Анэхогенное образование в яичнике: что это такое и что с этим делать

Причины анэхогенного образования в яичнике

Если в яичнике определяется анэхогенное включение, то, что это за процесс и какую он имеет причину? Такие образования могут развиваться в яичнике вследствие физиологических факторов, к которым приводят следующие процессы в яичнике:

Фолликулы – анатомическая структура в виде пузырьков, в которых развивается и созревает яйцеклетка. На УЗИ они обнаруживаются в виде мелких черных пятен округлой формы, которые увеличиваются до 8 мм в диаметре. Дальнейшее возрастание объема прослеживается только у доминантного фолликула, из которого выходит созревшая яйцеклетка.
Желтое тело – образование без четких границ, имеющее временный характер и способствующий продуцированию прогестерона, в котором нуждается оплодотворенная яйцеклетка. Если зачатия не произошло, то желтое тело рассасывается. Перед наступлением менструаций таких анэхогенных включений не должно визуализироваться. Но если темное пятно не исчезает, то это свидетельствует о возможном наступлении беременности.

Но не только физиологические причины способствуют появлению таких включений при диагностике УЗИ. Имеет место также и ряд патологических образований, таких как:

кисты – формирования в яичнике, заполненные жидкостью округлой формы со структурой однородного характера;
доброкачественные цистаденомы – возникновение их идет за счет усиленного деления клеточных структур ткани яичников;
злокачественные опухоли – подозрение на объемный процесс возникает в случае определения на экране монитора темного пятна с включением в нем сосудистого рисунка.

Диагностика УЗИ точно дает ответ на вопрос: что за вид такого анэхогенного образования в яичнике прослеживается.

Самой частой патологией яичников, диагностируемой на УЗИ, является киста. Фактором, предполагающим ее развитие, может являться гормональный сбой, воспалительные процессы в органе, эндометриоз и оперативные вмешательства на репродуктивных органах.

Встречаются следующие виды кистозных образований, определяемые при ультразвуковой диагностике:

Фолликулярная киста – возникает на фоне гормонального сбоя, когда происходит отсутствие овуляции, то есть созревшая клетка из фолликула не выходит, но сам он продолжает увеличиваться в объеме. Чаще всего такие кисты самостоятельно рассасываются через 1-3 цикла. Но если женщина находится в периоде климакса, возникновение фолликулярной кисты может иметь другую этиологию.
Эндометриоидная киста – образование патологии происходит на фоне гормональных изменений вследствие эндометриоза, когда клеточные структуры матки эндометрия проникают в яичник. Там они продолжают выполнять свою функцию, то есть происходит отторжение разросшегося слоя эндометрия. Но так как кровь не находит выхода, происходит ее скопление с образованием кисты. Размеры ее могут варьировать в широком диапазоне. Такой вид кистозных образований может быть одиночным или множественным и, чаще всего, иметь двухстороннюю локализацию.
Дермоидная киста или тератома – является образованием врожденного характера. Имеет структуру, включающую в себя ткани формирующегося эмбриона и секрет в виде слизи.

Различные виды кистозных образований будут не одинаково визуализироваться на экране монитора при УЗИ.

Лечение

Временная эндокринная железа не требует терапии, это нормальное явление. Лечение может потребоваться, только если появилась недостаточность желтого тела или образовалась его киста. Все остальные кисты обычно нуждаются в лечении. Если анэхогенное образование быстро растет, оно может принести вред здоровью женщины. Его нужно лечить медикаментозно, либо удалять.

Есть несколько методов лечения кисты:

Тактика выжидания. Используется только при функциональных образованиях, если это лютеиновая или фолликулярная киста. Такие образования за несколько месяцев имеют свойство рассасываться без посторонней помощи. Если этого не происходит, то врач назначит медикаментозное лечение.
Консервативная терапия. Лечение подразумевает применение оральных контрацептивов, которые будут препятствовать выработке гормонов, восстановят менструальный цикл и возобновят прежнюю работу яичников.
Оперативный метод. Хирургическое лечение назначается в том случае, если кисты сами не рассасываются и эффекта от приема препаратов не наблюдается. К таким новообразованиям относят эндометриому, дермоидную кисты и т.д.
Аспирационное лечение. Направлено на виды кист, у которых нет симптомов опухолевого процесса. Этот метод происходит так: с помощью вагинального датчика с насадкой для пункции, вводят иглу в полость яичника. С ее помощью некоторая часть содержимого извлекается для исследования. Образование при этом заполняется этиловым спиртом, который действует на кисту разрушающе.

При любых нарушениях менструации, непривычных выделений, бесплодии нужно обращаться к гинекологу. Если врач обнаружил на исследовании в яичнике анэхогенное образование, не стоит переживать. Это может быть вполне физиологическим явлением. Но, для того, чтобы определить, что именно не проводит ультразвук, нужно показать результаты врачу и, если понадобится, пройти дополнительные обследования.

Виды анэхогенных образований

При ультразвуковом исследовании можно обнаружить анэхогенное образование в яичнике, а что это такое, поможет расшифровать врач – гинеколог на приеме. Существует огромное количество причин для появления такого образования. Самые распространённые перечислены ниже:

Созревающий фолликул. Абсолютно естественное состояние, предвещающее овуляцию.
Желтое тело. Временная железа в яичнике, возникающая после овуляции. Она появляется в строгой зависимости от менструального цикла и вырабатывает гормон прогестерон. Это естественный процесс в организме.
Киста желтого тела. Возникает из желтого тела, которое не подверглось регрессу после овуляции или оплодотворения. Обычно рассасывается сама за несколько менструальных циклов или во втором триместре беременности. При ультразвуковом исследовании выглядит как анэхогенное округлое образование в яичнике. Представляет собой тонкостенную капсулу, наполненную жидкостью, возникающую, обычно, в одном яичнике. Опасность представляет разрыв такой полости. Она никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Все вышеперечисленные виды анэхогенных образований носят физиологический характер и не представляют угрозы для здоровья женщины. Могут возникать как в левом, так и в правом яичнике. Отдельно нужно сказать о новообразованиях, которые носят патологический характер:

Фолликулярная киста. Возникает тогда, когда не происходит регресс созревшего фолликула при ановариальном менструальном цикле. Погибшая яйцеклетка остается внутри фолликула, который увеличивается в размерах. Такое новообразование может самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов. Если этого не происходит, назначается гормональная терапия, направленная на уничтожение. Такое анэхогенное образование в правом яичнике встречается чаще, из-за особенностей его кровоснабжения.
Эндометриодная киста. Состоит из менструальной крови, находящейся в оболочке из клеток эндометрия. Такая опухоль является проявлением эндометриоза и подлежит обязательному удалению. Эндометриодная киста может достигать значительных размеров (более 10см.) и быть причиной сильных болей внизу живота.
Параовариальная киста. Полостное образование, наполненное прозрачной жидкостью. Формируется из придатка яичника. Среди симптомов могут быть боли внизу живота и нарушения менструального цикла.
Дермоидная киста. Образуется крайне редко. Это врожденное доброкачественное образование. Характеризуется толстой стенкой, ограждающей ее от окружающих тканей. Клинические симптомы начинают проявляться, когда новообразование достигает значительных размеров или подвергается воспалению. Внутри находится слизь с остатками различных тканей: волосы, зубы, фолликулы. При обнаружении, такая киста подлежит обязательному удалению.
Серозная кистома. Однокамерное или многокамерное новообразование яичника. Имеет округлую или овальную форму. Внутренние стенки выстланы эпителиальными клетками. Полости содержат жидкость.
Муциозная кистома. Округлое новообразование с неровной, бугристой поверхностью. Чаще всего образование многокамерное и имеет ножку. Жидкость внутри может быть с примесью крови.

Все анэхогенные образования появляются в яичнике по разным причинам. Чаще появляются с левой или правой стороны, редко с двух сторон.

Анэхогенная структура в придатках

Существует закономерность – чем больше в органе жидкости, тем ниже будет эхогенность. На мониторе они отображаются как черные пятна.

Возможные анэхогенные образования в яичнике:

желтое тело;
кисты, кистомы (серозная, фолликулярная, эндометриоидная);

Определить, что именно на обследовании выявлено как анэхогенная структура сможет только гинеколог.

Желтое тело

Если такой структурой оказалось желтое тело, то все в порядке. Это не болезнь. Оно появляется почти каждый менструальный цикл и считается временной железой эндокринной системы. Его присутствие, свидетельствует о том, что произошла овуляция. Желтое тело появляется после выхода яйцеклетки. Если на УЗИ оно выявляется при задержке месячных, это говорит о произошедшем зачатии.

Особенность желтого тела в том, что в нем есть небольшое количество жидкости. Так как анэхогенное образование в яичнике это то, что плохо проводит ультразвук, то и желтое тело является таким включением, т.к. в нем содержится жидкость.

Желтое тело имеет такое название из-за цвета своего содержимого. Временная железа вырабатывает такие гормоны как прогестерон и эстроген, которые необходимы для нормального течения беременности.

Под воздействием гормонов, внутренний слой матки подготавливается к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если не происходит оплодотворение, то железа начинает постепенно уменьшаться. Это приводит к понижению прогестерона в крови и началу новой менструации.

Если зачатие происходит, то желтое тело под влиянием хорионического гормона продолжает быть активным до 10-12 недели беременности. Прогестерон отвечает за дальнейшее развитие плода и предотвращение наступления новых менструаций. Временная железа будет активна, пока плацента не начнет вырабатывать гормоны самостоятельно.

Кисты

Не редки случаи, когда анэхогенные включения на УЗИ – киста. Статистика гласит, что практически каждая третья представительница слабого пола имеет новообразование на яичнике и только 20% из них носят злокачественный характер. Есть кисты и кистомы. На мониторе они отображаются, как темное округлое пятно.

Киста появляется из-за:

воспаления в малом тазу;
травм, заболеваний придатков матки;
инфекции;
развития спаечного процесса в матке, придатках;
сбои гормонального фона;
последствия после операций в малом тазу.

Чаще диагностируется фолликулярная киста. Она появляется из-за изменений в гормональном фоне женщины. Нарушается работа яичников под влиянием половых гормонов, и как результат – овуляция отсутствует, выход яйцеклетки из фолликула сбивается. Образования могут сами исчезать без лечебного вмешательства, реже требуется применение медикаментов.

Параовариальные кисты растут не в самом яичнике, как остальные, а вокруг него. Когда киста прорастает между яичником и маткой, возникает признак острого живота. Это сильная боль в области яичников, снижение АД.

Может появляться эндометриоидная киста. От остальных новообразований она отличается тем, что имеет оболочку тверже, неоднородную структуру, остается одного размера или за каждым циклом увеличивается.

Иногда обнаруживаться как одна серозная киста, так и несколько. В тяжелых случаях, выявляют однокамерные, двухкамерные и т.д. Они могут быть самостоятельными образованиями или проявляться как злокачественная опухоль.

Существует также киста желтого тела. Данному образованию свойственно расти после наступления овуляции. После выхода яйцеклетки и формирования желтого тела, оно начинает быстро наполняться жидкостью. Такое может произойти как результат гормонального сбоя.

Кисты обычно себя никак не проявляют, по большей части патология протекает бессимптомно. Со временем анэхогенная киста яичника растет и появляются нарушения в менструальном цикле. Происходит задержка месячных, т.к. образование увеличилось и препятствует выходу фолликула из самого яичника.

В отличие от кист, кистомы имеют более серьезную симптоматику. Они имеют интенсивный рост, поэтому могут перейти на близлежащие органы. Как результат, женщину срочно госпитализируют с кровотечением.

Народные методы

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, способных помочь в борьбе с анэхогенным образованием на яичнике. Часто используются следующие средства:

Мед. Обладает полезными свойствами, повышающими иммунитет, активизирующими восстановление тканей и органов. Для приготовления лекарства требуется взять сердцевину луковицы, залить ее медом, оставить настаиваться на ночь. Затем обмакивать тампон в этом средстве и вводить во влагалище на ночь. Курс — 10 дней.
Почки сосны. Берут столовую ложку растения, заваривают литром кипятка, оставляют настаиваться на ночь. Принимать такое средство можно 3 раза в сутки по половине стакана. Курс – месяц.
Грецкие орехи. Отлично справляются с регуляцией гормонального баланса. Скорлупу орехов заливают 250 мл спирта, настаивают в темном месте в течение 3 дней. Принимают напиток на голодный желудок по большой ложке раз в день. Курс – 7 дней.

Симптомы анэхогенного образования в яичнике

Как описывалось ранее, анэхогенным образованием в яичнике является киста или кистома. От этого зависят особенности клиники и отличий на УЗИ.

Первые признаки данной патологии часто выявляются уже в тот момент, когда образование достигает огромных размеров. В основном, течение кист – бессимптомное, но все зависит от локализации.
Кисты яичников могут нарушать нормальный оварио-менструальный цикл с задержкой менструации, что часто настораживает женщин и заставляет обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что киста яичника препятствует выходу яйцеклетки из фолликула и менструация не наступает, поскольку нет нормального уровня гормонов, который поддерживается за счет желтого тела в том числе. Это касается в основном фолликулярных кист и кист желтого тела, что связано с их локализацией в области фолликула, который должен был разорваться.

Что касается дермоидных кист, то их течение часто бессимптомное до самого завершения жизни женщины, поскольку они не имеют тенденции к росту.

Параовариальная киста располагается между яичником и маткой, поэтому частым клиническим симптомом является перекрут ножки кисты яичника, что сопровождается клиникой острого живота. При этом, женщина ощущает резкую боль внизу живота или в боковых его отделах, нарушается общее состояние, могут быть положительны симптомы раздражения брюшины. При этом, в случае осмотра в динамике, киста увеличивается в размерах из-за того, что отток крови по венам нарушается, а артериальный приток не страдает. Это может быть первым признаком наличия кисты у женщины, которая раньше и не подозревала о ее наличии.

Что касается кист, то симптомы их проявления часто связаны с большими размерами, что сопровождается ощущением давления на соседние органы. При этом кистомы могут быть настолько огромными, что приводят к увеличению в объеме живота. Это может быть первым и единственным признаком наличия кистом.

Особенности клиники имеют эндометриальные кисты, которые характеризуются небольшими выделениями крови по типу маточного эндометрия. При этом у женщины перед менструацией или после наблюдаются сильные боли внизу живота, что часто расценивается как передместруальный синдром и женщины не акцентируют на этом внимания. Это происходит из-за того, что кровь, которая выделяется из эндометриальной кисты яичника, проникает в свободную полость малого таза и брюшную полость, что вызывает раздражение брюшины и сильную боль в животе.
Что касается отличительных ультразвуковых особенностей разных видов кист, то:

Анэхогенное округлое образование в яичнике, особенно если оно аваскулярное – то это однозначно киста. Что значит понятие «аваскулярное» — это отсутствие кровеносных сосудов, то есть это образование не кровеснабжается. Это еще раз доказывает, что это киста, поскольку, дифференцируя со злокачественными образованиями или с миоматозным узлом, следует отметить, что они имеют хорошее кровеносное снабжение.
Анэхогенное жидкостное тонкостенное образование в яичнике свидетельствует в пользу кисты, при этом полость однородная в виде затемнения с четкой структурой. При этом имеется тонкая оболочка, что также дает возможность отдифференциировать кисту от кистомы.
Анэхогенное неоднородное образование яичника – это эндометриоидная киста, которая имеет неоднородную структуру за счет наличия клеток эндометрия, которые могут выделять кровь. При этом полость не образовывается, либо есть полость небольших размеров, которая содержит внутри кровь, а поскольку кровь имеет высшую плотность, чем жидкость, то определяется нечеткая структура образования.
Двухкамерное анэхогенное образование в яичнике – это также свидетельствует на счет кистомы, поскольку в процессе пролиферации клеток могут образовываться, как однокамерные, так и многокамерные образования.
Анэхогенное образование яичника при беременности – это также зачастую киста. Но при этом следует очень тщательно наблюдать за такой кистой, так как ее течение может быть разное от регресса после рождения ребенка, так и до возникновения осложнений при росте этой кисты и увеличении матки. Тактика лечения также немного отличается.

Это основные новообразования яичника с дифференциацией клиники и ультразвуковых признаков, которые помогают уточнить диагноз.

Симптоматика заболевания

Женщины детородного возраста склонны к появлению кисты яичника. У девочек до прихода месячных, у женщин климактерического периода кистомы образуются реже

Особь женского пола периода менопаузы должна понимать, что полостным образованиям требуется более серьезное внимание, нежели у молодых женщин. Во время климакса чаще развивается рак яичников

Включения, образованные в яичнике, внимательно исследуются.

Женщины не допускают мысли о появлении кисты. Небольшие кистомы бессимптомны. Увеличиваясь, у женщины:

давление, тяжесть в области малого таза;
болит в правой, левой частях живота во время усиления физических нагрузок, полового акта;
фальшивые дефекационные позывы;
болезненности при мочеиспускании, частые позывы в туалет по-маленькому;
при перекруте, разрыве в животе, паху появляются схваткообразные боли, поднимается температура тела, рвет, тошнит.

Закономерные явления появления доброкачественных опухолей

врожденные, дермоидные кисты;
дисфункции гормонального фона;
эпителиальные новообразования;
поликистоз, эндометриоз;
карциномы

Клинические особенности кист яичников в менопаузе

Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные. В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными. Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.

Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.

Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.

Другие симптомы патологии:

Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.

Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.

Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.

Кисты яичника на УЗИ

Многие расстройства женского гормонального фона может провоцировать еще одно анэхогенное образование в яичнике – кист яичника.

В большинстве случаев на одном из яичников можно увидеть фолликулярную кисту – круглое анэхогенное образование, однородной структуры с тонкой капсулой, размер которой в диаметре 3-6 см. Она формируется в процессе гормональных нарушений, провоцирующие отсутствие овуляции, т.е. яйцеклетка не выходит из фолликула, следствие чего последний продолжает увеличиваться. Такие кисты самостоятельно исчезают в течение 1-3 менструальных циклов. Необходимое лечение проводится, если подобный процесс происходит значительно реже.
Нередко анэхогенное образование в яичнике можно увидеть в форме эндометриоидной кисты. Отличие такого образования от других – неоднородность кисты, ее размер и рост на протяжении многих менструальных циклов, плюс более твердая капсула. Размер такой кисты может быть неодинаковым – от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Они могут быть одиночными, а также множественными.
Прочие подобные образования одиночные либо многокамерные серозные кисты, которые не только могут выступать в роли самостоятельных образований, но и являться проявлением другого, в том числе злокачественной опухоли. Неоднородные эхопозитивные включения, многокамерность или разрастание на стенках внутри анэхогенных формирований могут быть признаком злокачественных процессов в яичниках.

Что такое анэхогенное образование в яичнике

Для начала нужно понять, как работает аппарат для ультразвукового исследования. Это устройство излучает звуки высокой частоты, которые способны проникать внутрь организма. На границе тканей с разной плотностью происходит их частичное отражение, своего рода эхо. Чувствительная мембрана датчика улавливает этот отраженный сигнал. Компьютер по изменениям его силы и частоты моделирует на экране картинку, которую и считывает специалист.

Лучше всего проводят звук жидкости, хуже всего — твердые ткани (кости, различные кальцинаты, камни). Последние и дают самое сильное эхо, а первые эха не дают совсем. Именно жидкостью и объясняется появление анэхогенных включений в яичниках. Полость с жидким содержимым чаще всего представляет собой кистозное образование, и именно о его наличии и свидетельствует этот диагностический феномен.

Киста или кистома чаще всего появляются из-за гормональных нарушений, но могут возникать и вследствие хронических инфекций репродуктивных органов, травм яичников, спаечного процесса в малом тазу. Часто причины появления кисты выявить не удается.

Различают несколько видов кист, обнаруживаемых у женщин:

фолликулярная, возникающая вследствие накопления жидкости в полости фолликула, который должен был разорваться в момент овуляции, но в силу каких-либо причин остался целым;
параовариальная, возникающая из-за скопления жидкости в самом яичнике; его стенкой является капсула органа, а сам яичник полностью находится в полости кисты;
дермоидная – единственная врожденная киста, содержимым которой, кроме жидкости, могут быть различные ткани или даже части органов;
киста желтого тела, возникающая из-за нарушения функционирования желтого тела, которое в норме исчезает в конце менструального цикла, но может иногда сохраняться в течение 2-3 месяцев.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
38.5%

Уже не помню, когда была в последний раз
23.82%

Раз в полгода
14.79%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.28%

Раз в 3 года и реже
7.87%

Раз в 2 года
4.73%

Проголосовало: 6506

Возможно появление и других форм кист, так называемых кистом – доброкачественных новообразований, обладающих свойствами и истинной кисты, и опухоли. Они склонны к росту, могут озлокачествиться и прорасти в соседние органы и ткани. Среди всех кистом наиболее часто встречаются:

муцинозная, при которой образуется множество кист, заполненных вязким содержимым — муцином;
цистаденома, происходящая из сосочковых эпителиальных клеток (эта форма перерождается в рак чаще других форм);
серозная, которая больше всего похожа на истинную кисту, отличаясь от нее лишь наличием роста клеток, составляющих ее стенку.

Большая часть таких анэхогенных образований в яичнике – аваскулярны, то есть не пронизаны сосудами. Сосудистый рисунок хорошо выражен в истинных опухолях, поэтому если в заключении есть слово «аваскулярное», значит ситуация далека от катастрофической. Впрочем, это не значит, что она не может ухудшиться, это всего лишь означает, что в настоящий момент рак в яичнике не обнаружен.

Образования могут быть неправильной формы, двухкамерными и более за счет появления в них множества мелких полостей с тонкостенными или толстостенными перегородками – это достаточно надежный признак кистомы. Могут быть они и неоднородными, со взвесью у стенок, и тогда речь идет об эндометриоидной кисте – признаке эндометриоза. В этом случае приходится искать очаги болезни и в других органах – матке, кишечнике, легких и т. д.

Вопрос эксперту

На УЗИ нашли тонкостенное анэхогенное образование в яичнике. Что мне делать?

Вам нужно проконсультироваться с гинекологом. Вероятнее всего в вашем яичнике есть киста. Врач определит, что именно там имеется и как это лечить. Только не затягивайте с визитом