Мрт головы. что показывает, как делают, в чем разница с контрастом и без, подготовка, показания, противопоказания

Возможности высокопольной МРТ головного мозга

Нервная система человека всегда была самой тонко организованной материей на земле и сейчас трудно представить, что еще в начале этого века арсенал невропатолога состоял из пресловутого молоточка и иглы для проверки чувствительности, и эти нехитрые инструменты в сочетании с опытом врача помогали поставить диагноз! Сегодняшняя медицина не расстается со старыми помощниками. Однако атрибутом неврологической диагностики стало современное оборудование, позволяющее «прощупать» самые «недра» головного мозга.  В настоящее время существует несколько видов томографического, то есть послойного исследования головного мозга: компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая совсем недавно стала стандартным методом исследования нервной системы человека.

МРТ головного мозга или магнитно-резонансная томография мозга — метод получения изображений  без использования рентгеновских лучей и радиации. Пациента помещают в сильное магнитное поле, что приводит к тому, что все атомы водорода в теле выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. МРТ томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Магнитно-резонансная томография проводится в различных плоскостях, что позволяет получать не только аксиальные, но и фронтальные, сагиттальные и даже косые срезы

Что особенно важно, томография совершенно безвредна, так как исследование не связано с облучением. Благодаря вышеизложенным преимуществам, именно с МРТ рекомендуется начать исследование головного мозга при большинстве хронических и ряде острых поражений

МРТ головного мозга назначают при самых различных заболеваниях: например при врожденных аномалиях, патологии турецкого седла, гипофиза, орбит и др.

Ниже приведено несколько клинических примеров.

Пациентка П., 38 лет.  Жалобы на резкое снижение зрения.  На сагиттальном МР изображении  (1,5 Тл) в области турецкого седла выявляется крупная опухоль с наличием кровоизлияния – макроаденома гипофиза. Пациентка успешно прооперирована, отмечается восстановление зрительных функций.

Метод магнитно-резонансной томографии активно используется  при обследовании пациентов с такими заболеваниями, как рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.  Особенное значение имеют методы МРТ в онкологии, при исследовании первичных опухолей мозга и метастазов.

Пациентка Д., 38 лет.  Основное заболевание – рак молочной железы.  На нативных и постконтрастных МР томограммах выявляются множественные образования в веществе головного мозга, окруженные зоной отека — метастазы. Пациентка направлена на радиохирургическое лечение (гамма-нож).

Пациентка К., 58  лет, характеризуется неадекватным поведением, так называемой  «лобной психикой».  Жалобы на потерю обоняния. На МР томограммах в области передней черепной ямки определяется гигантское объемное образование с четкими контурами, сдавливающее прилежащие структуры мозга – менингиома.  Успешно прооперирована, опухоль  полностью удалена.

Магнитно-резонансная томография головного мозга также информативна при обнаружении воспалительных процессов, в частности поражений мозга  у больных СПИД.

Разрешающая способность метода настолько высока, что появляется возможность получения отображения магистральных  сосудов – артерий и вен (ангиография) даже без использования контрастных препаратов. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет исключить такие грозные заболевания, как аневризмы и артерио-венозные мальформации.

Пациент К., 46 лет. На магнитно-резонансных ангиограммах (без ведения контрастного вещества) выявляется гигантская аневризма левой внутренней сонной артерии.  Направлен на консультацию  к сосудистому  нейрохирургу.

Таким, образом, высокопольная МРТ головного мозга позволяет получить диагностические  изображения, необходимые для выбора способа лечения  в нейрохирургии и неврологии.

Что выявляет обзорное обследование?

МРТ показывает внутримозговые кровоизлияния. Они возникают, как правило, из-за стойкого повышения кровяного давления, артериовенозных мальформаций (АВМ), ишемического инсульта, новообразований и метастазов. Обязательно стоит учесть, что в первые сутки диагностировать кровоизлияние с помощью томографии невозможно. Этот метод диагностики информативен в стадии организации и подостром периоде.

Для демиелинизирующих болезней характерны следующие признаки:

  • гиперинтенсивные очаги демиелинизации на Т2-взвешенных изображениях;
  • наличие части очагов (около 20%) на Т1-взвешенных изображениях с полным разрушением названного вещества;
  • размер измененных участков — до 5 миллиметров.

