Омепразол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омепразол ингибирует протонную помпу (Н+/К+-АТФазу) в париетальных (обкладочных) клетках желудка, блокируя тем самым завершающую стадию образования хлороводородной (соляной) кислоты.

Препарат начинает действовать уже в течение первых 60 минут после приема. Эффект сохраняется в течение последующих 24 часов, при этом пика он достигает спустя 2 часа после приема.

При язве 12-типерстной кишки прием 0,02 г препарата позволяет в течение 17 часов поддерживать показатель внутрижелудочной кислотности на уровне 3. Для полного восстановления секреторной активности достаточно 3-5 дней.

Вещество быстро абсорбируется из пищеварительного канала. ТСмах варьирует в пределах от 30 до 60 минут, биодоступность — от 30 до 40%. Препарат примерно на 90% связывается с плазменными белками и практически в полном объеме метаболизируется в печени.

Т1/2 — от 30 минут до 1 часа. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. При ХПН экскреция снижается пропорционально снижению Clcr. У пожилых людей выведение уменьшается при одновременном увеличении биодоступности. При недостаточности печени Т1/2 составляет 3 часа при стопроцентной биодоступности.

Форма выпуска, аналоги

Чаще всего омепразол выпускается в капсулах для применения внутрь по 10 и 20 мг. Реже можно встретить  кишечнорастворимые капсулы (по 20 мг) и порошок для инъекций (40 мг натриевой соли омепразола во флаконе).

Некоторые фармацевтические аналоги (всего их несколько десятков):

• Зероцид (Индия)
• Омепрез (Румыния)
• Омзол (Индия)
• Ультоп (Словения)
• Онекс (Индия)
• Омез (Индия – капсулы по 10, 20, 40 мг и порошок для приготовления раствора для приема внутрь и для инъекций)
• Лосек (Швеция – лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного вливания при невозможности приема омепразола внутрь)

Во всех вышеперечисленных лекарственных средствах действующее вещество одно – омепразол, но производятся они в разных странах различными фармацевтическими предприятиями, поэтому в каждом конкретном случае эти аналоги имеют свое фирменное название и реализуются по различной цене.

Условия продажи и хранения

В аптеках «Омепразол» продается только по рецепту врача

Данный препарат отнесен к списку «Б» — сильнодействующих средств, которые необходимо хранить, соблюдая меры предосторожности

Температура, при которой разрешено хранить лекарство, не должна быть выше 25оС при относительной влажности воздуха ниже 40%. Также необходимо беречь препарат от попадания прямых солнечных лучей, поскольку на солнце он быстро приходит в негодность.

Заканчивая наш рассказ об «Омепразоле», стоит отметить, что это давно существующий на рынке препарат, который обладает как рядом неоспоримых преимуществ, так и некоторыми недостатками. Например, побочные эффекты при приеме «Омепразола» встречаются чаще, чем у некоторых аналогов, но его цена в сочетании с высокой биодоступностью склоняют многих пациентов в его пользу.

С помощью «Омепразола» лечат такие заболевания, как хронические и пептические язвы, гастриты, рефлюксную болезнь, а также принимают при синдроме Золлингера-Эллисона (в этом случае речь идет не о лечении, а скорее об облегчении состояния пациента). Стандартная доза в 20 мг содержится в одной капсуле, что облегчает схему приема.

В любом случае, какими бы плюсами и минусами ни обладал препарат, решение о его приеме принимает исключительно лечащий врач. Именно он должен учесть пожелания пациента и назначить ему оптимальную схему лечения.

Противопоказания и побочные действия Омепразол

Абсолютным противопоказанием к терапии Омепразолом является гиперчувствительность к одному из ингредиентов. Чаще в клинической практике отмечаются случаи индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов, а не действующего вещества.

В педиатрии ингибитор протонной помпы не используется. Есть и исключения. В дозе 10 мг препарат применяется в комплексной терапии язвенного поражения двенадцатиперстной кишки, если оно спровоцировано патогенными микроорганизмами Helicobacter pylori. В этом случае Омепразол разрешен к приему с 4 лет. С двухлетнего возраста он показан детям гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Но только если вес ребенка больше 20 килограммов.

Побочные свойства наблюдаются преимущественно при нарушении режима дозирования. Развиваются системные реакции, которые проявляются такими симптомами:

• ангионевротическим отеком;
• анафилактическим шоком;
• бронхоспазмами;
• расстройствами мочеиспускания;
• депрессивными состояниями;
• головными болями;
• головокружениями;
• неврозами;
• бессонницей или сонливостью;
• выпадением чувствительности, ощущением ползания «мурашек» по коже;
• галлюцинациями;
• стоматитами;
• запором или диареей;
• сухостью во рту, вкусовыми нарушениями;
• приступами тошноты и рвоты;
• болями в животе, в том числе на фоне избыточного газообразования;
• тромбоцитопенией, лейкопенией;
• болезненностью и слабостью мышц;
• мигрирующими суставными болями;
• редко — алопецией (выпадение волос), гинекомастией (увеличение грудной железы), лихорадочным состоянием, зрительными расстройствами, усилением потоотделения.

Отмечаются и побочные эффекты местного характера. Это отечность и покраснение кожи, сыпь, зуд, болезненность при касании. При обнаружении любого негативного симптома лечение Омепразолом следует остановить. Необходимо обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии.

Можно ли применять Омепразол беременным и при кормлении грудью

Период вынашивания ребенка включен в перечень противопоказаний к лечению. Большинство компонентов Омепразола проникают в системный кровоток, потоком крови разносятся по всему организму. Они способны преодолевать биологические бактерии, в том числе плацентарный. Поэтому использовать лекарственное средство можно в одном случае — когда польза для женщины выше, чем вероятность нарушений внутриутробного развития плода.

Накапливаются компоненты капсул и в грудном молоке. В период лактации разрешается принимать препарат, но только при неэффективности более безопасных средств. Вскармливание на весь период терапии требуется прекратить. Его можно возобновить спустя сутки после приема последней капсулы.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется принимать Омепразол с анацидами из-за риска замедления пищеварительных процессов. Нежелательна комбинация Омепразола с такими препаратами:

• производными бензодиазепина;
• Атракурия безилатом;
• всеми препаратами, в состав которых входит висмута трикалия дицитрат;
• Дигоксином;
• Дисульфирамом;
• Индинавиром;
• Кетоконазолом;
• Кларитромицином;
• Метотрексатом;
• Теофиллином;
• Фенитоином;
• Циклоспорином;
• Эритромицином.

В сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами лечебная эффективность Омепразола не снижается. Он редко используется для монотерапии — обычно его комбинируют с другими лекарственными средствами. Не установлено нежелательного взаимодействия с ним цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов, анестетиков, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, антиаритмических препаратов.

Аналоги Омепразола

Хайрабезол
Нофлюкс
Ланцид
Барол
Берета
Онтайм
Гастрозол
Пантопразол
Проксиум
Лансопразол
Зульбекс
Ультоп
Эпикур
Париет
Лосек Мапс
Лосек
Санпраз
Эманера
Омез Инста
Омез

Синонимы (аналоги Омепразола с тем же действующим веществом): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Аналогичные препараты со сходным механизмом действия: Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол,  Де-Нол, Эзомепразол.

Омез или Омепразол — что лучше? В чем разница Омепразола и Омеза?

В состав Омеза и Омепразола входит одно и то же активное вещество, то есть единственное, чем отличается один препарат от другого, — состав вспомогательных компонентов и цена (Омез примерно вдвое дороже Омепразола).

Отзывы свидетельствуют о том, что оба средства одинаково эффективны при кислотозависимых заболеваниях и одинаково хорошо переносятся организмом: и Омепразол, и его аналог быстро проникают в слизистую ЖКТ и затем абсорбируются в кровь, в течение часа достигают максимальной концентрации и быстро устраняют боль и дискомфорт в желудке.

Эзомепразол и Омепразол — разница?

Эзомепразол представляет собой левовращающий изомер омепразола и имеет отличную от других ИПП структуру.

Оба препарата имеют сходный механизм действия, но фармакокинетические параметры эзомепразола в меньшей степени подвержены индивидуальным колебаниям, чем фармакокинетические параметры его аналога.

В связи с этим Эзомепразол характеризуется более высокой клинической предсказуемостью и надежностью фармакотерапии. Его антисекреторный эффект проявляется быстрее и является более выраженным и более стабильным в сравнении с таковым для Омепразола.

Омепразол и Пантопразол — что лучше?

Омепразол представляет собой высокоэффективный и относительно безопасный препарат для лечения болезней, ассоциированных с повышенной интенсивностью выработки желудочного секрета.

Его аналог Пантопразол характеризуется более высокой биодоступностью, но при этом меньшей антисекреторной активностью и терапевтической эффективностью при лечении рефлюкс-эзофагита и пептической язвы.

Выбирая из двух ИПП, Пантопразолу однозначно отдают предпочтение только при необходимости применения в комбинации с Циталопрамом и Клопидогрелем.

Рабепразол и Омепразол — отличия?

Рабепразол от Омепразола отличается то, что он:

• действует в более широком диапазоне кислотности (от 0,8 до 4,9);
• дает меньшее количество побочных эффектов (2% при 15% для Омепразола) и лучшую переносимость;
• надежнее подавляет желудочную секрецию, что позволяет лучше прогнозировать клиническую эффективность у разных пациентов;
• в меньшей степени, чем другие ИПП, влияет на метаболизм лекарств при одновременном применении с ними.

Прием пищи не изменяет биодоступность Рабепразола, синдром отмены отсутствует. Последнее связано с тем, что на восстановление секреторной активности уходит 5-7 дней.

Таким образом, Омепразол является базовым препаратом с побочными эффектами, Эзометразол представляет собой улучшенный препарат на основе левовращающего изомера омепразола, Рабепразол же считается самым безопасным среди прочих ИПП.

Что лучше — Нольпаза или Омепразол?

Нольпаза — это ИПП, основой которого является рабепразол.Таким образом, при одинаковой с Омепразолом эффективности, его можно считать более безопасным с точки зрения возникновения побочных эффектов.

Взаимодействие

Важные взаимодействия с лекарственными средствами встречаются редко. Тем не менее, наиболее значительным важным вопросом взаимодействия с лекарственными средствами является снижение активности клопидогреля при совместном применении с омепразолом. Хотя это все еще противоречиво, это может увеличить риск инсульта или сердечного приступа у людей, принимающих клопидогрель, чтобы предотвратить эти события.

Это взаимодействие возможно, потому что омепразол является ингибитором ферментов CYP2C19 и CYP3A4.Клопидогрел является неактивным пролекарством, которое частично зависит от CYP2C19 для преобразования в его активную форму. Ингибирование CYP2C19 может блокировать активацию клопидогреля, что может снизить его эффекты.

Почти все бензодиазепины метаболизируются путями CYP3A4 и CYP2D6, а ингибирование этих ферментов приводит к более высокой AUC (то есть, к общему эффекту во времени данной дозы). Другими примерами препаратов, зависимых от CYP3A4, являются их метаболизм: эсциталопрам,варфарин,оксикодон, трамадол и оксиморфон. Концентрации этих препаратов могут увеличиваться, если они используются одновременно с омепразолом.

Омепразол также является конкурентным ингибитором Р-гликопротеина, как и другие ИПП.

Препараты, которые зависят от кислого желудочного пространства (например, кетоконазола или атазанавира), могут плохо абсорбироваться, тогда как кислотно-лабильные антибиотики (такие как эритромицин, который является очень сильным ингибитором CYP3A4), могут поглощаться в большей степени, чем обычно, из-за более щелочной среде желудка.

Зверобой (Hypericum perforatum) и Гинкго билоба значительно снижают концентрацию омепразола в плазме путем индукции CYP3A4 и CYP2C19.

Было обнаружено, что ингибиторы протонного насоса, такие как омепразол, увеличивают концентрацию метотрексата в плазме.

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка). Являясь ингибитором цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственных средств, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. лекарственных средств. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Аналоги

Существует огромное количество аналоговых лекарств, имеющих в своем составе действующим веществом омепразол. Рассмотрим наиболее популярные из них.

1. «Лосек». Оригинальный препарат производства Швеции. Из достоинств можно назвать высокую эффективность, биодоступность, различные формы выпуска. Существенным недостатком является цена, Лосек считается самым дорогим в своем классе.
2. «Омез». Аналог «Омепразола», выпускаемый индийской фармкомпанией. Плюсами считается разнообразие форм выпуска, дозировок, стоимость ниже, чем у других омепразолосодержащих препаратов. Минусы: цена выше «Омепразола», требуется больший период времени для достижения максимального эффекта.
3. «Ультоп». Производится в Словении. Преимущества препарата: выпускается в различных дозировках, существует как капсульная форма, так и раствор для инъекций, невысокая стоимость (менее ста рублей за упаковку). Минусом «Ультопа» является то, что до наступления эффекта от приема препарата проходит достаточно много времени.
4. «Гастрозол». Страна-производитель – Россия. Плюсы: высокая биодоступность, невысокая стоимость, разнообразные формы выпуска. Минусы: выпускается в единственной дозировке (20 мг), что может быть неудобно пациентам, которым назначили бльшую дозу вещества.
5. «Ортанол». производится в Словении. Из преимуществ препарата можно назвать долгий период биологического полувыведения (время, за которое вещество выводится из организма), различные дозировки, невысокую цену. Недостатком является период, за который «Ортанол» достигает максимальной концентрации в организме, он значительно больше, чем у аналогов.
6. «Хелицид». Производится в Чехии. Препарат отличается высокой биодоступностью и эффективностью, однако, стоимость его значительно выше аналогов (хотя и ниже, чем у «Лосека»).

Аналоги

Вместо Омепразола можно применять следующие препараты:

Лосек МАПС — оригинальный швейцарский медикамент, содержащий в качестве действующего компонента омепразол. Он выпускается в таблетках, которые доказали свою эффективность во время клинических испытаний. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод и грудных детей, находящихся на естественном вскармливании.

Омез Д — комбинированный медикамент, лечебный эффект от которого объясняется омепразолом и домперидоном

Производится он в капсулах, которые с осторожностью можно выписывать женщинам в положении. Омез Д противопоказан детям до 12 лет, во время его приема надо перевести младенца на смесь.

Нольпаза является заменителем Омепразола по терапевтической группе. Продается препарат в таблетках и лиофилизате, которые противопоказаны несовершеннолетним

Внутривенно лекарство нельзя вводить беременным и кормящим, в таблетках его для лечения этих категорий пациенток нужно использовать с осторожностью.

Париет является заменителем Омепразола по клинико-фармакологической группе. Производится лекарство в таблетках по 10 мг (они противопоказаны несовершеннолетним) и по 20 мг (их нельзя пациентам младше 12 лет). Париет не применяют у беременных и кормящих.

Описание сорта с фото

Сорт Стенли зимостойкий и высокоурожайный.

После посадки саженца плодоношение сливы Стенли наступает на четвёртый год. Цветение происходит в середине апреля. Сбор урожая слив производится в конце августа — начале сентября.

Стенли высокоурожайная слива. С одного дерева снимается около 60 килограмм слив.

Плоды формируются на прошлогодних побегах либо на букетных веточках. Вес плодов 30-50 грамм. Одна сторона более выраженная, чем другая. Форма обратнояйцевидная, основание вытянутое. верхняя часть плода округлая. Основная окраска — зелёная, покровный окрас сливы темно-фиолетовый, сплошной. Толщина у кожицы средняя, консистенция рыхлая. Подкожные точки бурые. Восковой налёт густой. Косточка от сливы отделяется легко. Форма косточки овальная.

Мякоть зернисто-волокнистая, жёлтая, плотная. Вкус кисловато-сладкий, сочность умеренная. Аромат выраженный. Средний показатель вкуса — 4,7 балла. Качество слив высокое. Плоды легко переносят транспортировку.

Деревья вырастают до 3 метров. Крона редкая, округлой формы. Штамб прямой, тёмно-серого цвета, слегка растрескавшийся, степень шелушения средняя. Побеги малиново-фиолетовой окраски, неопушённые, слегка околюченные.

Цветы белые, крупные, достигают 3 сантиметров. Цветоножки неопушённые, длиной около 2 сантиметров.

Размер вегетативных почек достигает 0,3 сантиметров. Почки отстоянные, конусовидные, верхушка заострённая.

Длина листьев достигает 7,5 сантиметров, ширина 5,5 сантиметров. Форма округлая, верхушка листа тупозаострённая, основание округлое, край зазубренный, одногородчатый. Окраска листвы ярко-зелёная. Пластинка листа глянцевая, средневогнутая, консистенция рыхлая. Верхняя часть листа гладкая, нижняя часть имеет лёгкое опушение. Черешки антоциановой окраски, дина достигает 1,9 сантиметров. Из одной почки образуется около 2 листиков.

Деревья выдерживают сильное понижение температур (до -34 градусов).

Засухоустойчивость у сорта средняя. Устойчивость к шарке, полистигмозу высокая, к монилиозу — умеренная. Деревья без профилактической обработки могут подвергаться нашествию сливовой тли.

Порошок и таблетки Омепразола: инструкция по применению

Инструкция по применению Омепразол-Акри (капсулы к/р)

Суточная доза лекарства зависит от показаний:

• язвенная болезнь, эзофагеальный рефлюкс — 20 мг;
• рефлюкс-эзофагит — 20, при тяжелом течении болезни — 40 мг;
• профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита и язвенной болезни — 10 мг (в малых дозах препарат допускается принимать длительно);
• профилактика кислотно-аспирационного пневмонита — 40 мг однократно за час до хирургического вмешательства (если операция длится более 2 часов, больному показано повторное введение необходимой дозы);
• кислотозависимая диспепсия — 10-20 мг;
• ульцерогенная аденома ПЖЖ — 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема).

Резистентным к другим противоязвенным препаратам пациентам показан прием Омепразола в дозе 40 мг/сут.

Для эрадикации Н.pylori используют одну из утвержденных международных схем лечения, согласно каждой из которых Омепразол следует принимать 2 р./сут. по 20 мг в дополнение к основной терапии.

При язве 12-типерстной кишки терапия может быть “двойной” или “тройной”.

“Тройная” терапия проводится следующим образом:

• первая неделя — Амоксициллин + Кларитромицин (дважды в день по 1 и 0,5 г, соответственно);
• вторая неделя — Кларитромицин + Метронидазол (дважды в день по 0,25 и 0,4 г, соответственно; вместо Метронидазола можно принимать 0,5 мг Тинидазола);
• третья неделя — Амоксициллин + Метронидазол (трижды в день по 0,5 и 0,4 г, соответственно).

“Двойная” терапия: 0,75 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней + 0,5 г Кларитромицина 3 р./сут. в течение 14 дней.

“Двойная” терапия при язве желудка: 0,75-1 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней.

Для эрадикации Н.pylori также могут применяться Кларитромицин, Трихопол, Омепразол и Де-Нол. Кларитромицин и Трихопол назначают в дозе 15 мг/кг/сут., Омепразол — в дозе 0,02 г 1 р./сут., Де-Нол следует принимать 4 р./сут. по 1 таблетке. Продолжительность такой терапии — 10 дней.

Детям капсулы Омепразола назначают с 5-ти лет (при весе не менее 20 кг).

Инструкция по применению Омепразол-Рихтер и других дженериков препарата аналогична инструкции на Омепразол-Акри.

Как принимать Омепразол — до еды или после?

Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Предпочтительное время приема — утренние часы (до приема пищи).

Как долго можно принимать Омепразол?

Продолжительность курса при язве 12-типерстной кишки в зависимости от особенностей клинической картины и ответа организма больного на лечение составляет от 2 до 5 недель, при рефлюкс-эзофагите и язве желудка — от 4 до 8 недель.

При кислотозависимой диспепсии курс длится 2-4 недели. Если по его завершении симптомы не исчезают или же быстро появляются снова, следует пересмотреть диагноз пациента. При необходимости препарат продолжают принимать в меньшей разовой дозе.

При наличии показаний Омепразол может применяться достаточно долго (пока не заживут эрозии и язвенные дефекты слизистой желудка/12-типерстной кишки). При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может растянуться до 5 лет.

Омепразол: как принимать препарат для самолечения?

Безрецептурные препараты омепразола (с дозировкой активного вещества 10 мг) без одобрения лечащего врача не рекомендуется принимать дольше 14 дней.

Особенности применения Омепразола в/в

Внутривенное введение препарата является альтернативой пероральной терапии в случаях, когда прием капсул невозможен.

Стандартная доза — 40 мг 1 р./сут. внутривенно. Лечение пациентов с ульцерогенной аденомой ПЖЖ начинают с дозы 60 мг/сут. Если возникает необходимость применения более высоких доз, схема лечения подбирается индивидуально. Если суточная доза превышает 60 мг, ее необходимо делить на 2 введения.

Внутривенно препарат вводят в виде инфузии продолжительностью от 20 минут до получаса.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%. Стабильность препарата зависит от рН растворителя, поэтому для разведения не следует использовать:

• другие растворы;
• большее количество растворителя.

Инфузионный раствор должен быть использован сразу же после приготовления. Любые остатки или отходы должны быть утилизированы.

Как принимать Омепразол? Инструкция по применению капсул + дозировка

Внешний вид капсул Омепразола

Омепразол – это лекарственный препарат, предназначенный для внутреннего применения. Капсулу рекомендуется проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, за полчаса до еды.

Если пациент не может проглотить капсулу целиком, можно смешать ее содержимое со слегка подкисленной жидкостью, соком или фруктовым пюре. Не растворять в газированных напитках или молоке. Полученную смесь следует употребить внутрь сразу после приготовления.

Инструкция и дозировка Омепразола в капсулах для взрослых при разных заболеваниях

Стандартная разовая доза препарата составляет 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв на несколько месяцев.

• При язвенной болезни желудка в стадии обострения Омепразол назначают по 20-40 мг в сутки, дозу разбивают на 2 приема. Курс лечения – от 1 до 2 месяцев.
• При эрозивно-язвенном эзофагите лечение назначается аналогично язвенной болезни желудка. В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг Омепразола в сутки. Длительность лечения может составлять от 1 до 2 месяцев.
• При язвах 12-перстной кишки суточная доза препарата – 20 мг, курс лечения – 2-4 недели. Для профилактики рецидивов заболевания назначают поддерживающие дозы Омепразола на срок до 4 недель. В этом случае необходимо использовать капсулы, содержащие 10 мг основного действующего вещества.
• При гастропатиях и эрозивно-язвенных поражениях, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, назначается 1 капсула в сутки на срок от 4 до 8 недель.
• Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона доза Омепразола подбирается строго индивидуально, в зависимости от исходного уровня секреторной деятельности желудка. Минимальная суточная доза составляет 60 мг. В дальнейшем доза может увеличиваться до 120 мг/сут, при этом количество препарата делят на 2 приема – утром и вечером.
• Для лечения хеликобактерной инфекции принимают по 20 мг препарата утром и вечером, минимальный курс – 7 дней. Омепразол при таком лечении всегда принимается в едином блоке с антибактериальными средствами, по одной из существующих схем (тройная или квадротерапия).
• Для купирования неосложненной изжоги назначается 20 мг Омепразола один раз в день в течение 14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.
• У больных с сопутствующими заболеваниями печени суточная доза препарата не должна превышать 20 мг.

Для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия), таких как диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва:

• с целью профилактики назначают Омепразол в дозе 20 мг ежедневно за 30 минут до завтрака в течение всего курса лечения НПВП;
• с целью лечения – в дозе 20 мг 2 раза или однократно 40 мг в сутки в течение 4-8 недель.

Детям

Данный лекарственный препарат широко используется в педиатрической практике. Его назначают детям, старше 5 лет. Если ребёнок младше 5 летнего возраста, то Омепразол допустим к назначению при синдроме Золингера-Элиссона. В данном случае, дозировка лекарственного средства подбирается в индивидуальном порядке.

При расчете дозировки учитывается вес ребёнка:

• До 10 кг — 5 мг вещества;
• От 10 до 20 кг — 10 мг вещества;
• Более 20 кг — 20 мг вещества.

Способ применения

Отличительной особенностью омепразола является то, что вещество действует в организме человека целые сутки, поэтому, за исключением лечения некоторых тяжелых заболеваний, принимают его единожды в день, как правило, утром перед завтраком. Допустимо принимать препарат как перед приемом пищи, так и непосредственно во время еды. Капсулу следует глотать целиком, не нарушая оболочку, и запивать небольшим количеством простой воды.

Следует сразу оговориться, что дозировку подбирает врач в индивидуальном порядке, отталкиваясь от клинической картины болезни, а также анамнеза своего пациента.

Тем не менее, в официальной инструкции приведены приблизительные дозы препарата, которые принимают при каждом конкретном заболевании.

Язва двенадцатиперстной кишки

1. стадия обострения – 20 мг (в некоторых случаях доза может быть увеличена до 40 мг/сутки) ежедневно, курс приема от двух до четырех недель;
2. хроническая форма для предотвращения рецидива – 20 мг в сутки, длительность приема устанавливает лечащий гастроэнтеролог;

Язва желудка

1. Стадия обострения – 20-40 мг в сутки, курс лечения составляет от четырех недель до двух месяцев;
2. хроническая форма болезни, противорецидивное лечение – 20 мг в сутки, длительность курса устанавливает лечащий врач-гастроэнтеролог;

Эрозивно-язвенный эзофагит

От 20 до 40 мг ежедневно на протяжении одного-двух месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и результатов анализов.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Дозировка может варьировать в пределах 60-120 мг в сутки, в последнем случае принимать лекарство следует два раза в день. Длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Как можно заметить из сказанного выше, стандартная доза «Омепразола» составляет 20 мг в сутки. Об эффективности лечения можно судить как по исчезновению жалоб от пациента, так и по результатам желудочной pH-метрии.

После попадания в желудочно-кишечный тракт, омепразол начинает свое действие примерно через полчаса-час, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Постепенно его эффективность нарастает, достигая своего максимума спустя два часа после приема. После этого активность вещества начинает потихоньку снижаться, процесс этот занимает около суток. После этого, если не принять следующую дозу, уровень секреции соляной кислоты вернется к прежнему уровню.

Двадцатимилиграммовая доза препарата, принятая единственный раз в сутки, обеспечивает двадцатичетырехчасовое лечение гиперацидного гастрита, снижая уровень выработки кислоты как днем, так и во время сна.

Омепразол, при условии ежедневного приема, постепенно накапливается в клетках слизистой. Максимальная концентрация при этом наступает примерно на пятый день (возможно отклонение на один день в любую сторону) приема. После окончания лечения, за счет накопительного эффекта, «омепразол» продолжает действовать еще около недели, после чего окончательно выводится из организма.

Описание и отличительные черты сливы Стенли

Сорт сливы Стенли имеет американское происхождение. Он был выведен путём скрещивания сорта Гранд Дюк с не менее известным французским сортом Д’Аген в 1912 году на американской сельскохозяйственной станции в Нью-Йорке. В государственный реестр по регионам Северного Кавказа сорт был включён в 1983 году и имеет широкое распространение на юге России. Авторство сорта Стенли, который также называют Стенлей, принадлежит Ричарду Веллингтону.

Дерево сливы Стенли среднерослое, высотой до 3 м, с округло-овальной кроной средней густоты. Побеги фиолетово-зелёного цвета, неопушённые, с мелкими конусовидными почками. Штамб тёмно-серый, прямой, с незначительной степенью растрескивания и шелушения. Листья насыщенной зелёной окраски с глянцевой поверхностью, с овальным основанием и слегка заострённой верхней частью. Цветы и бутоны белые, крупного размера.

Дерево у Стенли средней силы роста, с округлой кроной

Плоды этого сорта имеют тёмно-фиолетовую окраску кожицы с сильным восковым налётом. Форма яйцевидная, вытянутая. Брюшной шов хорошо выражен, не растрескивается. Консистенция мякоти нежная, средней сочности и рыхлости, жёлто-зелёного цвета. Стенли отличается крупными размерами плодов — их вес колеблется от 30 до 50 г. Косточка овальной формы, небольшая, легко отделяется от мякоти. Вкус плодов сладкий, аромат слабый.

Плоды Стенли очень крупные, сладкие, с сочной и нежной мякотью

Достоинства и недостатки сорта — таблица

Достоинства	Недостатки
Высокая ежегодная урожайность; крупноплодность; зимостойкость; устойчивость к полистигмозу и шарке; хорошая транспортабельность плодов.	Средняя стойкость к засухе; высокая подверженность монилиозу и сливовой тле; требовательность к плодородной почве.

Показания к применению: от чего помогает?

Что провоцирует язву желудка

Эффективность данного лекарственного средства можно отметить уже в первый час после его употребления. Длительность действия активного вещества сохраняется еще на целые сутки. Двадцать миллиграммов способны снизить рН желудка до третьего уровня и сохранять этот показатель еще на протяжении 18 часов. Максимального результата можно достичь путем ежедневного приема лекарства с дозировкой в 20 миллиграммов, но не более. Стоит упомянуть, что лечение должно проводиться курсом. Эффективность заметна еще в течение пары суток.

Особенно результативен Омепразол при терапии таких патологий брюшной полости, как:

• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, спровоцированной инфекционными бактериями.
• Синдром Золлингера-Эллисона.
• Регулярно возникающих изжог.
• Панкреатита.
• Гастрита, характеризующегося повышенным уровнем кислоты в желудке.
• Рефлюксом гастроэзофагального типа.
• Эрозивного эзофагита.
• Отклонения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
• Гастропатии, которая была вызвана нестероидным противовоспалительным лекарством.

В свою очередь Омепразол применятся гастроэнтерологами в качестве профилактических средств при возникающих у пациентов рецидивах язв дуоденального, аспиринового или стрессового типа.