Фибромиалгия: симптомы и лечение в домашних условиях

Факторы риска

Диагностируется заболевание преимущественно у взрослых людей старше 25 лет. Но за последние годы были случаи развития патологического процесса в детском организме, причины этому не до конца изучены. В зоне риска любой человек, который постоянно подвержен стрессовым ситуациям, различным потрясениям, психическим расстройствам. Но специалисты выделяют несколько ключевых факторов риска, которые могут спровоцировать появление заболевания:

Пол. У женщин диагностируется заболевание в несколько раз чаще, что врачи объясняют повышенную подверженность их стрессовым ситуациям, нестабильный гормональный фон.
Полученные травмы. Наличие физических и психологических травм в анамнезе играет большую роль. Возникновение сильного душевного расстройства часто провоцирует фибромиалгию.
Повышенная психическая уязвимость. Некоторые люди не отличаются хорошей стрессоустойчивостью. Слабая психика тяжелее переживает даже незначительные потрясения, что также негативно сказывается на работе всех систем, и может спровоцировать развитие различных патологических процессов.
Возраст. Синдром чаще диагностируется у людей от 25 до 40 лет, поэтому это еще один фактор риска. Активизироваться процесс может и в детском возрасте, до 15 лет, но это часто связано с негативно окрашенными эмоциональными событиями.
Генетическая предрасположенность. Не исключается вероятность развития недомогания в связи с наследственностью. Если близкие родственники страдали мышечными болями, то высока вероятность появления таких же симптомов и у их потомков.

Определить точную локализацию фибромиалгии мышечной ткани пациенты зачастую не могут. Иногда кажется, что болит не только кожный покров, но и волосы, ногти. Для диагностирования потребуется 11 болезненных точек, и появление болей в течение минимум 3-х месяцев.

Народные методы лечения фибромиалгии: общеукрепляющие средства

В дополнение к основному лечению можно применять доступные народные способы терапии.

Для укрепления иммунитета подойдут следующие рецепты:

В летний сезон необходимо съедать по одному стакану в день свежих ягод земляники.
Помочь телу адаптироваться к любым погодным условиям сможет женьшень. При лечении фибромиалгии это растение способствует поднятию иммунитета, нормализует обменные процессы в организме, выводит токсины. Женьшеневая настойка — простой и эффективный метод лечения: 10 капель настойки разводят в 0,5 ст. воды. Выпивают лекарство 1 раз в день. Постепенно дозировка увеличивается до 30 капель в день.
Отвар из шиповника готовится следующим образом: 2 ст. л. плодов заливают 0,5 л воды. Варят смесь на небольшом огне приблизительно 30 мин. Употребляют отвар по 1 ст. дважды в сутки.
В сезон созревания абрикос необходимо съедать по 2-3 плода в день в свежем виде. Далее употребляется то же количество, но уже кураги (в сушеном виде).
Для укрепления иммунитета, поднятия энергетического баланса в организме и снижения болевых ощущений принимается настойка китайского лимонника: 100 г растения заливают 0,5 л спирта (70 %); Оставляют массу настояться в течение 14 дней, затем процеживают. Принимают настойку утром по 5 капель. Со временем дозировку поднимают до 10 капель.

Симптомы фибромиалгии ослабевают при использовании рецептов нетрадиционной медицины. Для активизации жизненных сил организма, нормализации работы нервной системы в народе использовали настойку китайского лимонника. Для этого брали 50 г листьев, заливали стаканом 70° спирта, держали 2 недели в темноте и принимали начиная с 5 капель 2 раза в день.

С бессонницей, чрезмерной раздражительностью боролись при помощи сока одуванчика лекарственного. Его получали из целого измельчённого растения. Хранили в холоде. Пили 4 раза в сутки по 30 капель в течение полугода.

Смесь оливкового масла (1 л) и 50 г сухого порошка чабреца. Время томления на огне 2 часа. После настаивания используют для массажа зоны спины. Курс 2 недели.

Но рассчитывать только на народные средства не стоит. Они не в их силах самостоятельно справиться с симптомами фибромиалгии, а применяются как дополнение к медикаментозной и не лекарственной терапии.

Диета

Правильное питание и исключение нежелательных продуктов из рациона питания значительно ускорят процесс выздоровления. Определенного диетического питания при данном недуге не существует, однако, есть ряд продуктов, от которых стоит отказаться.

Вещества, которые следует исключить из рациона:

Пищевые добавки, содержащие в своём составе такие вещества, как глютамин натрия и нитраты.
Простые углеводы, в частность стоит уменьшить употребление хлеба и сахара.
Сахарозаменители, особо опасно вещество под название аспартам, содержащееся в них.
Различная дрожжевая выпечка.
Кофеин, содержащийся в кофе, шоколаде и чае. При исключении данных продуктов из рациона состояние пациента улучшится значительно быстрее.
Такие продукты, как картофель, баклажаны, перец и помидоры, поскольку они способствуют обострению артритов и фиброзитов.
Молочные продукты с любым процентным содержанием жиров.

Симптомы фибромиалгии

Если вы подозреваете у себя фибромиалгию, посетите своего врача. На сегодняшний день существуют лекарственные средства, направленные на облегчение некоторых симптомов, но сами причины фибромиалгии не устраняются. Лечение фибромиалгии синтетическими препаратами не способно вылечить это заболевание, хотя существую другие проверенные естественные способы устранения болезненных состояний, связанных с этим заболеванием.

Основные симптомы фибромиалгии

Поговорим об основных проявлениях этого недуга.

Широко распространяющиеся боли

Одним из главных признаков фибромиалгии, вероятно, будет широко распространяющиеся боли. Они могут ощущаться по всему телу, но сильнее всего могут быть в конкретных областях, таких как спина или шея. Боль бывает непрерывной, хотя ее уровень может снижаться или повышаться в разные временные отрезки. Боль может быть ноющей, острой, колющей или может ощущаться как жжение.

Крайняя чувствительность

Фибромиалгия может сделать вас чрезвычайно чувствительными к боли по всему телу, и вы можете обнаружить, что даже малейшее прикосновение болезненно. Если вы навредили себе, например, если вы нечаянно ударились пальцем на ноге – боль может продолжаться намного дольше, чем обычно.

Вы можете услышать следующие медицинские термины, описывающие эти состояния:

Гипералгезия – когда вы очень чувствительны к боли.
Аллодиния – когда вы чувствуете боль от чего-то, что не должно вызывать ее вообще, например, очень легкое прикосновение.
У вас также может быть чувствительность к дыму, некоторым продуктам питания и яркому свету. Чрезмерная чувствительность может привести к возникновению других симптомов фибромиалгии.

Жесткость, скованность или неподвижность в суставах

При фибромиалгии вы можете ощущать жесткость, скованность или неподвижность в суставах. Наиболее сильно это может проявляться, когда вы пребывали в одном положении в течение длительного периода времени, например, во время сна. И пробудившись утром вы в полной мере ощутите эти неприятные и болезненные симптомы фибромиалгии.

Это также может приводить к судорогам мышц (сильному сжатию мышечных волокон, вызывающему боль).

Усталость

Фибромиалгия может вызывать усталость (крайнюю усталость). Она может варьироваться от чувства легкой усталости до чувства полного истощения, которое часто бывает при гриппе.

Сильная усталость может возникнуть внезапно и лишить вас всей вашей энергии. При этом окажется, что вы не в состоянии делать что-либо вообще.

Плохое качество сна

Фибромиалгия может повлиять на ваш сон. Вы можете часто просыпаться уставшими, даже в том случае, если вы достаточно спали. Это происходит в связи с тем, что болезненное состояние иногда может мешать вам спать достаточно глубоко, чтобы освежить вас должным образом.

Когнитивные нарушения

Когнитивными нарушениями являются проблемы, связанные с психическими процессами, такими как мышление и обучение. Если вы страдаете фибромиалгией, вы можете испытывать:

Трудности со вспоминанием и обучением новому;
Проблемы с вниманием и концентрацией;
Замедленная или спутанная речь.

Головные боли

Если при фибромиалгии вы испытываете боль и скованность в шее и плечах – это может сопровождаться частыми головными болями. По силе они могут варьироваться от умеренных головных болей до тяжелых мигреней, а также могут дополняться и другими симптомами, такими как тошнота (плохое самочувствие).

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

У некоторых людей с фибромиалгией также может развиться синдром раздраженного кишечника (СРК). СРК – это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором возникает вздутие и боль в животе. Это также может привести к запорам или диарее.

