Кокки в мазке у мужчин

Лечебные мероприятия

Терапию начинают, если при анализе была выставлена 3 или 4 степени чистоты. При третей степени кокковая флора преобладает над остальной и присутствует обильно разбросанные лейкоцитарные клетки. При четвертой степени чистоты лейкоцитов еще больше, есть много посторонних кокков, а ацидофильных лактобактерий нет вообще. При 3 и 4 степенях у женщины уже появляются такие неприятные симптомы, как зуд половых губ и влагалища, выделения со зловонным запахом, необычной консистенцией и цветом.

Народными средствами лечить кокковые инфекции нельзя. Терапия проводится серьезными медикаментозными препаратами. Для того, чтобы подобрать эффективный препарат, предварительно делается бактериологический посев.

Для лечения пациенткам обычно назначают сразу несколько лекарств. В этот комплекс входят:

• Антибиотики. Могут быть локальными или системными. В качестве системных используются средства в форме уколов или таблеток, локальных — влагалищные таблетки или свечи. Самым часто назначаемым препаратом является Метронидазол (он же Клиол, Трихопол, Флагил). Его выписывают небеременным женщинам. Данное лекарство эффективно против большей части грибков, простейших и кокков. Курс лечения в среднем длится 7-10 дней. Если у женщины присутствует аллергия, Метронидазол можно заменить Тинидазолом или Клиндамицином. При лучше всего подходят Хлоргексидин (Гексикон) — это местный антисептик, или Тержинан — средство в форме таблеток с широким вектором действия.При обнаружении генококка для лечения используются другие средства. Они принимаются единоразово. Женщине могут назначить препараты на основе офлоксацина, ципрофлоксацина или цефиксима.

• Иммуномодуляторы и препараты против вагинального дисбактериоза с лактобактериями в составе. Они нужны для укрепления иммунитета и восстановления микрофлоры. Препараты пьются одновременно с антибиотиками. Подбираются они в индивидуальной форме.

• Общие и местные антисептики (по необходимости).

При лечении инфекции женщина обязательно должна придерживаться установленного ритма лечения и не забывать о приеме препаратов конкретное количество раз и в определенное время. Пренебрежение этим нюансом может свести эффективность лечения на «нет».

Что еще нужно знать при лечении инфекции?

Помимо основного медикаментозного лечения существует ряд профилактических мер, которые обязательны к выполнению при проведении терапии. Во время лечения пациентка должна придерживаться таких рекомендаций:

• Менять белье ежедневно. Грязные трусы являются благоприятной средой для развития вредной микрофлоры, поэтому за их частотой нужно следить постоянно. Правило действует не только во время лечения. Для носки лучше всего подходит белье из натуральных тканей, синтетику носить нельзя. После стирки их желательно обдавать горячим паром для дополнительной дезинфекции.

• Укреплять иммунитет. В этом деле поможет сбалансированный рацион, витамины и спорт.

• Не практиковать спринцевания (во время терапии вообще полностью исключить). Эта процедура может сильно нарушить микрофлору.
• Не использовать ежедневные прокладки. В гигиенических целях лучше чаще проводить подмывания со средствами с нейтральным pH или просто водой.
• Постараться свести к минимуму половые акты. Если они случаются, нужно обязательно использовать презерватив.
• Регулярно мониторить течение лечения с помощью анализов и предоставлять их результаты лечащему врачу.

Все эти нюансы могут повлиять на результативность лечения. Женщинам, которые прошли терапию до конца, следует сдать повторный мазок на флору где-то через месяц после этого.

Разновидности флоры в мазке у женщины

Флора влагалища достаточно разнообразна. Если женщина здорова, то в состоянии флоры поддерживается правильный баланс среди всех видов микроорганизмов. В этом случае во влагалище поддерживается и оптимальная слабокислая среда, обеспечивающая нормальный иммунитет и достаточное увлажнение. Нарушение баланса обычно приводит к появлению различных заболеваний женской сферы.

Кокковая флора посева

Когда в мазке на флору обнаруживаются кокки в большом количестве, это указывает на изменение состояния баланса микроорганизмов, и переход общей среды в щелочную. На самом деле, кокки способны создавать разную среду, в частности, нейтральную (кислую), при которой рН не превышает 5, слабокислую, с показателем рН от 5 до 7, а также щелочную, когда показатель рН превышает 7,5.

