Цирроз печени

Прогноз при сопутствующих патологиях

Любая сопутствующая патология осложняет клиническое течение болезни, соответственно – укорачивает жизнь. Сочетание нескольких видов заболеваний ухудшает прогноз.

Сколько живут при циррозе печени с асцитом?

Асцит – процесс пропотевания плазмы. Механизм – снижение кровотока, белка крови провоцируют проникновение плазмы сквозь стенки сосудов. Признаки появляются только после накопления литра стерильной жидкости. Выделяется два типа накопления жидкости – не чувствительный к терапии (нерефрактерный), с успешным лечением (рефрактерный). По объему жидкости – три степени.

  • До трех литров. Внешние признаки незаметны. Обнаружение – ультразвуковое исследование, лапароскопия, поддается лечению препаратами.
  • До десяти литров. Увеличение живота, нарастающая почечная недостаточность, признаки энцефалопатии.
  • Более десяти литров. Смещение диафрагмы, затруднение дыхания, колеблющийся живот, отеки.

Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени, осложненном асцитом, находится в прямой зависимости от степени развития накопления жидкости, стадии повреждения паренхимы. Начальный период дает до десяти лет, декомпенсация – пятой части больных предсказывает пять. При рефрактерной форме половина пациентов не доживает до года.

Сколько живут при циррозе и гепатите С?

Гепатит С называют “ласковый убийца” – протекает со стертой клинической симптоматикой, чаще обнаруживается при заборе анализов. Причина двадцати процентов случаев циррозов печени – гепатит. Повреждения накапливаются незаметно. Своевременное обнаружение патологии позволяет остановить повреждение паренхимы – существуют лекарственные препараты и дженерики нового поколения, уничтожающие вирус. Сколько живутпациенты с циррозом печени при гепатите – сложный вопрос. Прямая зависимость от стадии обнаружения, возможности пролечиться от вируса, соблюдения врачебных рекомендаций, диеты. При алкоголизме срок жизни существенно сокращается.

Прогноз жизни при циррозе и сахарном диабете

Сахарный диабет – неизлечимое заболевание, нарушение функций поджелудочной железы. Характеризуется высоким уровнем сахара, нехваткой инсулина. Избыточное содержание глюкозы воздействует на клетки печени, образуя жировой слой. Стадии развития.

  • Стеатоз – накопление жира в паренхиматозных клетках.
  • Стеатогепатит – воспалительные процессы на фоне избытка жиров.
  • Фиброз – образование соединительной ткани в результате активации клеток Ито.
  • Цирроз.

Известно два типа диабета, первый – зависит от введения инсулина, второй – регулируется диетой. Сколько можнобудет прожить при циррозе печени с диабетом, зависит от коррекции. Диабет первого типа требует регулярного применения инъекций инсулина, второй тип зависит от усилий пациента.

Лечение цирроза печени

Среди лечебных мероприятий следует различать средства, способствующие задержке или ослаблению болезненного процесса, а также уменьшающие его последствия.

Диета при циррозе печени, как и при хронических гепатитах вообще, должна быть составлена таким образом, чтобы снабжать печеночную ткань и организм легко усваиваемыми и полезными продуктами. Лучше всего этому отвечает углеводисто-белковая диета; богатая сахаром пища способствует гликогенизации печени и усилению резистентности и регенерации печеночной ткани. Пищевые белки должны в еще большей мере усиливать регенеративные свойства печеночного эпителия. Они необходимы как строительный материал для печеночной ткани, а также для эритропоэза. Общее количество белков в пищевом рационе не должно быть меньше 50 г в сутки. Из белковых продуктов особенно рекомендуются такие, которые содержат большое количество липотропных веществ, – холина и метионина, в частности. Жиры резко ограничиваются или запрещаются совершенно, за исключением небольшого количества сливочного масла или сметаны. Больным дают молоко, простоквашу, творог, хлеб, макароны, мучные и овощные супы, картофель или овощи (хорошо разваренные или в виде пюре), кисели, сладкие фрукты, размельченное нежирное мясо, свежую отварную рыбу. Нельзя употреблять сало, топленое и растительное масло, жирные сорта мяса и рыбы, сдобное тесто. Обычно запрещают различные вкусовые острые приправы (лук, горчица, перец), а также соленые и кислые продукты (кислая капуста, соленые огурцы и т. п.). Ограничения и данном направлении диктуются состоянием ЖКТ.

Так как больные с циррозом печени часто имеют плохой аппетит, и сам болезненный процесс подрывает их питание, необходимо тщательно подбирать такой состав пиши, который обеспечивал бы достаточное и полноценное питание. Диету приходится часто менять из-за расстройств со стороны ЖКТ. Например, страдающие поносом плохо переносят молоко и овощи. Необходимо учитывать и степень функциональных нарушений со стороны печени. Так, больным, у которых доступ желчи в кишечник вполне достаточен и поэтому всасывание жиров не нарушено, можно давать небольшое количество легко усваиваемых жиров. Больным же, плохо ассимилирующим, например, сахар (из-за сопутствующего заболевания поджелудочной железы), приходится ограничивать в пище углеводы, заменяя их растительными или молочными белками. Жидкость должна вводиться сообразно диурезу и не превышать количества мочи, собранного за предыдущие сутки.

Витамины комплекса В при алкогольной форме цирроза печени показаны в наибольшей мере. Надо прибавлять к пище свежие инактивированные дрожжи. Инактивация их необходима для того, чтобы избежать чрезмерного брожения в кишечнике. Как известно, дрожжи содержат многие из компонентов витаминов комплекса В. В том же направлении действует и сырая печенка, хотя больные с портальным застоем плохо переносят ее.

Рационально вводить витамины комплекса В парентерально. При поражениях нервной системы у больных с алкогольным циррозом необходимо назначать тиамин по 20-40 мг в день в виде впрыскиваний на протяжении 2-4 недель ежедневно; полезно также присоединить к этому введение никотиновой кислоты, которое способствует улучшению пищеварения.

Рекомендуется проводить систематическое впрыскивание 5% раствора аскорбиновой кислоты по 5-10 мл в вену по необходимости. При кровотечениях необходимо введение витамина К в виде викасола на персиковом масле парентерально 3 раза в день по 0.01-0,02 г.

Печеночные препараты и витамин B12 при портальных циррозах печени показаны, как это вытекает из склонности при данном заболевании к макроцитарной анемии.

Не следует забывать о роли слабительных для уменьшения портального застоя.

Механическое удаление асцитической жидкости приходится производить при недостаточном эффекте медикаментозной терапии. Показанием к этому служат большие размеры асцита, нарушающего общее состояние, мешающего дышать, создающего отеки ног и мошонки и вызывающего сердечно-сосудистую слабость. Не следует дожидаться тяжелых явлений, если и без того ясно, что в ближайшее время без прокола не обойтись. Особенно необходима пункция, если при сильном растяжении брюшных стенок появляются боли в животе. Показателем к эвакуации асцитической жидкости служит также выступающий в виде баллона пупок. Прокол обычно производят по белой линии живота, несколько ниже пупка.

При вполне сформировавшемся циррозе печени только трансплантация органа способна спасти жизнь пациенту!

Профилактика

Профилактика данного заболевания включает следующие меры:

  • не употреблять алкоголь и не курить;
  • лечить заболевания ЖКТ, особенно инфекционного характера;
  • не злоупотреблять жирной пищей, острой, копченой и жареной и другой пищей, не приносящей пользу;
  • больше употреблять продукты, которые обогащены витаминами и микроэлементами;
  • без назначения врача не стоит пить лекарственные препараты, поскольку все они имеют побочные эффекты;
  • уделять больше внимания личной гигиены;
  • соблюдать меры, снижающие вероятность заражения гепатитом.

В 60% случаев причиной появления болезни является гепатит С, В и D. Против гепатита В повсеместно проводится вакцинация, она же служит защитой и от гепатита D. От гепатита С прививки не существует, передается через кровь, реже половым путем.

В качестве профилактики заболевания могут назначаться таблетки. В их составе находятся фосфолипиды, способные восполнять разрушенные участки клеточных мембран, а также восстанавливают целостность гепатоцитов. Помимо этого, приводят в норму липидный и белковый обмен, останавливают формирование соединительной ткани. Гепатопротекторы оказывают поддерживающее и защитное действие.

Читайте далее:
Цирроз печени

Алкогольный цирроз печени: симптомы, признаки, лечение и сколько с ним живут

Крупноузловой (макронодулярный) цирроз печени: причины, симптомы, лечение и прогноз

Цирроз печени у женщин: причины, первые признаки, симптомы и лечение

Чем отличается фиброз от цирроза печени?

Кожные покровы при циррозе печени: внешние признаки заболевания на коже

Последствия

Цирроз печени, в принципе, в одиночку, не вызывает смерть, смертельно опасны его осложнения в стадии декомпенсации. Среди них:

Асцит при циррозе — это скопление жидкости в брюшной полости. Назначают диету с ограничением белка (до 0,5 грамм на кг массы тела) и соли, мочегонные препараты, внутривенное введение альбумина (белковый препарат). При необходимости прибегают к парацентезу – удалению избытка жидкости из брюшной полости.
Спонтанный бактериальный перитонит — воспаление брюшины, за счет инфицирования жидкости в брюшной полости (асцита). У больных повышается температура до 40 градусов, озноб, появляется интенсивная боль в животе. Назначают длительно антибиотики широкого спектра действия. Лечение проводят в отделение интенсивной терапии.
Печеночная энцефалопатия. Проявляется от незначительных неврологических нарушений (головная боль, повышенная утомляемость, заторможенность) до тяжелой комы. Так как она связана с накоплением в крови продуктов белкового обмена (аммиака) – ограничивают, или исключают из рациона белок, назначают пребиотик – лактулозу. Она обладает слабительным действием и способностью связывать и уменьшать образования аммиака в кишечнике. При выраженных неврологических нарушениях лечения проводят в отделении интенсивной терапии.
Гепаторенальный синдром – развитие острой почечной недостаточности у больных с циррозом печени. Прекращают применение мочегонных препаратов, назначают внутривенное введение альбумина. Лечение проводят в отделение интенсивной терапии.
Острое варикозное кровотечение. Возникает из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. У больного нарастает слабость, падает артериальное давление, учащается пульс, появляется рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи). Лечение проводят в отделение интенсивной терапии, при неэффективности, применяют хирургическое методы лечения. Для остановки кровотечения применяют внутривенное введение октропида (для снижения давления в кровотоке брюшных сосудов), эндоскопическое лечение (перевязка варикозно расширенных узлов, склеротерапия)

Осторожно проводят переливание растворов и компонентов крови, для поддержания необходимого уровня гемоглобина.
Развитие гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественного новообразования печени.

Кардинальное лечение гепатоцеллюлярной карциномы и декомпенсированного цирроза печени – пересадка печени. Замена печени пациента печенью донора.

Симптомы цирроза печени

Основным признаком цирроза печения является боль в животе, преимущественно в правом подреберье, однако начало болезни может сопровождаться и другими симптомами. Кроме того, бывают случаи (примерно 20%), когда поражение печени протекает бессимптомно, и обнаружить патологию удается лишь после смерти человека. Теме не менее, рассмотрим, как болезнь проявляет себя на начальных стадиях, в средине и конце своего развития.

Первые признаки цирроза печени

  • Периодические боли в животе, преимущественно в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной, жаренной и маринованной пищи, алкогольной продукции, а также при чрезмерных физических нагрузках;
  • Чувство горечи и сухость в ротовой полости, особенно в утреннее время;
  • Повышенная утомляемость, раздражительность;
  • Периодические расстройства со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея;
  • Возможно пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз.

Основные симптомы цирроза печени

Помимо начальной симптоматики, у больного также проявляются следующие признаки цирроза печени:

  • Боли в животе со временем усиливаются, на конечных стадиях до невыносимости, носят в себе ноющий или колющий характер, с ощущением тяжести;
  • Стремительная потеря веса, истощение организма, особенно худеют ноги, в то время как живот может выпирать вперед, как при кифозе;
  • Тошнота сопровождает больного все чаще, как и приступы рвоты, причем рвотные массы могут содержать кровь, что обычно свидетельствует о кровотечениях вен органов пищеварения;
  • Мышцы ослабевают, атрофируются, человек часто находиться в обессиленном состоянии;
  • Наблюдается боль и опухлости в суставах, кончики пальцев утолщаются, а кожа у ногтей приобретает красноватый оттенок;
  • В красные тона также окрашиваются ладони, ступни, капилляры на лице;
  • Верхняя часть туловища больного покрывается сосудистыми звездочками, количество и видимость которых по мере прогрессирования разложения печени усиливаются;
  • Молочные железы у мужчин увеличиваются, волосы в подмышках и на лобке выпадают, половые органы атрофируются;
  • Кожа, слизистые оболочки и глазные белки (склеры) приобретают желтоватый оттенок, что говорит о том, что печень уже не может переработать билирубин;
  • Появляются отеки ног и языка, зуд кожи, кровотечения из носа, который вместе с веками также покрывается опухолями (ангиомами), причем в области век начинают появляться ксантелазм;
  • Больного преследуют апатия ко всему, бессонница, спутанность и нарушения сознания, ухудшается память;
  • Температура тела обычно повышена, и нормализуется в основном только при улучшении состояния и нормализации работы печени;
  • Также наблюдаются увеличение в размере селезенки, количества жидкости в брюшной полости, портальная гипертензия.

Цирроз печени

Осложнения цирроза печени

Среди осложнений цирроза печени можно выделить следующие признаки и последствия болезни:

  • Асцит (переизбыток жидкости в брюшной полости);
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Перитонит;
  • Варикозное расширение вен по всему организму, тромбозы, а также внутренние кровотечения;
  • Пониженное артериальное давление, после чего следует развитие артериальной гипотонии;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная гастропатия, колопатия или кома;
  • Присоединение вторичных инфекционных заболеваний – пневмония, сепсис и другие;
  • Злокачественная опухоль печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • Летальный исход.

Классификация

Современная классификация рассматриваемого заболевания основывается на учете этиологических, морфогенетических и морфологических критериев, а также критериев клинико-функциональных. Исходя из причин, на фоне воздействия которых развился цирроз печени, определяют следующие его варианты:

  • билиарный цирроз (первичный, вторичный) (холестаз, холангит);
  • циркуляторный цирроз (возникший на фоне венозного хронического застоя);
  • обменно-алиментарный цирроз (недостаток витаминов, белков, циррозы накопления, возникающие в результате наследственных обменных нарушений);
  • инфекционный (вирусный) цирроз (гепатиты, инфекции желчных путей, заболевания печени паразитарного масштаба);
  • токсический цирроз, цирроз токсико-аллергический (пищевые и промышленные яды, медпрепараты, аллергены, алкоголь);
  • криптогенный цирроз.

В зависимости от клинико-функциональных характеристик, цирроз печени характеризуется рядом следующих особенностей:

  • уровень печеночно-клеточной недостаточности;
  • общий характер течения заболевания (прогрессирующий, стабильный или регрессирующий);
  • степень актуальной для заболевания портальной гипертензии (кровотечения, асцит);
  • общая активность процесса течения заболевания (активный цирроз, цирроз умеренно активный, а также неактивный цирроз).

Методы лечения цирроза печени

Терапия цирротического поражения – многогранный процесс. Назначается лечащим врачом индивидуально, в соответствии с особенностями клинической картины, возраста, состояния пациента.

Задачи терапии:

  • Остановка фиброзного процесса
  • Снятие тяжелых симптомов
  • Нормализация функций органа
  • Восстановление нормальных жизненных показателей
  • Предотвращение опасных для жизни осложнений

Поздние стадии патологии печени лечатся стационарно. В амбулаторном режиме допускает терапия ранних форм заболевания. Больным показан постельный режим. Исключаются усиленные физические нагрузки. Регулярно требуется сдавать анализы крови, мочи, каловых масс.

Медикаментозная терапия

Применение медикаментов предназначено для общего укрепления, восстановление функций железы, снятие проявлений недостаточности. Лекарства назначают индивидуально, учитывая тяжесть патологии, клинические особенности, другие факторы.

Виды препаратов, применяемых при лечении:

  • Гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале, Урсохол, Карсил)
  • Слабительное (Прелаксан, Дюфалак)
  • Диуретики (Верошпирон, Клопамид)
  • Антибиотики (Ампициллин, Канамицин)
  • Гипотензивные средства (Пропранолол, Атенолол)
  • Желчегонные (Аллохол, Фламин, Холосас)
  • Витаминные комплексы

Экстренная помощь при отравлениях с поражением головного мозга применяются растворы. Они вводятся внутривенно, выводят из организма токсины, препятствуя их воздействию на нервную систему.

Диета

Заболевания печени успешно лечатся при помощи диетического питания. Цирроз – не исключение. Посредством коррекции рациона снижается нагрузка на пораженный орган, пищеварительный тракт. Организм обогащается необходимыми питательными веществами.

Пациентам назначают лечебную диету №5. Этот способ питания исключает употребление жирной пищи. Из рациона убирают обогащенные жирами продукты: мясо, рыбу, консервы, колбасные, кондитерские изделия. Жареная и копченая пища под строгим запретом.

Больной должен питаться ежедневно 5-8 раз, малыми порциями. Промежутки между едой должны быть одинаковыми. Основу рациона составляют каши, нежирные виды рыбы, мяса, морепродукты, овощи, фрукты. Разрешено употреблять обезжиренную молочную продукцию. Средняя дневная калорийность – около 2500 кал

Важно соблюдать питьевой режим – от 2 л воды ежедневно

Народные средства лечения

Цирроз лечится при помощи разнообразных нетрадиционных методов. Их применяют во вспомогательных целях одновременно с препаратами. Самостоятельно использовать народные рецепты нельзя. Обязательно нужна предварительная консультация врача.

Способы терапии:

  • Шрот из расторопши. Семена растения пропускают через кофемолку. Получается порошок, обладающий целебными свойствами. Принимают по 1 ложке перед едой, запивая водой.
  • Кукурузные рыльца. 1 ложку измельченного растения заливают 250 мл кипятка. Жидкость настаивают не меньше 2-ух часов, пока не остынет. Полученное лекарство пьют трижды в день по 50 мл.
  • Овес. 2 стакана зерен завариваются в термосе (1 л). Средство настаивают 12 часов. Принимают несколько раз в день по 150 мл.
  • Целебный сбор. Смешивают по 20 г корней пырея, шиповника. 1 ложку смеси заливают стаканом кипятка, варят 20 минут. Затем емкость с отваром снимают с плиты, настаивают до полного охлаждения. Принимают 1 ложку дважды в день.

Пересадка печени

Трансплантация донорского органа – действенный способ лечения. Однако операция может проводится не всегда. Есть много противопоказаний, из-за которых хирургическое вмешательство на фоне цирроза может привести к смертельным осложнениям. Кроме этого, лечиться путем трансплантации дорого, и практически недоступно из-за больших очередей на донорскую железу.

Операция отличается тяжестью. Длительность процедуры, в среднем, составляет 8 часов. После внедрения донорского органа возможно отторжение. В этом случае требуется повторная пересадка, которую пациент в тяжелом состоянии может не дождаться.

При успешных операциях прогноз благоприятный. Полное выздоровление не наступает, однако после замены железы на здоровую выживаемость значительно возрастает. В лучших случаях пациент проживает до старости не меньше двадцати лет.

Классификация цирроза печени

Цирроз печени, согласно классификации, подразделяется на следующие виды:

По морфологии:

  • Мелкоузловой (мелконодулярный) цирроз — диаметр узлов 1-3 мм;
  • Крупноузловой (макронодулярный) цирроз — диаметр узлов 3 мм и более;
  • Неполная септальная форма;
  • Смешанная форма.

По этиологии:

  • Алкогольный;
  • Вирусный;
  • Лекарственный;
  • Вторичный билиарный;
  • Врождённый, обусловленный следующими заболеваниями:

— гемохроматоз; — тирозиноз; — гепатолентикулярная дегенерация; — дефицит α1-антитрипсина; — гликогенозы; — галактоземия.

  • Болезнь и синдром Бадда-Киари;
  • Застойный (при недостаточном кровообращении);
  • Обменно-алиментарный, возникающие при:

— Ожирении; — Наложении обходного тонкокишечного анастомоза; — Тяжёлой форме сахарного диабета;

Идиопатический (неясной этиологии), который может быть:

— Криптогенный; — Первичный билиарный; — Индийский детский.

Стадии цирроза печени

Развитие цирроза печени происходит в течение нескольких стадий, каждая их которых характеризуется своими клиническими проявлениями, а также методами лечения. Рассмотрим их подробнее.

1 стадия цирроза печени (компенсаторная стадия). Цирроз печени 1 степени характеризуется отсутствием практически любых признаков – больного могут редко беспокоить кратковременные боли в правом подреберье, и в основном только в тех случаях, когда человек выпил алкогольный напиток или съел что-нибудь из жирного или жаренного. Анализы обычно показывают снижение билирубина и протромбического индекса (до 60). Положительный прогноз лечения весьма благоприятный, а терапия включает в себя преимущественно применение препаратов, направленных на восстановление гепатоцитов (клеток печени).

2 стадия цирроза печени (субкомпенсированная). Цирроз печени 2 степени характеризуется частыми болями в животе с правой стороны, постоянным чувством усталости и слабости, периодическими приступами тошноты, потерей веса, кратковременными асцитами. У мужчин проявляются признаки гинекомастии, при которой увеличиваются в размерах молочные железы, кроме того, волосяной покров в подмышках начинает редеть. Лабораторные исследования показывают снижение не только билирубина, как при первой степени болезни, но и альбумина, кроме того, протромбический индекс снижается до 40

Очень важно подобрать правильное лечение и перевести заболевание из субкомпенсированной в компенсированную форму

3 стадия цирроза печени (терминальная). Цирроз печени 3 степени характеризуется острыми болями, стремительной потерей веса, приступами тошноты и рвоты, пожелтением кожных покровов и слизистых, кровотечениями из носа, сосудистыми звездочками, постоянной слабостью, апатией, бессонницей. У больного происходит сбой обмена веществ. Лабораторные исследования показывают снижение билирубина, альбумина и протромбического индекса до критических отметок. На этой стадии, у больного иногда развиваются внутренние кровотечения, рак печени, печеночная кома, перитонит и другие заболевания и состояния, при которых человек может быстро умереть.

4 стадия цирроза печени. Цирроз печени 4 степени характеризуется обострением всевозможных признаков и симптомов болезни, сильнейшими болями, которые купировать помогают лишь сильные препараты, иногда наркотического характера. Врачи на сегодняшний день остановить дальнейшее развитие болезни не могут и человек умирает.

Классификация цирроза печени по «Чайлд-Пью»

Степень тяжести цирроза печени, а также процент летальных исходов также определяют по системе «Чайлд-Пью». Правда нужно помнить, что данный «тест» не учитывает многих дополнительных факторов болезни, поэтому является лишь ориентировочным, и потому, чтобы он не показал, не опускайте руки!

Особенность такой классификации состоит в небольшом тесте. За каждый ответ насчитывается от 1 до 3 баллов, после чего делается подсчет, и на основании количества баллов определяется состояние больного и дальнейший прогноз на его выздоровление.

Итак, в следующее таблице присутствует 4 колонки – 1 из них это вопросы теста, следующие три (А, В и С) – ответы и количество баллов за каждый из них.

Цирроз печени

Подсчет баллов

  • Сумма балов составляет 5-6 (больной относиться к классу А): выживаемость больного в первый год с момента тестирования оставляет 100%, на второй год около 85%;
  • Сумма балов составляет 7-9 (больной относиться к классу В): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 81%, на второй год около 57%;
  • Сумма балов составляет 10-15 (больной относиться к классу С): выживаемость в первый год с момента тестирования оставляет 45%, на второй год около 35%;

Лечение

Терапия заболевания направлена на устранение фактора, который повреждает печень, и на профилактику осложнений. Самые эффективные способы лечения цирроза печени:

  • мочегонные препараты используются при асците, отеке ног или нарушениях водно-солевого баланса;
  • отказ от алкоголя;
  • антигипертензивные препараты понижают не только артериальное давление, но и давление в расширенных венах пищевода;
  • введение лактулозы уменьшает концентрацию аммиака в крови при печеночной энцефалопатии.

Лечится ли эта болезнь

Лечится ли цирроз печени – во многом зависит от состояния здоровья пациента и возраста. Лечение цирроза с помощью лекарств вряд ли возможно. Однако до тех пор, пока заболевание не находится на поздней стадии, прогрессирование можно замедлить или остановить. Лечится или нет цирроз печени – также зависит от сопутствующих осложнений.

Поскольку замещение паренхиматозной ткани фиброзной соединительной необратимо, вылечить цирроз невозможно.

Самые эффективные способы лечения

Лечение цирроза печени направлено на профилактику осложнений. Некоторые из заболеваний, которые вызывают патологию, можно лечить. Задержать развитие цирроза можно как на ранней, так на поздней стадии.

Алкогольный цирроз лечится путем запрета потребления алкоголя. Воспалительный – лечат противовирусными препаратами (например, интерфероном), если причиной является вирус гепатита. Кортикостероиды эффективны при аутоиммунном гепатите. Цирроз, связанный с болезнью Вильсона, во время которого наблюдается патологическое накопление меди в органах, лечится фармакологическим удалением избытка меди.

Питание

Цирроз печениМногие пациенты жалуются на анорексию, которая усугубляется при недостатке питательных веществ. Следует позаботиться о том, чтобы пациенты получали достаточное количество калорий и белка в рационе питания при циррозе печени.

Пациенты часто получают пользу от добавления в рацион жидких и порошкообразных пищевых добавок. Лишь в редких случаях наблюдается непереносимость белков, которые содержатся в курице, рыбе, бобах или пищевых добавках. Введение низкобелковой диеты из-за опасений развития печеночной энцефалопатии подвергает пациента неоправданному риску разрушения мышц. Что можно есть при циррозе печени, определяет диетолог.

При повреждении печени часто наблюдается дефицит цинка. Лечение сульфатом цинка по 220 мг перорально два раза в день может улучшить дисгевзию и стимулировать аппетит. Кроме того, цинк эффективен при лечении мышечных спазмов.

У пациентов с циррозом печени нередко развивается остеопороз. Пищевые добавки с кальцием и витамином D важны у пациентов с высоким риском переломов костей.

Трансплантация печени

Пересадка печени при циррозе печени стала важной стратегией в лечении пациентов с декомпенсированным заболеванием. Пациенты должны быть направлены на рассмотрение трансплантации при появлении первых признаков декомпенсации

Достижения в области хирургической техники, сохранения органов и иммуносупрессии привели к значительному улучшению выживаемости после трансплантации. В начале 1980-х годов процент пациентов, выживших через 1 год и 5 лет после пересадки органа, составлял всего 70% и 15% соответственно.

В настоящее время пациенты могут рассчитывать на 1-летнюю выживаемость в 85-90% случаев и на 5-летнюю выживаемость — в более 70%. Качество жизни после пересадки печени, как правило, удовлетворительное.

Возможно ли лечение народными средствами

Некоторые народные средства уменьшают воспаление и улучшают печеночную функцию, однако их эффективность не проверялась в научных исследованиях.

Без консультации врача принимать народные средства не рекомендовано.

Самые эффективные народные средства в лечении цирроза печени:

  • смесь мяты перечной, березовых почек и бессмертника в пропорции 3:4:3;
  • сок из квашенной капусты;
  • чай на основе куркума, плодов шиповника и корня пырея.
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий