Конъюнктивит

Острый конъюнктивит у детей

Отличий в симптоматике болезни у ребенка и взрослого практически нет. Однако организм малышей более чувствителен к разнообразным инфекциям и медикаментам, применяющимся для его лечения.

При подозрении на развитие патологии у детей незамедлительно обратитесь к доктору. Не нужно экспериментировать и использовать примочки, капли домашнего «производства». Вы рискуете усугубить состояние ребёнка.

Разрешается в качестве первой помощи промыть пораженный глаз, но применять не лекарственные препараты (особенно без консультации с окулистом), а обычную чайную заварку средней крепости. В крайних случаях, если нет возможности обратиться в клинику, допускается закапывание раствора «Альбуцид» или приём антигистаминных медикаментов.

Каждые два часа промывайте пораженные глазки, нежно массируйте их по направлению от виска к носу. Если появились корочки на веках, ни в коем случае не отрывайте их! Смочите в бактерицидном растворе ватный тампон, размягчите их и аккуратно удалите. По мере ослабления признаков количество промываний в сутки можно снизить до трех раз.

Мази закладывают только под нижнее веко, для введения капель используйте чистую пипетку. Это поможет избежать риска травмирования слизистой оболочки и избавит ребёнка от дискомфортных ощущений. Если малышу сложно выдержать подобные манипуляции, попросите его зажмурить веки и нанести на них мазь в небольшом количестве. После того как он откроет глаза, препарат проникнет на поврежденное око.

Если капельки были в холодильнике, перед использованием прогрейте их немного в руках, это сведет к минимуму риск раздражения. Применение стероидных медикаментов не рекомендовано, поскольку они вызывают привыкание, а со временем их результативность существенно уменьшается.

Некоторые разновидности воспаления, например, вызванные бактерией Коха-Уикса, относятся к разряду высококонтагиозных и часто протекают в форме эпидемий. Их вспышки чаще всего выявляются именно в детских коллективах.

Продолжительность лечения различных форм конъюнктивита

В зависимости от формы и тяжести болезни, от возбудителя и от силы иммунитета человека, процесс выздоровления может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Вирусный конъюнктивит считается фактически самым лёгким типом болезни. Если у заражённого нормально срабатывают собственные защитные силы, даже без специфического противовирусного лечения ему станет лучше уже через 3-4 дня. Однако аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты могут протекать длительно, сопровождаться выраженными клиническими проявлениями, требующими стационарного лечения.

Кроме симптомов поражения глаз, острый вирусный конъюнктивит может сопровождаться насморком, кашлем, повышенной температурой, покраснением задней стенки горла. В таких случаях необходимо назначение противовирусной терапии.

Бактериальные конъюнктивиты вызывают разные типы микроорганизмов. Если болезнь спровоцирована стрептококком или стафилококком, срок выздоровления обычно составляет до недели, при применении антибактериальной терапии. Хламидийный конъюнктивит длится несколько дольше – лечение приносит видимое улучшение примерно через 14-16 дней. Гонококковый конъюнктивит – практически всегда протекает длительно. Лечение длится достаточно долго – не менее месяца или двух. Только спустя 30-40 дней постоянного применения лекарств отмечается улучшение. При этом, даже если наступило видимое уменьшение интенсивности воспаления, лечение необходимо продолжать.

Аллергический тип болезни в острой форме имеет продолжительность не более 5-7 дней. Благодаря приёму антигистаминных препаратов, и закапыванию глаз специальными каплями острый приступ обычно стихает быстро. Однако именно аллергический конъюнктивит имеет самую высокую вероятность перехода в хроническую форму. Так происходит в случаях, когда острые проявления болезни купированы, а контакт больного с аллергеном продолжается. В фоновом режиме организм продолжает испытывать аллергическую нагрузку. Такое течение может длиться долгое время – до нескольких лет, с чередованием периодов ремиссий и обострений.

Хронические вирусные и бактериальные формы встречаются реже, их отличает менее выраженный характер симптомов. Отмечается зуд, жжение в глазах, гиперемия склер и конъюнктив, слезотечение, на конъюнктиве образуются фолликулы. Все эти проявления с разной силой могут проявляться в течение нескольких месяцев лечения, существенно мешая нормальной жизни и работе больного.

Обычно лёгкие вирусные формы конъюнктивита у детей проходят быстрее, чем у взрослых, при условии нормально работающего иммунитета. Аналогично происходит и с бактериальным типом заболевания, вызванным стафилококком или стрептококком. Гонококковый бактериальный тип чаще встречается у новорождённых, однако им могут болеть и взрослые люди. У взрослых процесс выздоровления длится несколько меньше, и, в целом, протекает несколько легче.

Лечение

В первую очередь лечебная тактика основывается на устранении этиологического фактора. Затем врач-офтальмолог подбирает соответствующие медикаменты, как для агента-возбудителя, так и для купирования сопутствующих симптомов.

Схематично тактику лечения можно изобразить так:

• Промывание слизистой оболочки глаза антисептическими растворами от выделяемых субстратов. Для этого можно использовать растворы Фурациллина, Перманганата Калия, Борной кислоты, Димексид.
• Снятие болевого синдрома с помощью анестетиков местного действия. Это глазные капли Лидокаин, Тримекаин, Пиромекаин.
• Препараты для конкретного вида возбудителя – это противовирусные, антибиотики, антигистаминные, сульфаниламиды.
• Для профилактики синдрома «сухого глаза» обязательно рекомендовано применение искусственных слез – Систейн, Видисик.

Лечение в зависимости от вида конъюктивита

Выбор медикаментозных средств — мазей, каплей или таблеток, напрямую зависит от типа конъюнктивита.

Вирусный

При выявлении аденовирусного типа болезни рекомендовано применение противовирусных препаратов в виде раствора – Интерферон, Офтальмоферон, Флореналь, Лаферон. Необходимо капать на слизистую глаза по 7-8 раз в течение суток в первые 3 дня заболевания, затем кратность уменьшается до 4 раз в день.

Также назначают мази с противовирусным действием 3-4 раза в день – Флореналевая, Бонафтоновая.

При герпетическом конъюнктивите требуется прием таблеток и мази Ацикловир.

Для профилактики «сухого глаза» применяют искусственные слезозаменители.

Бактериальный

Для уменьшения воспалительных явлений в глазах необходимо закапывать несколько раз в день Диклофенак.

Для воздействия на патогенного возбудителя используются препараты, имеющие в составе антибиотик или сульфаниламиды. 

В первые несколько дней эти препараты применяют до 6 раз в сутки, а с 4 дня снижают дозу до 2-3 раз до полного выздоровления.

Аллергический

При лечении этого типа болезни офтальмолог должен назначить антигистаминные капли, например Аллергофтал, Аллергодил, Сперсаллерг.

Далее рекомендованы препараты, отвечающие за стабилизацию мембраны тучных клеток. Они препятствуют выходу веществ из иммунных клеток, вызывающие местное воспаление. Это может быть Лекролин, Кузикром, Аломид.

Если нет улучшения в динамике и наблюдаются тяжелые формы аллергии требуется введение таких препаратов, как Максидекс, Тобрадекс, Дексалокс, Макситрол.

Народные средства

Народные методы лечения конъюнктивита славятся хорошей эффективностью в составе комплексной терапии, но допускаются к применению только после обсуждения с врачом.

В домашних условиях можно приготовить лечебные капли, примочки и компрессы:

1. Отвар шиповника:

• взять 2-3 ложки сухой смеси измельченных плодов;
• залить 250 гр. воды;
• варить 5 минут после закипания;
• дать настояться в течение 1 часа;
• процедить.

Использовать в виде полосканий для глаз при обильном выделении гноя 5 раз в день.Остывшим и процеженным составом протирать глаза несколько раз в день.

2. Чай. Черный или зеленый чай заварить и оставить настаиваться 40-60 минут. 

Или использовать пакетированный чай: сначала пакетик заварить, а после остывания, прикладывать в виде компресса на глаза.

3. Настой ромашки – используется как антисептическое средство:

• 1 ч. л. цветков растения залить стаканом кипятка;
• настоять в течение получаса;
• процедить.

Делать примочки на глаза 4 раза в день.

4. Укропный сок. Для приготовления лечебного средства необходимо:

• тщательно промыть зелень в воде;
• измельчить;
• отжать сок.

Смочить марлевый тампон и прикладывать на глаза на 15-20 минут. Процедуру можно повторять 5-7 раз в день. Применяется с целью уменьшения воспаления.

5. Картофельный компресс:

• 2 небольших плода натереть на терке или измельчить блендером;
• к этой массе добавить 1 яичный белок;
• все перемешать до однородной массы.

Использовать в виде компресса на глаза на 15 минут 5-6 раз в день.

6. Сок алоэ при аллергическом конъюнктивите. Необходимо:

• выжать сок с листьев растения;
• развести водой в соотношении 1:10.

Капать по 2 капли в каждый глаз 1 раз в день.

7. Мед для снятия воспаления и раздражения — 3 ст. л. меда растворить в стакане кипяченой воды и закапывать по 1-2 капли 3-4 раза в день.

8. Семена подорожника:

• взять 10 г измельченных семян растения;
• залить стаканом кипятка;
• дать настояться 30-40 минут;
• процедить.

Применять в виде примочек на глаза 3 раза в день.

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивы начинается с диагностики заболевания, и лишь правильная идентификация вида конъюнктивита увеличивает положительный прогноз на полное выздоровление. А как мы с Вами знаем, дорогие читатели, вид, это фактически причина конъюнктивита.

Специалисты рекомендуют при лечении конъюнктивита придерживаться следующей схемы:

Шаг 1. Купируется болевой синдром в области глаза. Для этого используются глазные капли, которые содержат в своем составе местные анестетики, например – «Лидокаин», «Пиромекаин», «Тримекаин».

Шаг 2. Путем промывания, проводится чистка глаза и его области от различных выделений. Для этого используют антисептические средства, например – «Димексид», «Фурацилин» (разведение 1:1000), «Борная кислота (2%)», «Оксицианат», «Перманганат калия» (Марганцовка), «Бриллиантовый зеленый» (Зеленка).

Шаг 3. В зависимости от вида конъюнктивита, в глаз вводят лекарственные препараты – антибиотики, противовирусные, антигистаминные и сульфаниламиды. Рассмотрим эти средства чуть ниже более подробно.

Шаг 4. При выраженном воспалении, сильном зуде, можно использовать противовоспалительные средства, например: «Диклофенак», «Дексаметазон», «Супрастин».

Шаг 5. Во время всего курса лечения, для предотвращения синдрома сухого глаза, применяют искусственные заменители слезы, например – «Видисик», «Систейн».

Лекарственные препараты от конъюнктивита

Важно! Перед использованием лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

Аллергический конъюнктивит: «Аллергофтал», «Дибазол», «Димедрол», «Сперсаллерг». Дополнительно назначаются средства, предназначенные для уменьшения дегрануляции тучных клеток: «Аломид» (1%), «Кузикром» (4%), «Лекролин» (2%). Если симптоматика устраняется не полностью, применяют: «Дексалокс», «Диклофенак», «Максидекс».

При тяжелом аллергическом конъюнктивите используются средства на основе антибиотиков и кортикостероидов: «Макситрол», «Тобрадекс».

Бактериальный конъюнктивит: «Тетрациклиновая мазь», «Гентамициновая мазь», «Эритромициновая мазь», «Альбуцид», «Левомицетин» (капли), «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

Вирусный конъюнктивит: «Глудантан», «Интерферон», «Керецид», «Лаферон», «Флореналь», «Бонафтоновая мазь», «Теброфеновая мазь». Дополнительно: «Пиклоксидин», раствор нитрата серебра.

Хламидийный конъюнктивит: «Левофлоксацин» (по 1 таблетке/сутки – 7 дней) в совокупности с «Ломефлоксацин», «Эритромициновая мазь»,

Гнойный конъюнктивит: «Тетрациклиновая мазь», «Гентамициновая мазь», «Эритромициновая мазь», «Ломефлоксацин»

Хронический конъюнктивит: устраняется причина (первостепенное заболевание), спровоцировавшее развитие конъюнктивита. При этом, для устранения воспаления слизистой оболочки глаза используют капли из раствора сульфата цинка (0,25-0,5%) + раствор резорцина (1%). Дополнительные средства: «Колларгол», «Протаргол». Перед сном в глаза можно заложить желтую ртутную мазь (антисептик).

Во время лечения конъюнктивита, строго запрещается накладывать на глаза любые повязки. В противном случае, появляется риск создания благоприятной среды для размножения в области глаз вредных микроорганизмов, которые могут спровоцировать осложнения конъюнктивита.

Причины конъюнктивитов

Бактериальный конъюнктивит является результатом поражения патогенами – грамотрицательными (пневмококк, золотистый стафилококк) и грамположительными (синегнойная палочка, гемофильная палочка, пневмотическая клебсиела, кишечная палочка гонококки) бактериями. В ряде случаев манифестация заболевания вызывается микобактериями туберкулеза, протеем, возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.

Как факторы, провоцирующие воспаление, рассматриваются: слабый иммунный ответ на патогенную атаку; механические, термические, химические повреждения; неправильная эксплуатация контактных линз, другие офтальмологические патологии. При этом репродуцируют бактерии, либо в небольшом количестве входящие в состав естественной микрофлоры конъюнктивы, либо попавшие на нее из внешней среды.

Существуют два пути заражения: бытовой – при непосредственном контакте с больным; родовой – при прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери.

Вирусный конъюнктивит – острое, с высокой степенью контагиозности, заболевание. Передается как воздушно-капельным, так и бытовым путем.

Возбудители острой фарингоконъюнктивальной лихорадки – III, IV, VII серотипы аденовирусов.

Эпидемические кератоконъюнктивиты обусловлены атакой аденовирусов VIII, XI, XIX серотипа. Этиологическими агентами развития вирусной формы выступают вирус простого герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, кори, энтеровирусы.

У детей клиническую картину основного заболевания предваряет симптоматика бронхита, трахеита, ринита, редко — отита. У взрослых вирусные и бактериальные формы заболевания развиваются на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза. Инфекция обладает способностью к возвратам, не имеет гендерного разделения, равно поражает взрослых и новорожденных.

При активной сексуальной жизни, пренебрежении средствами барьерной защиты, беспорядочных половых связях, сочетается с патологиями урогенитальной системы. У мужчин – с простатитом, уретритом, эпидидимитом. У женщин – с вульвовагинитом и цервицитом.

Грибковые конъюнктивиты. Этиология связана с патогенной деятельностью паразитарных дрожжеподобных и плесневых грибов и бактерий актиномицетной линии.

Аллергические конъюнктивиты. Возникают, как ответ организма на действие антигена. Воспаление конъюнктивы в этом случае рассматривается, как местная реакция.

Аллергеном может выступать практически любое вещество или химическое соединение: продукты питания, средства бытовой химии, лекарственные средства, шерсть животных, гельминты. Аллергическая форма может носить сезонный характер, обостряясь в период цветения растений.

Неинфекционные конъюнктивиты. Развиваются, как болезненная реакция организма на действие экзогенных факторов (дыма, пыли, солнечных лучей).

Неинфекционная форма заболевания возникает при некоторых анатомических особенностях строения зрительного аппарата (астигматизм, эмметропия), при недостатке или избытке в организме витаминов и минеральных веществ.

• Пребывание в задымленном помещении или помещении, где используется большое количество химических реактивов;
• Попадание в глаз и длительное соприкосновение со слизистой постороннего предмета;
• Постоянное нахождение в зоне неблагоприятных климатических условий или сильного загрязнения;
• Пренебрежение правилами гигиены, касание глаз грязными руками, использование чужих предметов обихода. Сюда же можно отнести и манкирование барьерными средствами контрацепции;
• Дисфункции обменной системы, нарушение химического баланса организма;
• Наличие других офтальмологических заболеваний: мейбомита, блефарита;
• Заболевания дыхательной системы и ротовой полости, ЛОР-патологии: синусит, ангина, стоматит, фарингит;
• Избыток или недостаток витаминов;
• Гельминтные интоксикации;
• Бактериальное инфицирование организмами кокковой группы, дифтерийной и синегнойной палочками, хламидиями;
• Врожденное или приобретенное нарушение рефракции: астигматизм, миопия, гиперметропия;
• Синуситы – воспалительные процессы в пазухах носа;
• Погодные условия: избыток ультрафиолета, сильный ветер с пылевой взвесью, бытовые и профессиональные химические средства, распыленные в воздухе пестициды, пыльца, шесть, перья и пух животных.

Вирусный конъюнктивит – симптомы у детей и взрослых при ОРВИ, гриппе, краснухе и кори

   В большинстве случаев, вирусные конъюнктивиты могут выступать в качестве одного из симптомов другого заболевания. Такие конъюнктивиты редко требуют специфического офтальмологического лечения. Вся терапия, как правило, направлена на лечение основного заболевания. Поэтому, чем лечить вирусный конъюнктивит будет зависеть от этиологии возбудителя. Все препараты должны назначаться исключительно врачом.

Вирусный конъюнктивит при ОРВИ сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, вялостью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах и суставах, ринитом (насморк, отхождение слизистого отделяемого из носовых ходов, чихание), кашлем, покраснение слизистой глаз и век, слезотечением, болью в глазах.

Справочно. При гриппе характерны сезонность и эпидемический анамнез, более выраженные симптомы интоксикации, появление мелкоточечных кровоизлияний в конъюнктиву и на слизистой задней стенки глотки, сухой кашель, резкая вялость, упорная лихорадка, сильные боли в глазах и их усиление при легком надавливании на глазные яблоки (при закрытых веках).

Специфическое лечение, как правило, не требуется (вся терапия проводится согласно основному заболеванию). При необходимости, для лечения таких вирусных конъюнктивитов у взрослых и детей, могут назначаться антисептические капли для глаз (Окомистин) и капли с интерферонами.

У пациентов с краснухой, симптомы конъюнктивита сочетаются с лихорадкой, насморком, кашлем, вялостью, появлением специфической краснушной экзантемы (обильной, яркой, пятнисто-папулезной сливной сыпи), увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов, фарингитом.

При кори пациентов беспокоят:

• повышенная температура,
• кашель,
• вялость,
• слезотечение,
• светобоязнь,
• одутловатость лица и отечность век,
• покраснение глаз,
• головные боли,
• насморк,
• кашель,
• возможен жидкий стул.

Продолжительность катарального периода может составлять от двух до четырех дней. В конце катарального периода на слизистой появляется специфическая коревая энантема (появление красных пятен неправильной формы на слизистой неба) и пятен Филатова-Коплика-Бельского.

Справочно. В периоде высыпаний (четвертый-пятый день болезни) отмечается появление специфической коревой макуло-папулезной сыпи, поэтапно распространяющейся в течении трех дней с лица на грудь, туловище и конечности. При этом отмечается усиление симптомов интоксикации, лихорадки и вирусного конъюнктивита.

Классификация

Конъюнктивиты имеют немало различных классификаций. Ниже разберем все виды более подробно.

По этиологическому фактору

Существует много причин, которые могут спровоцировать развитие данной болезни. Тип конъюнктивита определяется видом инородного агента:

1. Вирусный – развивается по причине вирусов:

• герпеса;
• кори;
• оспы;
• аденовирусов.

В основном поражаются оба глаза. Симптомы, характерные для этого типа:

• отек и покраснение слизистой;
• несильное выделение слез;
• светобоязнь;
• чувство инородного тела в глазах;
• возможно, появление уплотнений и фолликул.

2. Бактериальный – вызывается такими возбудителями как:

• стафилококки;
• пневмококки;
• стрептококки;
• гонококки;
• дифтерийная и синегнойная палочки.

Клинически проявляется:

• болевыми ощущениями в глазу;
• усиленным выделением гнойного содержимого желтого или зеленого цвета;
• склеенными ресницами после сна;
• отечностью и гиперемией конъюнктивы;
• сильным слезотечение и острой реакцией на свет;
• обычно поражается один глаз, но при несвоевременном лечении болезнь быстро переходит и на второй.

3. Грибковый – проявляется при таких грибковых патологиях как:

• кандидомикоз;
• аспергиллез;
• спиротрихеллез;
• актиномикоз.

Протекает с такими симптомами:

• жжение и болезненность глаз;
• отечность и гиперемия слизистой и век;
• накопление в конъюнктивальной полости частичек пленки, корки;
• образование инфильтративных и язвенных участков.

4. Хламидийный – развивается, когда на слизистую глаза попадают хламидии. Появление болезни часто связано с посещением общественной бани и бассейна.
Проявляется:

• гиперемией и отечностью слизистой;
• острой реакцией на яркий свет.

5. Аллергический – возникает в тех случаях, когда на слизистую оболочку органа зрения попадают аллергены:

• какие-либо раздражители (пыль, шерсть, пыльца растений, ворс, лак, лекарственные препараты);
• средства бытовой химии;
• некоторые косметические продукты;
• также спровоцировать этот вид конъюнктивита может использование контактных линз.

К симптомам относятся:

• чувство жжения и сильный зуд обоих глаз;
• выраженное слезотечение и отек век;
• светобоязнь;
• может добавиться ринит и кожный зуд.

6. Дистрофический – развивается при попадании в глаз химических веществ (краска, бензин, ацетон, газы). При этом возникает:

• жгучая нестерпимая боль;
• слезы с глаз;
• временное или длительное ухудшение зрения.

7. Травматический – возникает после механических травм глаза. Клинические проявления будут аналогичны предыдущему типу.

По течению заболевания

Выделяют 2 формы течения болезни:

1. Острая форма. Заболевание начинается резко, ярко выраженными симптомами, без всяких предвестников. Чаще причиной выступает инфекционный агент, который поражает обычно оба глаза. Характерные симптомы:

• слезоточивость;
• рези и чувство жжения в глазах;
• отечность и гиперемия слизистой;
• постоянный дискомфорт;
• возможна общая слабость, насморк, повышение температуры тела.

2. Хроническая форма. При данном течении конъюнктивит может начинаться долго и протекать длительно и вяло. Симптомы слабо выражены и зачастую периоды затихания сменяются обострением. Характерные признаки этой формы:

• незначительное покраснение и слезотечение;
• в глазах чувство, как будто там находятся песчинки;
• ощущение покалывания;
• тяжесть век.

По характеру воспаления

Выделяют следующие виды:

• гнойный конъюнктивит – характеризуется появлением гнойного содержимого;
• катаральный конъюнктивит – протекает с усиленным выделением слизистого секрета без гноя;
• геморрагический конъюнктивит – появляется множество кровоизлияний на слизистой оболочке глаза;
• папиллярный конъюнктивит (часто, как аллергическая реакция на какие-либо глазные капли) проявляется образованием мелких уплотнений на слизистой оболочке верхнего века;
• фолликулярный конъюнктивит – на конъюнктиве образуются фолликулы на фоне аллергического синдрома;
• пленчатый конъюнктивит – встречается обычно у детей на фоне острых вирусных заболеваний.

Диагностика конъюнктивита

Симптомы конъюнктивита зависят от этиологии возникновения и характера течения. Учитывая многообразие этиологических факторов, вызывающих конъюнктивит, важную роль имеет сбор анамнестических данных. Смена климата в анамнезе, наличие болеющих подобным заболеванием людей в окружении, сопутствующие заболевания в стадии ремиссии уже укажут правильное направление в дальнейшей диагностике и лечении. Внешний осмотр позволит насторожить врача в отношении того или иного конъюнктивита — отёк век, гиперемия конъюнктивы, наличие гнойных корочек на веках, слезотечение, блефароспазм. При бактериальном конъюнктивите основным определяющим в его пользу будет наличие в конъюнктивальной полости непрозрачного жёлтого отделяемого.

Если основной жалобой становится нестерпимый зуд, то речь пойдёт об аллергическом конъюнктивите. Вирусные конъюнктивиты характеризуются локализацией гиперемии в конъюнктивальных сводах, а также наличием микрокровоизлияний в субконъюнктивальном пространстве. Это обусловлено тем, что продукты жизнедеятельности вирусов делают хрупкой сосудистую стенку, и частицы крови попадают в конъюнктиву.

Для всех конъюнктивитов одинаково будет явление гиперемии конъюнктивы и склеры различной интенсивности. Здесь уже помогает биомикроскопия переднего отдела глаза. Данный метод обследования является важным, поскольку оценивает состояние поражённого отдела глазного яблока, а также окружающих конъюнктиву сред – роговицу, склеру, радужку. Отсутствие на момент осмотра осложнений позволяет ожидать положительный эффект от лечения.

Желательным в диагностике является взятие мазка с конъюнктивы для определения возбудителя

Особенно это важно при подозрении на бактериальный конъюнктивит. Наличие в современной фармации антибиотиков широкого спектра действия упразднило этот метод, но не изменило актуальности

При наличии обильного отделяемого такое исследование необходимо, потому что может быть присоединение вторичной инфекции к специфическим конъюнктивитам. Симптомы конъюнктивита у взрослых мало чем отличаются от детских, но всё-таки у детей они не такие яркие. Часто их (или их родителей) беспокоят отёки век, небольшое покраснение, небольшое слезотечение.

В редких случаях появляется гнойное отделяемое. Эта особенность связана, скорее всего, с тем, что заботливые родители быстрее приведут своё чадо к врачу, чем в подобном случае обратились бы сами. Согласитесь, не каждый взрослый начнёт заниматься самолечением в отношении своего любимого ребёнка. Наверное, поэтому детские конъюнктивиты чаще проходят без осложнений. При вирусных конъюнктивитах желательно проводить флюоресцеиновую пробу. Она необходима для оценки состояния роговицы, потому что вирус, а в особенности вирус герпеса, может поражать роговицу. На начальной стадии эти проявления в обычном свете при осмотре щелевой лампой незаметны, а при окрашивании просматриваются в зелёном цвете.

Классификация

В зависимости от характера течения конъюнктивит бывает острый и хронический, а также вялотекущий. Если при первых признаках заболевания не обратиться за помощью к профессионалам, воспалительный процесс через некоторое время может утихать без лечения. При ослабленном иммунитете конъюнктивит может быстро переходить в инфекционную форму, давая гнойные осложнения.

Также специалисты выделили отдельную классификацию, связанную с этиологией заболевания.

Основные виды конъюнктивитов в зависимости от причины воспалительного процесса:

• бактериальные (ангулярный, гнойный, папиллярный, гонококковый, дифтерийный, гонорейный, пневмококковый);
• хламидийные;
• вирусные (герпесвирусные, аденовирусный, катаральный);
• аллергические;
• грибковые (кандидозный, кокцидозный);
• травматические (химические, термические, холодовые).

Чтобы определить точный вид болезни, необходимо провести комплексное обследование. Без диагностики сложно подобрать местные препараты, которые должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, бактерий или грибов.