Подробно о синдроме раздраженного кишечника вы можете узнать здесь — Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и лечение.

Другие симптомы фибромиалгии

Есть также ряд других симптомов, которые могут испытывать люди, страдающие этим заболеванием. К ним можно отнести:

Головокружение и неуклюжесть;
Нарушение терморегуляции тела;
Синдром беспокойных ног (непреодолимое желание двигать ногами);
Онемение, жжение или покалывание в конечностях (парестезии);
У женщин, необычно болезненные месячные;
Чувство тревоги;
Депрессия.

Депрессия

В некоторых случаях, у людей, страдающих фибромиалгией может возникать депрессия. Это связано с низким уровнем некоторых гормонов.

Депрессия проявляется в виде:

Постоянного плохого настроения;
Чувства безнадежности и беспомощности;
Потери интереса к тому, что не так давно приносило вам удовольствие.

Диагностика

К сожалению, в современной медицине отсутствует особое приспособление, анализы и другие исследовательские оборудования, благодаря которым возможно было бы отследить присутствие болезни в организме человека и со 100%-ой уверенностью заявить о точном диагностическом заключении. В медицинских учреждениях назначаются исследования с той целью, чтобы устранить формирование других болезней. Диагноз ставится специалистом благодаря продолжительной истории болезни и на основе информации, полученной при помощи физикального обследования.

Часто грамотный врач ставит диагностическое заключение благодаря прощупыванию триггерных точек. На основе болевых ощущений и датируется заключение больному. Таким образом ставится приблизительно 80% заключений с фибромиалгией.

Признаки появления фибромиалгии похожи с такими болезнями, как: недостаточность в организме витамина Д, гипотиреоз, гиперкальцемия, полимиозит и раковые заболевания.

Зная, что анализ крови не определит в крови присутствие данного заболевания, все-равно требуется сдать анализ крови, чтобы обладать общей картиной дифференциальной диагностики. Самым результативным методом определения заключения считается специфическая схема определения по болевым точкам. Как правило, на подобные точки оказывается усилие в 3-4 кг, и на основе присутствия боли подтверждается диагностическое заключение.

В диагностировании фибромиалгии немаловажным действием является исключение мигрени. Существует несколько разновидностей мигрени, однако для всех специфичны сильные болевые ощущения с одной либо с двух сторон головы. Они способны привести к патологиям в зрении из-за растяжения и сужения сосудов в голове.

Диагностика

Не существует каких-либо анализов или рентгенологических исследований, подтверждающих диагноз фибромиалгии. Анализы и обследования назначаются, чтобы исключить другие заболевания. Диагноз фибромиалгия выставляется на основании истории заболевания и данных физикального обследования. У пациентов с наличием хронических болей диагноз фибромиалгии может быть выставлен на основании обнаружения болезненных точек (до 80 % случаев) наличия воспаления тканей и при исключении других заболеваний. Многие заболевания симптомами напоминают фибромиалгию. Например, это такие заболевания как:

низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз),
Дефицит витамина D
повышенная функция паращитовидных желез (вызывает повышение уровня кальция крови),
заболевания мышц, сопровождающиеся болью в мышцах ( полимиозит),
костные заболевания, с болью в костях (болезнь Пэджета),
повышенный уровень кальция в крови (гиперкальцемия),
инфекционные болезни (гепатит, вирус Эпштейна – Бара, СПИД),
рак. ( Онкологические заболевания)

И, хотя анализы крови не верифицируют фибромиалгию, они необходимы для дифференциальной диагностики. Поэтому необходимо сделать анализы крови на гормоны щитовидной железы уровень кальция в крови (для исключения гиперкальциемии гиперпаратиреоза гипотиреоза). Уровень щелочной фосфатазы часто повышен у больных с болезнью Пэджета. Креатинфосфокиназа нередко повышена у пациентов с полимиозитом. Развернутый анализ крови и биохимия крови позволяет диагностировать гепатиты.

Фибромиалгия может дебютировать самостоятельно или в ассоциации с системными ревматологическими заболеваниями. При системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный полиартрит, полимиозит) происходит воспаление и повреждение различных тканей и органов. Для диагностики этих заболеваний имеют значение такие анализы как РОЭ уровень белков плазмы, антинуклеарный фактор, С реактивный белок, сиаловая кислота. При фибромиалгии эти анализы в пределах нормы.

