Гипертония 3 степени

О причинах

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…Подробнее Читать далее »

Развитие тяжелой формы гипертонической болезни говорит о запущенном диагнозе, когда терапия не проводилась на ранних стадиях недуга. Это может быть связано с отсутствием явно выраженных симптомов, на фоне чего пациент списывает свое состояние на простую усталость. Откладывание визита к врачу при стабильном недомогании и даже постоянном незначительном повышенном давлении приводит к прогрессированию гипертонии.

Иногда, обнаружив у себя признаки гипертонии, потенциальный больной вместо визита к врачу может пробовать на себе различные народные средства. Они в свою очередь лишь облегчают состояние, но не вылечивают гипертоническую болезнь полностью. Гипертония прогрессирует, в результате чего врач нередко сталкивается с третьей ее стадией при наличии 4-ой степени риска, при которой положено оформление инвалидности.

Третьей причиной появления такой запущенной стадии является не строгое выполнение предписаний врача, который уже поставил диагноз, связанный с постоянно высоким давлением. Гипертония сама по себе является болезнью, шансы на вылечивание которой минимальны, особенно если речь идет о ее прогрессирующих формах. Однако пациент, почувствовав улучшение состояния, прекращает принимать лекарства, в то время как данный диагноз предусматривает пожизненную терапию по схеме, прописанной врачом. Отказ от нее приводит к быстрому возврату симптомов и резкому прогрессу заболевания.

Повышению давления и прогрессированию гипертонии могут способствовать следующие факторы:

• Предрасположенность наследственного типа, которая передается от родителей к детям.
• Преклонный возраст, поскольку прогрессирующая гипертония чаще всего появляется у пенсионеров.
• Отсутствие физической активности, инертный образ жизни. Нарушенное питание, когда рацион не отличается сбалансированностью.
• Лишний вес, который способствует наличию проблем с сосудами и перекрытию их просвета холестериновыми бляшками.
• Проблемы с почками, на фоне чего образуются отеки, влияющие на показания тонометра негативно.

О лечении

У некоторых врачей существует точка зрения, что гипертоническую болезнь 4 степени у стариков можно не лечить либо применять безмедикаментозные лечебные меры.

Для начала больному рекомендовано:

• Сбросить лишнюю массу тела.
• Принять комплекс физиотерапевтических процедур для устранения психического переутомления.
• Следовать дневному режиму, контролировать двигательную активность.
• Соблюдать строгое диетическое питание с ограниченным приёмом жареных и солёных блюд.
• Полный отказ от губительных привычек, вызывающих зависимость.

Перед тем, как назначить лекарственные средства, доктором учитываются механизмы гемодинамики, являющиеся первопричиной формирования изолированной систолической АГ у стариков с их возрастом.

Препаратами, вызывающих гипотензивный эффект, больному снижают систолическое АД на 30%, которыми не нарушается тканевой обмен, но они по-разному действуют на больных в зависимости от их возрастной группы. Чтобы расширить сосуды, снизить тонус крупных артериальных сосудов применяют вазоактивные лекарственные средства.

Хороший результат принесут:

• диуретики;
• α- и β-блокаторы;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• кальциевые антагонисты;
• блокаторы рецепторов к ангиотензину II.

Конечная цель лечебных мероприятий заключается не в понижении АД, а предотвращении осложнённых состояний с улучшенным качеством жизни больного.

Дают ли группу инвалидности при данном заболевании?

Многих людей столкнувшихся с гипертонической болезнью интересует дается ли инвалидность и положены ли им какие-нибудь льготы. Группу инвалидности можно получить, но поводом для ее назначения является не заболевание, а осложнения, к которым оно приводит.

Выделяют четыре группы риска развития осложнений гипертонии, именно они принимаются во внимание при решении о целесообразности назначения группы инвалидности:

1. Риск сердечно-сосудистых осложнений низкий – до 15%.
2. Средний риск − от 15 до 20%.
3. Высокий риск − 20-30%.
4. Очень высокий – более 30%.

Первая стадия гипертонии практически не влияет на жизнь пациентов. Часто человек не подозревает о наличии этого серьезного заболевания. Именно поэтому при 1 степени гипертензии инвалидность не назначается никогда.

2 стадия гипертонии требует детального изучения, врачебная комиссия может принять решение о 3-й или 2-й группе.

В случае с 3 степенью артериальной гипертензии инвалидности не избежать. Исходя из риска сердечно-сосудистых осложнений группа может отличаться.

При гипертонии 3 стадии риск 1 или 2 пациент может получить 2 группу инвалидности. Согласно выводам комиссии на этой стадии больной способен работать на дому или в специально созданных для него условиях:

• противопоказан сильный шум и вибрация;
• нельзя работать сверхурочно или в ночную смену;
• не допускается физическое или психоэмоциональное напряжение;
• нельзя работать на большой высоте и с опасными механизмами, в горячих цехах;
• показан неполный рабочий день.

Гипертония 3 степени с риском 4 или 3 − тяжелая форма болезни, стремительно прогрессирующая и постепенно исключающая возможность пациента к самообслуживанию. Большинство гипертоников на этой стадии уже лежачие пациенты и нуждаются в постоянном уходе. Ни о какой трудоспособности речи не идет – им показана 1 группа.

При назначении инвалидности обозначается также категория А или Б:

1. При категории А больной не может себя обслуживать и требует заботы.
2. Категория Б подразумевает ограничение способностей, но не указывает на необходимость в дополнительном уходе.

Лечение

Главной целью медикаментозной терапии при тяжелой форме гипертензии является стабилизация состояния больного, так как вернуть показатели давления в норму уже невозможно. В терапии больных тяжелой формы гипертензии используют препараты таких групп:

1. Диуретики − помогают избавиться от избытка жидкости и натрия. Хороший эффект дают Гидрохлортиазид, Индапамид и Хлорталидон.
2. Ингибиторы АПФ – уменьшают выработку гормона, приводящего к сужению сосудов. Среди лекарств этой группы используют Фозиноприл, Каптоприл, Квинаприл, Периндоприл.
3. Альфа- и бета-блокаторы − стабилизируют работу сердца. Быстрый эффект отмечают после использования Бисопролола, Метопролола, Карведилола.
4. Антагонисты кальция – расслабляют сосуды и снижают артериальное давление. В схему терапии входят Амлодипин, Лацидипин, Фелодипин, Нифедипин.

Доктор назначает медикаменты индивидуально с учетом сопутствующих болезней, возраста и веса больного.

Если после употребления выбранных лекарств отмечается ухудшение самочувствия пациента или препараты не дают ожидаемого результата, схема терапии корректируется.

Запрещено использовать в лечении препараты, назначенные вашим знакомым с подобным диагнозом. Те средства, что помогли им могут быть вам противопоказаны.

Народные рецепты

С помощью нетрадиционных методик лечения можно снизить интенсивность проявление симптомов и укрепить иммунные силы организма. Хорошо отображаются на состоянии гипертоников различные настои и отвары:

• средство на основе валерианы расширяет коронарные сосуды и обеспечивает нормализацию кровообращения;
• конский каштан разжижает кровь, препятствует образованию тромбов, предупреждает инфаркты и инсульты;
• отвар пустырника − лучшее успокоительное средство, позволяющее нормализовать давление, вызванное стрессовыми ситуациями;
• настойка боярышника понижает возбудимость сердечной мышцы, борется с тахикардией, аритмией;
• отвар из цветков пиона снимает головные боли, нормализует работу почек.

Лекарственные растения заваривают на протяжении 5 минут. Далее настой процеживают и оставляют в холодильнике на 2 дня. Употребляют по 50 мг два раза в сутки.

Народная медицина часто дает хороший результат, но использовать ее в качестве основного лечения гипертонии нельзя.

Диета

Гипертония напрямую связана с тем, что мы каждый день употребляем в пищу. Именно поэтому правильное питание одно из главных условий восстановления организма при частых повышениях кровяного давления.

Потребность в энергии для каждого человека индивидуальна, она зависит от размеров его тела и физической активности

Важно чтобы человек не получал больше энергии чем тратит. Следите за калорийностью продуктов и их качеством

Употребляйте натуральные растительные продукты, богатые пищевыми волокнами. Очень хорошо сказываются на состоянии сердца и сосудов:

• шпинат;
• брюссельская капуста;
• брокколи;
• стручковая фасоль;
• тыква.

Среди фруктов пользу принесут цитрусовые, авокадо, кожура яблок и персики. Повысьте количество орехов, сухофруктов, бобовых, цельно зерновых каш в своем рационе. Исключите животные жиры, соленые и сладкие продукты. Откажитесь от фаст-фуда, газировок и полуфабрикатов. Дневную пищу старайтесь разбивать на 5-6 мелких порций. Не переедайте.

Физические упражнения

На 3 стадии гипертонии физическая активность должна быть минимальной. Для укрепления сердечно-сосудистой системы подходит только дыхательная гимнастика. Она не требует существенных усилий со стороны пациента, при этом очень хорошо сказывается на его самочувствии.

Два раза на день по 15 минут в положении сидя делайте большой вдох и задерживайте дыхание на 10 секунд на выдохе. Поначалу вы можете ощущать легкое головокружение, но оно пройдет спустя несколько занятий.

Снять нагрузку с сердечной мышцы и улучшить отток крови от головного мозга позволит лечебный массаж.

Воздействуя на определенные точки, вы способствуете расширению сосудов и тем самым устраняете застойные явления. Массаж делают перед сном, чтобы во время отдыха нервная система расслабилась и давление нормализовалось. Начинать желательно со стоп, постепенно поднимаясь вверх. Заканчивают массаж разминкой шеи и плеч.

Лечение гипертонии 3 степени

3 степень заболевания характеризуется значительным повышением давления. Уровень артериального давления практически доходит отметок критических показаний, но все же не является смертельным. В случае резкого повышения давления, стоит обязательно обратиться за медикаментозной помощью к врачу, который проведет осмотр больного и назначит медикаментозную помощь с учетом всех индивидуальных особенностей.

Третья стадия заболевания очень часто может заканчиваться инсультом, инфарктом, почечной недостаточностью, личностными расстройствами, расслоением аневризмы аорты, сердечной недостаточностью и другими. Чтобы не спровоцировать такие неприятные последствия, лечение должно происходить незамедлительно

Симптомы и лечение гипертонии 3 степени риск 4 практически одинаковые для всех больных, только в некоторых случаях врач обращает внимание на индивидуальные особенности, а также непереносимость тех или иных препаратов

Лечением больных с гипертонией занимаются одновременно несколько врачей, потому что здесь понадобится помощь таких специалистов:

Терапевт. Невролог. Кардиолог. Окулист и другие.

Лечение может заключаться в назначении медицинских препаратов разной направленности, чаще всего среди лечебных средств встречаются:

Ингибиторы АПФ. Диуретические средства. Вазодилататоры.

Если присутствуют и сопутствующие заболевания, то врач специалист может назначить и другие лечебные средства в виде таблеток, которые будут направлены на лечение заболеваний. К примеру, если больной имеет еще ряд сердечных заболеваний, ему в комплексе могут назначить нитропрепараты. При нарушении работы мозгового кровообращения назначаются различные витамины, сосудистые средства, а также таблетки, которые будут улучшать мозговую активность.

Только профессиональный специалист после осмотра истории болезни и анамнеза пациента сможет назначить нужный комплекс препаратов, которые будут оказывать положительное воздействие на пациента. Помните, что при тяжелых заболеваниях сердца различные народные методы будут неуместными, в данном случае нужен правильный медицинский подход, комплексность и регулярность.

Во время лечения нужно соблюдать правильный образ жизни, питание и другие факторы, которые помогут положительно повлиять на процесс лечения и не усугубить его. Во время приема лекарственных препаратов больной должен:

Наладить режим питания, избавиться от вредных продуктов. Отказаться от алкоголя и курения. Заняться оптимальной физической нагрузкой. Не подвергаться постоянным стрессовым ситуациям. Снизить лишний вес. Наладить 8-часовой сон.

Список вредных привычек и неправильного образа жизни можно перечислять и дальше. Единственное, что должен помнить больной во время лечения, это то, что любые медикаментозные препараты не совместимы с алкоголем. В случае ухудшения состояния после определенного времени принятия таблеток необходимо обязательно обратиться к специалисту, у которого вы проходите лечение.

В большинстве случаев режим во время лечения будет полупостельным. В таком случае больному не обязательно находиться в больнице под присмотром специалистов, достаточно будет в назначенное время приходить на осмотр, гулять на свежем воздухе, больше времени проводить в активности, а к постельному режиму прибегать только во время ухудшения самочувствия.

Помимо двигательной активности, еще очень важно соблюдать диету. Третья стадия гипертонии требует ограничения в приеме соли, ее количество сводится до 5г в день

Желательно употреблять в пищу несоленые продукты в свежем виде, которые помогут быстрее поправиться и стать на ноги.

Причины и факторы риска АГ

Традиционно диагноз 2 степени гипертонии (высокого давления) связан с людьми пенсионного возраста. В какой-то степени — это верно, потому что с возрастом происходит сужение просвета в небольших артериях, что приводит к замедлению кровотока.

Сердечная мышца должна приложить больше усилий (давления) для прокачки крови, в результате повышается артериальное давление, развивается гипертония. Однако есть много других факторов, вызывающих гипертоническую болезнь 2 степени.

При артериальной гипертонии 2 стадии уже происходят патологические изменения, являющиеся проявлением потери эластичности кровеносных сосудов (атеросклерозом):

1. Высокое кровяное давление (гипертония) может развиться при наследственной предрасположенности.
2. Привести к болезни может малоподвижный образ жизни.
3. Плохие привычки: курение, употребление высокого количества алкоголя.
4. Лишний вес.
5. Диабет, расстройства и болезни щитовидной железы.
6. Сложная беременность.
7. Опухоли, независимо от генеза.
8. Увеличение потребления соли, что замедляет выведение жидкости из тела.
9. Сосудистые болезни.
10. Неподходящее питание, употребление жирной пищи, продуктов, содержащих много холестерина.
11. Нарушение функции почек и мочевыводящих путей.
12. Изменения в гормональном фоне.
13. Длительные стрессовые ситуации.
14. Интенсивный, ускоренный ритм современной жизни, проживание в мегаполисе.

Пациенты с гипертонией 2-й степени  больше подвержены всевозможным осложнениям.  Заболевание находится в пограничном состоянии перед переходом к 3 степени гипертонии, которая протекает в тяжелой форме и приводит к серьезным последствиям для здоровья. Этого надо избежать.

Высокое давление вызывают следующие причины:

• атеросклероз (уплотнение, снижение эластичности сосудов);
• несбалансированное питание, ожирение;
• наследственность (генетическая предрасположенность);
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• сосудистые патологии;
• длительное эмоциональное напряжение (стрессы);
• гормональные сбои (особенно в предклиматический период у женщин);
• проблемы с почками;
• опухоли;
• эндокринные патологии;
• задержки жидкости в организме;
• сбои мочеполовой системы.

Артериальная гипертония 2 вызывает такие риски:

• ухудшение общего состояния;
• потери нормальной функциональности мозга;
• нанесение вреда органам, сильнее других страдающим от высокого давления или его перепадов.

Усложняют клиническую картину течения болезни и такие факторы: возраст (мужчины старше 55, женщины от 65 лет), повышенный холестерин в крови, длительный стаж курения, диабет, наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ.

В течение 10 лет гипертония 1 наносит ущерб функциям органов на 15%.

Медики утверждают, что гипертонии 2 степени подвержены люди после 50 лет, по мере старения в кровеносных сосудах сужается просвет, крови ходить по ним становится все сложнее.

Однако причин существует намного больше:

1. атеросклероз сосудов (потеря естественной эластичности сосудов);
2. генетическая предрасположенность;
3. вредные привычки (курение, алкогольные напитки);
4. избыточная масса тела (чем больше лишних килограммов, тем выше риск заболеть);
5. сахарный диабет 1, 2 типа;
6. нарушение работы щитовидной железы;
7. чрезмерное количество кухонной соли в рационе;
8. новообразования различной природы;
9. поражение сосудов;
10. дисбаланс гормонов.

Другими факторами развития гипертонической болезни 2 степени станут патологии мочевыводящей системы, почек, продолжительные психоэмоциональные перегрузки, сидячая работа.

Изначально гипертония развивается в легкой форме, давление при ней возрастает не более чем на 20-40 единиц. Если регулярно измерять давление, можно увидеть, что оно повышается только время от времени.

Нарушения такого плана не особо влияют на самочувствие человека, он может вовсе их не замечать. В этот период организм приспосабливается к изменениям.

Когда давление повышено стабильно, это плохо сказывается на работе многих органов и систем.

Не исключено, что у пациента произойдет гипертонический криз, который может стать причиной:

• инсульта;
• инфаркта;
• потери зрения;
• отека головного мозга, легких.

Инвалидность

После того, как больной пройдет комплексное обследование организма, лечащий врач при наличии достаточных оснований, принимает решение о направлении пациента на рассмотрение медицинской комиссии, в состав которой входит коллегия медиков, имеющая полномочия составлять заключение о нетрудоспособности человека в связи с наличием у него хронического заболевания. Гипертония 2 степени риск 3 относится к группе подобных патологий и больной действительно имеет право на получение статуса инвалида по здоровью. Какую группу нетрудоспособности можно получить при гипертонии?

Третья группа инвалидности.

В большинстве случаев пациентам назначают 3 группу инвалидности, которая дает право получать от государства социальную помощь исходя из суммы минимальной пенсии. Это выплаты, предназначенные для того, чтобы гипертоник имел возможность приобрести себе лекарственные препараты, позволяющие быстро снять гипертонический криз, либо же держать его под постоянным контролем путем регулярного приема медикаментов. Больные с 3 группой инвалидности и наличием артериальной гипертензии 2 степени риск 3 имеют право работать, но перечень видов занятости существенно ограничен, так как существует большая доля вероятности, что человеку внезапно станет плохо, закружится голова или произойдет скачок артериального давления с дальнейшей потерей сознания.

Поэтому после получения статуса инвалида 3 группы гипертоник не может быть допущен к работам, связанными с выполнением следующих трудовых обязанностей:

• монтаж металлических соединений и работа с различными объектами на высотных зданиях и сооружениях;
• управление транспортными средствами, механизмами, оборудованием и установками, которые относятся к категории повышенной опасности, а потеря над ними управляемости может повлечь за собой возникновение аварийной ситуации;
• выполнение сварочных работ с использованием электрического и газового оборудование;
• умственная занятость, предусматривающая интенсивную мыслительную деятельность на протяжении всего рабочего дня;
• специальности, связанные с психоэмоциональным перенапряжением.

Больным гипертонией 2 степени с риском 3, которые получили статус инвалида 3 группы, рекомендуется вести размеренный образ жизни и работать на должностях, которые сбалансировано совмещают в себе умственный вид деятельности и незначительные физические нагрузки.

Вторая группа инвалидности.

Данная группа нетрудоспособности также может быть назначена больному артериальной гипертензией 2 степени с риском 3, но только в том случае, если по результатам обследования были обнаружены необратимые изменения в тканях следующих органов:

• почки;
• сердечная мышца;
• глазное яблоко;
• головной мозг;
• стенки сосудов.

При этом должна быть установлена причинно-следственная связь, указывающая на то, что заболевание возникло именно из-за наличия гипертонической болезни. Также должна присутствовать существенная вероятность того, что у пациента в любой момент может возникнуть ишемический инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, ухудшение зрения, развитие почечной недостаточности. Об этих факторах риска врач-терапевт или кардиолог указывает в медицинской карте больного и листе направления на медицинскую комиссию, устанавливающую нетрудоспособность пациента с рекомендациями к присвоению статуса инвалида. Наличие 2 группы инвалидности исключает возможность работать и вести активный образ жизни. Считается, что больной с данной группой может выполнять только самые элементарные действия. Код по МКБ гипертонии 2 степени 3 риск является 10:11.

О диагностике

При диагностических мероприятиях применяют:

• Врачебный осмотр, при котором врач исследует шумовые эффекты в сердце, сердечные тоны.
• Электрокардиографию, определяющую ритмичность сокращений сердца.
• Эхокардиографию, позволяющую определить насколько нарушены сердечные структуры.
• Допплерографическое обследование, позволяющее оценить ток крови в сосудах.
• Анализ крови на биохимию для определения глюкозного, холестеринового уровня в крови.

Чтобы подтвердить диагноз нужно суточное мониторирование АД. На основании параметров верхнего АД и других обследовательских процедур врач ставит диагноз.

Лечение

Терапия 3 степени гипертонии требует комплексного и правильного подхода. Здесь применяются не только лекарственные препараты.

Для больного необходимо полностью изменить свой образ жизни. Многие пациенты интересуются: сколько живут с гипертонией 3 степени? Все зависит от того, как своевременно и эффективно подобрано лечение и насколько сам больной готов поменять свое отношение к здоровью и вести правильный образ жизни.

В медицинской практике существует определенная схема лечения гипертонии, которая заключается в соблюдении нескольких правил и этапов. К ним относятся следующие мероприятия:

1. Действия, направленные на ведение здорового образа жизни. Лечащий врач поможет подобрать для пациента посильные физические упражнения и режим дня.
2. Крайне необходим полноценный отдых. Даже если человек продолжает посещать работу, он должен обеспечить себе минимум 8-часовой ночной сон. В идеале, в дневное время сну также нужно уделить несколько часов.
3. Очень важную роль играет рацион при гипертонии 3 степени. Этому вопросу уделяется львиная доля внимания – от того, что ест больной, напрямую зависит успех лечения.
4. Правильно подобранная лекарственная терапия. Заниматься этим вопросом должен только специалист – самолечение крайне нежелательно и опасно для вашего здоровья.

Далее более подробно рассмотрим каждый из пунктов. Разберем, какие именно используют препараты, как выполнять физические упражнения и выясним главные аспекты диетического питания.

Лечение гипертонической болезни 3 стадии риск 3 подразумевает комплекс мер, который включает лекарственную терапию, диету и активный образ жизни. Обязательным является отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя. Эти факторы значительно усугубляют состояние сосудов и увеличивают риски.

Для обеспечения стабильности показателей артериального давления назначаются в основном пролонгированные препараты, которые действуют до 24 часов. Подбор препаратов для лечения гипертонии 3 степени осуществляется, исходя не только из показателей АД, но и наличия осложнений и других заболеваний.

Назначенные препараты не должны иметь побочных эффектов нежелательных для конкретного пациента.

Основные группы препаратов

• Мочегонные;
• Ингибиторы АПФ;
• β-адреноблокаторы;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Блокаторы рецепторов АТ₂.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться режима питания, труда и отдыха, давать себе посильные нагрузки. Результаты лечения не могут быть ощутимы сразу после его начала. Требуется продолжительное время, чтобы начали облегчаться симптомы.

https://youtube.com/watch?v=WajjH6B1Mes

Для того, чтобы побороть гипертензию, применяются следующие лекарства:

• диуретические средства;
• β-блокаторы;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы каналов кальция.

Стоит отметить, что в большинстве случаев, для лечения гипертонической болезни необходимо комбинировать препараты с целью достижения лучшего эффекта. Монотерапия дает результат лишь у ограниченного числа лиц.

Терапия должна включать несколько этапов. Первое, что необходимо сделать – организовать активный образ жизни. Пациенту рекомендуются умеренные физические нагрузки. Можно начать со спортивной ходьбы и далее перейти к более серьезным физическим упражнениям. Лечебная физкультура входит в общий курс реабилитации.

Больному необходимо пересмотреть свой распорядок дня и нормализировать труд и отдых. В случае недосыпания увеличить длительность сна до восьми часов. Исключить как физические, так и психологические перенапряжения.