.

Одновременно средства из данной группы антиаритмических препаратов уменьшают возбудимость проводящей системы сердца, что приводит к замедлению сердечного ритма. Благодаря таким свойствам, бета-адреноблокаторы могут применяться для лечения трепетаций, помогают эти антиаритмические препараты при фибрилляции предсердий, используются с целью профилактики и купирования аритмии. В качестве представителей данной группы, препараты при мерцательной аритмии используют следующие:

  • Метопролол;
  • Надолол;
  • Алпренолол;
  • Корданум;
  • Пропранолол;
  • Ацебуталол.

Препараты – антагонисты кальция

Блокаторы медленных кальциевых каналов призваны остановить ток ионов кальция. В результате наблюдается подавление активных эктопических очагов в предсердиях, что способствует снижению автоматизма синусового узла. Лекарственные средства данной группы применяются с целью профилактики и курирования пароксизмов тахикардии суправентрикулярного типа. Эффективны эти антиаритмические препараты при экстрасистолии. Среди применяемых антагонистов кальция:

  • Верапамил;
  • Циннаризин;
  • Флунаризин;
  • Фелодипин.

Блокаторы калиевых каналов

Данные препараты при нарушении сердечного ритма призваны увеличить длительность потенциала действия и обеспечить рефрактерность в тканях. При их использовании наблюдается ухудшение способности мышечных волокон сердца передавать импульсы на высоких частотах при неизменной скорости проведения. В результате отмечается снижение автоматизма и удлинение потенциала действия. При проведении ЭКГ фиксируется удлинение интервала QT. К основным представителям данной группы относятся следующие препараты:

  • Амиодарон;
  • Кордарон.

Антиаритмические средства для комплексной терапии

Зачастую препараты против аритмии самостоятельно неспособны нормализовать сердечный ритм. Это может быть обусловлено наличием других патологий сердечно-сосудистой системы. В таких случаях для комплексного лечения врачами назначаются препараты, результирующие обменные процессы, баланс ионов в миокарде.

В качестве таковых часто используются средства, содержащие магний. Они помогают не только в профилактике аритмий, но и при наблюдающихся пароксизмах желудочковой терапии. Среди используемых для комплексного лечения можно выделить следующие лекарственные средства:

  • Магнелис;
  • Панангин;
  • Аспаркам;
  • Магне В6.
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий