Что такое ФГДС желудка? Показания к процедуре
Одной из главных особенностей ФГДС является возможность не только получить детальное изображение органов ЖКТ, но и взять образец для проведения биопсии и других подобных анализов. Более того, таким методом останавливают кровотечения, если они были обнаружены в пищеводе, а ещё с помощью ФГДС реально удалить небольшие новообразования, вроде полипов.
В числе самых распространенных показаний для проведения такой процедуры присутствуют:
- Частая изжога и/или тошнота,
- Чувство тяжести после еды,
- Проблемы со стулом,
- Вздутие живота,
- Отрыжка,
- Рвота.
Обычно исследование назначают для изучения воспалительных процессов в ЖКТ, язв, кровотечений и возможных опухолей. Иногда эндоскопию проводят из-за жалоб на боль, если есть подозрение, что затронута двенадцатиперстная кишка. С учетом множества манипуляций, выполняемых посредством эндоскопа, бывают и другие поводы провести процедуру.
Что показывает ФГДС желудка:
- В процессе исследования врач сможет узнать, как работает пищеварительная система;
- Увидит патологические изменения в строении мышц или слизистых;
- Получит возможность взять биопсию, купировать варикозное кровотечение, нанести лекарство на язву или извлечь инородный предмет.
ФГДС способно на ранних стадиях обнаружить особо серьёзные заболевания, поэтому лицам старше сорока рекомендуется ежегодно проходить такое обследование.
Проведение
Гастроэнтерология рассматривает процедуру как наиболее информативное исследование, исключить которое обычно нельзя. Гастроскопия ставит окончательный диагноз, результаты обследования важны. Рассматриваются:
- Желудок.
- Пищевод.
- Двенадцатиперстная кишка.
Данные из организма пациента поставляет эндоскоп, демонстрирующий особенности состояния перечисленных органов. Проводится фиброгастродуоденоскопия путём введения зонда в пищевод пациента через ротовую полость, зонд-манипулятор обладает размерами 8-11 см. Оптическое оборудование даёт чёткое детализированное изображение, увеличивая, предоставляя к рассмотрению слизистые изучаемых органов.
Фиброгастродуоденоскопия человека
Оборудование облучает лазером, делает криодеструкцию, оказывая помощь немедленно. В конструкции предусмотрены щипцы малых размеров. Подвергая пациента обследованию, врач обнаруживает непроходимости, новообразования, язвы и эрозии. Находятся рубцовые образования, выпячивания, сужения. Проверяется работа клапанов желудка, состав сока – зонд забирает образец для исследования в лаборатории. Обнаруживаются бактериальные заболевания, тип возбудителя, характер язвы, её происхождение.
Показания
К ФГДС прибегают в плановом, срочном порядке. Планово duodenum skopeo выявляет проблемы слизистой, назначается для её детального рассмотрения. Проводят при регулярных болях, отрыжке, тошноте, проблемах с глотанием. Позволяет выяснить причину рвоты, дискомфорта, нежелания принимать пищу. Назначают обследование двенадцатиперстной кишки, прилегающих органов для поиска новообразований, контроля над их лечением.
Срочное проведение осуществляется при обнаружении, извлечении инородных тел, мелких новообразований с последующей отправкой материалов на биопсию. Реализуемо для наложения клипс при срочной остановке кровотечения, стенозе – с целью расширения пищевода.
Противопоказания
Дуоденофиброскопия переносится легко, но противопоказания, осложнения присутствуют. Возможно травмирование слизистой, инфицирование. При успешном лечении воспалений органов лекарствами проведение мероприятия откладывают
Можно проводить при беременности, с осторожностью, правильно. Эрозивный гастрит в остром протекании – повод отложить проведение процедуры
Категорический отказ на ФГДС даётся при психических заболеваниях в тяжёлой форме, серьёзном сужении пищеварительного тракта, атеросклерозах. Невозможно осуществление при атеросклерозе, аневризме, лёгочной недостаточности. Опасно при увеличении щитовидной железы, проблемах мозгового кровообращения.
Эзофагогастродуоденоскопия проходит в отдельном кабинете, медицинский центр оснащает его оборудованием. Проходит за 12 – 15 минут без врачебных манипуляций, с осмотром. С манипуляциями, с биопсией занимает до получаса. Изучение проблемного участка сопровождается фотографированием, видеосъёмкой. Процедуру делают безболезненно, глотка обезболивается местной анестезией для подавления рвотного рефлекса.
Перед ФГДС врач кладёт пациента на бок. Укладывают на левый бок, ноги необходимо согнуть. Глотка обрабатывается анестетиком, в рот вставляется загубник, избегая травмирования, риска повреждения аппарата. Эндоскоп смазывается специальным веществом для наилучшего скольжения. Пациенту необходимо сохранить ровное дыхание, расслабиться.
Гастродуоденоскопия начинается после действия наркоза, спустя 5 минут. Перед гастроскопией врач вводит аппарат, надавливая на язык, медленными движениями. Рассмотрение складок ткани обеспечивается подачей воздуха, расправлением. Пациент глотает, зонд движется глубже. Алгоритм изучения – от верхних отделов к нижним.
Обследуются все стенки желудка поэтапно, при обнаружении проблемных участков берётся образец, подаётся гемостатик во избежание кровотечения, серьёзного травмирования. Эндоскопический осмотр бдс вызывает выделение слюны, её удаляют слюноотсосом. По окончании обследования врач извлекает зонд – необходимо задержать дыхание.
Расшифровать результаты не сложно, врач работает с ними немедленно, диагностируя заболевание, текущее состояние органов пищеварения, факторы риска.
Подготовка к ФГДС желудка
В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит успех процедуры и достоверность полученных данных.
Следует ли придерживаться диеты?
Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.
За сколько часов нельзя есть?
Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до 18.00 часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.
Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?
В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции. Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи. В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.
Можно ли пить перед ФГДС?
При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.
Можно ли курить перед ФГДС?
Курить перед эндоскопической диагностикой не следует. Даже одна сигарета, выкуренная утром на голодный желудок, увеличит выработку желудочного сока, обострит аппетит и значительно усилит рвотный рефлекс, а это чревато более тяжелыми ощущениями и удлинением времени исследования.
Как делают гастроскопию
Обследование включает несколько этапов:
- подготовка;
- обследование;
- расшифровка и заключение ФГДС.
Правила подготовки
Манипуляция требует серьёзной подготовки. Если проигнорировать её, то у врача не получится сделать гастроскопию желудка правильно. Рекомендации таковы.
Пациенту следует принимать пищу за 8-10 часов до ФГС, если в работе органов пищеварения есть серьёзные отклонения – то за 12-13 часов.
За пару суток до исследования стоит воздержаться от курения, так как никотин увеличивает проницаемость сосудов и выработку слизи, что значительно усложняет осмотр.
В день, на который назначена процедура, нельзя чистить зубы. Достаточно просто ополоснуть рот чистой водой
Применение зубной пасты усилит рвотный рефлекс.
Перед ФГС следует снять зубные протезы, они могут затруднять проведение процедуры.
На обследование стоит надеть удобную одежду.
Если пациент принимает какие-либо лекарства, это следует согласовать с гастроэнтерологом.
Очень важно оставаться спокойным и не бояться.
Врач порекомендует несколько изменить привычный рацион. Особенности диеты следующие:
- исключение продуктов – с повышенной кислотностью (помидоры, сливы), тяжело усваиваемых (дыни, груши), сладостей, молочных, спиртного, кофе;
- предпочесть потребление – различных каш, запечённых фруктов и овощей, отварной курицы, компотов и чаёв на травах.
Техника проведения и длительность обследования
ФГДС по своей сути – это глотание трубки для проверки желудка. В ходе процедуры пациент глотает гибкий зонд (эндоскоп), имеющий диаметр не более одного сантиметра (если взрослый человек должен пройти обследование) и меньше (если речь идёт о маленьком пациенте). Сегодня врачи используют окулярный прибор, снабжённый миникамерой. Благодаря такому оборудованию специалист получает возможность:
- увидеть на экране цветную картину с высокой детализацией;
- записать процесс в динамике;
- сохранить полученное видео.
Само обследование проходит следующим образом.
- За 5 минут до начала манипуляций врач обрабатывает горло пациента лидокаином. Детям и больным, которые не могут побороть страх, можно провести процедуру под общим наркозом (применяются препараты, погружающие пациента в короткий сон). Однако показания к гастроскопии подобным образом должны быть довольно серьёзными.
- Пациент ложится на кушетку на левый бок, под его голову подкладывают полотенце, куда будет стекать слюна.
- Затем пациент должен зажать зубами кольцо из пластика, в отверстие которого до корня языка проходит эндоскоп. Больному нужно совершать глотательные движения, в это время зонд будет перемещаться в желудок через пищевод. Этот момент – самое неприятное во всей процедуре.
- Когда маленькая камера достигнет желудка, компрессор начнет подавать в него воздух, чтобы расправить его пустые стенки. Электроотсос при этом выводит излишки жидкости (желчь, слизь).
- Обследование начинается. Врач перемещает эндоскоп в нужные места и проверяет стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Есть и ещё одно название диагностики – ЭФГДС. Это та же фиброгастродуоденоскопия, буква «Э» означает эзо. Отличие в том, что фиброгастроскопия предполагает исключительно обследование желудка, а при проведении ЭФГДС изучаются ещё и пищевод и двенадцатиперстная кишка.
Обследование длится около десяти минут. Если одновременно делается биопсия, то это занимает полчаса
Когда все необходимые манипуляции совершены, врач осторожно вытягивает шланг эндоскопа, больной может быть свободен. Если применялся общий наркоз, то пациента следует оставить под врачебным наблюдением на несколько часов
Ощущения после процедуры
После общего наркоза пациент остаётся в палате на некоторое время. Если обезболивание было местным, то дождаться результатов обследования можно в коридоре. Абсолютно нормально, если после процедуры:
- болит горло;
- присутствует тошнота;
- побаливает желудок.
После проведения диагностики следует воздержаться от принятия пищи и жидкости, чтобы не спровоцировать рвоту.
Как часто можно делать ФГДС
Делать ФГДС молодым людям часто не стоит. Повторное обследование возможно, если терапия не даёт ожидаемого результата, и признаки болезни не отступают.
Если было обнаружено предраковое изменение слизистой, при этом в операции было отказано, ФГС следует проходить каждый год.
Цель проведения гастроскопии
Метод ЭГДС незаменим при диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагиты, ГЭРБ, гастриты, все формы язвенной болезни и другие опухоли на ранних стадиях, в отличие от других методик, которые диагностируют только поздние стадии развития болезни.. С помощью современного эндоскопа полипы и эрозии не только выявляются, но и эффективно лечатся.
Дополнительные функции эндоскопа позволяют проводить следующие лечебные процедуры:
- инъекции или опрыскивание медикаментами,
- удаление полипов,
- остановка кровотечений,
- лечение заболеваний сосудистой и лимфатической системы,
- решение проблемы суженного просвета пищевода,
- введение специального зонда, предназначенного для подачи питательной смеси в желудок.
ПОДГОТОВКА И ПРИНЦИПЫ КАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ
Для того чтобы результаты анализов были максимально точны, как и к любой другой процедуре, необходима определенная подготовка. Следует внимательно относиться ко всем рекомендациям врача и соблюдать ряд правил:
- За неделю до посещения врача нельзя принимать лекарства с содержанием железа;
- За день до процедуры нужно соблюдать диету (Обязательно исключить из своего рациона жирные и жареные продукты);
- Необходимо принимать пищу только в жидком виде;
- За 12 часов до обследования не кушать (допускается питье негазированной воды);
- За два часа до эндоскопии нельзя курить;
После того как врач убедится в соблюдении больным правил, к поясу пациента крепится специальное устройство, которое в дальнейшем будет считывать сигналы и информацию с таблетки. Больной запивая водой, проглатывает капсулу и уже спустя четыре часа может кушать. Воду разрешается пить уже через пару часов. Таблетка, находясь в организме, начинает фотографировать органы с огромной скоростью, приблизительно по два-три снимка в секунду. Исследование длится до тех пор, пока таблетка не выйдет с калом. По окончании, пациент передает записывающее устройство врачу и на основании снимков ставится диагноз.
Анализ результатов
После фгдс выдаётся результат, расшифровку которого осуществляет гастроэнтеролог. Вкратце процедура фгдс выявляет:
- состояние и работу желудочного сфинктера, слизистых оболочек;
- наличие новообразований;
- проходимость пищевода;
- наличие заболеваний ЖКТ и воспалительных процессов.
Фиброгастродуоденоскопия в норме имеет следующее заключение:
- пищевод розовый с полной проходимостью;
- слизистая желудка находится в пределах нормы (стенки розового цвета, складки расправляются);
- небольшое скопление прозрачной слизи в желудке;
- привратник без изменений;
- кардия смыкается.
При обнаружении любых патологий все данные будут занесены в заключение.
Процедура фгдс достаточно информативный вид исследования и безболезненна. Единственный страх пациентов заключается в дискомфорте и возможных частых рвотных позывах. В этом случае процедуру можно заменить на рентген, УЗИ, МРТ, КТ или гидросонографию.
Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС: в чем разница, противопоказания и чего ожидать после обследования
Каждая манипуляция, в частности гастроскопия, обладает рядом особенностей, а еще противопоказаний. Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС в чем разница, можно уточнить у доктора. Это вопрос интересует практически каждого человека, которому назначено обследование. Разницы в проведении процедур нет, разнятся лишь названия.
Не проводят манипуляцию людям, страдающим:
- проблемами со свертываемостью крови;
- астмой в период обострения;
- обострением хронических патологий;
- инфекционными недугами;
- болезнями психики;
- существенным сужением пищевода;
- патологиями ССС (при обострении);
- гипертонической болезнью;
- варикозным расширением вен пищевода.
Не проводится исследование при вынашивании плода, а еще людям, которые в недавнем времени перенесли инсульт, инфаркт.
Советы относительно подготовки
Процедура пройдет успешно, а результат будет точным только в случае правильной подготовки. «Эзофагогастродуоденоскопия и ФГДС в чем разница при подготовке к манипуляции?» — довольно распространенный вопрос. Отличий при подготовке в ФГДС, ФГС или ЭГДС нет.
Методом предусмотрено соблюдение следующих рекомендаций:
- Накануне процедуры, вечером, следует отказаться от плотного ужина. Вечерняя трапеза должна быть легкой. Поужинать нужно за три-четыре часа до сна.
- За несколько дней до манипуляции необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, острых яств, приправ, курения.
- В день исследования запрещается не только кушать, но еще пить. Разрешается выпить немного воды или слегка сладкого чая за три часа до обследования.
- Морально подготовиться.
Перед проведением процедуры следует снять зубные протезы, линзы, украшения. Желательно в этот день надеть свободную одежду.
Каждый врач подтвердит, что особой разницы между эзофагогастродуоденоскопией и ФГДС нет. Разные только названия, определяющие зону ЖКТ, которая будет исследоваться. На самом же деле, врачи изучают весь ЖКТ: пищевод, желудок, 12-перстную кишку.
Проведение исследования
Манипуляция не сопряжена с появлением болезненных ощущений. Единственное, пациент может испытывать дискомфорт.
Состоит процедура из нескольких этапов:
- Обезболивание зева. Чтобы минимизировать дискомфорт, глотку больного обрабатывают анестетиком. В ряде случаев, при серьезных показаниях, проводят наркоз.
- Больного просят лечь на левый бок. Далее пациент заглатывает эндоскоп, который проходит через глотку, пищевод в желудок, а потом, при надобности, в кишку.
- Картинка, видео выводится на монитор.
Средняя продолжительность процедуры — полчаса. После манипуляции возможна болезненность в горле, но она быстро проходит. Употреблять пищу или напитки можно уже после прекращения воздействия болеутоляющего средства.
Результаты сообщают сразу после обследования. Если ФГДС проводилась в комплексе с биопсией, получить результат можно не ранее чем через полторы недели.
Чего ожидать после обследования
Некоторое время после манипуляции пациент может испытывать несильное вздутие. Обусловливается это дополнительным накачиванием воздухом желудка во время процедуры. Эта мера нужна для раскрытия стенок органов, а еще возможности осуществления полноценного осмотра желудочно-кишечного тракта.
Дискомфортные ощущения в горле или кишечнике могут сохраняться день-два. Проходят они самостоятельно.
Благодаря применению современного инструмента, а еще профессионализму доктора, вероятность появления осложнений после эзофагогастродуоденоскопии или ФГДС разницы в проведении которых нет, сводится к минимуму. Но возникновение нежелательных последствий не исключено.
Процедура может быть сопряжена с:
- кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода. Появляется на фоне основной патологии, устраняется легко;
- кровотечением из слизистых. Возникает из-за непрофессионального проведения манипуляции или неправильного поведения пациента (резких движений, неверной подготовки);
- кровотечением после иссечения полипа или биопсии. Появляется по естественным причинам, проходит самостоятельно;
- инфицированием стенок органов (из-за неправильной обработки оборудования).
В большинстве случаев процедура проходит безболезненно, без неприятных последствий. Главное правильно подготовиться, следовать рекомендациям врача. ФГДС, ЭГДС можно расценивать как одну процедуру, так как оба обследования проводятся аналогично, требуют одинаковой подготовки.
ФГДС: что покажет заключение и сколько оно действует?
» Гастроскопия » заключения процедуры ФГДС
11 марта 2017 Гастроскопия
Выданное после фгдс заключение в письменной форме подтверждает состояние органов пищеварения, обследованных в процессе данной процедуры. Нужно понимать, что срок действия любого анализа может быть ограничен.
Так что не стоит затягивать, и как можно быстрее приступать к сбору бланков
Важно правильно растолковать его, чтобы не пребывать в заблуждении относительно состояния собственного здоровья
Лучше всего это сможет выполнить лечащий гастроэнртеролог, чтобы принять дальнейшие меры по лечению имеющихся патологий.
Многие пациенты в силу общего страха не решаются подолгу идти на обследование. Однако нужно понимать, насколько велика информативность данной процедуры ФГС, и что она дает знать все о состоянии желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки, если таковую необходимо обследовать.
О регулярности проведения, сроках действия заключения
Проще всего к ней привыкнуть, будучи в детском возрасте. И если нужно регулярно следить за состоянием обследуемых органов, то ничего в этом страшного не оказывается.
К тому же людям, предрасположенным по наследственности, а также после выявления каких-либо заболеваний раньше, нужно помнить, что у фгдс срок годности ограничен, потому протокол фгдс может действовать и повторно проводить манипуляцию рекомендуется 1-2 раза за год.
Кому назначили обследование перед операцией, может предоставить образец своего исследования, потому как срок действия анализа фгдс — на протяжении календарного месяца
Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями
Что должно быть в документе по норме?
Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам. Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру.
Так, после продолжительного описания всех особенностей, начиная от входа в пищевод, со всеми сфинктерами и состоянием стенок, документ содержит заключение фгдс.
В качестве ознакомления, можно привести пример, как выглядит непосредственно протокол фгдс образец с хорошими показателями:
Пищевод
Вход в пищевод по форме обычный, далее указывается, сколько см от резцов. Верхний пищеводный сфинктер в тонусе. Проходимость пищевода свободная, форма просвета, калибр обычные, состояние слизи, стенок (в N – эластичные, бледно-розовые, гладкие, блестящие). Форма по нижнему пищеводному сфинктеру обычная, тонус сохраняется. Расстояние от резцов до зубчатой линии составляет 35 см.
Желудок
Расстояние до входа – 36 см, в области хиатального сужения. Далее указывают просветы с сужениями, в норме должно быть обычное, калибр. Эластичность стенок желудка. Цвет в области просвета, как вариант, соломенный, а также наличие слизи, при проведении процедуры натощак количество небольшое. Слизистая может быть со складками, высота у которых средняя.
Расправиться они могут при подаче воздуха. По телу данного пищеварительного органа цвет розовый, с гладким блестящим, неярким сосудистым рисунком. Форма антрального отдела обычная. Состояние стенок отличается эластичностью с сохранением перистальтики. Цвет слизистой обычный, без усиленного сосудистого рисунка. Форма привратника округлая, состояние сомкнутое.
Двенадцатиперстная кишка
В норме при данном обследовании у луковицы 12-пк форма просвета обычна, при нормальном калибре. Состояние стенок эластичное, с сохраненной перистальтикой. Допускается заполнение просвета небольшим количеством желчи. Цвет слизистой может быть бледно-розовым, структура зернистой, слегка заметен сосудистый рисунок. Особенности постбульбарных отделов в идеале не выявляются.
Так могут выглядеть после фгдс в заключении основные параметры. Конечно, при различных заболеваниях, в том числе и при гастрите, будут указываться несколько иные параметры.
Можно изучить иной образец для сравнения:
Или иной вариант:
По ФГДС срок годности дается приличный, чтобы можно было успеть пройти все виды услуг, без потерь во времени. И пока действительно заветное заключение, можно продолжать обследоваться для проведения комплексного лечения либо же назначенной операции. А она может иметь отношение не только к ЖКТ, но и по части гинекологии и прочих иных систем организма.
