Безоперационная ринопластика: методики, показания

Реабилитация после повторной ринопластики

Многие спрашивают, через сколько можно делать повторную ринопластику. Ответ достаточно прост: по прошествии реабилитации после первой процедуры, то есть через год как минимум. После повторной реабилитации вам вновь придется пройти через болезненные ощущения, побочные эффекты от коррекции и ряд неудобство в ходе восстановления.

Повторная реабилитация более сложна и длится по времени дольше, если сравнивать с первой. Происходит это из-за рубцовой ткани, которая опять подверглась вмешательству и даже удалению. Швы после операции снимают через неделю. А вот отеки и синяки после повторной ринопластики на фото видны даже через месяц. Вот почему мы рекомендуем придерживаться следующих рекомендаций:

Спать в полусидящем положении и исключительно на спине;
Временно отказаться от очков. Поменяйте их на линзы;
Физические нагрузки любого типа в первые месяцы должны быть исключены;
Лицо необходимо защищать от попадания прямых солнечных лучей;
Соблюдайте баланс в питании и откажитесь от жирной, острой и вредной пищи и напитков хотя бы на какое-то время;
Алкоголь и курение также рекомендуем оставить в прошлом;
По мере возможности избегать простудных заболеваний.

Такие простые рекомендации способны ускорить время заживления мест вмешательства, а также сохранить новоприобретенную форму носа. Также хирург даст вам ряд наставлений по поводу того, как медикаментозно поддержать свое здоровье и избежать тяжелых осложнений.

Методы пластики носа

В пластической хирургии существует открытая, закрытая и безоперационная ринопластика. Каждая из них применяется исходя из конкретных целей.

Метод ринопластики выбирается на очной консультации после визуального осмотра. Определяющим моментом становится степень деформации, наличие расстройства дыхательной функции, а также ваши пожелания.

Открытая ринопластика

Методика предполагает выполнение разреза в самом узком месте срединной части носа, после чего и остальные кожные покровы над хрящами отсоединяются и поднимаются. После обнажения нужных хрящей решаются возникшие проблемы с носом. Спустя год после открытой ринопластики формируются рубцы (фиброз), от этого зависит стабильность результата, на который также влияет выбранная техника хирурга и его умение.

Открытый вид ринопластики дает свободный доступ к перегородке, которую можно откорректировать на месте или вначале изъять, а затем после устранения деформации вернуть и зафиксировать к кости швами. Он делает возможным изменить внутренний и внешний клапан, который мог стать причиной проблем с дыханием. Такая методика дает возможность улучшить эстетичный вид носа, но при этом она точная и не может навредить пациенту.

Закрытая ринопластика

Она предполагает, что разрезы делаются внутри носа, впоследствии зарубцевавшиеся шрамы невидны. В ходе операции артерии, питающие кончик носа не повреждаются – главное преимущество данного вида ринопластики. Из-за чего восстановление и заживление носа происходит намного быстрее, чем после применения открытого вида. Но в такой методике имеется огромный минус – неточность хирургического вмешательства. Во время операции сложно проконтролировать каждый этап ее выполнения, из-за чего ее результативность предугадать сложно.

Проведение закрытой ринопластики требует от врача определенной опытности, лучше ее проведение доверить опытному ринохирургу, у которого за плечами не одна успешно проведенная операция такого вида.

Закрытая ринопластика имеет несколько исполнений, которые отличаются местами доступа, так она может проходить:

через хрящевые ткани, такое исполнение считается симметричным;
в подкрыльях носа – такой способ используется, если не требуется проводить изменений спинки носа;
сквозь носовую перегородку, в большинстве случаев способ применяется именно для ее исправления.
между хрящами – метод применим для локальных вмешательств на спинке носа.

Безоперационный метод

Безоперационная ринопластика производится без единого разреза и решает, прежде всего, небольшие косметические дефекты. Например, сгладить острый кончик носа, углы крыльев носа или устранить асимметрию.

Основные показания к ринопластике носа

Эти причины мы делим на два типа: эстетические, то есть те, которые затрагивают только внешние составляющие, портящие красоту лица, а также медицинские. Отдельно стоит реконструкция, которая зачастую объединяет как эстетические цели, так и медицинские.

Эстетические показания

Эстетические, как уже говорилось выше, затрагивают в основном параметры красоты. То есть это желание исправить форму или длину носа. Основными требованиями, с которыми приходит пациент, являются:

Удаление горбинки;
Нестандартная форма кончика носа;
Желание исправить нос «картошкой»;
Желание опустить или приподнять кончик;
Изменение расстояния между верхней губой и носом;
Сужение спинки носа;
Изменение размера ноздрей;
Изменение размера носа;
Выравнивание носа;
Устранение кривой перегородки, ее выравнивание.

Учитывая, что Россия – многонациональная страна, то многие люди страдают из-за формы носа именно по национальному признаку. Операция способна изменить этот дефект. Для исправления эстетических деффектов наиболее актуальна ринопластика носа уколами.

Медицинские показания

Есть и прямые медицинские показания к ринопластике носа. Обычно такие операции назначают тогда, когда были получены:

Травмы;
Ожоги;
Переломы костей носа;
Обморожения.

То есть по медицинским показателям в основном решаются проблемы, полученные искусственным путем. Есть исключения врожденного типа, но в таких случаях направляют на ринопластику только тогда, когда анатомическое строение ухудшает функцию дыхания, создает проблемы иного характера. Отметим, что для детей затрудненное дыхание чревато рядом последствий – от кислородного голодания мозга и до отставания в развитии. Поэтому своевременное обращение пациента в медицинских случаях играет важную роль. Таким образом не только устраняются дефекты, но и предотвращаются многие негативные последствия.

Часто нестандартное строение носа вызывает множественные заболевания. Такие люди чаще болеют на ОРВИ, ОРЗ и другие подобные болезни. Их преследует ринит и гайморит. А это в свою очередь повышает риск получить и более серьезные заболевания или перевести в хроническую стадию уже имеющиеся.

В случае реконструкции подразумевается не только восстановление анатомического строения носа, но и восстановление его эстетической составляющей. Это одна из наиболее сложных операций, которая проводится после травм или ожогов. Учитывая уровень современной пластической хирургии, восстановление внешности при условии отсутствия побочных эффектов возможно до исходного варианта или даже лучше, чем было.

Лучшие пластические хирурги по ринопластике в Москве

Блохин Сергей Николаевич	РНИМУ имени Пирогова, ул. Гиляровского, 55	От 70 000 до 200 000 рублей
Вульф Игорь Александрович	РНИМУ имени Пирогова, ул. Гиляровского, 55	От 70 000 до 200 000 рублей
Григорянц Владислав Семёнович	«АрбатЭстетик», пер. Каменная слобода, 6/2	От 260 000 до 380 000 рублей
Алексанян Тигран Альбертович	«Art Plastic», ул. Мневники, 13	От 280 000 до 400 000 рублей
Шихирман Эдуард Владимирович	«Art Plastic», ул. Мневники, 13	От 320 000 до 450 000 рублей
Белый Игорь Анатольевич	«Оттимо», ул. Мясницкая, 24, корп. 1	От 120 000 до 340 000 рублей
Кудинова Екатерина Сергеевна	«Бикод», Ленинградское шоссе, 8	От 260 000 до 460 000 рублей
Абрамян Соломон Моисеевич	РНИМУ имени Пирогова , ул. Гиляровского, 55	От 320 000 до 400 000 рублей

Как правильно выбрать пластического хирурга для ринопластике в Москве

Чтобы не ошибиться с выбором специалиста, мы рекомендуем Вам составить индивидуальный рейтинг клиник пластической хирургии

Мы подскажем, на что обратить внимание в первую очередь и как сразу отсеять неподходящие медицинские учреждения

При выборе важно учитывать Ваши личные требования к клинике и специалисту, прежде всего, нужно отбирать клиники пластической хирургии по таким критериям:

1. Территориальное расположение клиники

В приоритете должны быть медицинские центры, находящиеся как можно ближе к Вашему дому

Это важно, потому что после операции не рекомендуется пользоваться общественным транспортом и долго находиться в общественных местах. Это особенно важно учитывать, если Вы не планируете оставаться в больнице первые несколько суток после ринопластики

Любая незначительная инфекция, попадающая на свежий разрез, опасна серьёзными осложнениями и может повлечь даже необходимость повторной ринопластики, эта операция может обойтись в несколько раз дороже.

2. Стоимость услуг

Обратите внимание, что в минимальную стоимость операции не входит анестетическое пособие, расходные материалы, суточное наблюдение в стационаре, стоимость диагностики, обязательных предоперационных клинических исследований и консультаций пластического хирурга. Чтобы рассчитать примерную стоимость ринопластики, суммируйте все цены, но не забывайте, что цена курса реабилитации всегда персональная и обусловлена Вашим текущим состоянием здоровья на момент операции

4. Квалификация и опыт пластического хирурга

Доверять ринопластику следует опытному и надёжному специалисту, малейшая ошибка при операции чревата серьёзными последствиями, от видимости шрамов до необходимости повторной ринопластики. Многие пластические хирурги Москвы имеют большой опыт и высокую квалификационную категорию, но необходимо учитывать, в первую очередь, специализацию врача и Ваши индивидуальные требования к виду операции. При желании корректировать внешний вид носа, рассматривайте врачей, специализирующихся на эстетических операциях. Так же и при проблемах с функциями дыхательных путей – выбирайте специалиста среди хирургов костной реконструктивной ринопластики.

При выборе клиники пластической хирургии обратите внимание на бонусные и скидочные системы, бесплатные услуги и акции, иногда экономия выходит существенной. Обязательно узнайте, какое оборудование используется в операционных блоках

Некоторые клиники Москвы обеспечены инновационной медицинской техникой, позволяющей проводить пластические операции быстрее и качественнее, чем на стандартном оборудовании. Не забывайте и об условиях стационара медицинских учреждений, читайте отзывы пациентов о среднем медицинском персонале.

Положительные и отрицательные стороны

Как и у всякой процедуры, у закрытой ринопластики носа есть свои преимущества и недостатки. К преимуществам мы относим:

Отсутствие видимых шрамов.
Меньшие отеки, целостность сосудов.
Меньше осложнений после проведения операции.
Более легкая и быстрая реабилитация.
Быстрее получается оценить результат работы пластического хирурга.

Если же говорить о недостатках, то здесь есть свои пункты. Среди них особенно выделяются:

Меньший обзор для врача, что усложняет работу. Вот почему опыт в этом методе очень важен.
Операция более сложная из-за того, что работать приходится на ограниченной поверхности.
Создание симметричных и четких швов не всегда удается.
Большая часть операции проводится буквально вслепую, то есть на ощупь.
Если необходимо устанавливать трансплантаты, то установить их таким методом очень сложно, а зафиксировать их еще и точно, симметрично получается не всегда. С крупными трансплантатами совершить такую корректировку невозможно.
Если пациент обладает рядом анатомических особенностей – тонкой или толстой кожей, рыхлой хрящевой тканью, слабыми латеральными ножками, то операция еще больше усложняется.

Это то, что следует знать о положительных и отрицательных сторонах закрытой ринопластики. Даже при всех вышеперечисленных пунктах эта операция остается наиболее популярной. Сейчас ее уже практикуют буквально в каждой больнице с отделением пластической хирургии. Единственное «но» — обращайтесь только к проверенным специалистам. Вы также можете просмотреть фото закрытой ринопластики, где детально объяснено и показано, как именно проводится вмешательство.

Показания к операции

Эндоназальный доступ во время проведения ринопластики обычно предполагает предварительную согласованность с пациентом, а также определение показаний к ней. К ним относят:

Наличие горбинки на носу;
Деформация раковины носа;
Узкость носовых ходов;
Чрезмерная длина носа;
Искривленная перегородка;
Толстый кончик;
Врожденный дефект в анатомии.

Противопоказания к операции

Имеется ряд противопоказаний к эндоназальной или закрытой ринопластике. Их достаточно, но в отдельных случаях можно коррекцию отложить на время устранения факторов или отказаться от процедуры вовсе, если здоровье не позволяет. Противопоказаниями считаются:

Инфекционные заболевания органов дыхания;
Воспаления на поверхности органа;
Диабет;
Онкологические болезни;
Детский и подростковый возраст;
Беременность;
Вирусные или инфекционные заболевания (в том числе гепатит, ВИЧ, герпес и так далее);
Серьезные патологии внутренних органов;
Нарушения в показателях свертываемости крови.

Почему мы решили сделать акцент на этих пунктах? Все просто, данные факторы способны вызвать не только осложнения, но также вплоть до инвалидности и даже летального исхода. Также может произойти ухудшение состояния здоровья человека, как, например, при вирусных заболевания. Ни одна пластическая операция не стоит потери собственного здоровья, особенно если обычно нужно только подождать и устранить эти факторы. Мы настоятельно рекомендуем не скрывать от пластического хирурга свои медицинские показатели.

Реабилитационный период

Пациент на 3-й день после ринопластики

После проведения ринопластики, как правило, наблюдается сильный отёк носа и в области вокруг глаз.
После операции необходимо ношение гипсовой повязки не менее 7—10 дней, если проводилась остеотомия. Отеки частично проходят через 10—20 дней. Предварительный результат оценивается через 6 месяцев, окончательный — через 12 месяцев. Как правило, послеоперационный период не доставляет пациенту болезненных ощущений. Некоторое время пациенту приходится дышать ртом, если хирург считает необходимым оставить тампоны в носу до трёх дней.

Срок заживления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента, поэтому врач может назвать только приблизительную продолжительность реабилитации. После снятия гипса необходимо посещение врача с указанной им периодичностью для осмотра.

После ринопластики рекомендуется ограничивать физические нагрузки. Поскольку в первые недели нос ещё слабый и его легко травмировать, рекомендуется на время отказаться от ношения очков. Чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, из питания рекомендуется исключить слишком горячую и слишком холодную пищу.

Также следует принять во внимание ряд врачебных рекомендаций по ограничениям после ринопластики:

Следует отказаться от курения минимум на 30 дней, как до, так и после операции. Игнорирование этого пункта может вызвать осложнения, вплоть до некроза.

Поскольку в первые недели нос ещё слабый и его легко травмировать, рекомендуется на 1-2 месяца, а желательно и дольше, отказаться от ношения очков, и перейти на контактные линзы.

Стоит ограничить физические нагрузки. К любительским занятиям спортом можно вернуться через 2 месяца, профессиональным — не менее, чем через 6 месяцев.

В течение 2 месяцев следует отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и каких-либо водоемов. Также нельзя загорать.

Чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, из питания рекомендуется исключить слишком горячие и слишком холодные пищу и напитки. Также, для избежания лишней отечности, желательно ограничивать потребление соленой пищи.

Ко всему прочему, следует соблюдать ряд общих рекомендаций: не спать на боку и животе, не снимать самостоятельно гипс и не менять тампоны, стараться аккуратнее смеяться, чихать и кашлять. Нарушение рекомендаций врача может затянуть реабилитационный период и даже ухудшить ожидаемый результат.

Осложнения после вторичной ринопластики

Необходимо полностью осознавать, что повторная ринопластика – более сложная процедура, чем первичная. В процессе проведения операции не только пациенту, но и хирургу приходится сталкиваться с рядом трудностей:

Врач сталкивается при повторной ринопластике с тем, что структура тканей уже была изменена первым доктором.
Присутствует рубцовая ткань, в которой обменные процессы текут вяло, а эластичность нарушена.
Хрящи после первичного вмешательства также изменены.
В случаях, когда хрящевой ткани бывает недостаточно для создания изменений, применяют имплантаты.
Реабилитация для пациента проходит дольше и тяжелее.

Проблема также заключается в том, что хирург не всегда знает, как будет проходить операция, так как процедура вторичного типа отличается своей непредсказуемостью. В результате врач должен уже в ходе операции искать наиболее безопасные методы коррекции. Именно поэтому необходимо обращаться к максимально опытному специалисту.

После операции пациенту придется столкнуться с побочными эффектами. Повторная ринопластика дает эффекты, похожие на первичную. Но проявляться они могут более ярко в зависимости от степени вмешательства:

Отеки;
Боль;
Синяки;
Воспаления;
Изменение цвета кожи вокруг места вмешательства.

Это вполне естественные процессы, которые сопровождают буквально каждую операцию. Но проблема в том, что после предыдущей операции зарубцевавшиеся ткани, измененные предыдущей процедурой, восстанавливаются намного дольше. Поэтому мы рекомендуем обратить больше внимания на процесс реабилитации после ринопластики и строго следовать рекомендациям врача.

Фото после повторной ринопластики иногда показывают и возможные осложнения. Все это объясняется тем, что структура тканей еще при первом вмешательстве была нарушена. Как результат – и риск проявления осложнений больше. Среди возможных проявлений осложнений могут быть:

Отторжение имплантата;
Абсцессы, то есть воспалительные процессы;
Проявление асимметрии или смещение носа;
Избыточное рубцевание;
Разрыв кровеносных сосудов.

Повторная ринопластика и ее результаты во многом зависят от того, каковы индивидуальные особенности конкретного организма. На одни и те же факторы разные организмы и реагируют соответственно. Поэтому при проявлении осложнений не стоит впадать в уныние. Необходимо в первую очередь обратиться к хирургу и с помощью его наставлений, а также медикаментов преодолеть возникшие препятствия на пути к идеальной внешности.

Ринопластика кончика носа — обзор операции

Процедура по изменению формы кончика носа заключена в коррекции мягких тканей и носового хряща. Выполняется данная коррекция одним из четырех методов — закрытым или открытым, септопластикой и безоперационным. Септопластика направлена на выпрямление перегородки в носу, то есть несет медицинскую пользу. Безоперационный метод ринопластики не несет длительных результатов и не всем формам носа подходит (например, азиатский тип укороченного носа удлинить не получится). А вот первые два метода имеют широкую распространенность и свои отличия. Разница состоит в способе наложения швов. Показаниями к пластике являются такие эстетические дефекты, как

Опущенный кончик носа;
Широкий кончик носа или ноздри;
Курносость;
Сильно выдающийся вперед нос;
Короткий нос;
Исправление пропорций носа по отношению к лицу.

Учитываются и те варианты, когда ринопластика кончика носа обусловлена сохранением благополучия и здоровья пациента после полученных травм, когда у носа меняется первоначальная форма или искривляется носовая перегородка. Примером может стать история Кети Пайпер – известной британской модели и журналистки. Ее лицо пластическим хирургам пришлось восстанавливать после того, как ее облили серной кислотой. Ринопластика кончика носа была в том числе, ведь большей части органа обоняния девушка лишилась. Зато сейчас она блистает еще большей красотой.

Закрытая ринопластика кончика носа

Закрытая ринопластика кончика носа имеет свои преимущества и недостатки. В частности, разрез делается с внутренней части. Это позволит скрыть шрамы. Но в процессе исполнения хирург не способен контролировать полностью состояние кровеносных сосудов и тканей.

Часто это ведет к возникновению послеоперационных гематом, увеличивая время восстановления после операции. Конечный итог также не гарантирован, ведь у врача нет возможности применять все техники.

Но у этой процедуры с каждым днем все больше сторонников, так как, по утверждению уже сделавших операцию таким методом, отечность области носа не так сильно проявляется, риск получить ишемию кончика носа заметно снижается. По статистике, именно такой метод снижает фактор образования рубцовой деформации. Сама процедура занимает меньше времени, чем открытая ринопластика, а результаты увидеть можно намного быстрее. Если вы хотите изменить кончик носа, после ринопластики, выполненной толковым врачом, вы сможете сами убедиться во впечатляющих результатах. Ведь на сегодня буквально каждый пластический хирург знаком с этим способом выполнения коррекции носа. Если показаний нет – рекомендуем вам выбрать именно закрытый тип процедуры.

Открытая ринопластика кончика носа

Открытая ринопластика выполняется на перемычке между ноздрями. Именно там делается разрез, после чего делается освобождение крыловидных хрящей с последующей коррекцией швами. Для улучшения конечного результата многие хирурги практикуют использование подпорочных хрящей. При закрытом методе их использовать невозможно.

Хорошая видимость приводит к тому, что все ошибки сводятся к нулю. Но швы, естественно, первое время будут выделяться. Если хирург уже имеет большой опыт в области ринопластики (коррекции) кончика носа, то аккуратно выполненная работа станет в скором времени незаметна в глазах окружающих.

Хирургами подобная техника применяется на сегодня редко, но для проведения повторной операции или необходимой реконструкции хрящевых тканей кончика носа, для наилучшего обзора выбивается именно данный метод. Это позволяет точно зафиксировать трансплантаты хрящей и сшить кожу. При подобной операции могут применять как общий наркоз, так и местную анестезию.

Самые распространенные виды эстетической ринопластики

Зависимо от желаемых целей и способа проведения манипуляций ринопластику делят на определенные виды.

По целям ринопластику разделяют на:

Реконструктивную. Это способ избавления от нарушений, возникших в результате болезней, полученных травм.
Эстетическую. Это устранение исключительно косметических дефектов. Во время такой операции увеличивают или уменьшают дыхательный орган, ликвидируют горбинку, исправляют форму кончика органа обоняния. Также сюда относят септопластику.
Посттравматическую реконструкцию. Выполняется после серьезных травм.

Также эстетическую ринопластику разделяют на открытый или закрытый вид. Ринопластика закрытого типа используется при эстетических манипуляциях, поскольку она является атравматичной. Во время такого вмешательства надрезы выполняются внутри полости дыхательного органа. Эпителий отделяют от хрящей, что позволяет хирургу с легкостью провести коррекцию формы носа. По окончании манипуляций выполняют аккуратное подшивание разрезов.

Открытый тип ринопластики используется в самых тяжелых ситуациях, чтобы исправить серьезные изменения дыхательного органа. Выполнение разрезов осуществляют непосредственно на складке эпителия между крыльями дыхательного органа. Это позволяет хирургу иметь хороший доступ к костям, хрящам и тканям, требующим корректировки. Заживление после такого вида ринопластики длится немного дольше.

Безоперационный тип

Альтернативой хирургическим манипуляциям считают выполнение безоперационной ринопластики. Есть вариант носить специальнуюлангетку для носа, которая сможет откорректировать некоторые недостатки носа.

Самые популярные среди них:

Инъекции филлерами (специальными косметическими гелями). Коррекция помогает справиться с небольшими изъянами, позволит сделать мягче переход на носе, скорректировать острые углы, также помогает в восстановлении симметрии, изменении формы кончика дыхательного органа. Благодаря проведению ринопластики филлерами удастся скрыть небольшие горбинки, устранить впалости, сделать кончик более круглым. Во время восстановления не придется испытывать болезненные ощущения, а стоимость такой процедуры существенно ниже. Но эффект от инъекций длится до 2 лет, а затем придется повторять воздействие.

Гормональные средства

Такие препараты способствуют устранению неровностей, выпуклостей, а иногда применяются даже и для устранения горбинки. Их следует вводить с большой осторожностью, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение профессиональным пластическим хирургам. Иногда манипуляции выполняют в 2-3 этапа

Результат будет заметен спустя месяц.

Применение нитей Aptos. Нити способствуют коррекции формы крыльев дыхательного органа, могут сделать кончик более ровным. Нити устанавливают посредством проколов, на них месте потом возникают рубцы. Но у этого способа есть небольшой недостаток – они могут порваться, если дыхательный орган будет чрезмерно подвижным.

Виды проведения операции

В зависимости от сложности коррекции, существует 4 основных типа проведения. При необходимости, их реально сочетать между собой.

Тоннельная остеотомия.

Наиболее современный способ проведения операции, который сегодня практикуется во многих клиниках пластической хирургии. Применяют для коррекции искривленного носа, при наличии деформации органа. Основной плюс методики заключается в сохранении связи между кожей и надкостницей. Такая возможность позволяет частям костей носа хорошо двигаться между собой.
При проведении тоннельной остеотомии, внутри ноздрей делают по 2 разреза, между нижними и верхними латеральными хрящами. После чего происходит формирование каналов, следующих вверх до переносицы. На этом месте их соединяют посредством специальных тончайших хирургических ножниц. Этот способ хорош тем, что через созданные тоннели можно проводить другие виды остеотомии.

Латеральная остеотомия.

Такую методику применяют для сужения или выпрямления костной пирамиды носа. Существует 2 способа выполнения: перфорационный и линейный. Первый применяется при смещении стенки носа вбок. В основном его выбирают при необходимости сохранения целой конструкции носа. Линейный используют при коррекции чрезмерного искривления носа, или для манипуляций с толстыми стенками носа.

Промежуточная остеотомия.

Предназначена для сужения слишком широкого носа. Практикуют вместе с латеральной вдоль средней части боковых стенок органа дыхания.

Медиальная остеотомия.

Данная методика хорошо подходит для исправления искривления, сужения широкого носа, трансформации боковых стенок. Есть два варианта выполнения операции. Парамедиальный – когда линия разобщения костей следует параллельно носовой перегородке. Косой – линия проходит под углом 30 градусов. Относительно продольной оси.

Психологические причины недовольства носом

Комплексы по поводу носа девушка начинает испытывать в подростковом возрасте, когда облик превращается из детского во взрослый. В это время даже стандартный нос может показаться некрасивым. Такой перелом в восприятии себя очень вредит самооценке: девушка ощущает себя недостаточно привлекательной и недостойной интереса. Обычно эстетическое несовершенство, если оно и присутствует, не равноценно тем страданиям, которые испытывает его хозяйка.

Внешние особенности мы приобретаем от родителей. И порой это наследство становится тяжким грузом. Известны случаи, когда женщина идет на ринопластику, чтобы избавиться от сходства с отцом — чересчур авторитарным или, наоборот, отстраненным. Таким образом, пластическая операция приобретает символический смысл и помогает разорвать негативную связь с семьей.

Подготовка к операции

Подготовка к операции всегда берет начало с консультации с врачом, который будет оперировать. Необходимо уточнить ряд нюансов, выяснить, нет ли каких-либо противопоказаний у пациента к проведению процедуры. Ринопластика (удаление горбинки) не проводится, если:

Пациент младше 18 лет (до этого возраста формирование костных и хрящевых тканей еще продолжается, а потому форма продолжает меняться);
Есть острые формы инфекционных или соматических заболеваний (ВИЧ, гепатит, герпес, ОРВИ и т.д.). В том случае, если инфекционные болезни, которые вылечить невозможно, операция не проводится вообще. В остальных случаях – по выздоровлении.
Наблюдается сахарный диабет.
При нарушении свертываемости крови.
При онкологии.

Для выяснения этих противопоказаний вам придется пройти детальное обследование и ряд анализов. Также необходимо будет пообщаться с другими специалистами, например, стоматологом и анестезиологом. Терапевт также должен выдать разрешение на проведение операции. Пластическим хирургом будет смоделирована форма носа, согласовываются и другие нюансы. Рекомендуем также обсудить и стоимость услуг – от непосредственно самой операции и до послеоперационного ухода.

Важные рекомендации

Чтобы ринопластика горбинки носа прошла успешно, необходимо соблюдать несколько рекомендации врачей:

Исключить из рациона любую тяжёлую пищу, в том числе жирные сорта рыбы и мяса. На протяжении 2 недель подготовки к операции рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Пища должна быть легкой и быстроусвояемой.
За 2 недели до назначенной ринопластики рекомендуется исключить прием антикоагулянтов, другими словами препаратов, которые разжижают кровь. Также рекомендуется сообщить специалисту обо всех средствах, которые вы принимаете. Некоторые из них, по мнению врача, тоже могут быть противопоказаны.
За 3-5 дней до операции рекомендуется исключить курение и употребление алкогольных напитков.

Непосредственно перед операцией рекомендуется прекратить употребление любой жидкости. Обычно это советуют сделать за 6 часов до начала манипуляций.

После пройденного обследования и определения дня проведения процедуры, вами будет подписан договор

Стоит заострить свое внимание на пунктах соглашения. Именно этот договор – гарантия не только качественной, но и безопасной для вашего здоровья операции

Поэтому заранее оговаривается цена ринопластики горбинки носа.

Виды ринопластики

Существует множество разновидностей ринопластики, каждая из которых рассчитана на решение какой-либо специфической проблемы и может затрагивать разные виды тканей. Какую именно операцию проводить, зависит от имеющегося дефекта.

Пластика основания носа направлена на уменьшение ширины ноздрей. После операции могут остаться малозаметные шрамы в основании носа. Операция проводится как по эстетическим показаниям, так и с целью уменьшения возможного отека носа после другой операции в этой области. Зачастую пациентами являются представители негроидной и монголоидной рас.

Устранение горбинки носа. Исправить надоевшую горбинку на носу приходит большое количество пациентов. Операция заключается в удалении части костной, хрящевой ткани, выпрямлении спинки дыхательного органа. Хирург должен проявить высокую точность при определении места разрезов, их оптимального количества, размеров. Все это необходимо для того, чтобы не оставлять на дерме лишние шрамы.

Пластика кончика носа. Наиболее сложная разновидность ринопластики, способная кардинально изменить внешность пациента, но требующая от хирурга огромного опыта. Исправляет крючковатость, вздернутость, смещение оси и другие внешние дефекты кончика носа.

Исправление колумеллы . Колумелла — это кожная части перегородки носа, по сути — это перемычка между ноздрями. Она может быть слишком широкой или слишком узкой, втянутой или выступающей. Исправить дефект можно с помощью оперативной коррекции. Исправление формы носа. Придание спинке носа правильной формы — сглаживание горбинки, выравнивание оси. Затрагивает костные и хрящевые ткани.

Контурная пластика носа. Безоперационный метод коррекции небольших внешних дефектов носа за счет инъекций гиалуроновой кислоты.

Септоринопластика. Исправление искривления носовой перегородки с целью облегчения носового дыхания, решения проблемы храпа.

Конхотомия (в том числе лазерная). Частичное или полное удаление гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин при проблемах с носовым дыханием.

Электрокоагуляция. Щадящее воздействие электрическим током на слизистую оболочку носа в случаях небольшой гипертрофии носовых раковин.

Аугментационная ринопластика. Этот вид ринопластики направлен на исправление дефектов носа за счет увеличения размеров носового скелета (обычно применяется в случаях вторичной ринопластики).

Графтинг. Трансплантация собственных хрящей пациента для создания необходимой формы носа. Хрящевая ткань может быть взята из носовой перегородки, ушной раковины или ребра.

Лазерная ринопластика. В качестве инструмента здесь используется лазер вместо скальпеля, что позволяет сделать операцию менее травматичной.

Реконструктивная ринопластика. Требуется для исправления результатов предыдущих операций.

Осложнения после ринопластики

Аллергическая реакция на анестезию.
Носовое кровотечение. Обычно не представляет опасности, блокируется тампоном. Может продолжаться в течение 2—3 дней.
Отёк носа. Может вызвать затруднение носового дыхания в период реабилитации.
Отёки, распространяющиеся на веки и на другие области лица.
Подкожные гематомы в области нижних век.
Снижение чувствительности носа и верхней губы во время реабилитационного периода.
Инфекции. После проведения операции необходим курс антибиотиков.
Образование шрамов (рубцов). Может потребоваться повторное оперативное вмешательство для их коррекции.
Затруднение носового дыхания в дальнейшем (может возникнуть при удалении большой горбинки с узкого носа, поскольку в данном случае горбинка служит вертикальным расширением носовых проходов).
Нарушение обоняния.
Перфорация носовой перегородки.
Атрофия носовых хрящей.
Снижение упругости кожи носа и её «провисание», приводящее к нарушению формы кончика носа (может возникнуть при избыточном удалении костной и хрящевой ткани).
Образование сосудистых сеток на коже носа.
Пигментация кожи носа, остающаяся на длительное время.
Некроз тканей носа (редко).
Неудовлетворённость результатом операции.

Помимо перечисленных осложнений существует также риск летального исхода, который может быть вызван анафилактическим шоком. Как одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, анафилактический шок примерно в 10—20 % случаев заканчивается летальным исходом.