Диагностика

Специальных анализов для определения фибромиалгии не существует. Диагноз ставят после исключения болезней, которые протекают с похожими симптомами. Это:

аутоиммунные патологии;
системные болезни соединительной ткани (полимиозит, ревматоидный артрит);
неврологические расстройства;
патологии эндокринной системы (гипо- или гипертиреоз, диабетическая полинейропатия);
дистрофические болезни позвоночного столба (остеохондроз);
нарушение метаболизма (дефицит витамина D, ферментопатия);
вирусные инфекции;
рак;
миопатии, которые развились из-за применения лекарств (анестетиков, глюкокортикоидов, аминокапроновой кислоты).

Для исключения этих патологий врач расспрашивает пациента о симптомах и назначает анализы. Если все показатели в норме – возникает повод заподозрить фибромиалгию. Необходимо сдать:

клиническое исследование крови, в т.ч. определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
анализ на сахар;
биохимическое исследование плазмы для определения состояния щитовидной железы (гормоны Т4, ТТГ);
тест на антинуклеарные антитела (он определяет заболевания соединительной ткани);
анализ плазмы на РФ (ревматоидный фактор);
определение уровня кальция и пролактина в крови.

Критерии установления диагноза

Диагностируется фибромиалгия по следующим симптомам:

Боль в разных частях тела продолжительностью более 3 месяцев.
18 чувствительных точек, расположенных на шее, плечах, лопатках, бедрах. Диагноз ставится, если болезненно реагируют на пальпацию как минимум 12 из них.
Нарушение сна, когда после пробуждения больной чувствует усталость, мышечную скованность.
Нормальные рентгенограммы.
Отсутствие отклонений в анализах.

Болевые точки при фибромиалгии

Чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь мышц, врач проверяет чувствительность локальных болезненных точек на теле пациента. Давление проводится с силой 4 кг/см3 (ногтевые фаланги при надавливании белеют). Реакция считается положительной, если пациент не просто почувствовал давление, а ему стало больно. Расположены триггерные точки справа и слева симметрично друг к другу (см. на фото ниже):

в местах крепления затылочных мускулов;
под шеей спереди на уровне 5 и 7 шейных позвонков;
посреди верхнего края трапециевидных мускулов;
в зоне лопаток;
на уровне второго ребра;
в верхненаружном квадранте ягодиц;
в зоне латеральных намыщелков плечевых костей;
в верхней части задней поверхности бедер – в районе большого вертела бедренной кости;
с внутренней стороны коленных суставов.

Симптомы фибромиалгии, клинические признаки

Клиническая картина при фибромиалгии отличается разнообразием. Характерные симптомы фибромиалгии:

Боль

Распространенная по всему телу болезненность и утренняя скованность продолжаются 3 месяца и более. При этом выявляются специфические болевые точки в месте прикрепления мышц к костям.

Именно эти точки являются мишенью для иммунной атаки, провоцирующей воспалительную реакцию и боль. Нередко фибромиалгия поражает определенные участки тела. Болевой синдром может проявляться в виде:

головной и атипичной лицевой болезненности;
хронической тазовой боли (напоминает поясничный тендинит, трохантерит);
копчиковой боли;
плечелопаточного периатрита;
локальных болевых ощущений на медиальной стороне коленного сустава, в локтевых и тазобедренных суставах.

Характерная черта боли при фибромиалгии — ее симметричная локализация.

Синдром хронической усталости

Практически все пациенты отмечают слабость и быструю утомляемость. Даже незначительное напряжение (физическое или эмоциональное) провоцирует головную боль. Больные фибромиалгией часто жалуются на перепады температуры, метеозависимость.

Нередко в разных частях тела возникает неприятное ощущение ползанья мурашек, онемение, иногда судороги.

Нарушение сна

больным трудно засыпать, их ночной сон прерывистый, а на утро человек чувствует разбитость — сон не приносит должного восстановления сил. При этом зачастую психологи отмечают ухудшение качества именно фазы медленного сна, когда организм должен активно восстанавливаться.

Синдром раздраженного кишечника

При фибромиалгии нередко больные отмечают нарушения со стороны ЖКТ: вздутие, мигрирующую болезненность, запоры/диарея, изжога. Признаки, присущие синдрому раздраженного кишечника, дополняются затрудненным глотанием.

Также при фибромиалгии возникают признаки, характерные для следующих состояний:

Синдром раздраженного мочевого пузыря — на фоне отсутствия инфекции в мочевом пузыре увеличивается частота позывов к мочеиспусканию;
Нарушение менструального цикла и предменструальный синдром — часто сопутствуют фибромиалгии;
Вестибулярные расстройства — проблематичное нахождение в одной позе (сидеть, стоять), нарушение равновесия вследствие стремительного расслабления мышц, резкое снижение давления и головокружение при подъеме с постели, внезапная тошнота и зрительная дисфункция (опасна для водителей);
Синдром задержки жидкости — отеки пальцев рук, нижних конечностей, опухание век;
Аллергические реакции — пятна на коже, водянистый насморк, повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам;
Депрессивное состояние.- резкие перепады настроение, погружение в свой внутренний мир, тревога, фобии, апатия и другие отрицательные эмоции.

И хотя столь разнообразные симптомы фибромиалгии серьезно влияют на состояние больного, точный диагностических подтверждений болезни практически нет. Фибромиалгия диагностируется по следующим клиническим критериям:

Обязательные — разлитая боль и утренняя разбитость в течение более 3 месяцев, отсутствие органических заболеваний соответствующей локализации;
Большие — болезненность в 12-18 точках, ощущаемая при надавливании (сила нажатия — до побеления ногтевого ложа на пальцах врача);
Малые — нарушенный сон, функциональные расстройства в анамнезе (вегетативные, психологические и т. д.).

Факторы риска

Восприимчивость к фибромиалгии наблюдается при стечении следующих условий:
половая принадлежность – женщины страдают болезнью значительно чаще,
возраст – группа риска начинается от 40 лет, иногда заболевание поражает и людей 20-летнего возраста,
постоянное психологическое давление, ведущее к тому, что больной находится в состоянии эмоционального стресса и подавленности,
физические и эмоциональные травмы, полученные в детском возрасте. Насилие, которому подвергался ребенок в собственной семье, способствует фибромиалгии в более взрослом возрасте. Принято считать, что женщины, которые пострадали от сексуального насилия, сталкиваются с высокими рисками заболеть фибромизиотом,
наследственные факторы – генетическая предрасположенность напрямую влияет на вероятность заболевания. У детей, чьи родители или сестры с братьями болели фибромиалгией, риск заболевания увеличивается в восемь раз.

Как лечить фибромиалгию?

Учитывая то, что на сегодняшний день не известна точная причина возникновения заболевания, фибромиалгию в домашних условиях лечат исключительно симптоматически (т.е. купирую клинику).

Терапия недуга начинается с изменения образа жизни: отказа от вредных привычек, перехода на низкобелковую (иногда вегетарианскую) диету и нормализации режима сна/бодрствования. Важным этапом лечения является психотерапия, направленная на снижение тревожности, подъем настроения и установку позитивного взгляда на жизнь.

Медикаментозное лечение

Основные болевые симптомы фибромиалгии можно купировать только с помощью лекарственных препаратов. Базовая терапия включает в себя следующие группы медикаментов которые принимают в домашних условиях:

Антидепрессанты. Эффективны в отношении фибромиалгии и сопутствующей депрессии, улучшают сон. Доказанной эффективностью обладает амитриптилин, ингибиторы захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин).
Антиконвульсанты, являющиеся производными ГАМК (прегабалин). На фоне лечения отмечается существенное снижение болевой симптоматики, нормализуется сон, повышается общая активность больного.
Центральные анальгетики (трамадол). Применяются для купирования острой боли. Анальгезирующий эффект трамадола потенцирует его приём совместно с парацетамолом. Выражены побочные эффекты (головокружение, слабость, тошнота), длительный курс лечения вызывает привыкание.
Местные анестетики (лидокаин). Используются в рамках курсового лечения в виде инфузий. При местном введении в триггерные точки оказывают локальный и общий обезболивающий эффект.

Немедикаментозные способы лечения

Физиопроцедуры помогают облегчить боль, снизить тонус мышц и разогреть их, улучшить в них кровоток. Тем не менее, эффект их, увы, зачастую кратковременный, а в ряде случаев такое лечение приводит к развитию нежелательных эффектов – повышению или снижению артериального давления, учащению частоты сердечных сокращений, головокружению и так далее.

В основном назначается:

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Позволяет выработать у пациента позитивный взгляд на жизнь, уменьшить тревожность, поднять фон настроения.
Лечебная физкультура. Доказано, что умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению боли, регрессу симптоматики заболевания на период до года и дольше.
Прочие методики: БОС-терапия, акупунктура, водолечение, гипнотерапия. Показали среднюю эффективность в купировании болевого синдрома. Могут использоваться как дополнение к базовой терапии.

Некоторые больные ощущают улучшение состояния, только лишь соблюдая рекомендации по режиму и поведению, даже без приема лекарств. Они включают в себя:

теплую ванну по утрам и, если есть возможность, вечерам;
исключение психоэмоциональных стрессов;
ограничение физических нагрузок;
соблюдение режима труда и отдыха.

Народные рецепты

Лечение народными средствами фибромиалгии не теряет своей актуальности. Больным фибромиалгией народная медицина рекомендует регулярно употреблять натуральный мед. Лучше принимать мед натощак утром по одной столовой ложке ежедневно. Мед насытит организм питательными веществами, придаст сил, поднимет иммунитет и настроение.

Следует отказаться от традиционного черного чая в пользу травяных чаев. При фибромиалгии полезны такие растения, как одуванчик, клевер, корень лопуха, эхинацея, чертополох, валериана, пустырник, острогал, шиповник. Их можно заваривать одновременно или по отдельности. Неплохо комбинировать по 2-3 вида. Регулярное употребление отваров этих лекарственных трав облегчит состояние больного, взбодрит его, улучшит жизненный тонус, увеличит сопротивляемость болезням и избавит организм от токсинов.

Полезно принимать настойку лимонника, в состав которого входят активные вещества, усиливающие процессы восприятия и возбуждения центральной нервной системы. Средство принимают один раз в день, 5-7 капель на 100 г воды. Повышение дозировки можно осуществлять только под наблюдением врача.

Настойка женьшеня повысит аппетит, улучшит пищеварение, нормализует сахар в крови и повысит иммунитет. Принимается настойка ежедневно один раз в день по 10 капель на 100 г воды.

Снизить болевой синдром поможет компрессс из смеси красного молотого перца с растительным маслом. Масло препятствует раздражению кожи перцем. Компресс нейтрализует проводимость нервных импульсов, ответственных за боль.

Настойки сирени и березовых почек могут существенно снизить болевой синдром, если регулярно втирать их в «болевые точки».

Причины фибромиалгии

Хотя причина синдрома фибромиалгии в настоящее время не известна, исследователи уже получили существенную информацию. Вполне очевидно, что ФМ — комплексная проблема, более сложная, чем просто мышечная боль.

Например, синдром фибромиалгии часто развивается после физической травмы (несчастного случая или серьезной болезни), что, возможно, действует как триггер (пусковой фактор) у предрасположенных индивидуумов. Не все случаи ФМ могут рассматриваться как посттравматические.

ФМ часто происходит после физических или эмоциональных стрессов и также может усиливаться ими.

В настоящее время становится все более ясно, что при фибромиалгии имеется нарушение в системе восприятия боли. Установлено, что нервные окончания и структуры головного и спинного мозга воспринимающие боль у больных фибромиалгией имеют повышенную чувствительность.

Некоторые исследователи предполагают, что имеется семейная предрасположенность возникновения ФМ. В связи с этим, в последнее время многие ученые проявляют интерес к генетическим исследованиям.

Обнаружено, что у пациентов с фибромиалгией имеется дефицит нейромедиатора серотонина. Поскольку серотонинергические пути вовлечены в процессы генерации сна и в процессы ингибирования (подавления) боли, дефицит серотонина вызывает нарушение сна и усиливает передачу болевых импульсов в спинном мозге. Фактически, в настоящее время многое из терапии фибромиалгии направлено на устранение этого дефицита. M. Nicolodi и соавт. наблюдали развитие тяжелого фибромиалгического синдрома после приема фенклонина (ингибитора синтеза серотонина) у добровольцев, страдавших мигренью, что позволило предположить дефект серотонинергических структур при ФМ. Фенклонин индуцировал развитие ФМ-подобного синдрома только у лиц, страдающих мигренью, в контрольной группе таких изменений не было. Это подтверждает гипотезу о поломке серотонинергических систем при мигрени и говорит о возможности трансформации мигрени в ФМ.

Исследования структуры ночного сна у больных ФМ демонстрируют резкую редукцию медленного сна и включение -активности в -сон. Этот феномен обозначается как «альфа-дельта»-сон. Обнаружение H. Moldofsky и соавт. у пациентов с ФМ нарушений в стадии 4 сна в виде —ритма стимулировало исследования в этой области. Интересно, что у здоровых добровольцев, подвергшихся депривации сна (депривация сна — лишение сна, может быть полной или частичной), отмечались такие же симптомы (ноющие боли в мышцах, «невосстановительный» сон), как у больных ФМ, причем они наблюдались лишь у тех испытуемых, которые не выполняли регулярно физические упражнения. Наличие у всех пациентов с ФМ жалоб на «невосстановительный» сон, возможно, объясняется «—аномалией».

Интересна мысль о том, что нарушенный сон может действовать на нейроэндокринную систему. Приблизительно 80% гормона роста продуцируется в стадии 4 сна, и его секреция может быть нарушена у пациентов с —аномалией сна. R. Bennett и соавт. констатировали значительное снижение у больных по сравнению со здоровыми уровня соматомедина С в плазме. Соматомедин С продуцируется печенью в ответ на пульсирующую секрецию гормона роста и является основным медиатором его анаболического действия. Он оказывает значимое влияние на мышечную массу и функцию мышц. Другим сильным стимулом для секреции гормона роста служат физические упражнения. Имеющее место у пациентов с ФМ снижение физической нагрузки может служить причиной субоптимального уровня продукции гормона роста. Также есть данные, что имеется патология выработки гормонов гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Причины фибромиалгии

Однако даже самые ультрасовременные методы диагностики не находят воспалительных очагов. Психические факторы ученые относят к следствиям фибромиалгии, а не к ее причинам.

Существует ряд гипотез развития заболевания:

патологии в сосудистой системе;
наследственный фактор (чаще всего в семьях наблюдаются не единичные случаи болезни);
результат стрессов (их роль доказана в запуске симптомов);
ускорение обменных процессов серотонина (у некоторых пациентов наблюдалась положительная динамика на терапию нормализации данных процессов);
нехватка гормона соматотропина (недостаточно подтвержденная гипотеза);
психологические аспекты;
травмы на физическом уровне (у некоторых пациентов привели к развитию фибромиалгии);
отравление ртутью (доказано отравляющее влияние на мозг паров ртути);
ответ иммунитета на кишечные микроорганизмы (недостаточно подтвержденная гипотеза);
расстройства стадии глубокого сна (патологические изменения мозговых волн в составе с низкой концентрацией гормона соматотропина).

Развивается фибромиалгия преимущественно у женского пола (в 80-90% случаев). Проблема носит комплексный характер, более сложный, чем просто боли в мышцах. Разновидность симптомов без наличия патологий в морфологических, биохимических процессах указывает на соматоформные расстройства (психологические проблемы), возникновение которых пациент не контролирует.

Патологии в сосудах ведут к расстройствам питания мышечных волокон и нервной системы, тем самым объясняются причины нарушений в психической сфере.

Начинается заболевание с длительного пребывания нервной системы в состоянии стресса. Это может быть психический стресс или переутомление, хирургическая операция или травма. В норме стресс является полезной реакцией нервной системы. Назначение стресса – кратковременное повышение физических возможностей организма в ответ на опасность. При стрессе организм выбрасывает накопленные «аварийные ресурсы» гормонов, иммунных факторов, тепла, различных биологически активных веществ.

Если стресс продолжается слишком долго – ресурсы истощаются, и в первую очередь это касается нервной и иммунной систем. Иммунитет снижается, и организм подвергается атаке инфекций, ранее присутствовавших в организме в режиме «тихого» носительства. Обычно это типичные «оппортунистические» инфекции:

Вирусы герпеса 1, 2, 6 типов;
Цитомегаловирус;
Вирус Эпштейн-Барр;
Вирус Варицелла-Зостер;
Хламидия;
Микоплазма;
Токсоплазма;
Стрептококк.