Методы лечения
Так как субхондральный склероз суставных поверхностей является отдельным симптомом ряда заболеваний, то и лечение проводится основной болезни. Поэтому в каждом отдельном случае терапия будет носить индивидуальный характер. Но, тем не менее, имеются схожие мероприятия для всех видов субхондральных повреждений костей:
- Лекарственная терапия будет основываться на приеме следующих препаратов: для снятия воспаления, обезболивания, антигистаминные средства, гормональные препараты, антибиотики.
- Мануальная и физиотерапия. К данным методикам относится ряд мероприятий улучшающих двигательную активность сустава: массаж, иглоукалывание, процедуры физиотерапевтического плана с тепловым воздействием на сустав, применением лучевой и радиоволновой терапии. Все эти мероприятия способны ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при таком заболевании как субхондральный склероз.Во время применения электрофореза можно добавлять лекарственные средства. Например, хондропротекторы, противовоспалительные смеси или обезболивающие препараты. Если проводится грязелечение, то оно способствует восполнению в организме утраченных минеральных веществ.
-
Иглоукалывание. Это процедура, относящаяся к рефлексотерапии. Благодаря данному методу, кровь приливает к органам и суставам, в результате чего спадает боль и восстанавливается подвижность костей. Проводить процедуру с иголками должен опытный специалист.
- Точечный массаж. Такой вид массажа проводится целенаправленно и обязательно в период затухания острого периода. Благодаря ему восстанавливается кровоснабжение в болезненном месте и ускоряются обменные процессы.
- Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера терапии, когда консервативное лечение не дало положительных результатов, а сустав значительно деформировался. Техники проведения операции могут быть различными: артроскопия, полное протезирование сустава, частичное протезирование.
Справка! Перед применением способов нетрадиционной медицины, которые могут облегчить состояние больного, необходима консультация доктора.
Признаки и симптомы рассеянного склероза
Признаки рассеянного склероза у женщин на начальной стадии и у мужчин одинаковые:
- поражение черепно-мозговых нервов;
- мозжечковые расстройства;
- нарушения чувствительности;
- тазовые расстройства;
- двигательные нарушения;
- эмоциональные и умственные изменения.
В чём это проявляется?
Проблемы со зрением. Наиболее распространённый признак дебюта болезни. Проявляется в нарушении цветовосприятия, снижении зрения, двоении в глазах, раскоординированности движения глаз при попытке отвести их в сторону. Может резко снизиться острота зрения, как правило одного глаза.
Частые головные боли. При РС она появляется в три раза чаще, чем при других неврологических расстройствах. Её возникновение обусловлено депрессией и мышечными расстройствами в организме. Может являться предвестником обострения болезни либо предварять дебют патологии.
Нарушение речи и функции глотания. Проявляются в спутанности речи, изменении артикуляции, невнятным произношением. Симптомы появляются одновременно и незаметны для больного, но выражены для окружения.
Головокружение. Наблюдается практически на всех стадиях заболевания. На всём протяжении болезни симптом только усиливается: начинается с ощущения собственной неустойчивости и доходит до состояния, когда кажется, что движется всё вокруг.
Хроническая усталость. В основном проявляется во второй половине дня, когда больной ощущает себя вялым, слабым, хочет спать, плохо воспринимает информацию.
Вегетативные расстройства. Характерны для средней и тяжелой стадии заболевания. Проявляется повышенной потливостью ног, слабостью мышц, пониженным артериальным давлением, головокружением.
Нарушение ночного сна. Появляются проблемы с засыпанием из-за мышечных спазмов, неприятных тактильных ощущений. Беспокойный сон не даёт желанного отдыха, что в дневное время приводит к притуплению сознания, бессвязности мыслей.
Нарушение чувствительности. Встречается практически в 90% случаев. Проявляется в виде необычных ощущений: жжения, онемения, покалывания, зуда кожи сначала в пальцах, а затем и во всей конечности. Чаще всего распространяется на одну сторону, но может быть и двухсторонней. Изначально больной воспринимает эти симптомы как обычное переутомление, но постепенно появляется сложность при выполнении простых мелких движений. Конечности ощущаются чужими, непослушными.
Когнитивные и интеллектуальные расстройства. Проявляются в общей заторможенности, снижении концентрации внимания, способности к запоминанию и усвоении новой информации. Больному трудно переключиться на другой вид деятельности, что приводит к необходимости постоянного ухода в бытовых вопросах.
Тремор. Один из симптомов, который первоначально можно принять за признак болезни Паркинсона. Дрожание конечностей и туловища не позволяет полноценно работать, значительно усложняет самообслуживание больного.
Депрессия, тревожное состояние. Может являться как симптомом болезни, так и реакцией больного на диагноз. Страдает практически 50% больных. Выход из этого состояния видят в попытке суицида или наоборот, в алкоголизме. Пребывание в депрессивном состоянии способствует получению группы инвалидности.
Изменение походки (шаткость). Из-за онемения стоп, спазмов мышц, их слабости и тремора могут возникнуть проблемы с ходьбой.
Спазмы мышц конечностей. Являются показанием к инвалидизации больного, поскольку не позволяют человеку адекватно управлять движениями. Передвижение становится возможным в специальной коляске.
Чувствительность к перепадам температуры. При перегреве в бане, сауне, длительном пребывании на солнце происходит обострение симптомов.
Нарушение полового влечения. Может являться как психологическим нарушением, так и результатом нарушения функции ЦНС. Снижается либидо, но у мужчин может быть утренняя эрекция. У женщин снижается чувствительность, они не могут достичь оргазма и половой акт приносит боль.
Недержание мочи. По мере прогрессирования болезни проблема с мочеиспусканием только усугубляется.
Дисфункция кишечника. Проявляется либо перманентными запорами, либо недержанием кала.
Диагностика
лечения
Тем не менее, следует иметь ввиду, что в медицине нет определенного теста, который позволил бы выявить патологический процесс. В связи с этим пациенту будет необходимо пройти массу самых разных исследований, включая:
- Люмбальную пункцию, которую делают в поясничной зоне для изъятия ликвора на анализ.
- Выявление степени вызванных потенциалов, для чего к голове пациента подключаются специальные провода электроэнцефалографа для фиксации реакции головного мозга на внешние раздражители.
- Протонную магнитно-резонансную спектроскопию, которая позволяет визуализировать метаболиты в тканях мозга.
- Лабораторные исследования крови на наличие других патологических процессов.
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографии, которые позволяют оценивать течение заболевания и эффективность проводимого курса лечения.
- МРТ и КТ пораженных органов.
- Суперпозиционное электромагнитное сканирование.
Как видно, прохождение всех указанных тестов займет очень немало времени, и пациент морально должен быть готов к этому. Проведение этих исследований является необходимым условием для постановки точного диагноза.
Государство тоже заботится о больных с различными формами склероза. Так например в 2009 году, когда был учрежден особый всемирный день для людей с данной патологий, и называется он «Международный день рассеянного склероза», отмечается 27 мая. В этот день проводятся различные мероприятия, награждаются люди внесшие вклад в лечения патологии, больным устраиваются концерты и другие культурные походы.
Рассеянный склероз в России
В России рассеянным склерозом страдают около 150 тысяч человек. В нашей стране это заболевание больше распространено в средней полосе. Реже — на Дальнем Востоке и в Сибири. Уровень заболеваемости рассеянным склерозом выше в мегаполисах и крупных промышленных центрах.
Ученые отмечают, что в тропиках рассеянный склероз случается в 10-20 раз реже, нежели в умеренных широтах. В частности, это объясняется разницей в количестве солнечного света и выработке витамина D.
Depositphotos
Принято считать, что чаще всего рассеянный склероз встречается северных странах. Реже всего — в Африке, Азии, Южной Америке и Океании. Так выглядит карта распространения рассеянного склероза.
Симптомы рассеянного склероза
Заболевание может начинаться неожиданно и стремительно или же проявляться постепенно, так что больной долгое время не обращает внимания на ухудшения и не прибегает к медицинской помощи. В большинстве случаев склероз возникает в возрасте 18-40 лет.
С развитием заболевания проявляются устойчивые симптомы рассеянного склероза. Наиболее распространенные из них:
- Сбои в работе пирамидной системы (пирамидных путей). Основная мышечная функция сохраняется, однако наблюдается повышенная утомляемость, умеренная потеря силы в мышцах, нередки на поздних стадиях различные парезы. Нижние конечности обычно страдают сильнее, чем верхние. Нарушения рефлексов: брюшных, периостальных, сухожильных, надкостничных. Изменяется тонус мышц, у пациентов наблюдаются гипотония, дистония;
- Поражение мозжечка (нарушение координации). Может проявляться незначительно и малозаметно: головокружение, неровный почерк, незначительный тремор, неустойчивая шаткая походка. С развитием болезни симптомы усугубляются, появляются более серьезные расстройства: атаксия, нистагм, скандирование речи, мозжечковый (интенционный) тремор, мозжечковая дизартрия. Нарушается двигательная, речевая функции, человек теряет возможность самостоятельно принимать пищу;
- Дисфункция черепных нервов. В зависимости от расположения бляшек (внутримозговые, внемозговые) клинические симптомы бывают центрального или периферического характера. Чаще всего наблюдаются у пациентов расстройства глазодвигательных и зрительного нервов (косоглазие, двоение, разнообразные нистагмы, офтальмоплегия), лицевого, тройничного;
- Ухудшение чувствительности. Этот ряд симптомов характерен для рассеянного склероза наряду с нарушением движений. Многие пациенты чувствуют онемение конечностей, щек, губ. Наблюдается синдром Лермитта — ощущение прострела электрическим током в мышцах, боли в мышцах;
- Расстройства сфинктеров (тазовой функции). Частые или наоборот редкие позывы к мочеиспусканию и дефекации, на более поздних стадиях — недержание мочи;
- Интеллектуальные изменения. У больных ухудшается память, внимательность, способность к мышлению и восприятию информации, наблюдается быстрая утомляемость при интеллектуальной деятельности, сложности с перенесением внимания с одного занятия на другое. С психоэмоциональной стороны пациенты часто страдают от депрессии, тревожности, апатии, нервозности, случаются и эйфории. В редких случаях у больных развивается слабоумие;
- Сбои половой функции. Снижение либидо, у женщин — изменения менструального цикла, у мужчин — импотенция.
Симптомы рассеянного склероза условно делятся на несколько групп: первичные (начало заболевания), вторичные (основные) и третичные (осложнения). Признаки склероза очень отличаются, в зависимости от локализации бляшек, а потому клиническая картина может быть очень разнообразной.
Симптомы
Симптомы склероза головного мозга напрямую зависят от того какой именно участок мозга недополучает необходимого количества кислорода. Дело в том, каждая область мозга контролирует определенные функции человеческого организма, и симптоматика заболевания будет проявляться соответственно.
Одним из первых признаков недуга является головная боль – это сигнал организма, что происходит сбой в работе. Однако, такой, казалось бы, незначительный симптом часто игнорируется человеком или списывается на метеозависимость.
Многие люди годами живут с головными болями и привыкают к ним настолько, что даже не реагируют на них. Тем не менее, головная боль – это грозный симптом, который требует обязательной консультации врача и тщательного обследования.
Кроме головной боли, пациенты могут жаловаться на следующие признаки:
- наличие шума и звона в голове;
- вспышки света перед глазами, мушки, молнии;
- головокружение;
- нарушение координации движений;
- ухудшение памяти;
- проблемы со сном;
- ухудшение мелкой моторики;
- нервные срывы, плаксивость, мнительность.
Общие
Внимание! Признаки заболевания проявляют себя ярко, и поэтому для специалиста уже при первом же осмотре пациента становится ясно, что за болезнь у человека. Это позволяет в кратчайшие сроки направить пациента к узкому специалисту, пройти необходимую диагностику и начать лечение.. Основные признаки заболевания:
Основные признаки заболевания:
- постоянные головные боли;
- наличие головокружений;
- тошнота и рвотные позывы;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- повышенное потоотделение;
- быстрая утомляемость;
- общая слабость;
- бессонница.
Постоянное кислородное голодание приводит к постепенному отмиранию клеток головного мозга, поэтому, болезнь проходит три основных стадий.
На первой стадии
В голове появляются пульсирующие или давящие боли, создается ощущение переполненности. По мере физических или умственных нагрузок боли усиливаются. То же самое происходит во время стресса или при нахождении в душном помещении. Боль может появляться только утром или вечером или не зависеть от времени суток.
В результате человек становится раздражительным, страдает ночной сон, снижается концентрация внимания. Снижается работоспособность. Человек жалуется на шум в ушах. Он развивается перед головными болями. Временами мучают головокружения и шаткость походки.
На второй
В это время у человека меняется психологический фон. Наблюдается вялость, пропадает эмоциональная активность, снижается умственная деятельность.
Недавние события человек вспоминает с трудом, а вот события прошлых лет помнятся очень хорошо. Из-за снижения концентрации внимания, снижается трудоспособность человека, теряются навыки профессионализма. С трудом запоминается прочитанное и услышанное, страдает речь.
На третьей
При глубокой стадии заболевания страдает именно память. Человек не может вспомнить события, которые происходили с ним совсем недавно.
Из-за этого он не может выполнять свои повседневные обязанности и становится проф-непригодным. Такому человеку очень сложно общаться в коллективе и иметь нормальный психологический фон. Постепенно такое состояние приводит к таким серьезным осложнениям как инфаркт, инсульт или слабоумие.
Как проявляет себя склероз на разных стадиях?
- Начальная стадия. Происходит разрастание костной ткани. Приходится данная неприятность предположительно по краям самого сустава.
- Умеренная стадия. При посещении специалиста и прохождения рентгеновского снимка становятся различимы отклонения, щель между суставами значительно уменьшается, а также суставная костная часть выделяется светлым цветом.
- Склероз 3 стадии. На данном этапе расстояние между суставами становится ещё меньше, увеличиваются наросты, передвижение человека затрудняется, так как двигательная активность сильно нарушается.
- Склероз 4 стадии. Проблемных мест становится с каждым разом все больше, суставы чрезмерно деформированы, конечность практически теряет способность к сгибанию и разгибанию.
Библиография
- Prakash RS et al. Aerobic fitness is associated with gray matter volume and white matter integrity in multiple sclerosis. Brain Res 2010;1341:41–51.
- Переседова А.В., Завалишин И.А. Современное состояние проблемы рассеянного склероза. Анналы клин и эксперимент неврол 2009; 1: 3: 43-47.
- Давитадзе, М. З. Аутоиммунный тиреоидит, развившийся в следствии лечения рассеянного склероза бета-интерфероном-1b / М. З. Давитадзе // Проблемы эндокринологии. — 2016. — № 5. — С. 82.
- Costello K et al. Recognizing nonadherence in patients with multiple sclerosis and maintaining treatment adherence in the long term. Medscape J Med 2008;10:225.