С чего начать протезирование зубов: рекомендации по выбору и подготовке

Протезирование при полном отсутствии зубов

Классический метод при полной адентии – это пластиночные конструкции.

Если у пациента осталось хотя бы по одному зубу по бокам челюсти, система будет держаться надежно, зацепившись за них кламмерами. Если нет ни одного – пластина крепится вакуумным способом, присасываясь к небу. Для более плотного сцепления используют специальные кремы и клеи. На верхней челюсти протез держится лучше, чем на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

С появлением имплантов у протезирования при полной адентии появилось гораздо больше перспектив. Если установить хотя бы по два импланта, на них уже можно закрепить частичный протез.

Существуют инновационные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на качественно лучшем уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В современной стоматологической ортопедии применяются методы, которые называются All-on-4 и All-on-6 («все на четырех» и «все на шести»). Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, на которые устанавливается несъемный протез. Также существует протокол All-on-3, который применяется только для нижней челюсти.

Это надежные системы (особенно All-on-6), которые служат от 10 до 20 лет. Эстетически и функционально такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов. Их минус – высокая стоимость.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это более старые методики, которые частью медицинского сообщества считаются устаревшими. Они не заменяют полную съемную конструкцию, а служат для ее стабилизации.

Внутрислизистая – предполагает вживление имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте имеется грибовидный выступ. На базисе съемного протеза выполняют углубление, которое ему соответствует. Протез надевается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – под слизистую оболочку челюсти вводится магнит. На пластину крепится другой магнит, противоположной полярности. За счет этого достигается надежная фиксация пластины.

Оба метода относительно недороги и малоинвазивны. Однако они тоже имеют свои противопоказания и ограничения.

С чего начать терапевтическую подготовку к процедуре?

Врач-стоматолог ликвидирует зубной камень и удаляет зубной налет

Отдельное внимание обращают на наддесневые и поддесневые отложения, поскольку зачастую они приводят к кариесу и являются источником вредных бактерий и неприятного запаха

На этом этапе пациенту может быть рекомендована полировка зубов с использованием фторсодержащих препаратов для обеспечения долговременного привлекательного вида и профилактики кариеса. После этого, в случае необходимости, лечат воспалительные процессы в деснах и слизистых оболочках, имеющийся кариес и его возможные осложнения (периодонтит или пульпит).

Такое лечение важно провести по той причине, что кариес может привести к уничтожению опорных зубов, восстановление которых является очень трудоемким, дорогостоящим и сложным процессом. В некоторых случаях проводится удаление нервов из корневых каналов (депультирование) протезируемых зубов, а также последующее пломбирование

Однако, в стоматологической практике чаще стараются прибегать к протезированию живых зубов

В некоторых случаях проводится удаление нервов из корневых каналов (депультирование) протезируемых зубов, а также последующее пломбирование. Однако, в стоматологической практике чаще стараются прибегать к протезированию живых зубов.

«Мода на улыбку»: часто ли к зубным протезистам обращаются с причудливыми запросами?

Как ни крути, а в приоритете на сегодняшний день остается идеальная улыбка, украшенная ровными зубами светлых тонов. Однако существуют и варианты несовершенства, которые, по мнению многих, лишь добавляют шарма их обладателям. Кто-то, быть может, стремится немного походить на вампира. В Японии, например, не так давно существовала мода на яэбэ — улыбку, дополненную кривыми клыками, которую с гордостью демонстрировали популярные блогеры, певцы и другие знаменитости, убежденные в том, что это позволяет им выглядеть моложе. Доктор Андрей Самсонов относится к подобным запросам философски:

С чего начать

Запустить процесс по приобретению «новых» зубов следует посещением стоматолога. Вам понадобятся врачи трех направлений:

• стоматолог-ортопед;
• стоматолог-терапевт;
• стоматолог-хирург.

Последовательность такая.

1. Стоматолог-ортопед проводит необходимый осмотр, который включает визуальную часть и рентгеновские снимки. Он указывает, какие зубы нужно залечить, что удалить, чтобы привести рот в состояние, готовое к установке протезов. Здесь же решается и самый важный вопрос – какие протезы ставить.

2. Стоматолог-терапевт проводит лечение, которое заканчивается полной санацией всех имеющихся зубов. Ни одного очага инфекции и даже подозрения на него, ни одного недолеченного кариеса остаться не должно, особенно если протезы будут несъемные. Попутно снимаются камни, и проводятся другие очистительные мероприятия, по показаниям.

3. Стоматолог-хирург удаляет то, что не смог вылечить терапевт. После хирургической операции по удалению необходимо выждать положенное время, чтобы зажила десна. Обычно на это требуется около двух месяцев.

Когда все во рту станет чисто и красиво, можно возвращаться к ортопеду, чтобы дать своим зубам новую жизнь.

В чем плюсы такого подхода?

Самая лучшая награда для врача – это не только искренняя улыбка его пациента, но и то, когда человек забывает о том,что у него стоят искусственные зубы. Просто потому, что они выглядят и ощущаются, как естественные. То есть поддерживают здоровую работу челюстной системы и не мешают даже в мелочах.

Наиболее ощутимый результат отмечают те пациенты, у кого зубы отсутствовали давно. Как правило, до лечения у них накапливаются проблемы с височно-нижнечелюстными суставами, боли, мигрени, тяжесть в челюстях, хруст и щелчки при открывании рта. А лучшим выходом в подобных случаях сейчас является несъемное протезирование с опорой на импланты. Такие конструкции могут стать практически полным аналогом настоящих зубов как по виду, так и в плане функциональности. Конечно, если к их разработке подходят с предельной тщательностью – подключают комплексную диагностику, цифровые технологии и 3D-планирование.

Протезы, созданные на основе функционального анализа, способны снять лишнюю нагрузку с суставов, постепенно восстановить прикусные взаимоотношения и мышечный баланс. А значит, уйдут боли при жевании, появится свобода в речи и мимике. Можно спокойно есть любимые блюда, разговаривать, смеяться без страха и опасения, что сведет челюсти или возникнет острая боль.

Так меняется пациент после комплексной имплантации с установкой протеза сразу. Улыбка – красивая, зубы – полностью функциональные. Фото: Smile-at-Once

Те или иные цифровые диагностические аппараты можно встретить в разных клиниках. Стоимость, как правило, варьируется от 20 до 50 тысяч рублей. Но именно комплексную подготовку к протезированию проводят пока только в Smile-at-Once. Здесь углубленная цифровая диагностика сразу входит в стоимость комплексного протезирования на имплантах или своих зубах, пациенту не придется оплачивать ее отдельно. Специалисты клиники заинтересованы в том, чтобы как можно детальнее разобраться с проблемами пациента и вернуть здоровую улыбку. С пожизненной гарантией на имплантацию и бесплатным сервисным обслуживанием.

Основные категории зубных протезов

Зубные протезы классифицируют по нескольким показателям. Основной из них – по способу ношения. Выделяют следующие категории конструкций:

• съемного типа;
• условно-съемного;
• несъемного.

Что они из себя представляют – рассмотрим более детально.

Съемные

Съемные протезы

Конструкции съемного типа предназначены для решения серьезных проблем, когда основная масса зубов у человека уже утрачена. Их можно снимать в домашних условиях, без посторонней помощи.

Устройства делятся на две группы:

1. предназначенные для частичной реставрации челюстного ряда – у пациента сохранены опорные органы. На них крепят протез. Системы легкие, в основном, их делают из акрила или нейлона. Реже, для придания устройству прочности, внутренняя часть конструкции – металлический каркас;
2. при абсолютной адентии – специфика установки протезов – сложность крепления. Для нижней челюсти монтируют мини-импланты. Сроки эксплуатации – 2 года, после чего пациент испытывает неудобство. Наступает атрофия альвеоляров – отростки просто не выдерживают нагрузку на десны. Выход – новая система.

