Альбумин: что это такое, норма в крови, причины повышения и понижения

Когда нужно брать анализ на альбумин?

Выше уже говорилось, что биохимический анализ крови только на альбумин даёт мало информации, и не создает правильной картины. Анализ крови на альбумин и только на него может быть показан при распространённых отеках, на фоне выраженного дефицита питания, или при различных гормональных отклонениях, когда перепробовали сделать все другие анализы – а вдруг гормоны есть, но они просто плохо транспортируются дефектным альбумином?

В клинической практике существуют следующие показания, но не столько к взятию анализа именно на это соединение, сколько к исследованию общего белкового состава плазмы крови:

общая оценка белкового метаболизма: при дефиците массы тела, при выраженных поносах, при мальабсорбции и заболеваниях кишечника, при дефиците ферментов желудочно-кишечного тракта и хронических болезнях ЖКТ, — то есть при всех состояниях, когда может быть или алиментарная нехватка белка, или нарушение всасывания его в организме, или повышенный его расход,
при оценке функции печени у пациентов с хроническим ее поражением.

Известно, что именно в печени синтезируются практически все белки, и концентрация альбуминов в плазме крови косвенно говорит о качестве белоксинтезирущей функции печени. В клинике, правда, существует

отдельный анализ, который часто берется у пациентов с тяжелыми гепатитами и циррозом. Он называется протромбиновый индекс, поскольку протромбин достаточно просто, быстро и дешево можно определить, и его относительная концентрация, выраженная в процентах, показывает, насколько поражена печень. Если ПТИ (протромбиновый индекс) падает, то не только альбумин понижен в крови, но и другие белки,

в комплексной оценке функции почек.

Выше упоминалось, что альбумин практически не уходит из крови путем почечной фильтрации. То незначительное количество, которое всё-таки попало в первичную мочу, обычно полностью всасывается в почечных канальцах.

Но в том случае, если у пациента существуют хронические болезни почек, например, патология клубочков и гломерулонефрит, то показатели потери альбумина с мочой становятся очень значимым маркером именно для патологии клубочкового аппарата.

Но для этого нужно определить не только, какова норма альбумина в плазме, но и определить показатели суточной потери этого белковой фракции с мочой, будет наблюдаться повышенный уровень концентрации альбумина в моче,

при ожоговой болезни.

Известно, что ожоговые, и не покрытые кожей раны являются теми «воротами», через которые теряется белок. И показатель альбуминов в плазме крови у больных с ожоговой болезнью мониторируется, и при его дефиците он восполняется путём парентеральных инфузий,

у пациентов с тяжелыми травмами и с онкологической патологией.

Известно, что при распространенных раковых поражениях и наличии отдаленных метастазов, у пациентов наступает истощение, или кахексия. Это связано с тем, что растущая опухоль забирает на себя все ресурсы организма, и приводит к снижению альбумина в крови, а также всех других белковых фракций, вызывая такой клинико-лабораторный синдром, который называется гипопротеинемией.

Почему повышается сывороточный альбумин

Часто отклонения уровня белка от нормы возникают от несоблюдения правил подготовки к сдаче крови. При гиперальбуминемии врач может назначить повторное исследование, чтобы подтвердить результаты. Чтобы они были точными, нужно соблюдать следующие правила:

Кровь берут из вены натощак. С утра перед анализом нельзя есть и пить.
Доктору нужно сообщить о принимаемых лекарствах

Врач может порекомендовать снизить дозу или перестать принимать препарат.
За 12 часов до сдачи анализа нужно исключить кофеин, никотин, алкоголь.
Важно избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок за пару дней до исследования.

Обезвоживание организма

Самая частая причина гиперальбуминемии – обезвоживание. Организм теряет много жидкости при диарее, сильной рвоте или обильном потоотделении. Обезвоживание особенно быстро развивается у детей. Такое состояние — ответ на сильную интоксикацию. Возникают при:

холере;
закупорке кишечника;
сильного отравления;
почечной недостаточности;
солнечном или тепловом ударе;
учащеннои мочеиспускании.

Изменение уровня альбумина во время беременности

Для беременных женщин характерно снижение уровня альбумина. Это состояние называется гипоальбуминемией. Оно развивается из-за повышенной потребности беременной в белковых фракциях. Ими организм женщины обеспечивает плод внутри утробы.

Альбуминовая фракция содержит запас незаменимых аминокислот, которые необходимы ребенку. Во время беременности ее концентрация постепенно снижается. Самый низкий уровень диагностируют в последнем триместре. Чаще концентрация белка у беременных меняется так:

Первый триместр – снижается до 32 г/л.
Второй – уменьшается до 28 г/л.
Практически перед родами находится на уровне 25 г/л.

