Эффективные аптечные лекарства против стеатоза печени

Характеристика

Стеатоз печени – это жировая инфильтрация печени, одна из разновидностей жирового гипатоза. Она возникает у человека из-за нарушения метаболизма, а также обязательно при ней наблюдаются дистрофические изменения в печеночных клетках. Накопление жира в печеночной паренхиме может произойти по разным причинам, поэтому человек не всегда может понять, что именно в конкретной ситуации привело к развитию недуга. При этом обязательно стоит разобраться, как проявляется болезнь, чтобы можно было её своевременно диагностировать.

Стоит отметить, что при стеатозе печени наблюдается изменения соотношения жира. В норме его должно быть до 7%. При патологии показатель доходит до 50%. В наиболее тяжёлых случаях гепатоциты перерождаются в жировую ткань.

Следует отметить, что жировая инфильтрация чаще появляется именно у представительниц прекрасного пола. При этом она возникает в возрасте после 45 лет, и это объясняется гормональной перестройкой тела во время менопаузы, а также увеличением веса. При этом алкогольный стеатоз преимущественно отмечают у представителей мужского пола, которые достигли среднего и пенсионного возраста.

Медицинские специалисты отмечают две формы стеатоза печени:

1. Очаговый. Присутствуют жировые отложения в конкретной области органа.
2. Диффузный. Вкрапления жира равномерно размещаются по всей поверхности органа.

Людей интересуется, как именно начинает развиваться патология. Поначалу избыток жира находится именно внутри гепатоцитов, при этом клеточное ядро оттесняется к краю. Когда отложения жира накапливаются, то их увеличение приводит к разрыву клеток, а также к скоплению в межклеточном пространстве. У человека начинают образовываться кисты, которые меняют структуру органа и нарушают его работу.

Помощь народной медицины

Лечение жирового гепатоза народными средствами рекомендуется использовать в качестве дополнения к медикаментозному курсу. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты, применяемые для купирования симптомов болезни:

1. Облегчить тошноту и тяжесть в области правого подреберья помогает чай с мелиссой и мятой. Его следует пить непосредственно в период обострения заболевания.
2. Для выведения токсинов из организма, обогащения его микроэлементами и витаминами помогает отвар шиповника. Для его приготовления потребуется 50 г плодов залить 0,5 л кипятка, настаивать в течение 12 часов. Принимают отвар трижды в сутки по 150 мл.
3. Лимонный настой способствует расщеплению жиров и уменьшению размеров печени. Потребуется измельчить 3 лимона вместе с цедрой, залить 0,5 л кипятка и оставить на ночь. С утра выпить треть жидкости, а оставшуюся часть в равных пропорциях еще дважды за день. Лечение повторяют три дня подряд, после чего необходимо сделать перерыв на 4 суток.
4. Для стимуляции оттока желчи и нормализации работы печени используют отвар расторопши пятнистой. Данное средство также помогает восстановить гепатоциты, ускорить процесс синтез белков.
5. В домашних условиях можно приготовить специальный печеночный сбор. Потребуется взять по 3 части зверобоя, подорожника, мушеницы и репейника. Смешать с двумя частями листьев бессмертника, элеутерококка, добавить одну часть ромашки аптечной. Все компоненты следует перемешать. Одну столовую ложку залить 200 мл кипятка, настоять в течение получаса, процедить. Принимать лекарство необходимо трижды в день перед едой. Продолжительность такой терапии составляет 2 месяца.

Народное лечение жирового гепатоза печени нельзя использовать в качестве единственного варианта борьбы с недугом. Кроме того, перед началом терапии следует посоветоваться с врачом.

Симптомы неалкогольного стеатогепатита

Когда жировое поражение печени только развивается, у человека нет никаких болезненных ощущений. Но здоровым он себя не чувствует из-за астенических проявлений. Для них характерны:

быстрая утомляемость;
вялость;
низкая работоспособность;
ослабленное внимание;
истерические реакции на внешние раздражители: свет, запахи, резкие звуки, повышение голоса;
частые перепады настроения;
плохой аппетит или его полное отсутствие;
повышенная нервозность;
слезливость по любому поводу.

Такие проявления бывают практически у всех пациентов, которым при обращениях с другими заболеваниями был поставлен диагноз стеатогепатит. НАСГ чаще возникает у полных женщин в возрасте, когда утрачиваются детородные функции. Астенический синдром они связывают с гормональными изменениями, а не с болезнью печени.

Сопутствующими симптомами врачи считают нарушения работы щитовидной и поджелудочной железы, селезёнки. Воспалительные процесс крайне редко проявляются повышением температуры тела.

При существенных поражениях ткани, когда перерождение охватило более 30% функциональных клеток, появляется дискомфорт и легкая тупая боль в районе проекции печени или брюшной полости. Иногда пациенты жалуются на тяжесть в желудке.

Нередко у больных проявляется геморрагический синдром: на теле остаются следы подкожных кровоизлияний, бывает пониженное давление, начинают кровоточить слизистые, меняется свертываемость крови. Появляются обмороки, развивается атеросклероз.

Желтушные проявления, свойственные для болезни Боткина, бывают редко, при значительных поражениях, когда желчь попадает в кровь и не утилизируется.

Лечение

Лечение токсической дистрофии, чаще всего, сводится к симптоматической терапии. Главная сложность лечения – поражение многих систем, что вызывает большое количество функциональных нарушений.

Главные принципы лечения это:

1. Устранение провоцирующего фактора.
2. Стабилизация мембран гепатоцитов.
3. Коррекция метаболических нарушений.
4. Улучшение процесса регенерации ткани.
5. Возвращение к норме лимфообращения.
6. Терапия ишемии.

Лечение включает в себя удаление содержимого двенадцатиперстной кишки при помощи специального зонда. Желательно использование клизм для промывания кишечника. Применяются антибиотики для перорального введения с широким спектром антимикробной активности (пенициллины, аминогликозиды) для предотвращения сопутствующих инфекций. Для восстановления запасов гликогена используется раствор глюкозы 5%. Также терапия токсической дистрофии печени включает:

• введение раствора калия хлорида;
• 10–12 единиц инсулина;
• 5% раствор витамина С (до 10 мл);
• р-р Рингера;
• гемодез (по 400–500 мл/сутки);
• ацидоз корректируют применением раствора гидрокарбоната натрия
• ко-карбоксилаза;
• эссенциальные фосфолипиды, необходимые для стабилизации мембран гепатоцитов;
• витаминные комплексы (группа B, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота);
• 0,5% р-р липоевой кислоты (по 4–6 мл/сутки внутримышечно);
• для профилактики геморрагического синдрома применяются: викасол, гамма-аминокапроновая кислота, этамзилат и другие гемостатики;
• для борьбы с гипераммониемией (повышение уровня аммиака в крови), используется раствор орнитина и глутаминовой кислоты;

Кроме медикаментозных методов лечения используют также плазмаферез, ГБО (гипербарическая оксигенация) и метод гемосорбции.

Характерные симптомы заболевания и стадии развития

Сразу стоит отметить, что стеатогепатит любой формы – это заболевание, которое в 50% случаев протекает с отсутствием явно выраженной симптоматики. При этом обнаружить заболевание удается во время прохождения диагностики на совершенно иные патологии.

Среди характерных для стеатогепатита симптомов – возникновение астенического и геморрагического синдрома, сбой в деятельности сердечной-сосудистой системы и эндокринной, печени, селезенки. Чем больше степень воспаления, тем интенсивнее клинические симптомы.

Астенический синдром характеризуется следующими проявлениями:

• общим недомоганием;
• быстрой усталостью;
• понижением трудоспособности;
• утратой интереса к пище;
• дискомфортом в брюшине;
• тупой болевой симптоматикой в области подреберья со стороны печени;
• тяжестью в области желудка.

При геморрагическом синдроме человека беспокоит:

• подкожное кровоизлияние;
• кровотечения из слизистых оболочек;
• коагулопатия (нарушение свертываемости крови).

При развитии стеатогепатита страдает сосудистый аппарат: снижаются показатели артериального давления до критических показателей, происходит развитие сосудистого атеросклероза. В таких случаях человека беспокоят постоянные головокружения, а иногда – обмороки.

Все симптомы патологии можно разделить по степеням развития болезни:

• стеатогепатит минимальной степени (0) характеризуется отложением мелких жировых частичек в отдельных областях органа;
• по мере развития заболевания, по достижению патологическим процессом 1 степени, происходит увеличение жировых отложений, образование отдельных очагов с пораженными клетками;
• 2 степень характеризуется вовлечением в патологический процесс 33-66% клеток органа;
• при 3 степени жировые отложения выходят за границы гепатоцитов, способствуя образованию внеклеточных жировых элементов.

В комплексе со стеатогепатитом может присутствовать гипотиреоз, характеризующийся стойким дефицитом гормонов щитовидной железы. Как следствие – развитие инсулинозависимого сахарного диабета.

Неалкогольный стеатогепатит приводит к тому, что увеличивается печень и селезенка, а это вызывает появление таких состояний, как гепатомегалия и спленомегалия соответственно.

Причины диффузных изменений в печени

Печень – очень сложный и чувствительный орган. Она реагирует на любые вещества, поступающие в организм. Негативные факторы, влияющие на орган:

• Сбои в обмене веществ – серьезные нарушения в метаболизме, патология щитовидной железы, сахарный диабет 2-го типа – способствуют возникновению диффузных изменений паренхимы печени;
• Токсины и патогены – попадают в организм во время приема спиртных, алкогольсодержащих напитков. Однако отложения в печени возникают только при яром злоупотреблении (алкоголизме); отложению токсинов в организме способствуют некоторые лекарственные препараты (антибиотики, содержащие тетрациклин);
• Несбалансированное питание – сюда же относится употребление вредной, тяжелой, высококалорийной пищи, фаст-фуда. Такая еда доставляет немало «хлопот» печени, что затрудняет выведение излишков углеводов, – поэтому происходит отложение в гепатоцитах;
• Гипоксия – замечены случаи, когда диффузный стеатоз прогрессировал из-за уже хронического недостатка кислорода в тканях (у людей, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы).

Жировая дистрофия развивается как у взрослого человека, так и у ребенка. Здесь болезнь не делает исключений даже по возрасту: одинаково развивается у пожилых людей с сахарным диабетом, мужчин и женщин с избыточным весом.

Способы терапии

В современной медицине нет единого метода лечения стеатогепатита алкогольной или неалкогольной формы. В любом случае потребуется комплексная терапия с использованием медикаментов, соблюдением правильного питания. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры и народные средства.

Лекарственные препараты

За основу медикаментозного лечения неалкогольной формы заболевания взяты средства-гепатопротекторы с глицирризиновой кислотой в составе, эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты, антиоксиданты, витаминные препараты. В некоторых случаях эффективными оказываются лекарства, имеющие природное происхождение.

Препараты на основе эссенциальных фосфолипидов в большинстве случаев используют для профилактики жировых отложений в печени, например, если у человека протекает хронический стеатогепатит. Таковые способствуют укреплению мембран клеток органа, улучшению биохимических показателей, деятельности железы, снижению жировой дистрофии и некроза гепатоцитов.

Назначают Урсодезоксихолевую кислоту, которая тормозит синтез холестерина в органе, обладает желчегонным действием. Витаминные препараты и средства на основе аминокислот способствуют снижению вредного воздействия свободных радикалов, поддержанию функций биомембрангепатоцитов.

Средства на натуральной основе оказывают желчегонное действие, защищают печень от свободных радикалов, нормализуют белковосинтетические функции, обеспечивают стимуляцию регенерации клеток.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным, антифибротическим действиями.

Физиотерапевтические процедуры

В лечении заболевания используют физиотерапевтические методики, среди которых:

• лечебные питьевые минеральные воды;
• минеральные ванны;
• мигнитофорез с использованием иловых сульфидных грязей.

Особенности проведения, продолжительность терапии, время сеанса определяет врач в индивидуальном порядке. Среди недостатков физиотерапии – отсутствие эффективности в стадии обострения патологии и при наличии холестаза.

Питание при стеатогепатите

Лечение стеатогепатита не обходится без назначения специальной диеты. Соблюдение правильного питания поможет ускорить выздоровление и усиливает эффективность иных используемых методик терапии. Кроме того, диета позволяет избавиться от лишнего веса – источника жировых отложений в печени.

Принципы питания при развитии стеатогепатита таковы:

1. Исключение из рациона пищи, которая включает насыщенные жиры с животным, растительным происхождением.
2. Ограничение употребления сладостей, кондитерских изделий (таковые можно заменить на фрукты).
3. Исключение из рациона переработанной пищи, которую подвергали тепловой переработке.
4. Предпочтение овощам, которые в салатах заправляют оливковым маслом или уксусом в небольшом количестве.
5. Включение в пищу цельнозерновых продуктов, бобовых, мяса постных сортов.

Негативно влияют на состояние печени искусственные добавки, ароматизаторы, красители, которые включены во многие продукты. Поэтому таковые исключают из потребления. Так же запрещается пить алкоголь на период терапии.

Народные средства

Народная медицина – вспомогательный метод лечения неалкогольного и алкогольного стеатогепатита. Как монотерапию, народные средства не используют. В любом случае перед их использованием необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога, ведь даже такие, на первый взгляд, безобидные компоненты могут нанести дополнительный вред здоровью.

При многих патологиях печени используют средства на основе шиповника, которые оказываются не менее эффективными, чем готовые лекарственные препараты. В настое из шиповника содержится много биологически активных веществ, которые нормализуют деятельность гепатоцитов. Приготавливают его так:

• взять 100 г сырья;
• залить кипятком в объеме 1 л;
• настоять в течение 3 часов;
• принимать внутрь по 100 мл трижды в день.

Гепатопротекторным средством считается расторопша (семена), из которой приготавливают настой, оказывающий регенерирующее действие на печеночные клетки:

• взять 5 ст. л. семян;
• залить кипятком в объеме 1 л;
• настоять в течение часа;
• принимать внутрь по 100 мл четырежды в день.

Такие средства способствуют нормализации секреторной функции органов ЖКТ, включая печень. Кроме того, улучшается процесс переваривания пищи, повышается защитная функция печени.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Учитывая то, что заболевание имеет многофакторную этиологию, лечение жирового гепатоза проводится с учетом возможных причин развития.

В терапевтических целях назначают:

Гепатопротекторы. Предназначены для очистки органа от жиров, токсинов, защиты гепатоцитов от негативного воздействия. Компоненты, входящие в состав гепатопротекторов, встраиваются в клеточные мембраны, выполняя при этом защитные функции. Используются как в терапевтических, так и профилактических целях. В число популярных препаратов входят Гепатрил, Овесол, Карсил, Гепотасан.
Ферментные препараты. Назначаются с целью коррекции уровня ферментов печени, дефицит которых развивается вследствие дисфункции гепатоцидов. При жировом гепатозе назначают препараты Фестал, Креон, Панзинорм, Панкреатин.
Средства для снижения уровня холестерина

При жировом гепатозе важно контролировать уровень холестерина, так как в противном случае он попадает в сосуды, провоцируя атеросклероз и последующие сердечно-сосудистые нарушения. В число медикаментов, нормализующих уровень жировых веществ: Крестор, Вазилип, Аторис.
Антиоксиданты

Используются для снижения интоксикации. В терапевтических целях назначают средства на основе Метионина, Таурина. Такие средства стимулируют выработку фосфолипидов, оказывающих гепатопротекторное действие. Антиоксиданты улучшают кровообращение внутри печени, за счет чего жир выводится быстрее.

Медикаментозный комплекс для лечения жирового гепатоза назначается индивидуально с учетом специфики клинической картины. В период терапии пациенту советуется отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, правильно питаться

Важно соблюдать питьевой режим, применять лекарственные средства на растительной основе, способствующие восстановлению органа

Причины неалкогольного стеатогепатита

Главная причина развития заболевания: нарушение чувствительности клеток к инсулину. Сбивается механизм липидной и жировой трансформации. Причины развития болезни:

• наследственная предрасположенность к генетической мутации;
• малоподвижный образ жизни;
• высококалорийная и преимущественно жирная пища;
• нарушение пищевого поведения: несоблюдение временных интервалов между приемами;
• наличие в желудочно-кишечном тракте патогенной флоры, изменяющей процент цитокинов;
• нарушение процесса расщепления жирных кислот.

Факторы, вызывающие неалкогольный стеатогепатит (что может стать «спусковым крючком» заболевания):

избыточная масса жировой ткани, до 30%;

• сахарный диабет;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• нарушения липидного обмена (гипертриглицеридемия);
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• резекция кишечника;
• постоянный прием определенных лекарственных форм, влияющих на липидный и жировой обмен;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• интоксикация организма ядами;
• длительные голодовки и строгие диеты;
• вкусовые пристрастия к мясной пище;
• липосакция с удалением больших объемов жира.

Иногда стеатогепатит развивается на фоне болезней, напрямую не связанных с метаболизмом. Это панникулит Вебера-Крисчена, выпячивании стенок тонкого кишечника, болезнь Вильсона-Коновалова (врождённое заболевание, связанное с нарушением концентрации меди в организме).

Формы

Крайне важно рассмотреть основные разновидности стеатоза печени, чтобы хотя бы примерно понимать, с чем именно приходится иметь дело. Болезнь может по-разному проявляться, поэтому человеку будет полезно рассмотреть особенности каждой формы

Виды:

1. Жировой. В этом случае печень значительно увеличивается в размерах, а её клетки постепенно разрушаются. Из-за этого в тканях появляются жировые кисты. Естественные клетки постепенно замещаются соединительной тканью, а сам орган не способен в полной мере функционировать. Это приводит к тому, что организм отравляется, а также нарушаются обменные и пищеварительные процессы.
2. Диффузный. Этого диагноз ставят человеку в тех ситуациях, когда жир заполнил более 10% печёночных тканей. При этом вся поверхность органа будет равномерно поражаться жировыми вкраплениями. Если на начальных стадиях вред паренхиме не наносится, то при развитии патологии можно заметить, что ткани постепенно начинают отмирать. Процесс считается необратимым, и он захватывает главные доли печени.
3. Алкогольный. Он появляется из-за того, что человек злоупотребляет спиртными напитками. При постоянной интоксикации органа запускается патологический процесс. Из-за него меняется структура печени, а также происходит нарушение липидного обмена. Если человек часто употребляет алкогольные напитки, тогда патологический процесс ускоряется. Происходит перерождение клеток в жировую ткань. При алкоголизме патологический процесс ведёт к тяжёлым последствиям, например, к циррозу или к онкологии. Если же человек сразу откажется от алкоголя и пройдёт курс терапии, тогда постепенно печень восстановится. Следует понимать, что данный орган обладает удивительной способностью к регенерации, поэтому становится возможным его восстановление.
4. Хронический стеатоз. В подобной ситуации патолоигческий процесс появляется преимущественно при наличии сопутствующих болезней. К ним можно отнести сахарный диабет, гормональные расстройства, болезни желудочно-кишечного тракта, а также эндокринные заболевания. Также подобная форма патологии может появиться при токсическом воздействии, к примеру, лекарственными препаратами, а также при контактах с химикатами.

Лечение жирового гепатоза потребуется начинать при первых же симптомах патологии. Если этого не сделать, тогда болезнь будет постепенно прогрессировать.

Этиология

Поскольку подобное расстройство представляет собой воспаление в тканях печени, вызванное перерождением жировых клеток, то клиницисты выделяют несколько основных групп предрасполагающих факторов, обуславливающих развитие болезни.

В большинстве случаев формирование стеатогепатита происходит на фоне чрезмерного распития алкогольных напитков. Гастроэнтерологами установлено, что у каждого третьего пациента с подобным недугом наблюдается зависимость от спиртного.

Нередко причина формирования этого недуга заключается в нарушении обменного процесса. Этому может послужить:

• недостаток в организме белка или глюкозы;
• наличие лишней массы тела;
• продолжительный отказ от еды;
• стремительная потеря в весе;
• сахарный диабет;
• дислипидемия – это болезнь, которая приводит к сбоям в липидном обмене;
• полная замена нормального питания пациента на парентеральное.

Кроме этого, существует несколько категорий медикаментов, обуславливающих развитие подобного поражения печени. К таким лекарствам можно отнести:

• цитостатики;
• противогрибковые;
• глюкокортикоиды;
• антибактериальные средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут применяться для обезболивания или понижения высокой температуры;
• эстрогены и другие синтетические гормональные вещества;
• антагонисты кальциевых каналов.

Среди других этиологических факторов жирового стеатогепатита стоит выделить:

• перенесённое ранее человеком хирургическое вмешательство на органах ЖКТ, в частности, частичное иссечение тонкого кишечника;
• дивертикулез;
• синдром Вильсона-Коновалова, который приводит к изменению нормального обмена меди.

Причины развития стеатогепатита

В некоторых ситуациях причины развития такой болезни печени остаются неизвестными.

Основную группу риска составляют представительницы женского пола и лица преклонного возраста.

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СТЕАТОГЕПАТИТ

При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов могут нарушиться процессы окисления жирных кислот, что провоцирует развитие стеатогепатита и при отсутствии лечебной терапии – цирроза печени. В наиболее тяжелых случаях возможно развитие некроза тканей печени разной степени.

Особо опасными для печени считаются:

• Синтетические гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы);
• Антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Террамицин, Биомицин);
• Аминохинолоны (Плаквенил, Делагил);
• Антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин);
• Практически все препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ;
• Противогрибковые препараты (Амфотерицин, Кетоконазол, Фторцитозин);
• Прочие препараты (Амиодарон, Аспирин, Галотан, Никотиновая кислота и др.).

Крайне осторожными с этими лекарствами стоит быть пациентам, с уже диагностированными нарушениями в работе печени. Прием таких препаратов людьми из группы риска возможен только под наблюдением врача и с одновременным приемом индивидуально подобранных гепатопротекторов.

Симптомы лекарственного стеатогепатита:

• Частые острые боли в области печени
• Развитие холестатического синдрома
• Развитие желтухи
• Кожный зуд, раздражение