Основное преимущество – конструкцию можно снять. Недостатки – возможен дискомфорт при ношении, быстро приходят в негодность.

Видео о жизни со съемными протезами:

Несъемные

Несъемный протез

Несъемные протезы – это устройства, которые остаются с пациентом всегда. Данный вид зубной реставрации – самый надежный и долговечный.

Их различают в зависимости от качества материала, применяемого в процессе изготовления:

• металлокерамические – самые прочные и дорогостоящие;
• металлические – имеют высокий коэффициент прочности. Проигрывают в плане эстетики. Подходят не всем;
• керамические – выглядят презентабельно, в силу хрупкости материала – недолговечны;
• диоксид циркониевые – современный высокотехнологичный компонент. Для придания прочности может быть усилен керамической облицовкой. Широко применяется в отечественной ортопедии. Не вызывает отторжения материала;
• пластмассовые – не выдерживают чрезмерных механических нагрузок. Средний срок службы – 5 лет. Основной плюс – низкая стоимость в сравнении с аналоговыми конструкциями, выполненными из более прочных материалов. Подвержены пигментации.

Преимущества несъемных протезов:

• равномерная силовая нагрузка на десны;
• полное восстановление речевой и жевательной функции;
• устойчивость к внешним механическим воздействиям;
• износостойкость;
• сохранение правильного прикуса;
• эстетичность.

Недостатки:

• риск развития аллергических реакций;
• осложнения по причине некорректных действий врача;
• противопоказания к установке.

Условно-съемные

Условно-съемный протез

Условно-съемный протез – альтернатива утраченным фрагментам зубного ряда, которую человек снимает самостоятельно или обращается для этого в клинику. Конструкции применяют при невозможности использования мостовидных устройств и выявлении диагностических противопоказаний к установке несъемных систем.

Преимущества конструкций:

• функциональность;
• длительные сроки эксплуатации;
• надежно крепятся в полости рта;
• при необходимости легко демонтируются;
• отсутствие расцементировки;
• высокое эстетическое восприятие – в протезе нет внешних видимых фрагментов;
• ношение систем исключает риск появления челюстной деформации;
• простой уход;
• низкая стоимость.

Недостатки:

• изготовление и монтаж сопряжены с большим объемом работ;
• при применении дополнительных элементов цена возрастает в несколько раз. Например, при вживлении имплантов;
• за механизмом нужно постоянно следить, подкручивать фиксаторы, менять их на новые. Это требует регулярного посещения стоматолога;
• срок эксплуатации – 1 год. После этого срока крепления меняют.

Показания:

• отсутствие одного зуба;
• потеря фрагментов челюстного ряда;
• полная утрата зубов;
• противопоказания к установке конструкций съемного или постоянного типа.

Несъёмные конструкции

Несъёмные протезы, на самом деле, таковыми не являются: они надёжно крепятся к потерянным зубам на длительное или постоянное время, но снять их может только специалист. Нагрузка при жевании распределена не на дёсны, а на сами протезы.

Это наиболее естественный вид протезирования, максимально приближённый по своим функциям к здоровому состоянию зубов. При использовании передовых материалов можно восполнить потерянные зубы так, что их невозможно будет отличить от коренных (по форме и цвету).

Несъёмные протезы используют в следующих случаях:

• Если отсутствует 1-2 зуба.
• Если зуб был разрушен кариесом.
• Когда необходимо восстановить изначальный внешний вид и форму зуба, пострадавшего из-за травмы (трещины, скола и пр.).
• При повышенной стираемости эмали, потери большого количества твёрдых тканей.
• Когда нужно по какой-либо причине придать зубу определённую форму и цвет.

На практике используют следующие виды несъёмных протезов:

Коронки

Надёжный и самый популярный вид несъёмного протезирования.

На практике используют коронки из следующих материалов:

1. Металлокерамика.

2. Металлокомпозиты.
3. Металл.
4. Керамика.
5. Металлопластик.

Металлокерамические коронки – высокопрочный и надёжный материал. Он продержится до 15 лет, сохраняя свой внешний вид.

Другая разновидность несъёмных протезов – безметалловая керамика. Это фарфоровая коронка, внешне похожая на настоящий зуб.

Микропротезы

Используются для восстановления целостности зуба, пострадавшего из-за заболеваний и травм

К ним относят различные вставные вкладки, виниры и т.п. миниатюрные конструкции.

Используются для восстановления целостности зуба, пострадавшего из-за заболеваний и травм (к примеру, при клиновидном дефекте).

Изготавливаются из передовых материалов, благодаря чему внешне и функционально восстановленный зуб не уступает коренному.

Те же вкладки и виниры применяются как для восполнения повреждённой части, так и для основы, на которую будут крепиться иные стоматологические конструкции.

Мостовидные протезы

Его можно установить только в одном случае – если по бокам сохранился ряд опорных зубов

Изделие со сложной конструкцией: сбоку установлены коронки, а по центру – искусственные зубы.

Его можно установить только в одном случае – если по бокам сохранился ряд опорных зубов.

Именно к ним крепится мостик. Наибольшая нагрузка также ложится на опорные зубы.

На имплантах

Имплантация проводится следующим образом:

1. Изделие крепится с помощью имплантов (искусственного корня – штифта), которые заранее вживляют в челюсть.

2. Штифты становится своего рода искусственным корнем, поверх которого крепится верхняя часть зуба – коронка.

Штифты создают из материалов, которые не отторгаются организмом.

Они максимально быстро приживляются в кости, и служат долгие годы. На особо качественные импланты производители и стоматологи дают пожизненную гарантию.

К имплантации прибегают в следующих ситуациях:

• Когда отсутствует один зуб, но соседние остались здоровыми.
• Были утеряны концевые жевательные зубы.
• Утеряны опорные зубы, из-за чего нельзя установить мостик, и невозможно установить съёмный протез.

Но операция по вживлению импланта довольно сложная и требует соблюдать условия восстановления. Проводить её и консультировать пациента может только высококлассный специалист. Следует ответственно подходить к выбору клиники и лечащего врача, уже имеющего опыт.

https://youtube.com/watch?v=PN7k9USEN5Q

Новейшее протезирование зубов

Необходимость зубопротезирования люди осознавали еще в глубокой древности. Изготовление зубных протезов сводилось к поделкам из морских ракушек, костей животных, драгоценных камней и даже дерева. Но все это зубное протезирование применялось лишь для маскировки образовавшегося дефекта, нежели для восстановления функции жевания. Так, например, изделия античных стоматологов-ювелиров служили в первую очередь социальным целям, а уже потом – практическим. Богатейшие люди Древнего Рима могли украшать улыбки золотом только для того, чтобы продемонстрировать окружающим свой статус.

В современной стоматологии зубопротезирование является важной частью лечения зубов. Изготовление зубных протезов не стоит на месте и постоянно предлагает новые технологии, расширяются возможности применения различных материалов

Сложно себе представить современного человека на деловых переговорах или за ужином с друзьями, одаривающего окружающих беззубой улыбкой

Поэтому особое внимание стоматология уделяет именно правильному протезированию зубов, относящемуся к отдельному направлению – ортопедии. Соответственно, врач, проводящий зубное протезирование, называется ортопедом

В некоторых клиниках лечение и протезирование зубов осуществляет один врач, имеющий специализацию терапевт-ортопед.

Съемное протезирование

Съемный протез представляет собой цельную пластинчатую или сборную конструкцию (бюгель), с напаянными на нее искусственными зубами, которую человек может сам надеть и снять. Рекомендуется пациентам при частичной и полной адентии (отсутствии зубов).

Съемный протез может быть двух видов:

1. Частичный. Применяется при неполной адентии, когда нет возможности установить мост или импланты. Крепятся на оставшихся собственных зубах при помощи кламмеров (крючков) или замков.
2. Полный. Устанавливают при полной адентии на одной или двух челюстях. До появления стоматологической имплантации этот способ протезирования был единственным при полном отсутствии зубов. Сейчас появились новые возможности, вплоть до несъемного протезирования.

Факт! По статистике съемные протезы применяются в 4 раза чаще, чем несъемные. Это объясняется тем, что потеря большого количество зубов более типична для пожилых людей, у которых часто имеются ограничения, как клинического, так и финансового характера, для установки несъемных конструкций.

По материалам и технике изготовления съемные системы делятся на пластиночные и бюгельные. Последние используются только при частичном протезировании.

Пластинчатая конструкция

Именно такие «съемники» ассоциируются со вставной челюстью в стакане, хотя современные материалы давно не нуждаются в таком хранении и спокойно могут обходиться без воды.

Протез представляет собой цельную пластину, которая состоит базиса и напаянных на него зубов. Базис выполнен под цвет десен, повторяет их очертания, и плотно соприкасается с небом, создавая так называемое протезное ложе, принимающее жевательную нагрузку.

За счет перекрытия небной части, у пациентов возникает нарушение дикции, вкусового восприятия, а иногда даже рвотный рефлекс. Поэтому такая конструкция требует привыкания.

Чаще всего, применяются пластины таких видов:

• Акриловые. Недороги, просты в исполнении и ремонте, доступны всем слоям населения. Жесткость, относительная тяжесть, а также большое количество базиса делает их более трудными для привыкания. При этом жевательная нагрузка передается по всему протезному ложу, что позволяет жевать грубоволокнистую пищу и вызывает меньшую деградацию челюстной кости.
• Нейлоновые. Легче и удобнее за счет эластичного базиса. Его границы меньше, поэтому привыкать к протезу легче. Стоят дороже акриловых. За счет гибкости нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Поэтому жевать жесткую пищу такой пластиной неудобно, а длительное ее ношение вызывает большую атрофию челюстной кости по сравнению с акриловым аналогом.

Частичные пластинчатые конструкции крепятся к зубам при помощи кламмеров.

Бюгельный протез

Это сборная система, выполненная на основе металлической дуги, на которую напаяны искусственные зубы, базис, а также замочные крепления.

Бюгель применяется при частичном протезировании. Он крепится на собственных зубах при помощи кламмеров, замков (аттачментов) или коронок. Эта система легкая, удобная, надежная и эстетичная – искусственные коронки для него могут быть выполнены из металлокерамики или керамики. Базис распространяется только на десна, не затрагивая небо, поэтому не вызывает проблем с дикцией, вкусовыми ощущениями, и не требует длительного привыкания.

Стоят бюгельные протезы существенно дороже пластиночных. Имеют достаточное количество медицинских ограничений.

Какие лучше?

Целесообразность применения той или иной конструкции зависит от конкретного случая.

Выбор подходящего протеза делают исходя из:

1. Состояния внутренней полости.
2. Диагноза доктора и выбранного метода лечения.
3. Финансовых возможностей и пожеланий пациента. Последнее касается в основном комфорта при использовании того или иного изделия.
4. Наличия у больного аллергии на какой-либо материал (так, у многих людей отторгаются металлические изделия).

Следовательно, доктор подбирает протез индивидуально под каждого клиента.

Особенности выбора конструкции на верхнюю/нижнюю челюсть

Даже при отсутствии всех зубов на верхней челюсти протез несёт меньше дискомфорта, не смещается при нагрузке

Подобрать протез на верхнюю челюсть легче. Нёбо здесь твёрже, плюс больше мест, куда может опереться конструкция.

Жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Благодаря этому изделие фиксируется плотнее.

Также тут есть большая клапанная зона, что даёт улучшенное закрепление полным протезам.

Частичные же конструкции, держащиеся на опорных зубах, испытывают меньшее давление.

Даже при отсутствии всех зубов на верхней челюсти протез несёт меньше дискомфорта, не смещается при нагрузке. Само изделие может быть собрано как из гибких материалов (нейлона), так и из более жёстких (акрила и пр.).

Протезирование нижней челюсти намного сложнее, что связано с особенностью данной зоны:

• Есть лишь незначительная площадь, на которую может опереться конструкция.
• Из-за близости к слизистой нижняя челюсть является более влажной зоной, для которой не подойдут клапанные крепления.
• Прилегающие к ней язык и щёки неизбежно смещают протез, из-за чего при использовании слабо прилегающих конструкций чувствуется дискомфорт.
• Желательно, чтобы был хотя бы один здоровый зуб, на который может опереться конструкция. Эту зону предпочтительнее протезировать с помощью частично-съёмных моделей, которые как раз нуждаются в естественной опоре (иначе придётся доплачивать за вживление штифтов).

Подойдут протезы с более жёсткой конструкцией, удерживающие форму и не деформирующиеся при физической нагрузке.

Скажем, сделанные из акрила (если у пациента нет противопоказаний к его применению). Для улучшения фиксации перед установкой врач может нанести на базис стоматологический клей.

При частичном отсутствии/полном отсутствии зубов

Если человек лишился одного или ряда зубов, ему подойдут следующие модели:

1. Съёмные протезы.
2. Установка кромки (держится на штифте).
3. Мостовидный протез (если утерян ряд зубов) с опорой на соседние зубы или штифты.

Подобрать протез при полном отсутствии зубов сложнее. Такое состояние называется адентией.

Есть две её разновидности:

• Первичная – когда зубов нет из-за гибели их зачатков.
• Вторичная – если зубы утеряны по причине заболеваний и травм.

Спасти человека в такой ситуации может только протезирование.

Есть множество конструкций, используемых для замены потерянных рядов зубов:

• Протезы на имплантах (несъёмные).
• Акриловые протезы (съёмные).
• Нейлоновые конструкции (съёмные).
• Частично-съёмные.
• Бюгельные, держащиеся на штифтах.
• Мосты, опирающиеся на импланты (несъёмные).

При  полном отсутствии зубов часто используют несъемные протезы из металлокерамики или на основе оксида циркония. Чтобы обеспечить надёжное крепление, в каждую челюсть предварительно вживляют от 6 имплантов, на которых держится конструкция.

Установка полных зубных протезов – до и после процедуры

Нужна ли специальная подготовка к протезированию?

К классическому протезированию подготовки, как таковой, не требуется. Практически никогда не проводятся и аллергопробы, ведь пациент, как правило, сам говорит доктору о том, является ли он аллергиком. Что же касается имплантации, то подготовка к ней включает в себя компьютерную томографию, позволяющую спланировать четкую позицию для установки имплантов и выбрать их размеры. Ну и, конечно же, стандартный предоперационный «пакет», в который входят такие анализы, как кровь на ВИЧ, гепатит, сахар, свертываемость и т. д., никто не отменял. Это необходимо для того, чтобы оценить, насколько человек в целом здоров и как он перенесет оперативное вмешательство. Вместе с тем, обследования «с головы до ног» зубное протезирование, конечно, не предполагает. 

Несъемное протезирование

Несъемные протезы – это, безусловно, не самый дешевый вид восстановления дефектов. Однако, именно такие конструкции в полной мере позволяют восстановить красоту и функциональность. Они в точности повторяют анатомию родного или натурального зуба человека, прочно фиксируются в полости рта, имеют продолжительный срок службы и эксплуатации, комфортны и просты в уходе. Какие же методы несъемного зубного протезирования существуют на сегодняшний день.

Виниры и люминиры

Это микропротезы. Их основная задача – восстанавливать или создавать красоту улыбки. Располагают такие конструкции только на передних фронтальных зубах. Они хороши для того, чтобы скрыть малейшие несовершенства и «спрятать» дефекты: сколы, трещинки, некрасивый или желтый оттенок эмали, старые пломбы, незначительную кривизну.

Если вы желаете получить голливудскую улыбку, то более достойной альтернативы винирам и люминирам просто не найти. Правда, при существенном нарушении прикуса куда лучше воспользоваться брекет-системами, но нужно понимать, что лечиться тогда придется не менее года.

Виниры и люминиры представляют тончайшие накладки, обработанные и полученные из таких материалов, как керамика, диоксид циркония, керамокомпозит или композит. Нужно сразу отметить, что они не предполагают жевательных нагрузок и не выдерживают «плохого» обращения – при их наличии не стоит предаваться вредным привычкам (как, впрочем, и с родными зубами), грызть ногти или семечки. В целом же, накладки прослужат от 10 и более лет при условии бережного ухода, не потеряют своего естественного блеска и белизны, защитят эмаль от перепадов температур и чувствительности.

Вкладки

Вкладки есть смысл устанавливать, когда имеется достаточно существенное разрушение коронки, то есть самой верхней части зуба. Существуют обычные вкладки, которые представляют собой конструкцию типа обычной пломбы, но отличаются повышенной прочностью и износостойкостью, т.к. создаются из керамики или диоксида циркония не во рту, а в лаборатории. Также врачи выделяют и культевые вкладки (из металлокерамики или металла, диоксида циркония) – такие прекрасно решают проблему сохранения зуба и укрепления его в коренной области. Они создают прекрасную альтернативу протезированию на штифтах, т.к. исключают разлом корневой части в процессе эксплуатации.

Коронки

Таким видом протезирования просто необходимо воспользоваться тем пациентам, которые действительно хотят продлить жизнь своего родного зуба, а также наладить его функциональность, восстановить форму и красоту. Многих пугает, что для установки коронки врачи предпочитают удалять нерв и подвергнуть эмаль существенной обточке

Но такие меры скорее являются необходимой предосторожностью, нежели прихотью специалистов

Удаление нерва или пульпы проводится для того, чтобы не повредить его во время процедуры протезирования, а также для того, чтобы избежать инфицирования под коронкой в дальнейшем. Ведь несмотря на длительный срок ее эксплуатации – от 7 до 10-15 лет в зависимости от выбранного материала, со временем коронка теряет свою герметичность и под нее могут с легкостью проникнуть бактерии. Чтобы этого не произошло не забывайте несколько раз в год посещать специалиста, который проведет тщательный осмотр и проверит состояние протеза.

Мостовидные конструкции

Одним из самых популярных несъемных протезов является мост. Его можно использовать для восстановления от одного до четырех подряд отсутствующих с корнем зубов. Но помните, чем большее количество «пробелов» требуется восстановить, тем меньше будет прочность протеза и короче срок его службы.

При таком методе протезирования крайние зубы обтачивают, крепят на них коронки, которые держат нужное количество искусственных зубов. И естественно, тут становится очевиден главный недостаток «мостиков» — они быстро подрывают здоровье живых «опор», что приводит даже к расшатыванию и смещению всей конструкции в дальнейшем. Но и это еще не все, в месте «пробелов» костная ткань челюсти атрофируется, т.е. теряется в объеме, поэтому протез начинает отходить от слизистой и теряет прочность крепления, а также эстетические характеристики.

Как итог, очень многие пациенты после того, как снимают «мостик» отмечают, что приходится уже восстанавливать большее количество зубов, чем требовалось до протезирования.

Современные материалы для протезов

Сегодня как в сфере съемного, так и в сфере несъемного протезирования используются современные материалы для протезирования зубов.

1. Акрил нового поколения

Что касается съемных конструкций, то мы уже рассматривали нейлон, безмономерные акриловые смолы, мягкие и пластичные материалы. Также стоит выделить акрил нового поколения, в который техники в продвинутых клиниках добавляют алмазную крошку. Такой материал отличается от обычного акрила более высоким уровнем качества и комфорта. Акрил нового поколения имеет достаточно высокие эстетические показатели, он дольше сохраняет свои первоначальные характеристики, не впитывает запахов и красителей, не скапливает бактериального налета за счет меньшего количества пор. Он более удобный, мягкий и комфортный.

2. Диоксид циркония и оксид алюминия

Если говорить об инновациях в несъемном протезировании, то относительно недавно самой большой популярностью пользовались керамика и металл, а также их сочетание. Но сегодня пациенты все чаще отдают предпочтение конструкциям, выполненным из диоксида циркония или оксида алюминия, т.к. они сочетают в себе все положительные свойства керамики и металла, но при этом лишены отрицательных свойств данных материалов. Они одинаково хороши для восстановления передних и жевательных единиц, они невероятно долговечны (от 15 и более лет) и прочны (позволяют создавать даже протяженные мосты, восстанавливающие 5 и более дефектов подряд), они в точности повторяют анатомию восстанавливаемой единицы. Еще один плюс – диоксид циркония и оксид алюминия обрабатывают не вручную, а при помощи новейших технологий, о которых мы еще поговорим далее. Единственный недостаток таких материалов – достаточно высокая цена по сравнению с той же керамикой или металлом.

3. Прессованная керамика

Еще один инновационный материал – прессованная керамика E-max и E-mpress, которая опять же обрабатывается не вручную, а с помощью CAD/CAM-технологий. В ней отсутствуют поры, поэтому она более прочная и долговечная по сравнению с обычной керамикой. С ее помощью можно создавать не только единичные коронки, но и непродолжительные мосты (для 1 утраченной единицы).

4. Керамокомпозит или керомер

Сочетание керамики и композита применяется для создания одиночных коронок, виниров, мостов. Инновационный материал применяются и в сфере протезирования на имплантах. Этот легкий, эстетичный и в то же время износостойкий материл позволяет осуществить протезирование уже через 1-3 дня после установки имплантов. Он обеспечивает необходимую стабилизацию имплантам, позволяет пациенту быстро вернуться к полноценному питанию без ограничений. Кроме того, материал поддается ремонту, может эксплуатироваться дольше 10 лет, избавляет пациента от необходимости проходить перепротезирование после приживления имплантов в челюстной кости.

5. Trinia

Появлению этого инновационного стекловолоконного материала мир обязан компании-производителю имплантов Bicon. Этот материал получил широкое распространение для создания базисного основания протезов. Применяется для протезирования на имплантах при одноэтапных протоколах имплантации с немедленной нагрузкой, когда несъемный протез ставится уже через 1-3 дня после вживления имплантов в челюстную кость. Также из него могут создаваться единичные коронки и съемные устройства. По своей прочности Trinia превосходит диоксид циркония.

Как делают зубные протезы?

Перед тем, как установить выбранный вид протеза, врач-ортопед производит создание отпечатков и определяет центральное соотношение, чтобы новый протез был стабильным, к приводил к нарушению речевых функций и гарантировал восстановление жевательной функции. Заключительный этап подготовки – это выбор пациентом цвета конструкции и примерка макета протеза. И врача, и клиента должны устраивать все функциональные и эстетические характеристики. Только когда все моменты согласованы, осуществляется изготовление зубного протеза.

Технология изготовления протеза зависит от его вида и материала. В общем, работа зубного техника по изготовлению протезов после санации рта включает в себя следующие этапы:

Снятие слепка.
Создание формы для литья.
Изготовление конструкции протеза.
Анализ модели в артикуляторе

Для изготовления ортопедической конструкции важно учитывать полный комплекс движений нижней челюсти относительно верхней.
Изготовление гипсового слепка.
Испытание в ротовой полости пациента.
Создание и коррекция финального изделия в лабораторных условиях.
Полировка и установка.. Коронки, зубные протезы, виниры, накладки должны:

Коронки, зубные протезы, виниры, накладки должны:

• иметь высокую прочность, устойчивость к воздействию химических веществ;
• быть безвредными для организма, и эстетически привлекательными.

В современных стоматологических клиниках применяются новейшие технологии, позволяющие изготовить и установить протез за одно посещение.

В видео продемонстрирован процесс изготовления зубного протеза: