Зппп

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки.  По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В.  Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации. 

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Осложнения венерических заболеваний у женщин

Возможные осложнения половых инфекций весьма многочисленны.

Их можно поделить на группы.

Рассмотрим более подробно некоторые венерические заболевания.

Сифилис – одна из древнейших патологий, которая, тем не менее, представляет большую опасность в наше время в связи с преобладанием скрытых форм.

Вызывается болезнь Treponema pallidum (бледной трепонемой).

Для патологии характерно течение в 3 стадии.

Первичный сифилис – появление в месте внедрения бактерий специфического образования – твердого шанкра.

Как только появляются кожные элементы сыпи, начинается вторичный сифилис.

Третичный в наше время встречается редко, характеризуется патологическими изменениями во внутренних органах. Диагностика сифилиса – прямая темнопольная микроскопия и серологические анализы (RW, ИФА).

Лечение базируется на применении антибиотиков пенициллинового ряда.

Гонорея – бактериальная венерическая инфекция, вызываемая грамотрицательным диплококком.

Заболевание имеет яркую клинику – сливкообразные обильные выделения с неприятным запахом.

Повреждается слизистая полового тракта и уретры.

В диагностике применяются все методы исследования: микроскопия, посев, серология и ПЦР.

Лечение проводится антибактериальными препаратами – азитромицин, цефтриаксон и др.

Трихомониаз – распространенное заболевание, вызываемое одноименной бактерией (влагалищной трихомонадой).

Клинически проявляется специфическими выделениями из половых путей – обильными, пенистыми, молочными или желтоватыми.

Также беспокоит зуд.

Диагностировать свежий трихомониаз довольно просто – бактерии хорошо идентифицируются при проведении простой микроскопии.

Лечение осуществляется препаратами из группы метронидазолов.

Герпетическая инфекция – вирусное заболевание, вызываемое ВПГ второго типа.

Характеризуется появлением на коже и слизистых половых органов множественных пузырьковых высыпаний, сопровождающихся зудом и болезненностью.

Диагноз ставится по характерной клинике, дополняется ПЦР-анализом и серологией.

Лечение – противовирусные препараты, содержащие ацикловир.

Хламидиоз – распространенная патология, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis.

Течение в ряде случаев бессимптомное, могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, молочные выделения из половых путей.

Лучшим методом диагностики является ПЦР.

Лечение проводят антибактериальными средствами – азитромицин, джозамицин и др.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – заболевания со схожей симптоматикой, вызываемые различными подвидами бактерий семейства микоплазм.

В 60% случаев заболевание протекает бессимптомно.

Обнаруживается у пациентов, проходящих профилактическую диагностику, например, на этапе планирования беременности.

Уреаплазмы в небольшом титре не приводят к развитию заболевания, считаются условными патогенами.

Опасность этих заболеваний – в формировании спаек вокруг яичников, в трубах, что впоследствии приводит к бесплодию и повышает риск внематочной беременности.

Лучший способ диагностики – ПЦР-анализ.

Лечение проводят антибактериальными препаратами с обязательным последующим восстановлением влагалищной микрофлоры.

Какие бывают заболевания, передающиеся половым путем?

В разных классификациях можно обнаружить несколько отличающиеся списки инфекций, которые считаются венерическими. Всё зависит от того, какая терминология используется. По некоторым классификациям к числу ЗППП относятся все инфекции, которые могут передаваться половым путем. По другим – только те, для которых половой путь передачи имеет решающее эпидемиологическое значение. То есть, именно половым путем, а не каким-либо другим способом, данная инфекция распространяется наиболее часто.

По этиологическому фактору заболевания, передающиеся половым путем, бывают:

• бактериальными;
• вирусными;
• грибковыми;
• протозойными;
• эктопаразитарными.

Мы рассмотрим только те заболевания, которые встречаются в России

При этом не будем уделять внимание болезням, распространенным в тропиках, потому что они опасны разве что для россиян, практикующих секс-туризм

Бактериальные половые инфекции

К классическим бактериальным инфекциям относят:

• сифилис;
• хламидиоз;
• гонорею.

Кроме того, половой путь передачи характерный для уреаплазмоза, микоплазмоза, гарднереллеза. Но по МКБ (международной классификации болезней) они не входят в число венерических заболеваний. Это связано с тем, что далеко не каждый случай инфицирования оборачивается воспалительным процессом урогенитального тракта. Уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы в большинстве случаев просто поселяются в мочеполовой системе и обитают в ней мирно, не доставляя человеку никаких хлопот. Если же воспаления развиваются, то чаще всего в сочетании с другими микроорганизмами.

Вирусные половые инфекции

К вирусным ЗППП относятся герпес, контагиозный моллюск, папилломавирусная инфекция. Кроме того, половым путем могут передаваться цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С. Но перечисленные заболевания не относятся к венерическим. Потому что роль полового пути передачи в эпидемиологическом процессе для этих инфекций весьма незначительна.

Грибковые болезни

К числу грибковых половых заболеваний относится только одна инфекция: это кандидоз. Но она несколько лет назад была исключена из числа ЗППП. Это связано с тем, что грибок рода Кандида хоть и передается половым путем, у большинства пациентов молочница всё же манифестирует как эндогенная инфекция.

Симптомы появляются не после незащищенного полового акта, а в результате снижения местного или общего иммунитета. Причем выраженность клинических проявлений напрямую коррелирует со степенью угнетения резистентности организма. При незначительном кратковременном снижении иммунитета это лишь небольшие белые выделения и налёты, в то время как на фоне ВИЧ в стадии иммунодефицита наблюдаются тяжелые грибковые поражения внутренних органов.

Протозойные половые болезни

Среди протозойных ЗППП в наших широтах встречается только трихомониаз. Несмотря на то, что эта инфекция единственная, она является самой распространенной в мире среди всех заболеваний, передающихся половым путем. Ежегодно в мире ею заражаются 180 миллионов человек. Женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Симптомы у них выражены сильнее. Это связано с тем, что наиболее подходящей средой обитания для трихомонад является влагалище.

Эктопаразитарные половые заболевания

Болезни, вызванные насекомыми, тоже могут передаваться во время интимной близости. Они не являются инфекциями, но входят в число болезней с половым путем передачи. Речь идет о двух заболеваниях:

• чесотка;
• фтириаз.

Чесотку вызывает клещ. Он обитает в эпителии аногенитальной зоны. Эту область тела клещи предпочитают, потому что здесь тепло и влажно. Болезнь сопровождается жутким зудом. Вначале чешется только в паху, а затем зуд становится генерализованным. Всё тело чешется из-за того, что клещ выделяет продукты метаболизма, являющиеся сильными аллергенами.

Фтириаз вызывают лобковые вши. Зуда у пациентов почти нет. На коже появляются голубые пятна. Они образуются из-за того, что вши, которые сосут кровь, вводят в неё фермент, расщепляющий гем (вещество, входящее в состав гемоглобина). При его распаде образуются продукты, дающие голубой цвет. Вшей или их гнид можно обнаружить при осмотре.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека – ВПЧ.

Это группа из 180 вирусов, передающихся при половом акте или в быту и приводящих к развитию следующих состояний: кондиломы, рак шейки матки, бородавки, рак молочной железы.

Вирус ВПЧ может вызывать продуктивные и непродуктивные инфекции, переходя от папиллом и кондилом к трансформации эпителия (дисплазия, рак).

Как можно заразиться ВПЧ?

Все формы сексуального контакта: оральный, генитальный, анальный секс, поцелуи, петтинг.

Также использование одной с больным человеком посуды и столовых приборов, полотенец, постельного белья после пациента.

Вирусы хорошо сохраняются вне организма человека.

Поэтому можно приобрести ВПЧ в бане, бассейне, туалете, при разделке рыбы, мяса и птицы.

Вирусы папилломы проникают в клетки гениталий, кожи, верхних дыхательных путей и бронхов, полости рта, пищевода и конъюнктивы глаз.

Человек может сам перенести вирусы из одной области в другую при бритье, обгрызании ногтей, расчесах.

Также вирус передается от беременной к плоду и в родах.

Для проникновения вируса необходимы микротравмы, которых в избытке хватает у каждого человека.

Они и станут входными воротами инфекции.

Инкубационный период длится от пары недель до нескольких месяцев.

Симптомы проявления ВПЧ зависят от типа вируса.

Кондиломы:

• мягкие на ощупь, светлые или красно-коричневые, плоские или остроконечные, на «ножке», сосочковые разрастания разного размера;
• слияние кондилом в грозди, с изъязвлениями (гигантская кондилома Бушке – Левенштейна);
• отечность, экссудация межтканевой жидкости;
• зуд, боль;
• выделения прозрачного или кровянистого цвета;
• уретриты (рези и жжение, отечность, гиперемия)

Злокачественная опухоль:

Вирусы папилломы человека могут иметь три степени опасности малигнизации.

То есть превращения в злокачественную опухоль. превращению способствует дефицит иммунитета, хламидии, ВИЧ, беременность.

• дисплазия эпителия шейки матки
• рак шейки матки
• рак влагалища, вульвы
• рак ануса
• рак полового члена

Ювенильный папилломатоз гортани:

• папилломы в области глоточного кольца и трахеи;
• сужение воздухоносных путей, до удушья
• встречается у младенцев, малышей и молодых людей

Методом выбора в диагностике ВПЧ считается ПЦР- полимеразная цепная реакция.

Ориентирована именно на поиск деталей генома возбудителя (цепочек дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновых кислот).

Возможно провести серологические тесты: ИФА и микроскопии мазков.

Но они значительно менее информативны и применяются лишь при явной клинической картине.

Для исключения онкологии проводят тест на онкомаркер Е7.

Лечение ВПЧ

• иммуностимулирующие методы;
• лечение прочих венерических заболеваний;
• противовирусная терапия, описанная ниже;
• рекомбинантная лечебная вакцина против ВПЧ.

Профилактика

• периодические обследования на ИППП;
• разрушение кондилом и папиллом (химически, лазером, хирургически, методом электрокоагуляции, криотерапия);
• динамическое наблюдение после излечения
• вакцинация против ВПЧ (первая вакцина против четырех типов ВПЧ синтезирована в 2007 году в нашей стране)

ВИЧ (СПИД) – по каким симптомам можно определить заражение

Вирус СПИДа, в отличие от других возбудителей долгое время может существовать в организме, не давая никаких симптомов. Однако постепенно микроорганизм начинает разрушительную работу, угнетая иммунитет. Заражение ВИЧ можно заподозрить по следующим признакам:

• Слабости, утомляемости, плохому самочувствию.
• Постоянным простудным заболеваниям.
• Подъемам температуры, как правило, до невысоких цифр.
• Нарушению стула, вызванному дисбактериозом, часто сопровождающим ВИЧ.
• Увеличению лимфоузлов.

У больных часто наблюдаются кашель и кровохарканье. Это симптомы вызваны туберкулезом, который часто сопровождает СПИД.

Радикального лечения ВИЧ-инфекции пока не существует, но есть лекарства, которые могут задержать развитие инфекционного процесса и улучшить состояние иммунной системы. Поэтому, чем раньше будет обнаружена болезнь, тем лучше прогноз для пациента.

В последние годы в России появилось много венерологических инфекций, привезенных из-за рубежа – мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз, донованоз. Традиционные ИППП видоизменили свои симптомы.

Диагностика венерических заболеваний

Не все больные знают куда обращаться, если появились признаки инфицирования.

При появлении симптомов характерных для венерических инфекций необходимо обратиться к врачу.

Какой врач будет проводить обследование и лечение пациента зависит от предъявляемых жалоб.

• Если признаки инфицирования связаны с поражением урогенитального тракта у мужчин, заниматься больным должен уролог
• При появлении симптомов заболевания мочеполовой системы у женщин – обследоваться можно у гинеколога
• При наличии признаков инфекции во рту – необходимо обратиться к ЛОР-врачу
• Если патология локализована в области прямой кишки, то лечением будет заниматься проктолог
• При конъюнктивите – офтальмолог
• Венеролог – это специалист, который занимается лечением пациентов, больных венерическими заболеваниями, независимо от места локализации воспаления

Какие анализы врачи назначают сдавать при симптомах?

Так как по наличию симптоматики доктор не может поставить диагноз, поэтому требуется лабораторное подтверждение.

Чтобы врач мог назначить эффективное лечение, необходимо провести анализы:

1. Основным способом диагностики для некоторых инфекций (вирусного гепатита, ВИЧ, сифилиса) является исследование крови на антитела. Для других инфекций данная методика является скрининговой.
2. В остальных случаях, для обнаружения возбудителя, берут мазки из уретры, вагины и цервикального канала. При инфицировании орально-генитальным путем мазки берут с миндалин, в случае анального контакта – из ануса.

Исследование мазков проводится микроскопическим методом.

Так можно диагностировать наличие гонореи, трихомониаза, кандидоза.

Для определения штамма патогена и выбора антибиотика, которым будет проводиться назначается бакпосев.

Если в мазке патогенной флоры нет, но имеются признаки воспалительного процесса, то проводятся дополнительные исследования: ПЦР-диагностика.

Методика подходит для определения всевозможных возбудителей ЗППП.

Обычно проводится комплексное обследование даже при наличии признаков какого-либо заболевания, признаки которого очевидны.

Сифилис

Среди половых инфекций бактериального происхождения сифилис относится к самым опасным заболеваниям. Он вызывает множество осложнений и может завершиться летальным исходом.

Через месяц после заражения в месте внедрения возбудителя образуется безболезненная круглая язва. Она имеет красный цвет и покрыта сверху желтым налетом. Одновременно увеличиваются лимфоузлы в паху. Язва отличается тем, что расположена на твердом образовании хрящевидной консистенции.

Ещё через месяц эрозия исчезает. Пациент ошибочно считает, что излечился. На самом деле бактерии проникают в кровь и разносятся по всему организму. Спустя несколько недель по всему телу появляется мелкая сыпь в виде пятен и папул. В дальнейшем могут присоединяться и другие элементы сыпи, часто наблюдается выпадение волос на голове, ресниц и бровей.

В таком виде сифилис может протекать достаточно долго – годами. Симптомы то появляются, то исчезают. Спустя 5 и более лет после заражения, а иногда и раньше (нередко уже через 2 года) начинают развиваться тяжелые осложнения. Сифилитическая инфекция проникает в сердце и головной мозг. Реже страдают другие органы (печень, почки).

Вопросы пациентов

Как лечить микоплазму у мужчин?

Гость

У меня раньше был микоплазмоз. Похоже не долечила в свое время. Теперь мало того, что возник рецидив, так еще и муж начал страдать с похожими признаками. О своем лечении я помню из прошлого опыта, а как лечится микоплазмоз у мужчин?

Ответ

Добрый день! Лечение такое же, как и у женщин. Нужны антибиотики с действующими компонентами разных групп – эту принадлежность и их сочетание должен установить врач. Традиционно используется Доксициклин, Азитромицин, Тетрациклин, макроклидные препараты. Но ни в коем случае не стоит подбирать лекарство методом покупки в аптеке по рекомендации фармацевта или провизора. Конкретный препарат и его эффективность назначаются с учетом результатов лабораторной диагностики. Обязательно пройдите полное обследование и получите компетентную консультацию врача. Сделать это можно в Медицинском женском центре.

Какие таблетки принимать при микоплазмозе?

Гузель

Помогите избавиться от микоплазмоза! Пожалуйста, скажите, как я могу вылечиться от инфекции, какие таблетки нужно принимать? Или может вы посоветуете другие методы лечения?

Ответ

Добрый день, Гузель! Вам необходим прием антибиотиков, одного из тетрациклиновой группы, либо Сумамед, Доксициклин, Миноциклин, Метациклин. Кроме того, полезным будет прем препаратов фтрохинилового ряда – Ципрофлоксацина, Офлоксацина, или медикаментов на основе макролидных компонентов – Макролен, Эритромицин, Рокситромицин, Клацид, Вильпрафен. Но не стоит принимать сразу несколько из этих лекарственных форм – они могут оказаться несовместимы. Надежнее всего обратиться к врачу в Медицинском женском центре, где будет индивидуально подобран курс лечения с использованием наиболее эффективных для вашей физиологии препаратов от микоплазмоза.

Вирус Эпштейна Барра

Вирус внедряется в ДНК клеток, вызывая несколько вариантов нозологических форм, включая злокачественные опухоли. 

Вирус Эпштейна-Барра обнаруживают при лимфоме Беркитта, лейкемии, инфекционном мононуклеозе, а также в клетках головного мозга.

Инкубационный период — от двух до шестидесяти дней.

Большинство зараженных этим вирусом не имеют клинических проявлений болезни.

Однако возможно развитие следующих заболеваний:

• Лимфомы (болезнь Ходжкина, болезнь Беркитта, центральноафриканская лимфома);
• рак носоглотки;
• инфекционный мононуклеоз или болезнь Филатова);
• волосатая лейкоплакия;
• лимфопролиферативная болезнь на фоне состояния после трансплантации;
• рассеянный склероз;
• синдром хронической усталости;
• синдром Алисы в стране чудес.

Клиника острой вирусной инфекции Эпштейна-Барра (мононуклеоз):

• астения, головная боль, боль в горле, субфебрилитет –в начале заболевания;
• лихорадка до 40 градусов Цельсия, интоксикация;
• увеличение лимфоузлов на шее, затылке, под мышками, в паху, на локтях, на бедре, в области ключиц;
• симптомы ангины, нос не дышит, голос гнусавый;
• увеличение селезенки;
• увеличение печени;
• сыпь различной формы и диаметра;
• иногда желтуха, моча цвета темного пива.

Как осложнение развиваются воспалительные процессы оболочек головного мозга (менингит, энцефалит, арахноидит), радикулоневрит.

Хроническая вирусная инфекция Эпштейна-Барра:

• утомляемость, слабость, потливость в течение нескольких месяцев;
• боли в мышцах, артралгии;
• головные боли
• постоянный сухой кашель, нарушение носового дыхания, приоткрытый рот;
• боли в правом подреберье;
• нарушения памяти и внимания, ухудшение ментальных функций;
• нарушения сна; плаксивость;
• увеличение всех лимфатических узлов;
• увеличение миндалин (глоточного кольца).

Диагностика вируса Эпштейна Барра

Диагноз ставится на основании общего и биохимического анализа крови, серологического исследования, ПЦР.

Общий анализ крови: увеличение атипичных мононуклеаров и признаки воспаления, иногда анемии.

Биохимический анализ крови: увеличение АлТ, АсТ, ЛДГ, наличие белков острой фазы, повышение щелочной фосфотазы.

Серологическая реакция: антитела класса IgM (более 40 Ед/мл, острая фаза), IgG (более 20 Ед/мл, ремиссия).

Полимеразная цепная реакция: обнаружение ДНК вируса в слюне, крови, ликворе, мазках из зева и носа).

Лечение вирусной инфекции Эпштейна Барра

Так же, как и при лечении иных типов герпеса, во главу угла ставят противовирусные препараты, перечисленные выше.

При микст-инфекции, при обнаружении бактерий, добавляют антибиотики: суммамед, цефазолин.

Иммуномодуляторы: человеческий интерферон, интраглобин, лейцинферон, актовегин.

Витаминно-минеральные комплексы и симптоматическое лечение.

Осложнения

Не излеченные и длительно присутствовавшие в организме ИППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

Основные возбудители инфекций, передаваемых половым путём, и заболевания, которые они вызывают

Возбудитель	Клинические проявления и осложнения
	Бактериальные инфекции
Neisseria gonorrhoeae	ГОНОРЕЯ Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (уретрит),эпидидимит,орхит, бесплодие Женщины: цервицит, эндометрит, сальпингит, воспалительные заболевания таза, бесплодие, преждевременное излитие околоплодных вод, Оба пола: проктит, фарингит, диссеминированная гонококковая инфекция Новорождённые: конъюнктивит, рубцевание роговицы, слепота
Chlamydia trachomatis	ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (уретрит), эпидидимит, орхит, бесплодие Женщины: цервицит, эндометрит, сальпингит, воспалительные заболевания таза, бесплодие, преждевременное излитие околоплодных вод, перигепатит; нередко инфекция протекает бессимптомно Оба пола: проктит, фарингит, синдром Рейтера Новорождённые: конъюнктивит, пневмония
Chlamydia trachomatis (штаммы L1-L3)	ВЕНЕРИЧЕСКАЯ ЛИМФОГРАНУЛЕМА Оба пола: язвы, паховый лимфаденит (бубоны), проктит
Treponema pallidum	СИФИЛИС Оба пола: первичная язва (твёрдый шанкр) с увеличением регионарных лимфоузлов, сыпь, широкие кондиломы, поражение костей, сердечно-сосудистой и нервной систем Женщины: осложнения беременности (аборт, мертворождение), преждевременные роды Новорождённые: перинатальная смерть, врождённый сифилис
Haemophilus ducreyi	МЯГКИЙ ШАНКР Оба пола: болезненные язвы половых органов; иногда в сочетании с бубонами
Klebsiella (Calymmatobacterium) granulomatis	ДОНОВАНОЗ (ПАХОВАЯ ГРАНУЛЕМА) Оба пола: увеличение лимфоузлов и язвы в паховой и перианальной области
Mycoplasma genitalium	МИКОПЛАЗМОЗ Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (негонококковый уретрит) Женщины: бактериальный вагиноз; возможно, воспалительные заболевания таза
Ureaplasma urealyticum	УРЕАПЛАЗМОЗ Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (негонококковый уретрит) Женщины: бактериальный вагиноз; возможно, воспалительные заболевания таза
	Вирусные инфекции
Вирус папилломы человека	рак полового члена, рак шейки матки,остроконечные кондиломы Мужчины: остроконечные кондиломы полового члена и анальной области; рак полового члена Женщины: остроконечные кондиломы вульвы, шейки матки, анальной области; рак шейки матки, рак заднепроходного канала Новорождённые: папилломатоз гортани
Вирус простого герпеса второго типа	ГЕРПЕС ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Оба пола: везикулы и язвы на половых органах в перианальной области Новорождённые: неонатальный герпес (часто смертелен).
Вирус иммунодефицита человека	СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД) Оба пола: ВИЧ-опосредованные заболевания, СПИД
Вирус гепатита B	ГЕПАТИТ Оба пола: острый гепатит, цирроз печени, рак печени
Цитомегаловирус	ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
	Грибковые инфекции
Candida albicans	КАНДИДОЗ Мужчины: поверхностная инфекция головки полового члена Женщины: вульвовагинит с густыми творожистыми выделениями из влагалища, зуд и жжение вульвы
	Паразитарные заболевания
Sarcoptes scabiei	ЧЕСОТКА Оба пола: Резкий зуд в ночное время, микробная экзема

Вирусные возбудители ЗППП

Вирусы тоже способны передаваться во время секса.

Причем зачастую они очень опасны.

Среди них есть те, что поражают преимущественно структуры мочеполовой системы.

Существуют также вирусы, не относящиеся к венерическим патологиям.

Потому что они:

1. Вызывают системные проявления, а не только воспаление органов урогенитального тракта.

2. Имеют и другие пути передачи, причем половой путь не является для них основным.

К таким возбудителям относятся:

• ВИЧ;
• вирусы гепатита В и С;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейна-Барр.

К венерическим инфекциям относятся те, что вызывают проявления со стороны мочеполовой системы.

И для них основным остается половой путь передачи.

Это следующие возбудители:

• вирус герпеса 1 и 2 типа;
• папилломавирус;
• контагиозный моллюск.

Самой безобидной инфекцией является контагиозный моллюск.

Данное заболевание вызывает лишь появление узелков на коже генитальной зоны.

Они могут быть достаточно крупными, некрасиво выглядят.

Но всё же не несут угрозы жизни и здоровью пациента.

Существуют эти узелки в течение нескольких месяцев.

Затем исчезают самостоятельно.

Если человек не желает так долго ждать самоизлечения, он идет к врачу и удаляет эти узелки.

Это простая и безболезненная процедура.

Ведь располагаются морфологические элементы в самом верхнем слое кожи – эпидермисе.

Вирус простого герпеса передается при всех видах секса.

Поражает он кожу и слизистые.

Почти у всех заразившихся ВПГ вызывает появление пузырьков с жидкостью на половых органах.

Он также способен провоцировать уретрит.

Приблизительно у каждого третьего пациента возникают клинические проявления воспалительного процесса дистального отдела мочеиспускательного канала.

Герпетическая инфекция опасна тем, что:

• повышает риск заражения ВИЧ;
• может протекать тяжело, в том числе с поражением ЦНС, в случае иммунодефицита;
• в случае обострения во время беременности приводит в большинстве случаев к гибели плода или формированию уродств.

Даже при относительно благоприятном течении герпес достаточно неприятен.

Возбудитель ЗППП сохраняется в организме навсегда.

Этиотропное лечение существует, но оно лишь подавляет активность вируса, помогает перевести болезнь в стадию ремиссии.

Тем не менее, полного излечения не происходит.

Время от времени герпес обостряется.

Папилломавирус – ещё один опасный возбудитель ЗППП.

Он является виновником 90% всех случаев цервикального рака.

Кроме того, может провоцировать онкологические новообразования:

• кожи;
• глотки;
• члена;
• гортани;
• пищевода;
• ануса;
• прямой кишки.

Бывают разные типы папилломавируса.

Некоторые опасны, вызывают достаточно часто онкопатологии.

Другие практически безобидны.

Они становятся причиной появления кондилом, которые при желании можно быстро и безболезненно удалить.