Комплексное узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки и надпочечники)

Подробный обзор

Показания к проведению УЗИ детям

УЗИ может проводиться с первых дней жизни ребенка. Этот метод исследования может использоваться с целью скринингового обследования или уточняющей диагностики.

Ультразвуковой скрининг новорожденных позволяет выявить врожденные патологии, а также диагностировать возможные пороки развития. С этой целью всем без исключения детям рекомендуется пройти в возрасте 1-1,5 месяца УЗИ брюшной полости и почек, УЗИ тазобедренных суставов и нейросонографию, ЭХО кардиографию. Кроме того, часто проводятся комплексные УЗИ детям в возрасте до 1 года, включающие в себя также УЗИ сердца.

Нейросонография (УЗИ головного мозга) в первый год жизни ребенка проводится через родничок. Это процедура сопоставима по своей информативности с такими сложными и дорогостоящими методами диагностики как МРТ и КТ

Нейросонография позволяет выявить врожденные патологии и аномалии развития мозга, что особенно важно для недоношенных детей и детей с родовыми травмами или гипоксией

УЗИ тазобедренных суставов в ряде случаев назначается для диагностики дисплазии и врожденного вывиха бедра

Особенно важно пройти эту процедуру детям с тазовым предлежанием, осложнениями в родах или большой массой тела при рождении. Данный вид УЗИ также часто рекомендует сделать ортопед, если возникают сомнения в диагнозе

УЗИ сердца иногда назначается детским кардиологом. Как правило, это делается, чтобы исключить различные пороки развития при выявлении шумов или наличии изменений на ЭКГ. Нередко УЗИ сердца проводят и здоровым детям, занимающимся в спортивных секциях для определения допустимого уровня нагрузок.

УЗИ шейного отдела позвоночника обычно назначают детям с кривошеей, нарушением мышечного тонуса, родовыми травмами или обвитием пуповиной.

При нарушениях пищеварения или же вероятности заболеваний отдельных внутренних органов, детям производят УЗИ брюшной полости, включающее в себя УЗИ желудка, печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы.

УЗИ также является наиболее доступным и безопасным методом выявления заболеваний органов мочеполовой системы.

ГБС или гепатобилиарная система

Что такое ГБС? Данная система представляет собой совокупность внутренних органов, принимающих активное участие в жизненно важных процессах:

  • в пищеварении;
  • обмене веществ (метаболизм);
  • гемокоагуляции (взаимодействие клеток крови);
  • кровообращении;
  • детоксикации;
  • синтезе белков.

Дисфункции ГБС негативным образом отражаются на работоспособности пищеварительной системы и всего организма. Основными системными составляющими являются резервуар для накопления и последующего высвобождения желчи (желчный пузырь), система внутрипеченочных и внепеченочных протоков (желчные пути), железа внешней секреции, продуцирующая желчь (печень).

Комплексное узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки и надпочечники) При проведении УЗ-диагностики, как правило, дополнительно осматриваются поджелудочная железа, совмещающая функции внешней и внутренней секреции, и лимфоидный орган (селезенка)

Показания и противопоказания

Современное медицинское оборудование способно определить патологии организма на ранних стадиях, что помогает избежать негативных последствий. УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов. Относительно недавно в проктологии было затруднительным использование ультразвука, так как из-за скопления газов в толстом кишечнике его прохождение ограничивалось, и диагностические показания искажались. Современная аппаратура способна нивелировать недостатки и предоставлять чистый результат. Именно с помощью эхографии теперь доступна аналитика процессов, происходящих в терминальном отделе кишечника. Особенно ценна такая методика для ранней диагностики онкологии в прямой кишке.

УЗИ кишечника, в том числе прямой кишки, назначают не всем пациентам. Врач выписывает направление в случае, если зафиксированы определенные симптомы и состояния:

  • ранее диагностированные патологии кишечника;
  • подозрение на заболевания брюшной полости, перитонит;
  • хронические запоры;
  • смещение органа, диагностированное с помощью альтернативных методов диагностики (например, рентгенографии);
  • кровянистые примеси в кале, а также анализ кала на скрытую кровь с положительным результатом;
  • при пальпации ощущаются уплотнения в прямокишечном отделе;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • изменения формы кишки, выявляются при ректоскопии;
  • недержание каловых масс;
  • позадишеечный эндометриоз (обследование проводится с целью исключения патологии со стороны кишечника);
  • онкология простаты (для исключения вероятности метастазирования);
  • послеоперационный мониторинг онкологических больных (для контроля ремиссии).

Любой из симптомов является причиной направления на обследование. При некоторых состояниях (например, на стадии обострения или при воспалении) ультразвуковое исследование прямой кишки может вызывать болезненные и неприятные ощущения. Противопоказаний к осуществлению УЗИ тонкого и толстого кишечника практически нет, так как это один из наиболее безопасных и, в большинстве случаев, комфортных для пациента вариантов диагностики.

Как правильно подготовиться к УЗИ кишечника

Существует две формы ультразвукового исследования кишечника.

  1. Стандартный (трансабдоминальный) метод. Изучение целевой зоны проводится через переднюю брюшную стенку наружно. Еще одна разновидность – ирригоскопия, которая также выполняется трансабдоминально, но с введением контраста или физраствора и обязательным наполнением мочевого пузыря.
  2. Эндоскопический (трансректальный). Сканирование осуществляется внутриполостным способом с введением датчика в задний проход. Женщинам доступен альтернативный вариант – трансвагинальное УЗИ.

В зависимости от способа проведения сканирования определяется регламент подготовки к ней. Основные правила – общие для всех разновидностей процедуры.

Главная задача обусловлена следующим обстоятельством. Дело в том, что в прямой кишке регулярно скапливаются газы и каловые массы, поэтому к процедуре необходимо подготовиться тщательно и освободить кишечник от лишних субстанций. Клизма – популярный способ очищения организма накануне УЗ-сканирования. Манипуляция помогает убрать застои, а также избавляет от запоров.

За пару часов до УЗИ проводят очистку прямой кишки. Для взрослого потребуется 1 л воды, а малышам подбирают дозировку в зависимости от возраста (200-500 мл). Анальное отверстие смазывают вазелином или кремом, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Помимо каловых масс образуются газовые скопления, которые не выводятся клизмой. За 3-4 дня до процедуры из рациона убирают все продукты, провоцирующие газообразование (выпечку, молочные продукты, бобовые, крепкий кофе, алкоголь). Рацион пополняют большим количеством каш и вареных овощей. Все дни соблюдается диета, в которой можно есть перед исследованием только легкие блюда (супы, каши).

Из медикаментов для борьбы с запорами и метеоризмом лучше пропить активированный уголь и Эспумизан. Перед едой употребляют Мезим, Панкреатин, а после сытной еды используют Фестал. Для лучшего очищения пациент пропивает недельный курс Энтеросгеля.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование с использованием вспомогательной жидкости, которая вводится в полость кишечника. Перед процедурой необходимо сделать клизму за несколько часов до сна.

Если говорят, что исследование выполняется трансабдоминально, это значит, что процедуру проводят через переднюю брюшную стенку при максимальном наполнении мочевого пузыря. За 10 -12 часов перед процедурой отказываются от еды, а за 1-2 часа выпивают чистую воду или некрепкий чай без сахара. Утром нельзя жевать жвачку и курить, а также перекусывать конфетами.

Декодирование результатов

Показатели ультразвукового исследования органов имеют определенные нормативы. Доктор изучает полученные на обследовании данные, сравнивает их с нормой, и производит оценку возможных воспалительных и других патологических процессов. Для каждой области исследования существуют свои цифровые показатели:

  • размеры по длине и ширине;
  • плотность ткани;
  • эхогенности;
  • толщина стенок.

Оценивается форма органа, она должна быть анатомически правильной. Очертание в идеале – четкий и ровный контур, структура – гомогенная (однородная). Место расположения органа в организме должно соответствовать стандартному анатомическому. В итоговом протоколе отражаются все имеющиеся изменения. Не следует заниматься самодиагностикой. Декодировать итоги УЗИ должен только врач.

Расшифровка результатов квалифицированным специалистом не занимает много времени. Приблизительно через час пациент имеет представление о состоянии своего здоровья

УЗИ является информативной методикой, дающей полное представление о состоянии мягких тканей органов. Однако, бывают ситуации, когда у врача возникают сомнения в диагнозе. В таком случае наилучшим вариантом будет дополнительно пройти обследование на магнитно-резонансном томографе.

Где сделать УЗИ брюшной полости?

Записаться на УЗИ брюшной полости

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В Москве

Название клиники

Адрес

Телефон

Клиника Современной Медицины

Площадь Победы, дом 2

+7 (499) 653-63-47

Диамед

Щелковское шоссе, дом 44

+7 (499) 110-05-34

Центр Неврологии и Педиатрии

Проспект Андропова, дом 13

+7 (499) 110-06-73

Сесиль

Улица Каланчевская, дом 17

+7 (499) 653-56-86

Чудо-доктор

Улица Школьная, дом 49

+7 (499) 500-97-23

В Санкт-Петербурге

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «ИМТ»

Улица Турку, дом 13

+7 (812) 31-32-443

Медицинский центр «Магнит»

6-ая Красноармейская улица, дом 7

+7 (812) 245-64-04

Первая семейная клиника

Коломяжский проспект, дом 36

+7 (812) 509-66-31

Клиника «Запад-Восток»

Васильевский остров, Шкиперский проток, дом 20

+7 (812) 425-34-53

Клиника «ОсНова»

Серебристый бульвар, дом 20

+7 (812) 317-00-73

В Нижнем Новгороде

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Алтея»

Улица Долгополова, дом 17

+8 (831) 262-14-62

Александрия

Улица Малая Покровская, дом 2А

+8 (831) 262-14-82

Ника

Улица Воровского, дом 3

+8 (831) 280-99-10

Нижегородская медицинская клиника

Улица Карла Маркса, дом 56

+8 (831) 281-60-42

Медицинский центр «Помощь»

Улица Большая Печерская, дом 26

+8 (831) 260-16-59

В Екатеринбурге

Название клиники

Адрес

Телефон

Гармония

Улица Бардина, дом 31

+8 (343) 288-79-94

Клиника «ВитаМедика»

Улица Мамина-Сибиряка, дом 193

+8 (343) 318-21-52

СМТ Клиника

Улица Серова, дом 45

+8 (343) 288-57-30

Медицинский советник

Улица Баумана, дом 35

+8 (343) 300-60-50

Медицинский центр «Пеан»

Улица Юлиуса Фучика, дом 1

+8 (343) 243-66-94

В Новосибирске

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «ИнфоМедика»

Улица Гоголя, дом 3

+8 (383) 383-26-90

Региональный Медико-Диагностический Центр

Улица Богдана Богаткова, дом 245

+8 (383) 383-57-92

Медицинский центр «Новоклиник»

Улица Залесского, дом 5/1

+8 (383) 207-54-96

Медицинский центр «АльфаМед»

Красный проспект, дом 86

+8 (383) 247-90-04

Медицинский центр «Эра»

Проспект Дмитрова, дом 18

+8 (383) 383-57-39

В Челябинске

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «Добрый доктор»

Университетская Набережная, дом 22

+8 (351) 200-35-89

Александровская семейная клиника

Улица Аношкина, дом 8

+8 (351) 220-77-16

Источник

Улица Чичерина, дом 34

+8 (351) 242-06-37

Медицинский центр «Резонанс-Мед»

Улица Машиностроителей, дом 16

+8 (351) 242-03-74

Лайф-Клиник

Улица Академика Королева, дом 9

+8 (351) 700-70-94

В Ярославле

Название клиники

Адрес

Телефон

Династия

Улица Ушинского, дом 4

+8 (485) 269-53-03

Медицинский центр «Семья 21-го века»

Московский проспект, дом 26

+8 (485) 269-52-96

Медицинский центр диагностики и профилактики

Улица Загородный Сад, дом 11

+8 (485) 260-90-19

Медикал Форте

Улица Нахимсона, дом 18

+8 (485) 269-52-97

Медицинский центр «Медикал Он Групп»

Улица Флотская, дом 8

+8 (485) 260-90-26

В Уфе

Название клиники

Адрес

Телефон

МД-плюс

Улица Первомайская, дом 5

+8 (347) 200-82-74

Лечебно-оздоровительный центр

Улица Баязита Бикбая, дом 19

+8 (347) 200-09-08

ПроМедицина

Улица Авроры, дом 6

+8 (347) 200-84-28

Медицинский центр «Медикал Он Групп»

Улица Софьи Перовской, дом 38

+8 (347) 200-83-31

Диагностический центр «Томоград»

Улица Менделеева, дом 132

+8 (347) 246-09-96

В Воронеже

Название клиники

Адрес

Телефон

Немецкий медицинский центр «DMZ»

Улица Дорожная, дом 8

+8 (473) 300-32-96

Медицинский центр «Детский доктор»

Улица Хользунова, дом 60

+8 (473) 212-00-87

Семейная клиника «Олимп здоровья»

Жилой массив Олимпийский, дом 6

+8 (473) 212-05-34

Инвитро

Московский проспект, дом 82

+7 (473) 280-21-81

Центр Семейной медицины

Ленинский проспект, дом 124

+7 (473) 300-37-97

В Красноярске

Название клиники

Адрес

Телефон

Медицинский центр «ТТВ»

Улица Инструментальная, дом 12

+7 (391) 264-14-15

Краевой лечебно-диагностический центр

Улица Авиаторов, дом 64

+7 (391) 989-13-36

Клиника «ИПМ»

Улица Аэровокзальная, дом 19

+8 (391) 228-70-32

Медицинский Центр «Примула»

Улица Чернышевского, дом 63

+7 (391) 216-61-48

Здоровая семья

Улица Попова, дом 20

+7 (391) 274-81-81

Как проводится и что покажет УЗИ, особенности процедуры

Осмотр брюшной полости пациента проводят в положении лежа на спине. Больной обязан выполнять команды врача. Доктор попросит его поворачиваться, дышать или не дышать. На поверхность зоны исследования наносится спецгель для устранения воздушной прослойки и улучшения проходимости ультразвуковых волн. Сонолог направляет датчик, который скользит по коже. На мониторе в реальном времени отображается все происходящее.

После того, как исследованы все зоны интереса, делается расшифровка результатов ультразвукового сканирования, и, при необходимости, проводится повторное исследование органов брюшной полости. Оцениваются все органы, ориентируясь на нормы УЗИ, в том числе, репродуктивной системы у женщин и предстательной железы у мужчин.

Комплексное узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки и надпочечники)

Патологии и возможные заболевания

При патологических процессах на УЗИ будет видно следующее:

Заболевание Ультразвуковые признаки
Жировая дистрофия печени
  • неоднородная эхоструктура;
  • увеличение органа;
  • увеличение правой и левой доли печени;
  • воротниковая вена не просматривается.
Цирроз печени
  • увеличение органа;
  • неровные края, нижний заметно округлён;
  • множество гипоэхогенных и гиперэхогенных очагов;
  • сосудистый рисунок изменён.
Печёночная недостаточность
  • увеличение органа;
  • неровные закруглённые края;
  • расширение нижней полой вены;
  • нижняя полая вена не сужается при дыхании.
Доброкачественные новообразования в печени
  • кистозные образования;
  • аденомы;
  • фибромы.
Злокачественные новообразования в печени
  • метастазы рака;
  • злокачественная лимфома;
  • саркома;
  • гепатома.
Хронический холецистит желчного пузыря
  • увеличенная толщина и плотность стенок;
  • спайки и камни в просвете пузыря и за его пределами;
  • скопление жидкости вокруг органа;
  • отслаивание слизистой.
Желчнокаменная болезнь
  • структура желчи изменена;
  • наличие камней и их движение при смене положения пациента;
  • воспаление стенки желчного пузыря.
Хронический панкреатит поджелудочной железы
  • увеличение органа в размерах;
  • неровный нечёткий контур;
  • отёк соседних органов;
  • утолщение панкреатического протока и образование в нём камней.
Рак поджелудочной железы
  • ровный, но нечёткий контур;
  • сегментарное набухание органа в месте локализации опухоли;
  • диаметр главного выводного протока равен половине толщины органа.

Показания

В ходе УЗИ брюшной полости можно посмотреть структуру и форму органа, его локализацию в брюшной полости, размер, состояние сосудов, а также выяснить наличие дополнительной жидкости или образований (опухолей, камней, песка, кист и т.д.). УЗИ органов брюшной полости проводят при наличии уже выявленных диагнозов и при наличии симптомов для уточнения диагноза и распространенности процесса.

Симптомы и синдромы, когда показано выполнение УЗИ брюшной полости:

  • Боль в животе;
  • Метеоризм;
  • Тянущие боли, локализующиеся в правом подреберье;
  • Горький привкус, отрыжка желчью;
  • Боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи;
  • Боли в поясничной области
  • Рези и боли при мочеиспускании;
  • Боли и тяжесть над лобком;
  • Желтуха.

УЗИ брюшной полости показано при подозрении или установленных диагнозах:

  • Хоцецистит;
  • Пенкреатит;
  • Цирроз печени;
  • Кисты в брюшных органах;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Конкременты (камни) в почках;
  • Онкологический поиск (подозрение на рак) или установленный рак (поиск метастазов);
  • Беременность.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

УЗИ – достаточно информативный и важный метод обследования, который позволяет выявить множество патологий. Но все это осуществимо только при правильной подготовке к УЗИ пациента, потому что в брюшной полости находится много органов.

Полые органы (кишечник и желудок), которые сами по себе практически не видны на УЗИ, могут помешать рассмотреть паренхиматозные органы (печень, селезенка и другие) в результате наполнения их газами или пищей.

Питание за 3 дня до УЗИ органов брюшной полости

К общим рекомендациям по питанию относится употребление пищи небольшими количествами, до 4-5 раз в сутки. Количество жидкости, которую можно выпивать – 1,5 литра в день.

Продукты, которые исключаются в связи с провоцированием газообразования:

  • Молоко;
  • Содовые (газировки);
  • Мучные изделия;
  • Хлеб черный;
  • Сырые овощи и фрукты;
  • Соки;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Бобовые;
  • Алкоголь.

Рекомендованные продукты:

  • Нежирные сорта мяса (курица, говядина, рыба), приготовленные на пару, в духовке или отварные;
  • 1 вареное яйцо;
  • Каши, сваренные на воде: гречневая, ячневая, перловая;
  • Постный сыр;
  • Диетические супы.

Кроме того, некоторым пациентам, страдающим метеоризмом, назначают адсорбенты (например, эспумизан) и ферментные препараты для улучшения пищеварения (мезим, креон).

Питание за день до процедуры вечером

Последний ужин перед проведением УЗИ брюшной полости должен быть в 19-20 часов, быть легким и не включать мясных и рыбных продуктов. Пациентам, страдающим запорами, назначают слабительное в виде таблеток (сенадексин) или свечей (бисакодил) в обеденное время. Если это не помогло, то показана очистительная клизма за 12 часов до обследования.

В качестве профилактики образования газов за один день рекомендовано принимать эспумизан по 2 капсулы трижды.

Подготовка в день обследования

Если УЗИ брюшной полости назначено на утро, то завтрак исключается, если на обеденное время — легкий завтрак допускается с таким расчетом, чтобы до процедуры был период голодания в 5 часов.

В день проведения обследования нельзя курить, жевать жвачку, рассасывать леденцы, принимать препараты-спазмолитики (например, но-шпу, спазмалгон).

Кроме того, если планируется выполнять УЗИ мочевого пузыря, чтобы сделать  его видимым и создать акустическое окно, он должен быть максимально наполнен. Для этого непосредственно перед процедурой нужно выпить около 1 литра жидкости без газа, стараясь не заглатывать воздух.

Если пациент идет на УЗИ брюшной полости, не лишним будет взять результаты предыдущих обследований (если такие имеются), так как порой важно оценить не только состояние органов на сегодняшний день, но и сравнить с предыдущей картиной, чтобы выяснить динамику

Когда лучше не проводить УЗИ брюшной полости

Существуют ситуации, когда УЗИ брюшной полости лучше отложить. Вот они:

  • После эндоскопический исследований ЖКТ (ФГДС, колоноскопия) – отсрочка на 2 дня;
  • После рентгеноскопический исследований желудка и кишечника с использованием контраста (гастро- и ирригоскопия) — отсрочка на 2 дня;
  • После выполнения лапароскопии или пневмоперитонеума — отсрочка на 3-5 дней;

Виды УЗИ с нагрузкой

В клинической практике активно используются три варианты ультразвуковой диагностики с нагрузкой

  • УЗИ желудка с водно-сифонной пробой;
  • УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком;
  • УЗИ с нагрузкой поджелудочной железы.

Существенный плюс, что для проведения этого вида исследования не нужно специального аппарата ультразвуковой диагностики. Поэтому существует возможность проведения УЗИ с нагрузкой, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях при наличии соответственной квалификации специалиста.

УЗИ желудка с водно-сифонной пробой

Вода является жидкостью, которая поглощает значительную часть ультразвуковых волн во время УЗИ. При этом ее можно использовать как контраст, который позволит более четко визуализировать стенки верхней части пищеварительного тракта.

На УЗИ пациент приходит на голодный желудок. Желательно не пить 2 часа перед началом исследования. Подробнее о подготовке к УЗИ можно прочитать здесь.

Обследование начинается с обычной ультразвуковой диагностики желудка и других органов брюшной полости.

Затем пациент, находясь в горизонтальном положении на спине, начинает пить с трубочки столовую негазированную воду (дети младшего возраста – из бутылочки).

Врач ставит датчик в эпигастральной области. Это позволяет ему наблюдать за процессом прохождения жидкости через пищевод в желудок.

Водно-сифонная проба позволяет исследовать

  • работу нижнего пищеводного сфинктера;
  • наличие гастроэзофагеального рефлюкса;
  • обнаружить диафрагмальную грыжу;
  • диагностировать врожденные аномалии развития пищевода или желудка;
  • обнаружить опухоли и полипы, которые могут привести к раку желудка.

УЗИ с нагрузкой желчного пузыря

Ультразвуковое исследование с нагрузкой желчного пузыря позволяет обследовать функциональное состояние желчевыводящей системы. Оно состоит из нескольких последовательных этапов:

  1. Обычное УЗИ желчного пузыря и других органов брюшной полости (ели требуется) на голодный желудок.
  2. Употребление желчегонного завтрака (2 желтка или стакан жирных сливок).
  3. Через 10 минут проводится повторное ультразвуковое исследование состояния желчевыводящей системы.
  4. При необходимости обследование повторяют через 20 и 40 минут.

Ультразвуковое исследование с нагрузкой позволяет обнаружить признаки многих патологий:

  1. Наличие камней в желчевыводящих путях, которые плохо визуализируются на обычном УЗИ.
  2. Нарушение сократимости желчного пузыря (измеряются изменения его размеров).
  3. Добро- или злокачественные опухоли, которые ограничивают ток желчи (особенно в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки).
  4. Функциональные нарушения работы желчевыводящей системы.
Справка
В норме происходит сокращение желчного пузыря на ⅓-⅔. При наличии атонии, желчнокаменной болезни этот показатель уменьшается.

УЗИ с нагрузкой поджелудочной железы

В процессе диагностики хронического панкреатита используется метод проведения ультразвукового исследования поджелудочной железы с нагрузкой. Принципиально эта методика идентична УЗИ с нагрузкой желчного пузыря, но отличается вид завтрака – пациенту дают около 100 г 20% сметаны.

При обследовании врач обращает внимание на изменения размеров поджелудочной железы и объемного кровотока по верхней брыжеечной артерии (постпрандиальный коэффициент). В здорового пациента этот показатель должен вырасти через 90 минут в 2-3 раза, но у больных с панкреатитом – остается неизменным, или даже уменьшается

Обратите внимание
Существенный недостаток методики – употребление такого количества сметаны на голодный желудок самостоятельно может спровоцировать обострение панкреатита.

Методика проведения процедуры

Обследование брюшной полости проводится в поликлинических или стационарных условиях, в специально оборудованном кабинете.

Пациент лежит на кушетке, на спине. Врач-узист наносит специальный гипоаллергенный гель на кожу живота пациента (для улучшения контакта) и датчик прибора, затем начинает осмотр. В некоторых областях живота датчик под нажимом руки врача как бы углубляется внутрь, обеспечивая максимально близкое расстояние с органом. Боли при этих движениях человек не ощущает, если брюшная стенка полностью расслаблена и нет какого-либо воспалительного процесса и болевого синдрома в соответствующих областях живота.

Иногда, для улучшения видимости исследуемого участка, например, печени и селезенки, скрытых под реберной дугой, необходимо будет сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В этот момент органы немного смещаются книзу, что способствует их лучшей визуализации.

Длительность процедуры составляет 15-40 минут. Сразу по окончании исследования пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

Осложнения при УЗИ отсутствуют.

Диета перед УЗИ брюшной полости

Особой предварительной подготовки для проведения УЗИ брюшной полости не требуется. Однако, если диагностика проводится утром, накануне разрешен легкий ужин до 20.00, а с утра нельзя есть и пить.

Если УЗИ назначено на вечернее время, утром разрешен легкий завтрак, но последний прием пищи и жидкости должен быть за 6-8 часов до исследования. Кроме того, за трое суток желательно начать придерживаться диеты, которая помогает снизить газообразование.

Основа подготовки ― соблюдение правил, которые мы подготовили в виде инструкции:

  • не употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение;
  • не нарушать периодичность приемов пищи: есть не реже, чем через каждые 4 часа (порции не больше сжатого кулака);
  • придерживаться питьевого режима: за час до и через час после еды можно выпить стакан воды или чая. Общий объем жидкости в сутки – не менее 1,5 литров;
  • последний прием пищи за 6-8 часов до УЗИ;
  • на ночь накануне обследования необходимо принять любой адсорбент ― активированный уголь, «Смекта» или «Полисорб»;
  • необходимо исключить прием других лекарств. Если какие-то препараты необходимо принимать регулярно, это нужно обсудить с лечащим врачом;
  • курение в день диагностики желательно исключить;
  • пациентам, испытывающим трудности с регулярным опорожнением кишечника, следует сделать клизму накануне диагностики.

Мы составили таблицу, в которой указаны разрешенные к употреблению продукты и пища, от которой необходимо отказаться на период подготовки к обследованию.

Продукты, которые можно употреблять в пищу перед УЗИ (приготовление на пару, жареное исключить).

Продукты, которые нельзя употреблять в пищу перед УЗИ.

нежирные сорта птицы и рыбы;

говядина;

злаковые каши;

запечённые яблоки;

вареные яйца;

твердый сыр.

бобовые;

хлебобулочные изделия;

растительная пища в сыром виде;

капуста;

молочная и кисломолочная продукция;

газированные напитки;

спиртное и слабоалкогольные напитки;

кофе;

десерты.

УЗИ выполняется натощак. Но есть ряд исключений, связанные со здоровьем и состоянием пациентов.

Зачастую процесс пищеварения у беременных проходит интенсивнее, чем у остальных людей. Для комфортного самочувствия интервалы между приемами пищи сокращаются до полутора ― двух часов. Есть нужно небольшими порциями и даже при многоплодной беременности прекратить прием пищи за два часа до обследования.

Грудничкам сложно сделать большой промежуток между кормлениями. Достаточно не кормить ребенка за три часа до диагностики. Дети до 15 лет не должны принимать пищу за 4 часа до обследования. В крайнем случае можно дать пару глотков воды, но достоверность результатов УЗИ брюшной полости может снизиться.

При диагнозе «диабет», перед УЗИ допустим легкий завтрак. С собой нужно взять сладкий чай и пару белых сухарей и после обследования перекусить. Так пациент избежит резкого ухудшения самочувствия.

Коррекция рациона заключается в исключении продуктов, которые усиливают процессы брожения в кишечнике:

  • бобовые – чечевица, фасоль, горох;
  • злаки – кукуруза, отруби;
  • молоко и молочная продукция;
  • сдобные изделия из теста – булочки, бублики, фастфуд;
  • растительная пища, богатая клетчаткой – овощи, фрукты;
  • квас, газированные напитки.

Вздутие живота может стать следствием разговоров во время еды, быстрого приема пищи, когда происходит неконтролируемое заглатывание воздуха. По этой причине запрещена жевательная резинка, которая дополнительно провоцирует сократительную деятельность кишечника.

В меню включают:

    • гречневую, овсяную кашу на воде;
    • нежирные мясные и рыбные блюда;
    • творог с низким содержанием жира;
    • некрепкий чай, воду без газа;
    • запеченное яблоко без добавления сахара и корицы.

Как делают УЗИ брюшной полости

Пациента просят раздеться до трусов, приспустить их, чтобы освободить брюшную область. УЗИ всех органов выполняется в зависимости от задач диагностики. Для изучения функции желчного пузыря берут «желчегонный завтрак», в него могут входить 100 г сметаны / шоколад / 2 банана / 2 сырых яйца. Выполняют указания врача-сонолога, который ультразвуковым датчиком «высвечивает» каждый орган:

  • ложатся на спину;
  • поворачиваются на левый или правый бок;
  • ложатся на живот;
  • встают (если необходимо сравнить форму, положение в пространстве, состояние органов лежа и стоя);
  • задерживают дыхание;
  • после процедуры, выполняемой с гелем, вытирают салфетками живот.

Сколько придется проходить процедуру, зависит от обследуемых органов:

  • несколько органов – от 10-15 минут;
  • вся система ЖКТ – от 20-30 минут;
  • если процедура проводится для данных по функции желчного пузыря – около 1 часа свободного времени.

Комплексное узи органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки и надпочечники)

Показания

Это максимально безопасная процедура для больных, особенно по сравнению с диагностическими полостными операциями. Ее рекомендуется проходить при назначении уточняющих диагноз обследований детям, пожилым, истощенным людям, беременным. Удобно проводить диагностику перед операцией. На экране специалисту клиники видно любое заболевание, изменение, наличие или отсутствие:

  • кист, новообразований;
  • камней в желчном пузыре, протоках, почках;
  • полипов;
  • воспалений, включая перенесенный мононуклеоз;
  • новообразований.

Рекомендуется обследование при внутренних воспалениях, регулярных болях, когда другие анализы не показали точной причины их возникновения

Важно: врачи назначают УЗИ в качестве дополнительной меры, чтобы выявить заболевания. Для уточнения диагноза еще надо сделать анализы крови, мочи и другие

Сам «снимок» органа не показателен, только на его основе не ставят диагноз для лечения заболевания. Основные проверяемые заболевания:

  • нарушения работы внутренних органов;
  • онкозаболевания;
  • панкреатит, сахарный диабет, гастрит, язва;
  • воспалительные процессы.

Итоги обследования

Расшифровка результатов исследования не занимает много времени. В стандартном протоколе декодирования показателей отмечаются следующие параметры:

  • размеры, формы, анатомическое расположение органов;
  • структура и очертания (контуры);
  • состояние вен и сосудов;
  • эхогенность (проводимость).

Основные цифровые УЗ-показатели органов гепатобилиарной системы в норме

Печень правая доля:

толщина (полнота) от 11 до 13 см
размер косой вертикальный не превышает 15 см
длина от 11 до 16 см
угол правой долевой части оптимально 75 градусов

Печень левая половина:

высота (краниокаудальный) размер 10 см
толщина или размер переднезадний 7 см
угол левой долевой части 45 градусов

Общие размеры железы не должны быть увеличены или уменьшены. Нормативные показатели:

длина 14–18 см
длина поперечного диаметра 19–23 см
толщина или размер печени в сагиттальной плоскости 10–12 см

Контуры печени должны четко просматриваться. Проводимость – не снижена, не повышена. Структура представлена гомогенной однородной мелкозернистой массой.

Вены и артерии:

печеночная портальная Не более 1,3 см
полая 1,5 см
селезеночная 1 см
артерия 0,7 см

Величина общего желчного протока в идеале – наполовину меньше величины полой вены. У внутрипеченочных протоков должно отсутствовать патологическое расширение.

Желчный пузырь. Желчный пузырь имеет форму цилиндра или груши. Нормативные размеры в миллиметрах:

в ширину 30–50
в длину 60–100
поперечник дoлевых протоков 3

Общий объем органа – от 30 до 70 см³ . Оптимальная толщина стенок – 0,4 см. В протоколе должно быть отмечено отсутствие новообразований, конкрементов, изменения сосудистого рисунка. Это касается всех органов ГБС. Протокол с результатами выдается после обследования. На основании полученных данных, доктор, направивший больного на УЗИ, ставит диагноз. Своевременное обследование гепатобилиарной системы дает возможность предотвратить развитие множественных патологий, устранение которых, нередко, требует хирургического вмешательства.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий