Цианоз кожи: почему возникает и как лечить

Патогенез и клиническая оценка различных видов цианоза. Патогенез общего и местного цианоза.

Цианоз

Под цианозом
понимают синюшный оттенок кожи и
слизистых оболочек, обусловленный
повы-шением количества восстановленного
(лишённого кислорода) ге-моглобина или
его производных в мелких сосудах тех
или иных отделов тела. Обычно цианоз
наиболее заметен на губах, ногтевых
ложах, мочках ушей, дёснах.

Цианоз возникает
в двух ситуациях: при уменьшении
насыще-ния капиллярной крови кислородом
и при скоплении венозной крови в коже
вследствие расширения венозного отдела
микроцир-куляторного русла.

Наличие цианоза
напрямую зависит от обшего содержания
ге-моглобина в крови: при его изменении
меняется также содержание восстановленного
гемоглобина.

• При анемии
снижено содержание как общего гемоглобина,
так и восстановленного, поэтому у больных
с тяжёлой анемией даже при выраженной
гипоксии иианоз обычно отсутствует.

• При полицитемии
содержание как общего, так я восстановлен-ного
гемоглобина увеличено, поэтому больные
с выраженной полицитемией обычно
цианотичны. По такому же механизму
возникает цианоз того или иного отдела
тела при локальном за-стое в нём крови,
что нередко сопровождается отёками.
Цианоз может быть центральным и
периферическим.

Центральный цианоз

Центральный цианоз
характеризуется синюшным отгенком как
кожи, так и слизистых оболочек, возникает
при недостаточ-ном насыщении артериальной
крови кислородом или при появле-нии в
крови изменённых форм гемоглобина.
Центральный цианоз усиливается во время
физической нагрузки, так как потребность
мышц в кислороде увеличивается, а
насыщение крови кислородом по различным
причинам нарушено.

• Нарушение
насыщения кислородом артериальной
крови возни-кает в следующих ситуациях.

— Снижение
атмосферного давления (большая высота
над уровнем моря).

— Нарушения функций
лёгких, приводящие к снижению аль-веолярной
вентиляции, перфузии невентилируемых
участков дегких, снижению перфузии
адекватно вентилируемых учас-тков, а
также к нарушению диффузионной способности
лёг-ких (подробнее см. главу 5, раздел
«Исследование функции внешнего дыхания»).

— Шунтирование
крови при наличии анатомических
анома-лий, т.е. «сбрасывание» крови из
венозного русла в артери-альное, минуя
микроциркуляторное русло альвеол, тем
са-мым насыщенная кислородом кровь
«разбавляется» кровью, уже отдавшей
кислород на периферии. Этот механизм
циа-ноза характерен для некоторых
врождённых пороков сердца . Подобная ситуация
возможна также при наличии артериовенозных
легочных фистул или мелких внутрилёгочных
шунтов.

Среди изменений
самого гемоглобина следует назвать
метге-моглобинемию и сульфгемоглобинемию,
которые можно лред< полагать после
исключения всех других вероятных причин
цианоза.

Периферический
цианоз

Периферический
цианоз — результат замедления кровотока
в той или иной области тела. При этом
насыщение артериальной крови кислородом
не нарушено, но вследствие застоя крови
из нее «извлекается» большее количество
кислорода, т.е. увеличива-ется локальное
содержание восстановленного гемоглобина.
Этот вид цианоза возникает при
вазоконстрикции и уменьшении
пери-ферического кровотока. Ниже
перечислены причины перифери-ческого
цианоза.

• Снижение
сердечного выброса, например при
застойной сер-дечной недостаточности,
приводит к сужению мелких артерий

• и артериол кожи,
выступаюшему в качестве компенсаторного
механизма, направленного на централизацию
кровообращения для обеспечения кровью
жизненно важных органов — ЦНС, сердца
и лёгких. Именно для этой ситуации
применяют термин «акроцианоз» — синюшная
окраска дистальных частей

• тела вследствие
венозного застоя, иаиболее часто на
фоне за-

• стоя крови по
болыяому кругу кровообращения.

Периферический
цианоз характерен для венозной
гипертензии.

Она возникает при
обструкции вен конечностей (на фоне
варикозного расширения, тромбофлебита),
что приводит к отёкам и цианозу.

Периферический
цианоз при воздействии холода — результат
физиологической реакции организма.

• Обструкция
артерий конечностей, например при
эмболии. В этом случае более характерны
бледность и похолодание, однако возможен
лёгкий цианоз.

Во многих случаях
перед клиницистом встаёт вопрос
дифференциальной диагностики центрального
и периферического цианоза.

Проявления у детей и взрослых

Акроцианоз у новорожденных возникает довольно часто. Но впадать в панику не нужно. Такое явление не может оставить родителей равнодушными. Заболевание далеко не всегда означает неблагоприятное состояние здоровья. Часто проблема встречается у недоношенных деток.

Причины появления проблемы.

Сердечная недостаточность.
Переохлаждение.
Сильное беспокойство, выраженное криком и плачем.
У подростков возникает в возрасте полового созревания.

Современные диагностические методы позволяют выявить проблему своевременно. Поэтому, если у ребенка посинели руки, ноги, носик, ушные раковины или губы, нужно в первую очередь удостовериться, что малышу тепло.

При сильном плаче такое явление считается нормальным и пугаться не нужно. Акроцианоз губ появляется у младенцев чаще всего из-за озноба. В случае посинения без видимых на то причин, нужно незамедлительно обратиться к педиатру или неонатологу.

Акроцианоз является симптомом серьезных проблем с сердцем или артериями у взрослых. Этология заключается в следующем.

Хроническая сердечная недостаточность.
Отравление лекарствами или ядами.
Артериовенозный шунт.
Холодовая аллергия.

Кардигемодинамика правого отдела сердца нарушается, именно поэтому кожные покровы приобретают синий цвет. Люди с сердечными пороками часто сталкиваются с подобными проблемами.

Артериально-венозный шунт выражается в дефекте врожденного типа между левым и правым желудочками сердца. Акроцианоз причины чаще всего кроются в нарушениях работы сердца.

При сердечной недостаточности кровоснабжение и циркуляция нарушаются. Именно поэтому акроцианоз кистей рук проявляется раньше всего.

Основные симптомы заболевания

Заболевание выражается в посинении кожи. Но все зависит от общего состояния кожи. Чаще всего болезнь проявляется на:

губах;
носогубном треугольнике;
конечностях.

При этом больные отмечают сильные изменения согласно своему состоянию. Если посинения сопровождаются одним из нижеперечисленных симптомов, то стоит сразу же обратиться к кардиологу и терапевту.

Специалисты назначат обследование по результатам которого подберут соответствующее лечение. Дополнительные симптомы, указывающие на серьезные проблемы со здоровьем:

цвет ногтей меняется;
сильное потоотделение;
сосудистые спазмы.

Особый, важный сигнал – если имеется повышенное потоотделение на синих участках, то это признак острой сердечной недостаточности. Нужно срочно показаться врачу. Если венозный кровоток нарушен, то конечности тоже могут посинеть.

Спазмы сосудов явление крайне опасное, акроцианоз конечностей при котором – не редкость. Любой симптом – это признак того, что человек болен, а в организме имеются серьезные нарушения. Поэтому первое, что нужно сделать – посетить врача.

Самостоятельно диагностировать и назначить себе лечение не только невозможно, но и опасно. К примеру, посинели руки у взрослого человека. Он сразу начинает принимать сердечные препараты. А причина кроется вовсе не в заболевании, а в типичной холодовой аллергии. По итогу человек сам себе наносит серьезный вред.

Особое внимание следует уделить общему состоянию. Если при посинении наблюдаются перепады давления, то это крайне негативно сказывается на состоянии сосудов. При частых «приступах» возможен инсульт

Акроцианоз лица – первый признак того, что необходимо срочно проверить сосуды

При частых «приступах» возможен инсульт. Акроцианоз лица – первый признак того, что необходимо срочно проверить сосуды.

Такие проявления заболеваний, как цианоз ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Когда человек подвержен сердечной недостаточности, проблемам с сосудами, он всегда рискует не просто здоровьем, а жизнью.

Диагностика и методы лечения

Акроцианоз кистей рук, ног, лица – тревожный знак. Чтобы понять, по какой причине он возник, нужно пройти всестороннее обследование. Только при рассмотрении клинической картины будет ясна причина.

Чтобы диагностировать проблему:

человека отправляют на ЭКГ, УЗИ-мониторинг;
дают направление на анализ крови.

По результатам обследования врачи делают выводы, назначают лечение.

По случаю выявления основного заболевания больному назначают специальные препараты, помогающие при борьбе с ним.

Основные препараты, которые назначает специалист – общеукрепляющие и тонизирующие. Сосудорасширяющая терапия необходима. Иногда назначаются спазмолитики, наружное лечение. Лекарственные средства, приведенные по таблице ниже, помогают бороться при недуге, возникшем на фоне проблем с сосудами.

Патогенез

Акроцианоз обусловлен повышенной концентрацией восстановленного гемоглобина в крови капилляров при резко замедленном кровотоке.

Степень выраженности акроцианоза зависит от количества восстановленного гемоглобина и ряда второстепенных факторов, которые не вызывают цианоз, но способствуют его возникновению. К таким факторам относятся:

Толщина кожных покровов.
Количество пигмента в коже (нормального или патологического). При значительной пигментации кожи (у цыган и т.д.), при желтухе или болезни Аддисона цианоз можно обнаружить только на слизистых или на ногтевом ложе.
Концентрация в крови оксигемоглобина.
Размеры, расположение и количество наполненных кровью функционирующих капилляров и венул, которые находятся в данной области кожи (включая вены подсосочкового слоя). Цианоз всегда более выражен на тонкой, слабо пигментированной коже, снабженной большим количеством кровеносных сосудов.
Влияние на обнаженную кожу температуры окружающей среды.
Повышение венозного периферического давления.

Развитие акроцианоза возможно при:

Недостаточном окислении крови в легких. Оно возникает при понижении во вдыхаемом воздухе парциального давления кислорода, стенозе трахеи, аспирации инородных тел, которые препятствуют поступлению воздуха в альвеолы, при продолжительном легочном застое, хронической обструктивной эмфиземе легких и нарушениях дыхательной динамики легких.
Повышенной утилизации кислорода в тканях, которая может быть следствием замедления кровотока при венозном застое (местного или сердечного происхождения) или недостаточного кровоснабжения (ишемии). Ишемия развивается при понижении ударного объема левого желудочка и снижении давления крови (при коллапсе, охлаждении и др.).
Примешивании к артериальной крови значительного количества венозной крови (при прямом ее поступлении через венозно-артериальные шунты или при протекании крови по легочному руслу без процесса окисления в инфильтрированных или спавшихся участках легких). Для развития цианоза из венозного отдела в артериальный без окисления должна поступить треть объема крови.

Акроцианоз не всегда можно выявить в условиях покоя – часто он проявляется только тогда, когда при физической деятельности повышается расход кислорода одновременно с повышением сверх критической величины уровня восстановленного гемоглобина в капиллярной крови.

Диагностика

Обследование проводится под контролем кардиологов, пульмонологов и терапевтов. Узкопрофильные врачи привлекаются по потребности.

Примерный список мероприятий будет таким:

Опрос пациента на предмет жалоб, симптомов патологического процесса.
Сбор анамнеза, чтобы лучше понять происхождение расстройства.
ЭКГ, ЭХО-Кг. С целью исследовать состояние сердца. Анатомическое (структурное) и функциональное, обнаружить пороки и прочие нарушения.
Спирометрия. Функция внешнего дыхания. Для оценки состояния легочных структур.
Анализы крови общий, биохимический, на гормоны. Также нужна расширенная картина по липидам (липидограмма).
Аллергические тесты.
Серологические исследования, бактериологические посевы, ПЦР, ИФА и прочие методики.

Точку в вопросе ставит профильный специалист или группа врачей.

Патогенез

Пути возникновения акроцианоза до конца не изучены. При первичном варианте голубоватая окраска кожи возможна из-за нарушения сосудистой функции небольших артериол или венул.

При вторичном варианте развитие акроцианоза зависит от его причины. Иногда патология связана с повышенной вязкостью крови. В других случаях механизм ее развития связан с нарушением регуляции сосудистого тонуса и накоплением токсинов, например, метгемоглобина.

Точные механизмы на молекулярном уровне при акроцианозе, так же как, например, при синдроме Рейно, еще предстоит понять. В развитии патологии могут быть задействованы альфа-адренорецепторы сосудистой стенки, серотониновые и другие нервные окончания.

Микроскопическая картина тканей при акроцианозе имеет такие признаки:

местный отек с расширением поверхностных капилляров;
иногда – образование новых сосудов;
незначительные скопления лимфоцитов вокруг сосудов;
увеличение размеров и количества артериовенозных анастомозов (сообщений) в обход капиллярного русла;
аномально расположенные волокна коллагена.

Подобные же микроизменения видны в неизмененной коже у больных с синдромом Элерса-Данло. В то же время многие случаи этого синдрома сопровождаются акроцианозом. Таким образом, это расстройство является наследственной сосудистой дисфункцией.

Первичный акроцианоз

Это состояние изучено мало. Считается, что оно связано с нарушением тонуса мельчайших кровеносных сосудов – капилляров. При первичном акроцианозе давление в них снижено, а кровоток замедлен. По сравнению с феноменом Рейно, при согревании конечностей улучшение кровотока почти не происходит. Также при первичной форме обсуждается влияние нейромедиаторов, нарушенного тонуса (расширения) венул, недостаточного обогащения крови кислородом.

Вторичный акроцианоз

Эта патология вызвана разными причинами и механизмами:

аллергические реакции приводят к стойкому расширению капилляров и венул;
употребление трициклических антидепрессантов приводит к нарушению равновесия между Н1- и Н2-гистаминовыми и адренорецепторами;
отравление мышьяком приводит к образованию внутрисосудистых тромбов, которые нередко становятся причиной ампутации конечности;
акроцианоз при злокачественных опухолях вызван повышенной вязкостью крови и размножением клеточных элементов сосудистой стенки, этим обусловлен специфический «землистый» цвет лица онкобольных;
при нервной анорексии происходит стойкое нарушение терморегуляции с задержкой реакции на сосудосуживающие и сосудорасширяющие стимулы.

Причины

При правильной работе сердца кровь нагнетается в лёгкие. Там она обогащается кислородом, за счет чего приобретает ярко-красный цвет. Если в ней много углекислого газа, цвет становится синим.

По причине различных заболеваний в кровь не поступает много кислорода, поэтому она не поставляет его в нужном количестве клеткам организма. Развивается гипоксия, характерным симптомом которой является цианоз кожных покровов (фото позволяет понять особенность болезни).

Диагноз цианоза конечностей, лица или слизистых оболочек ставится, если концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови превышает показатель 50 г/л (норма – 30 г/л).

Виды цианоза по механизму возникновения и их причины

Согласно классификации болезнь бывает двух видов:

Диффузный (центральный) цианоз.
Периферический цианоз (он же локальный).

Диффузный цианоз возникает по причине недостаточного насыщения артериальной крови кислородом. В результате слизистые и кожа равномерно окрашиваются в синий цвет. Заболевание вызывают:

замедленный кровоток в капиллярах;
интоксикация организма, являющаяся следствием отравления;
болезни органов кровеносной и дыхательной систем;
врожденные пороки сердца, приводящие к сбросу венозной крови в артериальное русло;
резкое снижение атмосферного давления (например, при подъеме на большую высоту).

Периферический цианоз проявляется по причине нарушения местного кровообращения. Его классифицируют на:

цианоз губ;
цианоз пальцев;
цианоз ног;
цианоз глаз;
цианоз половых губ (очень часто цианоз при беременности проявляется именно посинением половых губ);
цианоз носогубного треугольника;
цианоз рук;
цианоз шейки матки;
цианоз ушей;
цианоз щек и др.

Проблема возникает из-за:

тромбофлебита конечностей;
непроходимости артериальных сосудов.

Также она может являться следствием эмфиземы, бронхиальной астмы.

Причины цианоза у младенцев

Причины цианоза у новорожденных детей:

тонкость кожных покровов;
несовершенство дыхательной системы.

Это значит, что цианоз у грудничка (а также ребенка раннего возраста) в большинстве случаев не говорит о наличии какого-либо опасного заболевания. Однако, во избежание развития гипоксии, родители все равно должны получить консультацию педиатра.

Диaгнoстикa циaнoзa

диaгнoстирoвaниe зaбoлeвaния пoдрaзумeвaeт выпoлнeниe aнaлизa крoви нa выявлeниe пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa

При диaгнoстикe циaнoзa стoит oбрaтить внимaниe нa тaкиe пoкaзaтeли:

врeмя пoявлeния симптoмoв-врeмя приeмa лeкaрств либо кoнтaктa с вeщeствaми, кoтoрыe привoдят к oбрaзoвaнию пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa-признaки цeнтрaльнoгo и пeрифeричeскoгo циaнoзa. Симптoмы зaбoлeвaний сeрдeчнo-сoсудистoй и дыxaтeльнoй систeм гoвoрят o цeнтрaльнoм циaнoзe, и eсли при мaссaжe либо лeгкoм сoгрeвaнии кoнeчнoсти кoжный крoвoтoк усиливaeтся, тo пeрифeричeский циaнoз исчeзнeт, a цeнтрaльный – нeт-нaличиe либо oтсутствиe синдрoмa бaрaбaнныx пaлoчeк – вoзникaeт вслeдствиe срaстaния сoeдинитeльнoй ткaни, чтo привoдит к утoлщeнию дистaльныx фaлaнг пaльцeв рук и нoг-aнaлиз крoви и другиe исслeдoвaния, нaпрaвлeнныe нa выявлeниe пaтoлoгичeскиx прoизвoдныx гeмoглoбинa.

Eсли был зaмeчeн циaнoз нoсoгубнoгo трeугoльникa у дeтeй, стoит oбрaтиться к пeдиaтру и прoйти нeoбxoдимыe oбслeдoвaния, прoкoнсультирoвaться с дeтским кaрдиoрeвмaтoлoгoм и сдeлaть ультрaзвукoвoe oбслeдoвaниe сeрдцa. Тaкжe нужнo сдeлaть УЗИ вилoчкoвoй жeлeзы и oбрaтиться к дeтскoму нeврoлoгу, сдaть aнaлиз крoви. Oчeнь чaстo циaнoз нoсoгубнoгo трeугoльникa у нoвoрoждeнныx вoзникaeт и у aбсoлютнo здoрoвыx дeтeй. Кoжa у дeтeй дoвoльнo тoнкaя, и вeнoзныe сплeтeния слoвнo «прoсвeчивaются» чeрeз кoжу. Eсли у рeбeнкa пoявлeниe симптoмoв этoгo зaбoлeвaния нe oбуслoвлeнo кaким-тo сoбытиeм либо зaбoлeвaниeм, a тaкжe прoдoлжитeльным oxлaждeниeм, стoит нeмeдлeннo oбрaтиться к врaчу для oпрeдeлeния обстоятельств.

У жeнщин циaнoз шeйки мaтки либо циaнoз влaгaлищa мoжeт быть oдним из признaкoв бeрeмeннoсти. Стoит сдeлaть тeст нa бeрeмeннoсть и oбрaтиться к гинeкoлoгу для oсмoтрa.

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз. Характеризуется изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища. То есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией. И может быть свидетельством развития у ребенка или взрослого сердечной недостаточности.

У взрослых акроцианоз также является признаком развития:

атеросклероза,
вегетососудистой дистонии,
варикозного расширения вен
и некоторых других патологий.

Но также патология встречается у грудничков! Не имеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Где локализуется синюшность при такой разновидности патологии? На кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением. Так как его легкие еще не стали функционировать на полную. Что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребенок плачет. Или прикладывает чрезмерные усилия во время кормления. Или же проявляет беспокойство.

Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе

Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжелых заболеваниях, таких как дыхательная недостаточность, эритроцитоз, пороки сердца и прочих.

Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.

Акроцианоз

При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.

Локальная форма называется еще периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:

замедление кровотока в капиллярах вследствие тромбофлебита или сдавливания их опухолью;
отравление и интоксикация организма;
болезни сердца и сосудов;
туберкулез и пневмония, препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.

Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития легких, сердца и невралгиях.

Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.

Когда развивается эндогенная гипоксия?

Патологические процессы в организме сопровождаются эндогенной (внутренней) гипоксией. Кислородная недостаточность при различных заболеваниях имеет свои преимущественные механизмы развития.

Дыхательная или легочная — развивается при заболеваниях легких и бронхов, препятствующих проникновению воздуха во внутренние дольки или нарушающих газообмен из-за снижения работоспособных альвеол.

Такая ситуация возникает при:

механических препятствиях в дыхательных путях (удушение, попадание пленок при дифтерии, сдавление опухолью);
хроническом обструктивном бронхите;
бронхиальной астме;
пневмосклерозе и эмфиземе;
врожденной недостаточности сурфактанта у новорожденного малыша;
крупозной пневмонии и инфаркте легких;
отеке легких;
пневмотораксе (попадание воздуха в плевральную полость, спадение легкого);
незаращении боталлова протока или овального отверстия и смешении артериальной и венозной крови на уровне легочного круга кровообращения.

Процесс оксигенации гемоглобина затрудняется нарастанием концентрации углекислого газа. Накопление восстановленного гемоглобина вызывает центральный цианоз. Но скорость кровотока остается неизменной в пределах нормы.

Сердечный механизм наблюдается в случаях:

слабой сократительной функции (начало недостаточности);
резкого снижения объема циркулирующей крови (геморрагический гиповолемический шок), массивной кровопотери;
любых видах шока в связи с централизацией кровообращения.

Сосудистая патология выступает на первое место при:

синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (тромбоз мелких капилляров);
падении тонуса в связи с сосудистой недостаточностью;
депонировании крови в брюшной полости на фоне портальной гипертензии.

Эти причины относятся к общим нарушениям циркуляции.

Местными считаются ишемические и застойные изменения в бассейне определенных органов.

Все перечисленные состояния сопровождаются сниженным потоком крови. Соответственно, уменьшается доставка кислорода к тканям.

Она встречается при:

всех видах анемий;
задержке воды в организме;
отравлениях окисью углерода (источники — прокуренное помещение, угарный газ, продукты горения при пожаре, работа двигателей).

Цианоз особенно выражен в периоральной области (носогубный треугольник), под глазами (периорбитальный) поскольку здесь наиболее тонкая кожа и сосуды хорошо «просвечиваются».

Метгемоглобин может образоваться под воздействием нитросоединений, анилиновых красителей, обычной марганцовки, нафталина, лекарственных средств (Викасол, ПАСК, Аспирин, Фенацетин). Отравления детей таблетками вызывают картину малокровия, его сопровождает периферический цианоз темно-синего цвета. При образовании карбоксигемоглобина кожные покровы пострадавшего выраженного красно-бордового оттенка.

Аналогичными свойствами обладают:

алкоголь;
снотворные группы барбитуратов;
избыток тиреоидных гормонов;
некоторые токсины микробов;
шлаки организма, накапливающиеся при почечной недостаточности, тяжелых интоксикациях.

Интересно то, что тканевой механизм не вызывает цианоза, но в симптомокомплексе периферический цианоз имеется за счет присоединения сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактика

К профилактическим мерам, позволяющим избежать развития локального/диффузного цианоза, врачи относят:

отказ от спиртных напитков и курения;
ведение активного образа жизни (полезны плавание, длительные пешие прогулки, бег, выезды на природу, ЛФК, игры на свежем воздухе);
рациональное питание (необходимо есть больше растительной пищи);
регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров;
исключение переохлаждения организм;
грамотное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Редакция сайта

Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.

Формы

Ориентируясь на причину возникновения акроцианоза, выделяют несколько его типов:

Анестетический, который возникает как реакция при воздействии холода на поверхность кожи. Незначительно выраженный цианоз является физиологическим явлением, развивающимся при понижении температуры кожи до 15 — 20° С.
Эссенциальный или идиопатический. Эта обусловленная спазмом мелких артерий форма акроцианоза проявляется стойким синюшным оттенком губ, рук и других акральных частей лица у физически здоровых лиц женского пола во время полового созревания. Наблюдается даже в тепле и в условиях покоя, усиливаясь во время физической деятельности или под влиянием холода.
Центральный или диффузный, который вызывается резким снижением уровня кислорода в малом круге кровообращения. Возникает при выраженном повышении содержания восстановленного гемоглобина в венозной крови (5,2 г %) в результате нарушения оксигенации крови в легких.
Спазматический, который развивается как следствие спазма мелких сосудов в ответ на любые раздражители. Выявляется в подростковом возрасте у лиц с астено-невротическим синдромом.