Алкогольный делирий

Белая горячка: симптомы и синдромы

Галлюцинации

Наиболее ярко психоз характеризуется наличием видимых, слуховых, тактильных обманов восприятия.

Сначала проявляются лёгкие зрительные галлюцинации, например, когда падающая тень от предметов воспринимается за настоящего человека или оживает на периферии зрения.

Затем галлюцинации становятся ярче и правдоподобнее. Как правило, они носят угрожающий характер. Больному могут мерещиться страшные насекомые, чудища, люди, желающие принести ему вред. Далее добавляются и слуховые обманы восприятия, которые дополняют зрительные. Мнимые чудища оживают, начинают говорить, кричать, подзывать к себе. Больному может показаться, что родным или близким угрожает смертельная опасность, что они зовут его на помощь.

Во время приступа больной становится неадекватным. Его полностью охватывают галлюцинации, и границ с реальностью он не ощущает. Наиболее ярко галлюцинации проявляются в темное время суток. Днем же могут стихать, а к вечеру вновь прогрессировать. Такое состояние называют еще люцидными промежутками, когда кажется, что алкогольный делирий отступает, человек осознает всё происшедшее с ним, может рассказать о своих видениях.

Во многом слуховые и зрительные галлюцинации отражают сознательные и подсознательные страхи личности. Часто к обману восприятия могут подключаться различные бредовые состояния (бред ревности, который наиболее часто проявляется у мужчин; бред паранойи, преследования).

Речевые и моторные изменения, дезориентация

Галлюцинаторные симптомы белой горячки обуславливают и изменения в мимике, движениях, речи больного. Они практически полностью соответствуют тем обманам восприятия, которые переживает больной. На лице – гримасы страха и ужаса, он может кричать, что-то искать, стряхивать с себя жуков, размахивать руками, прятаться, защищаться от мнимого нападения и пр. Движения резкие, хаотичные, речь может быть громкой и прерывистой.

Белая горячка в тяжелой форме может порождать настолько сильные, навязчивые и реалистичные галлюцинации, что больной может попытаться избавиться от них путем суицида.

Алкогольный делирий характеризуется конкретно-предметной дезориентацией, а также во времени и месте. В таком состоянии человеку сложно определить, где он находится, он может не узнавать родных и близких, собственный дом, не понимать, сколько сейчас времени и какой день недели. При этом информация о собственной личности не искажается.

Соматические симптомы белой горячкаи

• Сильная лихорадка, температура может повышаться до 40 гр.
• Артериальная гипертензия, учащенный пульс.
• Увеличение уровня кислотности в организме (ацидоз).
• Обезвоживание.
• Вегетативная «буря», вызванная состоянием отмены: суетливость, тревожность, моторное беспокойство, неусидчивость.
• Увеличение уровня лейкоцитов.
• Повышенная потливость и озноб.
• Бледность кожного покрова.
• Тремор конечностей.

Белая горячка может сопровождаться следующими синдромами:

• Синдром Липмана – если больному закрыть и надавить на глаза и задать наводящие вопросы, он увидит конкретные объекты или людей.
• Синдром Ашаффенбурга – если дать человеку отключенный телефон, он будет по нему говорить.
• Синдром Рейхардта – если пациенту дать чистый лист бумаги с просьбой прочесть его, он будет читать.

Стадии алкогольного делирия

Самостоятельный выход из болезненного безумства достаточно проблематичен, особенно, если дело дошло до поздней стадии. При описании алкогольного делирия, развития и разновидностей заболевания, врачами выделяются соответствующие стадии:

1. Первая:
   • поверхностная выраженность симптомов;
   • нормальное состояние сознания и личности в целом;
   • возврат в нормальное состояние без медицинской помощи.
2. Вторая: делирий совершившийся
   • ярко выраженные симптомы;
   • невозможность самостоятельного изучения;
   • переход в стадию III, если не производилась терапия.
3. Третья: угроза жизни
   • яркая выраженность психосоматических симптомов;
   • нечленораздельная речь;
   • сниженная реакция в отношении внешних раздражителей, АД и пульса;
   • человек более не осознаёт себя.

Причины возникновения

Главным и основным фактором развития патологии становится алкоголизм. К дополнительным факторам следует отнести длительные употребления, некачественные алкогольные напитки (технические жидкости, алкогольные суррогаты, фармакологические препараты со спиртом), выраженные патологии внутренних органов. К типичному делирию могут привести и следующие факторы:

1. Черепно-мозговые травмы имеют определенное значение, как и заболевания головного мозга в анамнезе.
2. Решающую роль по мнению врачей играет хроническая интоксикация организма, нарушения обменных процессов в головном мозге.
3. Вероятность появление белой горячки повышает выраженный физический, психический стресс, к примеру, если во время опьянения пациент получает травму и попадает в больницу. Алкоголь перестает поступать в организм, развивается абстинентный синдром на фоне смены обстановки, дискомфорта и физической боли, переживаний по поводу травмы.
4. Схожая с вышеописанной ситуацией ситуация развивается при поступлении в отделение больницы (кардиологическое, гастроэнтерологическое) запойных больных.
5. В домашних условиях делирий развивается, как правило, после резкого выхода из запоя на фоне обострения соматических расстройств.

Первые признаки белой горячки

О том, что начинается алкогольный делирий, могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Отсутствие влечения к спиртному. У алкоголика внезапно пропадает тяга к спиртному и даже может возникнуть отвращение;
• Резкие смены настроения. Признаком приближения делирия может стать смена радостного состояния неожиданной депрессией, страхом, тоской. Человек резко становится возбужденным, не может долго сидеть на одном месте;
• Бессонница, беспокойный сон, в том числе с кошмарными сновидениями. После пробуждения часто у больного возникают страшные зрительные образы либо он слышит несуществующие звуки;
• Дрожание конечностей.

Причины возникновения и симптомы белой горячки после запоя

Белая горячка является помрачением сознания, которое сопровождается страхом, галлюцинациями, бредом и сильнейшим возбуждением. Чаще всего состояние формируется на фоне абстинентного синдрома, хотя может возникать не только у запойных алкоголиков, но и у не страдающего от пагубной привязанности человека.

Основные причины для появления белой горячки:

• большая доза принятого алкоголя;
• употребление суррогатных напитков;
• прием алкоголя психически нездоровым человеком;
• применение одновременно со спиртным психотропных веществ.

Чаще всего заболевание возникает у хронических алкоголиков, уже имеющих физическую и психическую зависимость от продуктов этанола и необратимые изменения в психике, внутренних органах. Основные признаки психических нарушений, грозящих вылиться в состояние белой горячки, выражаются в следующем:

• пренебрежительное отношение к возможным последствиям злостного употребления алкоголя;
• непреодолимая тяга к спиртному;
• отсутствие контроля над применением алкоголя;
• возникновение синдрома отмены;
• отсутствие интереса к окружающему миру;
• устойчивость к алкоголю;
• постоянные мысли о желании выпить.

Симптоматика белой горячки характеризуется многообразием проявлений:

• бред, несвязная речь, абсурдные разговоры;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• головные боли;
• тремор конечностей, в тяжелых случаях дрожь всего тела;
• повышение температуры;
• сильный озноб.

В видениях больного посещают фантастические монстры, черти, громадные жуки и пауки, которые угрожают его жизни. Нередко подобные галлюцинации заканчиваются летальным исходом – психика не выдерживает, и пациент может нанести себе повреждения, несовместимые с жизнью.

Для белой горячки характерным является развитие заболевания в период, когда происходит резкий обрыв запоя. Психоз начинается обычно через три — шесть дней после прекращения запоя. Однако бывают случаи, когда «белочка» посещает пациента во время обильных возлияний.

Какие последствия после белой горячки могут проявиться, зависит от особенностей протекания и длительности делирия, скорости оказания экстренной помощи, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.

Лечение белой горячки

По поводу того, лечится или нет алкогольный делирий, в среде медиков ходят споры. Одни считают, что болезнь — излечима, другие не верят в благополучный исход для пьющих людей. Если говорить предельно честно, то речь, скорее, идёт об облегчении участи больного и о том, чтобы не допустить повторения ситуации в будущем. Белая горячка — это не болезнь, а последствие многолетнего алкоголизма.

Выведение из алкогольного делирия должно происходить поэтапно и мягко. Врачи назначают комплексное лечение в зависимости от состояния больного. Сначала медики стараются снять психомоторное возбуждение и добиться стабильности сна, ведь он — целебен. Затем наступает черед детоксикации — выведения из организма остатков алкоголя и продуктов распада. Также устраняются гиповитаминоз и гипоксия. Нередко проводится инфузионная терапия и восстановление водно-солeвого бaлaнса организма.

Для того, чтобы белая горячка отступила, больному выписывают такие медикаменты, как барбамил с этиловым спиртом, некоторые транквилизаторы (феназепам, элениум, реланиум и проч.). Очень аккуратно следует относиться к принятию седативных нейролептиков, т.к. они снижают кровяное давление. В числе популярных лекарств, могущих побороть алкогольный делирий, оказались также пирацетам и димедрол.

Окружение страдающего алкогольным делирием!

Почти всегда белая горячка, последствия от которой могут быть самыми непредсказуемыми, становится бедой не только для алкоголика, но и для его семьи, ведь именно эти люди начинают вытаскивать человека с того света. Если вы оказались в подобной ситуации, то помните вот о чём: какие бы эмоции вы ни испытывали по отношению к пьющему, только от вашей ответственности и сострадания зависит чужая жизнь.

Подойдите очень серьезно к выбору лечащего врача и диспансеру, если есть такая возможность

Очень важно, чтобы специалист грамотно назначил курс лечения, ведь организм больного полностью вымотан, на восстановление собственных ресурсов сил просто не остается. Особого внимания на этапе лечения требуют к себе сердечно-сосудистая система, почки, пищевод, ЦНС

Вот почему так важно подобрать правильные лекарства, а не просто привести алкоголика в сознание.

Первое время после того, как с человеком случилась белая горячка, он должен постоянно находиться под присмотром медперсонала. Затем, когда сознание придет в норму, больному потребуется психологическая помощь и поддержка родных. Есть даже анекдоты об алкогольном делирии, но смешного в этой страшной болезни нет ничего.

Причины: кто подвержен болезни

Патогенез алкогольного делирия включает в себя основной и единственный фактор развития — длительный алкоголизм. Болезнь возникает чаще всего под воздействием причин:

• непрекращающиеся запои на фоне плохого питания;
• прием технических смесей, медицинских настоек и прочих видов жидкостей с повышенным содержанием этанола;
• травмы головы;
• острые инфекционные болезни;
• сбой работы эндокринных органов;
• заболевания головного мозга;
• патологические изменения пищеварительных и выделительных органов;
• нарушение мозгового кровоснабжения.

Алкогольный делирий нередко развивается после сильного стресса. Такое состояние сразу после прекращения запоя с высокой вероятностью вызывает появление болезни. Другие возможные причины – смена обстановки, помещение пациента в условия стационара.

Среднее время протекания патологии – от 2 до 8 дней. За этот период болезнь проявляется несколькими формами, отличающимися интенсивностью симптомов. Обострение случается в вечернее время суток. Чаще всего первичное возникновение АД диагностируется именно ближе к ночи.

Последствия

Если речь идет о тяжелой форме болезни, то возможно как полное выздоровление, так и частичное с наличием разных дефектов. Не исключен и летальный исход.

По статистическим данным, в нашей стране без лечения умирает более 10% алкозависимых людей.

Растет криминальная статистика, т. к. на фоне белой горячки многие кончают жизнь самоубийством, убивают своих близких, а после того, как синдром пройдет, пьяница может даже не вспомнить, что произошло.

Практически каждый пьяница с диагнозом рано или поздно умирает. Как утверждают специалисты, чем чаще проявляется такой психоз, тем выше риск того, что человек просто не выживет после следующей пьянки. Причиной может стать цирроз печени, отечность головного мозга или серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт).

Алкогольный делирий: симптоматика, развитие, лечение

Алкоголь давно завоевал место в человеческой жизни, как расслабляющее средство и неоспоримое атрибут любого праздника. Однако согласно исследованиям специалистов в данной отрасли, спиртные напитки вполне отождествимы с наркотиками. Об этом и пойдёт речь в данном материале.

Данная информация не слишком освещается в СМИ, поскольку речь идёт о внушительных денежных массивах. Несмотря на то, что понятие делирия знакомо не всем, о белой горячке наслышан каждый. Ощутимую роль сыграл, неизменно высмеивающий алкоголиков, народный фольклор.

Алкогольный делирий недаром по латыни означает «безумство», и проявляется в результате злоупотребления на основе алкоголя. С лёгкой руки психиатров и наркологов данная зависимость стала называться «белой горячкой» или «белочкой» в простонародье. Недуг особенно опасен своими ярко выраженными расстройствами с психической и психосоматической точки зрения, которые заканчиваются на 10% летальным исходом.

Что делать в случае белой горячки

Белая горячка — опасное состояние. Даже если отвлечься от непосредственной угрозы жизни, например, при бреде преследования, когда больные готовы обороняться от «нападающих», убивать «пришельцев» и способны на другую опасную деятельность, не леченый делирий приводит к смерти более чем в 15% случаев, и даже около 10% стационарных delirium tremens заканчиваются смертью из-за присоединившихся осложнений.

Если пьющий внезапно вышел из запоя, ведет себя относительно спокойно (бормочет или показывает что-то кому-то), перебирает руками, жалуется на страхи и тревогу, особенно по вечерам, имеет признаки инфекционного заболевания (температура, покашливание, одышка, боли в мышцах или судороги) — требуется немедленная госпитализация по линии психиатрической бригады «Скорой помощи». Тем более необходимо экстренно вызвать «скорую» при явных признаках делирия.

Как правило, госпитализация ведется в отделение экстренной терапии соматического или психиатрического ЛПУ.

Лечение белой горячки

При появлении перечисленных выше симптомов белой горячки необходимо незамедлительно отправить алкоголика в больницу. Поскольку рассматриваемый недуг является неотложным состоянием, требующим экстренных терапевтических мероприятий.

Лечение белой горячки в домашних условиях лучше не проводить. Терапевтическое воздействие должно быть направленным, специализированным и реализовываться в рамках психиатрического стационара.

Основными стратегическими задачами лечения белой горячки считаются: купирование возбужденности, ликвидация бессонницы, устранение конвульсий, снятие интоксикации, борьба с сопутствующими патологиями и последствиями.

Как лечить белую горячку? Ниже приведены основные принципы, помогающие это понять. В первый черед, лечение описываемого недуга предполагает действовать в следующих направлениях: лечение соматически и воздействие на функционирование психики пациента. Потому применяются психотропные лекарственные препараты, гидратационная и дезинтоксикационная терапия, высокие дозировки витаминов С и В группы (в частности тиамин), вещества, направленные на возобновление нормального водно-солевого обмена и нормализации функционирования органов, так как рассматриваемый недуг затрагивает печень, миокард, почки, органы дыхания. Также оправдано назначение успокаивающих фармакопейных средств и снотворного действия препаратов.

С целью лечения делирия, порожденного чрезмерным возлиянием хмельными напитками, применяются бензодиазепины (Лоразепам), снимающие тревожность, устраняющие вегетативные симптомы и бессонницу, предотвращающие развитие конвульсий и антипсихотики (Галоперидол) для снятия возбужденности.

В лечении описываемой патологии также применяются фенотиазины (Хлорпромазин). Кроме бензодиазепинов, понижающих вероятность развития конвульсий, некоторым пациентам назначается дополнительные противоэпилептические препараты: Гидантоин или барбитураты.

При абортивном варианте течения делирия эффективен Карбамазепин для купирования судорог и снятия возбуждения. В сравнении с бензодиазепинами, он лучше устраняет психозы. Однако при тяжелом развитии рассматриваемого состояния Карбамазепин противопоказан. Работоспособность миокарда поддерживается Коргликоном и Никетамид. Дабы предотвратить отек мозга рекомендовано применение Лазикса.

Как выше написано, лечение белой горячки в домашних условиях, не рекомендовано, но родственники должны понимать, что делать, когда белая горячка.

Во-первых, человека следует постараться утихомирить и уложить. Если пострадавший себя ведет враждебно и неадекватно, то рекомендуется крепко связать ему конечности, убрать вблизи от него сторонние предметы, которыми существует вероятность нанести вред собственному телу либо окружающим.

Во-вторых, следует обеспечить пострадавшего прохладой (например, на лоб положить влажный бинт) и обильном питьем.

В-третьих, можно дать человеку успокоительные средства, чтобы он уснул. Для этого можно использовать отвары из мяты, ромашки.

В-четвертых, необходимо вызвать психиатрическую бригаду. Лечение белой горячки в домашних условиях небезопасно для выпивохи, окружающих и его родни. Без адекватных терапевтических мероприятий человек не одолеет это состояние. Самолечением можно нанести значительно больше урона, нежели пользы.

Нужно осознать, что индивид, пребывающий в алкогольном психозе, нуждается в адекватном и полноценном терапевтическом воздействии в клинических условиях и под наблюдением психиатров. Кроме того, назначить правильный курс лечения допустимо лишь после проведения полного комплекса диагностических мероприятий.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Что делать при белой горячке?

Сколько длится?

Сколько продлится приступ делирия, зависит от нескольких факторов. На него влияют алкогольный стаж, физиологические особенности, уровень защитных характеристик психики, количество выпитого спиртного перед обострением психоза и т. д.

Наиболее часто приступ психоза длится от 3 до 5 дней с того момента, как человек перестал принимать алкоголь. При этом состояние может ухудшаться или, наоборот, в нем могут наблюдаться улучшения. Однако они не должны вводить в заблуждение относительно состояния больного, потому что при любом течении болезни он нуждается в срочной врачебной помощи.

Как лечить в домашних условиях?

Стараясь облегчить состояние больного, близкие дают ему небольшую дозу алкоголя, которая снимает тревожные симптомы. Однако делать этого нельзя, поскольку такой вид помощи не является терапией и способствует только усугублению состояния.

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи и доверить лечение специалистам.

Неотложная помощь при алкогольном делирии

Если по каким-то причинам вызвать скорую помощь не удается, необходимо своими силами доставить больного в психиатрическое отделение. Разговаривать с алкоголиком нужно спокойно, не повышать голоса, не нервировать его. Желательно уложить на ровную поверхность.

Чтобы купировать приступ острого алкогольного психоза, врачи делают внутримышечную инъекцию Диазепама (10-20 г в зависимости от состояния человека). Если необходимо снять признаки психомоторного возбуждения, однократно вводят Барбамил (0,5-0,7 г) или Оксибутарат натрия (20%). Поддержанию сердечной деятельности способствует 10 мл глюкозы, реанимируют организм больного раствором Коргликона (1 мл 0,06%).

Стационарное лечение алкогольного делирия

С диагнозом алкогольный делирий больных помещают в психиатрическое отделение стационара. Там пациент может находится от 20 до 45 дней. Терапевтические меры направлены на снятие симптомов токсикации, для чего пациентам назначают прием активированного угля. Затем проводится инфузионное лечение. Его целью становится снятие признаков водно-электролитного расстройства, восстановление кислотно-щелочного баланса.

Таблетки от белой горячки может назначать только врач. Самолечение может привести к резкому ухудшению состояния больного и быстрой смерти.

Симптомы и первичные признаки

Клинические признаки алкогольного делирия развиваются по истечении 72 ч. после последней выпитой дозы спиртного. Если внезапная отмена возникла на фоне предшествующих операций, повреждений, первые симптомы могут проявиться уже на первые сутки.

Характерные признаки развиваются в зависимости от стадии недуга.

Эта фаза по большинству симптомов идентична абстинентному синдрому. В утренние часы недуг находит свое отражение в психическом состоянии и в физиологии:

• Потеря ориентации в знакомых местах, потеря чувства временного восприятия.
• Гипертермия. Температура тела может возрасти вплоть до 39-40 градусов.
• Частое прерывистое дыхание, тахикардия.
• Внезапные, приступообразные головные боли.
• Диарея.
• Систематические рвотные позывы.
• Неврологические нарушения – невнятная речь и пр.
• Судороги.
• Покраснение лица и глаз.

В вечернее время могут появиться:

• Тремор (дрожание) рук.
• Нарастающее волнение.
• Галлюцинации.
• Ночные кошмары, бессонница.

Если человек возобновляет распитие спиртных напитков на этой фазе развития заболевания, он возвращается в свое обычное состояние.

Для этого этапа характерно стремительное развитие симптоматики. Самопроизвольное излечение считается невозможным. Это характерный синдром алкогольного делирия, (белой горячки).

Признаки второй стадии:

• Нарастающие по силе и длительности галлюцинации. Человек слышит движение теней, хлопанье дверей, шаги, звонки.
• Усиление бредоподобных состояний, бред становится навязчивым. Человек думает, что его преследуют, хотят нанести вред, убить и т. д.
• Температура тела возрастает до 39 градусов и выше.
• Больной испытывает раздражение по отношению к яркому свету, звуку и прочим факторам.
• Нарастающая вегетативная гиперактивность.
• Агрессивные состояния резко сменяются общим возбуждением и наоборот.
• Дыхание становится частым и прерывистым (до 26/мин.).
• Наблюдается ухудшение сна. Сновидения становятся кошмарными и тяжелыми.

Крайняя степень болезни характеризуется следующими симптомами:

• Агрессивные обострения сменяются полными и глубокими приступами апатии;
• Человек испытывает слабость и умственную, физическую заторможенность;
• Все реакции вялые;
• Наблюдается крайняя степень бредовых состояний – тихий голос, несуразная и бессвязная речь;
• Тремор, распространяющийся по всему телу;
• Судорожные приступы, эпилептические приступы;
• Тахикардия, одышка;
• Бессонница сопровождается иллюзиями и галлюцинациями, глубокими по своей силе и яркости.

При отсутствии должной квалифицированной врачебной помощи третья фаза белой горячки на фоне чрезмерного угнетения сознания перетекает в кому. Это может привести к необратимым мозговым нарушениям, кровоизлиянию, отеку мозга и смерти. Степень поражения не в силах предугадать никто.

Алкогольный делирий в полной мере проявляет себя на 2-4-й день после резкого отказа от спиртного. Наступлению белой горячки предшествуют типичные симптомы острого абстинентного синдрома:

• нарушения сна,
• чувство беспокойства,
• тревожность,
• рвота и диарея,
• отсутствие аппетита,
• судороги конечностей,
• головная боль.

Состояние человека при развитии делирия быстро ухудшается. Непосредственно для белой горячки характерны следующие признаки:

• слуховые и зрительные галлюцинации,
• спутанное сознание,
• временные потери сознания,
• нарушенная речь,
• тремор рук,
• покраснение кожи,
• пожелтение белков глаз,
• повышенное артериальное давление,
• учащенное сердцебиение,
• повышенное потоотделение,
• эпилептические припадки.

Клинические проявления

Примерно в 30 % случаев психоз начинается в ситуации, когда какое-либо соматическое заболевание вынуждает человека резко прекратить приём алкоголя. Белая горячка начинается обычно на 1-е—3-е сутки, в отдельных случаях — на 4-е—6-е сутки после прекращения употребления алкоголя. Ещё до начала собственно психоза, в период абстиненции, могут проявляться такие симптомы, как головная боль, рвота, нарушения речи и другие неврологические расстройства. У небольшой части больных (около 12 %) развитию делирия предшествуют судорожные припадки.

Первыми симптомами белой горячки со стороны психики являются необъяснимое беспокойство, предчувствие приближающейся беды, ухудшение сна. Соматические проявления — дрожание рук, повышенная потливость, повышение частоты сердцебиения, температуры тела, артериального давления, покраснение лица, глаз. Ухудшается ночной сон, сновидения становятся тяжёлыми и кошмарными, перед засыпанием могут возникать зрительные галлюцинации. В бодрствующем состоянии возможны слуховые и зрительные обманы: звонки, шаги, хлопание дверей, движение теней на периферии зрения («кошка прошмыгнула»).

На 3-ю—4-ю ночь начинается бессонница, сопровождаемая сильными и яркими зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в которых часто присутствуют мелкие млекопитающие и насекомые, реже — сказочные существа, такие, как гномы, эльфы, черти, инопланетяне (отсюда — простонародные выражения «допился до чёртиков», «…до белых коников», «…до розовых слонов»); вообще, характер галлюцинаций достаточно индивидуален. Характерны тактильные галлюцинации: больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, нередко пытается их ловить, давить, прогонять. Часто больной «слышит» голоса, иногда не касающиеся его, иногда — обращённые к нему и приказывающие что-либо сделать, издевающиеся над ним, называющие пьяницей, дразнящие. Больной становится неадекватен, он полностью захватывается галлюцинациями, начинает «беседовать» с «голосами», пытается отбиваться от мнимых чудовищ, убегать от бандитов, ловить насекомых. Развивается бред (например, бред ревности, бред преследования) или, наоборот, возбуждённое состояние, тяга к «героическим» поступкам, больной пытается рассказывать о своих подвигах, якобы совершённых ранее. Психическое состояние больного нестабильно, периоды возбуждения чередуются с успокоением, агрессии и страха — с благодушием и весельем.

В дневное время психоз может временно отступить — больной становится адекватен, начинает ориентироваться в обстановке, может рассказать о том, что с ним происходило ночью, понимает, что болен. Однако ближе к вечеру психоз начинается снова. Типичная продолжительность психоза — 3—5 суток, в течение которых больной спит очень мало или не спит вообще. Затем психоз проходит, первым признаком улучшения является появление нормального сна.

Тяжёлая форма белой горячки может закончиться:

• полным выздоровлением;
• выздоровлением с дефектом (органический психосиндром, амнестический синдром);
• летальным исходом (в отсутствие лечения — до 10 % случаев).

Температура тела больного достигает 40 градусов и выше, усиливаются темпы обезвоживания организма, увеличивается уровень содержания азота в крови, появляются лейкоцитоз и повышенная СОЭ. Помимо различных вегетативных нарушений, которые могут стать причиной тяжёлых заболеваний и смерти, больной может погибнуть от неадекватного опасного поведения либо совершив самоубийство в бредовом состоянии.

У больного, перенёсшего белую горячку, впоследствии после приёма даже незначительного количества алкоголя гораздо легче развиваются делирии и различные болезненные состояния, которые могут привести к смерти.

Симптомы белой горячки

Ключевые симптомы патологии чаще всего сводятся к различным галлюцинациям, изменениям мимики и координации пациента. Вам предлагается подробнее изучить симптомы каждой группы – полученные сведения позволят своевременно диагностировать проблему.

1. Визуальные галлюцинации.
   Обычно появляются с заходом солнца. Прогрессируют. Сначала человек просто воспринимает окружающую обстановку отличной от действительной. Со временем он начинает видеть различные образы.
   Масштаб и содержание галлюцинаций могут меняться. Чаще всего человек видит свои страхи. В самых запущенных случаях пациенты видят ад с нечистой силой, реками крови, грешниками и прочими красочными составляющими.
2. Слуховые галлюцинации.
   Возникают в комплексе с визуальными галлюцинациями и имеют единую с ними тематику. Алкоголик может слышать шорохи, голоса, звуки, сопровождающие различные действия и т.д.
3. Нарушения координации, речи и мимики.
   Алкоголик с белой горячкой ведет себя под стать его галлюцинациям, полностью пребывая в их власти. Лицо отражает ужас и растерянность от увиденного. Пациент может пытаться стряхивать с себя змей и насекомых, вступать в борьбу с чудовищами, драться с невидимыми противниками, всматриваться в пустоту
   При этом алкоголик способен действительно ощущать, будто кто-то его грызет, бьет, ползает и т.д. – в данном случае речь заходит уже о тактильных формах галлюцинаций.

   Речь в большинстве случаев отрывистая, часто сопровождается вскрикиваниями, агрессивными репликами в адрес невидимых собеседников и т.д.
   Пациент внезапно может куда-то побежать, попытаться выйти на улицу или, что еще страшнее, выброситься в окно.

Именно поэтому пациентам с галлюцинациями на фоне белой горячки нужно незамедлительно оказывать квалифицированную помощь, чтобы избежать трагических и плачевных последствий.

Дезориентация.
Пациент может не понимать, где он находится и сколько сейчас времени. Ситуации, когда алкоголики не узнают собственный дом, родственников и окружающую обстановку – не редкость. Наряду с этим, с самоидентификацией никаких проблем обычно не возникает, т.е. в собственной личности больной ориентируется.

Ближе к вечеру отмечается выраженное усиление проявлений горячки, к утру – ослабление. Пациент начинает лучше себя чувствовать, но, если ему не оказать квалифицированную помощь, к вечеру проблемы с большой долей вероятности вернутся.

Периодически у пациента могут отмечаться люцидные промежутки – периоды, в течение которых проявления белой горячки ослабевают или исчезают. Обычно в это время больные рассказывают о своих видениях и просят о помощи.

«Рабочая» форма делирия
У опытных алкоголиков горячка иногда сопровождается действиями, имитирующими присущую им трудовую деятельность пациента. По факту пациент галлюцинирует, полагая, что он находится на рабочем месте и просто делает то, что и обычно.

«Бормочущий» делирий
Он же мусситирующий. Пациент находится в кровати, т.к. ходить он не в состоянии, постоянно бормочет, ощупывает и поглаживает себя. Такое состояние может свидетельствовать о приближающейся смерти и требует скорейшего врачебного вмешательства.