Благодаря томографии могут быть обнаружены инфекционные заболевания:

  1. Энцефалиты. При проведении исследования обнаруживаются неспецифические участки повышения сигнала на изображениях, взвешенных по Т2.
  2. Абсцессы главного органа центральной нервной системы. Их полости на Т1-взвешенных изображениях гипо- или изоинтенсивны. Капсулы являются гиперинтенсивными. На Т2-ВИ для сигналов от абсцессов характерна гиперинтенсивность.
  3. Паразитарные болезни. Для каждого недуга характерна определенная картина. Например, при токсоплазмозе обнаруживается огромное количество маленьких узелков в больших полушариях и базальных ганглиях. Для цистицеркоза характерны кисты. Внутри них содержатся кальцификаты.

С помощью томографии специалист может диагностировать инфаркт (ишемический инсульт) головного мозга. При этом заболевании нарушается мозговой кровоток. В результате из-за недостаточного кровоснабжения образуются некротические участки.

Ишемический инсульт на снимке МРТ

При осуществлении томографии головного мозга можно заметить очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ. МР-ангиография, проводимая при инфаркте, показывает снижение кровотока в пораженном кровеносном сосуде или его полную закупорку.

Черепно-мозговая травма,3 сутки.

При подозрении на черепно-мозговую травму необходимо обследование пострадавшего человека. В первые сутки проводится компьютерная томография для оценки нарушения целостности костей и для выявления свежих внутричерепных кровоизлияний.

Начиная с третьих суток, специалисты применяют МРТ. Этот метод диагностирования дает возможность обнаружить:

  • ушибы главного органа ЦНС (неоднородное изменение интенсивности МР-сигнала, зависящее от продуктов распада гемоглобина);
  • внутримозговые гематомы (острые гематомы изоинтенсивны на изображениях, взвешенных по Т1, и гиперинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях; для подострой стадии характерно усиление интенсивности МР-сигнала на изображениях, взвешенных по Т1);
  • субарахноидальные кровоизлияния (через два дня с момента получения травмы при проведении обследования можно отметить гиперинтенсивный сигнал на изображениях, взвешенных по Т1).

Магнитно-резонансная томография играет важное значение в выявлении новообразований головного мозга. Специалисты выделяют прямые, а также косвенные признаки

К первым из них относится наличие структур, для которых характерна разная интенсивность МР-сигналов.

Косвенными признаками являются следующие особенности:

  • смещение срединных структур внутреннего органа;
  • изменение параметров желудочков, их сдавливание;
  • деформирование базальных цистерн;
  • отек органа в области имеющихся новообразований.

В заключение стоит отметить, что МРТ головного мозга — это основной метод визуализации структур главного органа центральной нервной системы. Данное исследование очень информативно в диагностировании различных заболеваний и травм. Однако не всегда с помощью него специалистам удается узнать точный диагноз. В определенных случаях назначаются дополнительные методы исследования.

Показания и противопоказания для МРТ

В результате сканирования получаются томограммы – целый комплекс последовательных снимков со ступенчатыми срезами. Они отражают вертикальные и горизонтальные поверхности, формируют трехмерное изображение. При необходимости нужный участок снимка всегда можно увеличить. Показаниями к МРТ являются:

  • травмы черепа, нарушения мозга;
  • постоянные головные боли;
  • частые беспричинные обмороки, головокружения;
  • резкая потеря зрения либо слуха;
  • нарушение координации движений;
  • онемение конечностей;
  • подозрения на скопление жидкости, новообразования;
  • дегенеративные и демиелинизирующие патологии тканей мозга;
  • оценка состояния до и после инсульта, инфаркта;
  • контроль после хирургических вмешательств.

Для улучшения четкости изображения используется контраст. Он заполняет ткани и сосуды, скапливаясь в патологических областях, что помогает осуществить более точную диагностику.

МРТ почти не имеет противопоказаний. Обследование не проводится пациентам, вес которых свыше 150 кг, при аллергии на контраст, наличие в теле несъемных металлических имплантатов. Диагностика не рекомендована, если пациент имеет серьезные психические отклонения, совершает судорожные движения или страдает клаустрофобией. Однако при необходимости проведения томографии пациент может быть помещен в медикаментозный сон.

Что такое МРТ с применением контрастирования?

Для того, чтобы сделать результаты обследования еще более точными, иногда для проведения МРТ применяют специальные контрастные вещества. В основном для проведения магнитной томографии используется гадолиний – препарат, позволяющий сделать клетки организма еще более чувствительными к воздействию магнитных волн. Это вещество считается гипоаллергенным, но прежде чем назначать такой способ диагностики, лечащий врач должен в первую очередь выяснить чувствительность пациента к различным аллергенам. Делать МРТ с применением контрастирования не рекомендуется беременным женщинам.

Полезно узнать: Как и зачем проводиться ээг головного мозга ребёнку

Для проведения диагностического обследования с помощью контрастных веществ перед процедурой пациенту в вену вводится катетер, к которому присоединяется система со специальным физиологическим раствором. Вначале применяется совсем небольшая доза гадолиния для того, чтобы посмотреть, как организм будет реагировать на контрастное вещество. Если за время наблюдения не произошло никаких ответных реакций организма на препарат, вместе с физиологическим раствором вводят остальную часть вещества.

Такое исследование будет иметь ряд различий по сравнению с обычным магнитно-резонансным обследованием. Например, контрастное вещество позволит получить гораздо более четкий снимок необходимого участка мозга, провести более точную диагностику, но МРТ с контрастированием займет на 15 минут больше времени, чем процедура без применения вещества.

к содержанию ^

Показания к проведению

В каких случаях назначают МРТ классического варианта:

  1. Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
  2. Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
  3. Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
  4. Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
  5. Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.

У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:

  • Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
  • Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:

  1. расслоение стенки сосудов;
  2. выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
  3. закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
  4. сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
  5. атеросклероз сосудов головного мозга;
  6. врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
  7. нарушение венозного оттока, застой венозной крови.

4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.

Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови. Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях. МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.

Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:

  • Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
  • Хроническая ишемия мозга.
  • Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
  • Опухоли.

Функциональная магнитно-резонансная томография назначается при:

  1. Картировании головного мозга.
  2. Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
  3. Диагностике ишемических заболеваний.
  4. Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.

Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.

Подготовка к МРТ головного мозга

Подготовку предваряют несколько обязательных условий. Прежде всего, врач должен быть обязательно и в полном объёме проинформирован, есть ли у пациента (и какие) противопоказания к процедуре, например, что налицо клаустрофобия или беременность. Необходимо предъявить также все документы про результаты прежних обследований. В день обследования желательно обойтись без макияжа, одеться просто, удобно, без часов, брошей и других металлических, ювелирных предметов. Нецелесообразно брать с собой также лишние документы, телефон и т. п. Если планируют применить контрастный раствор, желательно непременно апробировать отсутствие аллергической реакции организма, а в день проверки явиться на неё натощак.

МРТ головного мозга с контрастом

Проведение процедуры с контрастом назначается для наиболее точной диагностики внутренних органов. МРТ незаменима в тех случаях, когда для уточнения диагноза необходимо тщательно изучить какую-то определенную область мозга.

В качестве контраста используется вещество на основе металла гадолиния, которое неактивно в магнитном поле, способно избирательно накапливаться в различных видах тканей, изменяя их цвет на снимках. Этот препарат практически не задерживается в здоровых клетках и накапливается в больных.

Современные контрастные препараты безвредны для пациентов

Контрастное вещество на основе гадолиния не токсичен, хорошо переносится пациентами, выводится из организма в течение суток. Само введение безболезненно и не доставляет дискомфорта.

Необходимость его применения возникает при следующих состояниях:

  • новообразования и метастазы – помогает увидеть области с усиленным кровоснабжением, что характерно для опухолей;
  • аномалии развития и патологии сосудов;
  • возможные аневризмы, закупорки тромбами, места кровотечений;
  • рассеянный склероз – наличие очагов, срок их давности;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение слуха и речи;
  • подозрение на инсульт;
  • эпилепсия.

Противопоказания к использованию контраста:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • беременность на любом сроке.

При грудном вскармливании нужно учитывать, что контраст проникает в грудное молоко. Поэтому кормление грудью необходимо приостановить как минимум на сутки после введения контрастирующего препарата, а молоко необходимо сцеживать и выливать.

В медицинском центре «ДиМагнит», вы можете попасть на процедуру магнитно-резонансной томографии головного мозга уже в день записи, что ускорит постановку диагноза. Квалификация наших докторов и современный томограф, установленный в медицинском центре, сделают процедуру информативной и комфортной.

Классификация томографов

Современная медицина добилась больших успехов в диагностике различных заболеваний благодаря магнитно-резонансной томографии. Из-за большого ассортимента аппаратов сложно сориентироваться и самостоятельно определить, какой томограф лучшим образом подойдёт для сканирования сосудов головного мозга. Чтобы разобраться в возможностях томографа, необходимо ознакомиться с классификацией оборудования. В первую очередь томографы подразделяются по конструктивным особенностям, в зависимости от расположения магнитного сканера выделяют открытые и закрытые. 

Томограф открытого типа представляет собой стол с автоматической системой передвижения и магнитную установку, расположенную над ним. 

Преимущества использования конструкций такого типа:

  • подходит для обследования детей
  • позволяет сохранять психологический комфорт пациентам с клаустрофобией
  • ограничения по размеру и массе тела более высокие, чем у томографов закрытого типа
  • даёт возможность провести сканирование пациенту со сложной фиксацией перелома, не позволяющей воспользоваться узким туннелем закрытого томографа
  • более низкая стоимость обследований
  • низкий уровень раздражающих шумов.

Слабые стороны открытого томографа:

Инженерные разработки последних лет направлены на то, чтобы устранить недостатки подобных конструкций и поднять уровень информативности обследований на открытых томографах.

Обследование сосудов головного мозга на томографе открытого типа

Закрытый томограф имел возможность видеть каждый человек. Его неоднократно показывали в сериалах, размещали фото в буклетах клиник. Он представляет собой цилиндрическую камеру с магнитами по периметру всей конструкции и стол с автоматической системой перемещения пациента внутрь камеры.

Сильные стороны данной установки:

  • предназначены для взаимодействия с магнитными полями высокой мощности, что позволяет получать качественные изображения с хорошей детализацией
  • способен распознавать различные патологии на ранних стадиях
  • имеет высокую статистику по достоверности поставленного диагноза – 90%.

Недостатки закрытого томографа:

длительное нахождение в ограниченном пространстве вызывает дискомфорт у здоровых людей, пациентам с расстройством нервной системы и клаустрофобией следует с осторожностью подходить к данному виду обследования

присутствует раздражающий фоновый шум.

ограничения по массе тела и объёмам более низкие, чем у томографа открытого типа.

стоимость диагностики на аппарате закрытого типа выше, чем на оборудовании открытого типа.

Технические усовершенствования закрытых томографов последнего поколения направлены на снижение уровня шума, устранение ограничений, связанных с избыточным весом.

Структура томографа закрытого типа

Мощность МР томографа и его диагностические возможности зависят от мощности магнита, формирующего поле. Аппараты действуют в диапазоне магнитного поля от 0,1 до 3 Тесла и подразделяются на:

  • низкопольные МР томографы с магнитным полем малой мощности до 0,5 Тесла, время сканирования около 60 минут, низкое разрешение снимков
  • среднеполные МР конструкции с магнитным полем от 0,5 до 0,9 Тесла, продолжительность диагностирования около 40 минут, детализация снимков уступает более мощным аналогам
  • высокопольный томограф от 1 до 1,5 Тесла, продолжительность обследования 20-30 минут, высокая информативность снимков, возможность обнаружить патологии на ранних стадиях, оптимальный вариант для всех категорий исследований
  • сверхвысокопольный МР агрегат с мощностью магнитного поля от 2 до 3 Тесла, минимизирует скорость исследований, выдаёт сверхточные результаты, высокая стоимость аппарата ограничивает его распространение в клиниках и МРТ-центрах.

Если говорить о том, на каком томографе лучше всего проводить МР диагностику состояния сосудов головного мозга, следует учитывать, что 0,5 Тесла для информативного обследования этой области недостаточно. Поэтому сканирование сосудистой системы мозга на аппарате открытого типа проводят лишь в крайних случаях. Достоверность диагноза и точность исследования могут гарантировать аппарата с магнитным полем высокого напряжения, следовательно, МР ангиография сосудов головного мозга проводится в закрытом томографе.

Наглядный пример, как мощность магнитного поля влияет на качество и информативность снимка:

Шкала зависимости качества изображения от мощности аппарата

Можно ли проводить диагностику детям

В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:

  • жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
  • обмороки неясной этиологии;
  • существенные изменения в поведении;
  • отставание пациента в развитии;
  • стремительное ухудшение слуха и зрения;
  • частые судороги.

МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.

Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.

Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования. Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика

При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа

Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.

Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.

Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.

Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике.

МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.

Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.

Особенности проведения процедуры

Этапы проведения обследования:

  1. Пациент снимает с себя одежду и все предметы, которые содержат металлические вкладки.
  2. Далее он ложится на движущийся стол. Обычно его укладывают на спину.
  3. Затем ему вводится внутривенно контрастное вещество. Его вводят с помощью специального катетера или вручную.
  4. Если пациент не может долгое время находиться в неподвижном состоянии, то он принимает седативное средство.
  5. Руки и ноги фиксируются на столе с помощью ремней. Под голову кладутся валики. Чаще всего их используют для детей, так как они не могут долгое время находиться в неподвижном состоянии.
  6. Стол приходит в движение и направляется внутрь капсулы томографа. Врач должен покинуть помещение, где находится больной. Он следит за процедурой из специальной комнаты. Это связано с тем, что лучи, которые выделяются во время диагностики, могут быть опасными для здоровья человека, постоянно присутствующего в помещении.
  7. Процедура является совершенно безопасной и безболезненной. Во время нее пациент практически ничего не чувствует.
  8. Во время диагностики пациент слышит легкий механический треск от работы прибора. В месте введения контрастного вещества он может почувствовать легкое покалывание.
  9. Длительность процедуры составляет 1 час. Все это время пациент должен быть неподвижным. Благодаря этому результаты будут более точными.

Как проходит процедура?

Всю процедуру можно условно разделить на два этапа: подготовительный и основной. Результаты обследования окажутся максимально точными, если пациент правильно подготовится к процедуре. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Перед тем как входить в комнату, в которой установлено диагностическое оборудование, проверьте содержимое карманов. В них не должно остаться ничего металлического. Лучше их опустошить полностью. Следите за тем, чтобы на вашей одежде не было металлических пуговиц, молний и прочих элементов. По возможности переоденьтесь в специальную больничную одежду.
  2. Если у вас установлены съемные зубные протезы или слуховой аппарат, обязательно снимите их перед обследованием.
  3. На вас не должно быть никаких украшений.
  4. Ограничений по поводу пищи нет. Но если процедура будет проводиться с применением контрастирующего вещества, то за три часа до МРТ лучше отказаться от еды. Спиртные напитки употреблять запрещено.

Сканирование позволяет получать снимки в четырех проекциях.

Непосредственно перед обследованием необходимо получить рекомендации специалиста, который его проводит. Передайте ему все документы и еще раз напомните о возможных противопоказаниях. После этого процедура будет проходить в несколько этапов:

  1. Если назначена процедура с контрастом, то в кровь пациента вводят специальное химическое вещество. Во время его действия может ощущаться холод по телу и металлический привкус во рту.
  2. Пациента заводят в кабинет, где установлено оборудование. Врач помогает ему расположиться на столе аппарата. Голова фиксируется при помощи специальных валиков и ремней. Это позволяет обеспечить неподвижность человека во время сканирования.
  3. Специалист удаляется в отдельный кабинет, и включат аппаратуру. Стол с пациентом медленно перемещается в томограф. Начинается процесс сканирования. Длительность процедуры – не более 40 минут.
  4. Оборудование выключается. Пациенту помогают освободиться от крепежных ремней и покинуть кабинет.

На экране специального монитора врач видит получившиеся снимки. Они в дальнейшем отправляются на расшифровку. На МРТ можно увидеть любое заболевание головного мозга и прилегающих сосудов. Сканирование позволяет получать снимки в четырех проекциях: верхней, левой, передней и правой. Собранную информацию необходимо правильно расшифровать. Сделать это может только специалист, обладающий достаточным опытом. Полученные снимки распечатываются на пленке. Пациент может попросить записать результаты на любой электронный носитель. В этом случае он получает возможность показать свои снимки неограниченному количеству врачей.

Расшифровка МРТ оформляется специалистом в виде письменного заключения. С этим документом пациент отправляется к лечащему врачу, который в свою очередь ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

МРТ сосудов шеи с контрастом

Особенность магнитно-резонансной ангиографии сосудов шеи заключается в том, что для получения всех необходимых диагностических данных в 95% случаев не требуется применять контрастные препараты. Следовательно, отсутствуют все негативные моменты, которые связаны с использованием контраста:

  • Сокращается время исследования. При введении контраста время исследования увеличится примерно на 15 минут.
  • Исключается риск развития аллергических реакций, которые достаточно часто возникают в ответ на введение контраста, особенно на основе йода который применяется при использовании альтернативных методов: контрастной КТ и рентген — ангиографии.

При МРТ не используют йод содержащие препараты.

Снижается стоимость исследования, ведь контрастное вещество оплачивается дополнительно.

Кроме того, отсутствие необходимости применения контрастных препаратов позволяет сократить список противопоказаний. Проводить исследование с контрастом у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и мочевыводящих путей нельзя.

Лишь в редких случаях использование контрастного вещества дает дополнительное преимущество – после его введения врач может более детально изучить движение крови по сосудам и особенности питания тканей. Также, использование контрастного вещества позволяет разрешить некоторые спорные вопросы, иногда возникающие при бесконтрастном исследовании сосудов шеи. Кроме того, эта разновидность МРТ помогает определить тип опухоли, которая произрастает из сосудов или мягких тканей шеи, а также узнать особенности ее кровоснабжения.

Какие осложнения могут быть во время исследования и кому противопоказана процедура?

  • Йодсодержащие препараты обладают высокой аллергенностью, поэтому частым осложнением бывает развитие аллергической реакции разной степени тяжести. Строгим противопоказанием к КТ с контрастом являются аллергические реакции на препараты в анамнезе пациента. Перед началом исследования, на усмотрение врача-радиолога, пациенту можно провести тест на переносимость.
  • Щитовидная железа для синтеза гормонов использует йод, поэтому при патологических процессах в ней, противопоказано введение йодсодержащих препаратов. Не все заболевания щитовидной железы являются йодзависимыми, поэтому о возможности проведения исследования необходимо спросить у эндокринолога.

При некоторых патологиях щитовидной железы введение йодсодержащих контрастных веществ противопоказано

  • Йодсодержащие препараты являются нефротоксичными, что неопасно при нормальной работе почек, препарат быстро выводится не оказывая пагубного влияния. При почечной недостаточности выведение препарата замедляется, и он более длительно пребывает в почечной ткани, вызывая ее поражение вплоть до некроза. При почечной недостаточности КТ с йодсодержащими препаратами противопоказано. Также не проводят исследование при хронических заболеваниях, сопровождающихся нефропатией, например, сахарном диабете.
  • Компьютерная томография в любом варианте противопоказана при беременности любых сроков, если крайне необходимо провести исследование во время кормления грудью, ребенка переводят на временное искусственное вскармливание (два – три дня).

Для пациентов, имеющих противопоказание к компьютерной томографии с контрастом, альтернативой является МРТ, во время которого применяют совсем другие препараты на основе солей гадолиния. Гадолиний не имеет перекрестной аллергии с йодом и обладает меньшей аллергенностью. МРТ можно проводить при беременности, однако кормление грудью также придется временно прервать.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это очень эффективная процедура, проводящаяся с помощью высокотехнологичного современного оборудования и служащая одной главной цели – определению точного диагноза. показана при мозговых травмах, сотрясениях головного мозга, сосудистых нарушениях и т. д.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография играют главную роль при диагностике заболеваний головного мозга. Признание данный метод заслужил по причине своей безопасности и возможности его применения для широкого круга лиц. У процедуры практически нет серьезных противопоказаний, после нее не требуется восстановление, человек, обследовавшись, может просто встать и пойти домой, а через час-два прийти за результатами.

С помощью МРТ врач исследует черепную коробку – ее трещины, наличие или отсутствие в ней опухолей, кист, кровоизлияний, гнойников, определенные патологии, связанные с сосудами. Снимки МРТ сосудов головного мозга очень точны, но для более детального анализа определенного участка головного мозга пациенту требуется пройти процедуру МРТ с контрастированием.

МРТ головного мозга с контрастным веществом дает дополнительную возможность для специалистов исследовать и детально изучить определенную патологию. Контрастное вещество для мрт головного мозга – это химические соединения, называемые в медицине парамагнетиками. Их смысл заключается в том, что при проведении магнитно-резонансной томографии эти вещества стремятся в те зоны, где есть патологические образования, например, опухолевидные.

Добравшись до поврежденных структур и тканей, парамагнетики окрашивают их в другой, отличающийся от остальной полости черепа цвет (поэтому вещества и называют контрастными). Помимо этого, у парамагнетиков существует и еще одна немаловажная способность – они скапливаются преимущественно у зон, которые поражены болезнью, а здоровые клетки и ткани остаются совершенно не тронутыми. Поэтому специалист, просто проследив движение контрастного вещества, может сделать вывод о расположении участка, в котором возникло и развивается патологическое образование.

Контрастное вещество очень чутко реагирует на воспалительные процессы и возможные разрушения тканей, его введение очень полезно при необходимости отличить от злокачественной.

При подозрениях на сосудистые заболевания головного мозга МРТ головного мозга с контрастированием позволяет воспроизвести на снимках всю сетку капилляров и сосудов, их направленность, возможные сужения или расширения, бляшки при атеросклерозе, аневризмы и т. д.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий