Двухсторонняя пневмония: как вылечить воспаление легких?

Коротко о пневмонии

Двусторонняя пневмония – это воспаление обоих легких сразу, вызванное попаданием в них инфекции на фоне сильно сниженного иммунитета. Характеризуется повышенной секрецией слизи в альвеолах, появлением кашля с мокротой и выраженных симптомов интоксикации.

Тяжесть заболевания зависит от объема поражения – в процесс могут вовлекаться доли, сегменты, небольшие очаги или все легкие целиком. Так же играют роль запущенность болезни и причины, ее вызвавшие.

Особенно тяжело протекает двусторонняя бронхопневмония, так как при этой патологии в процесс вовлекается не только ткань легких, но и бронхиальное дерево, и пневмония на фоне синдрома иммунодефицита (при онкологических процессах и ВИЧ-инфекции), так как защитные силы организма в этом случае практически на нуле.

Что такое пневмония

Симптомы при воспалении легких могут отличаться в зависимости от формы заболевания и возбудителя (вида инфекции).

Большинство больных жалуются на:

• высокую температуру;
• ознобы, потливость, слабость;
• кашель с отхождением мокроты;
• одышку;
• боли в грудной клетке;
• хрипы в груди при прослушивании и др.

Точный диагноз ставится на основании выше перечисленных симптомов, рентгенологической картины в легких, данных лабораторных анализов (выраженный лейкоцитоз в крови, повышенное СОЭ). Двустороннее воспаление легких требует незамедлительного лечения в стационаре, так как грозит тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

Прогноз

Долгое время большинство пневмоний были сопряжены с риском летального исхода. Но с развитием фармакологии, появлением  антибиотиков, противовирусных и антимикотических средств, если лечение начато своевременно, в большинстве случаев, особенно если у человека нет хронических заболеваний, прогноз благоприятен.

Главное, своевременно должна быть выявлена причина болезни (бактерии, вирусы, грибок) и вовремя начата медикаментозная терапия.

Своевременно начатое лечение – это и минимизация осложнений

Главное, важно учитывать общее состояние пациента, сопутствующие патологии. Наибольший риск осложнений – у лиц пожилого возраста, детей до 5 лет, лиц с хроническими заболеваниями сердца, дыхательных путей, почек, ослабленным иммунитетом

Лучший результат лечения и благоприятный прогноз обеспечивает комплексное лечение в условиях стационара.

Профилактика

С целью недопущения развития двусторонней пневмонии необходимо вести здоровый образ жизни

Очень важно укреплять иммунитет. Для этого необходимо:

• качественно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно заниматься спортом;
• одеваться по погоде;
• закаливать организм.

В качестве эффективной профилактической меры показана дыхательная гимнастика

Также важно не допускать эмоциональных перенапряжений

И взрослые, и дети должны своевременно лечить хронические инфекции. При первых симптомах того или иного заболевания необходимо незамедлительно обращаться к доктору

Ещё очень важно вовремя лечить кариес

Внимание! Пациенты, которые перенесли пневмонию лёгких, должны в течение года состоять на учёте у пульмонолога

Лечение

Лечение больного при двухсторонней пневмонии в подавляющем большинстве случаев проводится в условиях стационара. Только при наличии нескольких небольших очагов и удовлетворительном состоянии пациента врач может разрешить лечить заболевание дома при условии пристального мониторинга с его стороны.

Терапия всегда комплексная. Основным методом является антибактериальное лечение, дополняемое препаратами для снятия проявляющейся симптоматики.

Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены только после того, как состояние больного начнет улучшаться, и он стабильно будет поправляться. Более детально об аспектах лечения двустороннего воспаления легких можно узнать из размещенного видео в этой статье.

Амбулаторное лечение

В домашних условиях для лечения воспаления легких назначаются антибиотики амоксициллины, например, аугментин 1000 ед., и макролиды – кларитромицин, эритромицин и прочие. Такая терапия может быть назначена в случае отсутствия хронических заболеваний, осложняющих течение процесса (сердечная недостаточность, ХОЗЛ, диабет и другие патологии). Когда у человека есть серьезные осложнения здоровья, ему выписывают лекарства фторхинолонового ряда (например, левофлоксацин).

Лечение в условиях стационара

Двустороннее воспаление легких требует стационарного лечения

В пульмонологическом отделении лечение более эффективно, поскольку больной находится под каждодневным присмотром доктора, который может корректировать лечебные схемы зависимо от реакции организма. В качестве примера укажем такую схему лечения.

Пациенту назначаются препараты пенициллинового ряда внутривенно и макролиды перорально. В другом варианте пенициллины заменяются цефалоспоринами 3 поколения. В среднем срок лечения составляет две недели.

Как правило, начиная с пятого дня состояние больного начинает стабильно улучшаться: облегчается дыхание, приступы кашля появляются реже, обильно отходит мокрота, признаки интоксикации постепенно угасают. В случае, если состояние человека не улучшается, или возникают побочные эффекты (например, диарея), врач заменяет лекарственные препараты. Симптоматическая терапия при воспалении легких указана в таблице.

Таблица. Группа лекарственных средств для лечения пневмонии, дополняющих антибактериальную терапию:

Препараты	Комментарий	Пример препарата
Муколитики	Предназначены для выделения, разжижения и отхождения экссудата	Лазолван
Бронхолитики	Показаны больным с ХОБЛ, при наличии астматического компонента, при сильной обструкции дыхательных путей. Снимают интенсивность кашля и облегчают дыхание.	Сальбутамол
Антигистаминные лекарства	Назначаются с целью снятия отечности и уменьшения воспалительного процесса, при аллергии.	Эриус
Витамины и минералы	Витаминно-минеральные комплексы нужны для активизации защитных механизмов.	Дуовит
Жаропонижающие	Если у больного жар и лихорадка, при температуре выше 38 градусов показан прием лекарств для купирования данной симптоматики.	Парацетамол

Основные причины развития недуга

Причина двухсторонней пневмонии у взрослых – проникновение в верхние легочные пути патогенных микроорганизмов. На фоне активности подобной флоры происходит воспаление легочных тканей. Только врач сможет точно выявить причину развития недуга и, отталкиваясь от этого подобрать лечение.

Какие факторы провоцируют проявление пневмонии?

Среди факторов, способных стать причиной развития недуга выделяют следующие:

• длительное присутствие вирусов в организме при условии отсутствия лечения;
• проникновение инородных тел в легочные пути;
• аллергические реакции;
• поражения аутоиммунной направленности;
• ожоги дыхательных веществ едкими химическими реагентами;
• гельминтоз;
• тяжелая и продолжительная никотиновая зависимость;
• серьезные стрессы;
• бронхиты и другие хронические болезни органов дыхательной системы;
• травмы грудной клетки.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии, выделяют:

• пожилой возраст пациента;
• наличие сердечнососудистых заболеваний;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфицированные.

При выявлении характерных симптомов патологии следует незамедлительно обратиться к доктору.

Клиническая картина

Симптомы двухсторонней пневмонии не отличаются от характерных проявлений патологий протекающих в других формах.

Какие симптомы беспокоят пациента при поражении легких.

Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

• наблюдается существенное повышение показателей температуры тела;
• проявляются головные боли;
• ощущение давящих болей в области грудной клетки, интенсивность которых усиливается при вдохе;
• пациент ощущает слабость;
• усиливается потливость;
• проявляется отдышка, озноб;
• снижается аппетит;
• учащается сердцебиение;
• проявляются симптомы интоксикации.

Сильный кашель как симптом пневмонии.

Двухстороннее воспаление представляет собой острый патологический процесс, симптомы которого активно проявляются спустя 2-6 часов после внедрения патогена в дыхательные пути пациента. Тем не менее, в зависимости от типа возбудителя и общего состояния здоровья пациента симптоматика может проявляться с различной интенсивностью.

Пациента может беспокоить дыхательная недостаточность

Важно обратить внимание на то, что для пневмонии характерно стремительное развитие патологического процесса

При отсутствии лечения летальный исход у пациента с двухсторонней пневмонией может наступить спустя 5-7 суток. Патология у детей развивается с большей скоростью.

Наибольшую опасность представляет собой тотальная двухсторонняя пневмония, при которой происходит поражение всех тканей и клеток органа. Подобный тип поражения представлен на снимке (фото) ниже.

Воспаление легких.

Диагностические мероприятия

Своевременное выявление двухсторонней пневмонии позволит повысить шансы пациента на благополучное выздоровление.

Пациенту при пневмонии необходим постельный режим.

Для выявления патологии используют следующие способы:

• рентгенография;
• клинический анализ крови;
• исследование мокроты для определения бактерии возбудителя;
• бронхоскопическое обследование;
• КТ грудного отдела.

Комплекс перечисленных методов обеспечивает верное определение диагноза на основании, которого подбираются оптимальные средства терапии. Цена подобного обследования невысока, но только подобные меры помогут определить верное направление терапии.

Характеристика заболевания

В отличие от очаговых или односторонних пневмоний, при развитии воспаления с двух сторон следует говорить о чрезвычайно низком иммунитете или наличии системных нарушений здоровья. Заболеванию способствует недостаточная циркуляция крови и плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани.

Поэтому чаще всего недуг регистрируется среди лиц следующих категорий:

• дети до 3-лет и лица старше 65-70 лет;
• при сердечной недостаточности;
• у лиц, страдающих ожирением;
• тяжелобольные люди после сложных операций, кровоизлияния в мозг, переломов, пациенты из реанимации и интенсивной терапии;
• лица с пониженным иммунитетом: больные ХОЗЛ, ВИЧ-инфицированные, онкобольные, диабетики, при длительном приеме стероидных препаратов и алкоголики.

Причины возникновения

Как уже указано выше, основная причина заболевания – снижение иммунитета. На этом фоне при переохлаждении, контакте с носителем патогенного микроба, заболеваниях верхних дыхательных путей, наличии другого источника инфекции в самом организме имеется существенная вероятность развития пневмонии.

Внебольничная нижнедолевая двусторонняя пневмония чаще всего провоцируется следующими видами микроорганизмов:

• пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — стрептококковая инфекция, которая является наиболее частой причиной развития воспаления легких;
• гемофильные бактерии и стафилококк;
• легионелла;
• кишечная палочка;
• микоплазмы.

При госпитальной пневмонии (случай, когда заболевание развивается в течение 48-72 часов после пребывания человека в условиях стационара) чаще всего больные инфицируются синегнойной палочкой.

Патогенез

При развитии двустороннего воспаления в легочной ткани возникают микрокровоизлияния (крупозное воспаление), что объясняет образование кровяного экссудата (красное опеченение). Одновременно в альвеолах скапливаются фибриновые отложения, что окрашивает легочную ткань в серый цвет (серое опеченение).

В случае развития этой патологии без медикаментозной терапии развивается дыхательная недостаточность, которая становится причиной летального исхода.

Клиническая картина

Признаки воспаления легких

Заболевание развивается стремительно и имеет довольно выраженные признаки:

• фебрильная температура держится более трех суток;
• боли в груди с обеих или с одной стороны;
• усиленное потоотделение;
• при вдохе отдышка, в дыхательный акт вовлекается межреберная мускулатура, дыхательная недостаточность;
• цианоз лица;
• в первые дни болезни сухой кашель, после начала лечения начинает стабильно отхаркиваться мокрота (рыжая или бурая, с кровяными элементами).

Диагностика

Врач рассматривает легкие на рентгенологическом снимке грудной клетки

Наличие воспаления легких в данном случае определить не составляет сложности из-за яркой клинической картины. При первичном осмотре и беседе с больным врач уточняет симптоматику, осматривает внешние покровы, выслушивает легкие (хрипы и крепитация в нижних отделах).

Больной направляется на рентген, который покажет локализацию воспалительных очагов в виде затемнения и усиления легочного рисунка, а также вероятные осложнения (абсцесс, плеврит и другие). В особых случаях используют спиральную компьютерную томографию (детям противопоказано). Кроме этого, назначают анализы крови, мочи и бактериологическое исследование мокроты.

Причины развития болезни

Понять, что такое двухсторонняя пневмония, поможет распространенное заболевание – воспаление легких. Оно обычно охватывает какую-то часть органа, правое или левое легкое целиком. Если орган затронут с обеих сторон – это уже опасная патология, которая характеризуется высокой смертностью, особенно если имеются способствующие тому обстоятельства. Воспалительный процесс развивается с обеих сторон, что провоцирует дыхательную недостаточность, снижает количество поступления кислорода в организм.

Для того, чтобы уберечь себя от опасности, важно знать причины развития двухсторонней пневмонии. Главным возбудителем считается пневмококковая инфекция

Именно на нее приходится около 20% всех случаев. Также частой причиной воспаления могут стать стрептококк, гемофильная палочка, но вызвать воспаление могут другие бактерии, вирусы, грибы. Особенно сложно лечить заболевание, если оно вызвано сразу несколькими видами возбудителей, что тоже случается довольно часто.

Патогенные микроорганизмы попадают воздушно-капельным путем, развиваются при снижении иммунитета. Возбудители болезни особенно активны при ослабленном состоянии организма, вот почему она часто встречается у новорожденных, больных сахарным диабетом, у людей с другими хроническими заболеваниями.

Многое зависит от иммунитета пациента, но есть ряд факторов, которые косвенно тоже могут спровоцировать двухстороннюю пневмонию:

1. Переохлаждение. Элементарная простуда легко может стать воспалением легких. Местное кровоснабжение дыхательных путей ухудшается, то есть при низкой температуре воздуха в легкие поступает меньше кислорода. Их защита становится слабее, следовательно, патогенная микрофлора быстрее развивается внутри легких.
2. Частые простуды. Если человек постоянно болеет простудными заболеваниями, то легочная паренхима видоизменяется под воздействием вирусов. Ослабленному организму не под силу бороться с новыми инфекциями, ввиду чего развивается воспаление легких.
3. Постоянное недосыпание. Недостаток сна ослабляет весь организм, снижает иммунитет пациента. Если человек за ночь недостаточно отдыхает, то он не сможет восстановить растраченную за день энергию и силы.
4. Аллергия. Это косвенный фактор, который также оказывает непосредственное воздействие на состояние организма. При хронической аллергии обычно дыхательные пути являются самыми уязвимыми, так что бактериям легко удается «завоевать территорию».
5. Авитаминоз. Недостаток витаминов крайне негативно сказывается на общем самочувствии. Организм становится более уязвимым для патогенной микрофлоры, страдает иммунитет пациента.
6. Хронические заболевания. Двухстороннее воспаление легких активно развивается при хронических заболеваниях дыхательных органов, особенно легких. Но другие болезни тоже ослабляют организм, приводя к возникновению недуга.

Можно выделить еще несколько дополнительных факторов, которые ослабляют организм, являются косвенной причиной пневмонии. К ним относятся невроз, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, гельминты в организме человека, химический ожог легких, попадание инородного тела в дыхательные пути, болезни аутоиммунного происхождения, курение, физические повреждения грудной клетки.

Важные нюансы лечения

При двухстороннем воспалении лёгких проводится симптоматическая терапия. План лечения разрабатывается на основе итоговой диагностики, клинической картины и некоторых иных моментов.

Из-за данной патологии в организм попадает недостаточное количество кислорода. По этой причине в первую очередь прописываются медикаменты, которые помогают устранить нехватку кислорода. Также назначаются такие препараты:

• антибиотики (нацелены на определённого возбудителя);
• антигистаминные;
• жаропонижающие;
• муколитические;
• противовоспалительные;
• бифидобактерии;
• иммуномодуляторы.

Внимание! Рекомендован постельный режим

Важно исключить физическое перенапряжение. Необходимо регулярно наводить порядок в помещении, где находится больной

Необходимо регулярно наводить порядок в помещении, где находится больной.

Лечение двухсторонней лёгочной пневмонии также предусматривает выполнение физиотерапевтических процедур. Они позволяют ускорить выздоровление и укрепить иммунную систему. Чаще всего назначают следующее:

• электрофорез;
• лечебный массаж;
• ультрафиолетовые ванны;
• УВЧ;
• ЛФК и пр.

После перенесённого заболевания необходимо регулярно гулять на свежем воздухе. Показана особая диета, пища должна быть наполнена минералами, витаминами, белками. Также рекомендован отдых в специализированном санатории.

Двухсторонняя пневмония у взрослого – продолжительность лечения воспаления легких, прогноз и последствия, как лечить у пожилых

Пневмония относится к опасной категории заболеваний – если оперативно не позаботиться об её устранении, то тогда последствия могут быть очень и очень серьёзными – вплоть до летального исхода. Особенно когда речь идёт о двухсторонней пневмонии. Рассмотрим, в чём заключается это заболевание

Двухстороннее воспаление легких – определение и продолжительность заболевания

Двухсторонняя пневмония (иными словами, воспаление обоих легких) – группа воспалительных заболеваний, как правило, инфекционного происхождения, характеризующихся поражением соединительной ткани легких, а также альвеол и образованием там экссудата. Без надлежащего лечения с применением антибиотиков возможен даже смертельный исход.

Возможные осложнения и последствия

Если заболевание никак не трогать, то оно постепенно начнёт усугубляться – и приведёт к появлению достаточно серьёзных осложнений. Но главное из осложнений – это серьёзные проблемы с дыханием.

Постепенно они будут становиться всё более и более сильными, в итоге всё может привести к летальному исходу.

Потому двухсторонняя пневмония – это очень серьёзно, запускать её ни в коем случае не стоит.

Профилактика пневмонии

Лучше лечения проблемы всегда будет её профилактика. Хотя она и не даст стопроцентной гарантии, что проблема точно не проявится, но вероятность этого заметно снизится. К профилактическим мерам относятся, помимо прочего, следующие:

Не допускайте переохлаждения. Одна из основных причин подобных заболеваний часто заключается в том, что организм очень сильно переохлаждается. Потому, соблюдая температурный режим и избегая излишних перепадов температуры, можно минимизировать риски развития заболевания.

Поддерживайте иммунитет. Чем лучше вы будете укреплять свой организм, чем более сбалансированно будете питаться и чем лучше будете заниматься спортом, тем выше шанс, что ваше тело будет противостоять пневмонии максимально успешным образом.

Лечите инфекции

Так как в основе пневмонии может лежать стороннее инфекционное заболевание, очень важно не оставлять ни одну проблему, которая у вас возникла, без внимания, иначе всё может усугубиться серьёзным образом – и, как следствие, привести к пневмонии – и к другим серьёзным заболеваниям.

Все про внебольничную пневмонию

Туберкулез: симптомы, первые признаки, методы лечения описаны тут.

Последствия химиотерапии при туберкулезе легких //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/rezhimy-ximioterapii.html