Сурфактант — это что такое?

Препараты сурфактанта:

     В качестве «заменителя» при дефиците могут использоваться сурфактант, полученный от животных (свинья, корова), человека или синтезированный искусственно. Сурфактант природного происхождения имеет очень сходное между собой химическое строение, поэтому все виды с успехом используются для лечения сурфактантовой недостаточности.
     Сурфактант вводят новорожденному в условиях отделения реанимации, и сейчас уже есть препараты сурфактанта российского производства.
     
     Сурфактант-ВL. Источник получения препарата – легкое быка. Препарат вводится в 1-е сутки. Применение – микроструйное капельное, аэрозольное. Дозировка – 75 мг/кг. Предварительно препарат растворяется в 2,5 мл физиологического раствора.
     
     Альвеофакт. Источник получения препарата – смывы легкого быка. Препарат рекомендован для введения в первые пять часов жизни ребенка. Дозировка составляет 45 мг/кг. Можно вводить от 1 до 4 доз.
     
     Сукрим. Источник получения препарата – легкое быка. Сукрим вводится интратрахеально, а также ингаляционно. Дозировка составляет от 100 до 200 мг/кг.
     
     Куросурф. Источник получения препарата – легкое свиньи. Куросурф вводится интратрахеально. Дозировка препарата – 100-200 мг/кг. Через 12 часов можно ввести повторную дозу.
     
     Экзосурф. Источник получения препарата – синтетический. Вводится через трахею, по 5 мл с интервалом через 12 часов.
     
     ALEC (artifical Lung expanding compound). Препарат ALEC также является синтетическим препаратом сурфактанта. Вводится через трахею, по 4-5 мл.
     
     Сурфаксин. Препарат получен искусственным путем. Сурфаксин используется посредством эндотрахеальной трубки, в качестве раствора для промывания легких.

Куросурф

Экзосурф

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Сурфактант-БЛ высокоочищенный природный сурфактант из лёгких крупного рогатого скота является комплексом веществ из смеси фосфолипидов и сурфактант-ассоциированных белков, обладает способностью снижать поверхностное натяжение на поверхности лёгочных альвеол, предотвращая их коллапс и развитие ателектазов.

Сурфактант-БЛ восстанавливает содержание фосфолипидов на поверхности альвеолярного эпителия, стимулирует вовлечение в дыхание дополнительных участков лёгочной паренхимы и способствует удалению вместе с мокротой токсических веществ и инфекционных возбудителей из альвеолярного пространства. Препарат повышает активность альвеолярных макрофагов и угнетает экспрессию цитокинов полиморфно-ядерными лейкоцитами (в том числе эозинофилами); улучшает мукоцилиарный клиренс и стимулирует синтез эндогенного сурфактанта альвеолоцитами II типа, а также защищает альвеолярный эпителий от повреждений химическими и физическими агентами, восстанавливает функции местного врождённого и приобретённого иммунитетов.

В эксперименте установлено, что при ежедневном ингаляционном введении в течение 10 дней или в течение 6 месяцев и дополнительном наблюдении в течение одного месяца препарат не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему, не обладает местнораздражающим действием, не влияет на состав крови и кроветворение, не влияет на биохимические параметры крови, мочи и свёртывающую систему крови, не вызывает патологических изменений функций и структуры внутренних органов, не обладает тератогенными, аллергенными и мутагенными свойствами.

Установлено, что у недоношенных новорождённых с респираторным дистресс-синдромом (РДС), находящихся на искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), эндотрахеальное, микроструйное или болюсное введение Сурфактанта-БЛ позволяет существенно улучшить газообмен в лёгочной ткани. При микроструйном введении через 30–120 минут, а при болюсном через 10–15 минут уменьшаются признаки гипоксемии, повышается парциальное напряжение кислорода в артериальной крови (РаО2) и насыщение гемоглобина (Нb) кислородом, а также уменьшается гиперкапния (снижается парциальное напряжение углекислого газа). Восстановление функции лёгочной ткани позволяет перейти на более физиологичные параметры ИВЛ и уменьшить её продолжительность. При использовании сурфактанта-БЛ значительно уменьшается летальность и частота осложнений у новорождённых с РДС. Установлено также, что у взрослых с синдромом острого повреждения лёгких (СОПЛ) и острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) раннее, в первые сутки развития ОРДС, эндобронхиальное введение препарата вдвое снижает время нахождения больных на ИВЛ и нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), предотвращает развитие гнойносептических осложнений, связанных с продлённой ИВЛ (гнойного бронхита и вентилятор-ассоциированной пневмонии), и существенно снижает летальность при прямом и непрямом повреждении лёгких. Более выраженный и ранний эффект терапии наблюдается при комбинированном использовании эндобронхиального введения Сурфактанта-БЛ и манёвра «открытия» лёгких.

В клинике установлено, что у больных туберкулёзом лёгких, не ответивших положительной динамикой на лечение противотуберкулёзными препаратами (ПТП) в течение 2–6 месяцев, при добавлении в схему терапии двухмесячного курса ингаляций препарата достигается абацилирование у 80,0 % больных, уменьшение или исчезновение инфильтративных и очаговых изменений лёгочной ткани у 100 % и закрытие каверны (каверн) у 70,0 % больных. Таким образом, комплексная противотуберкулёзная химиотерапия с добавлением курса ингаляций Сурфактанта-БЛ даёт возможность получать положительный результат от лечения существенно быстрее и у достоверно большего процента больных.

Величина поверхностного натяжения в легком

Даже при том, что поверхностное натяжение может быть значительно уменьшено легочным сурфактантом, этот эффект будет зависеть от концентрации сурфактанта в интерфейсе. У интерфейсной концентрации есть предел насыщенности, который зависит от состава смеси и температуры. Поскольку во время вентиляции есть изменение площади поверхности легкого, интерфейсная концентрация сурфактанта обычно не на уровне насыщенности. Поверхность увеличивается во время вдохновения, которое следовательно открывает пространство для новых молекул сурфактанта, которые будут приняты на работу к интерфейсу. Между тем по истечению уменьшения площади поверхности, слой сурфактанта сжат, приблизив молекулы сурфактанта друг к другу и дальнейшему уменьшению поверхностного натяжения.

Молекулы SP способствуют, чтобы увеличить адсорбционную кинетику интерфейса сурфактанта, когда концентрация ниже уровня насыщенности. Они также делают слабые связи с молекулами сурфактанта в интерфейсе и держат их дольше там, когда интерфейс сжат. Поэтому, во время вентиляции, поверхностное натяжение обычно ниже, чем в равновесии. Поэтому поверхностное натяжение варьируется согласно объему воздуха в легких, который защищает их от ателектаза в низких объемах и повреждения ткани на уровнях большого объема.

Сурфактанты в аптеке

Агент проверки — сурфактант, который, когда расторгнуто в воде, понижает продвигающийся угол контакта, пособия в перемещении воздушной фазы в поверхности, и заменяет его жидкой фазой. Примеры применения проверки к аптеке и медицине включают смещение воздуха от поверхности серы, древесного угля и других порошков в целях рассеивания этих наркотиков в жидких транспортных средствах; смещение воздуха от матрицы ватных дисков и бандажей так, чтобы лекарственные решения могли быть поглощены для применения к различным областям тела; смещение грязи и обломков при помощи моющих средств в мытье от ран; и применение лекарственных лосьонов и брызг на поверхность кожи и слизистых оболочек.

Состав и структура

Поверхностно-активные вещества обычно представляют собой органические соединения, которые являются амфифильными , что означает, что они содержат как гидрофобные группы (их хвосты ), так и гидрофильные группы (их головы ). Следовательно, поверхностно-активное вещество содержит как водонерастворимый (или маслорастворимый) компонент, так и водорастворимый компонент. Поверхностно-активные вещества будут диффундировать в воде и адсорбироваться на границах раздела между воздухом и водой или на границе раздела между маслом и водой, в случае, когда вода смешивается с маслом. Нерастворимая в воде гидрофобная группа может выходить из основной водной фазы в воздух или в масляную фазу, в то время как водорастворимая головная группа остается в водной фазе.

Мировое производство поверхностно-активных веществ оценивается в 15 миллионов тонн в год, из которых около половины составляет мыло . Другими поверхностно-активными веществами, производимыми в особо крупных масштабах, являются линейные алкилбензолсульфонаты (1,7 млн ​​т / год), сульфонаты лигнина (600 000 т / год), этоксилаты жирных спиртов (700 000 т / год) и этоксилаты алкилфенола (500 000 т / год).

Стеарат натрия, наиболее распространенный компонент большинства мыла, который составляет около 50% коммерческих поверхностно-активных веществ.

4- (5-додецил) бензолсульфонат, линейный додецилбензолсульфонат, одно из наиболее распространенных поверхностно-активных веществ

Структура фаз ПАВ в воде

В основной водной фазе поверхностно-активные вещества образуют агрегаты, такие как мицеллы , где гидрофобные хвосты образуют ядро ​​агрегата, а гидрофильные головки контактируют с окружающей жидкостью. Также могут быть образованы другие типы агрегатов, такие как сферические или цилиндрические мицеллы или липидные бислои . Форма агрегатов зависит от химической структуры поверхностно-активных веществ, а именно от баланса размеров между гидрофильной головкой и гидрофобным хвостом. Показателем этого является гидрофильно-липофильный баланс (ГЛБ). Поверхностно-активные вещества снижают поверхностное натяжение воды за счет адсорбции на границе раздела жидкость-воздух. Соотношение, связывающее поверхностное натяжение и поверхностный избыток, известно как изотерма Гиббса .

Динамика ПАВ на границах раздела

Динамика адсорбции поверхностно-активного вещества имеет большое значение для практических применений, таких как процессы вспенивания, эмульгирования или нанесения покрытий, где быстро образуются пузырьки или капли, которые необходимо стабилизировать. Динамика поглощения зависит от коэффициента диффузии ПАВ. Когда поверхность раздела создается, адсорбция ограничивается диффузией поверхностно-активного вещества к границе раздела. В некоторых случаях может существовать энергетический барьер для адсорбции или десорбции поверхностно-активного вещества. Если такой барьер ограничивает скорость адсорбции, динамика называется «кинетически ограниченной». Такие энергетические барьеры могут быть вызваны стерическим или электростатическим отталкиванием . Поверхность реология ПАВЫХ слоев, в том числе упругости и вязкости слоя, играет важную роль в стабильности пены и эмульсий.

Характеристика границ раздела фаз и слоев поверхностно-активного вещества

Межфазное и поверхностное натяжение можно охарактеризовать с помощью классических методов, таких как метод подвески или вращающейся капли . Динамическое поверхностное натяжение, то есть поверхностное натяжение как функция времени, может быть получено с помощью аппарата максимального давления пузырька.

Структуру слоев поверхностно-активного вещества можно изучать с помощью эллипсометрии или рентгеновского излучения .

Реология поверхности может быть охарактеризована методом колеблющейся капли или реометрами поверхности сдвига, такими как реометры с двойным конусом, двойным кольцом или с магнитным стержнем.

Характеристика интерфейсов и слоев сурфактанта

Граничное и поверхностное натяжение может быть характеризовано классическими методами, такими как

— кулон или прядущий метод снижения.

Динамические поверхностные натяжения, т.е. поверхностное натяжение как функция времени, могут быть получены максимальным аппаратом давления пузыря

Структура слоев сурфактанта может быть изучена ellipsometry или рентгеном reflectivity.

Поверхностная реология может быть характеризована колеблющимся методом снижения или постричь поверхность rheometers, такую как двойной конус, двойное кольцо или магнитный прут стригут поверхность rheometer.

Моющие средства в биохимии и биотехнологии

В решении моющие средства помогают делать растворимым множество химических разновидностей, отделяя совокупности и разворачивая белки. Популярные сурфактанты в лаборатории биохимии — SDS и CTAB. Моющие средства — ключевые реактивы, чтобы извлечь белок lysis клеток и тканей: Они дезорганизуют lipidic двойной слой мембраны (SDS, Тритон X-100, X-114, ПАРНИ, ДОК и NP-40), и делают растворимым белки. Более умеренные моющие средства, такие как octyl thioglucoside, octyl glucoside или dodecyl maltoside используются, чтобы делать растворимым мембранные белки, такие как ферменты и рецепторы, не денатурируя их. Неделаемый растворимым материал получен центрифугированием или другими средствами. Для электрофореза, например, белки классически рассматривают с SDS, чтобы денатурировать третичного местного жителя и структуры четверки, позволяя разделение белков согласно их молекулярной массе.

Моющие средства также привыкли к decellularise органам. Этот процесс поддерживает матрицу белков, которая сохраняет структуру органа и часто капиллярной сети. Процесс успешно использовался, чтобы подготовить органы, такие как печень и сердце для пересадки у крыс. Легочные сурфактанты также естественно спрятались клетками типа II альвеол легкого у млекопитающих.

Обследование новорожденного:

     Для оценки тяжести состояния у детей с респираторным дистресс-синдромом используется измерение концентрации газов (углекислого газа и кислорода) в крови. При недостаточном количестве сурфактанта возникает повышенное напряжение углекислого газа в крови (гиперкапния), и одновременно – снижение кислорода (гипоксия).&nbsp&nbsp Вместе с тем, маленькому пациенту назначают общий анализ крови, анализ на уровень глюкозы в крови, исследуют электролитный баланс, определяют концентрацию мочевины. Важную роль играет рентгенография органов грудной клетки, которая помогает выявить причину и проводить мониторинг состояния дыхательных путей.
     По показаниям могут использоваться и другие диагностические методы: ультразвуковое обследование головного мозга, эхокардиография, бронхоскопия.

Некоторые свойства сурфактантов

Пенообразование и уменьшение пены

Способность пенообразования вещества оказывает большое значение во многих промышленных применениях, таких как флотация минералов, получение средств пожаротушения, при производстве детергентов, или в пищевой промышленности, например, при производстве взбитых сливок. Пена в случае детергентов предотвращает повторное оседанию грязи в процессах стирки и очистки, зато пена, образующаяся после добавления жидкости для ванны, приостанавливает остывание горячей ванны, а также нежно массирует тело.

В некоторых применениях образование пены нежелательно. Тогда в производственных или технологических процессах используются сурфактанты с модифицированным химическим строением, которое сохраняя свои поверхностно-активные свойства одновременно не образует пены.

Смачивание

Смачивание можно определить как растекаются капели жидкости по поверхности твердого тела, например, хлопчатобумажной ткани, а также способность проникновения в его пор. Когда жидкость без добавки сурфуканта будет нанесена на поверхность ткани, остается на ней в виде «капель». Если возьмем одинаковое количество чистой жидкости, а также с добавкой сурфуктанта, увидим разницу в занимаемой ею поверхности. Именно благодаря способности сурфактантов к уменьшению поверхностного натяжения возможно быстрое смачивание ткани в воде и ее стирку.

Эмульгирование

Эмульгирование, в упрощении, это процесс соединения двух несмешиваемых и нерастворимых друг в друге жидкостей, например, масла в воде. В результате процесса эмульгирования образуется эмульсия, т. е. неоднородная, двухфазная дисперсная система жидкость-жидкость, т. е. суспензия капель одной жидкости в другой. Однако, такая система чаще всего неустойчивая, несмотря на часто используемое, интенсивное смешивание. Поэтому, в целях получения устойчивых эмульсий применяют так называемые эмульгаторы, т. е. специально подобранные сурфактанты. Благодаря явлению эмульгирования и эмульгаторам, возможно производство не только косметики, такой как кремы или бальзамы, но также создание красок, клеев, асфальта, или хорошо известного всем майонеза или мороженого.

Детергирование

Детергирование, это процесс удаления грязи. Частицы, у которых нет полярности, т. е. углеводородные цепи сурфактантов соединяются с частицами грязи, образуя сферические комплекс под названием «мицелла». Мицеллы образуют пограничный слой, отделяющий частицы грязи от поверхности, подвергаемой мытью. В результате образуется эмульсия, которая нерастворимая в воде, благодаря чему промывая водой, можно ее легко удалить, как например, споласкивая руки струей воды после применения мыла.

Дыхательная система

«Мы дышим, значит мы живем» — так начинается стихотворение Георгия Лодыгина. И действительно, с вдохом человек рождается и с выдохом умирает. Вдох — это кислород, который нужен каждой нашей клетке, чтобы выполнять свои многочисленные функции.

В организме человека 12 функциональных систем и самая важная — дыхательная система. Кроме дыхательной функции бронхолегочная система выполняет и недыхательные функции (выделительную, терморегулирующую, речевую и другие), но мы будем говорить именно о дыхании и как улучшить работу легких и организма в целом.

Анатомически в наши легкие входят бронхи, которые заканчиваются бронхиолами с альвеолами на концах (альвеол около 600 миллионов). Именно при помощи альвеол возможен газообмен в организме — кислород из воздуха, находящегося в альвеолах, переходит в кровь, а углекислый газ удаляется в обратном направлении.

По сути альвеолы — это микроскопические воздушные пузырьки, снаружи покрытые сетью кровеносных сосудов. При вдохе альвеолы расширяются, при выдохе — сжимаются. Изнутри альвеолы покрыты слоем особого вещества – сурфактанта, которое не дает воздушным пузырькам слипаться при выдохе, т.к. сурфактант изменяет поверхностное натяжение в альвеолах – увеличивает натяжение со вдохом при увеличении объема альвеол и уменьшает поверхностное натяжение с выдохом, когда альвеолы сжимаются.

Лечение сурфактантом

Синтез достаточного количества сурфактанта в эпителиальных клетках легких начинается с 34-й нед беременности. Сурфактант снижает поверхностное натяжение альвеол, отвечает за их стабильность и препятствует спаданию альвеол во время выдоха. Чем меньше срок беременности, тем вероятнее дефицит сурфактанта и связанного с этим респираторного дистресс-синдрома новорожденных. Эндогенный дефицит сурфактанта можно компенсировать заместительной терапией сурфактантом.

Показания к назначению сурфактанта:

  • рентгенологически подтвержденный респираторный дистресс-синдром новорожденных;
  • крайняя незрелость недоношенного новорожденного;
  • инспираторная концентрация кислорода >0,4—0,6.

Подготовка:

  • рентгенография грудной клетки;
  • пульсоксиметрия;
  • ЭКГ;
  • инвазивное измерение АД;
  • анализ газового состава артериальной крови.

Материал:

  • стерильный желудочный зонд или пупочный катетер;
  • стерильные перчатки;
  • мерная лента для определения длины введения;
  • шприц, игла.

Проведение

Этапы терапии сурфактантом

Эндотрахеальная аспирация.Укладывание: голова в среднем положении или в положении на боку.Сурфактант согреть до комнатной температуры, не встряхивать. Ассистировать при инстилляции: сжимать интубационную трубку между большим и указательным пальцами для предотвращения переполнения.Записать номер партии препарата.

Наблюдение за больным

Экскурсии грудной клетки, цианоз: ЭКГ, АД, насыщение гемоглобина О2.

Задачи врача:

  • точно соблюдать дозы;
  • измерить длину трубки, отметить ее на катетере для инстилляции;
  • набрать препарат в стерильных условиях;
  • повысить давление ИВЛ.

Введение: желудочный зонд ввести в трубку, во время инстилляции сурфактанта трубка сдавливается ассистентом, повторно ввести воздух для полного опорожнения катетера, подключить аппарат ИВЛ.

Альтернативные формы применения

Введение сурфактанта через переходник интубационной трубки с боковым портом, отсоединение аппарата не требуется.

Осложнения:

  • обструкция дыхательных путей, падение АД;
  • после введения сурфактанта возникновение острой обструкции дыхательных путей с повышением рCO2 можно компенсировать кратковременным повышением давления в дыхательных путях.

По возможности, не проводить эндотрахеальную аспирацию в течение, по меньшей мере, 6 ч после введения сурфактанта.

Препарат «Сурфактант-БЛ»

Лекарственное средство «Сурфактант-БЛ» предназначается для проведения лечения опасных состояний новорожденных. Препарат вводится путем ингаляционного использования. Фосфолипиды лекарственного средства вовлекают альвеолы в дыхательный процесс, что повышает насыщение крови кислородом и способствует отхождению мокроты.

Препарат способствует повышению иммунитета, а также снижению риска возникновения пневмонии, которая может быть очень опасной, особенно в первые дни жизни ребенка. Ингаляционное введение средства помогает уменьшить выраженность дистресс-синдрома, нормализуя газообмен в легких. Буквально через 2 часа заметно возрастает уровень кислорода в крови.

При ингаляционном применении лекарства активное вещество не оказывает совершенно никакого ощутимого воздействия на функционирования внутренних органов.

Основные свойства

Сурфактант – это сложное по своей структуре и составу вещество. Все его компоненты вырабатываются тканями легких у доношенного ребенка, незадолго до его рождения. Именно недостаточно хорошо развитая система сурфактантов зачастую становится причиной нарушения дыхания или слипания легких новорожденных, что в результате может привести к смерти ребенка.

Сурфактант - это что такое?

Незрелость может наблюдаться и у доношенного ребенка при наличии провоцирующих факторов, например курение при беременности. Стоит отметить, что это вещество дополнительно обладает защитными качествами, предотвращая образование воспалительных процессов. Это вещество характеризуется тем, что оно:

  • снижает поверхностное натяжение в альвеолах;
  • обеспечивает стабильность дыхания;
  • нормализует газообмен;
  • выполняет противоотечную функцию.

Кроме того, сурфактант – это вещество, участвующее в антибактериальной защите альвеол, устраняет воспалительный процесс при остром поражении легких. В последнее время широко применяется терапия с введением этого средства в отделениях реанимации новорожденных. Многочисленные испытания подтвердили результативность использования таких препаратов в лечении критических состояний и других болезней органов дыхания.

Состав

  • ~40% dipalmitoylphosphatidylcholine (DPPC);
  • 40% другие фосфолипиды (PC);
  • ~5% связанные с сурфактантом белки (СПА, B, C и D);
  • Холестерин (нейтральные липиды);
  • Следы других веществ.

Липиды

DPPC

Это — фосфолипид с двумя влажными цепями с 16 углеродом и группа фосфата с приложенной группой амина четверки. DPPC — самая сильная молекула сурфактанта в легочной смеси сурфактанта. У этого также есть более высокая мощность уплотнения, чем другие фосфолипиды, потому что apolar хвост менее согнут. Тем не менее, без другой сущности легочной смеси сурфактанта, адсорбционная кинетика DPPC очень медленная. Это происходит прежде всего, потому что температура перехода фазы между гелем к жидкому кристаллу чистого DPPC — 41 °C, который выше, чем температура человеческого тела 37 °C.

Другие фосфолипиды

Молекулы фосфатидилхолина формируют ~85% липида в сурфактанте и насыщали acyl цепи. Phosphatidylglycerol (PG) формирует приблизительно 11% липидов в сурфактанте, у этого есть ненасыщенные цепи жирной кислоты, которые делают текучим монослой липида в интерфейсе. Нейтральные липиды и холестерин также присутствуют. Компоненты для этих липидов, разбросанных от крови в тип II альвеолярные клетки, где они собраны и упакованы для укрывательства в секреторные органоиды, названные чешуйчатыми телами.

Белки

Белки составляют остающиеся 10% сурфактанта. Половина из этого, 10% — белки плазмы крови, но остальное сформировано СПА аполипопротеинов , B , C и D (SP, обозначающий «связанный с сурфактантом белок»). Аполипопротеины произведены секреторным путем в клетках типа II. Они подвергаются большой постпереводной модификации, заканчивая в чешуйчатых телах. Это концентрические кольца липида и белка, приблизительно 1 мкм в диаметре.

  • СПА и SP-D присуждают врожденную неприкосновенность, поскольку у них есть области признания углевода, которые позволяют им покрывать бактерии и вирусы, продвигающие phagocytosis макрофагами. СПА, как также думают, вовлечен в механизм негативных откликов, чтобы управлять производством сурфактанта.
  • SP-B и SPC — гидрофобные мембранные белки, которые увеличивают уровень, который сурфактант распространяет по поверхности. SP-B и SPC требуются для надлежащей биофизической функции легкого. Люди и животные, терпевшие, врожденное отсутствие SP-B страдает от тяжелого нарушения дыхания, тогда как те родившаяся недостающая SPC имеют тенденцию заболевать прогрессирующим промежуточным пневмонитом.

Белки SP уменьшают критическую температуру перехода фазы DPPC к стоимости ниже, чем 37 °C, что улучшает ее адсорбцию и скорость распространения интерфейса. Сжатие интерфейса вызывает фазовый переход молекул сурфактанта к жидкому гелю или даже телу геля. Быстрая адсорбционная скорость необходима, чтобы поддержать целостность газовой обменной области легких.

каждого белка SP есть отличные функции, которые действуют синергетически, чтобы держать интерфейсных богатых в DPPC во время расширения и сокращения легкого. Изменения в составе смеси сурфактанта изменяют условия давления и температуры для фазовых переходов и кристаллической формы фосфолипидов также. Только жидкая фаза может свободно распространиться на поверхности, чтобы сформировать монослой. Тем не менее, было замечено это, если область легкого резко расширена плавающая трещина кристаллов как «айсберги». Тогда белки SP выборочно привлекают больше DPPC к интерфейсу, чем другие фосфолипиды или холестерин, свойства сурфактанта которого хуже, чем DPPC’s. SP Также сваливает DPPC на интерфейс, чтобы препятствовать тому, чтобы DPPC был отжат, когда площадь поверхности уменьшается, Это также уменьшает интерфейсную сжимаемость.