Антиген

Раково-эмбриональный антиген

Он представляет собой одну из разновидностей белков нормальной ткани, которая у здоровых людей вырабатывается в незначительном объеме клетками некоторых органов. РЭА по своей химической структуре является соединением углеводов и белка. Назначение его у взрослых неизвестно. Однако в период внутриутробного формирования он достаточно интенсивно синтезируется органами системы пищеварения, выполняя при этом достаточно важные задачи. Они связаны со стимуляцией клеточного размножения. Раково-эмбриональный антиген выявляется в тканях пищеварительных органов, но в достаточно малом количестве. Название данного онкомаркера отчасти характеризует его биологическую природу, но по большей части все же свойства, являющиеся ценными при лабораторном исследовании. Термин «эмбриональный» имеет связь с физиологическими задачами во время развития в дородовой период, «антиген» свидетельствует о возможности идентификации его в биологических средах при помощи иммунохимического метода связывания. При этом непосредственно в организме он не проявляет каких-либо свойств. В норме у здорового организма концентрация РЭА достаточно низкая. На фоне же онкологического процесса его уровень возрастает достаточно резко, достигая довольно больших показателей. В этой связи его характеризуют как тканевый маркер онкологических патологий, или онкомаркер.

Повышение концентрации РЭА: диапазон патологий

Однако тест не считается для опухолей абсолютно специфичным. Повышение уровня РЭА может отмечаться на фоне разных заболеваний внутренних органов, имеющих воспалительную и другую природу. У 20-50 % пациентов с доброкачественными патологиями поджелудочной железы, кишечника, легких и печени концентрация антигена немного увеличивается. То же самое наблюдается на фоне циррозов, хронических гепатитов, язвенных колитов, муковисцидоза, эмфиземы, бронхитов, болезни Крона, панкреатитов, пневмонии, аутоиммунных болезней, туберкулеза. Кроме этого, повышение уровня может обуславливаться не заболеванием, а, к примеру, регулярным приемом спиртного либо курением.

Как подготовиться к сдаче анализа

Специальной длительной подготовки для исследования HBeAg и антител к нему не требуется. Пациенту достаточно соблюдать общие правила для большинства иммунологических и биохимических тестов. Чтобы получить информативный результат пациенту необходимо:

запланировать визит в лабораторный комплекс в первую половину дня (до 12.00);
за 3 дня до забора крови отказаться (по возможности) от приема лекарственных препаратов;
не употреблять большое количество жирной пищи;
утром в день исследования пить только воду и обязательно быть натощак, то есть прием пищи должен быть за 8-10 часов до взятия крови.

Если возникают вопросы о совместимости тех или иных процедур с исследованием крови на HBeAg и антитела к нему, то их необходимо задать лечащему доктору или сотруднику лабораторного комплекса.

Как передается австралийский антиген

Пути передачи антигена HBsAg следующие:

Переливание крови и ее компонентов, трансплантация органа инфицированного.
Перинатальный путь заражения – вирус передается от зараженной больной матери ребенку внутриутробно, при родах, а также в постнатальном периоде.
Несоблюдение правил гигиены: использование чужой зубной щетки, мочалок для купания, бритв, носовых платков. Сюда же входит посещение салонов красоты, парикмахерских, и тату-салонов, где пользуются одними инструментами для всех.
Половой – антиген HBs передается партнеру через сперму при половом контакте с инфицированным.
Несоблюдение правил эксплуатации вакцин медицинскими работниками при массовой иммунизации населения.
Внутривенные инъекции психотропных веществ наркоманами через общие шприцы.

Виды антигенов

Следующие вещества связаны с антигенами и с иммунными ответами на антигены. Они так или иначе вовлечены в иммунные процессы.

Аллерген. Субстанция, которая вызывает аллергическую реакцию. Данная реакция может возникать после вдыхания, инъекции или контакта с кожей.

Аутоантиген. Представляет собой обычный белок либо комплекс белков, который ненормально (ошибочно) распознается иммунной системой человека. В нормальных условиях такие клетки не должны быть мишенью иммунной системы и атакуются при аутоиммунных заболеваниях.

Вирусные антигены. Антигены, которые связаны с опухолями, связанными с вирусами, такие как рак шейки матки.

Иммуноглобулин-связывающий белок. Это белки A, G, L, связывающиеся с антителами вне антигенсвязывающего участка. Мишенью иммуноглобулин-связывающих белков являются антитела.

Иммунодоминантные антигены. Доминирующие по сравнению с другими патогенами антигены в способности производить иммунный ответ.

Неоантигены. Антигены, которые полностью отсутствуют в человеческом геноме.

Опухолевые антигены. Антигены, представленные молекулами МНС класса I или MHC класса II на поверхности клеток опухоли. Обычно их наличие вызвано опухолеспецифической мутацией. Данные антигены распознаются цитотоксическими Т-лимфоцитами, которые могут их уничтожать.

Суперантиген. Представляет собой класс антигенов, вызывающих неспецифическую активацию Т-клеток, приводящую к активации поликлональных Т-клеток, массивному выбросу цитокинов.

Т-зависимый антиген. Антиген, который для индуцирования образования специфических антител требует помощи Т-клеток.

Т-независимый антиген. Антиген, который стимулирует B-клетки напрямую.

Толероген. Вещество, которое благодаря своей молекулярной форме, вызывает специфическую иммунную не-отзывчивость. При изменении его молекулярной формы превращается в иммуноген.

Экзогенный антиген. Антиген, который попал в организм снаружи, например при вдохе, ингаляции, инъекции. Некоторые антигены, например внутриклеточные вирусы, поначалу являются экзогенными, после чего становятся эндогенными. Реакция иммунной системы на такие антигены чаще всего субклиническая. В ходе фагоцитоза, или в ходе эндоцитоза такие антигены переносятся в антигенпредставляющие клетки, где перерабатываются в фрагменты. После чего антигенпредставляющие клетки передают фрагменты в Т-хелперным клетки при помощи молекул гистосовместимости класса II. Происходит активация Т-клеток, что приводит к выделению цитокинов, веществ, активирующих цитотоксические Т-лимфоциты и B-клетки, секретирующие антитела, макрофаги.

Эндогенный антиген. Антиген, который генерируется внутри нормальной клетки организма в ходе клеточного метаболизма, либо из-за вирусной или бактериальной внутриклеточной активности. К таким антигенам относятся аутологичные, аллогенные, идиотипические и ксеногенные антигены. Фрагменты представлены на поверхности клетки совместно с молекулами МНС класса I. В случае, когда активированные цитотоксические клетки CD8 и Т-клетки распознают их, происходит секреция токсинов Т-клетками, что вызывает лизис либо апоптоз инфицированной клетки.

Эпитоп. Представляет собой особенности поверхности антигена. Молекулы антигена, которые представляют собой большие биологические полимеры имеют свои поверхностные свойства, действующие как точки взаимодействия для определенных антител. Именно эти особенности и являются эпитопами.

Вопросы исследования

Что такое антиген? Классическая иммунология называет таким веществом целую клетку животного либо бактериального происхождения. Однако это неверно с химической точки зрения. Выше сказано, что такое антиген по сути. Это не клетка, в которой присутствует большое количество нуклеиновых кислот, белков, полисахаридов. Антигены человека, полученные в очищенном виде, могут использоваться для индукции иммунной реакции. При этом она будет специфична для того или иного биополимера. Рассматривая очищенную структуру в качестве индивидуального антигена, любое их сочетание необходимо описывать как семейство отдельных соединений. Данный термин может применяться при обозначении спонтанно агрегирующего определенного биополимера. Примером могут служить некоторые антигены вирусов или бактерий. Так, сократительный белок жгутиков грамотрицательных микроорганизмов рода Сальмонелл, флагеллин может обнаруживаться как в полимеризованном, так и мономерном виде. И в том, и другом случае данный антиген может индуцировать формирование антител, при том, что условия для этого разные. В частности, полимер феллагелина тимусонезависим, а мономер – тимусозависим.

Кто входит в группу риска по заражению антигеном HBs

Лица, которые должны сдавать анализ крови на австралийский антиген обязательно:

Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами.
Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра.
Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы.
Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний;
Пациенты, которым предстоит хирургическая операция.
Наркоманы.
Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.

Анализ на HBs также могут сдать все желающие, при подозрении на гепатит B, а также в числе скрининговых обследований.

Степень проявления свойств

Выраженность антигенных характеристик белков, выступающих в качестве наиболее обширного и значимого класса, будет зависеть от степени удаленности в эволюционном отношении донора, от которого получено соединение, и реципиента, которому оно вводится. Корректным сравнительный анализ будет лишь в том случае, если при оценке использованы однотипные вещества. К примеру, если альбумином сыворотки крысы и человека иммунизировать мышей, то на первый ответ будет более выражен. Если биополимер отличается повышенной чувствительностью к расщеплению, то его свойства будут менее выражены, чем у вещества, проявляющего большую стойкость к ферментативному гидролизу. Так, в случае использования синтетических полипептидов либо белковых конъюгатов в качестве антигенов, более выраженным будет ответ на то вещество, в составе которого присутствуют неприродные D–аминокислоты. Решающая роль в проявлении иммунного ответа отводится генотипу реципиента.

Лечение профилактика заболевания

При острой форме гепатита B лечение назначается в виде комплексной терапии, куда входят эффективные противовирусные средства, отталкиваясь от характера клинических симптомов. Для выведения ядов и токсинов, накопившихся из-за поражения печени вследствие патологии, больному назначают капельницы. Чтобы предотвратить разрушение структуры печени вследствие гепатита B пациенту также назначают гепатопротекторы. Все лечение проводится в комплексе с витаминными препаратами, чтобы поддерживать иммунную систему больного.

Терапию при хроническом гепатите определяет только специалист-гепатолог, в зависимости от протекания заболевания. Во время вспышек обострения больному назначают противовирусные препараты, например, альфа-интерферон и ламивудин, которые подавляют активность вируса.

Некоторые правила, соблюдение которых поможет в профилактике заражения австралийским антигеном:

Строго соблюдать личную гигиену, использовать только свои средства гигиены.
Медицинскому персоналу: соблюдать правила безопасности при хирургических процедурах, вакцинации населения.
Избегать беспорядочных половых связей.
Не употреблять наркотические и психотропные вещества.
Не отказываться от прививок, ведь это самый надежный способ защиты от вируса на протяжении 15 лет.

Другие типы

Как уже было сказано ранее, существует классификация антигенов по природе. В данном случае выделяют протеиды (биополимеры) и небелковые вещества. К которым относятся нуклеиновые кислоты, липополисахариды, липиды и полисахариды.

По молекулярной структуре различают глобулярные и фибриллярные антигены. Определение каждого из этих типов складывается из самого названия. Глобулярные вещества имеют шаровидную форму. Ярким «представителем» является кератин, обладающий очень высокой механической прочностью. Именно он в немалом количестве содержится в ногтях и волосах человека, а также в птичьих перьях, клювах и рогах носорогов.

Фибриллярные антигены, в свою очередь, напоминают нить. К ним относится коллаген, являющийся основой соединительной ткани, обеспечивающей её эластичность и прочность.

Методы исследования

Иммуноферментный анализ – главный способ выявления HBeAg и антител к нему. В основе этой методики лежит реакция взаимодействия антигена и антитела. Если используется заведомо известный антиген, то в сыворотке крови пациента выявляются антитела к нему. И наоборот: использование известных антител позволяет определить антиген.

С целью определения наличия или отсутствия в сыворотке крови HBeAg или антител к нему проводится только качественный анализ. Пациент получает бланк с однозначным ответом: результат положительный или отрицательный. Количественное исследование в практическом здравоохранении диагностического значения не имеет.

Степень иммуногенности

Ещё один критерий, по которому различают антигены. К первому типу относятся вещества, являющиеся полноценными по степени иммуногенности. Их отличительной особенностью является большая молекулярная масса. Именно они вызывают в организме сенсибилизацию лимфоцитов или синтез специфических антител, о которых упоминалось ранее.

Также принято выделять неполноценные антигены. Их ещё называют гаптенами. Это сложные липиды и углеводы, которые не способствуют образованию антител. Но они вступают с ними в реакцию.

Правда, есть способ, прибегнув к которому, можно заставить иммунную систему воспринимать гаптен как полноценный антиген. Для этого нужно укрепить его при помощи белковой молекулы. Именно она определит иммуногенность гаптена. Полученное таким образом вещество принято называть конъюгатом. Для чего оно необходимо? Его ценность весома, ведь именно используемые для иммунизации конъюгаты дают доступ к гормонам, низкоиммуногенным соединениям и лекарственным препаратам. Благодаря им удалось улучшить эффективность лабораторной диагностики и фармакологической терапии.

Японский опыт

Еще 1927 году профессор Университета Отяномидзу Такэдзи Фурукава издал в научном журнале «Изучение психологии» труд под названием «Исследование темперамента по группе крови». С тех пор в Японии очень внимательно относятся к группе крови человека не только при выборе супруга, но и для приема на работу. На сегодняшний день специалисты HR-сегмента любой японской организации (и особенно военных структур!) отлично знают и однозначно руководствуются правилом, что на позицию руководителя необходимо искать кандидата с соответствующим опытом и первой группой крови с отрицательным резус-фактором. Только такой человек генетически способен успешно управлять людьми.

В крови этих индивидов (наименьшее количество антигенов) изначально заложены сила, закаленность, самостоятельность, отвага, интуиция, креативность, напористость, а еще нередко — сложность с воспроизводством потомства. А фактор отцовства (и материнства) очень часто мешает полной отдаче на работе. Японское общество и сегодня по старой традиции остается кастовым, но теперь у этого разделения есть вполне научное обоснование. Что такое антигены в крови и как группа и резус-фактор влияют на характер человека, там известно всем. Даже при разработке манги, кино — и литературных персонажей авторы их изначально «наделяют» данными по крови, потому что такая личностная характеристика реально работает, причем, как в выдуманной вселенной, так и в реальной жизни.

Poop

Heart

Wow

Angry

Haha

Love

Yay

Sad

Антигены опухолей

Опухолевые антигены, или неоантигены — это такие антигены, которые презентируются молекулами MHC I или MHC II на поверхности опухолевых клеток. Такие антигены могут быть презентированы опухолевыми клетками, и никогда — нормальными клетками. В таком случае они называются опухоль-специфичными антигенами (tumor-specific antigen, TSA) и, в общем случае, являются следствием опухоль-специфичной мутации. Более распространенными являются антигены, которые презентируются и на поверхности здоровых, и на поверхности опухолевых клеток, их называют опухоль-ассоциированными антигенами (tumor-associated antigen, TAA). Цитотоксические Т-лимфоциты, которые распознают такие антигены, могут уничтожить такие клетки до того, как они начнут пролиферировать или метастазировать.

Детерминантные группы

Ими обозначают молекулярные участки биополимера, синтетического его аналога либо конъюгированного антигена, которые распознаются антигенсвязывающими В-лимфоцитными рецепторами и антителами. В молекуле обычно присутствует несколько детерминантных групп, различных по своему строению. Каждая из них может по нескольку раз повторяться. Если в молекуле соединения присутствует только одна группа с определенным строением, формирования против нее антител происходить не будет. В процессе увеличения идентичных комплексов будет возрастать и иммунный ответ на них. Однако этот процесс будет идти до определенного момента, после чего будет снижаться и может совершенно не наблюдаться впоследствии. Данное явление было исследовано в процессе использования конъюгированных антигенов с разным количеством заместителей, выполнявших задачу детерминантной группы. Отсутствие иммунной реакции на биополимеры с повышенной эпитопной плотностью обусловлено механизмом активации лимфоцитов В-группы.

Что такое антитело

Антитело представляет собой гликопротеин, продуцируемый в крови плазматическими клетками в ответ на определенный антиген. Антитела также называют иммуноглобулинами (Ig). Антитело состоит из четырех пептидных цепей, двух тяжелых цепей и двух легких цепей. Полная молекула Y-образная. Антигенсвязывающие сайты присутствуют на каждом конце двух легких цепей. Это вариабельная область аминокислот, которая придает специфичность связыванию антигена. Размер сайта связывания антигена составляет 110-130 аминокислот. Пять типов антигенов могут быть идентифицированы на основе структуры и функции константной области. Это IgM, IgG, IgE, IgD и IgA.Структура антитела показана на фигура 2.

Рисунок 2: Структура антител

Антитела могут быть найдены как в кровообращении, так и в лимфатической системе. Присоединение антител к их специфическим антигенам нейтрализует антиген и запускает иммунный ответ. Это связывание может иммобилизовать патогены из кровообращения. Это также вызывает реакции комплемента, которые лизируют возбудителя. Реакции комплемента также могут привлекать фагоциты.

Что такое антигены

С точки зрения биохимии, антиген — любая молекула белка или полисахарида, части бактериальной клетки, вируса или другого микроорганизма. По отношению к человеческому телу антигены могут быть как внешнего, так и внутреннего происхождения. Они передаются по наследству, возникают в течении жизни и даже мутируют. Антигенов в крови несколько видов, от них зависит группа крови, резус-фактор, возникновение иммунитета, аллергии, аутоиммунных и бактериологических заболеваний, любого вида опухоли. Иными словами, антигены заставляют организм постоянно совершать какие-либо процессы для защиты и, по версии японских ученых, поэтому он быстрее изнашивается.

Исследователи из Токийского университета проанализировали около 60 тысяч генетических образцов, предоставленных частной биотехнологической компанией. С помощью этих данных научным сотрудникам Японии удалось узнать, какие особенности генетики влияют на формирование того или иного характера. В связи с этим выяснилась удивительная взаимосвязь — чем меньше у человека каких-либо антигенов в крови, тем крепче у него здоровье и сильнее он проявляет свои способности, заложенные природой. Но как и каким образом это связано?

Патогенез и формы гепатита B

С момента проникновения антигена HBs в организм, развитие патологического состояния при остром вирусном гепатите B происходит в несколько этапов:

Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период около 12-18 суток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции.
Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму. Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность.
Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

Симптоматика острого вирусного гепатита B:

слабость в теле;
потеря аппетита;
тупые ноющие боли в правом подреберье;
кожный зуд;
желтуха (наблюдается у трети больных);
боли в суставах;
темный цвет мочи;
осветление каловых масс;
снижение концентрации альбумина в крови.

В редких случаях, у 5–10% гепатит B у больных переходит в хроническую форму. Такие пациенты подразделяются на 2 вида: здоровые носители вируса, у которых патология абсолютно бессимптомна, и больные с хроническим гепатитом, протекающим с проявлением характерных клинических симптомов. В организме здоровых носителей поверхностный антиген может находиться вплоть до нескольких лет, ни разу не напомнив о себе одним из симптомов. Решающее значение для возникновения длительного носительства вируса в организме имеет возраст, при котором произошло заражение. Если у взрослых переход заболевания в хроническую форму и носительство HBsAg наблюдаются не так часто, у младенцев эта цифра устрашающая – выше 50%.

Расшифровка результатов анализа

Экспресс-методы определения наличия антигена показывают такие результаты:

Появление одной сигнальной полосы свидетельствует об отрицательном результате анализа, то есть HBs-антиген не содержится в организме и пацмент не заражен вирусом;
Появление двух контрольных полос результат положительный, значит, антиген обнаружен в крови и пациент инфицирован гепатитом В. Требуется подтвердение такого результата лабораторными исследованиями;
Если в тесте только одна тестовая полоса, такой тест считается несостоявшимся, его следует повторить.

Серологическое исследование дает следующие результаты:

HBs-антиген не найден – это означает, что результат теста отрицательный. Такой результат считается нормой, то есть человек здоров;
HBsAg идентифицирован в организме – это означает, что результат теста положительный. При таком результате пациент либо инфицирован вирусом гепатита В, либо он здоров, но носит его антиген. Также может, что пациент уже перенес ранее гепатит и в его крови есть антитела – тогда результат теста тоже будет положительным. В любом из случаев при получении положительного результата серологического исследования требуется более углубленное изучение диагноза;
Ложный результат теста получается вследствие недобросовестной подготовки или несоблюдения условий процедуры исследования биоматериала.

Что делать, если HBsAg положительный?

Итак, что это значит — положительный антиген, мы уже выяснили. Но что делать пациенту при подобных результатах анализов? В первую очередь, ему следует обратиться к инфекционисту или гепатологу. Лечащий врач осмотрит больного, на основании результатов анализов поставит предварительный диагноз, затем направит на дополнительные анализы, в частности:

Биохимический анализ крови
Печеночную пробу на уровень билирубина
Анализ на маркеры гепатовируса
Ультразвуковое обследование и фиброэластометрию печени и селезенки.

Если диагноз подтвердится, лечащий врач назначит лечение современными противовирусными препаратами на основе Энтекавира.

Важно учесть, что самолечением при подозрении на гепатит В заниматься не следует, как как это может негативно отразиться на вашем здоровье. Австралийский антиген положительный — что это значит?. Австралийский антиген положительный — что это значит?

Австралийский антиген положительный — что это значит?

Что такое антиген

Антиген — это любое вещество, которое вызывает иммунный ответ в организме. Антигены также называются иммуногены, Антигенные детерминанты присутствуют на поверхности антигена, и эти антигенные детерминанты соответствуют рецепторным молекулам с комплементарной структурой. Эти рецепторные молекулы присутствуют на Т и В лимфоцитах в крови. Связывание антигенной детерминанты с соответствующим рецептором на лимфоците стимулирует пролиферацию этого конкретного типа лимфоцитов, несущего комплементарный рецептор. Пролиферация лимфоцитов инициирует иммунный ответ и продуцирует специфические антитела к этой конкретной детерминанте антигена. Он также активирует цитотоксические Т-клетки. Различные типы антигенов связываются с различными рецепторами лимфоцитов, как показано на Рисунок 1.

Рисунок 1: рецепторная специфичность лимфоцитов

Антигены могут быть разделены на различные типы в зависимости от их происхождения. Экзогенные антигены — это вещества, которые попадают в организм из внешней среды. Патогены, такие как бактерии, вирусы, грибки и паразиты, являются примерами экзогенных антигенов. Кроме того, змеиный яд, токсины, антигены эритроцитов и антигены в сыворотке также являются экзогенными антигенами. Проникновение экзогенных антигенов может происходить через проглатывание, дыхание, инъекции или через раны. Эндогенные антигены являются продуктами метаболизма микроорганизмов, живущих в организме. Аутоантигены — это компоненты организма, которые иммунная система признает антигенами. Распознавание аутоантигенов вызывает аутоиммунные заболевания. Неоантигены представляют собой антигены Т-клеток, присутствующие на поверхности клеток, инфицированных онкогенными вирусами.