Седация при колоноскопии

Способы введения анестетика

Седацию проводят разными методами. Наиболее популярный вариант – ингаляционный. Вдыхание ксенона через маску оказывает быстрое, но мягкое действие на нервную систему пациента, погружая его в приятное состояние полудремы. Многие посетители нашей клиники рассказывали, что слышали все вопросы врача, отвечали на них, но одновременно видели красивые сны. К такой седации нужно хорошо подготовиться. За 2–3 часа до визита к стоматологу нельзя есть. За сутки до лечения не следует употреблять алкоголь, лучше воздержаться от курения. Если предполагается визит ребенка, нужно объяснить, что его ждет, чтобы состояние седации не стало неожиданностью. Несомненный плюс этого способа – универсальность: он подходит как для лечения зубов, так и для удаления или протезирования. Помимо ингаляционного варианта седации, существуют и другие методы введения обезболивающих препаратов.

  • Перорально – таблетки обладают высокой эффективностью, но противопоказаны детям, беременным женщинам, лицам, страдающим нервными расстройствами. Схема приема включает два этапа. На ночь перед визитом больной пьет «Диазепам», непосредственно перед операцией принимает «Темазепам».
  • Инъекционно – с помощью внутривенного введения препарата «Мидазолам». За сутки до посещения дантиста необходимо отказаться от алкоголя, физических нагрузок, избегать нервных стрессов. Пациенту надо обязательно сдать общий и биохимический анализ крови. Такую седацию не делают подросткам до 16 лет.

Седация – безопасная альтернатива общему наркозу. Особенности применения в стоматологии

Седация представляет собой относительно новый метод обезболивания, который сегодня успешно применяется в стоматологии, в том числе и для детей. Некоторые даже взрослые пациенты испытывают непреодолимый страх перед стоматологическим лечением, и простая анестезия здесь не поможет. В таких случаях оптимальным решением станет лечение или удаление зубов под седацией, без боли и риска для нервной системы. Сегодня подробно поговорим об этом современном способе обезболивания, его плюсах и минусах, возможных побочных реакциях и осложнениях.

Детей обычно вводят в седативное состояние посредством ингаляционной маски. Результаты многочисленных клинических исследований подтверждают, что используемые в рамках обезболивания препараты совершенно безвредны и существенно менее опасны, чем общий наркоз. Это действенный способ избавить ребенка от страха перед доктором, а врачу дать возможность спокойно провести лечение, не отвлекаясь на слезы и капризы маленького пациента.

Седация при колоноскопии
При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача

Используемые препараты не содержат в своем составе наркотических компонентов, по окончании их действия малыш не будет испытывать головокружение, заторможенность, рвотные позывы. В целом это действительно более эффективная и безопасная альтернатива местной анестезии и общему наркозу. Главное, строго следовать рекомендациям врача и не игнорировать противопоказания.

  1. Небольсина Е.В., Клебанова Н.Г., Александровский В.А. Закись азота кислородная седация в детской и взрослой стоматологии, 2010.

Виды и методы седации

На сегодняшний день существует два основных вида процедуры:

  • Поверхностная седация – она вводит организм в состояние минимального угнетения, человек все слышит, способен реагировать на команды врача и исполнять их. Эффект длится от 1 до 2 часов, нормальной реакцией считается частичная утрата памяти.
  • Глубокая седация – она чаще всего путается с наркозом, потому что возникают все признаки полного отключения создания. Часто требуется кислородная маска из-за ослабления диафрагмы и неспособности дышать самостоятельно. Стоматолог работает практически «вслепую», без реакций со стороны пациента, который мало что чувствует.

Независимо от вида, местную анестезию проводить нужно обязательно. В противном случае болевые ощущения могут стать настолько сильными, что «разбудят» человека, и эффект от препарата окажется бессмысленным.

Методов всего три, и они различаются по способу введения лекарства.

Ингаляционный метод

По сути, никаких препаратов в нем не используется – главным действующим веществом является закись азота, которая подается через дыхательную маску с кислородом в пропорции 7/3. У способа несколько ключевых особенностей и преимуществ:

  • Можно использовать у детей и подростков младше 16 лет.
  • Быстрое восстановление речевых и двигательных функций после приема.
  • Щадящее воздействие на нервную систему и сердцебиение.
  • Разрешается завтракать перед походом в клинику.

Единственный минус – длительность эффекта до 60 минут. Не должно быть проблем с дыханием – обычный насморк снижает воздействие азота в несколько раз.

Ингаляционный метод

Пероральный метод

Проще говоря – таблетки. Способ состоит из двух этапов: на ночь перед операцией пациенту назначают дозу валиума или его аналога, а непосредственно на приеме у врача – таблетку диазепама. Плюсы такой методики:

  • Седация средней степени, при которой можно проводить сложные процедуры длительностью более 1 часа.
  • Абсолютное подавление стрессового состояния.
  • Большинство реакций сохраняется, команды врача, пусть и замедленно, но выполняются.

Способ следует с осторожностью применять у детей – дозировку препаратов следует тщательно рассчитать, чтобы не вызвать побочные эффекты. Диазепам

Диазепам

Внутривенный метод

Наиболее эффективный тип седации, при котором отключение сознания настолько глубокое, что его часто приравнивают к наркозу. Не всегда достаточно одной инъекции, врач внимательно наблюдает за реакцией организма, чтобы при первой необходимости ввести антидоты. К другим особенностям метода относятся следующие важные моменты:

  • Максимальное расслабление наступает в течение 30 секунд, в зависимости от дозы.
  • Участок укола фиксируется на сгибе локтя, чтобы препарат не попал в артериальную кровь и не вызвал сильную реакцию организма.
  • Выведение из сна занимает столько же времени, сколько длилась анестезия.

Из-за сложности у процедуры большое количество минусов:

  • Запрещено для пациентов моложе 18 лет.
  • Необходима кислородная маска для поддержания дыхания.
  • Большое количество противопоказаний, включая сахарный диабет, онкологию и другие серьезные соматические заболевания.

В чем отличие седации от наркоза.

Седация в отличие от наркоза призвана лишь упростить процесс лечения зубов, она является более щадящей мерой и цель состоит ее лишь в том, чтобы расслабить пациента и успокоить, убрав такие чувства как страх и паника.

Во время седации человек может дышать самостоятельно, тогда как при наркозе только через маску.

При седации сознание у пациента сохраняется, а болевой порог повышается, поэтому совместно применяют местную анестезию для снижения порога болевой чувствительности. При наркозе же сознание полностью отключено, а пациент спит. При общем обезболивании также отключаются на время болевой порог и рефлексы. Наркоз проводят только в случае наличия строгих к нему показаний.

Седация при колоноскопииВыбор в пользу седации или общего наркоза делает квалифицированный врач-анестезиолог. У клиники, предлагающей услуги данных способов анестезии обязательно должна быть лицензия на анестезиологию и реанимацию.

Точный диагноз

Пациенты, которым в прошлом делали обычную гастро- или колоноскопию, после обследования во сне отмечают, что новая методика помогла им избежать стресса. А еще – что процедура не выбила их из привычной колеи

Раньше отходить от обследования приходилось бы чуть ли не целый день, сейчас – и не заметили, как все произошло

Однако комфорт пациента – важное, но далеко не главное преимущество данной методики. Основной ее плюс в том, что она дает больше возможностей для точной диагностики, чем аналогичные процедуры без седации

Во время обычной гастро- или колоноскопии врачу приходится работать в нервозной обстановке. Пациенту больно и неприятно, долго терпеть он не может, поэтому специалист вынужден спешить с проведением процедуры. Медикаментозный сон позволяет вести обследование спокойно, не торопясь, поэтому процент диагностических ошибок снижается. К тому же, когда пациент спит, врач может выполнить более широкий спектр исследований. Например, определить кислотность желудочного сока, сделать тест на наличие бактерии хеликобактер пилори (она вызывает гастрит и язву желудка), провести биопсию для дальнейшего исследования в лаборатории.

Важно и то, что обследование во сне чаще всего проводится на современном оборудовании, которое позволяет записывать ход процедуры на видео. После теста компакт-диск с записью отдают пациенту. С ним он может пойти к любому врачу

С ним он может пойти к любому врачу.

Правила «сонных» обследований

Они должны проводиться только в присутствии . Он, а не гастроэнтеролог или гинеколог (в случае гистероскопии), должен подобрать подходящий вам препарат, ввести вас в медикаментозный сон и вывести из него. Поэтому, прежде чем давать согласие на тест, обязательно поинтересуйтесь в клинике, соблюдается ли это правило. Если нет, ищите другое учреждение.

Готовиться к «сонной» процедуре нужно более ответственно, чем к обычной. Во многих клиниках, например, требуют, чтобы на гастро- или во сне вы приходили с результатами флюорографии и клинического анализа крови. Людям старше 40 лет рекомендуется сделать еще и ЭКГ. Все это нужно, чтобы врач был уверен, что во время теста у вас не возникнет проблем с дыханием и сердцем. Некоторые из них являются противопоказанием и для обычной гастроскопии. Но при ее проведении вы можете пожаловаться доктору на неприятные ощущения, и процедуру прекратят. Если пациент спит, это невозможно, поэтому врачи предпочитают перестраховаться.

Иногда лучше потерпеть. Из-за отсутствия контакта между пациентом и доктором могут возникнуть и другие проблемы. Особенно если речь идет о колоноскопии, ведь во время нее можно ненароком повредить стенку кишки. Правда, случаются перфорации (случайные проколы) крайне редко. При использовании современных, гибких и тонких эндоскопов их число сводится к минимуму. Но полностью исключать такой риск нельзя. Поэтому врачи нередко говорят о необходимости обратной связи, когда во время процедуры человек может пожаловаться на возникновение более сильной, чем ранее, боли. Так что, если у пациента есть дополнительные петли в кишечнике, ему нередко рекомендуют проводить колоноскопию без использования медикаментозного сна.

Впрочем у этой медали есть и обратная сторона. Находясь во время процедуры в сознании, из-за дискомфорта или страха человек может дернуться, а значит, вероятность повреждения стенки кишечника только возрастет. Поэтому делать выбор в пользу обследования во сне можно только после консультации врача.

В медицине медикаментозный сон применяется для процедур и манипуляций. Перед медикаментозным сном человеку вводят седативные препараты, чтобы отключить двигательные мышцы, чувствительность и погружают в глубокий сон.

Человек во время сна видит сновидения и нечего не запоминает, кроме начала и конца. Время сна зависит от количества введения седативных препаратов, они определяются лечащим врачом. Существует 2 уровня:

  • 1 уровень. Пациент общается, но у него нарушена координация движений.
  • 2 уровень. Пациент приближен к состоянию наркоза.

Медикаментозный сон нужен в следующих областях медицины: в процедурах колоноскопии, гастроскопии (ФГДС) и др; в стоматологии при проведении терапевтических и хирургических манипуляций с зубами; в акушерстве врач оценивает риски для матери и ребёнка; в случаях реанимации, когда нужно восстановить организм; у пациентов с психическими заболеваниями, если они не способны следовать инструкциям врача.

Методики

Рассмотрим методики в таблице:

Название методики Описание Плюсы Минусы
Ингаляционная седация Данная технология предполагает введение закиси азота через ингаляционную маску. В легкие пациенту сначала поступает кислород, после чего он постепенно соединяется с закисью азота. Кислородная ингаляция также применяется при выводе человека из состояния седации. Не представляет опасности для пациентов младше 16 лет

После сеанса организм быстро восстанавливается

Разрешается употреблять еду, но не позже, чем за пару часов до процедуры

Это самый щадящий вид седации.

Нельзя использовать такую разновидность седации у пациентов с ринитом, дыхание должно быть в норме

Ограничения: не желательно применять эту технологию у беременных в первом триместре, при сердечно-сосудистых заболеваниях, при высоком артериальном давлении.

Пероральная седация Это медикаментозная седация, при которой пациенту назначают транквилизаторы: на ночь Валиум, а непосредственно перед стоматологической манипуляцией – Тамезепам. Данный метод обезболивания подходит для пациентов с чувством сильного страха, которые панически боятся врачебного вмешательства. Пациент находится в сознании сам дышит. Пероральную седацию также используют в случае непереносимости других анестезирующих средств и при невозможности применения общего наркоза.

У пациента отмечается достаточное эмоциональное и физическое расслабление, реакция на обращение стоматолога не притупляется.

Средняя степень успокоения

Нельзя применять при лечении лиц с повышенной чувствительностью к используемым препаратам, страдающих на эпилепсию, заложенность носа, тяжелые соматические болезни, а также при употреблении накануне алкогольных напитков, наркотических средств

Этот метод не рекомендуется применять для беременных женщин.

Внутривенная седация Это тип седации, при котором лекарственное средство вводится в организм пациента внутривенно, иглу вставляют в вену на локтевой ямке. Ее специально фиксируют в таком положении, чтобы на протяжении всей процедуры можно было вводить дополнительные инъекции, реанимационные препараты при необходимости. Достаточно быстрое достижение эффекта расслабления

Высокая степень угнетения сознания.

Необходимость в локальном наркозе

Не подходит для детей младше 16 лет

В случае передозировки угнетается дыхание

Развитие осложнений при попадании лекарства в артерию

Требуется наличие ряда аппаратов, чтобы контролировать состояние пациента.

Как проводится седация.

Седация проводят несколькими способами:

Ингаляционным: в этом случае пациенту надевают маску, через которую он дышит закисью азота вместе с кислородом. При выводе пациента из седативного состояния используют подачу кислорода в ингаляционную маску. 

Достоинства ингаляционной седации: относится к самому щадящему методу и безопасна для пациентов возрастом до 16 лет, быстрый адаптационный период после выхода из состояния седации, перед проведением процедуры можно поесть, но не менее чем за 2 часа.

Недостатки: не проводят пациентам, имеющим проблемы с дыханием (к примеру, при рините), с повышенным давлением и беременным в 1 триместре.

Пероральным: при проведении процедуры пациенты принимают транквилизаторы: Валиум (пьется в ночь перед визитом к стоматологу) и Тамезепам (перед приемом). Рекомендуется людям страдающим дантофобией. При проведении пероральной седации у пациента сохраняется сознание и самостоятельное дыхание. Данный метод применяют в том случае, если невозможно провести общий наркоз, а также при аллергических реакциях на другие анестетики.

Плюсы метода пероральной седации: пациент сохраняет способность отвечать на вопросы стоматолога, оставаясь в сознании и при этом пребывая в спокойном, полностью расслабленном состоянии.

Недостатки: имеются многочисленные противопоказания к проведению седации (о них уже было рассказано выше).

Внутривенным: данный способ седации проводится врачом-анестезиологом, который вводит с помощью катетера в вену пациента лекарственные препараты -тиопентал натрия, пропофол и др., при необходимости могут дополнительно вводиться наркотические лекарственные средства.

Плюсы внутривенной седации: отсутсвует маска, которая может мешать врачу работать, быстро достигается эффект полного угнетения сознания и расслабления, после процедуры у пациента наблюдается амнезия, т.е. он не помнит как происходило лечение.

Минусы: не применяется у пациентов моложе 16 лет, проводится только при наличии специального оборудования для контроля за состоянием пациента, так как вводимые препараты могут влиять на дыхание. Если лекарственный препарат попадает в артерию, то могут быть осложнения. При внутривенной седации используется локальный наркоз.

Последовательность проведения седации при лечении зубов.

Перед процедурой врач выясняет, на какие лекарственные препараты у пациента имеется аллергия, принимает ли он какие-либо лекарства, есть ли заболевания, которые могут стать причиной для отказа от проведения седации. В случае необходимости дополнительно назначают сдачу анализов крови, иммунограмму, электрокардиограмму, анестезиологическое обследование (перед проведением глубокой седации). На основе собранных данных и анализов врач-анестезиолог выбирает той или иной способ проведения седации. Затем вводятся седативные препараты совместно с анестезией. После погружения пациента в полусонное состояние и его расслабления проводят необходимые манипуляции с больным зубом: лечение либо удаление. Затем по окончании всех стоматологических процедур пациента выводят из состояния седации.

Процесс выхода пациента из сонного состояния при использовании разных методов седации бывает разным:

  • так при ингаляциооной седации пациент пробуждается сразу же, как только убирают маску и прекращается подача смеси;
  • при внутривенной седации к пациенту возвращается сознание спустя час.

Состояние слабости и сонливости у человека сохраняется еще в течении 2-3 часов после посещения стоматологической клиники, поэтому все это время рекомендуется полный покой. Водить автомобиль не рекомендуется в течение суток после седации.

Общее понятие о седации и её представление в медицине

Основной отраслью медицины, в которой используют седацию, считается стоматология. Седация в стоматологии — это процесс, при котором пациенту вводят внушительную дозу седативных и успокоительных препаратов, после чего он погружается сонное состояние. Болевые ощущения снижаются, пациент ощущает слабость, вялость и спокойствие, но не спит при этом, а находится в осознанном состоянии. Человек под седацией всё слышит, понимает и может выполнять указания врача. Седация — это некий аналог общего наркоза, но при этом человек не погружается в медикаментозных сон.

При проведении седации чаще всего используют следующий перечень препаратов-транквилизаторов:

  • сибазон, мидазолам, диазепам, реланиум, валиум (клинические больницы с наличием лицензии на применение обезболивающих, наркозов и транквилизаторов);
  • средства, в состав которого входит пропофол и закись азота (сомнительные медицинские центры без наличия лицензии или разрешения на применение обезболивающих анальгетиков, наркозов и транквилизаторов).

Что такое седация было известно уже достаточно давно. Вышеупомянутые препараты были открыты в период с 1963 до 1976 годы. К широкому применению в анестезиологии они были допущены в те же годы. Добывались седативные компоненты из экстракта валерианы, корня пустырника и ещё нескольких растений с аналогичными свойствами.

Стоит отметить, что седация очень часто применяют, как подготовительное средство перед погружением пациента в глубокий общий наркоз.

Разделение понятий

Сразу стоит акцентировать своё внимание на том, что седация не является прямым аналогом местного и общего наркоза. Во время седации человек не засыпает и не находится в «отключке», он просто максимально расслаблен, спокоен и слаб

Под действием седации пациент слушает и выполняет указания врача, а также его дыхание, рефлекторные и глотательные позывы не блокируются, как во время применения анестезии общего действия.

Способы проведения седации в стоматологии

При любом из нижеперечисленных методов проведения анестезии перед процедурой у пациента уточняют информацию про аллергические реакции, перенесенные и сопутствующие заболевания. Кроме того, проводятся обследования: ЭКГ и анализы крови (общий, клинический, иммунологический, инфекционный).

Перед процедурой пациенту обязательно делают премедикацию: для проверки вводят незначительную дозу седативного средства. Поскольку седация не обеспечивает полного обезболивания, после того как лекарство подействовало, стоматолог применяет местную анестезию.

Ингаляционный метод

Седация при колоноскопии
Для него в большинстве случаев используется смесь закиси азота и кислорода. Пациенту необходимо вдыхать воздушную смесь с помощью маски, которая в данном случае надевается не на рот, а на нос.

Плюсы Минусы
безопасна для детей до 16 лет должно быть хорошее носовое дыхание.
легкое восстановление после процедуры (как только маску снимают, действие препарата прекращается). дыхательная маска мешает свободной деятельности стоматолога.
самая щадящая разновидность процедуры. есть противопоказания: высокое артериальное давление, заболевания сердечно-сосудистой системы, первый триместр беременности.

Пероральный метод

Проще говоря, при помощи приёма таблеток. Чаще всего используют: «Валиум» перед сном и «Темазепам» перед процедурой. Больше всего данный метод подходит для пациентов, которые панически боятся врачебного вмешательства. Кроме того, он актуален при непереносимости других обезболивающих средств. Запрещен такой метод при эпилепсии, тяжелых соматических заболеваниях, заложенности носа, беременности, чувствительности к препаратам, принятии накануне алкогольных напитков, наркотиков.

Внутривенный метод

Седативный наркоз в стоматологии чаще всего подразумевает использование внутривенных анестетических препаратов: тиопентал натрия, бензодиазепины, пропофол, в редких случаях – наркотические анальгетические средства. Выбор того или иного препарата будет зависеть, прежде всего, от индивидуальных показателей пациента, необходимого уровня угнетения сознания и других факторов. Чаще всего в последние годы для медикаментозной седации в стоматологии используется пропофол.

Плюсы Минусы
ничего не мешает действиям стоматолога. противопоказана детям младше 16 лет. небольшой гематома в области введения препарата.
эффект достигается очень быстро. небольшой гематома в области введения препарата.
высокая степень угнетения сознания. восстановление после процедуры в течение часа.

Седация при колоноскопии

Любой из перечисленных методов приводит к сонливости, расслабленности и успокоению.

Опиоиды

Фармакокинетика и фармаколинамика опиоидов прекрасно известна анестезиологам. С целью проведения седоаналгзии в ОРИТ могут использоваться морфин и фентанил (таблица 10), препараты, обладающие как обезболивающим, так и седативным действием.

 Опиоидные препараты для анальгоседации

Препарат Разовая доза Скорость инфузии Начало пикового эффекта Продолжи-тельность действия Комментарии
Фентанил 100 – 200 мкг 50 – 200 мкг/ч 2 –5 мин 0,5 – 2 ч Самое быстрое начало и самая короткая продолжительность действия
Морфин 10 мг 2 – 10 мг/ч 20 – 30 мин 3 – 4 ч Не рекомендуется назначать при гипотензии. Активные метаболиты вызывают нарушение функции почек. Может вызвать зуд из-за высвобождения гистамина (псевдо аллергия). Снижает преднагрузку, что является преимуществом при лечении отека легких.

Что такое седация и для чего она применяется

Немало лечебных манипуляций отличается чрезмерной болезненностью, но их проведение крайне необходимо. Чтобы обеспечить полную неподвижность человека и устранить чувствительность, используется медикаментозный сон. К введению в это состояние прибегают в тех случаях, когда местная и частичная анестезия нецелесообразна.

Седация: что это такое

Седация – это разновидность анестезии, применяемая в случае необходимости обезболивания и обездвиживания человека. Такие действия оправданы при проведении хирургических и ряда диагностических операций.

После введения лекарственного препарата человек расслабляется и не чувствует боли. Все действия выполняются анестезиологом, рассчитывающим дозировку медикамента и пробуждающим пациента. Чаще всего к применению медикаментозного сна прибегают в реанимации.

Глубина седации

Действие препарата при введении в медикаментозное состояние бывает разным. Седация возможна нескольких уровней:

  1. Низкий. Контакт с окружающей средой сохраняется, но координация нарушается, отмечается незначительное снижение интеллектуальных способностей.
  2. Умеренный. Остается реакция на звуки и тактильные манипуляции.
  3. Состояние глубокой седации. Контакт с миром полностью исчезает. Для пробуждения требуется стимуляция, которая отличается сильной болезненностью. Возможно появление сложностей в процессе дыхания. Гемодинамика остается стабильной.

Как подготовиться

Чтобы погружение в состояние медикаментозного сна прошло благополучно, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • не есть в течение двенадцати часов до назначенной процедуры, не пить около четырех часов;
  • на протяжении суток не употреблять содержащие алкоголь напитки и столько же времени не курить;
  • рассказать врачу о наличии или отсутствии аллергии на определенные медикаменты;
  • непосредственно перед самой процедурой очистить кишечник с помощью клизмы.

Возможные последствия

Осложнения после проведения процедуры наблюдаются крайне редко, но иногда все же возможно появление следующих из них:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • аллергия;
  • снижение показателей кровяного давления;
  • головокружение.

Влияние на здоровье и память

Ранее бытовало мнение, что у этой процедуры болезненные последствия, а после ее проведения ухудшается память. Сейчас используются более качественные анестетики, неспособные спровоцировать появление таких побочных эффектов. Влияние на интеллект под их воздействием на наблюдается.

Иногда после седации возникают тошнота и рвота. Также после введения лекарства наблюдаются:

чувство сонливости;
рассеянное внимание;
нарушенная координация.

Длительность проявления таких симптомов составляет около сорока минут. После этого состояние нормализуется. При этом несколько часов все же не рекомендуется заниматься интеллектуальной деятельностью, так как результат трудов будет незначительным. Кроме того, нельзя управлять транспортным средством.

Некоторые инъекции и таблетки для медикаментозного сна провоцируют появление галлюцинаций и неординарных сновидений, но такие медикаменты в современных клиниках не используются.

Риск не проснуться

Думать, что есть возможность не выйти из состояния седации, в процессе подготовки к этой процедуре не рекомендуется. Негативные мысли не окажут пользы в этот момент. По факту – риски существуют всегда. Чем сложнее запланированное вмешательство, тем они выше. Поэтому выбор седативного средства и его дозировку выполняет только опытный анестезиолог.

Седация в стоматологии

Седация при колоноскопии

Седативные препараты вводятся в организм одним из трех способов:

  1. Пероральный – пациент выпивает препарат.
  2. Внутривенный – вещество попадает в кровь и очень быстро начинает действовать. Здесь сложность состоит в том, что делать укол в вену должен анестезиолог, которому придется дождаться окончания лечебных процедур.
  3. Ингаляция – пациент вдыхает смесь кислорода с азотом через специальную маску. Данный способ самый популярный, что не избавляет его от недостатков. Седация закисью азота подразумевает постоянное вдыхание газа. Маска может мешать врачу проводить лечение.

Показания для седации

Лечение зубов во сне рекомендуется при таких обстоятельствах:

  • Паническая боязнь зубного лечения.
  • Высокая тревожность, сопровождающая пребывание в стоматологическом кресле.
  • Индивидуальная непереносимость анестетиков и аллергия на них.
  • Трудная стоматологическая операция, которая может занять несколько часов.
  • Лечение постоянных и молочных зубов у детей, боящихся этой процедуры, а также детей, которым не достает усидчивости и дисциплинированности.
  • Патологии, имеющие противопоказания к наркозу. Седация в стоматологии – хорошее решение при стенокардии, аритмии, различных сердечных и сосудистых отклонениях, повышенном артериальном давлении.
  • Наркоз слишком сильно воздействует на детский организм, потому до четырнадцати лет показано использование исключительно седативных препаратов.

Седация при колоноскопии

Противопоказания к седации

У взрослых ограничения для проведения процедуры таковы:

  • Беременность.
  • Хронические болезни в стадии обострения.
  • Травмы черепно-мозгового характера. Лечение зубов с закисью азота повышает (хоть и незначительно) внутричерепное давление. Для здорового человека это проходит бесследно, но при наличии характерных проблем может принести неприятности.
  • Алкогольное либо наркотическое опьянение.
  • Непереносимость седативных веществ и аллергия на них.

Детям седация не проводятся, если:

  • Активно ЛОР-заболевание, затрудняющие дыхание. Порция веселящего газа, поступающего в организм ребенка с помощью ингаляции, может оказаться недостаточной.
  • Дает о себе знать любая болезнь – будь она острой или хронической.
  • Ребенку не исполнилось три года – он еще слишком мал, чтобы точно выполнять команды врача.
  • Ребенок панически боится лечения (в результате предыдущего болезненного лечения либо по иным причинам) или очень возбужден.
  • У ребенка наблюдаются психические отклонения.
  • Ребенок болен эпилепсией либо имеет эпи-статус.
  • Есть аллергия или непереносимость седативных препаратов.