Что такое папула пробы манту и как измеряют покраснение

Заболевания с папулами

Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.

Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:

  • псориаз. Это аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее кожу. Проявляется слабостью, усталостью, депрессией. Основным симптомом являются пятна, которые немного приподнимаются над поверхностью покрова кожи. Папулы при псориазе красного оттенка бывают разными по величине и форме: каплевидными, монетовидными, точечными. Вначале размер образования 3-4 мм, но по мере прогрессирования болезни папулы увеличиваются до 10 и более сантиметров. Морфологические элементы поражают все тело и могут сливаться;
  • экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
  • чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
  • саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;
  • сифилис. Это венерическое системное заболевание инфекционной природы, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную систему, кости, внутренние органы. Папулезные сифилиды проявляются в период обострения болезни. Могут быть мелиарными, чечевицеподобными, нумулярными, бляшечными. При первичном сифилисе образование выглядит как округлая язва с гладким дном, ровными краями. Эрозия болезненная. На слизистых оболочках возникают мелкие язвы. Шанкры до 5 см в диаметре наблюдаются в области живота, бедер, на подбородке, предплечьях и кистях. Вторичный сифилис проявляется узелками, пятнами, папулезно-пустулезной сыпью, везикулами. Образования могут возникнуть на любом участке тела, они не сливаются. Их цвет и форма бывают разными. Кожа вокруг сифилидов не отекает и не воспаляется;

  • стрептококковое импетиго. Это контагиозная патология стрептококковой природы. Вначале на коже появляются синюшно-красные папулы, которые могут быть эрозированы. Затем они трансформируются в пузырьки с отечным и гиперемированным основанием. Локализуются в зоне ягодиц, бедер, спины и живота;
  • атопический дерматит. Это незаразное воспалительное заболевание кожи хронического течения. Проявляется фолликулярными папулами и бляшками на разгибательной поверхности конечностей, туловище. У взрослых атопический дерматит характеризуется пигментацией, вторичной лейкодермией. В области щек образуются белесоватые пятна.

Признаки и симптомы

При появлении заболеваний, аллергической реакции или инфекционного поражения на коже появляется сыпь. Она не сопровождается воспалительным процессом, сильным зудом.

Что такое папула пробы манту и как измеряют покраснение

Характерным симптомом макулопапулезной сыпи является воспалительный процесс в железах за ушами и отек лимфатических узлов. Они помогают быстрее диагностировать то или иное заболевание.

Если сыпь распространяется по телу, покрывая непривычные участки кожи, то диагностика затрудняется. Ведь подобные симптомы могут появляться при различных кожных заболеваниях.

Что такое папула пробы манту и как измеряют покраснение

Процесс образования папулы

Представьте себе такую ситуацию: человеку приходится постоянно контактировать с аллергеном или провоцирующим фактором (работает на холоде, с водой, ходит в латексных перчатках, ветеринар и т.д). Из-за этого организм более сильно реагирует на такое воздействие.

С каждым днем сыпь становится все более стойкой, вследствие чего волдыри преобразуются в папулы. Так как на кожу постоянно воздействует провоцирующий фактор, образуются все новые и новые волдыри, которые также перерождаются в папулы.

Таким образом, болезнь прогрессирует, а если она еще сопровождается зудом, то это приносит больному массу неудобств и страданий.

Согласно статистике данным заболеванием чаще страдают женщины, нежели мужчины, хотя в детском возрасте недугу подвержены оба пола в одинаковом соотношении.

Итак, основные симптомы папулезной крапивницы – это:

  • Гиперпигментация кожных покровов – акантоз;
  • Высыпания в виде папул, имеющих красно-бурый цвет или обычных уртикарий (на начальной стадии);
  • Ороговение и утолщение кожи – гиперкератоз;
  • Кожный зуд.

Из-за гиперпигментации отдельные участки тела приобретают более темный оттенок. Как правило, страдают кожные складки.

Если не лечить болезнь, то со временем кожа станет грубой, жесткой, а после исчезновения папул на теле останутся некрасивые рубцы.

Более того, при расчесывании вы можете содрать волдырь, вследствие чего есть вероятность попадания в организм инфекции. Тогда надо будет лечить уже несколько недугов, что только усугубит ваше состояние.

Сильно зудящие папулы, диаметр которых достигает 6 мм, на теле появляются ночью, в центре образования можно наблюдать след от укуса. Симптомы появляются в основном на конечностях, реже — на иных частях тела, имеют насыщенный красный цвет, твердую текстуру и не склонны к сливанию.

Для диагностики заболевания специалистами проводятся кожные тесты, берутся аллергические пробы, применяются лабораторные методы исследования.

Характерным признаком крапивницы являются зудящие красноватые волдыри, по внешнему виду напоминающие ожог от крапивы, что и стало причиной названия болезни.

Хотя нередко сыпь выглядит иначе, например, как укусы насекомого. Внешняя клиническая картина на протяжении развития заболевания обычно меняется.

Если посмотреть, как выглядит крапивница у детей на фото, начальная и прогрессирующая стадии будут значительно отличаться. Без оказания своевременной помощи самочувствие и состояние ребенка ухудшается, помимо сыпи появляются дополнительные симптомы:.

  • цвет кожных покровов в месте поражения может приобретать оттенок от светло-розового до ярко-красного, а затем постепенно бледнеть;
  • пузырьки могут быть разной величины, но обычно их диаметр не превышает 10 мм, они имеют симметричный характер, плоскую вершину и четкие границы, а при отсутствии лечения со временем образуют сплошное эрозийное пятно;
  • сыпь характеризуется зудом и припухлостью;
  • отечность и волдыри нередко появляются не только на коже, но и на слизистых ЖКТ, губах, веках, но особую опасность представляет отек ротоглотки, при котором возможно наступление удушья.

Наряду с характерными признаками крапивницы у ребенка могут развиваться системные нарушения:

  • гипертермия, озноб;
  • мышечные и суставные боли;
  • затруднение дыхания и глотания;
  • отсутствие аппетита, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • конъюнктивит;
  • головные боли.

Как выглядит папула?

Папула на коже считается довольно-таки распространенной формой сыпи. Такое образование также называют узелком, оно локализуется чаще всего в верхних слоях эпидермиса и является по своей сути плотным шариком (выступом) небольшого размера. Обычно папулы безболезненны, но могут быть воспаленными и доставлять дискомфорт. Цвет таких элементов сыпи – красноватый, при надавливании окраска меняется на более бледную. Иногда они указывают на развитие разнообразных недугов.

Папулы могут быть:

  • Поверхностными. Такие узелки формируются в самом верхнем слое дермы, они отличаются безболезненностью либо доставляют лишь незначительный дискомфорт. Диаметр таких прыщиков колеблется от 1 до 5 мм. После устранения поверхностной папулы на коже может остаться временный пигментный след.
  • Глубокими. Такие узлы распространяются на всю толщину дермы, достигая более 5 мм в диаметре. Они отзываются болезненностью на ощупывание и могут быть окрашены в красные и даже в синюшно-багровые тона. На месте подобных папул могут оставаться рубцовые изменения.
  • Кистами. Если под кожей длительное время находился крупный воспалительный инфильтрат, на его месте может сформироваться рубцовая капсула, заполненная гнойным содержимым либо значительным количеством кожного сала. Подобное образование также принимает вид папулы – прыща, но является по своей сути кистой.

Дифференциальная диагностика сифилиса

Широкие кондиломы мало чем отличаются от остроконечных вирусных кондилом.

В классическом варианте они располагаются на широком основании, а при ВПЧ – на узкой ножке.

Но иногда отличить их только по внешнему виду невозможно.

Установить диагноз врачу помогает проба с уксусной кислотой.

А также анализы на ВПЧ и сифилис.

Вегетирующая пузырчатка – ещё одна патология, сопровождающаяся вегетациями.

Отличается тем, что изначально поражается слизистая рта, и только после этого сыпь появляется на кожных покровах.

Элементы образуются в основном в складках.

Но нередко появляются и в других местах.

Возле вегетаций располагаются пузырьки, а при сифилисе их нет.

Располагающиеся в зоне ануса широкие кондиломы стоит отличать от геморроя.

Особенности геморроидальных узлов:

  • болят
  • кровоточат
  • мягкие, в то время как широкие кондиломы плотные
  • имеют хроническое течение
  • поверхность гладкая – она не покрывается роговым слоем

У женщин на гениталиях иногда появляются ложносифилитические папулы.

Они выглядят точно так же.

Но образуются в результате недостаточной гигиены.

Особенности:

  • сухие
  • мокнутия не бывает
  • кожа рядом не изменена
  • дополнительно выявляются бели (влагалищные выделения)

Папулы появляются при фолликулите.

Но они всегда болезненные.

В центре такие образования пронизаны волосом.

У основания нет столь выраженной инфильтрации, как при сифилисе.

Мягкий шанкр – похожий на широкие кондиломы, на поверхности которых образовались язвы.

Но для этого заболевания характерен выраженный воспалительный процесс.

Кожа рядом красная и сильно болезненная.

Рядом появляются другие язвы поменьше.

Контагиозный моллюск характеризуется появлением узелков, напоминающих сифилитические папулы.

Но их особенностью является выделение густой белой массы при надавливании.

От любого заболевания сифилис можно отличить при помощи лабораторных анализов.

Поэтому даже при полностью одинаковых симптомах с диагнозом обычно не возникает проблем.

По крайней мере, если врач помнит о сифилисе и обследует пациента на это заболевание в каждом случае, когда возникают подозрения на данную инфекцию.

Локализация на теле

Поверхностные пустулы, впрочем, как и глубокие, могут располагаться на разных частях тела. По месту локализации можно установить предварительный диагноз.

На лице

Внешние признаки: напоминают небольшие колечки с эрозиями. Чаще всего пустулы в этой области располагаются на подбородке, на носу или на лбу.

Характер поражения: в основном всегда фолликулярные.

Причины: акне, что бывает чаще всего, кандидоз, аллергия на лекарства, асептическое поражение кожи, именуемое пустулёзом.

На спине

Внешние признаки: напоминает небольшой шар, в середине – белая головка. Отёк небольшой, покраснение вокруг выражено едва заметно.

Характер поражения: чаще всего располагаются под роговым слоем и называются поверхностными. Иногда могут быть и глубокие гнойники.

Причины: акне, импетиго, бактериальное поражение, инфекции, псориаз пустулёзной формы.

На руках и ладонях

Внешние признаки: высыпания самого разного размера с гнойным содержимым внутри. Чаще всего появляются у женщин.

Характер поражения: могут быть как фолликулярными, так и не фолликулярными, глубокими или поверхностными, но чаще страдает средний слой эпидермиса.

Причины: укусы насекомых, бактериальная инфекция, использование бытовой химии, прививки и вакцинация.

На ногах и ягодицах

Внешние признаки: могут иметь самый разный размер. Внутри – гнойное содержимое.

Характер поражения: располагаются в среднем слое эпидермиса.

Причины: укусы насекомых, поражение бактериями, повышенное потоотделение, пренебрежение правилами гигиены, псориаз, аллергия.

На плечах и на шее

Внешние признаки: похожи на небольшие шарики. В центре – белая гнойная головка. По окружности – красный ободок воспаления.

Характер поражения: чаще всего поверхностные, в редких случаях могут быть глубокими.

Причины: акне, инфекционное поражение кожи, бактериальная инфекция, импетиго.

Пустулы на теле могут появиться по самым разным причинам. Именно от этого и будет зависеть тактика лечения высыпаний.

Должны ли возникать папулы после биоревитализации

Папулы – это образования на кожных покровах, которые представляют собой бугорки. Они имеют телесный или розоватый цвет. Такие проявления не доставляют своему владельцу никакого физического дискомфорта. Однако эстетические ощущения портят.

Отправляясь на подобные косметические процедуры важно понимать, что биоревитализация без папул практически ни когда не проходит. Это связанно с самим принципом проведения сеансов

В ходе процедуры игла вводится на два миллиметра под углом тридцать градусов. Из-за этого травмируются кожные покровы. Кроме того, под кожей образуются капельки гиалуроновой кислоты.

Препарат гиалурона распределяется под кожными покровами не сразу. На это ему необходимо некоторое время. Собственно, из-за подобных скоплений жидкого вещества и образуются папулы.

Интересно, что многие косметологи заверяют, что если подобная процедура прошла без папул, то сеанс был проведен не правильно. Это может быть обусловлено недостаточным количеством препарата или его введением на слишком маленькую глубину.

Однако не стоит думать, что папулы всегда являются нормой. Если они не проходят слишком долго, такое проявление является патологией.

Симптоматика

При папулезной крапивнице у детей и взрослых первые признаки болезни появляются через несколько часов после воздействия аллергена (обычно ночью):

  1. На коже возникают волдыри, размер которых с течением времени может достигать 5 мм. Папулы представляют собой плотные, возвышающиеся над кожей, новообразования ярко-красного цвета. Они локализуются поодиночке и не склонны к слиянию. В центре могут быть заметны следы от укуса.
  2. Сыпь всегда сопровождается мучительным зудом и приносит сильный дискомфорт. Но расчесывать и сдирать папулы нельзя, поскольку существует риск заражения бактериальной инфекцией. Кроме того, на местах поврежденных и пораженных инфекцией волдырей могут остаться шрамы.
  3. Отдельные участки эпидермиса подвергаются гиперпигментации, то есть темнеют. Кожа утолщается, становится грубой и жесткой. Эти признаки присущи местам, наиболее пораженным папулами. Как правило, это кожные складки на теле.

На фото представлены папулы, отличающие папулезную крапивницу от других видов болезни.

Что такое папула пробы манту и как измеряют покраснение

Если заболевание развивается, то постоянно возникают новые высыпания, превращающиеся в папулы. Если сыпь на теле держится 6 недель и более, стойкая крапивница может перерасти в хроническую форму с регулярно появляющимися острыми стадиями.

Локализация

Папулы могут развиваться на различных участках кожи, включая слизистые. По своей локализации данные образования делятся на несколько видов:

  • кожные,
  • генитальные,
  • при реакции Манту,
  • лицевые.

Папулы, отличающиеся друг от друга своей локализацией, имеют различные признаки и причины возникновения.

На коже

Кожные папулы возникают из-за разных обстоятельств: от опухолевых процессов до проблем с гормонами. Развиваются образования данного вида по определенному сценарию. Все начинается с того, что носитель обнаруживает на коже некие уплотнения, напоминающие маленькие узлы. Дискомфорта и неприятных ощущений они не приносят, кроме, разве что, эстетических неудобств.

Что такое папула пробы манту и как измеряют покраснение

Сначала диаметр прыщей довольно маленький и составляет примерно 2 мм. При отсутствии должной терапии пораженные участки кожи разрастаются (до 3 см) и доставляют хозяину болезненные ощущения. Со временем поверхность дермы может покрыться корочкой и стать благоприятной средой для развития эрозий и пустул.

Иногда дерматологам достаточно одного осмотра для определения патологии. В других случаях для постановки диагноза обойтись без дополнительной диагностики не удается. Чаще всего диагностические меры состоят во взятии бактериального посева и изучении его содержимого.

Для проведения адекватного лечения может потребоваться следование особой диете и прием исключительно здоровой пищи. Параллельно устраняются сопутствующие заболевания, которые могли вызвать возникновение узелковых образований. С целью избавления от папулы на коже врачи чаще всего рекомендуют лечение с помощью мазей, гелей и тоников.

На лице

Лицевые папулы возникают из-за воспаления в верхних слоях эпидермиса. Все начинается с закупорки пор, в результате этого кожное сало вырабатывается в большем объеме. Это обусловливает появление кист, которые спустя некоторое время разрываются и возникают на дерме. В этот момент запускается иммунная система. Данный процесс и провоцирует развитие сыпи.

Размер описываемых образований обычно небольшой – их диаметр составляет не более 5-6 мм. Папулезная сыпь на коже лица не предполагает болезненных ощущений, однако может чесаться. На фото ниже представлен данный вид образований.

Что такое папула пробы манту и как измеряют покраснение

На гениталиях

Высыпания на мужских половых органах называются перламутровой папулой. Своим наименованием они обязаны необычному светло-пурпурному оттенку. Распространению патологии может способствовать закупорка пор и сальных желез, расположенных на головке пениса. Однако четких доказательств данное утверждение не имеет.

Начальным проявлением перламутровой папулы являются маленькие прыщики, не доставляющие каких-либо неудобств. Местом их локализации зачастую выступает пространство вокруг головки полового члена. Они напоминают кольцо, состоящее из одного или нескольких рядов маленьких перламутровых шариков.

Статистические данные говорят о том, что почти треть мужчин детородного возраста отмечают у себя наличие данной патологии. По словам врачей, она не предполагает негативных последствий для здоровья и больше относится к косметическим дефектам.

Если все же сыпь доставляет неудобства, лечение проводится безболезненными оперативными методами:

  • лазерная коагуляция углекислым газом,
  • косметическая хирургия,
  • криотерапия,
  • электрокоагуляция + выскабливание.

Диагностика

Обычно диагностика заболевания проводится путем обычного визуального осмотра врачом-дерматологом. Однако в ряде случаев папулу довольно сложно отличить от других кожных патологий. В таких ситуациях специалисты выписывают направления на анализ крови, гистологическое обследование или бактериологический посев внутреннего содержимого пузырьков.

Папула характеризуется следующими признаками:

  • тонкий верхний слой,
  • присутствие фибробластов,
  • наличие соединительной ткани,
  • большое количество кровеносных сосудов.

После постановки диагноза  назначаются процедуры для удаления дефекта.

Размер папулы Манту в норме

Нормы размеров папулы Манту будут разными и зависят только от возраста ребенка.

Возраст пациента Размер папулы Краткое описание
1 год 5-10 мм Возможно колебание размеров и до 16 мм, что связано с недавним проведением БЦЖ
2 – 4 года В пределах 5-10 мм Отклонения вплоть до 16 мм в этом возрасте не считаются подтверждением присутствия возбудителя туберкулеза
4 года 6 мм Превышение нормы на 2-3 мм врачи считают положительной реакцией, назначают дополнительные обследования
5 – 6 лет 5 мм Верхним пределом нормы считается размер папулы в 10 мм
6 – 7 лет Не более 6мм Превышение даже на 2-3 мм расценивается как положительная реакция на туберкулиновый тест
 7 – 10 лет 10-13 мм Верхним пределом нормы будет размер 16 мм, что связано с повторной постановкой БЦЖ
12 – 14 лет 6 мм, к 14 годам папула должна уменьшиться до  4 мм Превышение указанных норм даже на 1 мм могут стать поводом для назначения дополнительного обследования

У детей 1 года   

У детей в возрасте до 1 года в организме еще идет реакция на введенную вакцину БЦЖ (прививка выполняется на 3-7 день рождения, если нет медицинских противопоказаний), поэтому нормальной будет считаться папула и в 5-10 мм, и в 16 мм. Даже если у ребенка эти значения превышены, дополнительные обследования не назначаются – врачи выжидают год о следующей диагностической манипуляции.

Обязательно при слишком повышенных размерах папулы соответствующие обследования должны пройти родители и те члены семьи, с кем малыш постоянно контактирует.

В 2-3 года   

В возрасте 2-3 года размер папулы также может варьироваться в пределах 5-10 мм, но и диаметр новообразования в 16 мм не является поводом для постановки диагноза «туберкулез». Такое «поведение» реакции связано с неустойчивостью иммунитета. 

В 5-6 лет

В 5-6-летнем возрасте размер папулы должен уменьшаться и составлять приблизительно 5 мм. Допускается след от инъекции до 9 мм, если четко сформированная папула отсутствует, но есть небольшая отечность и покраснение. Максимально допустимый для нормы показатель – папула диаметром 10 мм.

У детей 7 лет 

В возрасте 7 лет у детей нормальной реакцией организма на введенный туберкулин считается формирование папулы диаметром максимум 6 мм. К этому возрасту иммунитет у ребенка становится стабильным, поэтому отклонения даже в 1-2 мм врачи рассматривают как повод для назначения более глубокого обследования.

У подростков 

Что такое папула пробы манту и как измеряют покраснениеНормальная реакция манту

В подростковом возрасте нормой считаются следующие показатели:

  • в 7-10 лет адекватной реакцией считается «пуговка» диаметром 15-16 мм (в этом возрасте ставится вторичная БЦЖ, что и обуславливает такие результаты);
  • до 12 лет – папула не должна превышать размер в 6 мм;
  • 12-14 лет – максимально допустимый диаметр новообразования 3-4 мм.

У взрослых 

У взрослых людей норма варьируется в пределах 6-16 мм и зависит от метода измерения места инъекции через 72 часа после проведения пробы Манту. 6 мм будет нормой в том случае, если линейкой измеряется только «пуговка», 16 мм – при измерении покрасневшего очага.

Причины образования папул и симптомы

Что такое папула пробы манту и как измеряют покраснениеПапулы на коже лица являются неприятным явлением, которое может приносить множество неудобств. При этом возникает как физический, так и психологический дискомфорт. Такие новообразования на коже практически не скрыть даже под слоем макияжа, а домашние рецепты для их удаления являются абсолютно бездейственными.

Распознать образование папул можно по характерному возвышению некоторых участков кожного покрова, большому количеству фиброзной ткани. Если болезнь не носит воспалительного характера, то пациент заметит отсутствие болезненности. Очаги могут представлять собой уплотнения, весьма твёрдые и не поддающиеся движению.

Если к подобным наростам присоединится инфекция, то могут возникнуть неприятные ощущения. В таком случае появляются красные отечности, а температура больного участка на коже начнёт отличаться от общей. Чем больше времени наросты будут находиться под кожей лица, тем больше будут они становиться по размеру. Поэтому нанесенный урон от их присутствия увеличится равносильно времени, которое будет ожидать пациент.

Такие новообразования на теле могут возникать по различным причинам. Но главным провоцирующим фактором такого явления выступает наличие микробов. Чаще всего к таким микробам относится стафилококковая бактерия, которая вызывает воспалительный процесс в тканях.

Также развитие заболевания может происходить под действием и других факторов, к которым относятся следующие:

  • Гормональные нарушения в организме. Такое явление происходит под действием возрастной перестройки организма, различных заболеваний или эмоциональных напряжений.
  • Дисфункция работоспособности сальных желез. Это происходит по причине воздействия неблагоприятных внешних факторов. Например, сюда можно отнести экологическую среду, а также контакт с опасными веществами. На подобный процесс может влиять и отложение холестерина в кожных тканях.
  • Нарушение функции работы органов желудочно-кишечного тракта. Такое случается при болезнях, которые влияют на обменные процессы в организме. Также может это произойти по причине неправильного несбалансированного питания.
  • Напряженный образ жизни. Наличие стрессов, неполноценный психологический эмоциональный отдых и нервные срывы.

Отличить папулы от обычных прыщей человек без специального образования не сможет. Чтобы правильно провести диагностику и назначить лечение, больному необходимо обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельная терапия без постановки правильного диагноза может лишь существенно осложнить такую ситуацию.

https://youtube.com/watch?v=57js5_UdlXc

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий