Как делают кт легких

Что видно на КТ грудной клетки. Зачем делают КТ грудной клетки

Компьютерную томографию органов грудной клетки проводят людям с подозрением на патологию следующих органов:

легких;
пищевода;
трахеи;
сердца;
сосудов;
нервов;
средостения.

Из-за высокой стоимости и достаточно значимой лучевой нагрузки КТ проводится только по строгим показаниям, когда нельзя обойтись другими методами диагностики. Наиболее частым показанием к проведению компьютерной томографии является подозрение на онкологический процесс . С помощью процедуры (обязательно с контрастированием) подтверждают наличие опухоли и определяют ее злокачественность. Чаще всего таким образом устанавливают наличие опухоли в средостении, так как какой-либо другой метод не даст достоверной информации.После установки онкологической природы новообразования оцениваются его размеры, операбельность и другие визуальные особенности, в частности, степень кровоснабжения.Компьютерная томография грудной клетки позволяет дифференцировать туберкулезные очаги, аневризму аорты от опухолевого процесса. Также КТ позволяет отличить свищ между бронхом и плеврой или эмфизематозное поражение от абсцедирования легкого. При обследовании уточняется состояние лимфатических узлов в средостении и планируется будущее оперативное вмешательство, если к нему есть показания. КТ помогает врачу в оценке тяжести того или иного заболевания легких.

Кроме того, при любых сомнениях в правильности диагноза, который можно подтвердить или опровергнуть с помощью визуализации, назначается компьютерная томография.

Среди заболеваний, при которых чаще всего назначается КТ, выделяют онкологические процессы первичного и метастатического характера. Также исследование проводится при эмболиях артерий, инфекционных патологиях легких и сердца, бронхоэктатической болезни, эмфиземе, аневризме грудного ствола аорты и ее дуги, множестве патологий средостения. КТ позволяет выявить наличие плеврального выпота, когда его не видно при других исследованиях . Также обследование позволяет дифференцировать опухоли в средостении, прорастающие туда из различных органов грудной клетки (чаще из нервной ткани позвоночного столба или лимфатических узлов).

Что такое КТ?

КТ, или компьютерная томография — метод исследования, основанный на обработке рентгеновского излучения для послойного отображения организма.

Интересно, что основы метода были заложены еще до изобретения рентгена. В XIX веке российский медик Николай Пирогов разработал новый способ изучения внутреннего строения тел, послойно разрезая их в различных «анатомических плоскостях».

Николай Пирогов на портрете кисти Ильи Репина

Впоследствии ученый соединил свои работы в труд под названием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях». Этот метод также называется «анатомической томографией».

Обозначение четырех анатомических плоскостей. Фото: Википедия

Анатомические плоскости на примере мозга. Фото: Википедия

Соответственно, компьютерная томография заключается в получении таких же изображений слоев, но уже не с физически разрезанного объекта, а с его рентгеновского снимка. Алгоритмы такой операции были разработаны в 1912 году австрийским математиком Иоганном Радоном, затем, заново и независимо, — в 1963 году физиком из США Алланом Кормаком. Первый работающий томограф был собран в 1971 году британским инженером Годфри Хаунсфилдом.

В 1979 году Кормак и Хаунсфилд были удостоены за свою работу Нобелевской премии.

Естественно, подобный метод позволил получать намного более тонкие слои исследуемого органа. Современные способы компьютерной обработки способны дать более 600 слоев, а также провести на их основе трехмерную реконструкцию.

Слои компьютерной томографии головы и трехмерная реконструкция в правом верхнем углу. Фото: Википедия

Где сделать КТ легких в Санкт-Петербурге и Москве для поиска метастазов

В легочной ткани появляются метастазы при раке костей, кожи (меланоме), щитовидной железы, надпочечников, почек, семенников. Распространяются метастатические очаги по кровеносным, лимфатическим сосудам, легочной артерии.

Обычно метастатические опухолевые клетки задерживаются в мелких артериолах, где погибают под влиянием местной защиты. При снижении иммунитета метастазы приживаются и начинают расти.

Если сделать КТ легких контрастным веществом, можно обнаружить очаги на начальной стадии. Проведение химиотерапии на раннем сроке значительно продлевает жизнь пациенту.

При первичных новообразованиях надпочечников, почек, яичек человеку нужна КТ ангиография легких для выявления или исключения метастатических узлов.

На рентгеновских снимках иногда прослеживаются дополнительные признаки метастазов – субплевральные очаги в легких, кальцинаты (отложение солей кальция) в злокачественном узле.

Очаги при лимфатическом распространении выглядят на томограммах аналогичным образом. Типичной особенностью является локализация вблизи междольковой плевры, средостения.

Прикорневой рак проникает в интерстициальную ткань через сосудистую стенку.

Во всех описанных случаях злокачественных очагов уплотнения в легких на компьютерной томографии обнаруживаются в начальной стадии (при своевременном обращении). Тем не менее, онкологи не считают, что исследование имеет 100-ую достоверность. Бесконтрастная компьютерная томография легких определяет патологические очаги размерами более 1 мм в паренхиме, но не визуализирует метастатическое поражение мелких артериол без проникающего роста в интерстиций. Для тщательного изучения опухоли на следующем этапе назначается МРТ.

После получения результатов кт диагностики легких с выявлением опухоли или метастаза онкологу необходимо множество дополнительных исследований и анализов. Оценка результатов позволяет правильно спланировать тактику лечения.

Ориентировка лишь на заключение после компьютерной томографии легких в СПб и Москве не является правильным подходом к постановке диагноза. В городе более 50 клиник предлагает услугу МРТ и свыше 70 заведений – КТ органов грудной клетки. При выявлении опухоли одним методом нужно выполнение второго лучевого исследования не столько для подтверждения диагноза, сколько для получения дополнительной информации о состоянии лимфатических узлов, сосудов, перифокальных тканей.

Специфично выглядят метастазы легких на кт при плотной структуре. Магнитно-резонансная томография не визуализирует легочную паренхиму, но при внутривенном контрастировании позволяет отследить состояние артериальной сети, мелких артериол.

Какие результаты получает врач

При диагностике все результаты поступают на монитор и обрабатываются специальным программным обеспечением. Доктор получает объемные и детализированные снимки. Расшифровкой результатов занимается только врач. Сделать это самостоятельно невозможно.

Обычно расшифровкой занимаются сразу два врача. При надобности собирается консилиум из медицинских работников. Получить результаты можно как в электронном, так и напечатанном виде. КТ помогает врачам изучить не только состояние легких, но и:

бронхов;

Также можно выявить проблемы в бронхах

лимфатических узлов;
костных структур.

При КТ полностью изучается состояние грудной клетки. Это помогает получить полную картину состояния заболевшего.

Есть ли необходимость проводить компьютерную томографию легких грудным и маленьким детям

В большинстве случаев родители маленьких пациентов опасаются исследований, связанных с рентгеновским облучением. Страхи, как правило, преувеличены распространяющимися слухами о сильном вреде ионизирующего излучения. Поспешим успокоить: несомненно, определенную опасность лучевые воздействия все же представляют, но нагрузки от рентгенотехники мало чем превосходят по своим уровням окружающий нас радиационный фон. И если на кону стоит жизнь или здоровье малыша – не стоит отказываться от КТ лёгких только из-за того, что вы наслушались мифических «пугалок» разной степени эмоциональности. Увы, но промедление иногда несёт довольно грозные и даже непоправимые последствия. Особенно, когда речь идёт о новорожденных и детях до года.

Увидеть, как выполняется КТ для маленьких пациентов можно в данном видео-обзоре:

https://youtube.com/watch?v=AlgiyentT0k

Обратите внимание: несмотря на всё вышесказанное, назначение обследования детям должно быть только в крайне вынужденных случаях, когда без него обойтись нельзя. Это касается в первую очередь грудных детей, так как они наиболее уязвимы к радиации

Если есть возможность, то необходимо заменить КТ другим видом диагностики, к примеру, МРТ.

Противопоказания и ограничения

Компьютерная томография противопоказана при беременности, что связано с лучевой нагрузкой. Это ограничение касается плановых исследований, особенно в области малого таза. В любых экстренных или угрожающих жизни ситуациях необходимость проведения исследования будет определяться риском для здоровья и жизни будущей мамы и ребенка.

Существуют также ограничения для проведения КТ с контрастированием:

Тяжелая аллергическая реакция на контрастный препарат – это единственное абсолютное противопоказание для проведения КТ с контрастированием. В данном случае рекомендовано проконсультироваться с рентгенологом и выбрать иной метод обследования.
Аллергические реакции на продукты питания, медицинские препараты, бронхиальная астма. В этих случаях перед исследованием необходимо провести премедикацию — медикаментозную подготовку к введению контрастного препарата.
Заболевания щитовидной железы.
Почечная недостаточность. Для того чтобы определить соответствующие риски, перед исследованием необходимо сдать анализ крови для оценки концентрации креатинина крови.
Тяжелая форма сахарного диабета (диабетическая ангиопатия, нефропатия и т.п.).

Отделения лучевой диагностики ЕМС работают в рамках многофункциональных госпиталей, поэтому при подозрении на какие-либо возможные осложнения решение о проведении исследования, его виде и способах подготовки принимается совместно с врачами-специалистами (нефрологом, эндокринологом и др.).

Плюсы и минусы каждого метода исследования

Выбирать, что лучше в конкретной ситуации, должен лечащий врач. Он исходит из осложнений и патологий, которые необходимо обнаружить. У каждого метода существует ряд плюсов, который выделяет его над остальными. Среди сильных моментов МРТ и КТ:

За одну процедуру получается большое количество точных и качественных снимков, на которых легкие видны в разных проекциях. Их можно рассматривать под любым углом, формировать трехмерное изображение без искажений.
Данные получаются в цифровой форме, что позволяет легко передавать материал для консультаций, использовать при научных работах и исследованиях.
Томограф передает данные с высокой точностью. Это позволяет получить натуральный размер опухоли или воспалительного очага, увидеть отклонения и патологии без биопсии

Это важно для построения плана операции.

Среди достоинств компьютерной КТ легких можно отметить несколько особенностей:

Позволяет на снимках проанализировать структуру костной ткани, показывает мелкие очаги метастазов, помогает определить степень остеопороза. При переломах дает максимум информации о повреждении кровеносных сосудов или доли легкого, задетых костью ребра.
При диагностике кости не затемняют легкие, не мешают рассмотреть их строение, лучше визуализируются.
Незаменима при экстренной необходимости поиска внутренних кровотечений, пневмоторакса, спадения легкого, требующих срочного хирургического вмешательства.

Среди последних разработок в области КТ можно выделить более новую методику – мультиспиральную компьютерную томографию МСКТ легких. Рентгеновские лучи проникают в орган одновременно с нескольких сторон, что заметно ускоряет время проведения процедуры, делает снимки лучше и информативнее. По результатам получается срез в любой плоскости, на котором без труда можно рассмотреть мельчайшие кальцинаты, кисты, каверны в легких. Высокая четкость изображения позволяет онкологам с точностью до 90% определять тип опухоли, ее характер и стадию онкологического заболевания.

Среди плюсов магнитно-резонансной томографии врачи выделяют:

Отсутствие опасного излучения, поэтому МРТ томограмма легких лучше для здоровья больного, позволяет проводить обследование без риска опасных последствий.
Снимки внутренних органов четкие, показывают взаимосвязь кровеносной системы, поражение лимфатических сосудов и узлов. При воспалении легких или туберкулеза это позволяет обнаружить эрозии пищеварительной системы, опухоли пищевода, .
МРТ не дает неприятных ощущений, не провоцирует развитие тошноты или недомогания, легко переносится пациентами любого возраста.
Не требуется проведение специальной подготовки: обследование производится амбулаторно без предварительной госпитализации.

Среди минусов компьютерной томографии выделяется сильнейшее рентгеновское излучение, которое превышает допустимые годовые нормы в 2–10 раз. Это чревато развитием патологических тканей во внутренних органах. При МРТ такой опасности не возникает, но отрицательным моментом является высокая стоимость обследования. Кроме того, при сканировании легких необходимо строго придерживаться команд врача-рентгенолога: при сжатии на выдохе изображение органа может получиться менее четким, не показать очаги и разрывы.

Описание томографии легких

Рентгеновское исследование активно используется при обследовании дыхательной системы человека. Томография легких и дерева бронхов – более усовершенствованный способ диагностики, позволяющий за один сеанс оценить состояние органов, кровеносных сосудов или костной ткани. В отличие от привычного рентгена, врач получает уникальное изображение продольного среза, в котором легко разглядеть патологии и очаги величиной от 1–3 мм, оценить анатомию легких на предмет неопластических процессов.
Суть методики КТ бронхов заключается в способности лучей при прохождении через тело больного задерживаться в тканях разной плотности. В зависимости от степени поглощения образуется определенный сигнал, который томограф перерабатывает в четкое изображение. Чтобы картинка получилась высокоточной, аппарат сканирует объект с нескольких сторон.

Рентгеновские лучи производятся специальной трубкой, которая синхронно пересылает сигнал на подвижные датчики, расположенные с обратной стороны тела. Во время работы сканер несколько раз проходит над столом, снимая информацию тончайшими слоями в 1 мм. В зависимости от количества датчиков на обследование уходит от 10 до 60 минут. Более совершенными методиками считается СКТ легких, снимающее изображение по спирали.

КТ легких с использованием контраста

Многие заболевания органов дыхательной системы сопровождаются изменениями в сосудах, образованием опухолей. При необходимости детального рассмотрения процессов применяется КТ области легких с контрастом, более известное как ангиография. Процедура предусматривает введение специального вещества, которое проходит по кровеносной и лимфатической системе, идеально окрашивая новообразования на снимках. Дополнительно врач получает информацию о характере опухоли, ее размере и положении, наличии в ней кровоснабжения.

При использовании контраста процедура ркт легких разбивается на две части. В первой специалист проводит стандартное исследование легких и бронхиального дерева. Во второй вводится контрастное вещество, после чего сканирование повторяется. Это позволяет получить максимум информации, сравнить картинку в динамике и получить высокую четкость.

Мультиспиральная КТ

При необходимости поиска небольших метастазов и воспалительных очагов в легких, рекомендуется проведение мультиспиральной . В отличие от стандартного КТ, томограф проводит сканирование по спирали, оборачиваясь вокруг неподвижного пациента с большой скоростью.

В таких аппаратах используется увеличенное количество высокоточных датчиков, улавливающих малейшие сигналы и отклики рентгеновских лучей. На его проведение требуется меньше времени, поэтому процедуру спиральной СКТ рекомендуют даже критическим больным с одновременным проведением искусственной вентиляции легких.

Как проходит исследование

В кабинете КТ врач проводит с пациентом разъяснительную беседу о ходе процедуры, целях и задачах, правилах поведения при сканировании.

После сбора анамнеза и ознакомления с медицинской документацией, больного проводят в специальную комнату для переодевания.

Здесь с исследуемого снимают металлосодержащие предметы и помогают одеться в одноразовую форму.

В аппаратной комнате пациента укладывают на кушетку томографа в положение лежа на спине. Руки поднимают и заводят за голову.

Стол заезжает в окно гентри и останавливается в зоне, соответствующей локализации исследования.

Первый этап диагностики начинают с проведения обзорной цифровой рентгенограммы на высоте вдоха без контраста.

На основании полученных данных определяют зону предстоящего сканирования. Если после первичного анализа изображений болезнетворные изменения не выявлены, диагностику завершают.

На втором этапе применяют методику высокоразрешающей КТ, при которой используются томографические срезы толщиной 1-2 мм, алгоритмы высокого пространственного разрешения и прицельную реконструкцию зоны интереса.

Метод позволяет выявить патологические процессы на уровне структурно-функциональной единицы легкого (легочная долька, ацинус).

При необходимости визуализации сосудистых структур легких путем введения контрастных веществ, в локтевую вену устанавливают шприц с автоматической подачей препарата.

Сканирование выполняют на высоте глубокого вдоха при полностью задержанном дыхании.

По завершению исследования, которое длится 20-30 минут, стол с пациентом выезжает в исходную позицию. Больной покидает помещение и ожидает результатов диагностики.

Контрастное усиление

Использование контрастных веществ позволяет выявить локализацию и распространенность образований в легочной паренхиме, тромбы в сосудах легких, оценить увеличение лимфатических узлов.

В вену локтевого сгиба через шприц-автомат вводят 80-100 мл контрастного вещества со скоростью подачи 2-4 мл/с. Сканирование проводится в момент введения препарата.

КТ с контрастом выявляет патологическое расширение и сужение просвета сосудов, утолщение, расслоение сосудистой стенки.

Современные виды КТ в пульмонологии

Томографию легких сегодня проводят несколькими способами.

Обычная томография бронхов и легких.

На сегодняшний день она является самым распространенным методом диагностики. Обследование проводится на томографе с одним детектором (датчиком, передающим информацию о больном органе на компьютер). Проведение диагностики возможно в двух направлениях:

Исследование легких, когда делаются подробные срезы бронхов и долей легкого, его сосудов;
Изучение органов средостения: сердца, трахеи, вилочкой железы, крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов.

КТ легких с контрастированием.

При таком обследовании пациенту вводится внутривенно контрастное вещество (чаще всего содержащее йод). При сканировании оно делает изображение интересующих объектов предельно четким и легко обнаруживает патологические процессы. Контрастирование применяется в нескольких случаях:

Для КТ-ангиографии – диагностики сосудов средостения: аорты, артерий, вен. Исследуются причины, мешающие кровотоку, расширения или сужения сосудов, состояние их стенок.
Для выявления изменений в тканях, похожих на опухоли. Йодсодержащий препарат вводится пациенту для того, чтобы увидеть границы и величину новообразования, обнаружить метастазы.

Инъекция контрастирующего препарата делается перед началом обследования. Иногда препарат вводится вручную медсестрой. Но чаще всего применяется болюсный способ (капельница): сразу вводится большое количество контрастного вещества; специальный шприц с нормированной подачей препарата продолжает его введение во время процедуры.

Противопоказаниями для КТ легких с контрастом являются:

аллергия на йод и на морепродукты;
патология щитовидной железы;
гипергликемия;
нарушения в работе печени и почек;
плазмоцитома (миеломная болезнь).

Мультиспиральная компьютерная томография легких.

Данная методика является сравнительно новой. Мультиспиральные томографы оборудованы большим количеством датчиков (до 128), тогда как обычный томограф имеет всего один принимающий детектор. Диагносты рентгенологи быстро поняли, что такое МСКТ и оценили её преимущества:

максимальная детализация изображения: МСКТ легких обнаруживает такие мелкие детали, которые недоступны при обычной рентгеновской КТ;
высокая скорость работы аппарата: одно вращение лучевой трубки способно выдать информацию на 300 снимках и показать сканируемую ткань во всех ракурсах;
уменьшение дозы облучения на 30% — такой эффект достигается за счет сокращения времени обследования, оно длится не больше 10 минут.

Противопоказания к проведению КТ легких

Выше мы уже упоминали о том, что перед началом диагностики пациенту в организм будет введено определенное вещество, однако, если окажется, что у конкретного человека имеется аллергическая реакция на тот или иной компонент, входящий в состав данного средства, то увы, но КТ будет под запретом. Чтобы избежать потенциально опасных моментов, пациент сам должен оповестить лечащего его врача об особенности своего организма — аллергической реакции на йодосодержащие препараты, а также на те лекарственные средства, что показаны при инсулинозависимой форме диабета и бронхиальной астмы.
Стоит отметить, что на сегодняшний день не установлено абсолютных противопоказаний к проведению данного вида диагностического исследования. Вместе с тем ее предпочитают не назначать беременным, пациентам с инородными металлическими телами и гипса в том участке, где необходимо провести исследование. Так же в категорию тех, кому нежелательно проведение КТ подпадают люди с лишним весом, страдающие клаустрофобией (панический страх перед закрытым пространством) и с диагнозом почечной недостаточности.

ВАЖНО: только что родившим, и находящимся на грудном вскармливании женщинам, следует воздержаться от привычного образа жизни в течении 1-2 дней после проведения диагностических процедур

Как проводится КТ?

Если вы хотите знать, как делают КТ легких в городе Чита, то для начала надо разграничить два исследования – просто КТ и КТ с использованием контраста. Поговорим сначала о простой компьютерной томографии в городе Чита.

Процедура не требует какой-то особенной подготовки со стороны пациента. Все, что от него требуется – это раздеться до пояса, снять с себя все металлические предметы, после чего следовать указаниям специалиста. Также нужно заранее рассказать врачу о своих хронических заболеваниях, чтобы он оценил целесообразность проведения компьютерной томографии.

Если же мы говорим о КТ с использованием контрастирующего вещества, то пациент должен не употреблять пищу 6-7 часов перед исследованием. Это необходимо для того, чтобы человек не испытывал чувство тошноты во время КТ.

При КТ пациент получает минимальную дозу облучения.

Раздевшись до пояса, человек ложится на кушетку, которая потом помещает в аппарат. Во время исследования выделяется определенная доза облучения, поэтому врач должен выйти в другое помещение. Пациент должен находиться в обездвиженном состоянии во время всей процедуры, чтобы специалист мог просканировать все отделы дыхательной системы и легких. Для больного эта процедура абсолютно безболезненна, за исключением легкого дискомфорта, вызванного необходимостью лежать неподвижно.

В ходе исследования производится серия снимков, каждый из которых является своеобразным срезом ткани органа в различных плоскостях

Это позволяет врачу-диагносту определить наличие патологий и воспалительных процессов в легких, что очень важно для дальнейшего лечения. Если используется КТ с контрастом, то это позволяет определить раковую опухоль, ее границы, строение и т.д

Рассмотрим основные вопросы людей, которым предстоит данная процедура в городе Чита.

Сколько времени она занимает?

Если говорить о простом КТ, то процедура занимает всего несколько минут. Если мы говорим об исследовании с помощью контраста, то процедура займет несколько больше времени.

Сколько раз можно делать КТ легких?

Ответ на вопрос сколько раз можно выполнять КТ легких прост. В большинстве случаев, испытывают хорошую переносимость данной процедуры, ведь она не доставляет им абсолютно никакого дискомфорта. Но при КТ с контрастным веществом могут возникнуть определенные побочные эффекты, вроде жжения, тошноты или головной боли. Так вот, несмотря на то, что КТ является абсолютно безболезненным исследованием, проводить его можно только два раза в год. Объясняется это тем, что при такой периодичности не превышается доза облучения, но и эта рекомендация не является уж очень строгой. Врач может принять решение о проведении дополнительного исследования, если того потребует врачебная необходимость. По крайней мере, не зафиксировано значительных негативных последствий для здоровья тех, кто часто делал КТ бронхов и легких.

КТ- самая точная процедура для исследования легочных тканей и структур.

Что лучше – КТ или МРТ?

Такой вопрос сам по себе не совсем корректный, ведь МРТ и КТ – это несколько разные процедуры, преследующие различные цели. Если нужно исследовать мозг или другие органы, насыщенные атомами водорода, то используется МРТ. Компьютерная томография хороша при исследовании костной структуры. Однако, не во всех лечебных учреждениях есть магнитно-резонансные томографы, поэтому вместо этого исследования часто делают кт легких. К тому же, сделать МРТ в Архангельске, Москве и других городах, таких как Чита, Санкт-Петербург, стоит значительно выше, чем провести компьютерную томографию.

Некоторые тонкости о том, как расшифровать снимки КТ

У большинства людей встречаются аналогичные заболевания в легких. Приведем список сопоставления КТ-симптомов и нозологических форм:

Диссеминированные тени обоих легких – признак туберкулеза;
Инфильтративные очаги – пневмония;
Периферический или центральный фокус – рак, доброкачественная опухоль;
Очаг гона с лимфатической дорожкой к корню – туберкулезный процесс.

Перечень болезней легких, которые обнаруживает компьютерное сканирование, обширен.

Где сделать компьютерную томографию легких в Москве и СПб

Диагностических центров КТ в столице и Санкт-Петербурге несколько сотен. Услугу предоставляют государственные, частные, коммерческие центры. Выбрать оптимальное заведение предлагает ресурс. Удобный поиск по нескольким десяткам параметров позволяет найти подходящий медцентр с лучшей ценой, расположением, качеством описания, временем работы. Бесплатная консультация врача позволит избежать ошибок из-за незнания медицинских тонкостей, показаний к обследованию. Обращайтесь к профессионалам!

Расшифровка полученных результатов обследования

Здоровые легкие человека отвечают нормальным показателям всех структур, включая плевру, средостение, диафрагму, трахею, бронхи, лимфатические узлы и сосуды. При расшифровке КТ легких, бронхов и близлежащих структур костная ткань и воздух соответствуют черным и белым зонам, серым – жир, мягкие ткани и жидкость. При анализе КТ легких и бронхов описывается состояние крупных сосудов и лимфатических узлов.

Томография может показать следующие отклонения:

воспаление (бронхит, бронхиолит, альвеолит, пневмония);
воспаление и опухоль плевры;
тромбоэмболия легочной артерии;
специфические инфекции (туберкулез и саркоидоз);
доброкачественная опухоль (аденома);
злокачественная опухоль (периферический или центральный рак).

Описание КТ при туберкулезе:

признаки очага (субплевральный очаг)– очаговый туберкулез;
признаки инфильтрата – инфильтративный туберкулез;
округлый инфильтрат – туберкулема;
кольцевидные тени – кавернозная форма туберкулеза;
расширение корней легких – туберкулезный комплекс;
затемнение более трех сегментов – осложнение туберкулеза пневмонией.

Как часто можно делать КТ сканирование легких?

Частота назначения КТ определяется индивидуально рентгенологом с учетом количества процедур проведенных за последний год. Есть специальная рентгенологическая карта, в которой содержится информация о мощности излучения при исследовании отдельных органов.

Во время КТ грудной клетки человек получают дозу облучения в 7м3в. Эта цифра сопоставима природному обучению за 2 года жизни. Принятая безопасная норма облучения за 70 лет жизни составляет 70 м3в, то есть 10 процедур КТ органов грудной клетки. Следует также учитывать, что большие дозы при кратковременном облучении менее опасны малых доз при длительном воздействии.

Компьютерная томография маленьким детям

КТ может проводиться с самого рождения по строгим показаниям, когда другие методы оказываются неинформативными. Основными показаниями служат травмы и опухоли. Исследование маленького ребенка отличается необходимостью введения в наркоз. Новорожденные дети перед обследованием плотно пеленаются.

Лучевая нагрузка присутствует в разном возрасте, но перед назначением процедуры ребенку врач адекватно сравнивает потенциальный вред от КТ и последствия несвоевременной диагностики заболевания. Когда есть возможность заменить КТ, делают МРТ или УЗИ, более безопасные для ребенка варианты диагностики.

Спиральная и мультиспиральная томография

МСКТ, мультиспиральная КТ отличается высокой точностью на ранних стадиях заболевания. Разница заключается в использовании нескольких светочувствительных детекторов, одновременно фиксирующих рентгеновский пучок. Преимуществом мультиспирального сканирования будет меньшая чувствительность к движениям пациента, соответственно более точный результат. После КТ исследования в организме отсутствует остаточное излучение.

При саркоидозе лучше рентген легких или КТ

Рентгеновская томография – это не компьютерное сканирование. Многие пациенты путают эти виды обследования. Отвечая, покажет ли компьютерная томография саркоидоз легких, нужно рассказать об особенностях диагностической информации, получаемых при применении обоих методов.

При подозрении на саркоидоз назначается обзорный снимок легких. На начальных стадиях болезни клинических симптомов не возникает. Выявляется патология чаще всего случайно при ежегодном скрининге населения. Если патология не запущена, на рентгенограмме заметно увеличение внутригрудных узлов – расширение и бугристость корней. Изображение получается из-за суммации срединных структур – легочная артерия, лимфатические узлы. Аналогичные признаки на снимках прослеживаются при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов.

Для подробного изучения изменений назначается боковая рентгенография органов грудной клетки или рентгеновская томография (изучение суммационной картины разных анатомических образований на глубине залегания патологической тени).

Недостатком линейной томографии легких является невозможность выявления мелких теней и структур, расположенных в проекции плотных тканей. Описанных недостатков лишено компьютерное сканирование. Исследование выявляет плотные тени размером более 1 мм, поэтому сканирование применяется даже в травматологии при ушибе легкого для определения степени и опасности состояния. Получение плоскостных срезов через нужное количество миллиметров устраняет эффекты суммационного наложения, формирует четкую детализацию структур.

На особенности изображения влияет индивидуальная анатомия. Форма и размеры сегментов легких, микроциркуляция, расположение лимфатических узлов отличаются у каждого пациента.

При выявлении внутригрудной лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов) на рентгенограммах рационально сразу делать компьютерную томографию, а не пытаться исследовать средостение рентгеновской томографией.

Ответить пациенту с саркоидозом, сколько раз можно делать кт легких, сложнее, так как обследование применяется для динамической оценки течения заболевания во время лечения.

В Европе КТ назначается при травмах органов грудной клетки у взрослых. Выполнение компьютерной томографии легких ребенку повышает вероятность клеточных мутаций. Воздействие рентгеновским излучением на клетки в стадии активного деления увеличивает риск рака легкого. После частого ионизирующего облучения крови возникают лейкозы.

Факты дают ответ на вопрос – вредна ли компьютерная томография легких детям – сканирование осуществляется только в случае крайней необходимости из-за опасных побочных эффектов.