Зно 2020: все, что нужно знать родителям

Как расшифровать онкологический диагноз

Согласно требованиям единой международной системы классификации онкологических болезней (TNM-классификации), характеристики злокачественных новообразований обозначаются определенными латинскими буквами: Т (Tumor), N (Nodulis) и М (Metastases). Все вместе они показывают степень опасности и стадии развития раковых заболеваний. Что же означают эти буквы?

Символ T описывает особенности и локализацию опухоли, ее размеры и степень распространения. N характеризует состояние лимфатических узлов. Например, насколько близко расположено злокачественное новообразование, какова степень их поражения и т.д. О наличии или отсутствии метастаз расскажет буква М.

Как правило, к этим компонентам добавляются цифры, по которым можно определить степень развития процесса. Для Т – это параметры от 0 до 4, для N – от 0 до 3, для М – 0 или 1.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

Таким образом, существуют следующие обозначения:

Tх – не представляется возможным оценить размеры и распространение первичной опухоли;
Т0 – первичная опухоль не определяется;
Tis – преинвазивная карцинома (carcinoma in situ);
Т1 – злокачественное новообразование распространяется по пораженному органу на небольшое расстояние;
Т2 – опухоль развивается на пораженном органе, но не прорастает вглубь;
ТЗ – злокачественное новообразование прорастает в орган;
Т4 – опухоль распространяется на соседние структуры;
Nx – для оценки состояния лимфатических узлов недостаточно данных;
N0 – лимфоузлы не поражены;
N1 – поражен один регионарный узел;
N2 – несколько регионарных лимфоузлов поражены;
N3 – поражены отдаленные лимфоузлы;
Mх – для определения отдаленных метастазов информации недостаточно;
М0 – не обнаружены признаки отдаленных метастазов;
M1 – есть отдаленные метастазы.

Выделяют еще два дополнительных критерия, которые принято обозначать буквами G (gradus) и R (resection). Эти элементы позволяют оценить степень злокачественности опухоли после проведения хирургического вмешательства. Но основными показателями все же являются буквы T, N, M.

Кроме того, необходимо помнить о том, что окончательный диагноз в онкологии ставится только после биопсии. Эта процедура предполагает проведения гистологического исследования ткани из опухоли. Биопсия позволяет определить, действительно ли новообразование является злокачественным.

К примеру, доброкачественные опухоли, имеют свой очаг и растут медленно в его пределах, при этом не образуя метастаз. Гистологически они незначительно отличаются от нормальной ткани. Удаление доброкачественного новообразования с оболочкой практически во всех случаях ведет к полному излечению больного.

У злокачественных опухолей, напротив, почти всегда отсутствует капсула. Поэтому для них характерен стремительный, инфильтрирующий рост. Еще одним признаком злокачественной опухолевой ткани является анаплазия – возврат к более простому виду строения. При этом утрачивается дифференцировка и теряется специфическая функция.

Онкологический диагноз оставляет крайне мало времени для выбора хорошей клиники и лечащего врача. На счету каждая минута. Большое значение имеет ранняя диагностика и своевременно оказанная медицинская помощь. Эффективность и стоимость лечения напрямую зависят от того, на каком этапе начнется борьба с болезнью.

Именно поэтому при обнаружении различных уплотнений необходимо незамедлительно обращаться к врачу

Кроме того, крайне важно регулярно проходить обследование организма на предмет наличия каких-либо заболеваний, ведь профилактика всегда лучше, чем лечение

Стадии развития рака

II стадия характеризуется прорастанием и бесконтрольным увеличением поврежденных клеток, в результате чего происходит активное развитие опухоли. Ситуация достаточно опасная, но все-же прогноз успешного лечения на этой стадии приближается к 75%.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

III стадия определяется наличием метастазирования. Атипичные клетки начинают быстро делиться и перемещаться по организму больного с током лимфы или крови. Это предпоследняя, довольно опасная стадия, а благоприятный прогноз развития ситуации составляет всего 30%.

Существует миф, что больной быстро умирает на последней стадии рака. К счастью, это не совсем так. Профессиональная медицинская помощь и современные методы лечения позволяют не только продлить жизнь пациента, но и значительно повысить её качество. Но, конечно, многое зависит от типа опухоли и степени поражения жизненно важных органов. Большое влияние на развитие заболевания имеет настрой больного и поддержка близких людей. Часто с пациентами, страдающими онкологическими заболеваниями, работают профессиональные психологи и психотерапевты.

Как выбрать предметы на ЗНО, и когда нужно это сделать?

Определиться с перечнем предметов нужно до 03.02.2020, для того чтобы своевременно зарегистрироваться и получить приглашение. Но на самом деле, ребенок должен точно решить, что он будет сдавать еще вначале учебного года. Дело в том, что подготовиться к сдаче ЗНО за несколько месяцев просто нереально! Нужно будет подумать об индивидуальных занятиях с репетитором еще на старте школьного обучения в 11-м классе.

В Украине в 2020-м году можно будет сдать 4 предмета на ЗНО. Из них обязательными являются украинский язык с литературой и математика или история Украины. Еще 2 предмета нужно выбрать самостоятельно, учитывая условия поступления на конкретную специальность.

Выбрать предметы на выбор необходимо после того, как вы изучили информацию о поступлении на сайте интересующего вас университета. На сайте каждого университета есть раздел «Вступительная кампания», где вы можете найти список необходимых предметов для сдачи на ЗНО. Но одно можно сказать точно: в гуманитарные ЗВО вторым обязательным предметом сдают историю Украины, а в технические ‒ математику. Однако и здесь могут быть исключения! Уже сейчас:

задумайтесь над тем, куда бы ваш ребенок хотел поступить;
поищите информацию на сайте о том, какие предметы нужны для поступления на ту или иную специальность;
определите «слабые» стороны ученика, поищите репетитора и договоритесь со специалистом об индивидуальных уроках для подготовки к ЗНО.

Рак легкого

Занимает 1 место в структуре заболеваемости ЗНО всего населения. Факторы риска; курение и состояние экологии.

Профилактика: отказ от курения является главным и наиболее эффективным методом профилактики. Запрет курения в общественных местах, т.е

профилактика пассивного курения, служит дополнительной и очень важной мерой профилактики рака легкого

Флюорографический скрининг является единственным методом на сегодняшний день в плане ранней диагностики рака легкого.

Таким образом, первичная профилактика является приоритетным направлением противораковой борьбы. Эффективность первичной профилактики в снижении смертности от злокачественных новообразований, причины которых известны, не вызывает сомнения. В первую очередь это касается злокачественных опухолей, непосредственной причиной которых является курение — рака органов полости рта, пищевода, поджелудочной железы, гортани, легкого, мочевою пузыря и др.

Модификация питания в сторону употребления свежих овощей и фруктов, снижения уровня калорийности пищи, повышение физической активности и соответственно снижение массы тела приведут к снижению заболеваемости и смертности от рака желудка, толстой кишки, молочной железы, тела матки, предстательной железы, а так же снижение риска других опухолей.

Профилактика инфекционных канцерогенных воздействий, выявление и лечение инфекций, и вакцинация против известных инфекционных агентов являются наиболее эффективным методом контроля таких злокачественных опухолей, как рак шейки матки, рак печени, некоторые формы лейкозов и лимфом, рак желудка и др.

Снижение воздействия на человека канцерогенных факторов на производстве, в атмосферном воздухе, так же приведет к снижению риска злокачественных опухолей. И наконец, не вызывает сомнения необходимость контроля за воздействием па человека ультрафиолетовых лучей, которые вызывают рак и меланому кожи.

Вторичная профилактика, скрининг или преклиническая диагностика показана для злокачественных опухолей, при которых доказана эффективность скрининга: цитологический скрининг РШМ, маммографический скрининг РМЖ, на колоректалышй рака — пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия или симгмоскопия, колоноскопия, иммуноферментный анализ кала на скрытую кровь, определение простато-специфического антигена (ПСА) на наличие патологии простаты, флюорографический скрининг.

Наряду с организованным скринингом населения важное значение для ранней и преклинической диагностики имеет информированность населения о необходимости регулярных профилактических осмотров, а так же участие во всеобщей диспансеризации населения. Каждый человек должен знать некоторые признаки, при наличии которых необходимо срочно обратиться к врачу:

Каждый человек должен знать некоторые признаки, при наличии которых необходимо срочно обратиться к врачу:

Беспричинная слабость, похудание.
Появление опухоли, уплотнения или не заживающего изъязвления в любой части тела.
Изменение цвета, увеличение размера, кровоточивость и зуд бородавок и родинок.
Затруднение при глотании пищи.
Стойкие запоры.

Скачать презентацию

Как проходит ЗНО?

«Здравствуйте, я пришел!», ‒ фраза, которая не станет пропуском на ЗНО. К экзаменам следует подготовиться заранее, а именно ‒ пройти 3 этапа: регистрацию, получение приглашения-пропуска и сдачу самих экзаменов. Если вы не зарегистрировались, то «пиши пропало»: в этом году сдать ЗНО не выйдет. Поэтому родители должны позаботиться о своих школьниках и проконтролировать, все ли они делают в срок.

Возьмите на заметку такие даты:

с 03.02. по 24.03.20 будет проходить регистрация на ЗНО;
до 30.04.2020 все зарегистрированные участники должны получить приглашение-пропуск и распечатать его. С ним прийти в указанное место и время на сдачу экзамена;
с 21.05 по 15.06.2020 будет проходить основная сессия ЗНО, во время которой абитуриенты будут сдавать экзамены;
с 26.06. по 12.07.2020 пройдет дополнительная сессия.

Запомните, что дополнительная сессия ‒ это не для тех, кто опоздал или не успел сдать экзамены на основной сессии. Это для тех, кто по уважительным причинам отсутствовал в стране или находился в тяжелом физическом состоянии, которое не дало возможности посетить экзамен. То есть, если ваш ребенок обычный школьник, то на дополнительную сессию не рассчитывайте. Ваш период ‒ основная.

Сама процедура сдачи ЗНО ‒ довольно-таки морально сложный процесс. В аудитории находится небольшое количество учащихся (в основном, каждый сидит через 2 парты от соседа), не разрешается:

пользоваться калькулятором/смартфоном и любыми другими электронными устройствами;
проносить с собой шпаргалки/учебники/тетради;
разговаривать с соседом или с членом комиссии, который контролирует процесс.

Один шанс, 2 ручки, черновик и бланк ‒ вот так можно описать ЗНО. Нет права на ошибку! Одна малейшая оплошность, и абитуриент за дверью. А значит и поступление ему светит в следующем году.

Постарайтесь подготовить ребенка, прежде всего, морально. Сделайте так, чтобы не нанесло негативный отпечаток поступление в университет. 2020 год будет довольно сложным, но, сконцентрировав все свои силы, у вас обязательно получится добиться цели!

Что такое ЗНО?

ЗНО или ВНО ‒ аббревиатура, устрашающая всех, кто как-то связан со школой. «Внешнее независимое оценивание» или «Зовнішнє незалежне оцінювання» ‒ экзамены, которые необходимо сдать одиннадцатикласснику для поступления в ЗВО. С 2008-го года ЗНО в Украине стало обязательным условием для поступления в высшее учебное учреждение. И если раньше абитуриенту нужно было сдавать вступительные экзамены лишь в один университет, то с 2008-го года появилась возможность подавать заявление с результатами внешнего независимого оценивания в несколько ЗВО.

Сначала все были категорически недовольны такими переменами в образовании, ведь раньше вступительные экзамены были устными, можно было как-то выкрутиться, проявить харизму, показать свои знания и поступить в университет. Большую роль играл человеческий фактор: преподаватель давал возможность абитуриенту раскрыть себя, задавал наводящие вопросы, мог оценить уровень знаний, рассмотрев письменное задание. И тут внезапно ‒ письменный тест. ЗНО в этом смысле ужесточило процедуру поступления, дав возможность поступить в университет только сильнейшим ученикам.

Так или иначе, сегодня внешнее независимое оценивание уверенно вошло в жизнь выпускников школы, заставив принять все правила, нормы и стандарты. Несмотря на все сложности процедуры, в ней есть и масса плюсов:

больше возможностей поступить на бюджет;
стеснительным ученикам легче себя проявить в письменной форме;
конкурс проходит честно, благодаря серьезному контролю со стороны комиссии на ЗНО.

Стоит отметить, что для тех, кто не планирует поступать в высшее учебное учреждение, ЗНО не является обязательным. Если школьник планирует после выпускного класса идти в колледж или получать среднее специальное образование, то сдавать экзамены не придется.

Даты ЗНО 2020

Знаете, как абитуриенты теряют свой шанс на поступление? Просто опаздывают! «Забыл дату», «не рассчитал время», «перепутал адрес», ‒ все начинается именно с этого. Так что, распечатайте табличку себе на стену уже сейчас, чтобы вы точно знали, когда сдают на ЗНО английский язык, биологию или физику:

Название предмета	Дата проведения
Математика	21.05.2020
Украинский язык и литература	26.05.2020
Физика	28.05.2020
Немецкий, французский, испанский языки	01.06.2020
Английский язык	02.06.2020
История Украины	04.06.2020
Биология	09.06.2020
География	11.06.2020
Химия	15.06.2020

Индексы для оценки качества лечения ЗНО:

Индекс составил — для всех новообразований — 48,90%, ЗНО желудка — 30,98%, ЗНО прямой кишки — 54,44%, ЗНО кожи (без меланомы) — 83,03%, ЗНО молочной железы — 61,92%, шейки матки — 58,725%, предстательной железы — 26,21%.

2. Индекс применения различных методов специального лечения — отношение числа случаев ЗНО, радикально пролеченных определенным методом лечения (хирургическим, лучевым, комбинированным/комплексным) к общему числу случаев ЗНО, пролеченных радикально (%). Наиболее информативен анализ этого индекса по отдельным локализациям с учетом стадийности злокачественного процесса.

3. Индекс, характеризующий уровень лечебной помощи, реанимационные и анестезиологические возможности — отношение числа случаев ЗНО у больных, имеющих противопоказания к проведению лечения, к общему числу первые выявленных ЗНО (%).

Индекс составил — для всех новообразований — 9,27%, ЗНО желудка — 12,30%, ЗНО прямой кишки — 5,00%, ЗНО кожи (без меланомы) — 0,45%, ЗНО молочной железы — 4,21%, шейки матки — 5,50%, предстательной железы — 7,77%.

4. Индекс отказов от лечения характеризует уровень организации лечебной помощи и резервные возможности для повышения выживаемости больных — отношение числа случаев ЗНО, выявленных в ранних стадиях, у больных отказавшихся от лечения к общему числу случаев ЗНО у больных отказавшихся от лечения (%). Целесообразно анализировать индексы отдельно для I и II стадии заболевания. Индекс составил для всех новообразований, выявленных в I стадии — 23,33%. для выявленных в II стадии — 24,43%.

При комплексном анализе индексов, характеризующих профилактическую деятельность в области, можно отметить, что наиболее качественно организованы профилактические программы по выявлению у женщин ЗНО шейки матки при недостаточном внимании к патологии молочных желез, кожи, организация профилактических осмотров среди мужчин находится на низком уровне.

Анализ значения индексов, характеризующих диагностические возможности онкологической службы в исследуемом регионе, позволяют сделать вывод о достаточно высоком уровне развития диагностических служб при недостаточной организации активного выявления ЗНО.

Индексы оценки качества лечения ЗНО показывают, что наиболее высокотехнологичным (комбинированным/комплексным) методом было охвачено менее четверти случаев ЗНО, подлежащих лечению. Достаточно высок уровень индекса отказов от лечения больных с ранними стадиями ЗНО. Для динамического мониторинга онкологической ситуации в регионе полученные в результате исследования значения индексов следует считать как базовые.

В дальнейшей работе планируется изучение приведенных индексов в динамике, при необходимости разработка и анализ дополнительных, более детальных показателей в совокупности с проводимыми в регионе мероприятиями по раннему выявлению, диагностике и лечению ЗНО.