Как происходит введение в вену?
Иммуноглобулин в вену вводят капельным путем в условиях стационара с соблюдением всех санитарных норм и правил. Дозировку препарата определяет строго лечащий врач в зависимости от состояния и возраста пациента. Одна доза может составлять 3-4 мл на одни килограмм массы тела у детей (не более 25 мл), и 25-50 мл у взрослых. Для внутривенного введения детям препарат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. У взрослых препарат используют без дополнительного разведения. Иммуноглобулин вводится со скоростью 4-8 капель в минуту у детей, 30-40 капель – у взрослых. При проявлении побочных реакций рекомендуется снизить скорость введения препарата или уменьшить дозу. Иммуноглобулин используется курсом с определенными интервалами. Возможно ежедневное введение препарата или с промежутком в несколько суток. Продолжительность курса в каждом случае назначается индивидуально.
При использовании препарата необходимо четко следовать инструкции от производителя. Использование иммуноглобулина может отличаться в зависимости от формы выпуска.
Использование иммуноглобулина редко вызывает побочные явления. К ним относятся головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройство желудка, изменения показателей артериального давления, одышка, боль в грудной клетке. Препарат может вызывать аллергическую реакцию. Очень редко возникают гипотония, потеря сознания, повышенное потоотделение, коллапс, онемение, приливы жара и холода.
Антитела в медицине
Благодаря развитию биохимии, молекулярной биологии и медицины, в наше время стало возможным синтезировать иммуноглобулины в лабораторных условиях (как правило, антитела класса IgG). Такие антитела называют моноклональными, так как они происходят из клона одной клетки и работают против определенного антигена.
Сегодня моноклональные иммуноглобулины используют для лечения разных заболеваний. Впервые эта методика была применена в 1981 году для лечения лимфомы. А уже в 1984 году изобретатели моноклональных антигенов – немецкий биолог Георг Келер и британский иммунолог Сезар Мильштейн – получили Нобелевскую премию.
В современной медицине моноклональные антитела применяют для:
- уничтожения раковых клеток;
- ингибирования отдельных клеток иммунной системы после трансплантации органов (позволяет предотвратить отторжение пересаженного органа);
- подавления иммунных реакций при аутоиммунных заболеваниях.
| IgA | IgD | IgE | IgG | IgM | |
|---|---|---|---|---|---|
| Молекулярный вес | 320 000 | 180 000 | 200 000 | 150 000 | 900 000 |
| Тип цепи | Альфа | Дельта | Эпсилон | Гамма | Мю |
| Концентрация в сыворотке | 1-4 мг/мл | 0-0,4 мг/мл | 10-400 мг/мл | 10-16 мг/мл | 0,5-2 мг/мл |
| Процент от общего иммуноглобулина | 15% | 0,2% | 0,002% | 75% | 12% |
| Распространение | Внутрисосудистое и секретирующее | Поверхность лимфоцитов | Базофилы и тучные клетки в слюне и выделениях из носа | Внутри- и внесосудистое | Преимущественно внутрисосудистое |
| Функция | Защищать слизистые оболочки | Неизвестно | Защита от паразитов | Вторичный иммунный ответ | Первичный иммунный ответ |
Иммуноглобулины – микроскопические элементы, которые играют очень важную роль в наших организмах. Если бы не антитела, даже малейшая инфекция была бы для человека смертоносной.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Подробнее о Rh – резус факторе, его значении
Резус – конфликт при стандартном течении первой беременности не возникает, так как активное формирование антител происходит к концу III триместра и в период родов. Однако врач на протяжении всего периода вынашивания ребенка контролирует титр антител, чтобы своевременно применить иммуноглобулин для поддержания жизнедеятельности будущего эмбриона.
Мамам с резус–отрицательными эритроцитами следует помнить, что полипептиды, образованные при беременности первым младенцем остаются в крови. Они способны сильно повлиять на протекание повторных беременностей при условии, что зачат ребенок с положительным резусом. Работа антител матери будет направлена на разрушение кровяных телец внутриутробного эмбриона, воспринимая их как чужеродный объект, провоцируя выкидыш. Риску подвержена категория женщин Rh0 со следующими проблемами:
- рожающие повторно;
- имевшие выкидыши или сделавшие аборт;
- с замершей или внематочной беременностями;
- родившие мертвых детей.
Матери, перенесшие переливание крови и акушерские операции.
Резус – конфликт проявляется во время вынашивания или после рождения второго, последующих детей при отсутствии своевременно поставленной прививки антирезусного иммуноглобулина. Процесс запускается при контакте крови плода в материнский организм, который возможен при:
- инфекционных заболеваниях;
- отслойке плаценты;
- позднем аборте;
- гестозе.
К группе риска относят пациенток с сахарным диабетом, болезнями эндокринной системы. Отсутствие прививки может привести к развитию у еще не рожденного малыша, новорожденного следующих патологий:
- Анемии.
- Водянки.
- Тромбоцитопении.
- Смерти.
Перечисленные заболевания фиксируются редко, гораздо чаще наблюдают желтушку новорожденных разной степени тяжести, которая при специальном лечении проходит в течение нескольких недель без последствий для здоровья.
Женщинам с отрицательным Rh следует задуматься о применение иммуноглобулина во время 2, 3 беременностях, проконсультироваться с гинекологом о рисках.
Типы антител в крови
Как уже было сказано, лейкоциты производят пять классов антител. У каждого из них есть свои специфические подклассы.
Иммуноглобулины А (IgA)
Как правило, обнаруживаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, легких, желудка и кишечника. Они также находятся в биологических жидкостях, которые производятся слизистыми, например, в слюне и слезах. Разумеется, IgA есть и в нашей крови – их доля составляет около 10–15% от объема плазмы.
Назначение этого типа антител в крови:
- Первая линия обороны в борьбе с вирусами;
-
Помощь в нейтрализации бактериальных токсинов;
-
Обеспечение специфического иммунитета новорожденных из молока матери.
Нормы IgA
|
Возраст |
Женщины |
Мужчины |
|
Новорожденные (до 1 года) |
0,08 – 0,91 г/л |
|
|
До 12 лет |
0,21 – 2,82 г/л |
0,21 – 2,91 г/л |
|
12–60 лет |
от 0,65 до 4,21 г/л |
от 0,63 до 4,84 г/л |
|
После 60 лет |
от 0,69 до 5,17 г/л |
от 1,01 до 6,45 г/л |
Иммуноглобулины G (IgG)
Наиболее распространенный тип антител в крови человека – до 75% от общего объема плазмы. Также содержатся в межклеточной жидкости. Именно IgG отвечают за адаптивный иммунитет, «вспоминая», какие вирусы или бактерии атаковали вас в прошлый раз.
При повторном заражении именно IgG активизируются в борьбе с болезнью. Врачи назначают тестирование на IgG, чтобы подтвердить заражение определенными видами вирусов или бактерий.
Нормы IgG
У женщин и мужчин количество антител G отличается с самого рождения и не меняется практически всю жизнь
|
Возраст |
Норма IgG у женщин |
Норма IgG у мужчин |
|
До 1 месяца |
от 4 до 17,37 г/л |
от 4 до 17,65 г/л |
|
От 1 месяца до 1 года |
от 2,03 до 9,34 г/л |
от 2,1 до 9,5 г/л |
|
1–2 года |
от 4,83 до 12,26 г/л |
от 4,75 до 12,10 г/л |
|
Старше 2 лет |
от 5,52 до 16,31 г/л |
от 5,40 до 16,31 г/л |
Иммуноглобулины D (IgD)
Довольно малочисленный тип антител, присутствует в основном мембранах B-лимфоцитов. Роль антител IgD изучена не до конца. В исследовании ученых из Института Коллинза (Австралия) на лабораторных мышах было установлено, что они смягчают симптомы артрита.
Иммуноглобулины M (IgM)
Антитела типа M начинают вырабатываться организмом, когда вы впервые были инфицированы новым вирусом или бактерией. Это ваша первая линия борьбы с инфекцией, поэтому они всегда присутствуют в плазме крови. Уровень IgM на короткое время подскакивает при заражении и постепенно падает по мере того, как организм начинает вырабатывать адаптивные иммуноглобулины IgG.
Анализ на иммуноглобулины M часто проводится при бактериальном заражении, а также при диагностике аутоиммунных заболеваний.
Норма IgM
|
Возраст |
Женщины |
Мужчины |
|
От 3 месяцев до 1 года |
от 0,17 до 1,50 г/л |
от 0,17 до 1,43 г/л |
|
От 1 года до 12 лет |
от 0,47 до 2,40 г/л |
от 0,41 до 1,83 г/л |
|
Старше 12 лет |
от 0,33 до 2,93 г/л |
от 0,22 до 2,40 г/л |
Иммуноглобулин Е (IgE)
Отвечают за реакцию гиперчувствительности немедленного типа I, при которой организм отвечает на вторжение любых чужеродных белков. Её также называют анафилактической. Поэтому резкий скачок IgE часто наблюдается при реакции на безвредные вещества, такие как пыльца или перхоть домашних животных.
Измерение уровня IgE является частью диагностики аллергии.
Анализ крови на иммуноглобулин E (IgE): норма, расшифровка
Фармакологическое воздействие
Иммуноглобулин человеческий способен оказывать иммуномодулирующее и иммуностимулирующее воздействие. В нем содержится большое количество нейтрализующих и опсонизирующих антител. Благодаря им обеспечивается эффективное противостояние различным бактериям и вирусам.
На фоне действия данного средства происходит восполнение количества находящихся в дефиците IgG-антител. В результате снижается вероятность развития инфекционных заболеваний у пациентов с первичным или вторичным иммунодефицитом. Иммуноглобулин способен замещать и восполнять в сыворотке крови природные антитела.
Показания к применению
Внутримышечно Иммуноглобулин человеческий назначают с целью повышения неспецифической резистентности организма при проведении иммуносупрессивной терапии, в период реконвалесценции, а также у ослабленных больных.
Кроме того, в/м препарат применяется для экстренной профилактики:
- Менингококковой инфекции;
- Коклюша;
- Полиомиелита.
- Кори;
- Гепатита A;
- Краснухи в I триместре беременности у неимунных пациенток и у женщин с неизвестным иммунным статусом.
Внутривенное введение Иммуноглобулина показано при:
- Заболеваниях крови;
- Болезни Кавасаки;
- Последствиях иммуносупрессивной терапии;
- Хроническом лимфолейкозе;
- Синдроме Гийена-Барре;
- Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
- Рассеянном склерозе;
- Первичном иммунодефиците;
- Синдроме гипериммуноглобулинемии Е;
- Синдроме Итона-Ламберта;
- Дерматомиозите;
- Синдроме приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции);
- Агамма- и гипогаммаглобулинемии (первичном синдроме дефицита антител), включая врожденную форму и физиологический дефицит у новорожденных;
- Вторичном синдроме дефицита антител;
- Инфекциях, возбудителем которых является парвовирус В19;
- Хронической воспалительной демиелинизации при полиневропатии;
- Дерматомиозите;
- Тяжелых формах вирусных и бактериально-токсических инфекций, включая послеоперационные осложнения, сопровождающиеся сепсисом или бактериемией.
В составе комплексного лечения Иммуноглобулин человеческий назначают при длительно протекающих заболеваниях, плохо поддающихся антибиотикотерапии.
Для профилактики инфекций препарат может применяться при пересадке костного мозга, а также у новорожденных, детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей.
Способ применения и дозировка
Препарат используется только в условиях стационара.
Внутримышечное применение Иммуноглобулина человеческого.
Для профилактики кори не позднее 4 суток после контакта с больным человеком: детям с 3 месяцев, не болевшим корью и не вакцинированным, однократно вводят 1,5 или 3 мл, взрослым – однократно 3 мл.
Для профилактики полиомиелита у непривитых или не прошедших полный курс вакцинации детей назначают 3-6 мл однократно как можно раньше после контакта с больным паралитической формой заболевания.
Для профилактики гепатита A детям старше 10 лет и взрослым вводят 3 мл, детям 7-10 лет – 1,5 мл, детям 1-6 лет – 0,75 мл однократно. При необходимости возможно повторное введение, но не раньше чем через 2 месяца.
Для профилактики и лечения гриппа показано однократное введение Иммуноглобулина: детям старше 7 лет и взрослым – 4,5-6 мл, детям 2-7 лет – 3 мл, детям до 2 лет – 1,5 мл. При тяжелых формах гриппа делают повторную инъекцию спустя 24-48 часов.
Для профилактики коклюша у не болевших детей показано двукратное введение по 3 мл с интервалом 24 часа.
Для профилактики менингококковой инфекции не позднее 7 суток после контакта с больным генерализованной формой инфекции детям от 6 месяцев до 3 лет вводят 1 мл, детям от 4 лет – 3 мл.
Внутривенное применение Иммуноглобулина человеческого.
Разовая доза для взрослых составляет 25-50 мл. Детям дозировка рассчитывается исходя из веса – 3-4 мл/кг, но не более 25 мл.
Как минимум в течение 2 часов флаконы выдерживают при комнатной температуре. Непосредственно перед введением Иммуноглобулин разбавляют 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором NaCl в пропорции 1:4.
Разведенный препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 8-10 капель/минуту. Курс лечения – 3-10 инфузий с интервалами 1-3 дня. Возможно применение раствора в чистом виде, но в этом случае его вводят со скоростью не более 40 кап./мин.
Детям разрешены только капельные в/в инфузии. Длительность лечения – 3-5 дней.
Конкретные дозы, кратность введения и длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом показаний.
Период активности: сколько «живут» иммуноглобулины
Этот вопрос пока остается открытым, поскольку до конца неясно, как долго сохраняется иммунитет к новому коронавирусному штамму. Но исследования в этой области активно ведутся, чтобы получить возможность предварительно дать оценку производимой вакцины и шансам повторного заражения.
Sars-CoV-2 – это мутировавшая разновидность Sars-CoV и Mers-CoV, более поздний представитель коронавирусного семейства. Эти штаммы известны как возбудители атипичной пневмонии и ближневосточного синдрома, появившиеся в 2002 и 2015 гг соответственно. Основываясь на данных, полученных во время этих вспышек, можно предположить, что иммунитет к Covid-19 сохранится в течение года-полтора.
В период пандемии 2020 наблюдались случаи рецидивов, когда переболевшие люди были инфицированы во второй раз. Назвать причину сложно, ведь это могло быть как неполное выздоровление после первого эпизода, так и низкое количество/дефект защитных антител.
Если сделать тестирование массовым, и проверить наличие антител у большинства граждан, то будет понятно, на какой стадии находится формирование популяционного иммунитета. А это, в свою очередь, позволит понять, когда можно ослабить ограничения, и снять карантин.
Подклассы
У человека выделяют четыре подкласса IgG (обозначаются IgG1, IgG2, IgG3 и IgG4), пронумерованные в зависимости от их многочисленности в плазме крови (IgG1 — самый многочисленный).
| Название | Процент | Пересекает ли плаценту | Активатор комплемента | Связывание с рецептором Fc на фагоцитирующих клетках | Время полужизни |
| IgG1 | 66 % | да (1,47)* | второй по силе | высокое сродство | 21 день |
| IgG2 | 23 % | нет (0,8)* | третий по силе | очень низкое сродство | 21 день |
| IgG3 | 7 % | да (1,17)* | самый сильный | высокое сродство | 7 день |
| IgG4 | 4 % | да (1,15)* | нет | промежуточное по силе сродство | 21 день |
| * Отношение концентраций в крови пуповины и крови матери |
Поскольку IgG различных подклассов имеют противоположные свойства (некоторые активируют комплемент, некоторые нет; некоторые обладают высоким сродством к рецептору Fc, другие нет) и иммунный ответ на любой антиген приводит к образованию антител всех четырёх подклассов, долгое время оставалось неясным, как работа различных подтипов IgG согласована друг с другом. В 2013 году была предложена модель, согласно которой на ранних этапах иммунного ответа происходит образование IgG3 и IgE, и IgG3 присоединяется к IgM-опосредованному ответу на антиген. Далее происходит образование IgG1 и IgG2. Относительное соотношение IgG разных подклассов определяет силу последующего воспалительного ответа. Наконец, если антиген всё ещё не уничтожен, образуются антитела подкласса IgG4, которые снижают силу воспаления, подавляя активность фагоцитирующих клеток.
Различной способностью к активации комплемента подклассов IgG можно объяснить вредоносность некоторых антител, направленных против донора, при трансплантации органов.
Показания
Иммуноглобулин используют как заместительную терапию для восполнения недостающих природных антител класса G, для профилактики развития вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний. Его применяют в следующих ситуациях:
- вторичный и первичный иммунодефициты;
- агаммаглобулинемия;
- СПИД у детей;
- синдром Кавасаки (дополнение к основной терапии);
- пересадка костного мозга;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
- сепсис (дополнение к основной антибиотикотерапии);
- тяжелые бактериальные и вирусные инфекции (дополнение к основной антибиотикотерапии);
- синдром Гийена-Барре;
- аутоиммунная нейтропения;
- тромбоцитопения иммунного происхождения;
- гемофилия;
- парциальная красноклеточная аплазия кроветворения;
- воспалительная демиелинизирующая полинейропатия;
- профилактика привычного выкидыша;
- профилактика развития инфекций у недоношенных детей с низкой массой тела (до 1500 г).
Побочные воздействия
При использовании иммуноглобулина человеческого с четким следованием инструкции побочные воздействия развиваются редко
Однако важно принимать во внимание, что развитие нежелательных эффектов может происходить спустя несколько часов, дней после того, как лекарственное средство было введено пациенту. Чаще всего все побочные эффекты полностью исчезают после прекращения терапии иммуноглобулинами
Основная причина, по которой развиваются негативные воздействия, – высокая скорость введения медикамента. Снижение скорости введения или приостановка его введения позволяют избавиться от негативных факторов. Если же они не исчезают, то терапию рекомендуется прекратить полностью.
Побочные воздействия от уколов иммуноглобулина человеческого чаще всего наблюдаются при первом введении. Симптоматика следующая:
- Местные реакции кожи.
- Аллергические реакции.
- Асептический менингит, нарушение сознания, светочувствительность, сонливость и слабость.
- Боли в груди, приливы, цианоз, тахикардия.
- Боли в желудке, повышенное отделение слюны, диарея, рвота.
- Одышка, сухой кашель.
- Гриппоподобный синдром: повышается температура тела, развивается озноб, слабость, возникают головные боли.
Помимо этого пациент может ощущать ломоту в суставах, боли в спине, икоту, потливость, миалгию. В редких случаях может наблюдаться потеря сознания, тяжелая форма гипертонии, коллапс. При серьезной реакции на терапию данным средством использование его следует прекратить. При необходимости пациенту вводят заменяющие плазму растворы, адреналин, обеспечивают прием антигистаминов.
Что показывает анализ на иммуноглобулин Е?
Анализ на иммуноглобулин Е не является обязательным при каждом обращении к врачу. Направление на исследование выписывает врач терапевт или педиатр, аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, ревматолог или гематолог.
Показания для исследования – симптомы аллергической бронхиальной астмы, ринита, различные кожные высыпания, а также подозрение на глистную инвазию.
Кроме этого, анализ крови на иммуноглобулин Е у детей обязателен если у родителей выявлены случаи аллергической реакции на различные вещества. Это объясняется тем, что у 75 % детей родителей с аллергиями выявляется высокий уровень защитного белка.
Если у малыша зафиксированы повышенные значения показателя, а родители не страдают аллергией, то его относят в группу риска. По статистике в этом случае у ребёнка развивается аллергическое заболевание в ближайшие полтора-два года.
Исследование позволяет провести первичный скрининг наличия аллергической реакции. Однако общий иммуноглобулин Е не позволяет установить конкретный аллерген, вызвавший активацию иммунитета пациента. Для установления конкретного вещества-раздражителя проводятся дополнительные тесты гиперчувствительности к конкретным аллергенам.
Трудность дифференциальной диагностики заключается в том, что количество аллергенов превышает несколько тысяч. Пытаться выявить определённый аллерген методом подбора – невозможно. Проводится сбор семейного и аллергического анамнеза, устанавливается наличие ответной реакции на определённые продукты, растения, лекарства или бытовые аллергены.
Комплексная диагностика предполагает проведение анализа под названием аллергочип. Его недостаток – высокая стоимость, преимущество – одномоментное определение индивидуальной непереносимости к большому числу аллергенов.
Патология синтеза иммуноглобулинов
Патол, количественные и функциональные изменения PI. могут быть обусловлены нарушением их синтеза или повышением скорости катаболизма. Агаммаглобулинемия (см.) выражается в почти полном отсутствии И. в организме, что связано при этом заболевании с резким уменьшением количества лимфоидных клеток или с их неспособностью синтезировать молекулы И. Отсутствие фракции И. в сыворотке легко устанавливается с помощью электрофоретического анализа. Существуют различные виды врожденной и приобретенной агаммаглобулинемии. В ряде случаев имеет место лишь частичное нарушение синтеза И., обусловливающее их сниженное содержание в сыворотке (гипогаммаглобулинемия). Описаны заболевания, при которых отсутствует синтез И. не всех, а какого-либо одного или двух классов (дисгаммаглобулинемия). Напр., при наследственном заболевании, характеризующемся так наз. синдромом Вискотта — Олдрича (см. Вискотта-Олдрича синдром), в сыворотке почти отсутствует IgM, а содержание IgG и IgA может быть даже повышено. Наблюдаются виды дисгаммаглобулинемий, при которых имеется селективный дефект синтеза или IgA, или IgA + IgM, или IgG + IgA. Характер таких избирательных нарушений фракционного состава И. определяют с помощью иммуноэлектрофореза сывороток больных и количественного определения И. разных классов.
Своеобразным патол, изменением синтеза И. является образование миеломных или патол. И. Эти И. у разных больных могут относиться к различным классам и достигать в сыворотке концентраций, значительно превышающих нормальную. При макроглобулинемии Вальденстрема (см. Вальденстрема болезнь) имеет место накопление IgM. Существуют IgG- и IgA-миеломы, реже встречаются миеломы, сопровождающиеся накоплением IgD и IgE. Для миеломных И. характерна высокая гомогенность первичной структуры полипептидных цепей, что объясняется их происхождением из одного клона лимфоидных антителообразующих клеток. В то время как при нормальном синтезе в состав различных молекул И. входят легкие цепи либо каппа-, либо лямбда-типов, все миеломные И. у одного больного содержат легкие цепи только какого-либо одного типа. При миеломной болезни (см.) с мочой могут выделяться белки Бенс-Джонса с мол. весом ок. 40 000, которые представляют собой димеры избыточно образовавшихся легких цепей одного из типов. При некоторых патол, нарушениях синтеза И. с мочой выделяются белки, представляющие Fc-фрагменты IgG с небольшими отрезками N-концевой области гамма-цепей («болезнь тяжелых цепей»).
Снижение содержания IgG за счет повышенной скорости распада отмечено при наследственном заболевании — дистрофической миотонии. В наблюдавшихся случаях период полураспада IgG составлял 11,4 дня вместо 23. Значительное снижение содержания IgG и IgA наблюдалось также у больных с нефротическим синдромом (см.) за счет усиленного распада и выделения этих иммуноглобулинов.
Повышение содержания И. в сыворотке (гипергаммаглобулинемия) отмечается часто при острых и хрон, бактериальных и вирусных инфекциях, а также при заболеваниях печени. Описаны случаи селективной гипергаммаглобулинемии, т. е. избирательного увеличения содержания И. только одного или двух классов, напр. IgM при трипаносомных заболеваниях (см. Трипаносомозы).
Какие бывают тесты
Есть два вида анализов на иммуноглобулины М и Джи – «быстрые» и «медленные». К первым относятся экспресс-тесты, выдающие результаты за 10 мин, а время готовности вторых составляет 1-2 дня или больше в зависимости от лаборатории.
Чувствительность и специфичность экспресс-тестов приближается к 90%, поэтому они считаются довольно точными и позволяют выявить антитела именно к Covid-19. Однако в случае отсутствия иммуноглобулинов, то есть при отрицательном результате, нет стопроцентной гарантии того, что человек здоров. Антител может не быть, если с момента заражения не прошло пяти дней. Для подтверждения диагноза проводится определение коронавируса методом ПЦР – в мазках из носоглотки.
Иммуноглобулины присутствуют в свободном виде в кровяном русле и других жидкостных средах организма, а также в виде рецепторов на поверхности мембран клеток. У каждого человека есть огромное разнообразие частиц иммуноглобулинов, отличных по специфичности
Максимально достоверную информацию можно получить, если сдать анализ дважды. Первый раз – при первичном обращении к врачу, второй – спустя 2 недели. Если уровень антител при повторной сдаче повышен как минимум вдвое, то можно с уверенностью говорить о коронавирусном заражении.
Аналоги
В настоящее время существует ряд аналогичных по своему действию препаратов. К ним относятся: «Эндобулин», «Габриглобин», «Интратект», «Пентаглобин», «Интраглобин», «Иммуновенин», «Гамунекс».
Подбор аналога должен осуществляться совместно с врачом.
Также к аналогам препарата можно отнести:
- «Иммуновенин»;
- «Интратект»;
- «Иммуноглобулин Сигардис»;
- «Вигам-С»;
- «Габриглобин – IgG»;
- «Веноглобулин»;
- «Гамимун Н».
Все они с одинаковым составом действующих веществ, с одинаковым лечебным действием.
Данная группа средств отпускается только по рецепту врача. Дозировку врач для каждого больного подбирает индивидуальную.
Причины повышения иммуноглобулина Е
У человека с возрастом нормальные показатели иммуноглобулина Е изменяются. У ребенка в возрасте от 5 до 10 лет норма данного белка в организме составляет от 10 до 50 МЕ/мл, к подростковому возрасту содержание Ig E увеличивается до 200 МЕ/мл, а у взрослых людей снижается до 100 МЕ/мл. Если Вас интересует иммуноглобулин общий что это такое, его норма в крови, а также если Вам необходимо сдать анализ, обратитесь к специалистам Юсуповской больницы.
Основными причинами повышения иммуноглобулина Е в крови у взрослых и детей являются:
- нарушения иммунной системы;
- аллергические заболевания, такие как конъюнктивит, дерматит, бронхиальная астма и другие;
- наличие паразитов в организме;
- цирроз печени, вызванный употреблением алкоголя;
- мононуклеоз;
- аспергиллез легких;
- недостаток других иммуноглобулинов.
Сниженное количество иммуноглобулина Е также свидетельствует о наличии нарушений. Данный результат, полученный при исследовании крови, указывает на иммунодефицит, дефицит гамма-глобулинов.
Современное оборудование, которым оснащена Юсуповская больница, позволяет выполнять анализ крови на иммуноглобулин Е. Опытные врачи-аллергологи после получения результатов анализа устанавливают причину нарушения и осуществляют лечение детей и взрослых.
Показания для назначения анализа на иммуноглобулины
Основным показанием для назначения анализа на иммуноглобулины любого класса является нарушения иммунной системы.
Определение конкретного класса иммуноглобулина позволит сузить возможные варианты диагноза или даже указать на наследственный дефицит.
Иммуноглобулин А и другие классы отражают функциональную активность гуморального звена иммунной системы.
Для того чтобы назначить определение уровня иммуноглобулина А в крови, должны быть некоторые причины или подозрения. Например, стоит обратиться к врачу за направлением на анализ, если ваш ребёнок часто болеет респираторными инфекциями. То есть, микроорганизмы беспрепятственно проходят по дыхательным путям.
Также показанием для определения уровня иммуноглобулина А является оценка общей функции иммунной системы. В данном случае определяют все классы иммуноглобулинов.
По уровню иммуноглобулинов одного класса или нескольких можно судить о способности клеток иммунной системы выполнять свои функции. Например, о способности В-лимфоцитов превращаться в плазматические клетки.
Кто может назначить анализ?
Анализ на определение иммуноглобулинов обычно назначает лечащий врач (педиатр, терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог).
При большом желании можно обратиться платно для определения уровня иммуноглобулина А.
При каких состояниях важно определение уровня иммуноглобулина А?
Особенно важно определить уровень иммуноглобулина у лиц с наследственной предрасположенностью к селективному иммунодефициту А. Это заболевания характеризуется избирательной недостаточностью иммуноглобулинов класса А
По уровню иммуноглобулина А оценивается эффективность проводимой терапии заболеваний, сопровождающихся его дефицитом.
Иммуноглобулин А может определяться при аутоиммунной патологии, бронхиальной астме, новообразованиях, поражениях печени.
