Анемия — симптомы и лечение

Формы анемии

Какие же формы анемии считаются самыми распространенными, и чем они характеризуются?

1. B12-дефицитная или пернициозная анемия. Эта форма заболевания возникает ввиду недостатка в организме витамина группы B – B12, который носит еще название цианокобаламин. Он принимает участие в образовании эритроцитов крови. В ситуациях его недостатка диагностируется подобная форма патологического состояния, а также может быть выявлена анемия злокачественного порядка, затрагивающая ЦНС и головной мозг.
2. Железодефицитная анемия. Относится к числу вариантов патологии, базирующихся на нарушениях выработки гемоглобина, эритроцитов. Ее основа – недостаток железа, которое отвечает за наличие гемоглобина в крови. Такой форме анемии в большинстве подвержены женщины. Характерен этот вид малокровия также для детей, людей, рацион которых ограничивает поступление железа с пищей, и при серьезных ранениях.
3. Постгеморрагическая анемия. Она включает в себя два варианта: острый и хронический. Основа для постановки любой из форм такого диагноза – кровопотеря. При значительной потере крови, произошедшей за один раз, выносится предположение о возникновении острой формы постгеморрагической анемии. Когда кровотечение происходит время от времени, причем его объемы могут быть достаточно скудными, может диагностироваться хроническая форма.
4. Апластическая анемия. Данный подвид специалистами относится к так называемым депрессивным кровяным болезням. Базируется на значительном укорачивании жизни эритроцитов, также проявляется скоротечным разрушением кровяных клеток в костном мозге. Такой вид анемии считается достаточно тяжелой формой и требует медицинского вмешательства.
5. Анемия Даймонда-Блекфена. Этот подвид не имеет конкретной этиологии. Диагностируется в данном случае анемия у грудничков; основное ее проявление, позволяющее поставить такой диагноз, – недостаток эритропоэза.
6. Фолиеводефицитная анемия. Это одна из форм малокровия, которая находится в числе группы мегалобластных анемий. Развивается вследствие недостатка фолиевой кислоты, который может возникнуть и по причине неверно подобранного рациона питания, и ввиду невозможности всасывания вещества стенками кишечника. Основная характеристика патологичного состояния – образование мегалобластов в костном мозге и разрушение эритроцитов.
7. Серповидноклеточная анемия. Считается патологическим состоянием, которое передается по наследству. В норме эритроциты имеют двояковогнутую форму, по виду напоминающую диск. Однако в случае развития данной патологии кровяные тельца видоизменяются во время передачи кислорода, становятся похожими на серп, отсюда и название анемии. Происходит это по причине того, что нормальный гемоглобин заменяется на патологический.

Отдельно выделяются и анемии, которые сопутствуют каким-либо заболеваниям, например, ввиду инфекционных болезней, вызывающих хронические воспалительные процессы, или в рамках коллагенозов (патология соединительных тканей или ревматические заболевания).

Анемия: факторы риска

Существует три основных причины, по которым у вас может развиться анемия из-за недостатка эритроцитов:

• Вы не производите достаточно красных кровяных клеток.
• Вы потеряли слишком много крови из-за травмы, менструации или других обстоятельств, которые вызывают кровотечение.
• Ваше тело разрушает эритроциты из-за изменений в вашей иммунной системе.

К факторам риска и связанным с анемией состояниям относятся:

Дефицит железа или витамина В12. Это может произойти, если вы вообще не едите достаточно, придерживаетесь строгой диеты или иногда, если вы вегетарианец / веган, избегающий продуктов животного происхождения (так как это хороший источник железа и витаминов группы В). Ваше тело нуждается в достаточном количестве железа, витамина 12, фолата и других питательных веществ из продуктов, которые вы едите, чтобы производить здоровое количество гемоглобина и эритроцитов.

• Если вы женщина. У женщин анемия развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин.
• Сильный дефицит витамина В12, который вызывает пернициозную или мегалобластную анемию. У людей, страдающих этим видом анемии, не усваивается В12 из пищи, они не могут должным образом метаболизировать или использовать его. Из-за этого их тела все еще не могут вырабатывать достаточное количество гемоглобина.
• Старший возраст. Исследования показывают, что люди старше 65 лет более склонны к развитию анемии.
• Беременность также может увеличить риск развития анемии.
• Кандида, которая может изменить то, как вы поглощаете питательные вещества, включая витамины группы В.
• Другие состояния, включая аутоиммунное заболевание (например, волчанку), ВИЧ / СПИД, ревматоидный артрит, заболевание почек или рак, могут вызвать анемию. Если у вас есть проблемы с почками и анемия, ваш эритропоэтин — гликопротеин, который контролирует выработку эритроцитов, может быть отключен. Если ваши почки не вырабатывают достаточно, это может привести к анемии.
• Проблемы с пищеварением, которые нарушают всасывание питательных веществ, такие как воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона или язва.
• Частый прием безрецептурных обезболивающих, особенно аспирина, который блокирует определенные питательные вещества.
• Иногда анемия наследуется и, следовательно, менее вероятна из-за факторов образа жизни или вашей диеты. К таким случаям относятся: апластическая анемия (организм не вырабатывает достаточное количество красных кровяных клеток), заболевания костного мозга, такие как лейкемия и миелофиброз, гемолитическая анемия (эритроциты разрушаются быстрее, чем может заменить их костный мозг), или серповидно-клеточная анемия (с дефектом форма гемоглобина, которая производит эритроциты, которые не могут использоваться, и заставляет клетки крови преждевременно умирать). Генетическое заболевание, называемое дефицитом G6PD, также может способствовать анемии (5).
• Талассемия является еще одним заболеванием, которое может привести к анемии. Это наследственное заболевание крови характеризуется меньшим количеством эритроцитов и меньшим количеством гемоглобина в организме, чем обычно, что может вызвать анемию.

Заключительные мысли

В статье мы рассмотрели симптомы анемии у женщин, внешние признаки, а также поняли – что такое анемия, факторы риска развития этого состояния.

Если вы наблюдаете у себя два или более из перечисленных симптомов и/или находитесь хотя бы в одной из указанных зон риска, вам следует обязательно провести лабораторную диагностику анемии. Обычно это общий анализ крови, анализ на ферритин, трансферрин, сывороточное железо и другие минералы, а также витамины B12 и B9 (фолиевая кислота).

Серповидноклеточная анемия.

Тяжелое наследственное заболевание, при котором эритроциты приобретают аномальную серповидную форму. Именно эта деформация эритроцитов обусловливает хроническую гемолитическую анемию, сопровождающуюся желтухой и замедлением кровотока. Последнее приводит к частым болевым приступам, называемым кризами. Исследования Л.Полинга и сотрудников в 1949 показали, что серповидная форма эритроцитов возникает в результате врожденного нарушения структуры молекулы гемоглобина. Это было первым доказательством того, что структура белка контролируется генетически. С тех пор было обнаружено более 30 вариантов молекулы гемоглобина. Генетически обусловленная замена нормального гемоглобина различными его вариантами лежит в основе ряда недавно описанных и множества давно известных заболеваний, объединяемых в настоящее время термином «гемоглобинопатия» (см. также АНЕМИЯ СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНАЯ).

Виды анемии

Классификация анемии происходит следующим образом:

По механизму развития:

• Анемии, вызванные из-за потери крови;
• Анемии, вызванные недостаточным количеством эритроцитов и гемоглобина;
• Анемии, вызванные разрушением эритроцитов.

По патогенности:

• Железодефицитная анемия – обусловлена дефицитом в органиме железа;
• В12 и В9-дефицитны анемии – обусловлены дефицитом в организме кобаламинов и фолиевой кислоты;
• Гемолитическая анемия – обусловлена повышенным преждевременным разрушением красных кровяных телец;
• Постгеморрагическая анемия – обусловлена острой или хронической потерей крови;
• Серповидноклеточная анемия – обусловлена неправильной формой эритроцитов;
• Дисгемопоэтическая анемия – обусловлена нарушением образования крови в красном костном мозге.

По цветовому показателю:

Цветовой показатель (ЦП) является индикатором степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Нормальным цветовым показателем считается 0,86—1,1. В зависимости от этой величины анемии делятся на:

• Гипохромная анемия (ЦП — < 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
• Нормохромная анемия (ЦП — 0,86-86-1,1): гемолитические, апластические, неопластические, постгеморрогические, внекостномозговые опухоли, а также обусловленные снижением выработки эритропоэтина;
• Гиперхромная анемия (ЦП — >1,1): В12-дефицитная, фолиеводефицитная, миелодиспластический синдром.

По этиологии:

— Анемии при хронических воспалительных процессах:

— — При инфекциях:

• абсцесс лёгкого;
• бронхоэктатическая болезнь;
• бруцеллёз;
• туберкулёз;
• остеомиелит;
• пиелонефрит;
• бактериальный эндокардит;
• микозы.

— — При коллагенозах:

• ревматоидный артрит;
• болезнь Хортона;
• системная красная волчанка;
• узелковый полиартериит.

— Мегалобластные анемии:

• Гемолитический миокардит;
• Пернициозная анемия.

По степени тяжести

В зависимости от пониженного уровня гемоглобина в крови, анемию разделяют на степени тяжести:

• Анемия 1 степени (лёгкая форма) — уровень гемоглобина понижен, но не меньше 90 г/л;
• Анемия 2 степени (средняя) — уровень гемоглобина составляет 90-70 г/л;
• Анемия 3 степени (тяжелая форма) — уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л.

По способности костного мозга к регенерации:

Признаком регенерации костным мозгом эритроцитов является увеличение в периферической крови количества ретикулоцитов (молодые эритроциты). Нормальный показатель 0,5-2 %:

• Арегенераторная анемия (апластическая) – характеризуется отсутствием ретикулоцитов;
• Гипорегенераторная анемия (железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная) – количество ретикулоцитов менее 0,5 %;
• Регенераторная анемия (постгеморрагическая) — количество ретикулоцитов в норме — 0,5-2%;
• Гиперрегенераторная анемия (гемолитическая) — количество ретикулоцитов превышает 2%.

Симптомы анемии

Данное состояние организма может иметь несколько симптомов, основными из которых являются те, что напрямую связаны с гипоксией.

От того, сколько гемоглобина содержится в крови, зависит выраженность анемии:

Легкая: показатель гемоглобина – 90-115 г/л

Сопровождается ослаблением организма, ускоренной утомляемостью, человеку сложнее концентрировать свое внимание на чем-либо.
Средняя: показатель гемоглобина 70-90 г/л. Главные симптомы – одышка, ускоренное сердцебиение, состояние может сопровождаться регулярной головной болью, проблемами со сном, в ушах стоит шум, аппетит снижается, исчезает половое влечение, кожа становится бледной.
Тяжелая: показатель гемоглобина не превышает 70 г/л

Сопровождается симптомами, характерными для сердечной недостаточности.

В случае если симптомы анемии проявляются под воздействием иного заболевания, симптоматика может дополняться другими нарушениями, по ним можно определить, с какой именно болезнью приходится иметь дело. 

Анемия у детей

Это очень распространенное заболевание у детей различных возрастов. Примерно в 40% случаев такой диагноз ставят у детей в возрасте до 3 лет, 30% — в подростковом периоде, а остальные – в другие периоды жизни. Дело в том, что механизм кроветворения в таком возрасте еще не отлажен и на него активно влияют даже самые незначительные факторы. Влияет на состояние ребенка и активный рост, при котором требуется большое количество питательных веществ.

Преждевременные роды могут привести к анемии недоношенных детей. У недоношенных заболевание может проявиться или сразу, или по достижению 3-х месячного возраста. С рождения также отмечается апластическая анемия, анемия Минковского-Шоффара, железодефицитная 1 или 2 степени, гемолитическая анемия.

Признаки анемии у детей

Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и, прежде всего, сдать общий анализ крови.

Наряду с общими признаками малокровия существуют и специфические симптомы анемии у детей:

• трещинки на ладонях и ступнях;
• частые простуды и желудочно-кишечные инфекции;
• плаксивость ребенка, вялость и сонливость, плохой сон, быстрая утомляемость;
• диарея, рвота и тошнота;
• от детей часто поступают жалобы на головную боль и шум в ушах.

Лечение анемии у детей

Доктор Комаровский считает, что малокровие у грудничка можно связать с гиподинамией. У детей до года часто движения скованны из-за тугого пеленания, ребенок лишен свободы движения, много спит, а организм замедляет выработку эритроцитов. Получается, что дефицит физической активности приводит к падению гемоглобина и развитию анемии у грудного ребенка.

Существует три степени анемии у детей:

• если гемоглобин от 90 до 110 г на литр, то диагностируют легкую степень;
• если от 70 до 90 г на л – среднюю;
• у грудного ребенка с показателем гемоглобина ниже 70 г на л диагностируют тяжелую степень анемии.

Как у детей раннего возраста, так и у школьников, к проведению терапии нужен комплексный подход

Очень важно пересмотреть диету и распорядок дня. Необходимо, чтобы дети проводили много свободного времени на свежем воздухе, играли в подвижные игры

Важно ложиться и вставать в одно и то же время.

В ежедневную диету нужно включать свежие и качественные продукты, богатые железом, бобы, красное мясо, субпродукты, яйца, крупы, морскую капусту и сухофрукты. Необходимо обогатить рацион витамином С, В12 и фолиевой кислотой. При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа. Хороший эффект дает прием Гематогена.

Препараты для лечения анемии

Лечение анемии должно базироваться на причинах, которые ее спровоцировали. Прием лекарственных препаратов является непременным условием, позволяющим нормализовать уровень недостающего вещества в крови.

Поэтому в лечении анемии могут быть использованы следующие препараты:

Фолиевая кислота. Ее назначают при анемиях, спровоцированных радиоактивным облучением или приемом лекарственных препаратов. Взрослым больным назначают по 5 мг препарат в день. Длительность лечения составляет несколько недель.
Метипред. Этот препарат назначают при наследственной анемии, при гемолитической и гипопластической анемии. Доза подбирается врачом в индивидуальном порядке. Самостоятельно препарат использовать нельзя, так как он дает множество побочных эффектов. Поэтому его вводят только в стационаре.
Мальтофер. Назначают препарат при скрытом течении анемии, а также при тяжелой степени железодефицитной анемии. Курс лечения может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.
Сорбифер дурулес. Этот препарат назначают взрослым пациентам, но его не используют для избавления от свинцовой и видеробластной анемии. С целью профилактики назначают по 1-2 таблетки 1 раз в 24 часа. Если гемоглобин снижен сильно, то дозу увеличивают до 4 таблеток (по 2 таблетки 2 раза в день). Длительность терапии определяется доктором. Как правило, препарат хорошо переносится пациентами.
Пирацетам. Этот препарат назначают для лечения серповидно-клеточной анемии

Параллельно у пациента приходят в норму умственные возможности, улучшается память и внимание. Дозировка варьируется от 30 до 160 мг/кг в сутки, что зависит от тяжести течения болезни

Делят суточную дозу на 4 приема. Возможно внутривенное введение препарата, но только в условиях стационара. Курс длится 60 дней.
Фенюльс 100. Этот препарат назначают при железодефицитной анемии. Суточная доза – 1-2 таблетки 1 раз в день. При выраженной анемии назначают по 2 таблетки 2 раза в день. Длительность лечения может достигать 4 месяцев, но не менее 30 дней.
Феррум Лек. Этот препарат назначают при железодефицитной анемии. Курс лечения составляет 5 месяцев. Назначают по 1-3 таблетки 1-2 раза в день, либо 10-30 мл сиропа 1-2 раза в день.
Преднизолон. Это гормональный препарат, который назначают при врожденной апластической анемии и при аутоиммунной гемолитической анемии. Доза подбирается доктором в индивидуальном порядке. Она может варьироваться в пределах 5-60 мг в сутки. Длительность лечения также определяет врач.
Цианокобаламин пациент получает при В12-дефицитной анемии на протяжении 2 недель в дозировке 1000 мкг.

Кроме того, лечение анемии невозможно без соблюдения диеты. Ее подбирают в зависимости от типа нарушения:

• Железодефицитная анемия требует включения в меню печени животных, мяса говядины, индейки, рыбы, грибов, бобовых, фруктов (груши, айва, яблоки, сливы). Обязательно больные должны есть хурму и свеклу.
• В-12 дефицитная анемия требует употребления в пищу, свиной, говяжьей и куриной печени, скумбрии, свинины, трески, сыров, куриных яиц, сметаны.
• При фолиеводефицитной анемии больной должен есть печень животных, жирные сорта рыбы, сливочное масло и сметану, куриные яйца и куриное мясо. Полезна спаржа, арахис, бобовые, шпинат, петрушка, томаты, морковь, апельсины и белокочанная капуста.

Оперативное лечение может быть назначено при остром или хроническом кровотечении, при наличии раковой опухоли, кровоточащего полипа, при маточных кровотечениях. При апластической анемии может быть произведена операция по пересадке костного мозга. Иногда проводят переливание крови, процедуру плазмафереза.

Анемия что это такое и чем опасна болезнь:

Норма состава крови необходима для транспортировки кислорода, молекул пищи, углекислого газа, ионов, гормонов, продуктов обмена и тепла для всех клеток нашего организма.

Анемия – симптом, а не болезнь.

Понятие анемии:

Кровь защищает нас от разных инфекций. Это единственный жидкий орган человека. Самые многочисленные – красные кровяные тельца крови или – эритроциты, составляющие до 40% объема крови. Живут они от 90 до 120 суток. Старые эритроциты разрушаются в сосудах селезенки.

Они постоянно образуются в костном мозге, похожи на бублики без дырок. В каждом эритроците есть гемоглобин, придающий красный цвет крови.

Когда человек вдыхает, кровь проходит в легкие уже обогащенная кислородом с прикрепленной молекулой гемоглобина. Дальше разносятся с кровью по всему организму.

Затем молекула гемоглобина избавляется от молекулы кислорода и к ней прикрепляется углекислый газ. Попав в легкие, он выдыхается.

Если гемоглобина недостаточно, развивается анемия (при гемоглобине ниже 70). Очень распространенное патологическое состояние в наше время. Страдают все органы и системы. Страдальцев насчитывают до 30% всего населения земли.

Типы анемии:

Нужно понимать, что анемии бывают разными:

Железодефицитная – образуется при недостатке железа в организме или плохой его всасываемости. Встречается наиболее часто.

Апластическая – тяжелая форма, при которой костный мозг очень плохо вырабатывает клетки крови.

Гемолитическая – идет разрушение эритроцитов.

В12 дефицитная – при нехватке витамина В12.

Фолиеводефицитная – нехватка витамина В9 или фолиевой кислоты.

Анемия хронических заболеваний – на фоне онкологии или пневмонии развивается анемия.

Кровотечения:

• Кровотечения от которых страдают чаще всего женщины. Ежемесячные циклы менструаций ведут к потере крови, а если они обильные, то отклонения и посерьезнее.
• В норме они должны продолжаться по 3-4 дня, не обильные, безболезненные потоки. Некоторые женщины говорят о 10-15 днях. Необходимо немедленное обследование у докторов.
• Если этого не сделать – пострадает мозг. Это серьезно. Постепенно можно потерять все железо в крови, тканей организма.
• Наблюдается чаще у девочек – подростков и женщин, способных рожать. Обычно, как происходит питание у них. В погоне за фигурой, утром выпили чай и убежали в школу или на работу, плохо подумав, что нужно бы хорошо поесть.
• Лучше суп с мясом или просто кусочек мяса. В обед погрызли салатик, вечером могут вообще не есть. Начинает кружиться голова – организм от вас требует железа, которое вы теряете.

• Норма здорового человека от 4,4 до 5 граммов железа во всем организме. Из этого количества ежедневно человек теряет 1 мг железа с мочой, потом, со стулом, с кашлем. Столько же вы должны его пополнить, чтобы оно еще и всосалось.
• Фигура прежде всего – их девиз. Здоровье, прежде всего – запомните это!
• У мужчин анемии именно железодефицитной не бывает, если он не страдает язвой или геморроем, нет онкологии.

Миома матки:

• Тоже наблюдается кровопотеря и развитие анемии. Даже маленькая миома приводит к кровопотерям. Идите в больницу, не тяните, чтобы потом не жалеть.
• Вначале посмотрит гинеколог, затем сделают УЗИ. Будет видно размеры миомы, где она располагается, как ее лечить тоже будет ясно. Прекратятся ваши мучения.
• При вашем бездействии миома будет расти в размерах, кровотечения начнутся обильнее. Проблемы нарастать.

Частые роды:

• Тоже приводят к анемии. Ежегодные роды сильно ослабляют организм женщины. Иногда в 35 лет имеют 7-8 детей. Для нации это хорошо, для здоровья женщины – плохо.
• От одних родов женщина теряет до 1,2 грамма железа всего организма, чтобы баланс восстановился, нужно минимум 3 года при хорошем питании. Появляются врожденные анемии. Будет отставать от сверстников в школе.
• Не хватит сил родить самостоятельно (вытолкнуть ребенка нужны огромные силы) по причине отсутствия железа в мышцах, какие уж тут роды.
• После родов шейка матки открыта, плохая сокращаемость мышц ее. Да еще и кровопотеря. Могут начаться  маточные кровотечения.

Гигиена:

• Плохо мытые или вообще не мытые продукты питания перед их употреблением. Например, срывают фрукты и едят прямо с плодовых деревьев.
• Тогда не нужно удивляться аскаридозу и разным кишечным инфекциям. Какое уж тут усвоение железа.

Гипопластическая анемия, причины, диагностика, лечение

панцитопениейСимптомы гипопластических анемий

1. Кровотечения, кровоточивость десен, ломкость сосудов, синяки на коже и т.д. Данные явления возникают вследствие низкого содержания тромбоцитов в крови.
2. Язвенно – некротические поражения рта, глотки, носа, кожи. Присоединение инфекций. Это происходит из-за малого количества лейкоцитов в крови.
3. Головокружения, головные боли, шум в ушах, сонливость, утомляемость, обмороки, нарушения сна, одышка, учащение сердцебиения и т.д.
4. В общем анализе крови уменьшение содержания всех клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В костном мозгу картина запустения, так как очаги кроветворения заменяются жировой тканью.

Причины, вызывающие развитие гипопластической анемии

Внешние факторы	Внутренние факторы
Физические – радиация, высокочастотные токи, вибрация	Генетические – мутации, вследствие неизвестных причин
Механические – травмы	Эндокринные – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания яичников, при которых их функция усилена
Химические – промышленные яды, некоторые лекарства	Системные заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, ревматоидный артрит
Биологические – вирусы, в основном группы герпес, грибки, внутриклеточные бактерии	Нарушение питания – недостаток веществ, нужных для кроветворения

Принципы лечения гипопластических анемий

Пернициозная анемия

– это классическое проявление недостаточности в организме витамина В₁₂. Особенно чувствительны к дефициту этого витамина костный мозг и ткани нервной системы; в отсутствие лечения развиваются анемия и дегенерация нервов. Характерный признак этой анемии (как и анемии, вызываемой дефицитом фолиевой кислоты) – образование в костном мозге вместо обычных клеток-предшественников эритроцитов аномальных крупных клеток, т.н. мегалобластов. В мегалобластах увеличено содержание цитоплазмы, но недоразвито ядро; они не способны превратиться в эритроциты и погибают в костном мозге. По данному признаку пернициозную анемию относят к категории мегалобластных анемий. В 1926 Дж.Мино и У.Мерфи обнаружили положительный эффект экстрактов печени при пернициозной анемии. Это важнейшее наблюдение послужило толчком для исследований, приведших к объяснению данного эффекта и самой природы заболевания. Было показано, что в основе заболевания лежит врожденная неспособность желудка секретировать вещество (названное внутренним фактором), необходимое для всасывания витамина В₁₂ в кишечнике.

Лечение железодефицитной анемии

Диета при железодефицитной анемии

Примерное содержание железа в различных продуктах питания

Название продукта	Содержание железа в 100 г продукта
Продукты животного происхождения
Печень свиная	20 мг
Печень куриная	15 мг
Печень говяжья	11 мг
Яичный желток	7 мг
Мясо кролика	4,5 – 5 мг
Баранина, говядина	3 мг
Куриное мясо	2,5 мг
Творог	0,5 мг
Коровье молоко	0,1 – 0,2 мг
Продукты растительного происхождения
Плоды шиповника	20 мг
Морская капуста	16 мг
Чернослив	13 мг
Гречка	8 мг
Семена подсолнечника	6 мг
Смородина черная	5,2 мг
Миндаль	4,5 мг
Персик	4 мг
Яблоки	2,5 мг

Лечение железодефицитной анемии медикаментами

внутривенное или внутримышечноенапример, после удаления части двенадцатиперстной кишкипри массивной кровопотере Медикаментозная терапия железодефицитной анемии

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы	Контроль эффективности лечения
Гемофер пролонгатум	Препарат сульфата железа, восполняющий запасы данного микроэлемента в организме.	Принимать внутрь, за 60 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды.  Рекомендуемые дозы: детям – 3 миллиграмма на килограмм массы тела в сутки (мг/кг/сут); взрослым – 100 – 200 мг/сут.  Перерыв между двумя последующими приемами железа должен составлять не менее 6 часов, так как в этот период клетки кишечника невосприимчивы к новым дозам препарата.   Длительность лечения – 4 – 6 месяцев. После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую дозу (30 – 50 мг/сутки) еще на 2 – 3 месяца.	Критериями эффективности лечения являются: Повышение количества ретикулоцитов в анализе периферической крови на 5 – 10 день после начала приема препаратов железа. Повышение уровня гемоглобина (обычно отмечается через 3 – 4 недели лечения). Нормализация уровня гемоглобина и количества эритроцитов на 9 – 10 неделе лечения. Нормализация лабораторных показателей – уровня сывороточного железа, ферритина крови, общей железосвязывающей способности сыворотки. Постепенное исчезновение симптомов дефицита железа отмечается на протяжении нескольких недель или месяцев.  Данные критерии используются для контроля эффективности лечения всеми препаратами железа.
Сорбифер Дурулес	Одна таблетка препарата содержит 320 мг сульфата железа и 60 мг аскорбиновой кислоты, которая улучшает всасывание данного микроэлемента в кишечнике.	Принимать внутрь, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивая стаканом воды.  Рекомендуемые дозы: взрослым для лечения анемии – 2 таблетки 2 раза в день; женщинам при анемии во время беременности – 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки.  После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую терапию (20 – 50 мг 1 раз в сутки).
Ферро-фольгамма	Комплексный медикамент, который содержит: сульфат железа; фолиевую кислоту; витамин В12.  Данный препарат назначается женщинам во время беременности (когда повышается риск развития дефицита железа, фолиевой кислоты и витаминов), а также при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушается всасывание не только железа, но и многих других веществ.	Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 – 2 капсулы 2 раза в день. Период лечения – 1 – 4 месяца (в зависимости от основного заболевания).
Феррум Лек	Препарат железа для внутривенного введения.	Внутривенно, капельно, медленно. Перед введением препарат необходимо разбавить в растворе хлорида натрия (0,9%) в пропорции 1:20. Доза и длительность применения определяются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.   При внутривенном введении железа высок риск передозировки, поэтому данная процедура должна выполняться только в условиях стационара под контролем специалиста.

и другие вещества Вещества, влияющие на усвоение железа

Медикаменты, способствующие всасыванию железа	Вещества, препятствующие всасыванию железа
аскорбиновая кислота; янтарная кислота (препарат, улучшающий обмен веществ); фруктоза (питательное и дезинтоксикационное средство); цистеин (аминокислота); сорбит (мочегонное); никотинамид (витамин).	танин (входит в состав листьев чая); фитины (содержатся в сое, рисе); фосфаты (содержатся в рыбе и других морепродуктах); соли кальция; антациды; тетрациклиновые антибиотики.

Переливание эритроцитов

Показаниями к переливанию эритроцитов являются:

• массивная кровопотеря;
• снижение концентрации гемоглобина менее 70 г/л;
• стойкое снижение систолического артериального давления (ниже 70 миллиметров ртутного столба);
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• предстоящие роды.

Симптомы анемии у женщин: внешние признаки, факторы риска

Анемия возникает, когда в вашей крови содержится меньшее, чем обычно, количество эритроцитов. А также в ваших эритроцитах недостаточно гемоглобина. Поскольку побочным эффектом анемии является низкая циркуляция кислорода, симптомы анемии у женщин, внешние признаки обычно включают мышечную слабость, постоянную усталость или вялость, туман в голове и иногда изменения настроения.

По данным Национального института сердца, легких и крови США (NHLBI), тяжелая анемия может иногда вызывать осложнения, включая повреждение сердца, мозга и других органов (1). Хотя это случается редко, анемия, которая остается без лечения, может даже стать смертельной.

Учитывая серьезность анемии и ее распространенность среди определенных возрастных групп — особенно женщин репродуктивного возраста или взрослых с уже имеющимися заболеваниями старше 65 лет — крайне важно научиться распознавать признаки анемии у себя или своих близких. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные симптомы анемии у женщин, их внешние признаки, которые легко распознать

Также изучим факторы риска анемии

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные симптомы анемии у женщин, их внешние признаки, которые легко распознать. Также изучим факторы риска анемии.