Что такое показатель gra в анализе крови и почему возникают отклонения от нормы

Расшифровка аббревиатуры

Gran (GRA) — гранулоциты или зернистые лейкоциты. Именно их зернистость и дала им такое название. Что такое лейкоциты? Это белые кровяные тельца, уровень которых в крови является стабильным показателем. При отклонениях от норм врачи могут заподозрить развитие того или иного заболевания в организме.

Что такое показатель gra в анализе крови и почему возникают отклонения от нормы

К гранулоцитам относятся 3 вида лейкоцитов:

  • Нейтрофилы. По численности это самая большая группа лейкоцитов. Нейтрофилы отвечают за борьбу с болезнетворными бактериями. Они поглощают собой вредные клетки и расщепляют их. После этого нейтрофил погибает. Эти клетки имеют шесть ступеней зрелости. 1 и 2 ступень — это состояние покоя, когда организму ничего не угрожает. Остальные 4 стадии свидетельствуют о наличии инфекции. Именно по этим стадиям врачи оценивают состояние организма.
  • Эозинофилы. Эти клетки синтезируются в костном мозге. После созревания они попадают в кровь, где ищут чужеродные белки. Найдя такую молекулу, эозинофил поглощает ее и растворяет.
  • Базофилы. Эти клетки направлены на борьбу с аллергенами. При встрече с аллергеном базофил разрушается и выбрасывает в кровь специфичное соединение, по количеству которого в крови врачи могут судить о наличии болезни. Базофильные гранулоциты нормы которых стабильны являются самой малочисленной разновидностью защитных клеток.

Функции гранулоцитов являются защитными. Они активно борются с воспалительными, аллергическими и инфекционными заболеваниями. В общем количестве лейкоцитов гранулоциты составляют 75%.

В случае, когда происходит активное размножение болезнетворных микроорганизмов, организм направляет на борьбу с ними все нейтрофилы. Через день-два, клетки исчерпав свои силы, погибают, а в крови рождаются новые еще не зрелые, но уже способные к защите организма нейтрофилы.

Что такое показатель gra в анализе крови и почему возникают отклонения от нормы

Анализ крови gra показывает процентное соотношение зернистых лейкоцитов к общему числу этих клеток. Этот анализ проводится в рамках общего исследования крови. Расшифровка анализа позволяет врачам определить наличие воспалительных, инфекционных и аллергических заболеваний, а также оценить работу иммунной системы.

Причины повышения и понижения значений

GRA в анализе крови – это маркер патологического процесса, происходящего в организме человека. Повышение или понижение количества полиморфноядерных клеток наталкивает медика-специалиста на причины, спровоцировавшие изменения в лейкоцитарной формуле.

Причины повышения для всех видов гранулоцитов:

  • заболевания организма, спровоцированные проникновением в тело болезнетворных агентов, прионов;
  • патологии, вызванные гельминтами и членистоногими;
  • местная гибель ткани в организме;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • опухоли, состоящие из злокачественных клеток;
  • перенесенные инфекционные болезни в недавнем времени;
  • введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни;
  • системная фармакологическая терапия;
  • повышенная чувствительность организма к некоторым веществам.

Увеличение процентного числа нейтрофилов крови:

  • склонность к кожной геморрагии;
  • эссенциальная тромбоцитемия, при которой из-за патологических изменений материнской клетки жидкой соединительной ткани появляется новообразование.

Относительное повышение эозинофилов:

  • нарушения функционирования иммунной системы;
  • расстройство в работе эндокринных желез;
  • непаразитарные инфекционные патологии;
  • патологические изменения эпидермиса;
  • нарушения в работе миокарда и сосудов;
  • соединительнотканные болезни.

Повышение уровня базофилов:

  • длительно протекающая воспалительная патология слизистой оболочки толстой кишки;
  • лимфогранулематоз;
  • нарушение функции клеток жидкой соединительной ткани;
  • усиленное разрушение эритроцитов;
  • наркотическая зависимость;
  • системное применение лекарственных средств;
  • воспаления желудочно-кишечного тракта.

Что такое показатель gra в анализе крови и почему возникают отклонения от нормы

Понижение:

1. Сегментоядерные нейтрофилы:

  • воздействие на организм различных видов ионизирующего излучения;
  • алейкемия;
  • образование соединительной ткани в костном мозге с потерей кроветворных элементов;
  • понижение концентрации гемоглобина в единице объема крови;
  • острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция;
  • патологии, спровоцированные неклеточными агентами;
  • зооантропонозная болезнь с природной очаговостью;
  • поражение волокон, содержащих в составе коллаген;
  • болезнь Либмана-Сакса;
  • алкогольная зависимость;
  • крайнее истощение организма;
  • увеличение в объеме непарного паренхиматозного органа брюшной полости;
  • длительное использование в терапии сильнодействующих фармакологических средств.

2. Эозинофильные гранулоциты:

  • кишечные инфекции, спровоцированные сальмонеллой;
  • длительное повышенное эмоциональное или душевное напряжение;
  • генерализованный воспалительный процесс в организме;
  • операции;
  • повреждение тканей на теле, вызванное действием высоких температур;
  • множественные травматические повреждения органов;
  • заболевания кроветворной системы;
  • переутомление.

Что такое показатель gra в анализе крови и почему возникают отклонения от нормы

3. Базофилы:

  • воспаление дыхательной системы;
  • острые инфекционные патологии;
  • гормональное заболевание с повышением функции щитовидной железы;
  • избыточная гипофизарная продукция адренокортикотропного гормона;
  • беременность;
  • системная терапия кортикостероидами;
  • нервное перенапряжение.

Расшифровка анализа

Гранулоциты в крови расшифровка анализа должна производиться только лечащим врачом. Недопустимо самостоятельное определение отклонений и тем более самолечение

При понижении или повышении гранулоцитов важно контролировать уровень других показателей крови, ведь только совокупность отклонений может рассказать врачу об имеющемся заболевании. В ходе общего анализа крови определяются следующие показатели:

Эритроциты – красные кровяные тельца. Их нормы у здоровых людей составляют:

  • Дети: 3,79-5,51*10 в 12 степени/л.
  • У мужчин: 4,29-6,21*10 в 12 степени/л.
  • У женщин: 3,79-5,51*10 в 12 степени/л.

Гемоглобин. Для всех пациентов норма 120-140 г/л.

Гематокрит — объем эритроцитов в крови:

  • У женщин: 35-45%.
  • У мужчин: 39-50%.

RDWc – разность размеров эритроцитов. Для всех пациентов 11,49-14,5%.

MCV – усредненный объем эритроцита. Для всех пациентов 79-100 фл.

MCH – усредненное содержание гемоглобина в красном кровяном тельце. Для всех пациентов 25,59-34 пг.

МСНС – концентрация гемоглобина в эритроците. Для всех пациентов 30-370 г/л.

Количество тромбоцитов. Для всех пациентов 180-320*109/л.

Количество лейкоцитов. Для всех пациентов 4-9*10 в 10 степени/л.

Количество лимфоцитов. Для всех пациентов 25-40%.

MID, MXD: Для всех пациентов 5-10%.

Норма гранулоцитов: Для всех пациентов 47-72%.

Моноциты: Для всех пациентов 4-10%.

СОЭ:

  • У мужчин: меньше 10 мм/ч.
  • У женщин: меньше 15 мм/ч.

Необходимо знать, что в разных лабораториях значения показателей и норм могут отличаться. Это связано с различными реагентами и аппаратурой применяемыми для анализа. По этой причине правильно расшифровать анализ может только врач.

Виды гранулоцитов в организме человека и их функции

GRA (в анализе крови это показатель форменных белых клеток) имеют в полужидком содержимом клетки специфические гранулы, которые представлены лизосомами и пироксисомами. Зернистые лейкоциты являются самыми многочисленными представителями белых клеток жидкой соединительной ткани и выделяются органом кроветворной системы, осуществляющем гемопоэз, из единой клетки-прекурсора.

Что такое показатель gra в анализе крови и почему возникают отклонения от нормы

Попадая в гемациркуляторний путь, зернистые лейкоциты делятся на макрофаги и пристеночные пулы. Такое состояние для гранулоцитов является первостепенным шагом перед выходом из русла жидкой соединительной ткани в органы и системы организма, где белые клетки живут около 48 ч. Основная особенность зернистых лейкоцитов – это реакция на обычное окрашивание при лабораторном исследовании.

Это позволяет разделить гранулоциты на:

  • сегментоядерные нейтрофилы;
  • эозинофильные лейкоциты;
  • гранолоцитарные базофилы.
Название Особенности Функции
Нейтрофильные лейкоциты
  • при окрашивании по Романовскому окрашиваются всеми красителями;
  • имеют сегментированное ядро;
  • являются полиморфноядерными лейкоцитами;
  • обладают адгезивными свойствами;
  • очень подвижны;
  • двигаются к чужеродным агентам;
  • могут захватывать бактерии;
  • эмигрируют за пределы кровеносных сосудов;
  • имеют способность к активным амебоидным движениям;
  • перемещаются в направлении патологических изменений в организме;
  • обладают большим набором антибактериальных протеинов.
  • защищают организм от инфекционных агентов;
  • захватывают и переваривают бактерии;
  • расщепляют белки одноклеточных микроорганизмов;
  • помогают бороться с болезнетворными грибками;
  • в меньшей степени оказывают губительное влияние на неклеточные организмы;
  • не обладают отрицательным действием на паразитических червей.
Сегментоядерные эозинофилы
  • окрашиваются кислым ксантеновым, растворимым в воде красителем;
  • имеют двудольчатое ядро;
  • являются клетками первичной мезодермы;
  • содержат фермент гистоминазу, разрушающий биогенный амин;
  • скапливаются в висцеральных органах при патологических изменениях;
  • движутся в направлении очага воспаления;
  • поглощают мелких чужеродных для организма агентов;
  • участвуют в противопаразитарном иммунитете;
  • связывают медиаторы аллергического процесса;
  • обладают антиаллергической активностью.
  • выполняют антитоксическую функцию;
  • защищают тело при неадекватных реакциях организма на различные вещества;
  • проявляют реакцию на проникновение в тело гельминтов.
Гранулоцитарные базофилы в большом количестве содержат:
  • имидазолила этиламина;
  • гидрокситриптамина;
  • липидных высокоактивных соединений;
  • медиаторы воспаления;
  • содержат кислый серосодержащий гликозаминогликан;
  • выходят из костного мозга зрелыми клетками;
  • полностью соответствуют тканевым лаброцитам;
  • способны дегранулироваться;
  • участвуют в лизисе клеток;
  • перемещаются за пределы эластичных трубчатых образований;
  • могут жить за пределами гемациркуляторного пути;
  • усиливают кровоток.
  • участвуют в аллергической реакции мгновенного типа;
  • блокируют отравляющие вещества в организме;
  • тормозят распространение интоксикации по телу;
  • участвуют в регуляции свертываемости жидкой соединительной ткани;
  • перемещают на поверхность белковые соединения Е;
  • усиливают кровоток;
  • мобилизуют другие полиморфноядерные клетки в место воспалительного процесса.

Расшифровка анализа

GRA в анализе крови – это важный диагностический показатель. Белые форменные элементы жидкой соединительной ткани выполняют защитную функцию в организме человека. Лабораторное исследование дает возможность оценить общее состояние пациента и работу иммунной системы.

Подсчет лейкоцитарной формулы дает возможность врачу-специалисту увидеть полную картину болезненного процесса и определиться с диагнозом, чтобы в дальнейшем назначить адекватное лечение. Из результатов научных исследований количественные изменения лейкоцитов бывают двух видов.

Что такое показатель gra в анализе крови и почему возникают отклонения от нормы

Увеличение количества молодых нейтрофилов, сопровождающееся появлением в жидкой соединительной ткани гранулоцитов юных:

  • инфекции с серозным гнойным воспалением;
  • острый комплексный патологический процесс;
  • выход крови за пределы сосудистого русла;
  • потеря сознания с угасанием рефлексов;
  • смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
  • мускульное переутомление;
  • чрезмерное образование соединительной ткани в костном мозге с потерей кроветворных элементов и усилением внекостномозгового образования крови;
  • острый миелоидный лейкоз;
  • поражение организма вторичными злокачественными очагами;

Преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми:

  • злокачественное малокровие, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина В12;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • недостаточность работы парного фасолевидного органа, вырабатывающего урину.

Расшифровка анализа на GRA проводит врач, назначающий исследование. При изменениях в лейкоцитарной формуле, только медик-специалист может определить патологический процесс.

Для общего клинического анализа крови характерны следующие показатели и отклонения:

Что такое показатель gra в анализе крови и почему возникают отклонения от нормы

Название показателя Норма в % Повышение Понижение
Эозинофильные лейкоциты от 1-5%
  • инфекционное заболевание, спровоцированное стрептококком группы А;
  • поражение организма палочкой Коха;
  • болезнь Филатова;
  • гнойное воспаление мочевых путей;
  • длительно протекающее системное венерическое заболевание вызванное бактериями бледная трепонема;
  • заражение организма хламидиями;
  • инвазионная болезнь;
  • крапивная сыпь;
  • нарушение тонуса кровеносных сосудов в полости носа;
  • хроническое воспалительное заболевание кожного покрова;
  • ангионевротический отек;
  • болезнь Бенье-Бека-Шаумана;
  • диффузный интерстициальный пневмофиброз;
  • воспаление и отек пленки, покрывающей легкие снаружи;
  • лейкемия;
  • гематологическое заболевание лимфатической ткани;
  • злокачественные новообразования;
  • органная недостаточность артериальной стенки сосудов;
  • системное поражение мелких суставов;
  • заболевания соединительной ткани с висцеральными процессами.
  • воспаление червеобразного отростка слепой кишки;
  • острая патология поджелудочной железы;
  • воспаление брюшной полости;
  • травматический шок;
  • общее заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь;
  • нарушение в работе гормональной системы;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • 4 стадия рака крови;
  • состояние повышенного напряжения организма.
Сегментоядерные нейтрофилы 41-71%
  • воспаление миндалин неба;
  • патология верхнечелюстной пазухи;
  • гнойно-некротический процесс в костной ткани;
  • воспаление в ткани легких;
  • закупорка бронхов из-за отека слизистой оболочки;
  • повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры;
  • скопление гноя в органах и тканях в результате воспалительного процесса;
  • омертвение частей организма с гниением;
  • прекращение тока крови при спазме артерий;
  • опухолевые патологии;
  • аутоиммунные процессы;
  • ретровирусная терапия;
  • после введения антигенного материала.
  • вирусное поражение дыхательных путей;
  • зоонозная инфекция;
  • воспалительное заболевание печени;
  • белокровие;
  • злокачественное поражение жидкой соединительной ткани;
  • повышенная концентрация в организме тиреотропных гормонов;
  • радиационная терапия.
Гранулоцитарные базофильные лейкоциты 0-0,5%
  • злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани;
  • гематологические заболевания лимфатической ткани;
  • ускорение и нерегулируемая пролиферация преимущественно миелоидных клеток в костном мозге;
  • недостаточная выработка тироксина;
  • гормональная терапия;
  • воспалительная патология слизистой оболочки толстой кишки;
  • кожные болезни с зудом;
  • усиленное разрушение эритроцитов;
  • патологические изменения в иммунной системе;
  • недостаточность гормона поджелудочной железы;
  • повышенная чувствительность организма к некоторым веществам;
  • резекция органа, вырабатывающего кровяные шарики и выполняющего сложные функции, связанные с этим процессом.

Виды и функции клеток крови

Гранулоцитами называются белые кровяные клетки, разновидность лейкоцитов. Под микроскопом видно, что структура данных клеток похожа на зерна или гранулы — отсюда и название.

Основной центр выработки всех видов лейкоцитов — костный мозг, а их главное предназначение — защита организма от внешних и внутренних патогенов.

Несмотря на то, что лейкоциты считаются кровяными клетками, они способны покидать кровоток, проникая сквозь капиллярные стенки в пространство между другими клеточными частицами организма.

Находясь в межклеточном пространстве, лейкоциты активно подавляют деятельность чужеродных элементов.

Некоторые разновидности белых клеток обладают способностью поглощать чужеродные тела — этот процесс в медицине называют фагоцитозом.

В противостоянии чужеродным элементам белые кровяные клетки погибают, но на их место тут же устремляются новые, вырабатываемые костным мозгом и хранящиеся там до определенного момента, как в хранилище.

Существует две разновидности лейкоцитов — зернистого типа, известные как гранулоциты, и незернистые — агранулоциты.

В кровотоке здорового человека содержится определенное количество каждой из разновидностей клеток, любые отклонения от нормы рассматриваются как признак нездоровых процессов и требуют врачебного вмешательства.

По отношению к остальным видам лейкоцитов гранулоциты самые многочисленные и составляют до 80 процентов. В результатах анализа крови количественный состав белых клеток указывается в лейкоцитарной формуле.

Известно три вида клеток гранулоцитарного типа:

  • нейтрофильные;
  • эозинофильные;
  • базофильные.

Нейтрофильные гранулоциты — сегментоядерные или палочкоядерные клетки, основной вид лейкоцитов в крови человека.

Сегментоядерными нейтрофилы называются потому, что их ядро подразделяется на несколько сегментов.

Палочкоядерными называют незрелые формы клеток — в крови здорового человека они практически отсутствуют.

К исключениям относятся будущие мамы и новорожденные дети, для которых наличие незрелых нейтрофилов в крови считается нормой.

У новорожденных детей высокие показатели палочкоядерных гранулоцитов могут сохраняться до года.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=hOugDDzX-sg

Увеличение количества незрелых клеток говорит об истощении запасов клеточной массы, что бывает при интенсивных воспалительных процессах. Низкий уровень нейтрофильных гранулоцитов называют нейтропенией.

Эозинофилы — гранулоциты с двудольчатым ядром. Продвигаясь к пораженным воспаленным и тканям, эозинофильные клетки активно участвуют в противопаразитарном иммунитете, обеспечивая поддержание немедленных аллергических реакций и поглощая чужеродные частицы. Низкий уровень эозинофилов называется эозинофилией.

Базофилы — подвид гранулоцитов с крупными ядрами. Миссия этих клеток — поддержание немедленных аллергических реакций, участие в кровосвертываемых процессах. Понижение уровня базофилов в крови называют базопенией.

Зачем организму нужны гранулоциты

Все гранулоциты выполняют в организме определенные функции:

Нейтрофилы являются главными гранулоцитами, которые все время защищают организм от патогенной флоры. Они борются с бактериями и токсинами, поэтому при инфекционных заболеваниях их уровень в крови резко повышается. Если патология имеет тяжелое течение и нейтрофилов не хватает, то им на помощь приходят метамиелоциты (незрелые гранулоциты), которые находятся в костном мозге.

Базофилы работают в организме в связке с антителами lgE, уровень которых значительно повышается на фоне аллергической реакции. Базофилы связывают их, в результате чего развивается, например, анафилактический шок. После контакта с аллергеном, такая реакция может возникнуть за несколько секунд. Если аллергическая реакция отсрочена во времени, то в ней принимают участие не только базофилы, но и эозинофилы с нейтрофилами.

Эозинофилы существуют в крови несколько часов, после чего они отправляются в ткани и там погибают. За свою непродолжительную жизнь они успевают уничтожить патогенные белки, приять участие в фагоцитозе, выработать плазмаген. Также эозинофилы направляют свои усилия на борьбу с паразитами.

Что такое показатель gra в анализе крови и почему возникают отклонения от нормы

Итак, за аллергические реакции немедленного типа отвечают базофилы, за устранение острых инфекций и паразитарных инвазий – эозинофилы и нейтрофилы. Лимфоциты в большей степени отвечают за связывание иных иммуноглобулинов – класса lgG и lgM. Однако такие реакции относятся к реакциям замедленного типа и развиваются они через 1-3 суток и даже спустя несколько месяцев после вторжения в организм чужеродных агентов. В свою очередь, гранулоциты даже в таких реакциях принимают участие, так как отвечают за становление гуморального иммунитета.

Иногда функции гранулоцитов могут быть нарушены с самого рождения, что обуславливается генетическими аномалиями:

Синдром ленивых лейкоцитов.

Хроническая гранулематозная болезнь.

Кроме того, что работоспособность гранулоцитов может быть нарушена врожденными аномалиями развития, на них способны оказывать воздействие внешние и внутренние факторы, которые влияют на организм на протяжении всей его жизни. Если гранулоциты выполняют свои функции не в полной мере, то человек становится уязвимым ко многим инфекциям.

Видео: что такое гранулоциты — медицинская анимация:

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Как проводится анализ

Для определения количества гранулоцитов необходимо взять капиллярную или венозную кровь.

В первом случае:

  • специалист-медик обеззараживает крайнюю фалангу безымянного пальца верхней конечности винным спиртом при помощи ватного спонжа;
  • протирает место инъекции сухой салфеткой;
  • фельдшер-лаборант достает из стерильной упаковки иглу-скарификатор, который необходим для взятия капиллярной крови;
  • быстро прокалывает кожу на пальце;
  • первые капли жидкой соединительной ткани вытирает ватной салфеткой, смоченной в этиловом спирте;
  • при помощи медицинских инструментов собирает необходимое количество крови для определения количества зернистых лейкоцитов;
  • прикладывает к поврежденному месту спонж с антисептиком.

После проведения процедуры взятия крови на исследование необходимо подержать кусок ваты на месте прокола, чтобы кровь свернулась, и не было гематомы.

Во втором варианте:

  • фельдшер-лаборант обеззараживает кожу на локтевом сгибе антисептическим средством;
  • при помощи вакуумного шприца прокалывает эпидермис и венозный сосуд;
  • выбирает 10 мл жидкой соединительной ткани;
  • прокол придавливает ватным тампоном, смоченным в винном спирте.

Суть и задачи анализа на GRA

Общий анализ крови считается самым доступным методом установить одновременно несколько параметров, определяющих состояние организма.

Расшифровка общего анализа позволяет обнаружить отклонения в функциональных процессах органов и диагностировать заболевание.

Одной из составляющих анализа является исследование крови на GRA — гранулоциты, разновидность лейкоцитов.

Что такое показатель gra в анализе крови и почему возникают отклонения от нормы

Гранулоциты, наряду с другими клетками крови, выполняют важные функции, от которых зависит работоспособность организма в целом.

В частности, гранулоциты выполняют защитную миссию, обеспечивая борьбу с проблемами воспалительного, инфекционного или аллергического характера.

Соответственно, показатель GRA, определяемый в рамках процедуры, позволяет узнать, насколько интенсивно проходят защитные процессы, а также установить наличие патологических источников.

Гранулоцитами называют такой вид лейкоцитов, который состоит из гранул. Нередко гранулоциты называют также зернистыми лейкоцитами.

Гранулоцитарный ряд считается первой защитной линией организма, так как его составляющие первыми реагируют на вторжение вредоносных микроорганизмов и обеспечивают иммунный ответ организма.

По отношению к общему количеству лейкоцитов в крови гранулоциты занимают до 75 %. Каждый из подвидов GRA обладает специфическими свойствами и выполняет определенные задачи клеточного иммунитета.

На разные возбудители патологических процессов реагируют разные гранулоциты, но их функции выполняются не обособленно, а совместно с другими представителями белых клеток крови.

Когда патологические процессы в организме становятся чрезмерно интенсивными, для обеспечения и поддержки защитных функций задействуются все нейтрофилы крови.

В результате белые клетки исчерпывают свой потенциал и через день или два погибают.

Чтобы устранить дефицит клеток, в крови появляются незрелые, но способные поддерживать защиту гранулоциты.

Процентный показатель GRA представляет собой величину соотношения между зернистыми клетками и общим количеством лейкоцитов.

Числовой показатель GRA определяют вычитанием лимфоцитов и моноцитов из общего количества лейкоцитов, что отображает в себе расшифровка анализа.