Именно кислая среда считается нормальной, так как в ней находится множество бактерий, но их рост сдерживается и контролируется.

Когда среда только начинает сдвигаться в сторону щелочной, во флоре появляются диплококки грамположительной группы и ацидофильные бактерии. Постепенно они начинают замещать собой полезные микроорганизмы, подавляя их и меняя среду. Это приводит к появлению воспалительных процессов и заболеваний.

Если же восстановить во влагалище нейтральную среду или сделать ее слабокислой, то патогенные микроорганизмы начнут быстро разлагаться.

Кокковую флору можно отнести к категории условно-патогенных, но в ее состав входит немало микроорганизмов этой группы, среди которых чаще всего обнаруживаются:

• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Менингококки;
• Гонококки.

Наиболее опасными среди всех кокков считаются стафилококки и менингококки, так как они способны вызывать очень серьезные последствия, связанные с поражением многих внутренних органов и мозга.

Одной из главных проблем уничтожения кокков во флоре является то, что эти микроорганизмы имеют достаточно высокую устойчивость к нагреванию и воздействию антибиотиков.

Бациллярная среда во влагалище

Бациллярной называют особую разновидность микрофлоры влагалища, в которой одновременно с полезными бактериями находятся патогенные микроорганизмы палочковидной группы, условно называемые бациллами.

Наиболее известными полезными бациллами во флоре влагалища можно назвать палочки Дедерлайна, которые обычно называют лактобактериями. Их роль в данном случае заключается в синтезе достаточного количества молочной кислоты, необходимой для поддержки оптимального уровня биоценоза и сдерживания развития патогенных грибков и бактерий.

Среди опасных бацилл, выявляющихся в мазке, можно назвать палочковую флору мелкого размера, в составе которой находятся микробы грамотрицательной группы, которые при размножении могут вызвать не только дисбактериоз половых путей, но и весьма серьезную воспалительную реакцию. Наличие мелкопалочковой патогенной флоры способствует сильному снижению иммунитета, как местного, так и общего характера, что значительно замедляет все процессы выздоровления и восстановления.

Что такое коккобациллярная флора в мазке?

Коккобациллы представляют собой особенные бактерии, относящиеся к промежуточной группе между палочками и шаровидными кокками. К этой группе можно отнести хламидии, гарднереллы, а также гемофильные палочки.

Если в мазке обнаруживается коккобациллярная флора, это говорит о том, что во влагалище наблюдается нехватка полезных бактерий, на фоне значительного развития патогенных бацилл и кокков.

В этом случае патогенная вредная микрофлора активно замещает полезные микроорганизмы, провоцируя развитие воспалительных процессов.

Нередко в составе коккобациллярной флоры обнаруживаются такие патогенные кокки, как гарденеллы, гемофильные палочки, а также хламидии. Наличие этих микробов приводит к появлению таких заболеваний, как гемофильная инфекция, герденеллез, кольпиты, хламидиоз, которые очень тяжело поддаются лечению.

Если в полученном результате исследования имеется запись о наличии большого количества кокков, это указывает на то, что во влагалище наблюдаются серьезные дисбиотические изменения, то есть баланс флоры сильно нарушен

В этом случае при расшифровке результатов следует уделить внимание количеству лейкоцитов в мазке, а также наличию других патогенных микроорганизмов

Диагностика

Во время плановых профилактических осмотров и диспансеризации у женщины берут мазок. Существуют и другие показания к проведению этой процедуры:

• патологические выделения из влагалища;
• скрининг во время беременности;
• боли и дискомфорт в нижней части живота, не связанные с менструальным циклом;
• проблемы с мочеиспусканием;
• окончание приема антибиотиков.

Мазок берут на 5–7-й день менструального цикла. Во время менструации забор отделяемого не осуществляется. Правила подготовки к анализу:

1. За сутки до исследования необходимо исключить спринцевания, половые контакты, влагалищные свечи и лубриканты.
2. Перед сдачей не использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, подмываться проточной водой.
3. Не принимать в день сдачи горячую ванну.

, вызывающие воспалительные процессы в организме, бывают нескольких видов. Самыми распространенными считаются 4 микроорганизма.

