Что представляет собой слизистая пробка
Защита ребенка внутриутробно – основная задача организма, который всяческими способами старается оградить малыша от агрессивных воздействий. Когда яйцеклетка женщины не оплодотворена, матка защищена от негативных микроорганизмов специальной слизью. Когда же наступает беременность, химический состав выделений меняется, тело матки нуждается в дополнительной защите. Что же собой представляет такая пробка, всегда ли она отходит непосредственно перед рождением малютки?
Это густой, фактически желеобразный сгусток полупрозрачного или кровянистого цвета с мелкими прожилками крови или без них. Необходима такая слизь для защиты ребенка, в частности от многих инфекций извне среды флоры. Формирование барьера слизистой начинается на первом месяце вынашивания, в последние месяца отслоение пробки является одним из предвестников начала родовой деятельности. Однако даже такой барьер не может противостоять многим венерологическим и вирусным болезням.
Чтобы понимать, когда пора в отделение роддома, необходимо знать и как выглядит пробка перед родами, и какие отклонения – признак опасного состояния для мамы и плода. Так, пробка перед родами у повторнородящих и первородящих фактически нечем не отличается. Консистенция, количество и внешний вид фактически одинаковый.
Предвестников скорых родов несколько, и среди них – вышедшая пробка, выделения в больших объемах из влагалища. Это не сигнал ехать в родильное отделение, а просто повод для подготовки в роддом: проверить «тревожную сумочку», документы. Ведь именно перед родами шейка матки начинает активно работать, сокращаться. В период таких «тренировок» и отходит слизь. К разрыву околоплодного пузыря такое состояние не приводит, переживать нет причин.
Цвет
Чтобы чувствовать себя спокойно, нужно знать, какого цвета должна быть пробка, если все хорошо, и является ли сгусток с кровью опасным моментом? На что нужно обратить внимание и не представляет ли теперь такое положение опасность для самого ребенка?
Поскольку сгусток слизи, закрывающий шейку матки, является защитным бартером для инфекций, то логично предположить, что ее отсутствие – это риск для ребенка. Однако такой риск касается только тех случаев, когда мать не прекратила половые контакты, или поменяла полового партнера.
Такое состояние являет опасным для ребенка, поскольку именно в этот период флора женщины крайне чувствительна к любым изменениям, а потому смена полового партнера является рискованным фактором для жизни и здоровья малыша.
Нормальный цвет для пробки – это:
- беловатый оттенок с прозрачными прожилками;
- бежево-кремовый оттенок с прожилками крови;
- розовая слизь с прозрачными или белыми разводами;
- прозрачная слизь без других цветов.
Стоит отметить, что прожилки крови, возможно, мелкие сгустки – это не повод для паники. Дело в том, что все 9 месяцев шейка матки «отдыхала», не сокращалась, и теперь, когда настало время рожать, она, выталкивая слизь, сокращает мышцы. В процессе такого сокращения могут порваться меткие капилляры, что является естественным процессом, который не должен вызывать обеспокоенности. Вызвать обеспокоенность должен красный (алый) и зеленоватый оттенок.
Объем
Как же выглядит «нормальная» пробка у беременных, и сколько, собственно, ее должно быть по количеству? Примерный объём слизи у беременных – 2-3 столовых ложки, если примерно предположить. Если женщина выявила у себя отслоившийся сгусток после прогулки, что часто бывает при физической активности на поздних сроках, то это на вид – комок, который поместиться в ладошке.
Консистенция
Как внешне выглядит слизь полости матки? Какие данные являются отклонениями от нормы? Консистенция – густая или средне густая слизь, напоминающая клеевую массу, которая буквально прилипает к ткани. Никаких болезненных ощущений при ее отделении женщина не испытывает, кроме того, весь этот процесс может пройти абсолютно незамеченным в том случае, когда пробка отошла при мочеиспускании.
Предвестники рождения
Перед родами у женщин уменьшается количество жидкости в тканях. Полностью исчезают отеки. Может ощущаться заметный дискомфорт при мочеиспускании, так как матка опускается и давит изнутри на низ живота и органы мочеполовой системы. Пробка может содержать небольшое количество крови, но обильное кровотечение — это повод немедленно обследоваться на отслойку плаценты.
Перед родами могут участиться акты дефекации. Понос не обязательно говорит об инфекции, имеет значение и то, что вы ели накануне, и психологическое состояние. Женщин с диареей чаще всего помещают в инфекционное отделение до выяснения причин расстройства кишечника.
Это еще не начало самих родов, а только “маячки”, сигнализирующие об их приближении. Женщины обычно тонко чувствуют вновь появляющиеся изменения в своем организме.
Знаками скорых родов считаются:
- Опущение живота, которое происходит из-за перемещения предлежащей части плода в область малого таза и одновременного отклонения дна матки по причине снижения тонуса брюшной мускулатуры. Процесс начинается незадолго до родов, притом у первородящих несколькими неделями ранее: на 36-37 неделях против 38-39 у более опытных рожениц.
- Уменьшение отрыжки и изжоги, облегчение дыхания, потому что вес сформировавшегося плода больше не давит на органы пищеварения.
- Появление более частых позывов мочеиспускания, так как повышается давление на органы мочеполовой системы.
- Выделение молозива – прозрачных капель на сосках. Первая еда для новорожденного появляется за недели 2 до родов. От появления мокрых пятен на одежде роженицы спасаются салфетками или специальными прокладками. Выдавливать из груди жидкость не рекомендуется, иначе можно травмировать нежную кожу соска.
- Слабая боль внизу живота – как будто тянет и немного ноет. Подобные ощущения возникают также в поясничном отделе.
- Сокращение двигательной активности плода. Малышу становится тесно внутри матки, к тому же он принимает окончательное положение. Движения плода – это тоже важный индикатор: если их очень много, возможно, ребенок страдает от недостатка кислорода и возникает гипоксия. Менее 10 движений в сутки – признак не менее серьезных проблем. Роженица в этот период должна быть как никогда чуткой.
- Снижение веса беременной женщины на 1-2 кг. Подобное явление, как и потеря аппетита, наблюдается за 2-3 дня.
- Появление коротких и нерегулярных схваток (от 5 секунд до минуты), которые способствуют выделению слизи, расположенной во влагалищной шейке.
Изменения не вызывают дискомфорта, но появление обильной, густой слизи может испугать обеспокоенную предстоящим событием женщину. Статистика утверждает, что более 70% женщин обладают повышенной мнительностью во время своего “интересного” положения, потому очень остро реагируют на все физиологические изменения. Чтобы успокоиться, лучше посоветоваться с врачом.
Что такое родовая пробка?
Шейка матки половозрелой женщины вырабатывает особую жидкость со слабощелочным рН — цервикальную слизь. Эта слизь состоит из белков-гликопротеинов, аминокислот, ферментов, сахаров и воды. Она нужна для защиты сперматозоидов от губительного воздействия кислой среды влагалища при их проходе через женские половые пути.
Когда в маточной трубе соединяются ядра самой маленькой и самой большой клеток организма человека – мужского сперматозоида и женской яйцеклетки – образуется зародыш, или плодное яйцо. Как только зародыш попадает в полость матки и закрепляется на слизистой ее стенки, женский организм включает режим «сохранить беременность!» Образование в шейке матки защитной пробки – часть этого особого режима.
Цервикальная слизь, которая продуцируется цилиндрическим эпителием, под действием гормона прогестерона становится более густой и вязкой, и уже к концу первого месяца беременности полностью перекрывает шеечный канал. Ее предназначение — не допустить проникновения в матку инфекции, к примеру, при занятии сексом или купании.
Преждевременное излитие околоплодных вод
В утробе ребенок находится внутри плодных оболочек, и его окружают околоплодные воды (амниотическая жидкость). В них содержится большое количество гормонов и других биологически активных соединений. Жидкость является естественной средой для развития плода, участвует в обмене веществ и защищает от механических воздействий. Как правило, разрыв плодного пузыря происходит сразу после раскрытия шейки матки.
У 10 –15% женщин роды начинаются отхождением околоплодных вод. В таком случае плодные оболочки разрываются еще до начала схваток. Происходит обильное истечение прозрачной (иногда розоватой) теплой жидкости из родовых путей. Если головка ребенка плотно установилась во входе в малый таз, количество отделяемых вод будет небольшим.
Разрыв плодного пузыря происходит безболезненно. Как правило, в ближайшие 12 часов наступают схватки, и роды проходят естественным путем. Если же родовая деятельность не начинается, проводят ее медикаментозную стимуляцию.
При разрыве пузыря в верхнем полюсе наблюдается подтекание околоплодной жидкости, которую сложно отличить от влагалищных выделений. Для этого существуют специальные амнио-тесты. Ими можно воспользоваться в домашних условиях. Но если сомнения остаются, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Длительный безводный период опасен для плода.
Разрыву плодного пузыря может предшествовать отхождение слизистой пробки. Во время беременности она находится в цервикальном канале и закрывает вход в полость матки. Ее выход иногда сопровождается небольшим выделением крови. Если кровотечение обильное — это еще один повод для вызова бригады скорой помощи и госпитализации.
Беременность и роды — это самый важный этап в жизни любой женщины. Он делит все существование на до и после появления ребенка
Для тех, кто отправляется в роддом впервые, очень важно знать, когда нужно туда ехать и как считать схватки, чтобы определить время до родов
Что делать, если отошли воды, а схваток нет
Хорошо, если у вас есть акушерка, которая могла бы при раннем излитии вод приехать к вам, осмотреть, проконтролировать состояние ребенка, чтобы вы могли спокойно ждать схваток, ведь страх — первый враг окситоцина, а этот гормон так нужен для начала родовой деятельности.
Если акушерки нет, можно сходить к специалисту, послушать сердцебиение малыша, например.
Если отошли воды, проверьте:
чистые ли они и нет ли неприятного запаха;
если воды с примесью крови, лучше сделать УЗИ, это может быть пробка, но надо исключить отслойку плаценты;
исключите выпадение пуповины;
если все описанное выше в норме, беременность доношенная в головном предлежании, то можно ждать схваток дома;
при отошедших водах важна гигиена, поскольку пузырь не целый, он не защищает от инфекции;
при зеленых водах важно наблюдать состояние ребенка при помощи КТГ, меконий в водах может быть одним из признаков кислородного голодания у ребенка.
Внимание! Если воды отошли зеленые, с кровью, неприятным запахом или есть подозрение на выпадение пуповины — обязательно обратитесь к специалистам, не оставайтесь дома в одиночестве, ожидая схваток. Чтобы оценить количество вод, вылейте стакан чая в пустую домашнюю ванну, и поймете, что из вас вылился, скорее всего, даже не стакан, хотя иногда женщинам кажется, что вышел минимум литр, но это не так
Чтобы оценить количество вод, вылейте стакан чая в пустую домашнюю ванну, и поймете, что из вас вылился, скорее всего, даже не стакан, хотя иногда женщинам кажется, что вышел минимум литр, но это не так.
Почему я говорю о том, что важно отличать начало родов от подготовки тела к родам, почему я говорю о том, что необязательно ехать в роддом, если отходят воды, при соблюдении условий, которые я описала? Дело в том, что приезжать заранее в роддом — это самая большая ошибка всех рожениц. Если вы хотите избежать стимуляции, навязывания вам анестезии, если вы хотите расслабиться — роддом не самое подходящее место
Раскрытие — это еще не роды! Помните это. Если на 35–36-й неделе началось раскрытие — это еще не значит, что вы уже завтра родите. Иногда организм готовится заранее, это не значит также, что процесс родов потом пройдет очень быстро.
Если на 40-й неделе вам говорят, что плацента «состарилась», просто порадуйтесь: она должна созревать перед родами, чтобы после родов уйти. Но если вам сообщают об этом задолго до родов, наблюдайте малыша и посмотрите, почему так могло произойти, может, вы мало двигаетесь (а это кислород), не хватает воды, скудное питание — ищите причину.
