Парестезия
Под парестезиями понимаются различные извращения сексуального характера, когда возбуждение достигается неестественным путем, а сам процесс сопровождается своей неадекватностью.
Обычно распространены следующие формы данной патологии:
-
Садизм является довольно распространенным извращением, во время которого человек испытывает возбуждение путем причинения боли или наблюдения за различными наказаниями или иными формами проявления жестокости.
Под данным термином может пониматься также стремление получать удовольствие от доставления страданий и боли как другим людям, так и животным.
Садизм
Современные специалисты не различают приобретенную или врожденную склонность к садизму, просто во второй ситуации человек нередко прилагает массу усилий для борьбы с подобными проявлениями. Обычно проявления возникают после одного или нескольких сексуальных контактов без признаков подобных извращений и это приводит к осознанию того, что обычный половой акт не вызывает какого-либо возбуждения и не может доставлять удовольствие. Однако психопатическое состояние не возникает именно в этот момент, человек склонен к нему с самого рождения, просто ранее он не обладал достаточным опытом, чтобы убедиться в этом.
- Мазохизм представляет собой явление, противоположное садизму, но также считается патологией. В данном случае человек испытывает удовольствие и возбуждение, если его оскорбляет, подчиняет, подвергает наказаниям или любому иному насилию другое лицо.
Мазохизм
Фетишизм имеет множество различных форм, но во всех случаях эта патология основана на возбуждении от представлений об отдельных частях или участках человеческого тела, особенностях одежды партнера, а в отдельных ситуациях и от материалов, из которых она была изготовлена.
Фетишизм в моде
Извращенное половое чувство является еще одним распространенным проявлением парестезии. Оно сопровождается полным отсутствием сексуального влечения к представителям противоположного пола, при этом наблюдается влечение к лицам своего пола.
Можно выделить множество разнообразных форм данного отклонения, поскольку человек может испытывать исключительно физическое или только духовное влечение к представителям того же пола, или оба влечения сразу.
Выделяются различные типы патологии в зависимости от сложности ситуации и особенностей невропатического состояния человека. Встречаются достаточно легкие ситуации, для которых свойственен психический гермафродитизм, но нередки и тяжелые случаи, когда имеется сексуальное влечение и желание иметь половые акты с представителями своего пола.
Ситуация усугубляется, если человек ощущает не только влечение к представителям своего пола, но и желание его удовлетворения в извращенной форме. Самые сложные случаи сопровождаются визуальным и физическим преобразованием человека, желающего являться представителем противоположного пола.
Наслоение органического расстройства личности
На практике встречаются ситуации, когда на врожденную психопатию смешанного типа накладываются элементы органического расстройства личности. Такая аномалия носит приобретенный характер. Нередко заболевания, воздействие которых на мозг приводит к серьезным нарушениям в его работе, являются причиной значительного искажения существующей человеческой личности.
Органическое расстройство личности (психопатия) чаще всего формируется под воздействием черепно-мозговых травм, эпилептических припадков, вызываемых вирусами и бактериями инфекций центральной нервной системы, алкогольной зависимости.
После присоединения к уже имеющемуся смешанному расстройству заболеваний головного мозга человек, который итак испытывает трудности в общении с окружающими, становится еще более невыносимым. В этом случае могут проявиться такие признаки заболевания, как появление или усиление неустойчивости эмоций, необоснованная злоба или радость, неспособность к целенаправленным действиям. Человек при этом постоянно повторяет одно и то же, но говорит долго и обоснованно. Иногда в этих разговорах четко прослеживается наличие бредовых идей.
Параноидальная (паранойяльная или параноидная) психопатия
Данный вид личностного расстройства близок к шизоидному. Декомпенсация в этом случае развивается по параноидальному сценарию. Психопатические личности отличаются высоким жизненным тонусом, гипертрофированной самооценкой и наличием всепоглощающей сверхценной идеи, ради осуществления которой они проявляют огромное упорство и энергию. Отличительной чертой параноидальной личности является очень хорошая память.
Параноики не отличаются откровенностью, для них характерно своенравие и раздражительность, аффекты при этом односторонние, не подчиняющиеся логическим доводам. Их отличает аккуратность, добросовестность, нетерпимость к отсутствию справедливости. Кругозор параноика обычно ограничивается интересующими их вопросами, суждения отличаются прямолинейностью и отсутствием последовательности. Все, что лежит за гранью их интересов параноикам безразлично. Основной чертой характера индивидуума данного типа является эгоцентризм, доведенный до крайности, основывающийся на завышенной самооценке и неадекватном высокомерии.
Мышление параноидальных психопатов не отличается зрелостью, а характеризуется наклонностями к детским фантазиям. Психика абсолютно не гибкая, постоянно застревающая на одних и тех же аффектах, что выступает у параноиков побудительным мотивом к непрерывной и упорной борьбе с воображаемыми недоброжелателями. Случайные высказывания или поступки окружающих, идущие вразрез с идеями психопата, оцениваются как враждебные. Эти люди отличаются недоверчивостью и подозрительностью, они видят во всем какой-то особый смысл.
В противоположность бредовым, сверхценные идеи параноиков, как правило, реалистичны, в достаточной мере обоснованы и конкретны по содержанию, но, отличаются субъективностью и односторонностью, что часто приводит к ошибочным выводам. Но отсутствие всеобщего признания выдающихся заслуг психопатической личности становится базой конфликта с ними. Переубедить параноика никоим образом невозможно, никаким логическим выкладкам он не верит, а угрозы или просьбы также могут только обострить конфликт. Остановиться и пересмотреть свои действия такой человек не может, а неудачи для него являются стимулом к дальнейшей борьбе.
Достаточно частым проявлением расстройства данного вида является психопатия со склонностью к сутяжничеству. Источником сверхценных идей в этом случае служат вполне реальные конфликтные ситуации, возникающие в быту либо на службе. Параноидальная личность интерпретирует развивающиеся события со своей субъективной точки зрения, заваливая соответствующие инстанции письмами и заявлениями, отстаивая в судах попранную справедливость.
Сверхценными идеями могут выступать любые: реформаторство, изобретательство, предположения о неверности жены (мужа), другие подозрения, например, ощущение преследования или наличия у себя тяжелого неизлечимого заболевания (ипохондрия). Фанатизм (посвящение всего себя воплощению какой-то одной идеи) также относят к проявлениям параноидальной психопатии. Фанатики обычно отличаются альтруизмом и посвящают себя борьбе за общечеловеческие ценности, чем отличаются от параноиков-эгоистов. Тем не менее, как одни, так и другие не отличаются способностью к сопереживанию и душевной теплотой, зато, когда дело касается сверхценной идеи, заметна высокая аффективная напряженность.
Гораздо чаще встречается экспансивная паранойяльная психопатия. К ее проявлениям относится патологическая ревность, сутяжные конфликты, правдоискательство, религиозный фанатизм. Эти индивидуумы страстно и настойчиво добиваются какой-либо цели. Они активны и энергичны, всегда удовлетворены своим поведением, неудачи придают им силы в борьбе за свою идею. Экспансивным психопатам присущ повышенный фон настроения, высокомерие и самоуверенность.
Гораздо реже встречаются сенситивная параноидная психопатия, в стадии компенсации у чувствительных параноиков обнаруживается подобие с аналогичными шизоидами. Сенситивные реакции проявляются в связи с конфликтами, связанными с этикой отношений, у ипохондриков.
Параноидальные свойства личности отличаются устойчивостью и сохраняются на протяжении всей жизни, какой-либо признак может усугубляться и разрастаться, а сверхценные идеи приобретают все более глобальный характер и «красной линией» проходят через поведенческие характеристики индивидуума.
Стадия декомпенсации обычно развивается после провоцирующей ситуации в виде межличностного конфликта, мышление психопата при этом характеризуется обстоятельностью и инертностью.
Антисоциальная психопатия
Основной особенностью данного вида личностного расстройства специалисты называют полное отсутствие побуждений, сдерживающих человека от совершения поступков, идущих вразрез с нормами общечеловеческой морали. Они искренне не могут понять, почему нельзя заставлять страдать другое живое существо. Когнитивная сохранность сочетается у них с эмоциональной тупостью, жестокостью, отсутствием стыда за совершенные проступки. Социопатов, как их еще называют (от социальная психопатия), нельзя поощрить похвалами и скорректировать их действия порицаниями, они к абсолютно индиферрентны к моральным стимулам. Осознание долга перед родными, обществом у них отсутствует, чувство симпатии и сопереживания неведомы, у них нет привязанностей. Они лживы, ленивы, умеют хорошо приспосабливаться и вести паразитический образ жизни. Отличаются общительностью, склонны завязывать знакомства, могут вначале произвести благоприятное впечатление. Социопаты склонны к патологическим действиям в сфере сексуальных отношений.
Разные авторы называли такое расстройство психики по-разному, но имелись ввиду одни и те же личностные дефекты, например, диссоциальная психопатия.
В конце XIX века К. Кольбаум назвал такой феномен гебоидофренией, описав антисоциальный этап развития возбудимой психопатии. С тех пор существует название гебоидная психопатия, являющаяся синонимом поведения, основывающегося на примитивных рефлексах, отсутствии тормозов, эгоцентричности, бездушии, нежелании подчиняться нормам общественной морали, не останавливаясь перед совершением антисоциальных действий, и полным отсутствием интереса к производительным занятиям.
Диссоциальная психопатия с позиций клиницистов достаточно условное понятие. П.Б. Ганнушкин, предполагал, что такое расстройство личности является однотипным развитием разных наследственных видов психопатий, в частности, ему подвержены экспансивные психопаты шизоидного типа и личности с эмоциональными расстройствами, особенно, страдающие нарциссизмом.
Американские психиатры рассматривают социопатов как индивидуумов, неспособных следовать нормам общепринятого поведения, что приводит к череде антисоциальных и противозаконных действий. В основном таким расстройством страдает население мужского пола, выходцы из бедных слоев населения. Формируется социальная психопатия примерно в пятнадцатилетнем возрасте, обычно аналогичные личностные патологии наблюдаются и у близких родственников психопата.
Протекает расстройство без периодов ремиссий, пик антиобщественного поведения приходится на поздний подростковый возраст и юношество. Позже к течению присоединяются аффективные и соматизированные расстройства, практически всегда сопутствует злоупотребление алкоголем и/или наркотиками, что способствует усугублению дезадаптации в обществе.
Некоторые авторы разграничивают антисоциальных и социальных психопатов по принципу – первые уже совершили противоправные действия и не остановятся от совершения их в дальнейшем, вторые, в целом ничем по характерологическим характеристикам не отличающиеся от первых, еще не совершили никаких криминальных действий или, по крайней мере, о таких их поступках никому ничего не известно, и они считаются вполне добропорядочными членами общества. Любой из них за всю свою жизнь может никогда не преступить черту закона, но антиобщественные черты (склонность лгать, нежелание отвечать даже за свою жизнь и паразитический образ жизни) обязательно будут отражаться на профессиональной деятельности и в семейной жизни.
Еще одно авторское мнение относит к психопатам лиц с конституционально обусловленным типом нервной системы, а социопатов рассматривает как результат влияния разрушающей среды, в которой росла и развивалась данная личность. При этом социопаты считаются более эксцентричными и легче совершают антисоциальные действия, а психопаты, особенно социализированные, часто удачно создают видимость нормального поведения. Но, как отмечают авторы, и те, и другие опасны для общества и склонны к антиобщественному поведению.
[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []
Симптомы
Проявления болезни весьма разнообразны. Они различаются в зависимости от превалирования конкретных черт психического склада. Вместе с этим психопатию и ее симптоматику объединяет яркая выраженность черт, проявление явной крайности. В качестве примера можно выделить желание мстить, робость, обидчивость и мнительность. Признаки психопатии во многом зависят от типа заболевания: астенического, возбудимого, психастенического, шизоидного, паранойяльного, аффективного, неустойчивого или истеричного. Пациенты с астенической психопатией отличаются:
- чрезмерной впечатлительностью;
- психической возбудимостью;
- выраженным истощением;
- плохой переносимостью физических и психических нагрузок;
- нерешительностью;
- стеснительностью;
- малодушностью.
Психастеническая форма болезни выражается ярко выраженной мнительностью. Пациенты постоянно сомневаются в правильности мышлений и действий. Им очень сложно принять решение, они ранимы. Характерными чертами людей в таком состоянии являются:
- болезненное самолюбие;
- консервативность;
- назойливость;
- дисциплинированность и педантичность.
Возбудимая психопатия, которую также называют взрывной, сопровождается ярко выраженной эмоциональной реакцией. Пациент несдержанный, часто пристрастен к алкоголю. Тяжелая психопатия проявляется агрессивным поведением, развивающимся практически на ровном месте. Шизоидная форма нездорового состояния выражается в:
- замкнутости;
- отсутствии связи с родными;
- скрытности;
- склонности к сублимации внутренних переживаний.
Нарциссическая психопатия
Этот вид не выделяется в отдельное личностное расстройство и считается, что нарциссические черты присущи психопатам вообще, особенно возбудимым. Именно их эгоцентризм, любовь к себе, поверхностное обаяние, способность к манипуляции делают социализированных нарциссов всеобщими любимцами. Исследователи предполагают, что психопаты, обладающие качествами нарцисса, умеют производить хорошее впечатление на аудиторию. Их внешний вид, общительность, развитый интеллект и умение презентовать себя с лучшей стороны, а также – ошибки восприятия окружающих (люди часто приписывают хорошо выглядящим, улыбчивым, общительным людям другие хорошие качества) позволяют нарциссам вызвать интерес и симпатию к своей персоне.
Тем не менее они способны говорить только о себе, своих проектах и успехах, по мере возможности попутно стараясь унизить и снивелировать успехи и достижения других. Нарциссы искренне убеждены, что заслуживают большего признания, чем окружающие. Их амбициозность и интеллект делает успешной и продуктивной избранную деятельность, они отличаются трудолюбием и умеют добиваться поставленных целей. У всего этого есть существенный недостаток – при этом нарциссы используют достижения своих соратников, без зазрения совести приписывая себе их успехи, шагая, образно говоря, по трупам, самоутверждаясь за чужой счет, пренебрегая чужими чувствами и потребностями.
В семье нарцисс никогда не станет по-настоящему близким человеком, он будет отстаивать свою независимость и «личное пространство», однако, при этом проявляя себя по отношению к супругу собственником, абсолютно игнорируя его потребности и чувства. Если супруг будет успешен в делах, то к отношениям будет примешивать откровенная зависть и злоба.
З. Фрейд называл обязательными условиями любви наличие двух потоков чувственного (сексуального) и нежного – окружение партнера заботой, проявление интереса к его мечтам и чаяниям, умение слушать партнера и находить компромиссные решения, в конце концов – способность испытывать благодарность за нежность к себе. Заметно, что это не о нарциссах. Они не желают поступиться ничем ради другого, мстительны и злопамятны, что в лучшем случае выражается в сарказме по отношению к партнеру, желанию его унизить и выглядеть в собственных глазах опять же неповторимым уникумом.
Нарциссические психопаты самоутверждаются за счет сомнений, которые сами же старательно взращивают в своих сексуальных партнерах и коллегах. Это их главная черта – стараться постоянно подчеркнуть, прежде всего – самому себе, свою исключительность и значимость, причем – любой ценой.
А. Адлер выделял нарциссические личности дух видов – грандиозные (претенциозные) и уязвимые. Первые – не сомневаются в своем превосходстве, вторые – пытаются скрыть свою неуверенность в себе, убеждая окружающих всеми средствами в своей исключительности.
Считается, что почвой для взращивания нарциссических личностных черт является воспитание в таких крайностях как «кумир семьи» или, наоборот, практически полное отсутствие любви родителей.
Западные психологи обеспокоены все большим распространением нарциссических черт в развитых странах Запада. Этому способствует, что современные родители, заботясь о самооценке детей, слишком много им позволяют и дают, ничего не требуя взамен, в результате, взращивая эгоцентризм. В средствах массовой информации пропагандируется успех, слава, богатство, престижный внешний облик. И даже жизнь в кредит способствует развитию нарциссизма. Благодаря доступности кредитов можно быстро приобрести внешний лоск и упрочить свой имидж.
Как происходит лечение подобного расстройства
Ключевым инструментом от частичного избавления от признаков психопатии являются медикаменты. Применение специальных препаратов нормализует работу нервной системы, что минимизирует приступы агрессии, успокаивает, угнетает эмоциональную раздражительность. Параллельно с этим работу должен проводить опытный психотерапевт.
Первоначальным шагом для больного часто является прием нейролептиков. Дополнительные лекарственные препараты подбираются с учетом поведенческих факторов. Например, при резкой смене настроения рационально принимать противосудорожные средства. Так как они успокоят работу нервных отделов головного мозга и нормализуют состояние. В запущенных формах специалистами назначаются транквилизаторы.
Врачи должны следить и за образом жизни пациента. При домашнем лечении нужно убедиться, что пациент не будет принимать параллельно с лекарствами алкогольные напитки, наркотические вещества или курить сигареты
Важно нейтрализовать потенциальные возбудители пациента. Например, негативные новости по телевидению или просто вид ненавистных соседей может вызвать новый виток агрессии
Смешанное расстройство личности: признаки сочетания различных типов психопатий
Если в характере человека сочетаются истерические, неустойчивые и взрывные черты характера, имеются нарушения влечений, тогда такая взрывная смесь может стать основой для появления различных видов зависимостей (алкогольной, наркомании, игровой, сексуальной и других).
Расстройство личности смешанного типа, при котором сочетаются признаки шизоидного расстройства личности и психастенические черты, часто является почвой для появления сверхценных идей. Такие люди возводят какие-то обычные мысли, идеи в разряд особо значимых, всеми силами стараются реализовать свои идеи. Людям, у которых признаки шизоидного расстройства личности сочетаются с психастенией, очень сложно ужиться в обществе. Они не умеют устанавливать контакты с окружающими, но в то же время везде и всюду стараются реализовать свои сверхценные идеи.
Сочетание признаков паранойяльной психопатии с повышенной вспыльчивостью, инициативностью — основа для сутяжно-кверулянтского поведения. Такие люди постоянно стремятся отстаивать свои якобы ущемленные интересы. Они жалуются в различные инстанции, пишут всевозможные доносы, подают исковые заявления в суд. А затем снова и снова обжалуют любое решение суда.
Если же в человеке одновременно присутствуют изначально противоположные признаки психопатизации (истероидной психопатии и шизоидной, возбудимой и астенической), тогда такие симптомы должны насторожить врача. Довольно часто такое сочетание противоположных признаков в последующем выливается в развитие шизофрении.
Диагностика заболевания
Психопатоподобные состояния сопровождаются психическим инфантилизмом. Чаще всего он заметен у тех, кто получает необходимое лечение. В возрасте 11-14 лет проявляется враждебность по отношению к близким людям. Подростки выходят из-под контроля взрослых, ведут себя очень агрессивно. Ещё один признак – нездоровые фантазии, часто садистского характера.
Более старшие пациенты 15-17 лет задумываются над абстрактными проблемами «мирового значения». Они проявляют интерес к религии, истории и философии. Однако дальше собственных рассуждений речь не идёт. Подростки увлечены проблемами, но не стремятся получать новую информацию по данным вопросам, выдвигают свои теории, порой абсурдные, в противовес уже существующим.
Специалисты отмечают, что страдающие данным синдромом обладают хитростью. Оказываясь в специальном учреждении, они идут на диалог с персоналом, стараются найти способы избежать лечения.
Продолжительность недуга индивидуальна. Одни излечиваются с окончанием полового созревания, другие страдают всю жизнь. Болезнь может прогрессировать и переходить в более тяжёлые формы.
Согласно Международной классификации болезней, психопатоподобный синдром МКБ 10 описывается следующим образом:
Довольно часто встречается психопатоподобный синдром у детей дошкольного возраста. На ранних стадиях он не вызывает неудобств, поэтому диагностируется редко. У детей, которым присуще данное отклонение стёрта грань между злом и добром, обесценены нравственные ориентиры. Нет жалости и сострадания. Ещё в дошкольном возрасте они теряют интерес к обучению и самостоятельному развитию. Уклоняются от занятий, стараются прогуливать уроки, не выполняют домашнее задание, если речь идёт о школьниках.
Дети, страдающие недугом, стараются поступать наперекор родителям, ведут себя агрессивно со сверстниками, истязают животных и насекомых. Также зачастую имеют нездоровый аппетит, набирают лишний вес, склонны к клептомании и побегам. Поступая таким образом, больные получают удовольствие в извращённой форме из-за сбоев в работе организма.
Тревожными сигналами являются:
• Чрезмерная любовь к разного рода «страшилкам»;
• Проявления жестокости к сверстникам и животным;
• Склонность к нездоровому фантазированию;
• Склонность к регулярному присвоению чужих вещей;
• Агрессия по отношению к близким людям;
• Нездоровый интерес к интимной сфере.
Психопатоподобная шизофрения развивается медленно, при этом проявляются лишь психопатопатические симптомы, а признаки шизофрении могут не проявляться вовсе. Это заболевание относится к шизоаффективному расстройству и встречается нечасто. Вовремя поставленный диагноз и соответствующее лечение помогают нивелировать симптомы и добиться ремиссии.
Ещё одно название недуга – псевдопсихопатическая шизофрения. Отклонение сопровождается некоторыми симптомами шизофрении – бредом и галлюцинациями. Заболевание развивается медленно и часто его относят к вялотекущей форме шизофрении.
Чаще всего этим недугом страдают подростки. Диагностируется нечасто, поскольку симптомы схожи с особенностями поведения пубертатного периода. Причины появления и развития не выявлены окончательно. С недавнего времени эту патологию относят к болезням, связанным с нарушением работы организма.
Потенциальные причины появления недуга:
• Тяжёлые отравления;
• Воздействие радиации;
• Последствия интоксикации;
• Заболевания головного мозга;
• Эпилепсия;
• Генетические особенности.