Стафилококки – одна из самых опасных бактерий. Микроорганизмы не боятся высоких температур и сильных антибиотиков. Бактерия заселяется в любом месте. Небольшие раны, повреждения кожного покрова и слизистой оболочки – места скопления паразитов. Процесс развития стафилококка длится до 5 дней. За это время микробы могут попасть в кровь, что вызывает сепсис.

Менингококки – это бактерии, поражающие слизистую головного мозга. Инфекция передается через воздух. Микроорганизмы попадают в носоглотку, затем передвигаются к мозгу. Через 7 дней развития бактерии начинается воспалительный процесс, осложнением которого выступает менингит.

Гонококки – это жители половой сферы, вызывающие венерические заболевания, например, гонорею.Болезнь может протекать в скрытой форме и носить хронический характер, что приводит к бесплодию. Бактерии также заселяются в области глаз, что провоцирует развитие бленнореи – тяжелый воспалительный процесс.

При обнаружении признаков заражения необходимо срочно обратиться к врачу.

По тяжести воспалительных процессов,

• Группа А – устойчивые микроорганизмы, провоцирующие заболевания, такие как – рожа, ангина, скарлатина. Размножаются, в основном, в органах дыхания.
• Группа В – бактерии, развивающиеся в организме новорожденных, беременных женщин, больных диабетом. Сопутствующие заболевания: сепсис, менингит, диабетическая стопа, болезни мочеполовой системы.
• Группа С – микроорганизмы, поражающие слизистую области сердца. Осложнением является сердечная недостаточность, порок сердца, инфекционный эндокардит. Последнее заболевание может привести к летальному исходу. Бактерии данной группы вызывают поражения кожного покрова, приводя к интоксикации организма.
• Группа D – основной возбудитель инфекционного эндокардита.
• Группа G – бактерии, поражающие кожный покров, слизистую полости рта, сердца, мозга. Сопутствующие болезни: рожа, периодонтит, эндокардит, менингит, абсцесс головного мозга.
• Микроорганизмы, которые невозможно объединить в определенную группу. Кокковые бактерии распространяются по всему организму, вызывая абсцессы мозга, печени, брюшной полости. Данная категория бактерий представляет особую опасность для дыхательной системы, вызывая тяжелую форму пневмонии, синусита, воспаления плевры.

Симптоматика и воспалительные процессы у женщин, мужчин и детей протекает по-разному.

Диагноз ставится врачом при беседе с пациентом, наличии симптомов и жалоб. Основные симптомы, указывающие на наличие кокковой флоры:

• боли, неприятные ощущения во время полового акта;
• тяжесть, болезненность внизу живота;
• дискомфорт во влагалище, половых органах;
• выделения из влагалища, обильные и с неприятным запахом, гнойным оттенком.

Все это симптомы острой стадии недуга. В хронической форме они менее выражены, сглажены. Точный диагноз врач поставит после исследования мазка, оценки его микрофлоры. Мазок после взятия наносится на предметное стекло, высушивается, окрашивается лаборантом для подсчета и выявления микроорганизмов. При большом количестве лейкоцитов и обильной кокковой флоре, слущенном эпителии ставится диагноз — неспецифический кольпит.

Симптомы наличия коккобацилл у мужчин и женщин

Признаки появления коккобацилл в организме женщины схожи с признаками многих инфекций и гинекологических патологий. Подтвердить наличие патогенной микрофлоры можно при помощи анализа мазка, который следует сдавать раз в 612 месяцев.

Симптомы присутствия грамвариабельных коккобацилл:

• зуд и жжение наружных половых органов;
• болезненные ощущения во время мочеиспускания, при половых контактах;
• обильные выделения с запахом пропавшего молока или тухлой рыбы;
• жёлтая, зелёная или коричневая слизь.

Желтая слизь, выделяемая из влагалища, свидетельствует о наличии микробов

При размножении полиморфных бацилл во влагалищной микрофлоре и цервикальной жидкости увеличивается количество лейкоцитов, наблюдаются изменения в структуре шейки матки. При большом скоплении патогенных микроорганизмов влагалище покрывается белым налётом. У мужчин признаки во многом схожи с женскими неприятные ощущения во время секса и опорожнения мочевого пузыря, налёт на головке, выделения с неприятным запахом.

Коккобациллы у мужчин

У мужчин тоже могут обнаруживаться коккобацилллы, причем даже если их всего несколько штук, это считается заражением. Но инфекционные болезни они вызывают очень редко, что связано с особенностями строения органов мужской мочеполовой системы. В большинстве случаев мужчина является лишь носителем бактерий и может заражать партнеров исключительно половым путем.

Причиной появления коккобациллярной флоры бывает плохая гигиена, раннее начало половой жизни, активное мастурбирование и беспорядочная сексуальная жизнь.

В отличие от женщин, испытывающих выраженный дискомфорт, мужчины обычно не предъявляют жалоб. Яркая клиническая картина появляется при воспалении уретры, хотя она редко достигает даже мочевого пузыря.

Симптоматика бывает следующей:

• боли при мочеиспускании;
• зуд и жжение;
• выделения из мочевого канала;
• покраснение кожи в паховой области.

Тяжелые поражения влияют на общее состояние повышается температура, отмечается слабость, тошнота и снижение аппетита.

Правила постановки диагноза

Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).

1. Большое количество эпителия.
2. Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.). Ключевые клетки это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
3. Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
4. Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
5. Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).

Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.

Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.

Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни. Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме.

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем?

Нет, это не венерическое заболевание (не зппп). Тем не менее при интимных контактах без барьерной защиты (презерватива) партнеры обменивают микрофлорой, что может иногда провоцировать воспалительные процессы у женщины. Но условно-патогенные кокки, то есть транзиторная (от слова транзит временная) микрофлора у партнерши это не повод для лечения ее партнера.

Возможность заражения у детей

При рождении ребёнка коккобациллы из влагалища женщины могут попасть на слизистые оболочки малыша и начать размножаться там.

У детей, достигший возраста 4-х – 5-ти лет возможно заражение бытовым путём. Особенно вероятно такое заражение, если ребёнок бывает в местах скопления сверстников, а взрослые недостаточно следят за его гигиеной.

Профилактика

Снизить риск проблем с нарушениями микрофлоры влагалища можно, если устранить воздействие провоцирующих факторов. Женщине стоит внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении специфических симптомов посещать врача. Общие профилактические рекомендации сводятся к следующему:

• соблюдение ежедневной гигиены;
• отказ от незащищенных половых связей;
• применение медикаментов, в частности антибиотиков строго по назначению врача;
• отказ от спринцеваний;
• своевременное лечение болезней мочеполовой системы;
• контроль хронических воспалительных процессов.

Присутствие кокковой флоры в гинекологическом мазке является вариантом нормы, если бактерий не много. В таком случае лечение не проводиться, врачи рекомендуют пройти обследование повторно, возможно, что типичная микрофлора самостоятельно уничтожит патогенную. Если присутствует тенденция к повышению численности кокков, лечение обеспечивают после определения точных концентраций. В период терапии женщина должна соблюдать правила гигиены и отказаться от половых связей. После курса  мазок сдают повторно и оценивают результаты.

Клиническая картина

По сути, при повышении кокковой микрофлоры у женщины диагностирую бактериальный вагиноз. Основным его симптомом является изменение ежедневных выделений из половых путей. Они становятся слизистыми, появляется неприятный запах и меняется их цвет. Типичный запах – испорченной рыбы. Другие, более заметные симптомы возникают позже, когда болезнь прогрессирует. Женщина может замечать зуд наружных половых органов, покраснение, отечность и болезненность.

Внимание! Лечение при бактериальных инфекциях должны проходить оба партнера, в противном случае терапия окажется неэффективной. Женщинам рекомендуют вагинальные свечи, а мужчинам назначают мазь

Перечень основных симптоматических проявлений, характерных для повышения кокковой флоры:

• болезненность полового акта;
• появление крови после секса (в небольших количествах);
• наличие густых, тягучих выделений бело-желтого, желтого или зеленого оттенка;
• зуд, раздражение, жжение в области половых органов.

При обнаружении перечисленных симптомов надо идти к гинекологу. На наачаальном этапе обследоваания врач проведет классический осмотр, оценит состояние слизистых оболочек половых органов и возьмет мазок. По его результатам можно будет установить, какая флор преобладет во влагалищи пациентки и подобрать лечение.

Степени тяжести кессонной болезни

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень декомпрессионной болезни. В первом случае ухудшение состояния незначительно и обратимо в течение короткого времени. Легкая степень характеризуется слабостью, мышечной и суставной болью, возникающей периодически, кожным зудом и высыпаниями на теле. Обычно эти явления возникают постепенно и проходят самостоятельно. При средней степени тяжести возникают значительные нарушения. Боль в суставах и мышцах постоянная и более интенсивная, присоединяется одышка, кашель, неприятные ощущения в области сердца, неврологические симптомы. Данная форма требует срочного лечения. Тяжелая форма кессонной болезни может проявляться значительным угнетением дыхания, расстройствами мочеиспускания, парезами и параличами, инфарктом миокарда и т. д. К летальному исходу может привести ОНМК в крупных сосудах мозга, а также тромбоэмболия легочной артерии.

Побочные эффекты

Чаще всего женщины, которые длительно принимают КОК, сталкиваются с аменорей (отсутствием менструации) даже после отмены приема таблеток. Также возможны межменструальные кровотечения, склонность к депрессии, повышению артериального давления, головной боли, набору веса, нарушению работы щитовидной железы. У женщин из группы риска возникают тромбозы, прогрессируют опухолевые процессы. Часто снижается либидо, возникает болезненность в молочных железах. 

Описанные побочные реакции требуют пристального внимания и проведения обследования, чтобы выявить и устранить первопричину. Врач может рекомендовать отмену использования КОК, назначит средства для лекарственной коррекции.

КОК нельзя применять с целью самоназначение. Врач должен быть проинформирован о том, какие группы лекарств женщина принимает на данный момент или использована недавно и с какой целью намерена пользоваться гормональными лекарствами. Решение о возможности и целесообразности такого назначения принимают, учитывая соотношение потенциальной пользы и возможного риска для женского организма. 

Причины появления коккобацилл в мазке

К активному размножению коккобациллярной флоры способно привести множество предрасполагающих факторов:

• частая смена половых партнеров и незащищенные контакты с ними значительно повышают риск заражения венерической болезнью;
• регулярные спринцевания влагалища, которые вымывают со слизистой не только вредные, но и полезные для здоровья микроорганизмы;
• внутриматочная спираль (в некоторых случаях провоцирует бактериальный вагиноз);
• оральные контрацептивы – несмотря на то, что принятие этих препаратов сегодня – норма, они способны нарушить гормональный фон, что создает благоприятные условия для развития коккобацилл;
• антибиотики, которые негативно сказываются на соотношении «хороших» и «плохих» микроорганизмов, особенно при длительном приеме;
• тяжелые заболевания, хирургические вмешательства, ослабляющие иммунитет, в результате чего снижаются защитные функции половой системы;
• иммуносупрессивная, гормональная, лучевая терапия – подавляют способность организма противостоять инфекциям;
• ежедневные прокладки и синтетическое белье – при постоянном ношении вызывают раздражение слизистой, что нарушает ее естественный защитный барьер.

Также коккобациллярная флора часто встречается у женщин во время беременности и при менопаузе. Объясняется это изменением кислотности влагалища, что провоцирует развитие патологии. Однако во многих случаях точную причину заболевания установить не удается.

Далеко не всегда коккобациллярная флора требует серьезного вмешательства. Если у девочки или небеременной женщины в мазке были выявлены гарднереллы, но при этом симптомы болезни отсутствуют, то такое состояние не нуждается во врачебном вмешательстве. Обязательно пролечиться от вагиноза нужно лишь в нескольких случаях:

• перед постановкой внутриматочной спирали;
• перед гинекологическими хирургическими вмешательствами;
• при беременности.

Лечение коккобациллярной инфекции в мазке подбирается индивидуально

При этом нарушении очень важно выявить причину и по возможности устранить ее. Врач может назначить лечебное питание, включив в него молочнокислые продукты и витамины

В более запущенных случаях показаны пробиотики, благотворно влияющие на микрофлору.

Инфекции, передающиеся половым путем, подлежат лечению всегда. Обычно для этого применяется комплексный подход:

• подавляются патогенные микроорганизмы;
• восстанавливается микрофлора с помощью лактобактерий;
• на заключительном этапе назначаются средства для повышения иммунитета.

Женское здоровье очень уязвимо и требует трепетного и внимательного отношения. Лишь регулярные посещения врача помогут вовремя выявить проблемы и быстро устранить их. С помощью современных лекарств можно полностью восстановить нормальную микрофлору и забыть о коккобациллярной инфекции навсегда.

Определение кинематики

Кинематика

– это раздел механики, в котором изучаются геометрические свойства движения тел без учета их инертности (массы) и действующих на них сил.