Заболевания внутренних органов

За выработку альбумина, как и С-реактивного белка, отвечают гепатоциты – клетки печени. Изменение количества белка чаще связано с заболеваниями печени. Они являются ведущей причиной гиперальбуминемии. Уровень белка также зависит от состояния почек, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Возможные причины его повышения:

нефрит;
кишечная непроходимость;
цирроз печени;
гепатиты разной этиологии;
заболевания почек, вызывающие усиленное выведение жидкости.

Патологии крови и нарушения обменных процессов

Увеличение концентрации альбумина может наблюдаться при сгущении крови. Другим фатором риска является миеломная болезнь – злокачественная опухоль из плазматических клеток. Повышенный альбумин в крови бывает связан с обменными нарушениями, например, сахарным диабетом.

Прием медикаментов

К непатологическим причинам гиперальбуминемии относится прием лекарств. Если прекратить их принимать, то концентрация белка нормализуется. На его уровень влияют следующие препараты:

гормоны роста;
кортикостероиды;
средства на основе инсулина;
Бромсульфалеин.

Другие причины повышенного альбумина в крови

К факторам возникновения гиперальбуминемии относятся некоторые инфекционные заболевания. Они вызывают у человека повышение температуры, что провоцирует обильное потоотделение. Организм испытывает недостаток жидкости, поэтому значения повышаются. Часто такое наблюдается у больных гриппом. Другие возможные причины повышения:

системная красная волчанка;
обширные ожоги;
гемоконцентрация;
пережатие вен при наложении жгута;
ревматоидный артрит;
макроглобулинемия Вальденстрема;
инъекции витамина A в высоких дозах;
онкологические заболевания.

Что показывает альбумин в биохимическом анализе крови? Причины повышенного и пониженного альбумина

Уровень альбумина в крови определяется с помощью биохимического анализа. Завышенные или заниженные показатели вещества, получаемого путем фракционирования, свидетельствуют о патологическом процессе в организме.

Альбумин или белковые фракции — наиболее часто встречающиеся исследуемые показатели, ведь вещество отражает, насколько полноценно работает печень по синтезу белков.

Интересный факт: в течение 2 суток печень продуцирует 15 грамм альбумина, приносящего пользу до 20 дней.

Альбумин — основной белок в крови, составляющий более половины (от 50 до 65%) от общего количества плазмы.

Синтезируется печенью человека и располагается в периферийной крови, лимфе, спинномозговой и интерстициальной жидкости. Жизненный период альбумина длится 15-20 суток.

Белковое соединение низкомолекулярно, хотя фракция белков плазмы крови резервирует более 600 разновидностей аминокислот.

На картинке: молекулярная структура сывороточного альбумина человека

Альбумины — важнейшие элементы в кровяной сыворотке, благодаря которым осуществляется полноценная деятельность организма.

Белки циркулируют с кровотоком и выполняют следующие функции:

наиважнейшая функция белковой фракции — связь и транспортировка различных веществ — гормонов, кислот, жиров, билирубина, кальция, соединения тканей.
Отвечает за поддержание давления в плазме крови, благодаря чему жидкость не вызывает отеков, не проникает в соединительную и мышечную ткань.
Резервное назначение — сохранение элементов белка. Молекулы альбумина отвечают за сохранность аминокислот, необходимых для правильного функционирования организма. Во время длительного голодания запасы аминокислот истощаются.

Внимание! Не игнорируйте врачебные рекомендации относительно сдачи биохимического анализа. Благодаря биохимии крови диагностируются патологии, связанные с колебаниями альбумина

Своевременная сдача анализа способствует предотвращению развития патологии и назначению эффективного лечения.

Альбумин: норма в крови

Нормы альбуминовой фракции в крови колеблются в пределах 35 -33 г / л, это намного больше содержания гамма-глобулина (8,0 — 12,0 — 17,0 г / л) и фибриногена (2,0 — 4,0 г / л), а в кровяной сыворотке фибриноген заметить затруднительно.

Нормы белка установлены в зависимости от возрастной категории людей. При сдаче анализа нормальный уровень в плазме у мужчины и женщины одинаковый, поэтому врач опирается на норму альбумина, исходя из возраста пациента.

Изображено: доли белков в крови человека

Ниже представлены нормы крови в зависимости от возрастной категории пациентов:

Малыши с рождения до 3 лет — 25 — 50 г / л;
Дети с 3 до 14 лет — 38 — 54 г / л;
14 — 60 лет — 33 — 55 г / л;
Пожилые люди старше 60 лет — 34 — 48 г / л.

Стоит отметить, что: у людей зрелого возраста замечается понижение уровня альбумина в крови.

Таблица норм по возрастам

От 0 до 7 дней	32,5 – 40,7	1,2 – 4,2	6,8 – 11,2	4,5 – 6,7	3,5 – 8,5
От 1 недели до года	33,6 – 42,0	1,24 – 4,3	7,1 – 11,5	4,6 – 6,9	3,3 – 8,8
От 1 года до 5 лет	33,6 – 43,0	2,0 – 4,6	7,0 – 13,0	4,8 – 8,5	5,2 – 10,2
От 5 до 8 лет	37,0 – 47,1	2,0 – 4,2	8,0 – 11,1	5,3 – 8,1	5,3 – 11,8
От 8 до 11 лет	40,6 – 45,6	2,2 – 3,9	7,5 – 10,3	4,9 – 7,1	6,0 – 12,2
От 11 лет до 21 года	38,9 – 46,0	2,3 – 5,3	7,3 – 10,5	6,0 – 9,0	7,3 – 14,3
После 21 года	40,2 – 50,6	2,1 – 3,5	5,1 – 8,5	6,0 – 9,4	8,1 – 13,0

Норма альбумина в крови у женщин

Исследуя биохимический анализ крови беременной женщины, замечается снижение концентрации белка в плазме. Норма содержания альбумина во время вынашивания ребенка, в период лактации составляет 30 -34 г / л.

После родов и по окончании грудного вскармливания уровень белкового соединения в женском организме нормализуется до привычных значений.

Важная информация! Повышение или понижение альбумина обусловлено внешними и внутренними факторами и указывает на патогенный процесс в организме представительницы женского пола.

Иногда недостаток белка вызван физиологическими особенностями, ведь белки выделяются в организм будущей мамы и поступают к плоду. Сбалансированное питание, полноценный отдых способствуют нормализации альбумина у беременной.

Норма альбумина у детей

Детские показатели также зависят от возраста и чем младше ребенок, тем ниже содержание альбумина в крови:

0 — 7 дней — 32,5 — 40,7 г/ л;
7 дней — 12 месяцев — 33,6 — 42,0 г/ л;
1 год — 5 лет — 33,6 — 43,0 г/ л;
5 — 8 лет — 37,0 — 47,1 г/ л;
8 — 11 лет — 40,6 — 45,6 г/ л;
11 лет — 21 год — 38,9 — 46 г/ л.

У юношей и девушек старше 21 года концентрация белкового соединения в крови варьируется в пределах 40,2 — 50,6 г/ л.

Внимание! Референтные значения в анализе, сдаваемом в разных лабораториях, различны. При сомнениях в результате проведения биохимического теста предлагается пересдать кровь в другом медицинском учреждении

Меры предосторожности

Не использовать в первые 24 часа после получения ожоговой травмы в связи с повышенной проницаемостью капилляров.

Применение Альбумина у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой, при повышении внутричерепного давления, возможно в случае недоступности альтернативной терапии и требует повышенной осторожности. Необоснованно использование растворов альбумина при хроническом нефрозе, поскольку альбумин быстро элиминируется почками, не оказывая воздействие на главное почечное повреждение

При остром нефрозе Альбумин используют редко

Необоснованно использование растворов альбумина при хроническом нефрозе, поскольку альбумин быстро элиминируется почками, не оказывая воздействие на главное почечное повреждение. При остром нефрозе Альбумин используют редко.

Не оправданно применение инфузий Альбумина в качестве источника белков для пациентов, страдающих нарушением всасывания в кишечнике, с хроническим панкреатитом, с хроническим циррозом печени, с дефицитом массы тела после голодания.

Применение растворов альбумина должно осуществляться под контролем врача с особыми предосторожностями капельно или струйно (по показаниям) через устройство для переливания крови, кровезаменителей и инфузионных растворов. Не допускается использование помутневшего или имеющего осадок раствора

Не допускается использование помутневшего или имеющего осадок раствора.

При подозрении на аллергические или анафилактические реакции следует немедленно прекратить инфузию. В случае анафилактического шока, следует применить стандартное противошоковое лечение.

Альбумин следует применять с осторожностью при патологических состояниях, когда гиперволемия и ее последствия или гемодилюция может представлять особый риск для пациента. Примеры таких состояний:

Примеры таких состояний:

Декомпенсированная сердечная недостаточность,

Гипертензия,

Варикоз вен пищевода,

Отек легких,

Геморрагический диатез,

Тяжелая анемия,

Почечная анурия.

Гиперволемия возможна, если доза и скорость инфузии раствора не адаптированы к кровообращению пациента. При первых клинических признаках сердечно-сосудистой перегрузки (головная боль, одышка, набухание яремных вен) или повышении артериального давления, подъеме центрального венозного давления и отеке легких, инфузию необходимо немедленно остановить.

При больших объемах обменного замещения плазмы, необходимо контролировать показатели свертывания крови, гематокрит, количество тромбоцитов и электролитов.

Стандартные меры для предотвращения инфекций в результате использования лекарственных средств, полученных из плазмы крови человека, включают отбор доноров, скрининг индивидуальных данадий и пулов плазмы на специфические маркеры инфекций.

Для повышения вирусной безопасности в технологическую схему производства лекарственного средства Альбумин введена стадия термообработки (пастеризация раствора в течение 10 часов при 60°С).

Синонимы и аналоги

Гидролизат молочного казеина, С12, С12 пептид, казеинат кальция, казеина декапептид, казеина гидролизат, казеина пептид, казеина фосфопептид, экстракт казеинового протеина, гидролизат казеинового протеина, казеина трипептид, триптический гидролизат казеина, казеинат, цистеина молочный пептид, гидролизованный казеин, гидролизованный концентрат казеина, гидролизованный лактальбумин, гипотензивный пептид, изолейцин-пролил-пролин, гидролизат лактальбумина, лакталбумина гидролизат, лактотрипептид, экстракт молочного протеина, гидролизат молочного протеина, пептид С12, казеинат калия, казеинат натрия, кисломолочный экстракт, кисломолочный пептид, трипептид казеина, валин-пролил-пролин

Способ применения и дозировка Альбумина

Раствор для инфузий, а именно его концентрацию и дозировку, врач подбирает индивидуально. Зависит это от массы тела, травмы, тяжести заболевания и потери жидкости и белка.

Согласно инструкции по применению, препарат нужно вводить внутривенно капельно. Рекомендуемая разовая дозировка для 5% раствора – 200-300 мл, а максимально допустимая составляет 500-800 мл.

Обычно врач назначает 10% раствор препарата. Среднюю дозу рассчитывают по следующей формуле: 1-2 мл/кг. Средство вводят внутривенно каждый день или через день до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат. Двадцатипроцентный раствор применяют в тяжёлых случаях. Его нельзя использовать пожилым пациентам.

Важно контролировать скорость инфузии, потому что её быстрое введение способно нарушить функцию сердечно-сосудистой системы. Альбумин при беременности можно применять только по строгим показаниям врача, так как нет достоверных сведений о том, как препарат воздействует на плод

Альбумин при беременности можно применять только по строгим показаниям врача, так как нет достоверных сведений о том, как препарат воздействует на плод.

Пониженный уровень альбумина

Чаще всего основной причиной понижения альбумина становятся хронические воспалительные процессы в почках и печени.

Понижаться показатель может и при соблюдении строгих диет, ограничении потребления некоторых продуктов, а также при голодании. Молекула альбумина существует около 20 суток, выполняя свое предназначение, при этом в ее составе содержится протеин. Если человек начинает соблюдать диету, то требуемое организмом количество протеина возмещается за счет основного белка, что и приводит к снижению показателя.

Снижение альбумина происходит в различных экстренных ситуациях, например, при получении обширных серьезных ожогов, появлении заболеваний крови, при кровотечениях, после операций.

Если анализ проводится через малый промежуток времени, то в его результатах уровень показателя будет снижен, поскольку вещество еще не успело восстановиться.

У женщин при беременности и последующем кормлении младенца грудью уровень альбумина понижен по естественным причинам. Хроническое понижение показателя практически всегда отмечается у курильщиков, что следует учитывать при проведении анализа.

При сердечной недостаточности, генетических и гормональных сбоях, при некоторых заболеваниях также отмечается снижение норм альбумина. Сюда можно отнести заболевания сердца и сосудов, нарушение работы кишечника (функции всасывания). Снижается показатель и при приеме определенных лекарств, например, противовоспалительных препаратов (особенно Ибупрофена), а также средств, применяющихся при лечении туберкулеза, относящихся к специфической категории.

Повысить показатель альбумина в крови можно в домашних условиях путем обычного употребления белковых продуктов, в первую очередь, нежирной свинины, курятины, сыров, куриных яиц, творога, арахиса, кураги, морепродуктов, свежей рыбы.

Чтобы привести содержание основного белка в норму, необходимо чтобы употребляемые продукты были натуральными и свежими, а готовить пищу следует самостоятельно. Не стоит увлекаться жареной пищей и тяжелыми блюдами. Рыбу и мясо лучше всего отваривать, запекать или тушить с овощами, но не жарить с добавлением масла.