Что представляет собой слизистая пробка?
Желеобразный сгусток слизи, располагающийся у основания матки, в гинекологии именуется родовой пробкой. Его формирование происходит в ШМ (шейке матки) при наступлении беременности. Проще говоря, он является своеобразной защитой и преградой, отделяющим внешний мир и мир будущего ребенка. Вещество никак не дает о себе знать, его можно увидеть только после выхода.
Женский организм каждый цикл подготавливается к зачатию. Репродуктивные органами продуцируют вязкое вещество. Через 24 часа после оплодотворения слизь сгущается и блокирует вход в матку. В конце 4 недели закупорка происходит окончательно.
Так выглядит пробка после отхождения перед родами
Вещество немного напоминает обычные выделения. Выглядит пробка перед родами как уплотненный комок слизи, по консистенции напоминающий желе или сырое яйцо (см. фото). По словам рожениц, она похожа на желейную массу. Женщины, которые рожают первенца, нередко путают их с влагалищными выделениями или молочницей.
Кровянистые ниточки в отделяемом также считаются нормой. Они являются следствием разрыва мелких сосудиков в ответ на давление при выходе.
В норме крови быть не должно, допускаются единичные включения. При наличии гноя или алых выделений необходима срочная консультация.
Характеристики околоплодного сгустка:
| Предназначение | Защита плода |
| Оттенок | Желтовато-серый, прозрачный |
| Консистенция | Гелеобразная, мазеподобная |
| Приблизительный размер | Как перепелиное яйцо в жидком виде |
| Вывод | Главный признак доношенной беременности – отхождение слизистого сгустка |
Схватки после отхождения пробки
Отхождение слизистой пробки при беременности является одним из предвестников родов. Другое дело, что отхождение пробки может произойти самостоятельно, а может – сопровождаться другими признаками, свидетельствующими о приближении начала родовой деятельности у беременной женщины.
Следует отметить, что выделение пробки из организма будущей матери совершенно естественно. Такая ситуация не требует врачебной помощи. Но, для того, чтобы быть спокойным за состояние роженицы и будущего ребенка, нужно точно знать, что отошла именно слизистая пробка, а не подтекают околоплодные воды и не нарушена целостность околоплодного пузыря, обеспечивающего питание и развитие малыша.
На самом деле, определить природу выделений из влагалища можно только путем их исследования под микроскопом, поэтому сделать это может только высококвалифицированный врач в специально оснащенной лаборатории
При отхождении слизистой пробки важно учитывать срок беременности
Иногда возможно появление ощущения не сильных тянущих болей, похожих на менструальные. После них беременная женщина может почувствовать схватки. В этом случае скорее всего речь идет о начале родов. Нужно успокоиться и произвести подсчет повторений схваток: если промежуток между ними не превышает десяти минут, значит нужно срочно ехать в роддом.
Могут ли начаться схватки без отхождения пробки?
Схватки могут начаться на любом сроке беременности, но, конечно, в норме их появление приходится на конец третьего триместра, когда они ознаменовывают начало родовой деятельности беременной женщины.
Слизистая пробка может отойти в положенные сроки, а может не отойти совсем. При этом пациентки отмечают, что, чаще всего, боли, появляющиеся во время отхождения слизистой пробки, чем-то напоминают менструальные. Однако, стоит помнить, что в этом случае рекомендуется избегать приема любых обезболивающих средств, так как это может нанести серьезный вред здоровью плода.
Только ребенок знает, когда ему придет время появиться на свет. Поэтому бесконтрольный прием любых препаратов в период беременности запрещается.
Когда могут начаться схватки без отхождения пробки?
Схватки, по сути дела, могут начаться на любом сроке беременности. Таким образом, их появление не обязательно связано с отхождением слизистой пробки. В медицинской среде схватки принято разделять на тренировочные и обычные.
В первом случае речь идет о подготовительных процессах в организме беременной женщины. Дело в том, что начиная с первого дня беременности, женский организм делает все возможное для обеспечения нормального течения беременности и родов. Весь процесс беременности предусматривает постепенное развитие будущего ребенка и подготовку к его рождению.
Поэтому, начиная с конца второго триместра беременности, некоторые пациентки начинают чувствовать появление периодических несильных спазмов. Речь идет о тренировочных схватках. Их принципиальное отличие от родовых схваток заключается в небольшой интенсивности, редкой периодичности и быстром окончании.
Некоторые женщины могут совсем не ощущать тренировочных схваток, другие – чувствуют их достаточно явно. Объединяет их одно: они не приводят организм в состояние боевой готовности и не наращивают силу, а, напротив, быстро проходят.
Родовые схватки являются предвестниками родов и чаще всего свидетельствуют о начале интенсивной фазы родовой деятельности роженицы. Они наращивают свою интенсивность, происходят одновременно с раскрытием шейки матки и требуют обязательного нахождения в роддоме, где будущей маме способны оказать необходимую врачебную помощь.
Схватки без отхождения пробки и околоплодных вод
Сколько существует женщин, столько и индивидуальных случаев протекания беременности и родов. Роды могут начаться после отхождения слизистой пробки, излития околоплодных вод или начала схваток. Но также часто встречаются случаи, когда плодный пузырь прокалывает врач уже в процессе родовой деятельности.
Появление схваток считается главным помощником в протекании родов. Такие спазмы дают возможность женскому организму вытолкнуть плод естественным путем. Одновременно с раскрытием шейки матки и давлением плода, схватки обеспечивают движение будущего ребенка по родовым путям и способствуют скорейшему появлению его на свет.
Следует отметить, что роды могут длиться много часов подряд. При этом схватки могут быть разной интенсивности и длительности, пока, в конце концов, не достигнут нужной степени силы, достаточной для рождения малыша.
Дорога в роддом
Латентный период родовых схваток обычно длится дольше всего, поэтому при обнаружении первых схваток не следует паниковать и хвататься за телефон, чтобы сразу вызвать «Скорую помощь». Слишком ранний приезд в роддом, если нет осложнений беременности, может сказаться негативно на психологическом состоянии роженицы, ведь ожидание бывает хуже действительности.
При первой беременности
Ткани органов репродуктивной системы у женщин, которые рожают в первый раз, узкие, тугие, маточная мускулатура менее пластичная, а шейка матки раскрывается куда более медленно. Если начались полноценные регулярные схватки, до начала изгнания малыша из матки может пройти до 14-18 часов, а потому спешить явно пока некуда. В роддом следует отправиться тогда, когда интервал между спазмами составляет 5-10 минут.
Такой промежуток времени означает, что раскрытие матки не превышает 3 сантиметров и активная стадия схваток, когда может потребоваться помощь медиков, еще не наступила.
Таким образом, у женщины есть время для того, чтобы принять душ, пообедать, проверить, все ли необходимое уложено в сумку для роддома, позвонить родственникам и сообщить о том, что роды уже начались. Некоторые успевают немного поспать, если у них получается уснуть, хотя у большинства волнение зашкаливает. С первых схваток первородящей женщине весьма желательно припомнить все, чему ее научили на занятиях в консультации или клинике, где она стояла на учете.
При вторых родах
При вторых родах фаза скрытых латентных спазмов матки короче, да и болевые ощущения могут быть выражены в меньшей степени, а потому женщины довольно часто не воспринимают начавшиеся редкие и слабые схватки, как родовые. К моменту, когда спазмы достаточно окрепнут и обретут выраженный узнаваемый облик, может пройти довольно много времени. В родильный дом следует отправиться в момент, когда схватки начнут повторяться каждые четверть часа.
Почему так рано? Потому что все этапы родов у рожающих повторно протекают быстрее. Распространенная ошибка женщин кроется в том, что они сидят дома и терпеливо ждут, когда, как при первых родах, интервал между схватками составит 5 минут, чтобы поехать в родовспомогательное учреждение. В результате к приезду в роддом у женщины уже полностью открыта матка и начинаются потуги. Иногда довезти роженицу до роддома и вовсе в срок не удается — рождаться ребенок начинает раньше.
Времени на сборы у повторнородящей, таким образом, будет куда меньше. Собрать сумку и нужные для оформления в роддом документы лучше всего заблаговременно. Но принять душ и сделать пару телефонных звонков женщина вполне успеет
Также важно с первых схваток правильно дышать, чтобы общий мышечный тонус оставался расслабленным, а в организме было достаточно кислорода. Это поможет избежать быстрого утомления, сделает схватки менее болезненными
При третьих родах
Между вторыми и третьими родами разница может быть небольшой. Не исключается, что каждый этап родовой деятельности будет протекать несколько быстрее, чем это было во второй раз. А потому нужно быть предельно внимательной к своим ощущениям. В роддом рекомендуется прибыть при появлении регулярных схваток с частотой 1 схватка в 15 минут.
Экстренные поводы
Вне зависимости от количества беременностей и родов, которые предшествовали текущей беременности, вне зависимости от срока беременности, наличия или отсутствия родовых схваток, следует отправиться в родильный дом незамедлительно, не выжидая ни часа, если:
- отошли воды (в полном объеме или частично);
- схватка началась, но не заканчивается (спазм длительный и очень болезненный);
- появились кровянистые выделения (любой интенсивности, оттенка, количества, с болями и без).
Как выглядит отхождение пробки?
Медицинская практика описывает разные случаи отхождения слизистой пробки при беременности. Учитывая конкретные параметры протекания беременности каждой будущей мамы, слизистая пробка может выглядеть по-разному
Важно знать определенные нюансы отхождения слизистой пробки при беременности
- Пробка может отойти вся сразу или же выделяться постепенно в течение определенного промежутка времени: от одного до нескольких дней.
- В случае, когда пробка отходит частями, беременная женщина может даже не заметить этого процесса. Это связано с тем, что выделяемое количество слизи совсем невелико.
- Объем пробки обычно приблизительно равен двум столовым ложкам.
Довольно часто слизистую пробку бывает сложно отличить на глаз от других вагинальных выделений, поэтому пациентке в ближайшее удобное время необходимо показаться наблюдающему доктору. Только врач может провести осмотр и выяснить, какой характер имеют появившиеся выделения и выяснить какие процессы в организме беременной женщины поспособствовали тем или иным выделениям.
У каждой женщины плотность и цвет слизистой пробки различны. В норме пробка при беременности может выглядеть:
- бесцветной
- беловатой
- желтоватой
- розоватой
- с прожилками крови
Стоит обратить внимание, что появление прожилок крови в составе слизистой пробки будущей мамы также считается вариантом нормы. Это связано с процессом раскрытия шейки матки, во время которого могут лопаться мельчайшие капилляры, кровь из которых смешивается со слизью, в результате образуя желеобразный сгусток с примесью крови
Бытует мнение, что у первородящих и повторнородящих женщин процесс отхождения слизистой пробки протекает с некоторыми отличиями. Считается, что период беременности и родов у повторнородящих пациенток протекает более легко. Слизистая пробка у рожавших женщин чаще всего отходит вся одновременно и не содержит примеси крови.
- У повторнородящих будущих мам клетки эпителия внутренней поверхности шейки матки более рыхлые, а сама шейка эластичная, способная растягиваться до нужных размеров для прохождения ребенка по родовым путям.
- У первородящих женщин, напротив, поверхность шейки матки более плотная и не растянутая, поэтому шеечный канал закупорен слизистой пробкой прочнее. По этой причине пробка у таких рожениц может отходить несколько дней частями, а также иметь кровянистую структуру.
Организм ранее нерожавших будущих мам проходит основательную подготовку к родам, подготавливая клетки эпителия к растягиванию, поэтому отхождение слизистой пробки в таких случаях может сопровождаться наличием кровяных сгустков. Независимо от того, сколько родов было у женщины, процесс отхождения слизистой пробки при беременности чаще всего происходит совершенно безболезненно.
